Что означает белое пятно на легком. Что может означать затемнение на легких на рентгене

Раз в год всем жителям страны предлагается пройти профилактический медицинский осмотр. В него обязательно входит . Это делается для того, чтобы предупредить появление и развитие туберкулеза в самом начале.

Дело в том, что в нашей стране с каждым годом все увеличивается количество людей, заболевших туберкулезом. Хотя и смертность от этой болезни постепенно уменьшается.

Иногда на снимке заметно бывает некоторое затемнение легких. Многие люди, узнав про это, поддаются панике. А зря. Сначала надо выяснить причину. Ведь не всегда пятна на легких при флюорографии могут означать серьезное заболевание. Затемнения в легких бывает по многим причинам.

Какие бывают виды затемнений

Для начала надо разобраться, какие бывают виды темных пятен и каково их происхождение.

Выделяют несколько типов потемнений в легких на рентгене:

очаговые;
фокусные;
сегментарные;
долевые;
содержащие жидкость;
неопределенной формы.

Что подразумевается под очаговыми затемнениями? Это маленькие пятнышки в виде узелков. Они могут проявляться при опухолях и воспалениях, сосудистых нарушениях. Но только по одному снимку нельзя сделать вывод о заболевании. Надо пройти дополнительное полное обследование. Сюда входят: рентгеновский снимок, компьютерная томография, анализы крови и мочи, .

При сочетании очаговых затемнений и кашля с повышенной температурой можно предположить о развитии бронхопневмонии.

Иногда анализы крови бывают в норме, а пациент с подобными затемнениями проявляет жалобы на слабость, отсутствие аппетита, сильный кашель. Это может быть признаком развития очагового туберкулеза. Также очаговые затемнения в легких на флюорографии бывают проявлением , онкологических процессов в легком и многих других заболеваний.

Фокусные затемнения – это темные пятна округлой формы, имеющие размер в диаметре больше десяти миллиметров. Их присутствие указывает на многие заболевания, например, на:

пневмонию;
бронхиальную астму;
кисту, наполненную воздухом;
туберкулому;
абсцесс.

Также можно предположить наличие опухолей. Иногда такое явление свидетельствует о переломе ребра.

Сегментарные затемнения в легких на флюорографии указывают на то, что это:

пневмония;
наличие инородного тела в легком;
туберкулез;
метастазы в других органах.

Все зависит от того, сколько таких сегментов и какой они формы. Часто сегментарные затемнения в легких на флюорографии бывают в виде треугольника. Иногда дети вдыхают мелкие части игрушек, и это прослеживается на флюорографическом снимке как сегментарное пятно на легких.

При долевых затемнениях хорошо видны очертания. Они встречаются разной формы: выпуклой, вогнутой, прямолинейной и т.д. Такое явление может говорить о:

возможном хроническом легочном заболевании;
циррозе;
бронхоэктазии;
гнойных воспалениях;
опухоли.

Если затемнение содержит жидкость, это значит, что развивается . Он бывает двух видов:

Темное пятно в легких неопределенной формы указывает на развитие . Также это может свидетельствовать об инфаркте легкого, отеке, опухоли, кровоизлиянии, скоплении плевральной жидкости и других заболеваниях, которые надо подтвердить с помощью полного обследования.

Надо сказать, что на снимках бывают не только затемнения, при эмфиземе, например, бывает видно белое пятно в легких на рентгене. Также белые пятна бывают при попадании инородных тел в дыхательные пути.

Как расшифровать результаты флюорографии и что делать дальше?

Часто расположение затемнений может о многом рассказать. Одиночное пятно часто указывает на опухоль. Множественные пятна на легких говорят о наличии туберкулеза, воспалении, скоплении жидкости.

Если затемнение находится в верхней части легкого, это, скорее всего туберкулез. Пятно с нечеткими границами говорит о развитии пневмонии. Определенная форма затемнения указывает на инфаркт легкого или кровоизлияние. Если человек курит в течение долгого времени, на ФЛГ тоже будут изменения. Легкие курильщика обычно покрыты темными пятнами.

Обычно после прохождения флюорографии человек получает на руки снимок с расшифровкой. В ней встречаются фразы, иногда пугающие пациента.

Надо рассмотреть, что они значат.

Расширение корней на снимке указывает на развитие бронхита или пневмонии.
Фиброзная ткань говорит о перенесенных ранее воспалительных процессах в легких, а также операциях или травмах.
Тяжистые корни бывают у курильщиков или больных бронхитом.
Присутствие кальцинатов говорит о том, что у человека была встреча с больным туберкулезом. Но инфицирования не произошло.
Диафрагма изменена у больных ожирением, плевритом или заболеваниями органов ЖКТ.
Фокусными тенями называются различные затемнения.
Рисунок сосудов усугублен – значит, присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, а также бронхит или пневмония. Можно предположить даже онкологию.
Синус – значит, есть воздушные полости. Обычно у здоровых людей они заполняются воздухом, а у больных пневмонией или туберкулезом – жидкостью.
Средостения смещены (расширены). Значит, есть патология сердечно-сосудистой системы. Это может быть миокардит, сердечная недостаточность, гипертония.

Во-первых, надо отставить панику. Иногда бывает так, что аппаратура ошибается или на пленке есть брак. Вследствие этого легкие на снимке тоже могут затемняться. Поэтому сразу поддаваться отчаянию не следует.

Во-вторых, следует обратиться к специалисту. Хорошо, если в городе есть пульмонолог. Если нет, тогда надо идти к фтизиатру. Они работают в любых населенных пунктах. Лечащий врач направит на полное обследование. Оно может включать и проведение Диаскинтеста.

Диаскинтест — новейший эффективный способ исследования человеческого организма на присутствие туберкулеза. Делается он так же, как проба Манту, но является улучшенной ее версией. При проведении этого теста ошибки минимальны.

общие анализы крови и мочи;
биохимические анализы;
рентген;
посев .

Может быть назначена , а также или трахеобронхоскопия. При этом верхние дыхательные пути и легкие обследуются при помощи зонда, который вводится через нос. Процедура безвредна и безболезненна.

Это очень эффективное обследование и дает полную картину состояния легких и верхних дыхательных путей. Не стоит от нее отказываться, если врач назначил эту процедуру.

После проведенного полного обследования пациента, сразу становится понятен диагноз, и как его лечить. Поэтому чем раньше будет проведено обследование, раньше начнется соответствующее лечение.

Здравствуйте! При прохождении флюорографии обнаружилось затемнение в левом легком. Симптомов никаких нет, ни болей, ни кашля, ни потери веса, ни потливости, ничего. Рентген прямой и боковой подтвердил наличие затемнения в левом легком. Врач назначила лечение как от пневмонии. Пропив антибиотики 10 дней изменений не наступило. Повторный рентген опять показал то же самое пятнышко. Направили в противотуберкулезный диспансер. Пройдя обследование (томограмму, анализы крови, анализы мокроты, Диаскинтест) точного диагноза поставить не получается. Анализы все хорошие. за исключением повышенного СОЕ - 20. Анализы мокроты отрицательные. Томограмма показывает округлое пятно. Диаскинтест показал папула 25, видимо какой то воспалительный процесс идет в организме. Да, еще была на консультации у таракального хирурга, он порекомендовал дообследование в таракальном отделении и операцию по удалению этого новообразования, непонятного происхождения. Фтизиатр назначила мне пробное лечение от... туберкулеза. Появились побочные эффекты буквально со второго дня лечения (боли и онемение в руке, головокружение и чуть не обморочное состояние, боли в области поджелудочной, постоянная тошнота). Дальше уже сомневаюсь, а можно ли так вслепую назначать лечение? То от пневмонии, то от туберкулеза. Где я могу получить квалифицированную помощь в диагностики и лечении? Проживаю в Приморском крае.

Здравствуйте!
Затемнение в легком свидетельствует об уплотнении легочной ткани и несколько десятков заболеваний легких могут сопровождаться данным симптомом и появлением на рентгенограммах одиночных или множественных округлых теней. Важнейшими из этих заболеваний являются: острая пневмония; туберкулезный инфильтрат; туберкулома; первичный рак легкого; метастазы опухолей в легкие; ретенционная киста легкого; эхинококк легкого; осумкованный плеврит; эозинофильный инфильтрат; киста средостения; опухоль средостения и др. Поскольку ДИАСКИНТЕСТ у вас показал папулу 25 мм, это говорит о гиперергической реакции исключить туберкулез нельзя, так как данный тест не вызывает положительных реакций у здоровых и вакцинированных БЦЖ лиц.
Для уточнения диагноза в вашем случае необходимо дообследование: компьютерная томография легких, и диагностическая бронхоскопия легких. Поскольку все диагнозы ставятся на основании комплекса клинических, лабораторных, рентгенологических данных. Также Вы можете дополнительно сдать анализы на онкомаркеры, они хоть и не используются для первичной диагностики, но все-таки могут оказаться полезными в сложившейся ситуации. По ним диагноз не устанавливается, но они помогают в дальнейшем следить за динамикой процесса, например, после операции по их уровню можно контролировать эффективность лечения. При онкологических процессах в легких информативны следующие онкомаркеры: № 1005 Раковый эмбриональный антиген, № 1013 Нейрон-специфическая енолаза, № 1014 SCCA (при подозрении на плоскоклеточную карциному).Эти обследования помогут доктору в диагностики имеющегося у вас заболевания.
Что касается вопроса о том, где вы можете получить квалифицированную помощь в диагностики и лечении, возможно, это будет ККБ № 1 г. Владивостока, в которой находится пульмонологический центр.

С помощью флюорографии хорошо диагностируются, например, инородные тела любого типа и происхождения, кроме того с применением флюорографии распознается присутствие жидкости или воздушных скоплений в легких, бронхах и сосудах. Достаточно легко распознаются и разного рода воспаления, кисты опухоли и склерозы или фиброзы, которые являются знаками перенесенных прежде заболеваний легких какой либо тяжести.

Чаще всего сомнения по поводу здоровья человека у рентгенолога могут вызывать различные утолщения соединительной ткани в виде рубцов, фиброзов, злокачественных новообразований, и прочих ненормальных проявлений. Эти утолщения тканей на снимке различаются в виде темных пятен.

Утолщенные стенки сосудов и бронхов являются частой причиной утолщения соединительной ткани, но это сравнительно неопасное явление, которое может вызвать гипертония, либо бронхиальная астма. Далее все равно выдается направление на лечение у врача-специалиста.

Накопление в клетках легких жидкости также различимо в виде изменения плотности. Это свидетельство наличия кисты или абсцесса. Это более серьезный диагноз и отношение к нему более внимательное.

Еще хуже, когда в легких определяют явные локальные уплотнения. Здесь возможно наличие раковых клеток. Конечно, не во всех случаях уплотнение легочных альвеол свидетельствует об онкологическом заболевании. Иногда это абсцессы, кисты, инфильтраты и прочие патологические изменения. Точный диагноз ставят позже совместно с результатами дополнительных обследований больного.

Темные пятна, определяемые на флюорографических исследованиях, врачи часто относят к заболеваниям дыхательной системы, в частности, . Это один з одним из самых распространенных хронических недугов, которому подвержены люди любого возраста.

Темные пятна — диагностика туберкулеза

При диагностике туберкулеза используют несколько методов, однако самым быстрым и точным является флюорография. Темное пятно на легких намного информативнее, нежели чем простой анализ, а выявление очага позволяет назначить оптимальную схему лечения, но положительные результаты возможны лишь при комплексном подходе.

Дополнительными симптомами, которые учитывают при определении туберкулеза, является самочувствие больного. В случае заболевания туберкулезом ощущается утомляемость, чрезмерное потоотделение, сухой кашель, но боле явным признаком является кашель с кровохарканьем, растущая к вечеру температура.

Эффективность флюорографического обследования давно доказано многолетним опытом распознавания и лечения различных заболеваний органов грудной клетки, здесь основным оружием является именно флюорография .

Множество больных, у которых с помощью флюорографии вовремя выявили болезнь на ранней стадии, реализовали свой шанс на спасение.

Поэтому не стоит легкомысленно относится к обязанности граждан регулярно проходить флюорографию, тем более, что эта обязанность закреплена законодательно.

Результаты флюорографии могут выявить не только начало туберкулеза, но и многих воспалительных заболеваний и процессов, затрагивающих легкие, бронхи и рядом находящиеся ткани.

Проходить обследование в профилактических целях желательно раз в год. Если в анамнезе имеется заболевание дыхательной системы или существуют угроза для органов дыхания вследствие профессиональной деятельности, могут назначить дополнительные обследования – это не опасно для здоровья.

Виды затемнений в легких

Что это такое – затемнения в легких на флюорографии, и как их можно классифицировать?

В зависимости от поражения можно увидеть на снимке затемнения следующего характера:

очаговое;
сегментарное;
долевое;
фокусное;
указывающее на наличие жидкости;
неопределенной формы с размытыми контурами.

Все изменения легочной ткани отражаются на снимке и меняют клиническую картину.

Причинами затемнения в легких могут быть:

легочный туберкулез в различных стадиях и формах;
онкологические процессы;
спадение легкого – образование непроходимого участка для воздуха;
гнойно-воспалительные процессы – абсцессы;
проблемы с плеврой – оболочкой, отделяющих дыхательную систему от остальных органов, расположенных в грудной клетке;
накопление жидкости в плевральной области.

Темные пятна на снимке появляются и при проблемах в органах, которые тоже попадают в фокус рентгеновского аппарата. Такое случается при увеличении лимфатических узлов, вызываемых воспалительными процессами в каких-либо отделах организма, новообразованиях на позвоночнике или ребрах в отделе грудной клетки, при проблемах с пищеводом – например, при его патологическом расширении.

Если при флюорографии на снимке выявится затемнение, то это не значит, что сразу «запрут» в туберкулезный диспансер и начнут «силой» кормить таблетками от туберкулеза. Как можно уже убедиться, темная область на снимке не всегда свидетельствует о проблемах с органами дыхания.

Сначала обязательно назначат развернутое рентгенологическое обследование, при котором грудную клетку сфотографируют в нескольких проекциях. Очень важно, чтобы снимок затем прочитал опытный рентгенолог, во избежание ошибок, которые могут серьезно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Если есть затемнение в легких, диагноз ставится уже по развернутым рентгенологическим данным.

Причины затемнений

Очаговые затемнения выглядят в легких, как узелки небольшого размера – до 10 мм в диаметре. Вызывают их появление сосудистые нарушения, начальные стадии онкологических процессов и болезней дыхательных органов. Чтобы точно выявить причину, кроме рентгенографии, необходимо сделать компьютерную томографию и сдать общие анализы, в которые кроме «дежурных» – моча и кровь, входит еще и мокрота.

Забор мокроты на обследование – обычная процедура при легочных заболеваниях.

Несмотря на жалобы пациента на кашель и боль в груди, анализ крови может изменений не показать. Такая клиническая картина характерна для очагового туберкулеза, поэтому будут продолжаться плановые обследования для точной установки диагноза.

Очаговые затемнения возникают на снимке также при инфаркте миокарда или при раке легкого. Симптомы инфаркта во многом могут напоминать острое развитие туберкулеза.

Дополнительные симптомы: боли в грудной клетке, смещенные в левую сторону и отдающие в бок и спину, кровохарканье. При инфаркте миокарда развивается тромбофлебит нижних конечностей.

Рак легких выявляют по обследованиям крови.

Сегментарные затемнения видны на снимке как сегменты с четкими контурами – в большинстве случаев они имеют треугольную форму. Если сегмент единичный, это может быть следствием: травматического поражения легочной ткани, наличия эндобронхиальной опухоли различной этиологии, наличия инородного тела – дети часто вдыхают мелкие детали игрушек.

Если сегментов несколько, то у пациента могут диагностировать:

воспаления легких различной степени тяжести в острой или хронической форме;
туберкулез;
сужение центральной бронхиальной ветви в следствие стеноза;
наличие метастазов в окружающих органах;
скопление жидкости в плевральной области.

Долевое затемнение имеет четкие контуры, ясно выявляющиеся на снимке. Такая картина указывает на наличие хронического легочных заболеваний – гнойных поражений тканей, бронхоэктазию или иных. Если на снимке просматривается обструкция бронха, можно подозревать наличие злокачественного процесса.

Фокусные затемнения появляются при следующих проблемах в легких и окружающих тканях:

воспалении легких;
накоплении жидкости в плевральной ткани – выпоте;
возникновении эозинофильного инфильтрата – глистной инвазии;
бронхиальной астме;
абсцессе.

Вызывают фокусные затемнения на снимке опухоли различных этиологий, костные мозоли, наросшие на ребрах после переломов.

Вызывающая нарастающий отек органа, накапливается при повышении внутрисосудистого давления при ишемии или общей интоксикации организма.

Патологии, выраженные затемнениями неопределенной формы, могут быть признаками многих заболеваний:

воспалительных процессов, вызванных стафилококковой инфекцией;
накопления плевральной жидкости;
инфаркта;
экссудативного плеврита.

Поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, если при получении на руки бланка из кабинета флюорографии на нем будет надпись о наличии изменений. Далее сделают развернутый снимок и уже потом, по описанию специалиста, будет принято решение о дальнейших диагностических мероприятиях, чтобы определить, как лечить возникшее заболевание.

Расшифровка снимка

Заключения от врача-рентгенолога с предполагаемым диагнозом могут выглядеть следующим образом:

Корни уплотнены и расширены – возможны: бронхит, пневмония, бронхиальная астма.
Наличие тяжистых корней на снимке характерно для обострений хронического бронхита и может указывать на злоупотребление курением.
Усиление сосудистого рисунка может быть симптомом: проблем сердечно-сосудистой системы, воспаления, бронхита, рака в начальной стадии.
Наличие фиброзной ткани указывает на то, что в анамнезе было заболевание дыхательной системы.
Если в заключении рентгенолога написано: очаговые тени, – это для врача сигнал: назначить дополнительные обследования. Такая симптоматика указывает на наличие пневмонии в верхних или средних отделах или на туберкулез.
При четких пятнах на снимке, вызванных присутствием кальцинатов, лечение пациенту не требуется. Обследуемый вступал в контакт с больными туберкулезом или бактериальной пневмонией, но его организм победил болезнь самостоятельно. Инфекция изолировалась отложениями кальциевых солей.

Снимки могут описываться и следующим образом.

Присутствуют изменения диафрагмы. Такие аномалии развиваются по генетическим причинам, из-за спаечных процессов в грудной клетке, хронических заболеваний пищеварительных органов – печени, пищевода, желудка, кишечника.

Если рентген показал тень в легких, это может свидетельствовать об опасной патологии или физиологическом состоянии. Помните, что рентгенограмма является суммационным отображением толщи анатомических структур.

Рентгеновский синдром затемнения в легких проявляется на снимке белым пятном различных размеров (очаговое, сегментарное, субтотальное, тотальное). В формировании его участвует множество анатомических структур и патологических изменений.

Если рентгенограмма показывает потемнение в легких, что это означает? Рассмотрим подробнее в статье.

От чего бывает «потемнение» в легких на снимке

В зависимости от локализации белое пятно может быть:

легочным;
внелегочным.

Затемнение в легких бывает из-за:

уплотнения ткани при воспалительном процессе;
опухолевого роста;
ограниченных абсцессов или кист;
спадения ткани легких при ателектазе;
туберкулеза.

Внелегочные причины затемнения на снимке :

жидкость в плевральной полости;
экссудативное и осумкованное воспаление плевры;
патологические образования в позвоночнике и ребрах;
опухоли средостения;
аневризма аорты;
увеличение лимфатических узлов;
заболевания пищевода и кишечника (грыжи);
патология диафрагмы;
липома в реберно-диафрагмальном синусе.

Рентгенограмма. Округлое образование в проекции правого корня (увеличенный лимфоузел)

Основные причины темных пятен в легком на рентгенограмме

Описывая причины пятен в легочной паренхиме, удобно классифицировать все образования на: ограниченные и распространенные.

Ограниченным затемнением рентгенологи считают тень, которая не превышает в диаметре 1,5 см. По форме данные образования могут быть округлыми, овальными, бугристыми или неправильной структуры. При осумкованном плеврите белое пятно имеет треугольную форму. Аналогичные тени прослеживаются и при ателектазе.

Причины обширного затемнения:

экссудативный плеврит;
милиарный туберкулез;
отек легких.

Белые пятна на снимке обуславливают и артефакты (инородные тела).

Для правильной постановки диагноза при выявлении синдрома затемнения врач-рентгенолог должен обладать познаниями в нозологических формах заболеваний и иметь практический опыт расшифровки рентгенограмм органов грудной клетки. Молодые специалисты боятся выполнять рентгенографию в боковой проекции, так как на этих снимках изображение формируется суммированием множества анатомических образований, что существенно усложняет выявление заболеваний.

Иногда затемнение в легочной паренхиме является последствием перенесенной пневмонии и сохраняется у человека годами. Таких пациентов относят к категории рентгеноположительных, о чем ставят соответствующую оценку в рентгенодиагностическом паспорте.

Рентген легких показал темное пятно – что это

Если на рентгене темное пятно, следует подозревать повышение воздушности легочной ткани. Синдром может быть ограниченным или распространенным. По форме бывает: округлым, овальным, треугольным.

Сегментарное затемнение на рентгенограмме с дорожкой к корню (периферический рак)

Округлое темное пятно наблюдается на снимке легких при эхинококковой кисте. Правда, вокруг образования прослеживается четкий белый контур, сформированный стенкой кисты.

Эмфизема (повышение воздушности альвеол) проявляется тотальным просветлением с обеих сторон. При локальной эмфизематозной булле темное пятно ограничено несколькими ребрами или сегментом.

Рентгенодиагностика данного синдрома не представляет сложности для врачей-рентгенологов, которые за практическую деятельность видели множество снимков органов грудной клетки.

Насколько опасно затемнение или просветление в легких

Затемнение и просветление в легочной паренхиме – опасно ли оно? Чтобы ответить на этот вопрос, врачу следует проанализировать совокупность лабораторно-инструментальных методов, осмотреть человека. Только после этого он может сказать, действительно ли опасно просветление или затемнение.

Рентгенодиагностика – вспомогательный диагностический метод. Он призван дополнять информацию о состоянии органов и тканей пациентов. Если обратить внимание на протокол описания рентгенограммы, там конечным пунктом стоит «заключение» врача-рентгенолога, но не «диагноз». Такой подход принят в медицине из-за того, что рентгеновское излучение «проходит» насквозь через множество анатомических образований, некоторые из них не отображаются на пленке.

Легко дифференцировать тотальное затемнение после получения результатов других методов диагностики. Из-за этого в санитарных правилах написано, что рентгеновское обследование проводится только после проведения всех других видов диагностических исследований. Подход позволяет не только достоверно верифицировать заключение, но и выбрать оптимальные проекции для получения на снимках максимальной информации.