☰

Дневное и ночное зрение. Улучшение вашей способности видеть в темноте

Человеческие глаза – удивительное творение природы, способное работать в самых разнообразных условиях, обеспечивая нас львиной долей информации, необходимой нам для полноценной жизни. Человеческий род своим выживанием в тяжелые первобытные времена во многом обязан возможности вовремя заметить и избежать опасности в темное время суток. Конечно, наше сумеречное и ночное зрение значительно слабее, чем, например, у кошек или сов, но мы все же способны ориентироваться на местности ночью, а также различать формы и цвета в сумерках.

К сожалению, сегодня цивилизованный человек все чаще сталкивается с проблемой резкого ухудшения зрения в темное время суток. Часто эту патологию называют «куриной слепотой», но в медицине она известна как гемералопия. Люди с таким заболеванием хорошо видят в условиях хорошего освещения, но при наступлении сумерек они, подобно курам, почти перестают видеть. Больные жалуются, что в это время их глаза как будто окутаны пеленой густого тумана. Иногда у страдающих гемералопией появляются пятна в поле зрения, когда они выходят из темноты на свет.

Из-за гемералопии резко возрастает риск получения травм вечером и ночью, а вождение автомобиля становится крайне опасным занятием. «Куриная слепота» накладывает отпечаток и на психику: появляются фобии, боязнь темноты и другие расстройства психики.

Как человек видит в темноте

Чтобы разобраться в причинах ухудшения сумеречного зрения, нужно немного углубиться в физиологию зрения. Если же вам неохота разбираться в механизме сумеречного зрения, можете посмотреть увлекательный отрывок о куриной слепоте из популярной телепередачи «Жить Здорово» с Еленой Малышевой:

Сетчатки наших глаз превращают попадающий на них свет в поток электрических импульсов, которые по зрительным нервам попадают в затылочную часть головного мозга для последующей обработки. Такое превращение световой энергии в электрическую происходит в фоторецепторах сетчатки, которые делятся на 2 типа – палочки и колбочки.

Благодаря колбочкам трех типов («синие», «зеленые», «красные»), которые сосредоточены в центре сетчатки, мы способны различать цвета. Более многочисленные палочки распределены по всей сетчатке и воспринимают только белый свет, причем с гораздо большей чувствительностью, чем колбочки – отдельные цветовые компоненты света.

В сумерках интенсивность светового потока, попадающего в глаза, резко падает, поэтому колбочки перестают работать, из-за чего окружающий мир для нас утрачивает свою расцветку. К зрительной работе подключаются палочки, обеспечивая нас тусклой черно-белой видимой картиной. В такое время мы различаем очертания предметов, а разные цвета воспринимаются нами как разные оттенки серого. Следует отметить, что палочкам нужно определенное время, чтобы выйти на максимум своей эффективности. Процесс перенастраивания глаз на сумеречное и ночное зрение по-научному называется «темновой адаптацией».

Палочки содержат особое химическое вещество – родопсин (или зрительный пурпур), которое распадается на свету, посылая при этом электрические сигналы в зрительный центр мозга. Следует обратить особое внимание на то, что витамин А является составной частью родопсина. Как только в организме возникает дефицит этого витамина, начинаются проблемы со зрением в сумерках и ночью.

Зрительный пурпур имеет свойство восстанавливаться в темноте. Количество восстановленного родопсина напрямую связано с остротой сумеречного зрения – чем его больше, тем чувствительнее наши глаза к свету. Днем, на ярком свету, родопсин полностью распадается и мы не можем видеть, если вдруг оказываемся в темноте. Например, когда в яркий солнечный день мы спускаемся в темный погреб и за нами закрывают дверь, мы оказываемся в кромешной тьме. Нам нужно некоторое время, чтобы в глазах восстановилось достаточное количество родопсина и мы начали различать очертания предметов вокруг себя. Чем больше времени мы проводим в темноте, тем острее становится наше зрение вследствие темновой адаптации и мы начинаем видеть больше деталей окружающего мира.

Возможные причины гемералопии

Медики разделяют гемералопию на врожденную и приобретенную. Причина врожденной куриной слепоты кроется в нашей генетике, поэтому мы не можем здесь что-либо изменить, к сожалению.

Что касается приобретенной куриной слепоты, то она возникает из-за того, что, в силу разных причин, либо уменьшается количество палочек в сетчатке, либо нарушается процесс восстановления родопсина в палочках. Перечислим несколько таких причин:

  • глазные болезни (глаукома, миопия высокой степени, дистрофия сетчатки, пигментные патологии сетчатки и т.п.);
  • неполноценное питание, связанное с недостатком витаминов А и В2;
  • травмы головы, повлекшие нарушения работы зрительного центра головного мозга;
  • сильное истощение организма;
  • малокровие;
  • болезни печени;
  • частое воздействие яркого света на незащищенные глаза;
  • неправильная организация освещения рабочего места.

Лечение куриной слепоты

Прежде, чем приступить к лечению гемералопии, нужно проконсультироваться с офтальмологом и пройти обследование глазного дна для выявления возможных патологий сетчатки. Врач поможет определить причину этой болезни и даст рекомендации по ее лечению.

Если куриная слепота является следствием определенной болезни (например, гепатита), то очевидно, что она не может быть излечена без подвижек в лечении основного заболевания.

Если очевидных патологий сетчатки нет и нет признаков заболевания, вызывающего гемералопию, то есть высокий шанс нормализовать сумеречное и ночное зрение, если действовать сразу в двух направлениях.

Во-первых, нужно позаботиться о комфортных условиях для глаз. Используйте солнцезащитные очки, чтобы уберечь глаза от раздражающего действия яркого солнечного света на открытом воздухе. Во время вождения в темное время суток применяйте специальные поляризационные козырьки или , чтобы избежать ослепления фарами встречных автомобилей. Работая за компьютером в офисе или дома, соблюдайте , чтобы в глаза не попадал свет, отраженный от монитора, и чтобы сам монитор не воспринимался как яркое слепящее пятно на фоне окружающей обстановки. Кроме того, страдающим куриной слепотой настоятельно рекомендуется избегать света флуоресцентных (экономных) ламп.

Во-вторых, нужно приступить к диетотерапии, чтобы дать глазам все вещества, необходимые им для нормальной работы, особенно в темное время суток. В первую очередь речь идет о витаминах А и В2, которые задействованы в химических процессах со зрительным пигментом родопсином. Высококалорийная лечебная диета должна содержать такие продукты:

  • сливочное масло;
  • молоко;
  • печень трески;
  • яйца;
  • фрукты и ягоды (персики, абрикосы, крыжовник, вишня, черная смородина, ежевика, черника, рябина);
  • овощи и зелень (шпинат, морковь, томаты, зеленый горошек, салат).

Не забывайте, что витамин А – жирорастворимое вещество, поэтому он лучше всего усваивается в сочетании с жирами. Тема продуктов, полезных для зрения, более полно раскрыта в .

При врожденной гемералопии тоже применяется диетотерапия, однако надеяться на излечение от этой болезни не стоит. В этом случае высококалорийная витаминизированная диета лишь немного улучшает сумеречное и ночное зрение у больного.

Кроме того, страдающим куриной слепотой можно порекомендовать ношение в темное время суток поляризационных очков с желтыми или оранжевыми линзами. Обычно такие очки называют очками для водителей (или очками-антифарами), но вы с таким же успехом можете использовать их, например, идя пешком домой в сумерках. Помимо того, что поляризационные очки устраняют блики и ослабляют слепящий эффект яркого света, они повышают цветовую контрастность и глубину восприятия, чего как раз и не хватает при гемералопии.

Как подготовить глаза к работе в темноте

Думаю, что и здоровым, и страдающим гемералопией будут полезны приведенные далее советы по улучшению темновой адаптации глаз для более быстрого и качественного перехода от дневного к сумеречному/ночному зрению.

Вы не задумывались над тем, почему пиратов часто изображают с повязкой на одном глазу? Неужели они так часто теряли глаза в морских сражениях и поэтому стыдливо прикрывали повязкой свой изъян? Отнюдь!

Пиратам часто приходилось спускаться с ярко освещенной палубы в темный трюм, но пользоваться свечами или фонарями с открытым огнем было пожароопасно и неудобно. Но достаточно закрыть повязкой один глаз (чтобы восстановить родопсин) и он всегда будет готов к работе в темноте! Спустившись в трюм, пират приподнимал повязку и использовал хорошо адаптированный к темноте глаз. Возвращаясь на палубу, он снова закрывал повязкой этот глаз, чтобы не нарушить его темновую адаптацию.

В наше время «пиратский» опыт можно задействовать, следуя таким двум рекомендациям:

1. Чтобы способность к сумеречному зрению не ослаблялась ярким солнечным днем, носите солнцезащитные очки (желательно серого цвета). Опытным путем установлено, что пребывание на ярком солнце без защитных очков в течение 2-3 часов увеличивает время темновой адаптации в среднем на 10 минут.

2. Пребывая в темноте, старайтесь не смотреть на источники света, чтобы не нарушать сумеречное зрение. В противном случае вам снова потребуется некоторое время, чтобы глаза адаптировались к темноте. Если вам все же не удается избежать яркого света (например, ночью за рулем, когда вам навстречу едет машина с включенными фарами дальнего света), то в таком случае прикройте хотя бы один глаз. Это позволит вашим глазам быстрее вернуться к состоянию ночного зрения.

Еще один метод темновой адаптации базируется на нечувствительности палочек к красному свету. Еще во время Второй мировой войны в американской армии использовались хорошо прилегающие красные очки. Такие очки надевали солдаты в караульном помещении за час перед выходом на ночное дежурство. Красный свет не мешал палочкам активно восстанавливать родопсин, что позволяло глазам хорошо подготовиться к работе в темноте. С другой стороны, благодаря работе «красных» колбочек человек мог свободно ориентироваться в ярко освещенном помещении. Такой подход позволял дежурному буквально с первых же секунд его смены эффективно выполнять свои обязанности.

Сегодня этот «американский» метод лежит в основе следующей рекомендации:

3. За 20-30 минут перед выходом в темноту оденьте очки с красной тонировкой. Эту рекомендацию, между прочим, используют пилоты, когда у них нет возможности побыть в темноте перед ночным вылетом.


Последняя рекомендация по быстрой адаптации глаз к темноте позаимствована у «спецназовцев». Бойцы спецназа, оказавшись в темноте, крепко зажмуривают глаза на 10 секунд, надавливая веками на глазные яблоки. Этот способ работает, но четкого научного объяснения такого эффекта пока нет. Мы можем усилить этот эффект, надавливая на глаза не веками, а руками (у спецназовца-то руки заняты ):

4. Помассируйте глазные яблоки, закрыв глаза и немного надавливая на них ладонями. Через 5-10 секунд вы заметите, что ваше поле зрения из черного станет белым на несколько секунд. Происходит как бы «перезагрузка» глаз. Нужно дождаться, пока белый цвет сменится привычным черным, после чего можно снова открыть глаза. После такой процедуры ваше сумеречное зрение заметно улучшится.


На этом все. Желаю, чтобы ваши глаза никогда не подводили вас в темное время суток!

Человека в повседневной жизни везде окружает свет и вот уже становятся страшными сумерки и тьма: совсем ничего не видно! Настало время исправить и сделать свои глаза красивыми!

Глаз -- это орган, который воспринимает свет и воспринимает цвета; работает по принципу разницы между светом и тьмой.

Можно сделать простой тест: зайти в темное помещение или закрыть глаза руками. В этот момент, если попытаться что-то увидеть, то должна быть картинкой глубоко черной. Различные искорки света или синий вместо черного, серый -- показывает огромное напряжение психики и неспособность глаза различать предметы с меньшей яркость, чем серый.

Всем известно, что чем больше света -- выше освещенность -- тем легче и дольше человек может работать, есть выведенные нормы освещенности во всех учреждениях. Это правило касается дневного света. А когда наступает ночь, люди пытаются перенести свой опыт дневного зрения на ночное -- заставляют напрячься глаза, чтобы увидеть и этим ухудшают свое зрение, добавляя к этому такие болезни как близорукость и дальнозоркость.

Здоровый глаз всегда видит хорошо, когда расслаблен. Дневное зрение характеризуется у человека хорошей детализацией и яркими цветами, ночное же -- черно-белое. Дневное работает с помощью -- колбочек на сетчатке и центральной ямки, а ночное же -- с помощь палочек. Палочки расположены по краям сетчатки, а колбочки -- ближе к центру сетчатки. Колбочек гораздо больше по количеству, чем палочек. Потому-то и зрение дневное и ночное может сильно отличаться у человека. Ночное зрение также характерно тем, что лучше видны объекты, если не смотреть на них прямо -- а как бы сбоку, в силу расположения палочек на сетчатке.

Что же сделать, чтобы зрение работало на все 100% возможного? Нужно расширить границы воспринимаемого света глазами. Многие носят солнцезащитные очки днем, что значительно снижает световой поток к глазам, а глаз "питается" светом.

Стоит попробовать простую практику: вначале с закрытыми глазами смотреть на солнце утром и вечером, затем пробывать с открытыми глазами. Вначале не долго -- 15-20секунд, потом можно довести эту процедуру до нескольких минут. Хорошо во время этого упражнения еще и подвигать головой, чтобы свет попал во все уголки глаз. Хорошим завершением процедуры будет закрытия глаз руками, чтобы свет не попадал на время примерно равное смотрению на солнце. Удобно смотреть на восход или закат. Необходимо всегда прекращать смотреть, когда чувствуется малейшая боль или напряжение. Первое время после смотрения на солнце может немного измениться восприятие цветов на минутку-две от непривычки.

Здоровый же глаз "питается" солнечным светом днем, некоторые люди могут смотреть на солнце даже днем продолжительное время, но для этого нужна просто натренированность глаз. Глаз всегда рад свету, и в общем-то нет никаких границ по количеству света -- чем больше, тем лучше.

После такой практики, черный станет более черным ночью, появится больше деталей, во время сумерек улучшиться фокусировка и глаза станут белыми и очень сильно блестеть, станут естественно красивыми.

Стоит так же установить более мощные лампы освещения в доме и не только, если происходит напряжение глаз. Напряжение -- это враг для зрения. Здоровый глаз всегда расслаблен.

Как часто можно встретить жалобы людей: такая темень во дворе, ничего не видно; мне нужен фонарик. Но, как ни странно, многие люди вполне хорошо видят в темноте. Замечаем внимательно что не так.

Небольшая близорукость характерна для очень многих людей. Кто-то не видит буквально крайние пару строк до нормы и вполне хорошо себе живет. Или, когда произошли и человек начинает страдать от возрастной дальнозоркости (пресбиопии) -- результат близкий: видно примерно 7-8 строк каждым глазом по таблице. Мало кто задумывается что же это значит.

Наличие даже физиологического , который не требует коррекции здорово мешает видеть хорошо. И если на расстоянии 5 метров по таблице человек в освещенном кабинете и качественно освещённой таблице еще видит ничего так, то уже на улице в темноте -- метров на 20-30 -- ситуация резко меняется. Но все очень просто.

Сама идея таких расстройств зрения -- это прямо сетчатку. Сетчатка же не является полностью плоской -- она как бы обволакивает заднюю стенку глаза. И в тот момент, когда возникает легкая миопия (близорукость), то свет уже не попадает строго на сетчатку -- а попадает до сетчатки, размалывая картинку. И такой человек еще видит ночью, т.к. светочувствительные элементы сетчатки для виденья в темноте находятся ближе к краям сетчатки. Но постоянные переходы от освещенного места к темному создают впечатления плохой видимости. А если человек в очках или линзах -- беда становится еще большей. Во-первых часть света отражается от линз очков или контактных линз, лишая глаз столь немного ночного света. А во-вторых, сама идея очков состоит в том, что они переносят оптическую ось к сетчатке при этом уменьшая изображение. Уменьшая его, края сетчатки перестают быть использованы и ночное зрение становится явно хуже. Задействуется лишь малая часть сетчатки.

Теперь представим себе ситуацию с дальнозорким человеком. Свет падает не на сетчатку -- а за нее. И такое положение еще делает возможным довольно хорошо видеть днем, особенно вдаль, но ближе к ночи -- свет попадает лишь на центр сетчатки, края же получают свет совсем "вне фокуса". Одевая очки -- все становится чудовищно бОльших размеров и детали, даже в очках, разглядеть становится сложно. Переход от темно освещенного участка к светлому -- становится еще тяжелее. Опять же линзы часть света отражают сами по себе.

Основная ошибка людей состоит в том, что между градацией полностью черного и слегка серого (немного освещенного чего-то) -- есть еще громадный диапазон, который человек не замечает -- простое отсутствие внимательности на первых порах. Черный может быть глубже, а до слегка серого -- есть еще несколько "ступеней" освещения. И как следствия этого разделения -- картинку видно детальнее и

Спасибо

Куриная слепота представляет собой плохое, нарушенное зрение при слабой освещенности (например, в темноте, в сумерках, ночью и т.д.). Это означает, что при хорошей освещенности у человека совершенно нормальное зрение, но если он переходит в какое-либо помещение с дефицитом света или на улице наступают сумерки, то он видит плохо. То есть, при наступлении темноты или уменьшении освещения происходит выраженное ухудшение зрения .

Медицинское обозначение заболевания куриная слепота и его
синонимы

Куриная слепота – это народное наименование заболевания, которое в российской терминологической традиции обозначается, как гемералопия. Вообще термин "гемералопия" образован из трех греческих слов – "гемер", "ала" и "оп", которые переводятся на русский язык, как "день", "слепой" и "зрение" соответственно. То есть, итоговым переводом термина "гемералопия" является "дневная слепота". Как видно, дословный перевод термина не отражает суть заболевания, поскольку при куриной слепоте человек плохо видит в темноте, то есть, ночью и вечером, а не днем. Однако именно данный термин в неанглоговорящих странах, в том числе на постсоветском пространстве, используется для обозначения плохого зрения в темноте уже в течение длительного времени (более ста лет), поскольку когда-то в наименовании заболевания была совершена ошибка и впоследствии не исправлена. Именно таким образом, на основании "прижившегося" наименования термин "гемералопия" дошел до наших дней для обозначения широко известного заболевания – куриной слепоты.

В англоговорящих и многих других странах для медицинского обозначения куриной слепоты используется другой термин – "никталопия". Термин "никталопия" также образован от трех греческих слов "никт", "ала" и "оп", которые переводятся как, соответственно, "ночь", "слепой" и "зрение". Соответственно итоговый полный перевод термина "никталопия" – это "ночная слепота". Как видно, никталопия полностью соответствует сути и смыслу заболевания, называемого в народе куриной слепотой. Однако данный, лингвистически и функционально правильный термин используется для обозначения куриной слепоты только в англоговорящих странах, а также бывших колониях Великобритании.

В силу указанных особенностей в России куриная слепота называется гемералопией, а за границей – никталопией. Поэтому термины "никталопия" и "гемералопия" в устах англоязычного и русскоязычного врачей соответственно, будут являться синонимами, обозначающими одно и то же заболевание, известное по народному названию, как куриная слепота.

Куриная слепота – сущность заболевания и общая характеристика

Куриная слепота – это плохое, низкое зрение при плохой освещенности. Причем плохим зрение становится только в темноте или при плохой освещенности помещения, а в дневное время или при ярком свете человек видит прекрасно. Куриная слепота может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом некоторых других патологий глаза человека.

Куриной слепоте одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Однако в климактерическом возрасте (около 50 лет) у женщин данная патология развивается чаще, чем у мужчин, что обусловлено гормональными и мощными эндокринными перестройками, происходящими в их организме и влияющими на работу всех органов и систем, в том числе и глаза. Гормональные изменения в период менопаузы увеличивают риск развития куриной слепоты, поэтому в возрасте 50 лет женщин, страдающих данным заболеванием больше, чем мужчин. Во всех остальных возрастных категориях соотношение мужчин и женщин, страдающих куриной слепотой, одинаковое и составляет примерно 1: 1.

Куриная слепота никогда не развивается у народов Крайнего севера (например, народностей ханты, манси, эскимосов, камчадалов и т.д.) и аборигенов (индейцев) Австралийского континента. Это связано с тем, что глаза народов Крайнего севера в ходе эволюции приспособились к зрению в темноте, поскольку большую часть времени они вынуждены жить в условиях полярной ночи. Аборигены Австралийского континента также по каким-то причинам в ходе эволюции получили способность видеть в темноте в 4 раза лучше по сравнению с представителями европеоидной расы.

Сущность куриной слепоты состоит в том, что как только по каким-либо любым причинам человек попадает в ситуацию с плохим освещением, он перестает четко различать очертания предметов и их форму, ему все видится будто в тумане. Цвета практически не различаются, все видится просто однотонным и затемненным. Особенно плохо человек различает синий цвет. Часто ему видятся темные пятна или тени на предметах. Кроме того, существенно суживается поле зрения. При переходе из темноты в хорошо освещенное помещение или пространство на предметах могут появляться цветные пятна. Чтобы наглядно представлять себе сущность куриной слепоты, необходимо посмотреть на рисунки 1 и 2, на которых изображено, как именно видит окружающую картину человек с нормальным зрением и страдающий гемералопией.


Рисунок 1 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком с нормальным зрением.


Рисунок 2 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком, страдающим куриной слепотой.

Куриная слепота известна человечеству с древнейших времен и связана с какими-либо нарушениями работы сетчатки или зрительного нерва. Гемералопия существенно снижает качество жизни человека, поскольку может провоцировать боязнь темноты и выраженное расстройство ориентации в темное время суток, что чревато травмами и опасными ситуациями, возникающими при выполнении обычных действий.

Классификация и характеристика видов куриной слепоты

В зависимости от причин возникновения все варианты куриной слепоты подразделяются на три разновидности:
1. Врожденная куриная слепота;
2. Эссенциальная куриная слепота;
3. Симптоматическая куриная слепота.

Врожденная куриная слепота передается по наследству и проявляется в раннем возрасте – у детей или подростков. Причинами врожденной куриной слепоты часто являются различные генетические заболевания, такие, как, например, синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Эссенциальная куриная слепота представляет собой функциональное нарушение работы сетчатки глаза, спровоцированное дефицитом витаминов А, РР и В 2 или микроэлемента цинка. Причинами эссенциальной куриной слепоты являются различные состояния, при которых нарушается поступление в организм или усвоение витаминов А, РР и В 2 , например, некачественное неполноценное питание , голодание , заболевания печени или пищеварительного тракта, злоупотребление алкоголем, краснуха , отравление какими-либо токсическими веществами или долгое воздействие яркого света.

Симптоматическая куриная слепота развивается на фоне различных заболеваний глаз, связанных с поражением сетчатки или зрительного нерва. В этом случае куриная слепота является симптомом следующих тяжелых поражений глаз – миопия высокой степени, глаукома , тапеторетинальные дистрофии , хориоретиниты, атрофия зрительного нерва, сидероз.

Помимо перечисленных видов гемералопии врачи и ученые выделяют еще одно состояние, которое называется ложной куриной слепотой . В этом случае у человека нарушается и ухудшается зрение в темноте и в условиях недостаточной освещенности вследствие банальной усталости глаз, например, после долгой работы с мониторами компьютеров, телевизоров, локаторов или других приборов и т.д. Ложная куриная слепота не является заболеванием, а отражает функциональное ухудшение работы глазного анализатора, возникающее вследствие его перенапряжения. После того, как человек даст глазам хороший отдых, зрение полностью восстановится. Однако если человек часто чрезмерно напрягает глаза и не дает им качественного отдыха, то это может привести к серьезным заболеваниям и стойкому снижению зрения.

Причины куриной слепоты

Непосредственной причиной куриной слепоты является уменьшение количества специфических клеток сетчатки глаза, которые ответственны именно за восприятие картинки окружающего пространства в условиях недостаточной освещенности.

Известно, что на сетчатке глаза имеются два основных вида светочувствительных клеток, которые называются палочками и колбочками (см. рисунок 3). Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки, напротив, за видение в условиях яркого освещения. В норме палочек на сетчатке гораздо больше, чем колбочек, поскольку человек оказывается в ситуациях недостаточной освещенности гораздо чаще, чем в условиях идеального и яркого освещения.

В норме на сетчатке глаза имеется примерно 115 000 000 палочек и только 7 000 000 колбочек. Причиной развития куриной слепоты является либо нарушение структуры палочек, либо уменьшение их количества. Наиболее часто непосредственной причиной куриной слепоты является распад или нарушение синтеза особого зрительного пигмента родопсина, который является основной функциональной единицей палочек. Вследствие этого палочки теряют свою нормальную структуру и перестают полноценно функционировать, то есть, у человека развивается куриная слепота.


Рисунок 3 – Палочки и колбочки, имеющиеся на сетчатке глаза.

Причиной врожденной куриной слепоты является генетическая мутация, передающаяся по наследству. Данная мутация или поломка в генах не приводит к развитию тяжелых врожденных уродств, а вызывает только куриную слепоту – заболевание, с которым человек вполне может жить. А поскольку куриная слепота является совместимым с жизнью заболеванием, то плод с такой поломкой в генах не "выбраковывается" путем самопроизвольного выкидыша , а продолжает нормально развиваться. Часто куриная слепота сочетается с другими генетическими заболеваниями, такими, как синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Причинами симптоматической куриной слепоты являются различные тяжелые заболевания, связанные с поражением сетчатки глаз:

  • Миопия высокой степени (близорукость более -6);
  • Глаукома;
  • Пигментные дистрофии сетчатки глаза;
  • Хориоретиниты;
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Сидероз (отложение солей железа в тканях глаза).
Симптоматическая куриная слепота не является самостоятельным заболеванием, а выступает исключительно в качестве признака другой, более серьезной патологии сетчатки глаза.

Эссенциальная куриная слепота развивается под влиянием различных факторов, вызывающих дефицит или нарушение усвоения витаминов А, РР и В 2 . Этими факторами могут быть следующие состояния или заболевания:

  • Неполноценное питание, при котором имеется дефицит витаминов (А, РР и В 2) и минералов;
  • Голодание;
  • Анемия ;
  • Перенесенная краснуха или ветрянка ;
  • Заболевания печени ;
  • Заболевания органов пищеварительного тракта;
  • Хроническое злоупотребление алкоголем;
  • Любые отравления (интоксикация на фоне инфекций , отравление ядами, злоупотребление алкоголем или табаком и т.д.);
  • Истощение организма;
  • Лечение препаратами, нарушающими усвоение витамина А, например, Хинином и др.;
  • Длительное воздействие яркого света.
Для развития куриной слепоты наиболее важен дефицит витамина А, поскольку именно это соединение является субстратом для синтеза зрительного пигмента. Поэтому риск куриной слепоты наиболее высок у людей, страдающих именно от дефицита витамина А.

Однако эссенциальная куриная слепота развивается не сразу, поскольку от начала хронического недостатка витамина А до появления клинической симптоматики может пройти не менее двух лет. Это связано с тем, что запасов витамина А, имеющихся в тканях организма человека, ему хватит примерно на один год при условии, что извне данное соединение вообще поступать не будет. Однако на практике не бывает ситуаций, когда витамин А вообще не поступает в организм человека, поэтому запасы истощаются дольше года и на формирование клинических проявлений куриной слепоты приходится не менее двух лет.

Симптомы куриной слепоты

Вне зависимости от разновидности куриная слепота проявляется одинаковыми симптомами , однако их степень выраженности может быть различной. При куриной слепоте у человека сильно ухудшается зрение при попадании в условия слабой освещенности, например, сумерках, в ночное время, в помещении с малым количеством ламп и т.д.

При куриной слепоте нарушена адаптация зрения при переходе из относительно светлого помещения в темное и обратно. Это означает, что человек долго не может сориентироваться и начать нормально видеть, когда переходит из одного уровня освещенности в другой. Причем это наблюдается как при переходе из темного в светлое, так и наоборот, из освещенного места в затемненное.

При плохой освещенности у человека суживаются поля зрения, и он видит картину окружающего мира в очень узкой рамке, как через трубу или маленькое окошко. Кроме того, человек перестает четко видеть форму и размеры предметов, а также не различает цвета. Особенно плохо при куриной слепоте различаются синий и желтый цвета. Человек начинает замечать, что он, в принципе, не правильно воспринимает цвета, поскольку возникает нарушение эффекта Пуркинье . Эффектом Пуркинье называется феномен различного восприятия цветов при уменьшении освещенности. Так, в сумерках красные цвета кажутся темнее, а синие, наоборот светлее. Общая картина видится в темных, приглушенных тонах, возникает ощущение зрения, будто в тумане.

Кроме того, при куриной слепоте возникает недостаточная чувствительность глаза к свету, поэтому для чтения или письма человеку требуется очень яркое освещение. Необходимость яркого света для письма и чтения на фоне нормального зрения в сумерках является первым признаком развития куриной слепоты.

Часто куриная слепота вызывает снижение зрения. Это означает, что в условиях нормального освещения человек имеет 100%-ое зрение, а в сумерках оно падает на несколько единиц. На конъюнктиве глаза при эссенциальной куриной слепоте обнаруживаются бляшки Искерского-Бито .

Плохое зрение в условиях недостаточной освещенности может пугать человека и вызывать, в конечном итоге, боязнь темноты. Особенно часто боязнь темноты на фоне куриной слепоты развивается у детей с врожденным заболеванием.

Диагностика куриной слепоты

Диагностика куриной слепоты основывается на характерных жалобах человека. На основании жалоб врач заподазривает куриную слепоту и затем подтверждает заболевание определенными инструментальными исследованиями.

Для подтверждения куриной слепоты и определения ее разновидности производятся следующие диагностические исследования:

  • Осмотр глазного дна. При эссенциальной гемералопии глазное дно нормальное, при симптоматической и врожденной имеет вид той патологии, которая спровоцировала куриную слепоту.
  • Выявление наличия на конъюнктиве глаза бляшек.
  • Периметрия (выявляется сужение полей зрения).
  • Адаптометрия. Человек смотрит на яркий экран прибора в течение 2 минут, после чего на него помещают какой-либо объект и засекают время, через которое он станет видимым для обследуемого. Норма составляет не более 45 секунд. При куриной слепоте человек видит предмет на экране позже, чем через 45 секунд.
  • Рефрактометрия.

Куриная слепота – лечение

Лечение куриной слепоты зависит от вида заболевания. Так, при симптоматической куриной слепоте проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушения сумеречного зрения.

Принципы терапии эссенциальной и врожденной куриной слепоты одинаковы, однако, их успешность и эффективность разная. Врожденная куриная слепота практически не поддается терапии, и у человека развивается устойчивое снижение зрения. Эссенциальная куриная слепота, напротив, хорошо поддается терапии, поскольку связана с дефицитом витаминов А, РР и В.

Основным методом лечения эссенциальной и врожденной куриной слепоты является прием синтетических витаминов А, РР и В 2 . Также следует ввести в рацион продукты питания, содержащие данные витамины. Диета, богатая витаминами А, РР и В 2 в сочетании с приемом витаминных лекарственных препаратов, является основным методом лечения всех видов куриной слепоты.

Витамин А для лечения куриной слепоты взрослым необходимо принимать по 50 000 – 100 000 МЕ в сутки, а детям по 1000 – 5000 МЕ в день. Рибофлавин (В 2) взрослые и дети должны принимать по 0,02 г в сутки.

Продукты, богатые витаминами А, РР и В 2 , которые необходимо включать в свой рацион для лечения куриной слепоты, следующие:

  • Листовой салат;
  • Зелень (петрушка , укроп , сельдерей , шпинат , листья молодой крапивы и др.);
  • Печень трески (съедать небольшие кусочки в сыром виде);

Часть 1

Улучшение вашей способности видеть в темноте

    Задействуйте палочки. Палочкам требуется от 30 до 45 минут времени на то, чтобы приспособиться к изменению в освещении вокруг вас. Палочки воспринимают только черно-белые цвета и обладают низкой четкостью, но они крайне чувствительны при ночных условиях освещения.

    • Фоточувствительные пигменты – это чувствительные к свету вещества, которые содержатся в палочках и колбочках и передают видимое изображение в ваш мозг. Родопсин – это зрительный пигмент, содержащийся в палочках и отвечающий за ночное зрение.
    • Способность ваших глаз адаптироваться к темноте зависит от некоторых вещей, которые вы не в силах контролировать, вроде вашего возраста, перенесенных травм или повреждений глаз, а также любых существующих глазных заболеваний.
    • Чтобы видеть в темноте, вы должны знать, как повысить чувствительность своих палочек и заставить глаза быстрее адаптироваться к внезапному изменению освещения.
    • При тусклом освещении не стоит прямо смотреть на источник света. Так вы задействуете свои палочки, а не колбочки, которые активируются при обращении глаз на источник тусклого освещения. Этот прием часто используют астрономы.

  1. Носите темные или тонированные красным очки. Палочки не чувствительны к красному свету, поэтому ношение таких очков в течение 20-30 минут перед тем, как зайти в темное помещение, поможет вам быстрее различить движение внутри.

    • Заблокировав весь видимый спектр, за исключением красного цвета, такие очки позволят вашим палочкам адаптироваться к своего рода темноте прежде, чем вы окажетесь в ней на самом деле.
    • Этот способ используют пилоты, когда у них нет времени побыть в абсолютной темноте перед ночным полетом.

  2. Не смотрите на источник света. Источники света заставят ваши зрачки сократиться, тем самым ухудшив ваше ночное зрение.

    • Зрачок похож на апертуру камеры, он сужается и расширяется в зависимости от количества проникающего в глаз света. Чем ярче свет, тем уже становится зрачок. В условиях слабого освещения ваш зрачок сильно расширится, чтобы вобрать в себя как можно больше света.
    • Направив глаза на источник света, вы тем самым увеличиваете время, необходимое на то, чтобы ваши глаза приспособились к слабому освещению.
    • Если вы не можете совсем избежать яркого света, прикройте или полностью закройте один глаз, или посмотрите в сторону, пока источник света не исчезнет с поля зрения.

  3. Улучшите ночное зрение во время вождения авто. Прежде чем сесть в машину, примите меры по улучшению своего зрения для ночной езды.

    • Как уже было сказано выше, постарайтесь не смотреть прямо на приближающийся источник света. Если другой автомобиль выскочит из-за поворота с включенными фарами дальнего света, закройте один глаз, чтобы уберечь себя от временной потери зрения в обоих глазах и быстрее вернуться к нормальному режиму ночного зрения.
    • Посмотрите на белую полосу справа, что на вашей стороне дороги. Это позволит вам удержать безопасное направление движения, заметить движущиеся объекты периферическим зрением, а также избежать повторного ослепления из-за дальнего света фар встречных машин.
    • Сбавьте интенсивность освещения приборной панели до низкого, но безопасного уровня, чтобы помочь своему зрению во время ночных поездок. Также используйте ночной режим на зеркалах заднего вида. Это позволит ослабить яркий свет от транспортных средств, следующих за вами.
    • Регулярно мойте фары, дворники и лобовое стекло своего авто. В ночное время суток пятна на лобовом стекле могут стать источниками яркого света.
    • Проводите своевременное техническое обслуживание своего автомобиля, включая регулировку обычных и противотуманных фар. Даже незначительное смещение фар на один или два градуса может обезопасить других водителей от появления проблем со зрением в результате работы ваших фар.

  4. Дайте глазам самим привыкнуть к темноте. Лучший способ научиться видеть в темноте – это дать своим глазам медленно адаптироваться к мраку, оставаясь в абсолютной темноте в течение 20-30 минут.

  5. Задействуйте периферическое зрение. В каждом вашем глазу имеются естественные слепые пятна, из-за этого ориентироваться в темноте гораздо сложнее, если при этом вы пытаетесь сфокусировать взгляд.

    • Продвигаясь по темному помещению, попробуйте сосредоточиться на каком-то объекте в стороне от вас или в непосредственной близости от направления движения. Через периферическое зрение вы сможете лучше заметить движение и форму объекта, чем пытаясь разглядеть его напрямую.
    • Периферическое зрение задействует большее количество палочек, которые играют ключевую роль для ориентации в темноте, определении формы объекта и выявлении движения.

  6. Опуститесь ниже, чтобы различить силуэты, и используйте эффект контраста. Помните, что ваши палочки не различают цвет и четкость, и являются вашим проводником в темноте.

    • Ночное небо – это прекрасный источник света. Опустившись достаточно низко, свет от ночного неба или из окна предоставляет достаточный контраст, который облегчит работу палочек в ваших глазах.
    • В некоторых видах боевых искусств учат оставаться как можно ниже, используя небо для освещения объектов и противников, чтобы вам было легче различить их силуэт.
    • Хотя палочки более чувствительны к свету, чем колбочки, они могут различать лишь черный и белый цвет и изображение низкого качества, контрастируя доступный источник света за объектами.

  7. Помассируйте глазные яблоки. Крепко закройте глаза и слегка надавите на них ладонями. .

    • Спустя где-то 5-10 секунд окружающая вас темнота на несколько секунд станет белой. Когда на смену белизне снова придет черный цвет, откройте глаза и вы станете намного лучше видеть в темноте.
    • Поговаривают, что бойцы спецназа используют схожую технику – оказавшись в темноте, они на 5-10 секунд крепко зажмуривают глаза. Хоть эффективность этого метода и не была доказана научным сообществом, кому-то он все же может помочь.

  8. Используйте все свои чувства, чтобы «видеть». В темном помещении ступайте аккуратно, пока ваши глаза не привыкнут к мраку.

    • Держите обе ноги на земле, вытяните руки вперед и двигайтесь не спеша. Следите внимательно за изменениями в звуке, который может указывать на наличие рядом двери, коридора или окна. Шарьте руками перед собой, чтобы избежать столкновения с деревом или дверным проемом.

  9. Научитесь ориентироваться по звуку. Исследователи добились больших успехов в работе со слепыми людьми. Они разработали способность выполнять щелкающие звуки языком, которая называется «щелчковый сонар». Она похожа на эхолокатор, который используют летучие мыши.

    • Используя щелчковый сонар , можно достаточно точно определить местонахождение объектов перед собой и вокруг. Был проведен эксперимент, в котором женщина своим языком выполняла щелкающие звуки для «сканирования» пространства перед собой, пока не смогла найти кастрюлю, которую держал другой человек. С помощью пары дополнительных щелчков она смогла определить тип и форму крышки на кастрюле.
    • Другой эксперт по щелчковому сонару способен ездить на горном велосипеде по труднопроходимой местности и без проблем объезжать все препятствия.
    • Специалисты в технике щелчкового сонара утверждают, что каждый человек может развить в себе эту способность.

    Часть 2

    Защита и улучшение своего зрения

    1. Носите солнцезащитные очки в дневное время. Несколько часов под действием яркого солнечного света и ультрафиолетового излучения могут ослабить вашу способность адаптироваться к темноте.

      • За каждые 2-3 часа провождения под ярким солнцем в дневное время суток без солнцезащитных очков замедлят вашу приспосабливаемость к темноте примерно на 10 минут.
      • Кроме того, вдобавок к замедленной адаптации к темноте также снижается и качество ночного зрения. К примеру, 10 дней воздействия яркого солнечного света без защитных очков могут снизить вашу способность видеть в темноте наполовину.
      • Со временем ваши палочки, колбочки и светочувствительные пигменты вернутся к норме. Длительность воздействия у каждого человека разная.
      • Используйте солнцезащитные очки с нейтральным серым цветом, которые пропускают 15% видимого света.

    2. Уменьшите яркость компьютера. Если вы работаете в ночное время, установите яркость монитора на минимальные показатели.

      • Если вы находитесь в темной комнате, но при этом смотрите на яркий экран, эффективность вашего ночного зрения значительно снизится.
      • Некоторые программы помогают подстроить яркость экрана в зависимости от времени суток.

    3. Давайте глазам отдохнуть. Делайте частые перерывы между сидением перед монитором, чтением книжек и других случаев длительной концентрации внимания.

      • Ваши глазам нужен частый отдых. Через каждые 20 минут интенсивной работы, особенно перед экраном компьютера, делайте перерыв и смотрите вдаль в течение 20 секунд. Это позволит вашим глазам перефокусироваться.
      • Через каждые два часа сосредоточенной работы перед экраном компьютера или над другим делом, требующим пристального наблюдения, дайте глазам отдохнуть в течение 15 минут.
      • Не дайте своим глазам переутомиться, вздремнув на пять или десять минут в середине дня. Закройте глаза и аккуратно помассируйте их. Чтобы глаза отдохнули, ложиться спать вовсе не обязательно.

    4. Тренируйте периферическое зрение. Использование периферического зрения крайне важно для улучшения вашей способности видеть в местах со слабым освещением.

      • Периферическое зрение – это ваша способность замечать движение на границе поля зрения при помощи палочек в ваших глазах.
      • Развитие периферического зрения является эффективным способом повышения видимости при слабом освещении.
      • Хотя у большинства людей тренировка периферического зрения занимает много времени и усилий, с его помощью вы сможете значительно лучше видеть в темноте.
      • Делая упражнения для глаз в целях улучшения своего зрения (включая периферическое), вы начнете лучше видеть в темноте.

    5. Попробуйте выполнить упражнение, которое часто используется в спортивной тренировке. Улучшение периферического зрения полезно во многих ситуациях, в том числе и в спорте.

      • Для этого упражнение вам понадобится обычная одноцветная соломинка. Нарисуйте черную полосу вокруг центральной части соломинки.
      • Отдайте соломинку партнеру и отойдите от него на 0,3-0,6 метра, взяв в каждую руку по зубочистке. Ваш партнер должен держать соломинку в горизонтальном положении.
      • Посмотрите на черную линию и обратите внимание на концы соломинки с помощью периферического зрения.
      • Сконцентрируйте на черной линии. Попробуйте вставить зубочистки в отверстия на обоих концах соломинки, при этом не отводя взгляда от черной линии.
      • Когда набьете руку, можете повысить сложность упражнения, использовав две соломинки, соединенные друг с другом.

    6. Сфокусируйте внимание на периферическом зрении. Согласно другому способу, чтобы развить свое периферическое зрение для улучшения ночного зрения, вам следует сфокусировать на нем свое внимание и чаще его задействовать в дневном свете.

      • Присядьте где-нибудь (желательно на улице), где можно понаблюдать за множеством разных вещей. Сосредоточьтесь на объекте, который находится прямо перед вами.
      • Составьте в уме список всего, что вы видите вокруг (как движимые объекты, так и недвижимые), не отвлекаясь при этом от центрального объекта. Отведите взгляд и осмотритесь, чтобы понять, что вы могли пропустить. Мысленно отметьте, на каком расстоянии от центра вы могли распознать вещи вокруг себя.
      • Повторите это упражнение, но уже в другой месте, и постарайтесь расширить область, в границах которой вы в состоянии распознать окружающие предметы.

    Часть 3

    Изменение диеты

    1. Ешьте чернику. Черника – это растение, которое используется в создании различных видов лекарств.

      • Исследования показали, что черника может оказывать некоторый эффект на проблемы с глазами, связанные с сетчаткой.
      • Наиболее перспективные исследования поддерживают использование черники в случаях, связанных с изменением сетчатки глаза из-за таких медицинских состояний, как диабет и высокое кровеносное давление.
      • Считается, что черника улучшает ночное зрение, хотя результаты исследований и противоречивы. Некоторые данные свидетельствуют, что черника оказывает положительное воздействие на улучшение ночного зрения, тогда как другие не поддерживают эти заявления.
      • Что касается улучшения ночного зрения, то последняя оценка черники ставит ее в один ряд с другими «возможно эффективными средствами».
      • Найти чернику в сыром виде не так уж и легко, но она находится в свободном доступе в виде экстракта, джема или желе. Следуйте указаниям на упаковке, чтобы понять, сколько следует потреблять черники в день.

    2. Потребляйте больше витамина А. Одним из первых симптомов дефицита витамина А является ночная (или куриная) слепота.

      • Еще в Древнем Египте было обнаружено, что для лечения ночной слепоты нужно включить в свой рацион печень, которая, как было установлено позднее, содержит большое количество витамина А.
      • Недостаток витамина А приводит к тому, что поверхность роговицы становится очень сухой, что в свою очередь ведет к помутнению в передней части глаза, появлению язв на поверхности роговицы, потере зрения, а также к повреждениям сетчатки и проблемам со слизистой оболочкой глаза.
      • Отличными источниками витамина А являются такие продукты, как морковь, брокколи, тыква, мускусная дыня, рыба, печень, витаминизированные хлопья, молочные продукты, капуста, черника и абрикосы.
      • Хотя увеличение потребления продуктов, богатых витамином А, может оказаться полезным, исследования, проведенные в этой сфере, показали, что пищевые добавки дают значительно больше витамина А. Более того, чрезмерное потребление этих продуктов не приведет к улучшению вашего зрения.
      • Витамин А можно приобрести в виде таблеток или капсул, а дозировку назначают в микрограммах или единицах. Средняя рекомендованная доза витамина А для взрослого составляет от 800 до 1000 микрограмм или же 2600-3300 единиц на день.
      • Белок родопсин, находящийся в глазном яблоке, распадается на ретиналь и опсин под действием света и синтезируется обратно в темноте. Острая нехватка витамина А может привести к ночной слепоте, но дополнительное количество витамина А не улучшит зрение.

    3. Увеличьте потребление темно-зеленых и листовых овощей. Что касается улучшения ночного зрения и зрения как такового, наибольшую пользу можно получить, сосредоточившись на том, какую пищу вы едите.

      • Листовая капуста, шпинат и кудрявая капуста богаты питательными веществами, которые защищают глаза, фильтруя определенные световые волны, которые могут навредить сетчатке глаза.
      • Эти продукты также защищают глаза от некоторых дегенеративных процессов, вроде дистрофии желтого пятна вследствие старения.

    4. Ешьте больше здоровых жиров. В частности, потребляйте больше продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты.

      • Омега-3 жирные кислоты содержатся в рыбе, особенно в таких жирных разновидностях, как лосось и тунец, а также в кудрявой капусте, растительных маслах, орехах (в частности, в грецких орехах), семенах льна, льняном масле и лиственных овощах.
      • Омега-3 жирные кислоты противостоят дистрофии желтого пятна и способствуют поддержанию здоровья глаз, хорошего зрения и спасают их от сухости.
      • Согласно одному из исследований, у пациентов, которые ели жирную рыбу раз в неделю, в два раза снизился риск развития неоваскулярной дегенерации желтого пятна. Если потреблять достаточное количество омега-3 жирных кислот в течение длительного периода (больше 12 лет), риск развития этого заболевания уменьшится еще сильнее.