Бактериальные и вирусные инфекции - лечение и симптомы. Бактериальная инфекция — симптомы, диагностика и методика лечения Бактериальный вирус

Кишечная инфекция - это опасное заболевание, которое поражает рано или поздно каждого человека. Представленный недуг включает в себя большое количество патологических процессов, которые отрицательно влияют на ЖКТ. Возникает недуг часто по причине наличия вирусов, токсинов и бактерий в организме. Признаки болезни значительно отличаются с учётом степени её тяжести.

Что способствует возникновению заболевания?

Если организм поражается вирусами и бактериями, то это чревато формированием таких болезней как:

• эшерихиоз;
• клебсиеллез;
• дизентерия;
• сальмонеллез;
• диарея;
• стафилококковая инфекция.

Все представленные патологические процессы и вызывают кишечные инфекции. Кроме этого, на развитие этого недуга влияет несоблюдение правил личной гигиены, употребление грязных фруктов и овощей, пополнение организма водой, в составе которой присутствуют вредоносные микроорганизмы. Они движутся из пищевода через желудок и попадают в кишечник.

Как проявляется заболевание у взрослых?

Бывают случаи, когда кишечная инфекция у взрослых на протяжении определённого времени не даёт о себе знать, поэтому пациент даже и не подозреваете об этом коварном недуге. К самым распространённым симптомам кишечной инфекции можно отнести следующие:

Кишечные инфекции у детей возникают по той же причине, что и у взрослых (поражение болезнетворными организмами). Они наносят поражение преимущественно пищеварительному тракту и сопровождаются токсической реакцией организма.

Кишечная инфекция у детей, как и все остальные заболевания инфекционного характера, возникает внезапно. Ещё на первых стадиях недуга детей посещает слабость, плохой аппетит, головная боль, повышение температуры. На первый взгляд, все представленные признаки указывают на ОРЗ. Но спустя некоторое время у ребёнка возникает тошнота и рвота, боли в животе схваткообразного характера, диарея, озноб.

Острая кишечная инфекция

Острые кишечные инфекции - это разновидность инфекционных острых патологий, которые возникают в результате влияния различных болезнетворных агентов. Проявляется острая кишечная инфекция лихорадкой и способствует развитию дальнейшего обезвоживания. Особенно тяжело острая инфекция протекает у детей и людей пенсионного возраста. Инкубационный период патологии длится от 5 часов до двух суток.

Очень часто сальмонеллез начинается остро после непродолжительного ощущения дискомфорта в животе. В этом период пациент отмечает у себя следующие симптомы острой кишечной инфекции:

• слабость;
• чувство тошноты;
• рвота;
• повышение температуры (38-39 С);
• острые кишечные инфекции сопровождаются болезненными ощущениями в области живота, которые носят диффузный характер;
• диарея, для которой свойственны обильные, водянистые опорожнения зеленоватого цвета.

В случае обнаружения у пациента представленных симптомов острой кишечной инфекции необходимо сразу его госпитализировать. Очень часто диагностируется такая форма кишечной инфекции у грудничков. Поэтому, если вы обнаружили у малыша зелёный понос, подъём температуры, то нужно немедленно показать его специалисту.

Кишечный грипп (ротавирусная инфекция)

Кишечные инфекции такой формы возникают по причине наличия в организме ротавирусов. Процесс раздражения происходит через еду, воду и руки. Ротавирусная инфекция начинает формироваться после того, как бактерии внедрились в клетки слизистой оболочки тонкого кишечника. В результате повышается его двигательная активность, что способствует возникновению чувства тошноты, рвоты и поноса.

Заболевание начинает себя проявлять ещё до того, как вирусы размножатся в необходимом количестве, чтобы вызвать раздражение кишечника. Это инкубационный период, его продолжительность составляет около 5 дней.

Эффективная терапия

Лечение кишечной инфекции должно предполагать комплексный подход. Кроме купирования вредоносных микробов, пациенту требуется провести нейтрализацию токсинов и восстановление водного баланса.

Такие симптомы, как рвота и понос, вводят из организма вредные вещества, поэтому не нужно сдерживать себя. Наоборот, в этот период её даже вызывают. Лечение кишечной инфекции не может обойтись без промывания кишечника. Эта процедура выполняется при помощи клизмы. Ещё лечить заболевание необходимо при помощи сорбентов, которые нейтрализуют отрицательное влияние токсинов. Самыми эффективными являются:

• Смекта;
• Полифепан;
• Аттапульгит.

В период кишечной инфекции пациентам полезно голодание. Причина в том, что еда может вызвать развитие бактерий. Полезны рисовая и овсяная каши без добавления соли. Они обладают успокаивающим действием на кишечник.

Лечить кишечные инфекции показано при помощи раствора регидрона или бегидрона. Эти средства в период заболевания помогают восстановить электролитный баланс. Их приём ведётся по паре глотков каждые 10 минут. Пациенту в период кишечной инфекции необходимо больше употреблять жидкости. Лучшим вариантом станет компот из сухофруктов и различные травяные чаи.

Что касается антибиотиков при кишечной инфекции, то не рекомендуется их употреблять сразу же после наступления первых симптомов. Они оказывают негативное влияние на микрофлору кишечника и нормальную работоспособность ЖКТ. Лечение кишечной инфекции при помощи антибиотиков может назначить только лечащий врач. Разрешается лечить заболевание такими современными препаратами, как Линекс и Лактобактерин.

Осуществлять лечение кишечной инфекции самостоятельно также не рекомендуется в период, когда у пациента сильная и изнуряющая рвота, в результате которой он не может пить, высокая температура, а в фекалиях присутствуют примеси крови.

Терапия заболевания у детей

Если кишечная инфекция у ребёнка сопровождается сильным поносом и рвотой, то требуется незамедлительно принять меры и лечить возникший недуг. Самая распространённая ошибка родителей во время лечения кишечной инфекции - это прекратить нежелательные симптомы недуга. В первые часы делать этого не рекомендуется, так как рвота и понос - это защитная реакция организма, в результате которой организм пытается самостоятельно устранить токсины.

Если в период лечения кишечной инфекции у детей остановить эти проявления, то это приведёт к ещё большей интоксикации. Кроме этого, если родители точно знают, что съел их малыш и подъём температуры, боли в животе вызваны именно этим, то для эффективного лечения кишечной инфекции следует спровоцировать рвоту или дефекацию.

При таких мероприятиях очень важно постоянно восполнять потерю жидкости и минеральных солей. Поэтому во время лечения кишечной инфекции у детей родители должны позаботиться о том, чтобы он принимал много жидкости. Для этого нужно давать ему специальные растворы, порошки, которые продают в аптеке. Запрещается давать ребёнку соки и молочные продукты.

В комплексной терапии кишечных инфекций хорошо зарекомендовал себя лекарственный препарат Макмирор ® . Он обладает широким спектром действия и активен в отношении большинства возбудителей кишечных расстройств. В отличие от других нитрофуанов Макмирор ® эффективен при кишечных инфекциях ивазивного и неинвазивного типа. Препарат оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие 1 . При высокой эффективности Макмирор ® обладает низкой токсичностью по сравнению с другими аналогами. Это делает его применение удобным и у взрослых, и в особенности у детей.

Питание

Если заболевание протекает в лёгкой форме, то для лечения кишечной инфекции диета предполагает только уменьшение объёма питания. Если болезнь находится в среднетяжелой форме, то питание уменьшают на 30-50%, а количество приёмов еды должно быть 5- 8 раз в день.

Диета при кишечной инфекции у детей младше 4 месяцев должна исключать употребление кисломолочных смесей. При заболевании в острой форме лечение кишечной инфекции при помощи диеты у грудничков предполагает употребление смесей, обогащённых защитными факторами: бифидобактериями, лактобактериями, биологически активными добавками.

Во время лечения кишечной инфекции при помощи диеты взрослым запрещается употреблять такие продукты:

• цельное молоко;
• чёрный хлеб;
• йогурты;
• ряженку;
• сливки;
• свёклу;
• бобовые;
• цитрусовые;
• мясные и рыбные бульоны.

Если развитие кишечной инфекции у ребёнка раннего возраста сопровождается возникновением дефицита белка, то его корригируют с 3-го дня заболевания смесями, в составе которых присутствует этот элемент. Когда нарушена внешнесекреторная функция поджелудочной железы и развит синдром мальабсорбции, то эффективным лечением кишечной инфекции у маленьких пациентов являются лечебные смеси.

Меры профилактики

Профилактика кишечных инфекций - это мероприятия, благодаря которым удаётся защитить свой организм от этого недуга. Для этого нужно соблюдать следующие простые правила:

• мыть руки перед приёмом еды;
• не употреблять сладости с кремом во время жаркой погоды;
• хранить мясо и рыбу в холодильнике;
• тщательно мыть фрукты, ягоды и овощи;
• употреблять только свежее мясо и молоко;
• пить кипячённую или минеральную воду.

Кишечная инфекция - это патологический процесс, который может поражать не только взрослых, но и детей. Устранить этот недуг можно, если строго придерживаться составленной врачом схемы лечения.

1 - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Макмирор ®

Метод 1 из 3: Признаки вирусной инфекции

Что такое вирус? Вирус - это, если в общих чертах, простой генетический материал (т.н. полинуклеотид) в белковой оболочке. Вирусы - не клетки, они меньше бактерий. Сами по себе вирусы не воспроизводятся, им нужен носитель - который, к слову, в ходе процесса размножения вируса умирает, из-за чего мы начинаем чувствовать себя хуже. Признаки поражения вирусной инфекцией ощущаются сразу по всему телу, четкая и ограниченная локализация симптомов в данном случае редкость.

Сколько может длиться заражение вирусной инфекцией? Как правило, в течение 3-10 дней симптомы исчезают. Первые несколько дней при этом самые тяжелые, затем уже начинается постепенный спад.

• Вот лучший способ отличить вирусную инфекцию от бактериальной: если симптомы наблюдаются уже неделю, причем без изменений, то инфекция, скорее всего, бактериальная. С другой стороны, если симптомы наблюдаются более двух недель, то это может быть признаком наличия осложнения вирусной инфекции - скажем, вторичной бактериальной инфекции.
• Впрочем, вирусный синусит будет изводить вас 3-4 недели… а потом тоже пройдет сам по себе.

1. Проверьте, не повышена ли ваша температура. Одним из основных симптомов вирусной инфекции является небольшое повышение температуры. В принципе, повышение температуры с целью выжечь все инородное - это естественная реакция организма на вирусный патоген. Повышенная температура также замедляет выработку определенных энзимов в организме, которые нужны вирусу. Впрочем, борясь с вирусом, организм не поднимает температуру слишком уж высоко.

   • Проверьте температуру и, если на градуснике что-то между 37 и 38 по Цельсию - у вас температура, но не слишком высокая. Вас при этом может бросать в пот, морозить, у вас могут болеть мышцы, исчезнуть аппетит и появиться ощущение общей недобитости.

2. Следите за головной болью. Вирусная инфекция и головная боль - лучшие друзья. Головную боль принесет или сам вирус, или реакция организма на вирус.

   • При этом обратите внимание на характер боли. Головная боль при вирусной инфекции ощущается в передней части головы, она словно бы отдает в лоб. Такая боль может ощущаться как острая и пульсирующая или длительная и тупая.

3. А что насчет насморка? Насморк является классическим симптомом вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Слизь, стекающая из носа (или вниз по носоглотке), чувство забитости носа и неспособность нормально дышать носом - вот с чем вы столкнетесь в данном случае.

   • Насморк может привести к развитию кашля, это так называемый “постназальный синдром”, при котором слизь, образовавшаяся в носу, стекает в носоглотку, раздражает ее слизистую и провоцирует кашель.

4. Собственно, кашель. Порой вирусные инфекции верхних дыхательных путей приносят с собой еще и кашель. Причина тому - повышенная выработка слизи организмом. Слизь призвана вывести патогены, как бы вымыть их. Слизь раздражает слизистые оболочки, провоцируя развитие кашля.

   • Кашель, вызванный вирусной инфекцией, развивается и ухудшается в течение дня-двух. Кашель при этом сопровождается отхаркиванием мокроты (собственно, слизи). Несмотря на то, что вирусная инфекция может пройти в течение нескольких дней, кашель может сохраняться на протяжении месяца. Это объясняется тем, что горло восстанавливается после воспаления дольше остальных частей тела.

5. Обратите внимание на отхаркиваемую мокроту. Звучит не очень, но по цвету мокроты можно многое понять о том, что творится у вас там внутри. Мокрота, образованная из-за вирусной инфекции, всегда прозрачная и текучая.

   • В свою очередь, если за мокротой стоит бактериальная инфекция, то мокрота густая, а по цвета - желтоватая, зеленоватая, оранжевая или даже красноватая.

6. Боль в горле. Вирусные инфекции верхних дыхательных путей приносят с собой боль в горле, это почти что неизбежно. Причина тому - вирус вызывает воспаление слизистой оболочки горла, из-за чего та раздражается и начинает болеть.

   • Горло словно бы опухло? Больно глотать? Горло зудит, его печет? Об этом-то мы и говорили!

7. Обратите внимание на то, как быстро вы устаете. В те дни, когда организм все силы направляет на борьбу с вирусом, вы ощущаете себя очень усталым. Лучшее, что можно сделать в такие дни - отдыхать.

   Не пугайтесь боли во всем теле. Вирусные инфекции, как правило, “отдаются” во всем теле, а не в какой-то одной его части. В частности, дает о себе знать вирус еще и болью в мышцах. Все мышцы, буквально все - от мышц на лбу и до тех, что в кончиках пальцев ног, будут болеть.

   • Боль во всех мышцах сразу называется миалгией. У некоторых людей, кстати, эта боль ощущается особенно остро.
   • Есть еще артралгия, при которой болят еще и суставы.

8. У заболевшего ребенка может выступить сыпь. Вирусные инфекции частенько выдают себя сыпью - но только в том случае, если заболевает ребенок. Сыпь проявляется в виде красный точек. Впрочем, не все вирусы проявляются таким образом. Среди тех, что проявляются сыпью, можно назвать:

   • Корь, краснуха, парвовирусы, вирус герпеса человека 6 и 7 типов.

9. Обратите внимание, не развились ли симптомы желудочно-кишечной вирусной инфекции. Тошнота, рвота и диарея могут натолкнуть вас на мысль о том, что вы подцепили вирус, поражающий ЖКТ. К таким вирусам относятся:

   • Ротавирус (как правило, поражает только детей), норовирус (он же - “желудочный грипп”), аденовирус (опять же, только дети) и астровирус (менее тяжелая форма норовируса).

10. Какими симптомами проявляются разные вирусные инфекции? Да, полезно будет знать симптомы, общие для “вирусных” инфекций, но не менее полезно будет знать и более специфичные симптомы.

    • Дыхательные вирусные инфекции: насморк, боль в горле от легкой до умеренной, кашель, повышение температуры от небольшого до умеренного (не более 38,3 по Цельсию у взрослых), усталость и боль в теле.
    • Синусит (воспаление оболочек синусовых пазух): головная боль в области придаточных пазух, заложенность носа, мутная или обесцвеченная слизь (точнее, сопли), чувство давления в синусовых пазухах и боль в лице.
    • Желудочно-кишечные вирусные инфекции: повышение температуры от небольшого до умеренного, усталость, тошнота, боль в животе и диарея.

Метод 2 из 3: Признаки бактериальной инфекции

1. Что такое “бактерии” и что они делают? Если вирусы - неполноценные клетки, нуждающиеся в носители, то бактерии - это полноценные одноклеточные микроорганизмы, способные существовать самостоятельно. Бактерии есть везде - в земле, воде, воздухе, на нашей коже и в наших внутренностях. Симптомы, которыми проявляется бактериальная инфекция, распространяются только на какую-то конкретную часть тела, а не на весь организм.

   • Большинство бактерий для нас безвредны, есть даже полезные бактерии - в частности, микрофлора кишечника. Есть, разумеется, и вредные бактерии, вызывающие инфекции дыхательных путей и ЖКТ.

2. Сколько может длиться заражение бактериальной инфекцией? В зависимости от типа инфекции, ее локализации, иммунитета больного, состояния его здоровья, а также используемых лекарств, инфекция бактериального типа может длиться от 5 до 14 дней. Общим признаком бактериальных инфекций является то, что с течением времени они ухудшаются (в отличие от вирусных, где ситуация улучшается с каждым днем). Вылечить бактериальную инфекцию можно только лишь медикаментозно (антибиотиками).

   • Любое медикаментозное лечение, включая антибиотики, оказывает определенное влияние на то, как долго продлится болезнь.

3. Проверьте температуру. Если она высокая (выше 38 по Цельсию) - то, возможно, мы имеем дело именно с бактериальной инфекцией. В остальном принцип тот же - организм повышает температуру, пытаясь убить “пришельцев”.

   • Если температура держится на уровне 38,3 по Цельсию, то человека может бросать в пот, морозить, у него может болеть голова, могут также отмечаться боли в мышцах, чувство слабости и потеря аппетита.
   • При температуре от 39,4 до 41,1 по Цельсию характерны галлюцинации, обезвоживание, судороги и раздражительность.

4. Обратите внимание, не болит ли где-то в одном месте. Бактериальные инфекции могут стать источником острой боли, ощущающейся в какой-то одной части тела. Например, инфекции, поражающие уши, будут проявляться острой и постоянной болью в пораженном ухе.

5. • Расположите пальцы поверх лимфоузлов, расположенных в районе ушей. Проведите пальцами по ним аккуратным круговым движением. Отекшие лимфоузлы твердые, по размеру похожи на горошину. Подробнее о лимфоузлах можно узнать из .

Обсудите с вашим врачом появление абсцессов. Абсцесс - это полость, заполненная гноем, которая может образоваться где угодно, как на коже, так во внутренних органах (это зависит от того, где локализирована бактериальная инфекция). Абсцессы являются еще одним способом борьбы с инфекцией, который используется организмом. Принцип прост: организм направляет фагоциты в то место, где расположены бактерии, а мертвые бактерии и фагоциты и образуют гной, скапливающийся в абсцессе.

• Симптомы абсцессов: отек (абсцесс выглядит отекшим), покраснение, повышение температуры в и рядом с абсцессом, боль в области локализации абсцесса, возможна также потеря функциональности того участка, где образовался абсцесс.

6. Какими симптомами проявляются разные бактериальные инфекции? Разным бактериям - разные симптомы, и это только во-первых. Симптомы также зависят от места локализации инфекции, которая может как оставаться в одном месте, так и стать “системной” - т.е. распространиться по организму. Полезно будет знать симптомы следующих распространенных бактериальных инфекций:

   • Ангина: внезапное развитие сильной боли в горле и повышение температуры до 38 по Цельсию. Также появляется головная боль, тошнота, лимфоузлы на шее отекают, миндалины воспаляются, на коже появляется легкая сыпь.
   • Бактериальный синусит: по аналогии с вирусным синуситом. Также может наблюдаться повышение температуры, а цвет слизи будет зеленым или желтым.
   • Бактериальная пневмония: это крайне серьезное заболевание, при котором температура повышается до 41 по Цельсию. Также наблюдается боль в груди, одышка, отхаркивающий кашель, потеря аппетита и жуткая усталость.
   • Сальмонелла: это инфекция поражает ЖКТ и сопровождается болью в животе, жаром, диареей (жидкой и кровавой), рвотой, тошнотой и головной болью.

7. Знайте, что бактериальные инфекции могут быть вторичны. Бывает, что вирусная инфекция приводит к тому, что человек заражается еще и бактериальной инфекцией. Об этом можно судить по следующим признакам:

   • Тогда как вирус дольше двух недель не длится, в данном случае симптомы длятся дольше.
   • Температура поднимается выше, чем при обычном вирусе.
   • С течением времени симптомы и жар лишь ухудшаются.

Метод 3 из 3: Получение медицинской помощи

1. Лечение симптомов вирусной инфекции. Вирусы проходят сами по себе, а потому все, что требует лечения - это симптомы, причиняющие вам боль или дискомфорт.

   • Ацетаминофен или облегчат головную и мышечную боль, а также снизят температуру.
   • Пейте много воды. Вирусные инфекции приводят к обезвоживанию, а потом надо позаботиться о водном балансе. Ваша цель - пить более восьми стаканов воды в день.
   • Спите как можно больше. Вам нужно отдыхать, чтобы сберечь силы и дать организму справиться с инфекцией.

2. Обратитесь к врачу при подозрении на бактериальную инфекцию. Это, пожалуй, лучший способ подтвердить или опровергнуть ваши подозрения относительно бактериальной природы инфекции. Вам дадут направление на анализ крови, по которому станет понятно, от чего вы страдаете (при вирусных и бактериальных инфекциях в крови наблюдается повышенное содержание белых кровяных телец, которые в том или ином случае разные).

   Принимайте антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Поправочка - принимайте антибиотики только по рецепту врача. То, что именно вам выпишут, будет зависеть от вашего диагноза. Строго следуйте указаниям врача! Принимайте антибиотики по графику, не пропуская ни дня! Пропейте полный курс, чтобы избежать рецидива! К слову, прописать вам могут следующие препараты: http://ru.wikihow.com/%D0%BE%D1%82%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D1%83%D1%8E-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8E-%D0%BE%D1%82-%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9#_note-11

   Помните, что некоторые бактериальные инфекции заразны (ангина тому пример). Соответственно, вам нужно не только уточнить диагноз и четко следовать плану лечения, но еще и избегать контактов с людьми в течение определенного срока. Какого именно? Хотя бы в течение суток с момента начала приема антибиотиков.

   • Начав прием антибиотиков, вы перестанете быть заразным - это, кстати, еще одна причина поскорее начать лечение.

3. Берегите себя! Когда вы заболеваете, то первой мыслью обязательно проскакивает что-то вроде: “Что со мной?! Простуда или что-то серьезнее?!”. Это нормально. А теперь, когда вы знаете, чем схожи и в чем отличаются вирусные и бактериальные инфекции, вам будет проще дать себе ответы на эти вопросы. Впрочем, даже врачи порой ошибаются. Соответственно, если вы не знаете, что с вами, ведите себя так, будто вы заразны. Берегите себя!

• Прививка от гриппа является мерой профилактики вирусных инфекций.
• Наиболее распространены следующие вирусы: риновирусы (простуда), ротавирусы (гастроэнтерит), норовирусы (снова гастроэнтерит) и вирус гриппа.
• Одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций, поражающих верхние дыхательные пути, является стрептококк группы А, вызывающий ангину.
• К другим бактериальным инфекциями можно отнести бактериальный синусит и бактериальную же пневмонию (вызывается стрептококком пневмонии или бактерией рода Haemophilus influenzae - гемофильной палочкой)
• Среди распространенных бактериальных инфекций, поражающих ЖКТ, можно назвать сальмонеллу, бактерии Е.Соli и палочки газовой гангрены

Предупреждения

• Как можно скорее обратитесь к врачу, если подозреваете у себя бактериальную инфекцию.
• Вирус или бактерия - это не важно, важно - много отдыхать!
• Обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются. Если симптомы ухудшаются после улучшения, если они становятся очень тяжелыми, если они не исчезают постепенно или развиваются системные побочные эффекты (обезвоживание, понижение кровяного давления), то обратитесь к врачу.

Вполне возможно. Для этого не нужны специальные знания. Стоит лишь прислушаться к советам педиатров и внимательно понаблюдать за состоянием больного. Что, в свою очередь, послужит хорошим подспорьем в правильной постановке диагноза и выборе лечебной тактики.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? Комаровский дает советы

Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что родителям очень важно понимать основные различия между вирусами и бактериями. Для этого стоит разобраться в том, как действуют вирусы.

Их принципиальной особенностью является то, что они не в состоянии размножаться без других клеток. Вирусы внедряются внутрь клетки и вынуждают ее производить их копии. Таким образом, в каждой зараженной клетке оказывается их несколько тысяч. А клетка при этом чаще всего погибает или становится неспособной выполнять свои функции, что и вызывает у человека определенные симптомы болезни.

Вирусы избирательны в выборе клеток

Кстати, еще одна особенность вирусов сможет подсказать, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Комаровский в своих работах утверждает, что эти микроорганизмы очень избирательны в выборе подходящей для размножения клетки. И захватывают лишь ту, которую смогут потом заставить работать на себя. Например, вирус гепатита может размножаться только в клетках печени, а предпочитает клетки слизистых оболочек бронхов или трахеи.

Кроме того, он может вызывать определенные заболевания только у конкретных биологических видов. Например, именно потому, что вирус натуральной оспы мог существовать только в организме человека, он полностью исчез из природы после введения обязательных прививок, которые проводились во всем мире в течение 22 лет.

От чего зависит тяжесть вирусной инфекции

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, можно понять и по особенностям протекания вирусной инфекции. Они зависят от того, какие именно клетки и в каком количестве были поражены ею. Ясно, что проникновение, например при энцефалите, вирусов в клетки головного мозга - это гораздо более опасное состояние, чем поражение ими слизистой оболочки носа при гриппе.

На протекание болезни влияет и то, что человеческие клетки в течение жизни определенным образом меняются. Так, из-за того что у малышей основные клетки печени (гепатоциты) еще не сформированы, вирусам развиваться в них сложно, и поэтому малыши до года практически не болеют гепатитом А. У старших детей эта болезнь проходит довольно легко, зато у взрослых гепатит - тяжелое заболевание. То же относится и к вирусам, вызывающим краснуху, корь и ветрянку.

Кстати, в отдельных случаях вирус, проникнув в клетку, не развивается в ней, а затихает, находясь там в «спящем» состоянии, готовый при удобном случае поставить нас перед вопросом, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной у взрослых и детей.

ОРВИ: признаки этих заболеваний

В наших рассуждениях нельзя упустить и тот факт, что к ОРВИ относят не одну болезнь, а целую группу недугов, в основе которых лежит заражение большим количеством разнообразных вирусов.

Для того чтобы отличить один вирус от другого, требуется сделать анализы. Но их проводят при необходимости врачи, а для родителей будет достаточно запомнить, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

Самым характерным признаком ОРВИ является бурное начало. Если поражаются верхние дыхательные пути, то можно наблюдать:

• сильный подъем температуры, вплоть до 40 °С (все зависит от возбудителя);
• острый ринит - из носа обильно выделяется прозрачная слизь, которую часто сопровождает слезотечение;
• в горле появляются першение и боль, голос делается сиплым, возникает сухой кашель;
• больной ощущает симптомы общей интоксикации: ломоту в мышцах, слабость, озноб, головную боль и отсутствие аппетита.

Как Евгений Комаровский описывает бактериальные инфекции

Объясняя, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной у ребенка, Комаровский отдельно рассказывает и об особенностях бактерий.

Бактерии - это микроорганизмы, которые, в отличие от вирусов, могут развиваться самостоятельно. Для них главное - найти подходящее место для питания и размножения, а это и вызывает болезни в человеческом организме.

Для борьбы с бактериями придумано множество лекарственных средств (антибиотиков). Но у этих микроорганизмов есть и еще одна уникальная особенность - они мутируют, приспосабливаясь к новым условиям и затрудняя процесс избавления от них.

Бактерии чаще всего не требуют конкретного места для обитания, как вирусы. Стафилококк, например, может существовать где угодно, вызывая воспалительные процессы и в легких, и на коже, и в костях, и в кишечнике.

Чем опасны бактерии для организма человека

И, конечно же, главным в вопросе о том, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, является определение вреда, который могут причинить те или иные микроорганизмы.

Если говорить о бактерии, то сама она, как правило, не наносит нашему организму большого ущерба. Наибольшую опасность таят в себе продукты ее жизнедеятельности - токсины, которые являются не чем иным, как ядами. Именно их специфическим воздействием на наш организм и объясняются симптомы каждой конкретной болезни.

И на бактерию, и на ее токсины организм человека реагирует так же, как на вирусы, вырабатывая антитела.

Кстати, у большинства бактерий токсины вырабатываются в процессе их гибели. И носят они название эндотоксины. А у небольшого количества бактерий токсины выделяются в процессе жизнедеятельности (экзотоксины). Они считаются самыми опасными ядами из всех известных. Под их влиянием возникают такие болезни, как столбняк, дифтерия, газовая гангрена, ботулизм и

Как выглядят симптомы заболевания дыхательных путей, вызванного бактериями

Зная, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, вы не пропустите начало новой волны заболевания.

Бактериальная инфекция довольно часто присоединяется к уже имеющейся вирусной, так как последняя успевает сильно ослабить иммунитет больного. То есть к уже имеющимся симптомам ОРВИ присоединяются отит, гайморит, ангина или другие болезни.

Начало бактериальной как правило, не выраженное (температура поднимается несильно и постепенно, общее состояние меняется незаметно), зато протекание может оказаться более тяжелым. И если вирусная инфекция выражается общим недомоганием, то бактериальная, как правило, имеет четкую дислокацию. То есть всегда можно понять, что именно поразили бактерии - нос (гайморит), ухо (острый, средний или гнойный отит) либо горло (бактериальная ангина).

• Из носа появляются густые гнойные выделения. Кашель чаще всего влажный, а мокрота отходит трудно.
• На миндалинах образуется налет. Возникают признаки бронхита.

К сожалению, бактерии, как вы уже убедились, способны вызвать и более серьезные проблемы - бронхит, пневмонию или даже менингит. Поэтому борьба с ними при помощи антибиотиков крайне необходима, чтобы не допустить тяжелого развития болезни. Но помните, назначает эти лекарства только врач!

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной по анализу крови

Конечно же, главное различие бактериальной и вирусной инфекций будет состоять в результатах анализов крови.

Так, при наличии вирусов число лейкоцитов не увеличивается, а иногда бывает даже немного ниже нормы. может измениться лишь за счет повышения количества моноцитов и лимфоцитов, а также понижения числа нейтрофилов. СОЭ при этом может немного повысится, хотя в случаях с тяжелым протеканием ОРВИ оно может оказаться и высоким.

Бактериальные инфекции влекут за собой, как правило, повышение числа лейкоцитов, которое провоцируется увеличением количества нейтрофилов. Процентное содержание лимфоцитов снижается, зато увеличивается число и молодых форм - миелоцитов. СОЭ чаще всего довольно высокая.

Основные признаки, по которым можно различить вирусную и бактериальную инфекции

Итак, давайте подведем итоги того, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной у детей и взрослых. Общие признаки всех вирусных инфекций можно свести к следующему списку:

• от момента заражения до первых проявлений недуга проходит один-три дня;
• еще сутки-трое длятся симптомы интоксикации и аллергии на вирусы;
• а сама болезнь начинается с высокой температуры, и первыми ее признаками являются ринит, фарингит и конъюнктивит.

Бактерии же, в отличие от вирусов, развиваются медленнее. Очень часто бактериальная инфекция наслаивается на уже имеющееся вирусное заболевание. Главным признаком бактериальной инфекции служит четко выраженное место ее «приложения». А теперь еще раз перечислим признаки бактериальной инфекции:

• медленное начало, часто проявляющееся как вторая волна вирусной инфекции;
• длительный (до 2 недель) период от начала заражения до первых проявлений заболевания;
• не очень высокая температура и четкая выраженность очага поражения.

Не тяните с консультацией у врача!

Зная, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной у ребенка по анализу крови и по общим признакам, все же не пытайтесь самостоятельно делать выводы и назначать лечение.

А в перечисленных ниже ситуациях неотложная помощь специалиста крайне необходима:

• температура больного поднимается к 40 °С и выше и к тому же плохо сбивается жаропонижающими средствами;
• сознание становится спутанным, или появляются обмороки;
• на теле возникает сыпь или мелкие кровоизлияния;
• в грудной клетке фиксируются болезненные ощущения при дыхании, а также его затруднение (особенно серьезным признаком является выделение розовой мокроты при кашле);
• из дыхательных путей появляются выделения зеленого или коричневого цвета, имеющие примеси крови;
• возникают загрудинные боли, которые не зависят от дыхания.

Не медлите с обращением к врачу, и здоровье больного будет восстановлено!

Какие признаки указывают на наличие в организме бактериальной инфекции. Как выявить симптомы на ранней стадии и принять профилактические меры. В каких случаях необходимо назначать прием антибиотиков. Подробности в статье.

Поднялась температура, появились слабость, боль в горле, насморк. А может – больно мочиться или появился жидкий стул? Нужно ли сразу же давать антибиотики, или такая тактика себя не оправдывает? Какими анализами это подтвердить?

Отличие бактерий от вирусов

Эти две формы жизни – принципиально разные. Общее у них только то, что они могут вызывать заболевания у человека и животных.

Бактерии

Бактерии – это микроорганизмы, имеющие строение клетки: у них есть оболочка, различные органеллы, плохо выраженное ядро. Их можно разглядеть под обычным световым микроскопом при условии правильного окрашивания.

Бактерии повсеместно распространены в окружающей среде; не все они являются «врагами». Некоторые бактерии живут и в норме в человеческом организме. Другие, попадая к человеку различными путями, вызывают у него заболевание. В появлении симптоматики могут быть виноваты компоненты бактериальной клетки, выделяемые живым микробом токсины или те его части, которые отравляют организм после массового уничтожения их иммунной системой.

Важно! Прекрасным способом поддержания полезных бактерий в кишечнике является употребление йогурта. О том, какова и как правильно его выбирать, рассказала врач-диетолог в одной из наших статей на сайте.

Вирусы

Они были открыты в 19 веке биологом Ивановским, при изучении им заболеваний листьев табака. Увидели вирусные частицы позже, после изобретения электронных микроскопов. Оказалось, что они не имеют строения клетки, а несут в себе только участок ДНК или РНК, окруженный защитной оболочкой. Способны они воспроизводить себе подобных, только встраиваясь в живую клетку.

Вирусы не выращиваются на питательных средах, только на живых организмах (курином эмбрионе). Их можно только обнаружить по участку генома методом полимеразной цепной реакции (аппарат «вычисляет» недостающие участки ДНК или РНК, и по цельной картинке судят, какой вирус вызвал болезнь), а также по наличию специфических антител в крови.

Отличие болезней вирусных и бактериальных

Признаки бактериальной и вирусной инфекции

Признак	Бактерия	Вирус
Область поражения	Локальная: пазухи, полость уха, горла	Страдает весь организм
Заразность	Только некоторые бактериальные инфекции передаются от человека к человеку	Активно передаются различными путями от человека к человеку
Продромальный период	Зачастую – отсутствует	Различной длительности
Антибиотики	Основной вид терапии	Оправданы только для профилактики вторичной бактериальной инфекции
Реакция на жаропонижающие препараты	Вначале эффект имеется, затем, при отсутствии антибактериальной терапии, температура перестает ими снижаться	Есть, иногда требуется подобрать препарат
Лимфоузлы	Увеличены локально	Сразу увеличиваются несколько групп
Общий анализ крови	При нетяжелом течении –повышенный уровень лейкоцитов (более 9 * 109/л). Характерная особенность – преобладание палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, могут быть юные формы нейтрофилов.	Снижение лейкоцитоза ниже 4 *109/л. Много лимфоцитов и моноцитов.
Бактериологическое исследование физиологических или патологических жидкостей	Будет ясен возбудитель болезни	Неинформативный анализ

Из нелабораторных показателей наиболее понятен только «область поражения», и то он довольно спорный: так, при пневмонии поражение локальное – легкие, но человек себя очень плохо чувствует. Между тем случаи чистых вирусных пневмоний редки: это или бактериальное, или вирусно-бактериальное заболевание.

Как же разобраться, не имея на руках общего анализа крови? Рассмотрим заболевания по зонам.

Инфекции кожи и подкожной клетчатки

Только бактерии способны вызвать воспаление кожи и клетчатки: панариции, абсцессы, флегмоны. Выделение гноя желтого или желто-зеленого цвета подтверждает наличие бактериальной инфекции . В некоторых случаях кожа может воспалиться под действием грибка, но для этого характерен особый вид: творожистый налет, пятна различной формы.

Болезни ЛОР-органов

Человеку без медицинского образования тяжело дифференцировать вирусное заболевание от бактериального.

О бактериальном поражении свидетельствуют:

• желтые или зеленые сопли с первого дня болезни;
• сыпь на коже, появившаяся после или одновременно с лихорадкой;
• белые налеты на миндалинах;
• боль в подглазничной или лобной области.

Если же горло просто красное, имеется покраснение глаз, першение в горле – это, скорее всего вирусная инфекция. Разумно не начинать с антибиотиков, а понаблюдать 1-2 дня и начать их пить, убедившись по общему анализу крови.

Патологии бронхов и легких

О том, что виновник – бактерия, говорит:

• вначале было нарушение состояния, конъюнктивит, с 3-5 суток произошло ухудшение, появился или стал сильнее кашель;
• гнойная мокрота;
• чувство нехватки воздуха;
• синюшность губ;
• бледность или сероватый цвет кожи;
• человек – курильщик.

Болезни органов живота

В их основе – бактериальная инфекция: и колиты, и холецистит, и панкреатит, и парапроктит требуют назначения антибиотиков. Исключение – вирусные гепатиты, но они имеют специфическую клинику.

Патология мочеполовой системы

В том, что нарушается мочеиспускание, меняет цвет моча или в ней появляется кровь, становится больно мочиться, повышается температура и страдает половая функция, почти всегда виноваты бактерии.

Исключений немного, и все они касаются только половой функции. Одним из исключений является появление болезненных пузырьков в области половых органов, что вызывается вирусом герпеса . Второе исключение – появление творожистых выделений и сильного зуда гениталий, что имеет грибковую природу.

Выводы:

1. Наиболее точно определить бактериальную инфекцию поможет общий анализ крови, а также бактериологическое исследование одной из жидкостей организма.

2. Если имеются признаки простуды, при этом в горле нет налетов, а глаза покрасневшие и из носа выделяются прозрачные сопли – это вирусная инфекция. Антибиотики нужны при ухудшении состояния.

3. Во многих органах патологию вызывают только бактерии: при болезнях кожи, почек и половых органов антибиотики назначают на основании клинической картины.

Краткое содержание: Советы детского врача. Простуда у детей лечение. Простуда у детей как лечить. Простуда у детей до года. Ребенок заболел ОРВИ. Ребенок заболел гриппом. Вирусная инфекция у детей лечение. Вирусная инфекция у детей симптомы. Вирусная инфекция чем лечить. Бактериальная инфекция у детей. Бактериальная инфекция симптомы. Бактериальная инфекция горла.

Внимание! Данная статья носит информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если у ребенка острая респираторная инфекция (ОРЗ), то вопрос о том, вызвано заболевание вирусами или же бактериями - принципиальный. Дело в том, что педиатры так называемой "старой школы", то есть закончившие институт в 1970-1980-х годах, предпочитают при любом подъеме температуры назначать антибиотики. Мотив таких назначений - "кабы чего не вышло" - не выдерживает никакой критики. С одной стороны, вирусы, вызывающие большинство ОРЗ, к антибиотикам совершенно равнодушны , с другой - при некоторых вирусных инфекциях назначение антибиотиков может привести к тяжелым осложнениям , рядом с которыми традиционные осложнения от антибиотикотерапии - дисбактериоз кишечника и лекарственная аллергия - покажутся задачкой для первого класса средней школы.

Выход из этой ситуации существует только один, очень эффективный, хотя и достаточно трудоемкий - самим оценивать и состояние ребенка, и назначения лечащего врача. Да, конечно, даже участковый педиатр, которого принято только ругать, и тот вооружен университетским дипломом, не говоря уже о заведующем отделением педиатрии в той же районной поликлинике и уж тем более о кандидате наук, к которому вы раз в полгода возите ребенка для назначения или отмены профилактических прививок. Однако ни один из этих докторов, в отличие от вас, не имеет физической возможности наблюдать за вашим ребенком ежедневно и ежечасно.

Между тем данные такого наблюдения на медицинском языке называются анамнезом, и именно на них врачи и строят так называемый первичный диагноз. Все остальное - осмотр, анализы и рентгеновские исследования - служит лишь для уточнения фактически уже поставленного диагноза. Так что не научиться реально оценивать состояние вашего же ребенка, которого вы видите каждый день, просто нехорошо.

Давайте попробуем - у нас с вами обязательно все получится.

Для того чтобы отличить ОРЗ, вызванное вирусами, от такого же ОРЗ, но вызванного бактериями, нам с вами понадобятся лишь минимальные знания о том, как протекают эти заболевания. Еще очень пригодятся данные о том, с какой частотой в год ребенок болел в последнее время, кто и чем болеет в детском коллективе, и, пожалуй, то, как вел себя ваш ребенок за последние пять-семь дней до того, как заболеть. Это все.

Респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Респираторных вирусных инфекций в природе существует не так уж и много - это всем известный грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция и риновирус. Разумеется, в толстых медицинских руководствах рекомендуют делать весьма дорогие и длительные анализы, чтобы отличить одну инфекцию от другой, однако каждая из них имеет свою "визитную карточку", по которой ее можно распознать уже у постели больного. Впрочем, нам с вами такие глубокие знания и не нужны - гораздо важнее научиться отличать перечисленные заболевания от бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Все это нужно для того, чтобы ваш участковый врач не назначил не по делу антибиотики или, не дай бог, не забыл их назначить - если антибиотики действительно нужны.

Инкубационный период

Все респираторные вирусные инфекции (далее - ОРВИ) отличаются очень коротким - от 1 до 5 дней - инкубационным периодом. Считается, что это время, за которое вирус, проникнув в организм, способен размножиться до того количества, которое уже точно проявится кашлем, насморком и подъемом температуры. Поэтому, если ребенок все же заболеет, нужно вспомнить, когда он последний раз перед этим посещал, например, детский коллектив и сколько детей там выглядело больными. Если от такого момента до начала заболевания прошло менее пяти суток - это аргумент в пользу вирусной природы заболевания. Впрочем, только одного аргумента нам с вами будет недостаточно.

Продрома

После окончания инкубационного периода наступает так называемая продрома - период, когда вирус уже развернулся во всю свою мощь, а организм ребенка, в частности его иммунная система, еще не начал достойно отвечать супостату.

Заподозрить неладное можно уже в этот период: поведение ребенка резко меняется. Он (она) становится капризным, капризным больше обычного, вялым или, наоборот, непривычно активным, появляется характерный блеск в глазах. Дети могут жаловаться на жажду: это начинается вирусный ринит, причем отделяемое, пока его немного, вытекает не через ноздри, а в носоглотку, раздражая слизистую оболочку горла. Если ребенку меньше года, меняется, в первую очередь, сон: ребенок или спит непривычно долго, или не спит вовсе.

Что делать НУЖНО : Именно в продромальный период наиболее эффективны все привычные нам противовирусные препараты - от гомеопатических оциллококцинума и ЭДАСа до римантадина (эффективен только во время эпидемии гриппа) и виферона. Поскольку все перечисленные препараты или не обладают побочными эффектами вовсе, или эти эффекты проявляются в минимальной степени (как у римантадина), давать их можно начинать уже в этот период. Если ребенок старше двух лет, ОРВИ может закончиться, так и не начавшись, а вы - отделаться легким испугом.

Что делать НЕ НУЖНО : Не следует начинать лечение с жаропонижающих средств (например, с эффералгана) или с разрекламированных противопростудных препаратов типа колдрекса или фервекса, которые по сути всего лишь смесь того же эффералгана (парацетамола) с противоаллергическими средствами, сдобренная небольшим количеством витамина С. Подобный коктейль не только смажет картину болезни (будем все же надеяться на компетентность врача), но и помешает организму ребенка качественно ответить на вирусную инфекцию.

Начало болезни

Как правило, ОРВИ начинается остро и ярко: температура тела подскакивает до 38-39 °С, появляются озноб, головная боль, иногда - боль в горле, кашель и насморк. Впрочем, этих симптомов может и не быть - начало редкой вирусной инфекции отмечается локальными симптомами. Если, однако, дело все же дошло до такого подъема температуры, следует настроиться на то, что болезнь затянется на 5-7 дней и все же вызвать врача. Именно с этого момента можно начинать традиционное (парацетамол, обильное питье, супрастин) лечение. А вот от противовирусных препаратов ждать быстрого результата теперь не стоит: с этого момента они способны лишь сдерживать вирус.

Очень важно помнить о том, что через 3-5 дней уже почти выздоровевший ребенок вдруг может опять, как говорят врачи, ухудшиться. Вирусы опасны еще и тем, что способны притащить с собой "на хвосте" бактериальную инфекцию - со всеми вытекающими последствиями.

Важно! Вирус, поражающий верхние дыхательные пути, всегда вызывает аллергическую реакцию, даже если ребенок и не является аллергиком. Более того, при высокой температуре у ребенка возможны аллергические реакции (в виде, например, крапивницы) на привычные пищу или питье. Именно поэтому при ОРВИ очень важно иметь под рукой противоаллергические средства (супрастин, тавегил, кларитин или зиртек). Кстати, ринит, который проявляется заложенностью носа и водянистыми выделениями, и конъюнктивит (блестящие или покрасневшие глаза у больного ребенка) - характерные симптомы именно вирусной инфекции. При бактериальном поражении дыхательных путей и то и другое встречается крайне редко.

Бактериальные инфекции дыхательных путей

Выбор бактерий, вызывающих инфекционные поражения верхних (и нижних - то есть бронхов и легких) дыхательных путей несколько богаче, чем выбор вирусов. Здесь и коринбактерии, и гемофильная палочка, и моракселла. А есть еще возбудители коклюша, менингококк, пневмококки, хламидии (не те, которыми азартно занимаются венерологи, а передающиеся воздушно-капельным путем), микоплазмы и стрептококки. Сразу оговорюсь: клинические проявления жизнедеятельности всех этих неприятных микроорганизмов требуют от врачей немедленного назначения антибиотиков - без вовремя начатой антибактериальной терапии последствия бактериального поражения дыхательных путей могут быть вовсе уж катастрофическими. Настолько, что об этом лучше даже и не напоминать. Главное - вовремя понять, что антибиотики действительно нужны.

Кстати, в компанию опасных или просто неприятных бактерий, которые любят обосноваться в дыхательных путях, не входит золотистый стафилококк. Да-да, тот самый, которого так азартно высевают из верхних дыхательных путей, а потом травят антибиотиками некоторые особо продвинутые доктора. Золотистый стафилококк - нормальный обитатель наших с вами кожных покровов; в дыхательных путях он случайный гость, и поверьте, что и без антибиотиков ему там очень даже неуютно. Впрочем, давайте вернемся к бактериальным инфекциям.

Инкубационный период

Основное отличие бактериальной инфекции дыхательных путей от вирусной - более длительный инкубационный период - от 2 до 14 суток. Правда, в случае бактериальной инфекции нужно будет учитывать не только и не столько предполагаемое время контакта с больными (помните, как это было в случае с ОРВИ?), но и переутомление ребенка, стрессы, переохлаждение, наконец, моменты, когда малыш бесконтрольно наелся снега или промочил ноги. Дело в том, что некоторые микроорганизмы (менингококки, пневмококки, моракселла, хламидии, стрептококки) способны годами обитать в дыхательных путях, ничем себя не проявляя. К активной жизни их могут вызвать те самые стрессы и переохлаждения, да еще вирусная инфекция.

Кстати, сдавать мазки на флору из дыхательных путей, чтобы принять меры заранее, бесполезно. На стандартных средах, которые чаще всего используются в лабораториях, могут вырасти менингококки, стрептококки и уже упомянутый золотистый стафилококк. Он-то и растет быстрее всех, забивая, как сорняк, рост микробов, которые действительно стоит искать. Между прочим, в "послужной список" никак не высеваемых хламидий входят четверть всех хронических тонзиллитов, интерстициальные (очень плохо диагностируемые) пневмонии, да вдобавок реактивные артриты (из-за них в сочетании с хламидийным же тонзиллитом ребенок запросто может лишиться миндалин).

Продрома

Наиболее часто у бактериальных инфекций видимый продромальный период отсутствует - инфекция начинается как осложнение ОРВИ (отиты, вызванные гемофильной палочкой или пневмококками; гаймориты, ведущие свое происхождение от тех же пневмококков или моракселлы). И если ОРВИ начинается как общее ухудшение состояния без каких-либо локальных проявлений (они появляются потом и далеко не всегда), то бактериальные инфекции всегда имеют четкую "точку приложения".

К несчастью, это не только острый средний отит или синусит (гайморит или этмоидит), которые относительно легко вылечиваются. Далеко не безобидна стрептококковая ангина, хотя уж она-то и без всякого лечения (если не считать содовых полосканий и горячего молока, которыми не преминет воспользоваться ни одна заботливая мама) сама исчезает за 5 дней. Дело в том, что стрептококковую ангину вызывает тот самый бета-гемолитический стрептококк, за которым числятся уже упомянутые хронические тонзиллиты, а вот они, к несчастью, могут привести к ревматизму и приобретенным порокам сердца. (Кстати сказать, тонзиллит вызывается еще и хламидиями и вирусами, например аденовирусом или вирусом Эпштейна-Барр. Правда, ни те, ни другие, в отличие от стрептококка, к ревматизму не приводят никогда. Но об этом мы поговорим чуточку позже.) Означенный стрептококк после выздоровления от ангины не исчезает никуда - он поселяется на миндалинах и довольно долгое время ведет себя вполне прилично.

Стрептококковая ангина отличается самым коротким среди бактериальных инфекций инкубационным периодом - 3-5 суток. Если при ангине нет ни кашля, ни насморка, если у ребенка сохраняется звонкий голос и нет покраснения глаз - это почти наверняка стрептококковая ангина. В таком случае, если врач будет рекомендовать антибиотики, лучше соглашаться - оставлять бета-гемолитический стрептококк в организме ребенка может оказаться себе дороже. Тем более что при первом попадании в организм стрептококк еще не закален в борьбе за собственное выживание и любой контакт с антибиотиками для него фатален. Американские врачи, которые шагу не могут ступить без различных анализов, обнаружили, что уже на второй день приема антибиотиков по поводу стрептококковой ангины злобный стрептококк напрочь исчезает из организма - по крайней мере, до следующей встречи.

Кроме стрептококковой ангины, осложнения от которой еще то ли наступят, то ли нет, существуют и другие инфекции, результаты деятельности которых появляются гораздо быстрее, и могут приводить к гораздо более пакостным последствиям.

Микроб, вызывающий вроде бы безобидный назофарингит, абсолютно не случайно называется менингококком - при благоприятном для него стечении обстоятельств менингококк может вызвать гнойный менингит и сепсис имени себя. Кстати, второй по частоте возбудитель гнойного менингита - тоже на первый взгляд безобидная гемофильная палочка; правда, чаще всего она проявляется все теми же отитами, синуситами и бронхитами. Очень похожие на вызываемые гемофильной палочкой бронхиты и пневмонии (как правило, возникающие как осложнения ОРВИ) может вызвать еще и пневмококк. Тот же самый пневмококк вызывает синуситы и отиты. А поскольку и гемофильная палочка, и пневмококк чувствительны к одним и тем же антибиотикам, доктора не особенно разбираются, кто именно перед ними. В одном и другом случае от беспокойного супостата можно избавиться при помощи самого обычного пенициллина - задолго до того, как пневмококк устроит маленькому пациенту нешуточные проблемы в виде пневмонии или менингита.

Замыкают хит-парад бактериальных инфекций дыхательных путей хламидии и микоплазмы - мельчайшие микроорганизмы, способные, как и вирусы, жить только внутри клеток своих жертв. Эти микробы не способны вызывать ни отитов, ни синуситов. Визитная карточка этих инфекций - так называемые интерстициальные пневмонии у детей старшего возраста. К сожалению, интерстициальная пневмония отличается от обычной только тем, что ее невозможно выявить ни при выслушивании, ни при выстукивании легких - только на рентгене. Из-за этого диагноз такой пневмонии врачи ставят достаточно поздно - а, между прочим, интерстициальная пневмония протекает ничуть не лучше, чем любая другая. К счастью, микоплазмы и хламидии очень чувствительны к эритромицину и подобным ему антибиотикам, поэтому вызванные ими пневмонии (если такой диагноз поставлен) очень хорошо поддаются лечению.

Важно! Если ваш участковый педиатр не очень компетентен, важно заподозрить интерстициальную хламидийную или микоплазменную пневмонию раньше него - хотя бы для того, чтобы намекнуть доктору, что вы не против пройти рентгеновское исследование легких.

Основной признак хламидийной и микоплазменной инфекции - возраст детей, которые ими болеют. Интерстициальные хламидийные и микоплазменные пневмонии чаще всего поражают школьников; заболевание ребенка младшего возраста - большая редкость.

Другими признаками интерстициальной пневмонии является длительный кашель (иногда с мокротой) и выраженные жалобы на интоксикацию и одышку при, как выражаются медицинские учебники, "очень скудных данных физикального обследования". В переводе на нормальный русский язык это означает, что при всех ваших жалобах доктор никаких проблем не видит и не слышит.

Немного помочь могут данные о начале заболевания - при хламидийной инфекции все начинается с подъема температуры, который сопровождается тошнотой и головной болью. При микоплазменной инфекции температуры может не быть вовсе, зато тот самый длительный кашель сопровождается мокротой. Ни в одном российском руководстве по педиатрии я не нашел сколь-нибудь внятных симптомов именно микоплазменной пневмонии; а вот в руководстве "Педиатрия по Рудольфу", выдержавшем в США, между прочим, 21 издание, рекомендуется на фоне глубокого дыхания надавить ребенку на область грудины (на середину груди). Если это спровоцирует кашель, то скорее всего вы имеете дело с интерстициальной пневмонией.