ВНИМАНИЕ!!!
о наличии овуляции либо ее отсутствии,
качестве и продолжительности фазы желтого тела
НЕЛЬЗЯ СУДИТЬ ТОЛЬКО ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ
Измерение базальной температуры (БТ) может помочь определить:
- – происходит ли овуляция;
- – когда ожидать следующую менструацию;
- – возможные отклонения от графика в текущем цикле;
- – наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации.
Преимущества метода:
- – самый простой и доступный метод для домашнего использования из всех существующих;
- – при регулярном измерении температуры позволяет определить причину задержки – поздняя овуляция, отсутствие овуляции или беременность (более 18 дней повышенных температур), при условии – если графики отражают реальную картину.
Недостатки метода:
- – не дает информации о сроках предстоящей овуляции, т.е. не позволяет предсказывать ее наступление;
- – не дает абсолютно точных сведений о сроках произошедшей овуляции – температура может подняться как на следующий день, так и через несколько дней после овуляции (это в пределах нормы), либо вовсе будет мало отличаться от картины в первой фазе (это тоже нормально, если результаты УЗИ и гормонов в норме);
- – не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула);
- – не дает информации о функции желтого тела – ни о длине фазы (температура может подниматься и через несколько дней после овуляции), ни об уровне прогестерона, вырабатываемого желтым телом (показания градусника не позволяют определять количественный уровень прогестерона в крови – для оценки уровня прогестерона необходимо сдать анализ крови через неделю после овуляции);
- – не дает точной информации об отсутствии овуляции в случаях отсутствия явной второй фазы на графиках (в этом случае необходимо провести мониторинг и при наличии овуляции по УЗИ – сдать анализ крови на прогестерон через неделю после овуляции, если результаты обоих исследований будут в норме – можно считать такие графики “особенностью” организма и перестать мерять температуру, если она не показательна);
При выявлении каких-либо “нарушений” важно помнить, что они не должны основываться на графиках базальной температуры (БТ) – даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже о результатах наблюдения в единичном цикле. Именно таким образом ставится огромное количество ложных “диагнозов” и назначается “лечение”, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.
- Измерять температуру можно любым способом – во рту, во влагалище или в прямой кишке. Помните только, что на протяжении одного цикла способ измерения должен быть одним и тем же.
- Измеряйте температуру в одно и тоже время каждое утро не вставая с постели и сразу записывайте показатели. Температуру следует измерять на протяжении всего цикла, лучше всего – и во время менструации.
- Если вы пользуетесь цифровым термометром, подождите, пока он прозвонит, обычно через минуту. Обычный стеклянный термометр следует держать около 5 минут. Цифровые термометры, как правило, дают четкую картину подъемов и спадов температуры, но если что-то вас смущает в результатах, лучше использовать стеклянный. Желательно пользоваться одним градусником на протяжении всего цикла. Если Вы по каким-то причинам сменили градусник – сделайте у себя об этом пометку (у разных градусников погрешности измерения могут отличаться).
- Старайтесь делать измерения в одно и то же время, плюс-минус около часа. Если вы дольше спите в выходные дни, или по какой-то иной причине время измерения значительно отличается от обычного, не забудьте отметить этот факт в графике. Каждый лишний час сна поднимает температуру на одну десятую градуса.
- Измеряйте температуру после как минимум трех часов непрерывного сна. Если, например, вы обычно встаете в 8 часов, но однажды были вынуждены встать в 6 часов, чтобы сходить в туалет, лучше измерить температуру в 6 часов, прежде чем встать (и не забудьте сделать пометку об этом в своем графике). В противном случае у вас получится только два часа непрерывного сна (с 6 до 8 часов), что повлияет на точность измерений.
- Если вы пользуетесь стеклянным термометром, не забудьте стряхнуть его накануне (стряхивание градусника непосредственно перед измерением повлияет на точность результата).
- Необходимо отметить, что для более точной интерпретации графика необходимо вести наблюдения как минимум 3 месяца.
Составление графика температур
Самое лучшее записать показания в график сразу же утром. Но если это невозможно, то можно оставить дело и до вечера, поскольку показания термометра не изменятся, пока вы их не снимите (с цифрового) или не стряхнете (со стеклянного). Позаботьтесь только, чтобы термометр не остался лежать на солнце. Если показания термометра лежат между двумя цифрами, записывайте всегда более низкую. Все неординарные условия (болезнь, стресс, путешествие и т.д.) должны быть отмечены в графе “Разное”, а затем учтены при расшифровке графика.
Если температура вам покажется необычной, например слишком высокой (причиной может послужить болезнь, плохой сон или выпитый накануне алкоголь), подождите до следующего дня и только затем чертите соединительную линию. Исключите “необычную” температуру, соединив между собой пунктиром нормальные показания. Постарайтесь установить и отметить в графике возможную причину отклонения.
Поскольку базальная температура реагирует на различные факторы, интерпретация показателей базальной температуры требует особого внимания. По этому имеет смысл делать особые пометки об этих факторах.К ним относятся: заболевание с повышением температуры (лихорадка), употребление спиртного накануне, стрессы, бессонная ночь. Так, если у Вас была бессонница, специально отметьте этот факт.
Таблица записи БТ имеет следующий вид:
| ДАТА | ДЕНЬ ЦИКЛА | Т о | ВЫДЕЛЕНИЯ | ДРУГОЕ |
| 12 августа | 14 | 36.3 | липкие, белые | рано проснулась |
| 13 августа | 15 | 36.5 | яичный белок | вчера отмечали день рождения |
| 14 августа | 16 | 36.4 | яичный белок | |
| 15 августа | 17 | 36.7 | сухо | |
| 16 августа | 16 | 36.8 | сухо | |
| 17 августа | 16 | 36.9 | сухо |
Подробная форма записи наблюдений очень помогает самой женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах ненаступления беременности, нарушений цикла и т.д.
Графа “выделения” включает в себя состояние цервикальной жидкости. В период близкий к овуляции цервикальная жидкость имеет наиболее водянистую консистенцию. (Не путайте семенную жидкость после полового акта с цервикальной!). Подробнее о цервикальной жидкости можно прочитать в Книге Тони Вешлер “Желанный ребенок?..” (пятая глава).
Графа “другое” включает в себя факторы, способные повлиять на БТ: простуда с повышением температуры, секс вечером (а тем более под утро), прием алкоголя, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6 часов) и многое другое.
График для наглядности лучше строить на листе обычной бумаги в клеточку. На одном листе размещается температура за весь цикл (но не за месяц!). Одна клеточка соответствует одному дню по горизонтали и 0.1 градуса по вертикали.
Как определить момент овуляции
Главной целью построения графиков является определение времени овуляции в каждом конкретном цикле. Для того, чтобы определить дни овуляции внимательно изучите свой график.
Предовуляционные температуры держатся на низком уровне благодаря эстрогену, в то время как после овуляции теплопроизводящий прогестерон поднимает их на более высокий уровень. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла. Этот признак не является свидетельством приближения овуляции в отличие от двух других признаков – цервикальной жидкости и положения шейки матки. Вы также должны знать, что падение температуры в момент овуляции бывает лишь у очень небольшого числа женщин. Поскольку резкое падение температуры происходит крайне редко, этот признак не может быть абсолютно надежным при определении способности к зачатию, следовательно, для определения приближения овуляции лучше пользоваться двумя другими вышеуказанными признаками.
Варианты подъема температуры :
Стандартный тип подъема температуры четко показывает уровень низких температур, затем резкий подъем как минимум на две десятые градуса и следующий за ним уровень высоких температур, который остается до конца данного цикла. Графики такого типа обычны для большинства женщин. Однако существуют еще три различных типа графика подъема:
- Ступенчатый подъем . Температура поднимается резким скачком, держится дня три на одном уровне и делает еще один резкий скачок.
- Постепенный подъем . Температура поднимается постепенно. Поднимаясь на 0.1 градуса в день. День овуляции при этом определяется по различным дополнительным критериям.
- Подъем с возвратом . Температура начинает подниматься, на следующий день падает ниже разделительной линии и затем снова поднимается.
Важно помнить!
Малая разница температур между первой и второй фазой не является патологией, а может быть особенностью организма, если все гормоны в норме.
Если менструация отсутствует, а температура держится в рамках второй фазы более 18 дней – это свидетельствует о возможной беременности . Также, если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне – возможна беременность на фоне угрозы прерывания.
Если на протяжении всего цикла температура на графике держится примерно на одном уровне или график имеет вид “забора” (низкие температуры постоянно чередуются с высокими), это значит, что в данном цикле овуляции скорее всего не было – ановуляция . Для установления наличия или отсутствия овуляции необходим ультразвуковой мониторинг в течение нескольких циклов. У здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год, но если такая картина наблюдается во всех циклах – это повод для беспокойства.
Многие женщины, желающие узнать наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка, или те, которые используют , измеряют базальную температуру, которая будет разной до и после овуляции. Именно поэтому и можно узнать, когда наступят «безопасные» дни для занятия сексом или благоприятные для беременности.
Менструальный цикл женщины делится на три фазы:
- фолликулярную;
- овуляционную;
Когда наступает каждая из фаз, то в женском организме меняется уровень гормонов, а соответственно, и базальная температура. И для того чтобы узнать, какой будет базальная температура после овуляции, необходимо измерять ее каждое утро, не вставая с постели.
Почему после овуляции падает базальная температура?
Овуляционная фаза начинается с фолликулярной, при которой базальная температура низкая, но ближе к началу и уже после овуляции температура резко повышается. Это объясняется выделением прогестерона, который влияет на повышение температуры.
Но иногда случается так, что после овуляции базальная температура упала. Такое явление уже не считается нормой, поэтому оставлять его без внимания нельзя. Нужно сказать об этом врачу, так как низкая температура после овуляции может свидетельствовать о некоторых проблемах, которые доктор в состоянии определить. Но не стоит сразу паниковать, потому что каждый организм индивидуален и может повести себя по-разному. Кроме того, на такие показатели может повлиять и способ измерения температуры. Если делать это неправильно, то и показатели будут сильно колебаться.
Нормальная базальная температура после овуляции
Как правило, после овуляции базальная температура повышается на 0, 4 или 0, 5 градусов от предыдущей фазы. Это свидетельствует о нормальном протекании овуляции и о высокой возможности забеременеть.
Обычно такая температура составляет выше 37 градусов. Но если она будет ниже 37, то в этом цикле вероятность оплодотворения снижается до минимума. 
График базальной температуры после овуляции
Измерение базальной температуры нужно делать отдельно на каждый менструальный цикл. Для этого необходимо нарисовать график, в котором расчертить градусы и даты. Затем, начиная с первого для менструации, измерять базальную температуру каждое утро в одно и то же время. Полученные показатели отмечать на графике, а после окончания цикла соединить их линией, по которой видно, когда начинается и заканчивается овуляция.
Свернуть
Множество показателей могут быть важными диагностическими факторами, которые имеют определенное значение при планировании беременности и определении примерного состояния здоровья пациентки. Относится к таким показателям и базальная температура при овуляции и на протяжении всего менструального цикла. О том, что это за показатель, для чего он нужен, и как его измерять, рассказано в данном материале. Пациентка не должна недооценивать важность этих данных при планировании будущего зачатия.
Определение
Что же такое БТ во время овуляции (а также до нее и после)? Базальной (БТ) называется истинная температура, то есть та, которую достигает человеческое тело в состоянии полного покоя. Только такая температура тела во время овуляции имеет диагностическое значение, так как после даже минимальных физических нагрузок термический показатель искажается и показатель повышается. В течение дня, в ходе стрессов и нагрузок достаточно сложно достичь такого состояния покоя, чтобы показатель стал истинным.
Способ измерения
Как измерить БТ для определения овуляции? Правильность измерений и корректность данных во многом зависят от того, каким методом она была измерена. Наиболее информативными считаются такие методы, как ректальный, вагинальный или оральный. При этом результаты измерений тремя способами могут незначительно отличаться. Потому важно использовать всегда оно и то же место измерения для наиболее объективных данных. Особенно если используется такой метод определения овуляции.
Чем мерить?
В принципе, снятие таких показаний можно проводить с помощью любого градусника. Это лишь вопрос удобства. Например, традиционным ртутным стеклянным градусником измерение придется проводить долго – 12 минут. Кроме того, это достаточно небезопасно. Измерить температуру электронным градусником проще и быстрее – время их работы, в зависимости от модели, от нескольких секунд до одной минуты. Кроме того, показания точнее, что особенно важно, если проводится измерение БТ для определения овуляции.
Когда и где мерить?
Это достаточно сложный вопрос, в связи с тем, что базальная температура в день овуляции и на протяжении всего менструального цикла очень нестабильна и может изменяться даже при минимальных физических нагрузках и изменении активности. Потому объективность таких измерений может быть понижена, как и их информативность. Потому рекомендуется мерить ее всегда в одно и то же время, и при одних и тех же внешних факторах. Удобнее всего этот делать в утреннее время, сразу после пробуждения, строго не вставая с постели. В этом случае можно получить наиболее объективные данные. Лучше при этом несколько минут полежать без одеяла для нормализации термопоказателя тела.
График
Так как данные показатели изменчивы и подвергаются модификации под действием гормонов и других факторов, пациенткам рекомендуется строить особый график БТ при овуляции, до нее и после (то есть на протяжении всего менструального цикла), если они готовятся к беременности. Наличие такого графика помогает не только при планировании зачатия, но и при оценке общего состояния здоровья, так как при некоторых заболеваниях данные значения могут меняться. Потому при подготовке к визиту к врачу-гинекологу стоит подготовить такой график.
Как выглядит?
На графике базальной температуры имеется всего одна ломаная линия, то есть, он достаточно простой, но при этом довольно информативный. Строится такая линия по точкам (одна точка – одно измерение в день). Затем точки соединяются между собой, формируя линию.
На таком графике можно быстро определить визуально значительные поднятия и падение показателей, что характерно, соответственно, для тех или иных стадий менструального цикла. Так как температура должна быть более или менее стабильной, иногда для диагностики врачу требуется сравнить графики за разные месяцы.
Как построить?
Для того чтобы овуляция на графике стала видна, постройте эту прямую. Делается это так:
- Прочертите на листе бумаги вертикальную ось;
- Нанесите на нее градацию значения в градусах, каждое значение через равный промежуток, с шагом 0,1 градуса, начиная с 36,0 и до 37,5;
- Прочертите горизонтальную ось;
- Нанесите на нее точки, соответствующие дням менструального цикла, на равном расстоянии, с шагом в один день;
- После измерения показателя в тот или иной день, на пересечении дня и определившегося значения, нанесите точку.
Если есть необходимость измерять данные несколько раз в день, то эти линии можно наносить на график карандашами разного цвета. Это позволит не запутаться.
Нормальные показатели
Какие же показатели можно считать нормальными без овуляции и во время нее? В принципе, температурные показатели для каждой женщины индивидуальны и могут немного отличаться. Тем не менее, они должны укладываться в нормальные физиологические рамки (при отсутствии патологий), а также корреляции и общая динамика снижения и роста показателей должны быть соответствующими нормальным средним. В наибольшей степени на показатели влияет гормональный фон в организме пациентки, именно в зависимости от концентрации того или иного гормона, температура меняется.
Перед овуляцией
БТ перед овуляцией подвергается за эти несколько дней достаточно сильным изменениям в связи с неустойчивым гормональным уровнем. В первый, второй и третий день менструального цикла нормальными считаются значения 36,3-36,5 при оральном измерении, и 36,4 – 36,6 при измерении вагинальным и/или ректальным способом.
На четвертый-пятый день уровень гормонов значительно меняется, но особого влияния на БТ не оказывает. Она может немного изменяться (на 0,1-0,2 градуса), но по-прежнему находится в рамках, указанных выше. То же самое происходит и на 6 -10 дни – уровень гормонов изменяется, термопоказатель также может меняться, но все еще находится в тех же пределах.
На 11-13 день, обычно, показатели остаются стабильными, такими же как в предыдущий период. Но также нормальным считается и небольшое их снижение – на 0,1-0,2 градуса.
Во время овуляции
Во время овуляции температура тела (а не только лишь базальная) претерпевает изменения. Наступает процесс выхода яйцеклеток из фолликулов на 14-15 день менструального цикла. Гормональный фон значительно изменен по сравнению с началом. Какая должна быть БТ при овуляции? Оральная, вагинальная или ректальная температура при овуляции возрастает на 0,3-0,4 градуса, что является физиологической нормой.
После овуляции
Какая должна быть БТ после овуляции? Иногда появляется низкая базальная температура после овуляции. В целом, в этот период она имеет тенденцию к снижению. Но может БТ после овуляции оставаться и неизменной дот 21 дня менструального цикла, находясь в пределах 36,8 – 37,1. Конечно, такие показатели считаются нормальными, если зачатие не наступило. При беременности же нормальные показатели изменяются.
При оплодотворении
Как изменяется базальная температура после овуляции, если произошло оплодотворение? Так как гормональный уровень стремительно изменяется, по сравнению с «небеременным» состоянием, то закономерности, описанные в пункте выше, перестают действовать. БТ может подниматься до 36,8-37,1 если измерять температуру вагинально или ректально.
Важно помнить, что если после нормальной овуляции произошло повышение БТ, то это является не точным, а лишь косвенным признаком состояния. Это не диагностический метод, ведь даже определение овуляции по температуре — не слишком надежный способ, так как этот показатель может изменяться под действием множества факторов.
Взаимосвязь с овуляцией
БТ – это тоже термопоказатель тела, но более точный и объективный, так как определяется без воздействия внешних факторов. Потому под выражением «температура тела» в данном случае понимается показатель, полученный при спонтанном измерении, проведенном в утреннее или вечернее время. Он, обычно, не точен, так как зависит от психоэмоционального состояния, условий окружающей среды, физических нагрузок и т. д. Потому такой метод определения периода созревания яйцеклеток неинформативен, тогда как определить овуляцию по БТ все же можно, но с малой достоверностью.
Перед ней
В целом, считается, что температура тела (ТТ) выше, чем БТ на 0,2-0,5 градуса, так как повышается в результате воздействия физических нагрузок. Однако тот или иной тип нагрузки может и не подействовать, потому такой метод совсем не точен. Кроме того, он значительно зависит от способа снятия показаний, того, какой градусник используется и куда он устанавливается.
Например, при измерении температуры подмышкой можно получить низкие показатели. Это не означает, что непосредственно температура упала, а лишь то, что имеется достаточно большая погрешность. При этом результаты, полученные при ректальном, оральном или вагинальном измерении более точные, особенно, если проводились электронным градусником.
ТТ перед созреванием яйцеклетки составляет 36,6-37,1 градус.
Во время
Температура тела при овуляции повышается так же, как и базальная. Гормональный уровень влияет на терморегуляцию и все термические показатели организма, в том числе и ТТ. потому для большинства женщин характерно повышение температуры тела при овуляции. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и методов измерения, она может отличаться в довольно больших пределах и составлять от 36,8 до 37,3, редко 37,4.
После
Температура тела после овуляции постепенно возвращается к нормальным показателям. Обычно, это примерно те же значения, которые имели место до начала стадии выхода созревших яйцеклеток из фолликулов. После овуляции БТ падает, падает и температура тела. В течение 3-4-х дней после этого показатели постепенно снижаются до 36,4-36,7 градусов.
При оплодотворении
Если ТТ упала после овуляции (по сравнению с самой овуляцией), то можно говорить, что оплодотворение не наступило. Но это не может служить диагностическим признаком и при наличии признаков зачатия, необходимо провести и иные методы диагностики. А вот подниматься температура тела при зачатии может – она достигает показателей около 36,9 – 37,4, а затем, со временем нормализуется.
Значение отклонений
Отклонения в данных показателях могут также служить диагностическими признаками. Например, при отсутствии овуляции не происходит повышения БТ в установленный срок, или оно кратковременное и незначительное. Если же после овуляции упала БТ резко и значительно это может говорить о гормональном сбое. Повышения ТТ и БТ часто говорят о воспалительном процессе.
←Предыдущая статья Следующая статья →Во время планирования беременности важно не упустить существенный день для зачатия, поэтому нужно знать, когда наступит овуляция. Базальная температура в этот момент, естественно, повышается. И тут возникает ряд вопросов: какой должна быть температура тела при овуляции, и нормально ли резкое повышение температуры тела.
О чем говорит наше тело?
Когда наступает овуляция, ее легко определить по базальной температуре. Но, если мерить температуру тела, то установить время овуляции практически невозможно, так как градусник подмышкой не покажет изменений.
Однако после овуляции перед началом месячных температура тела может несколько повысится. Это время характеризуется высокой вероятностью зачатия. Считается нормальным, если температура тела после созревания яйцеклетки не превышает 37 о С.
Причиной температурных скачков является рост гормонов.
Как утверждают медики, чтобы заметить колебания температуры тела во время овуляции, необходимо приобрести специальный термометр, которому свойственны деления 0,1 градус, поскольку, перепады могут быть совсем незначительными. А обычный градусник такие изменения не продемонстрирует.
Слегка заметный подъем ртутного столбика проявляется в самый пик овуляции до 0,5 о С. А в начале этой фазы температура тела немного ниже.
Время от времени женское тело подвергается температурным перепадам, не исключено, что это совсем не овуляция, а другие причины.
Температура 37 о С и выше без простудных симптомов:
- наличие инфекции;
- воспалительные процессы;
- онкологические болезни;
- заболевания эндокринной системы;
- изменения гормонального фона (возможно, овуляция, начало беременности);
- реакция на некоторые медикаменты (антибиотики, профилактические вакцинации).
Список вероятных факторов может напугать будущую маму. Но перечень представлен лишь для ознакомления. Опираясь на симптомы, невозможно понять, почему тело женщины демонстрирует колебания температуры.
Когда планируется беременность, девушка должна посещать гинеколога, особенно при возникновении проблем с зачатием. Кроме того, она обязана пройти профилактический осмотр, не исключено, что в организме есть инфекция, от которой лучше избавиться до наступления беременности.
Что делать, если температура доходит до 38 о С и долго держится?
При овуляции такие цифры не допустимы, если, конечно, речь не идет о болезни. Теперь представим, что в среднем ТТ 36,6 о С, то БТ будет немного выше. А при ТТ 38 о С, по идее, БТ достигнет 39 о С. Как известно, если БТ выше 37,3 о С, то овуляция считается ложной.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "температура тела после овуляции" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: температура тела после овуляции
2009-03-10 12:07:22
Спрашивает Наталия :
Добрый день, подскажите пожалуйста, сколько дней должна длится вторая фаза цикла? У меня сегодня 16 день после овуляции, цикл обычно 28-30 дней. Базальная температура после овуляции такая;
14ДЦ-36,4
15ДЦ-36,6
16ДЦ-36,8
17ДЦ-36,8
18ДЦ-36,95
19ДЦ-36,9
20ДЦ- 36,8
21ДЦ-36,75
22ДЦ-37,9
23ДЦ-37,0
24ДЦ-37,0
25ДЦ-36,9
26ДЦ-37,0
27ДЦ-36,6
28ДЦ-36,7
29ДЦ-36,7
В первой половине температура колеблется 36,3-36,5. Температура тела после овуляции тоже начала подниматься до 37,1. Сильно начали болеть соски, раньше такого не было, да и такой длинной второй фазы тоже не было, обычно на 13-14 день после овуляции начиналась менструация. А сейчас базальная температура чуть упала, но так ничего и нет!!! Как вы это можете прокомментировать? Мы сейчас планируем беременность, может ли такая температура быть при беременности и не может ли это быть имплантационного западения?
Отвечает Дощечкин Владимир Владимирович :
Уважаемая Наталья,
а чем был подтвержден факт овуляции (есть описание УЗИ? с наличием ЖЕЛТОГО ТЕЛА). Сильная
болезненность сосков чаще характерна для гиперэстрогенного состояния, когда овуляция поздняя или не произошла, тогда, как для полноценной секреторной фазы более характерным является ощущение тяжести и нагрубания в молочных железах. Кроме того, похожие проявления могли быть при наличии еще одного растущего фолликула в одном из яичников уже после первой овуляции. Обязательно повторите УЗИ. Чем раньше-тем лучше. Это прояснит ситуацию. Сам по себе, график БТ, является очень ненадежным вспомогательным методом оценки функции яичников. Кроме того, термогенный эффект прогестрона, проявляется не у всех женщин.
2014-06-12 22:45:15
Спрашивает Olga :
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня некоторое время назад из груди появилась прозрачная капелька, обратилась к врачу, сдала нужные анализы, немного повышен пролактин. Врач прописал мне "каберголин" + "дюфастон"....от дюфастона я себя плохо чувствую (я постоянно сплю или борюсь со сном))...мне "дюфастон "заменили на "мастодинон", но не произошло практически (взависимости от дня цикла) никаких изменений...и мне сделали месяц перерыва. Месяц прошел и к врачу еду во вторник, а сегодня обнаружила, что прозрачная капелька поменяла цвет - на цвет лимонада (желтовато-горчичный), но не мутный.Овуляция выпала на 29-31 мая. А после последней овуляции примерно через неделю у меня начала подниматься общая температура тела до 37.2, и болеть грудь, она немного уплотнилась и увеличилась в объеме. Мы с мужем очень хотим ребенка....скажите у меня есть повод для серьезных переживаний?? Предполагаемая дата приближающихся месячных 15-17 июня.Спасибо!
Отвечает Демишева Инна Владимировна :
Добрый день, нет опасаться нечего это просто воспалит.процесс иего надо пролечить, а плохое самочувствие было связано не с приемрм дюфастона, а с каберголином, он всегда так переноситься
2012-09-02 09:05:40
Спрашивает Жанна :
Здравствуйте, мне 32 года,у меня был медикаментозный аборт(гематома за хорионом и тонус, врач уговорил на медикаментозный аборт о чем я сильно жалею), а через 4 месяца я опять забеременела и был пославлен диагноз пузырный занос, после чего сделали выскабливание. Последующие анализы и УЗИ не выявило никакой патологии. Предохранялись 9 месяцев, теперь планируем ребенка уже 5 месяцев не получается. Прошла обследование на все инфекции микоплазма хламидии герпес итд, кроме ЦМВ, все в норме. Менстр. цикл у меня 30 дней. Анализы на гормоны на 5 день цикла: Эстрадиол 145.0 (норма 46-607), Пролактин 630.6 (норма 64-395), TSH 1,82 (норма 0.465-4.68), FSH 6.01 (норма1.98-11.6),
LH 3.8 (норма1.1-11.6) , свободный тестестерон 2.9 (0-4.1). Через 2 дня пересдала пролактин: 449.6 (норма 64-395). На 22 день прогестерон 64.4 (норма мидлютеальная фаза 16.6-72.2). Эндокринолог прописала мне достинекс по пол таб 2 раза в неделю. УЗИ на 7 день цикла: все в норме, в левом яичнике доминантный фолликул 7 мм, за дугласом небольшое кол- во жидкости. НА 16 день почувствовала сильную боль в области левого яичника в течении часа и пошли обильные слизитые и водянистые выделения около 2-3 дней. Смогла пойти на УЗИ только на 21 день цикла: в эндометрии (12 мм толщиной) анэхогенный жидкостный участок диаметром 3 мм-врач УЗИ сказал что это уже отслаивается эндометрий к месячным??. А в левом яичнике фолликула нет и нет желтого тела, зато в правом яичнике есть доминантный фолликул диаметром 12 мм, в дугласе есть жидкость врач сказал много, болей при обследовании датчиком не было. Месячные пошли у меня на 2 дня раньше.
Вопрос: скажите пожалуйста,1) оправдано ли назначение достинекса(у меня стали сильно выпадать волосы на голове)
2)была ли у меня овуляция в левом яичнике(желтое тело врач так и не смог увидеть),
3) и почему в правом яичнике стал развиваться другой доминантный фолликул, до сих пор такого на УЗИ не отмечалось.
4) И еще, на 18 день цикла в течении последнего года у меня повышается температура тела до 37-37,2. С чем это связано, у меня все в норме, легкие и тд. При обоих беременностях так же повышалась температура до субфебрильных цифр. У мужа спермаграмма хорошая. Врачи говорят разное но не могут определить бывает ли у меня овуляция или нет. В этот месяц тоже была боль в левом я ичнике на 14 день и пошли обильные слизистые матовобежевые выделения. Психологически это меня подавляет, помогите разобраться пожалуйста.
Отвечает Хомета Тарас Арсенович :
Здравствуйте Жанна, при указанном уровне повышения пролактина, анализ следует повторить еще дважды, чтобы убедиться в необходимости медикаментозной коррекции, т.к. уровень пролактина в крови очень сильно изменяется в течении дня и зависит от стрессов. Если Вы уже принимаете достинекс - повторите исследование пролактина на фоне приема. На счет овуляции сказать сложно - указанные данные УЗИ недостаточны и немного противоречивы. Чтобы убедиться в наличии овуляции сделайте несколько УЗИ в динамике с 11 дмц каждые 2 дня, обильные слизистые выделения (иногда с примесью бежевого) могут свидетельствовать о выросшем доминантном фолликуле и овуляции, а подъем температуры тела до 37-37,5 - свидетельствует о наличии второй фазы, что также в пользу произошедшей овуляции. Но несмотря на данные в пользу овуляции и хорошую СПГ мужа - вы не беременеете, значит необходима коррекция. В Вашем случае с учетом пузырного заноса и выскабливания в анамнезе (в связи с вероятностью наличия внутриматочных синехий) показана гистероскопия, которая покажет состояние эндометрия а предоставит данные о проходимости маточных труб. При необходимости - обращайтесь.
2012-08-24 17:25:56
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте, доктор. Очень нужно Ваше мнение. 10 августа гинеколог по результатам УЗИ поставила диагноз - фолликулярная киста левого яичника (размер 4см на 2см) + обострение левостороннего сальпингоофорита. Первый день месячных у меня был 4 августа. Соответственно узи показало кисту на 6-ой день цикла. Я заметила, что тогда месячные были мажущие и скудные. Гинеколог назначила мне Утрожестан 100 мг 2 раза в сутки интравагинально с 10 дня цикла (то есть через 4 дня после обнаружения кисты), свечи Галавит (первые 5 дней ежедневно затем через день, курс 20 свечей), кальцемин, симбиолакт (на тот момент я сама стала пить офлоксацин еще до приеме гинеколога, думала у меня аднексит). 12 августа антибиотики бросила, т.к. печень стала болеть, появилась горечь во рту (я их пропила 5 дней). Гинеколог сказала, что возможно их и не нужно пить совсем. Назначила анализы на гормоны - ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол на 2-5 день цикла. Мне их вот еще только предстоит сдать.
Пока я дома, принимала все лекарства, соблюдала предписания врача, заметила, что у меня каждый день поднимается температура тела к вечеру до 37,3. Вычитала в инете, что это реакция на прогестерон и вообще во второй фазе цикла это нормально. 17 августа (13 день цикла) у меня появились тянущие боли, тошнило - я восприняла это как овуляцию. Затем вроде все стало стихать (боли), но температура тела была каждый вечер 37,3. И вот сегодня ночью появились боли, отдающие в задний проход, частые позывы к мочеиспусканию, тошнота, температура опять же 37,1. Я испугалась, вдруг это перекрут (я мнительная), побежала на узи (но не к моему доктору а просто на узи). Так вот узи показало, что киста увеличилась в размерах до 4 см на 5 см. Жидкости в позадиматочном пространстве нет,матка не увеличена, но смещена назад (видимо киста давит на органы - отсюда и позывы в туалет и боли). Я просто не могу понять, почему киста выросла если я принимаю Утрожестан? Она выросла за 2 недели и это очень пугает. Я думала, что после овуляции киста должна начать рассасываться тем более на фоне прогестерона. Или я ошибаюсь? Мне дождаться менструаций и после них идти к доктору или лучше сразу в связи с ростом кисты идти сейчас на 21 день цикла? Объясните мне, пожалуйста, почему фолликулярная киста растет? Может нужен другой гормон, не прогестерон? Может ли он быть причиной роста?
Заранее благодарю Вас.
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Фолликулярная киста - это киста, которую можна лечить консервативно. Появляется и растет из фолликула, которых в яичнике много, в основном из доминирующего фолликула. Просто, по какой то причине не произошла овуляция, чаще бывает у молодых женщин, возможно с хорошим загаром(переезд, море, дача). Киста не на много увеличилась и паника ничего не изменит, нужно время и хорошее лечение с первого дня месячных. Необходимо сделать контрольное УЗИ на 5 день МЦ. Если Вас беспокоят боли или что то еще, то на прием к врачу идут немедленно, по скорой помощи, потому, что УЗИ не всегда и все может показать! Фолликулярная киста во 2-й фазе МЦ может увеличиться, возможно необходимо добавить верошпирон и диклоберл, но это только после осмотра врача. Сами себя не калечьте, ведь Вам еще рожать...
2012-05-24 20:42:58
Спрашивает Светлана Михайловна :
Здравствуйте!!у меня такой вопрос:после овуляции за 5 дней до менструации вечером поднималась температура тела до 37,3 ,а ее я нечуствую простуды нет и вот на день раньше пошли месячные как то мажет а температура так же вечером 37! что это значит?спасибо!!!
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте! Если Вас не беспокоит ничто необычное для периода начала месячных, то скорее всего температура не связана с гинекологической патологией. Одноразовое сокращение менструального цикла на 1 день - в пределах физиологической нормы. Если же возникнут какие-либо настораживающие симптомы - посетите гинеколога после окончания месячных.
2012-04-11 18:31:41
Спрашивает Инна :
Добрый день, Помогите разобраться: целый год после овуляции поднимается температура тела до 37 - 37.2 с 16дн (весь цикл - 28дн).Гормоны щитовидной железы,ЛГ,ФСГ,пролактин,прогестерон, печёночные, почечный пробы в норме.Как можно вылечить данный симптом? Спасибо
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич :
Уважаемая Инна. Или мы с Вами серьезно начинаем заниматься проблемой бесплодия, или по поводу симптоматической терапии - это к лечащему врачу.
2011-07-25 07:28:16
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте! Обращаюсь к вам за помощью, так как не знаю, что дальше делать. Живу 8 лет в браке, ни одной беременности не было. С 15 лет (начало мц) нарушение месячного цикла. Сначала врачи говорили, что это подростковый период и все установится, нужно есть витамины и не волноваться. Задержки дошли до 10 - 12 месяцев. В общем я дождалась... Мой диагноз: бесплодие 1, склерополикистоз яичников, ановуляторные циклы, спайки в малом тазу. Было 3 лапароскопии: последние две в июле и октябре 2010 года. Было выполнено: рассечение спаек, сальпингоовариолизис с двух сторон, диатермокаутеризация яичников, хромосальпингоскопия. Трубы проходимы. До первой лапароскопии и после нее стимулировали чем только возможно: клостилбегит по разным схемам, хорионический гонадотропин, прегнил, дексаметазон и др. препараты. Толку никакого. Базальная температура выше 36,9 не поднималась ни в одном цикле, хотя в некоторых циклах наблюдался скачок температуры с 36,4 - до 36,8 и чуть выше (базальную температуру измеряю в течение 6 лет). Делали несколько циклов при стимуляции овуляции фоликуллометрию (фоликул 1-2) дорастает до 16 - 18 мм и все, эндометрий до 5 - 7 мм на 16 - 18 день. После всех стимуляций набрала 20 кг, которые скинуть никак не могу (при росте 165 см весила 87 кг), начались нарушения в щитовидной железе, врачи выписали йодомарин, который,оказалось, мне принимать было незьзя. Обратилась к эндокринологу в другой город, но она уже ничего поделать не смогла, так как мне вырастили узлы и развилась опухоль, в результате чего щитовидку удалили полностью. Сейчас под наблюдением эндокринолога, ТТГ и СТ-4 в норме, эндокринолог беременность разрешает, пью L-тироксин 100 мкг. После последней лапароскопии врач сказал, что ничего не нужно принимать в течение 4 месяцев, в последние 4 месяца назначил во второй фазе цикла дюфастон по 20 мг в день. Температура выше 37 так и не поднимается. Последние мес. были с 23.06. по 26.06.11, с 14 дня цикла баз. темп. упала до 36,2, затем поднялась до 36,5 и начались дикие боли, такие, что я сидеть не могла, нормальное положение лежа. Температура тела уже 3 недели 37 - 37,2, обратилась в гинекологическое отделение, там сказали, что возможно, воспаление, но для стационарного лечения показаний нет. Анали мочи нормальный, крови: СОЭ - 18, Z - 5,2 *10 , Нв - 148, П-3, С - 47, л - 45, М - 5. Проколола 5 дней деклофинак, боль отпустила. Больше никаких анализов не назначили. Живот в области матки и яичников дует, иногда боли, думаю, что опять начали образовываться кисты на яичниках. К гинекологу на участок не могу попасть, так как принимает только одна в поликлинике, другие либо в отпуске, либо на больничном, что делать не знаю. помогите, пожалуйста, советом. Заранее спасибо!
2010-10-24 03:03:05
Спрашивает Марина :
Здравствуйте,мне 23 года,не беременнела ни разу,очень этого хотим.С мужем уже 7 лет вместе,стараемся уже примерно года 3 забеременеть,но никак.С анализами всё в порядке,лечила периодически простуды по женски,но не серьёзные.Вот после овуляции врач прописал пить "Дуфастон" 1т. 2раза в день,пью уже чуть больше 10 дней.Задержка 3 дня,очень сильные боли внизу живота,прям ходить долшо не могу в ноги отдаёт и грудь болит и увеличилась температура тела ко всему постоянно от 37.0 до 37.3(чего раньше никогда не было) .2 дня назад капнуло чуточку розоватенькой жидкости, в положенный срок минструации, вчера ещё меньше,но более прозрачные.Сегодня выходит как водичка с влагалища много и как со слизью немного.Продолжаю пить "Дуфастон",врач сказал отменить только когда начнётся менструация.Даже не знаю что это может быть,помогите пожалуйста,заранее благодарю за Ваш ответ.
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :
Здравствуйте, Марина. Попробуйте сделать тест на беременность, при нормальном тесте дюфастон можно не пить, при отрицательном тесте на беременность тоже смело можете отменить дюфастон и ждать менструации.
2010-02-24 09:38:28
Спрашивает Ната :
Здравстуйте!Мне 33г.Ответьте пожалуйста:может ли стать причиной замирания беременности на сроке до 8 недель рост субсерозного и субсерозно -интрамурального узла в этом периоде?Беременность (в последствии замершая)произошла на фоне приема дюфастона до 20 мг.,когда наступила беременность назначили 30мг,а при незначительных кровяных выделениях- до 40 мг.Отмечался на УЗИ гипертонус,боль в области узла,повышение температуры тела до 37,4,рост узла с 20 мм до 30мм.Подскажите: как в дальнейшем правильно принемать гормоны для подготовки к следующей беременности с учетом поведения узлов? Нужен ли дюфастон,если прогестерон на 21день цикла в норме,а вот цикл укороченный:26 дней,овуляция на 15 день.И могут ли узелки давать очень продолжительную боль в области матки во второй фазе если после чистки(аборт) прошло 2 безболезненных цикла без приема КОК и других гормонов (на УЗИ при болях обратилась:цикл овуляторный,узелки:25 мм и 20 мм,хронический аднексит.назначено свечи мовалис.) ?Спасибо большое за помощь
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна :
Здравствуйте, Ната!
Говорить, что рост фиброматозного узла стал причиной замирания беременности можно, если обследование исключило у Вас наличие инфекций группы TORCH (токсоплазмоза, цитомегаловируса, хламидиоза или других инфекций), как возможную и более частую причину замирания беременности. По-видимому Ваши узлы нечувствительны к прогестерону, поэтому необходимость его приёма пусть определит наблюдающий Вас врач. Обязательно принимайте фолиевую кислоту 3-6 мес. до беременности.
Боли "в области матки" могут быть вызваны хроническим аднекситом. Обследуйтесь и качественно пролечитесь! Желаю удачи!