) обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый гарднереллез.

Гарднереллез у мужчин

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

Заражение гарднереллезом

Гарднереллез не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с гарднереллезом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Факторы, способствующие развитию гарднереллеза:

Спринцевание

Спринцевание хлорсодержащими антисептиками (Гибитан, Мирамистин)

Применение противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»)

Использование презервативов со спермицидной смазкой (9-ноноксинол)

Множество половых партнеров

Недавняя смена полового партнера

Прием антибиотиков широкого спектра действия

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин)

Подробнее о роли спринцевания в развитии гарднереллеза

При спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалища, которая замещается условно-патогенными бактриями (например, Gardnerella vaginalis ).

Нередко женщины при возникновении симптомов гарднереллеза (неприятный запах выделений из влагалища) самостоятельно прибегают к спринцеванию, связывая неприятный запах с недостаточной гигиеной. При этом спринцевание вызывает еще большее обострение гарднереллеза.

По современным представлениям спринцевание не имеет ни гигиенического, ни профилактического, ни лечебного эффекта. Более того, оно является фактором риска гарднереллеза, воспаления придатков, внематочной беременности.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Симптомы гарднереллеза у женщин включают необильные, неприятно пахнущие, однородные, водянистые, серовато-белые выделения из влагалища, равномерно покрывающие его стенки.

При этом запах выделений из влагалища напоминает запах тухлой рыбы.

Рис 1 Гарднереллез, фото © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ.

Осложнения гарднереллеза

Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки , женского бесплодия , преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Диагностика гарднереллеза

Диагностика основана на клинической картине и результатах общего мазка. Выявление возбудителей гарднереллеза (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp .) при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет значения, так как при гарднереллезе важно не просто наличие, а количество этих бактерий. В небольшом количестве они присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллеза включает препараты для местного применения (вагинальные таблетки и свечи) и приема внутрь (таблетки или капсулы).

Препараты для местного лечения включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

Метронидазол, 0,75% гель (Метрогил, Флагил, Клион-Д 100). Препарат вводят во влагалище 2 раза в сутки в течение 5 сут.

Клиндамицин, 2% крем (Далацин). Препарат вводят во влагалище 1 раз в сутки (на ночь) в течение 7 сут.

Препараты для приема внутрь включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

Метронидазол (Клион, Метронидазол, Медазол, Метрогил, Трихопол, Флагил, Эфлоран). Препарат принимают по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Метронидазол абсолютно не совместим с алкоголем!

Клиндамицин (Далацин, Климицин, Клиндамицин). Препарат принимают по 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут.

Побочные эффекты местного лечения меньше, чем при системном лечении. Тем не менее, учитывая роль гарднереллеза в развитии воспаления придатков и женского бесплодия, в настоящее время все большее предпочтение отдается препаратам для приема внутрь.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее антибактериальную терапию (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Лечение гарднереллеза у беременных

Лечение гарднереллеза во время беременности должно проводится под наблюдением врача-гинеколога. Самостоятельное лечение недопустимо. Клиндамицин (как местно, так и внутрь) при беременности противопоказан.

В I триместре беременности противопоказан и метронидазол. При обострении гарднереллеза в I триместре беременности назначают ампициллин. Во II и в III триместрах назначают метронидазол, который эффективнее ампициллина.

Профилактика гарднереллеза

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол). При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Половые партнеры

Бактериальный вагиноз или – это патологическое состояние в организме женщины, когда наблюдается нарушение микрофлоры влагалища. Данное заболевание не носит воспалительный характер, а представляет собой дисбаланс, вызванный уменьшением количества лакто- и бифидобактерий. На этом фоне происходит активное размножение других бактерий, включая гарднерелл, и развивается заболевание.

Гарднереллез не считается острым венерическим заболеванием, но его опасность состоит в том, что данное состояние может вызвать ряд осложнений, включая опасные женские болезни.

Лечение гарднерелл требует особого подхода. В большинстве случаев используется антибактериальная терапия, но дополнительно также требуются другие средства. Какие препараты считаются эффективными для лечения гарднерелл?

Несколько слов о заболевании

Гарднереллез или развивается в двух формах: острой и хронической. Яркими симптомами представлена острая форма. Тогда женщина чувствует обильный зуд, а также жжение во влагалище, наблюдает отечность половых губ, в процессе полового акта и после него возникает боль. Такие признаки характерны для многих болезней полового характера, поэтому лучше обратиться к врачу.

Наблюдается гарднереллез у представительниц любого возраста, но в группу риска попадают такие категории:

• Женщины в период климакса;
• Часто болеющие инфекционными болезнями;
• Ведущие неправильный образ жизни, меняя при этом часто партнеров;
• Девушки в подростковом возрасте.

Развиваться данный недуг может под влиянием следующих факторов:

• Недостаточная гигиена;
• Прием антибиотиков;
• Частая смена сексуальных партнеров;
• Низкий уровень местного иммунитета;
• Использование спирали или длительный прием противозачаточных средств;
• Гормональный дисбаланс в организме и другие.

Несмотря на то что гарднереллез может развиваться исключительно в женском организме, мужчины могут выступать носителями. Поэтому единственный способ обезопаситься – это защищенный секс.

Особенности лечения гарднереллеза

Данная терапия имеет некие особенности. Есть определенные схемы, которые делают лечение эффективным. Для начала необходимо понимать, что терапия будет направлена сразу в два направления:

• Снижение роста ;
• Заселение микрофлоры бифидо- и лактобактериями.

Такой комплексный подход позволит восстановить нормальную микрофлору, а симптомы исчезнут сами собой. Использовать для этого нужно антибактериальные препараты, антисептики и пробиотики.

Кроме того, терапия не будет эффективной, если не соблюдать несколько принципов:

• Терапию должны пройти оба партнера, при этом использовать нужно разные препараты;
• Во время лечения нужно исключить половые отношения;
• Нужно соблюдать четкие правила гигиены, использовать для этого антисептические средства.

Лечение нужно начинать при первых признаках, причем самолечение в этой ситуации не подойдет. По симптомам очень трудно определить точный диагноз, а несвоевременная антибактериальная терапия может привести к осложнениям в виде и других заболеваний мочеполовой системы.

Популярные препараты для лечения гарднереллеза

Чтобы быстро и с максимальной эффективностью подойти к лечению данного недуга, необходимо использовать сразу несколько препаратов. Без антибактериальной терапии не обойтись, исключением является только период беременности. В таком случае антибиотики могут вызвать очень серьезные побочные эффекты. Но оставлять гарднереллез без лечения нельзя, поэтому для женщин в положении используются исключительно антисептики традиционной и нетрадиционной медицины.

Для всех остальных пациенток используются препараты в форме таблеток для внутреннего применения, уколов, вагинальные свечи и гели. Схема лечения зависит от стадии болезни и особенностей женского организма.

Самые популярные препараты в таком случае:

• «Клиндамицин» — антибиотик полусинтетического состава, позволяющий подавить рост большого количества бактерий. Выпускается данный препарат в форме раствора для инъекций. Курс лечения должен длиться не менее 7 дней, при этом уколы необходимо делать 3 раза. Очень часто пациентки отказываются от этого средства из-за его формы, предпочитая таблетки. Но эффективность от «Клиндамицина» весьма высокая, и побочные действия наблюдаются намного реже.
• «Метронидазол». Данное антибактериальное средство назначается в 50% случаев заболевания. Оно имеет высокий порог эффективности из-за способности разрушать ДНК у анаэробных микроорганизмов. «Метронидазол» выпускается в форме таблеток и вагинального геля, для лечения гарднереллы можно использовать оба препарата, но не стоит превышать суточную дозу. Таблетки считаются более эффективными, но от применения местных средств возникает меньше побочных эффектов. Лечение длится около 7-10 дней, прием препарата 2 раза.
• «Макмирор» — противомикробное средство, выпускающееся в форме таблеток. Данный препарат считается универсальным, так как он имеет широкий спектр действия, и борется не только с гарднереллой, а и с другими инфекциями. Также таблетки можно применять и женщинам, и мужчинам. Курс лечения две недели. В целях профилактики также можно использовать «Макмирор», но при этом нужно снизить дозу. Очень важно не принимать препарат без указаний врача и тем более не совмещать его с другими лекарственными средствами, это может вызвать осложнения.
• «Орнидазол» — эффективный антибиотик широкого спектра действия. Он очень быстро всасывается, поэтому первые результаты видны уже спустя два часа после приема. Средство помогает победить не только гарднереллез, но и другие возможные инфекции. Принимать препарат нужно по индивидуальной схеме, она рассчитывается врачом, в зависимости от возраста пациентки и стадии заболевания. Переносится «Орнидазол» нормально, в виде побочных эффектов могут возникнуть расстройства пищеварения.
• «Юнитабс» также популярное антибактериальное средство, которое относится к группе тетрациклинов. Назначается оно реже, только в том случае, когда антибиотики других групп противопоказаны. Его действие направлено на разрушение синтеза белка и протеинов. Главным плюсом этого средства является тот факт, что он действует на вредные микроорганизмы, при этом уровень нормальной микрофлоры восстанавливается. Препарат очень сильный, имеет несколько противопоказаний, поэтому самолечение запрещено.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы женщин вызывают большую опасность. Первые стадии зачастую протекают бессимптомно, однако вредоносные бактерии активно размножаются и поражают внутренние органы. Сегодня наблюдается активный рост данных патологий, поэтому многих интересует как проходит лечение гарднереллы у девушек и зрелых женщин, какие существуют схемы и препараты.

Гарднереллы у женщин: что это такое?

Гарднереллез – это воспалительное заболевание острой формы, возбудителем которого является бактерия гарднерелла. Инфекция возникает в результате повышения уровня вредных микроорганизмов во внутренней микрофлоре влагалища. Происходит это в результате падения местного и общего иммунитета.

Провоцирующими факторами могут выступать:

• большое количество половых партнеров;
• незащищенный секс (особенно с малознакомыми личностями);
• регулярное несоблюдение правил личной гигиены;
• прием антибиотиков, стероидных и противовоспалительных медикаментов;
• использование внутриматочных противозачаточных спиралей;
• сбои в работе эндокринной системы, гормональные нарушения;
• хронические заболевания мочеполовой системы и ЗППП.

Заболевание может развиваться в любом возрасте, но в группу риска попадают представительницы слабого пола в период климакса и девушки подросткового возраста.

Также часто поддаются инфицированию пациентки с .

В большинстве случаев болезнь проходит бессимптомно, при этом ее определяют только на фазе осложнений. Некоторые девушки жалуются на следующие симптомы:

• слизистые выделения с ярким запахом;
• дискомфорт во время и после мочеиспускания;
• зуд и жжение;
• отечность внешних половых органов.

Более четких признаков гарднерелла не вызывает, поэтому заболевание часто путают с другими патологиями.

Несмотря на то, что данная болезнь считается женской, она может проникать и длительное время сохранять свою жизнедеятельность и в организме мужчин. При этом представители сильного пола выступают носителями инфекции и могут заражать других женщин. В таком случае мужчины также могут чувствовать дискомфорт и зуд в процессе мочеиспускания. Кроме того, гарднереллы у мужчин могут вызвать воспалительный процесс, и как результат — обострение простатита.

Gardnerella у женщин опасна, может вызывать ряд осложнений, вплоть до серьезных патологических воспалительных процессов, поэтому лучше проводить лечение своевременно и по схеме специалиста.

Видео «Препараты и методы лечения гарднереллеза»

Традиционная схема лечения

Схема лечения гарднереллеза определяется исключительно лечащим врачом. Она назначается в соответствии со стадией заболевания, ее причиной и возрастом пациентки.

Для начала женщина должна пройти полное обследование. Основным методом диагностики считается гинекологический мазок. С помощью лабораторного анализа можно не только обнаружить наличие гарднереллы, но и оценить их количество и стадию развития. Дополнительно также могут назначить УЗИ нижнего таза для исключения возможных осложнений.

Традиционная схема предусматривает трехэтапную терапию, только применение всех стадий может обеспечить полное избавление от проблемы.

Схема состоит из следующих этапов:

1. Первый этап – антибактериальная терапия. С помощью антибиотиков устраняется вредоносная микрофлора до полного очищения. Чтобы контролировать процесс, используются регулярные лабораторные исследования.
2. Второй этап предусматривает оздоровление микрофлоры и заселение ее лактобактериями. Эти микроорганизмы обеспечивают нормальный уровень рН и кислотную среду, необходимую для борьбы с гарднереллами и другими вредоносными организмами.
3. Третий этап – заключительный, он предусматривает повышение иммунитета с помощью стимуляторов. Этот этап необходим для полного восстановления. Любая инфекция приводит к падению иммунной защиты.

Препараты для лечения гарднереллы у женщин назначает исключительно врач, самолечение в таком случае может быть опасно.

Популярные антибактериальные средства для лечения гарднереллы

Бактерия гарднерелла демонстрирует высокую стойкость к различного рода антибиотикам, поэтому бывает трудно подобрать нужный препарат. В некоторых случаях приходится применять сразу несколько для повышения эффективности.

Стоит сразу исключить некоторые средства: антибиотики из группы цефалоспоринов и тетрациклинов не используются, назначаются другие средства. Важно понимать, что антибиотики при гарднереллезе являются самым эффективным и необходимым средством. Не назначают их только в случае индивидуальной непереносимости или при беременности.

Сегодня на аптечных полках можно встретить множество наименований препаратов для лечения инфекционных женских заболеваний, но выбрать нужный поможет специалист. Наиболее популярные средства рассмотрены ниже.

1. Макмикор

Макмикор — это эффективные таблетки при гарднереллезе и других инфекционных заболевания нижнего таза у женщин. Используются исключительно перорально. Действует препарат комплексно: убивает вредную микрофлору и борется с симптомами воспаления.

Макмикор — это современное средство сильного действия.Назначается он исключительно лечащим врачом, курс и суточная дозировка описана в инструкции, но не более 10 дневного приема. Его могут назначать как женщинам, так и мужчинам. Кроме того, Макмикор могут назначать в качестве профилактики.

2. Клиндамицин

Полусинтетический антибактериальный препарат в форме раствора для инъекций. Он считается одним из наиболее эффективных из-за комплексного действия, ведь активные компоненты убирают не только бактерии, но и несколько видов грибков.

Для лечения гарднереллеза назначается только женщинам. При этом суточная доза – 3 ампулы (для трёхразового применения), полный курс 7-10 дней, в зависимости от состояния пациентки.

Если говорить о преимуществах препарата, то стоит упомянуть о хорошей переносимости и малом количестве побочных действий. Но, к сожалению, женщины часто отказываются от уколов, отдавая предпочтение таблеткам и местным средствам.

3. Метронидазол

Этот антибиотик широкого спектра действия, который используется в 50% случаев. Такое активное использование можно объяснить его быстрым действием.

Активное вещество средства действует непосредственно на ДНК бактерию, поражая при этом ее жизнедеятельность. Метронидазол влияет на большое количество анаэробных бактерий, поэтому его используют при лечении многих инфекционных заболеваний.

Выпускается антибиотик в двух формах: таблетки и гель для наружного применения. При запущенной форме назначаются два вида сразу. При этом таблетки считаются более эффективными, но могут вызвать ряд подобных действий. Полный курс лечения при двухразовом суточном приеме 5-7 дней.

4. Юнитабс

Современный антибактериальный препарат из группы тетрациклинов. Активное вещество средства направлено на нарушение синтеза в организме вредоносных бактерий. Но при этом полезные микроорганизмы остаются нетронутыми и возобновляют норму.

Юнитабс относится к сильнодействующим препаратам, назначают его крайне редко. Показанием для этого могут быть непереносимость или неэффективность других препаратов, а также запущенная форма заболевания со многими осложнениями.

К минусам лекарства можно отнести большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

5. Вильпрафен

Это антибактериальное средство нового поколения, относится к группе макролидов. Оно применяется для лечения множества мочеполовых инфекций, в частности гарднереллеза.

Очень важно не прерывать лечение, это значительно снижает эффективность терапии.

Большая часть известных анаэробных бактерий полностью парализуется активным компонентом. Назначается антибиотик лечащим врачом после полного обследования. Курс не может длиться более 10 дней, суточный прием составляет две таблетки.

Вильпрафен назначается достаточно часто, но в качестве побочных эффектов возникают проблемы с органами пищеварения, поэтому женщинам с хроническим дисбактериозом препарат противопоказан.

6. Тержинан

Тержинан используется при лечении многих инфекций мочеполовой системы у женщин. Препарат относится к комплексно действующим средствам, которые уничтожают всю анаэробную микрофлору, но при этом сильно воздействуют на полезные бактерии. Выпускается только в форме вагинальных свечей, поэтому используется для лечения женщин.

Ключевым преимуществом этого лекарства является тот факт, что состав обеспечивает защиту слизистой от эрозии.

Принимают препарат по схеме, на протяжении недели — одна свеча на ночь. Гинекологи допускают прием Тержинана в качестве профилактического средства, но при этом курс не должен превышать 5 дней.

Местные средства против гарднереллеза

Пероральные препараты демонстрируют высокую эффективность, но часто врачи назначают дополнительное лекарство от гарднереллы у женщин в виде свечей или вагинальных таблеток. Использовать их целесообразно в таких случаях:

• противопоказания пероральных средств, например, период беременности;
• непереносимость внутренних антибиотиков из-за проблем с пищеварительной системой;
• в качестве дополнительного средства для усиления терапии;
• в качестве профилактических мер.

Наиболее популярными наружными средствами являются следующие медикаментозны препараты:

1. Раствор Хлоргексидин. Самый безопасный антисептик, который используется для лечения инфекционных заболеваний. Его можно использовать только в качестве дополнительного средства, самостоятельно избавить от гарднереллы он не сможет.
2. Макмикор. Эффективные свечи при гарднереллезе у женщин. Они отмечаются эффективностью, и женщины оценивают удобность в использовании.
3. Свечи Гексикон. Это популярное антисептическое средство для местного использования. Часто свечи используют для профилактики мочеполовых инфекций. Побочные действия наблюдаются крайне редко.

Пероральные и местные антибактериальные средства позволяют уничтожить вредоносную микрофлору. Практически все они действуют комплексно, поэтому лечение предусматривает уничтожение не только бактерий гарднереллы, но и других патогенных микроорганизмов, включая грибки.

Средства для восстановления микрофлоры

Без применения антибиотиков нельзя вылечить гарднереллез, но такое лечение имеет ряд негативных факторов. Ключевым из них является негативное влияние на микрофлору. В первую очередь уничтожаются лактобактерии и снижается внутренняя кислотность.

На втором этапе лечения назначаются два вида восстанавливающих препаратов:

• пробиотики — это специальные биологически активные бактерии, которые активно размножаются в организме до нужной нормы, популярными являются Линекс, Хилак форте, применяются внутренне;
• пребиотики — дополнительные компоненты, которые стимулируют рост полезных бактерий,например, Дюфалак.

Кроме внутренних препаратов, назначаются также свечи для восстановления внутренней микрофлоры и борьбы с местным дисбактериозом.

Самым популярным лекарством из этой сферы являются свечи Лактобактерин. Назначается он после активной антибактериальной терапии, полный курс может длиться до месяца, но при этом его нужно корректировать с помощью лабораторных исследований.

Иммуностимуляторы

Лечение гарднереллы антибиотиками значительно снижает иммунитет. Поэтому врачи назначают дополнительные средства для повышения защиты.

Назначаются препараты двух групп:

1. Витаминные комплексы. Можно принимать абсолютно любые витамины, полный курс терапии в соответствии с инструкцией. Витамины быстро восстанавливают природные силы организма и улучшают общее состояние.
2. Стимуляторы. Такие лекарства лучше принимать по назначению врача. Они повышают защитные функции, но не стоит превышать дозу или курс. Наиболее популярным иммуностимулятором сегодня считается Интерферон, .

Не стоит пренебрегать последним этапом лечения, при пониженном иммунитете болезнь может вернуться или вызвать непредсказуемые осложнения.

Условия эффективной терапии

Выбрать нужный препарат поможет лечащий врач, но чтобы эффективность была максимальной, необходимо соблюдать несколько правил:

• принимать препараты строго по назначению врача, не превышая дозы и курса;
• не совмещать более трех медикаментов одной группы одновременно;
• соблюдать диету, на момент лечения стоит отказаться от кислых продуктов и других раздражителей, способных спровоцировать изменения во внутренней микрофлоре;
• отказаться от половых отношений на весь период терапии, даже защищенный секс может привести к раздражению и осложнениям;
• должна быть повышена личная гигиена, дополнительно можно использовать народные антисептики.

Очень важно правильно подобрать метод и препарат для терапии гарднереллы при беременности.

Антибактериальные медикаменты в таком случае не назначаются, поэтому используются только антисептики. При этом спринцевание не применяется, только свечи и вагинальные таблетки.

Можно использовать также народные рецепты, например, отвар из ромашки, шалфея или календулы. Но применять любые лекарства в случае беременности можно только из разрешения врача и после полного осмотра.

Допускаются только безопасные препараты, которые не проникают в общий кровоток и не могут повлиять на ход беременности. К счастью, гарднереллез у женщин в положении из-за особенностей гормонального фона наблюдается крайне редко.

Видео «Что такое гарднерелла, и как с ней бороться?»

Ответы врача гинеколога на распространенные вопросы о гарднерелле.

8961

Гарднереллез у женщин: симптомы и лечение, причины возникновения, препараты, схема

У женщин — достаточно распространённый недуг. Одно время считалось, что заражение происходит посредством интимной близости. Но в современном мире на женское здоровье оказывает влияние множество факторов. И хотя появление многих женских болезней большинство людей почему-то больше ассоциируют с интимной близостью с новым мужчиной, в то же время, проблема может быть связана с воздействием агрессивных внешних факторов на бактерии женской микрофлоры. Например, ослабление иммунитета, прием антибиотиков, дисбактериоз в желудочно-кишечном тракте, изменения в гормональном фоне и т.д. В этой статье разберёмся более подробно с этим заболеванием, выясним, откуда появляется и расскажем, как проходит лечение гарднереллеза у женщин.

Причины возникновения: откуда берется инфекция?

Как уже было сказано, заболевание может появиться при незащищенном половом контакте, однако, помимо этого, немаловажную роль играет способ контрацепции. При использовании противозачаточных средств происходит нарушение нормальной микрофлоры, что способствует проникновению различных инфекций. Спринцевание также не полезно для женского организма, так как вымывается благоприятная микрофлора. Приведем основные причины возникновения проблем с женским здоровьем:

1. Нарушения менструального цикла;
2. Воспалительные процессы в мочеполовой системе, инфекционные заболевания;
3. Нарушение микрофлоры из-за приема некоторых лекарственных препаратов;
4. Длительное применение внутриматочной контрацепции;
5. Ослабление иммунитета;
6. Дисбактериоз в желудочно-кишечном тракте;
7. Напряженная обстановка на работе, в семье, постоянное психо-эмоциональное перенапряжение.

Можно сказать с большой долей вероятности, что появление гарднереллы будет связано с недостатком необходимого количества бактерий, обеспечивающих комфортно микрофлору во влагалище. Однако в здоровой микрофлоре также присутствует и болезнетворные бактерии, но не в том количестве, в котором они способны вызывать некоторый дискомфорт у женщин.

Наличие бактерий гарднереллы в организме женщины совершенно обычное дело. Здоровая микрофлора не дает размножаться этим бактериям за счёт выработки в необходимом количестве молочной кислоты, нейтрализующий вредные микроорганизмы.

Причиной появления гарднереллы является перевес с численным преимуществом вредоносных бактерий гарднереллы над бактериями, поддерживающими здоровую микрофлору влагалища. Результатом данного процесса является то, что микрофлора превращается в щелочную, что в свою очередь способствует проникновению различной инфекции во влагалище, это провоцирует развитие воспалительных процессов.

Симптомы и лечение гарднереллы

Безусловно, прежде чем приступить к лечению обнаруженного заболевания, необходимо проконсультироваться со специалистом в данной области, который поможет установить причину возникновения этого заболевания.

Обычно на первых стадиях заболевание никак себя не проявляет, что и является опасным. Если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть уже куда более пугающими. Поэтому не стоить пренебрегать ежегодными (f лучше чаще, например, раз в полгода) профилактическими осмотрами врача-гинеколога. Если женщина наблюдает у себя нижеприведенные симптомы, то скорее всего ей необходимо в ближайшее время показаться специалисту, так как высок риск развития такого заболевания, как гарднереллез:

1. Появление не характерных выделений различного цвета (могут быть серого, желтого или зеленого, а также прозрачного цвета) однородной массы и неприятного запаха;
2. Появление зуда, жжения и других дискомфортных ощущений во влагалище;
3. Отечность половых губ, раздражение;
4. Болезненные ощущения во время полового акта. Гарднереллез у женщин передаётся мужчинам половым путём.

У беременных женщин заражение этим недугом может проявиться следующим образом:

1. Маточные кровотечения с последующими воспалительными процессами, заражение малыша;
2. Недостаточный вес, пневмония у новорожденного;
3. Хроническое воспаление органов мочеполовой системы;
4. Осложнения в организме матери после хирургического вмешательства.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков, тогда необходимо обратиться в кратчайшие сроки за помощью к врачу, чтобы провести анализ на гарднереллу. В первую очередь это касается девушек, запланировавших беременность. Для диагностирования заболевания врач-гинеколог возьмёт мазок, по результатам которого будет назначено лечение. В некоторых случаях для определения заболевания девушкам предлагают сдать кровь на лейкоциты. Результаты мазка могут дать информацию о заражении, либо о не заражении мочеполовой системы.

Схема лечения гарднереллеза у женщин

Суть лечения этого заболевания заключается в уничтожении бактерий гарднереллы и последующем восстановлении нормальной микрофлоры влагалища. Для лечения врач назначает антибиотики и другие лекарственные препараты. Хорошие результаты в борьбе с недугом показывают такие препараты как:

1. Орнидазол;
2. Ампициллин;
3. Клиндамицин;
4. Метронидазол.

Существуют и альтернативные препараты, борющиеся с гарднереллой (включая и свечи от гарднереллеза, лечение антибиотиками), однако, прежде чем делать выбор в пользу того или иного лекарства, лучше посоветоваться с вашим гинекологом. Схема приема препаратов указана в аннотации к ним. Помимо самой инструкции, врач напишет схему, которой необходимо придерживаться именно вам.

Заниматься самолечением категорически запрещается, так как не все препараты могут подойти.

Совместимость вашего организма и лекарственного средства установит врач посредством сданных вами ранее анализов.

После того, как вредоносные бактерии уничтожены, необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, чтобы предотвратить проникновение различной инфекции и развития воспалительного процесса. Препараты, направленные на восстановление микрофлоры, содержат полезные бактерии, которые попадая в женский организм убивают ослабевшие бактерии гарднереллы, тем самым приводя микрофлору в нормальное состояние. Лечение беременных женщин от гарднереллы проводится под полным контролем ведущего акушера-гинеколога, так как многие препараты противопоказаны для беременных.

Особое внимание следует уделить своему рациону во время периода лечения. Недаром говорят: «Мы то, что мы едим». При гарднерелле у женщин рекомендуется воздержаться от употребления в пищу продуктов, способствующих росту бактерий, нормализовать свой рацион и внести больше кисломолочной продукции.

Во время прохождения курса лечения лучше воздержаться от незащищенных половых связей, так как высок риск заразить партнера своим недугом. В последствие эот недуг может вернуться обратно к вам же.

Народные средства для лечения гарднереллеза

Так как заболевание это достаточно распространенное, оно не могло остаться без внимания. Рассмотрим лечение гарднерелле народными средствами. Лечение направлено на снятие признаков, рассмотренных выше, а также восстановлению естественной микрофлоры влагалища. Лечение в домашних условиях подразумевает использование натуральных природных трав, которые находятся в свободном доступе в аптеках вашего города. Ниже представлены некоторые народные средства:

1. Для спринцевания приготовить отвар из ромашки, шалфея и зверобоя.
2. Для приема внутрь можно использовать отвар из сосновых почек;
3. Местное применение чайного дерева также поможет снять острые симптомы заболевания.

Профилактика заболевания

1. Соблюдать личную гигиену, особенно это касается периода менструации;
2. Отдать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей и не стесняющего движения;
3. Способы контрацепции выбирать только после консультации с гинекологом;
4. Здоровое питание, здоровый образ жизни, отказаться от перекусов, поменьше стрессов;
5. Хотя бы один раз в пол года необходимо показываться врачу-гинекологу для исключения развития как бактериальных, так и других болезней (особенно это касается тех девушек, у которых нет постоянного полового партнера).

Итак, подведем итог всему выше сказанному. Гарднерелла у женщин хоть и относится к несерьезным гинекологическим заболеваниям, диагностируется у большинства женщин, способных рожать, однако, откладывать ее лечение в долгий ящик не стоит, т.к. это может спровоцировать развитие других воспалительных процессов в организме. Своевременное обнаружение заболевания может предотвратить развитие осложнений и последующего дорогостоящего лечения. Профилактический осмотр у врача-гинеколога — это один из самых эффективных способов профилактики и поддержания своего здоровья на должном уровне.

За свою жизнь женский организм может столкнуться с неприятными симптомами, которые выражаются в обильных влагалищных выделениях с неприятным запахом. Причиной этому может стать гарднерелла – анаэробная бактерия (то есть та, которая живет и размножается в бескислородной среде).

В настоящее время у врачей разнится мнение по поводу причин появления этой инфекции, ее протекания и факторов риска, способствующих ее занесению. Попробуем понять, что это за болезнь, как она проявляется и какое лечение гарднереллы считается оптимальным.

Гарднерелла относится к группе условно-патогенных бактерий, в которую входят микроорганизмы, постоянно находящиеся в человеческом теле без причинения ему вреда. Но при неблагоприятных факторах может происходить их стремительное размножение.

Некоторые врачи считают гарднереллу причиной бактериального вагиноза у женщин. Поэтому слово «гарднереллез» иногда используют в качестве синонима этого заболевания.

Это сложилось исторически – бактерия была обнаружена в 1955 году у женщины, которая страдала вагинитом. Тогда гарднереллу назвали основной причиной сбоя в балансе микрофлоры.

После этого было установлено, что бактерия при этой патологии выявляется не всегда. Таким образом, виновником дисбаланса могут становиться другие микроорганизмы.

Бактерия может выявляться в анализах многих здоровых женщин и мужчин, но это не значит, что развился гарднереллез, требующий лечения. Однако при ее активном размножении она способна изменять кислотно-щелочной баланс влагалища, способствуя появлению других болезнетворных микроорганизмов.

Заражение

У врачей не существует в настоящее время единого мнения насчет того, относится ли это заболевание к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).

С одной стороны, главный способ передачи гарднереллеза – половой. С другой – у мужчины не развиваются какие-либо негативные реакции в присутствии гарднереллы, и носителями ее они могут быть всего несколько дней.

Кроме того, необходимо присутствие факторов риска, при котором гарднерелла начнет размножаться в женском организме. Таким образом, не всегда при передаче бактерии развивается гарднереллез.

Однако этот факт не влияет на схему терапии: гарднерелла требует лечения такого же, как и венерические заболевания.

К факторам, которые способствуют появлению болезни, относятся:

• подавление иммунитета (вследствие аутоиммунных патологий, беременности, лучевой болезни, химиотерапии, ВИЧ, алкоголизма и т. д.);
• нарушенная кишечная микрофлора;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• воспаления мочеполовой сферы;
• использование презервативов со смазкой, имеющей в составе 9-ноноксинол, и противозачаточных свечей с этим же действующим веществом («Патентекс-Овал»);
• длительный прием антибиотиков;
• неоправданные частые спринцевания влагалища;
• недостаточная интимная гигиена.

Некоторые врачи считают, что факторы риска сами по себе могут выступать в качестве причины гарднереллеза без полового контакта – посредством размножения той бактерии, которая уже живет во влагалище в качестве условно-патогенной флоры. Но они не отрицают того, что и в этом случае лечение гарднереллы должно быть обязательным.

Помимо влагалища, гарднерелла «любит» жить в органах мочеиспускания. Инкубационный период обычно длится одну неделю.

Редко возможен другой путь передачи – во время прохождения ребенка по половым путям матери в естественных родах. Однако гарднерелла приживается у новорожденных детей крайне редко, что связано с тем, что для ее питания необходим гликоген эпителиальных клеток, присутствие которого зависит от работы эстрогенов. Уровень этого гормона до полового созревания девочки крайне низок, поэтому бактерия быстро гибнет.

Бытовая передача микроорганизма практически сведена к нулю, но полностью исключить его невозможно.

В мужском организме гарднерелла не приживается, ее недолгое присутствие не приносит каких-либо неприятных ощущений. Являясь носителем инфекции, мужчина может передать ее здоровой женщине.

Таким образом, мужской организм выступает в качестве транзитного пути заражения. Именно по этой причине гарднереллез требует лечения у мужчин, партнерши которых страдают от этой патологии.

При анализах обнаружить присутствие микроорганизма у мужчины можно, как правило, только в первые дни после контакта с зараженной женщиной.

Когда у женщины подтверждается наличие бактерии, а у мужчины нет, это может становиться поводом для обвинения спутницы в неверности, хотя заражению способствовал сам партнер.

Однако случаи, когда бактерия проникала в уретру и становилась причиной воспалительных процессов у мужчины, изредка выявляются. Это случается тогда, когда иммунитет сильно подавлен вследствие серьезных заболеваний либо в присутствии других инфекций (хламидиоз, и т. д.).

Когда говорят о передаче этого микроорганизма половым путем, чаще всего имеют в виду традиционный. Вероятность заражения с помощью других сексуальных практик есть, но она низкая (бактерия практически не может выживать на слизистых глотки или в кишечнике). Можно говорить лишь о временном носительстве микроорганизмов.

Симптомы болезни и диагностика

При гарднереллезе у женщины появляются: выделения белого или серого цвета (реже прозрачные или желтоватые) с неприятным «рыбным» запахом на нижнем белье и на стенках влагалища, зуд в области промежности, болевые ощущения при половом акте. Иногда симптомы выражены неярко.

Гарднереллез при отсутствии лечения у женщины может вызвать:

• инфекционные осложнения после родов;
• сальпингит;

Бактерия не представляет опасности для плода, если заболевание проявило себя во время беременности, так как плацента является надежным барьером. Лишь в очень запущенных случаях, при отсутствии лечения, могут начаться воспалительные процессы репродуктивной системы: маточное кровотечение, рождение маловесного ребенка.

Размножение гарднереллы у мужчин происходит, как правило, в уретре, что ведет к появлению уретрита. Он может проявиться через 5–6 дней после инфицирования и позже. Могут наблюдаться:

• зеленоватые выделения из уретры;
• жжение и дискомфорт при мочеиспускании.

При подозрении на заболевание необходимо обращаться к гинекологу (женщине), урологу (мужчине) или дерматовенерологу.

Основной методом диагностики является общий мазок со слизистых. Кроме него также дополнительно, определяют наличие ключевых клеток (на которых развиваются гарднереллы), у женщин измеряют PH влагалищного секрета (при норме он должен быть кислым, а при этом заболевании становится щелочным).

Дополнительно врач должен провести исследование на выявление сопутствующих инфекций, которые развиваются в присутствии гарднереллеза – лечение должно быть комплексным. Эта патология часто наблюдается в соседстве с кандидозом, уреаплазмозом (который также вызывается условно-бытовой бактерией) или другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Терапия заболевания

Основу лечения гарднереллеза у женщин и у мужчин составляют лекарственные средства с действующим веществом метронидазол. Он применяется местно в виде гелей или суппозитариев и перорально (таблетки).

За счет своего действия против облигатных анаэробных бактерий, к которым и относится гарднерелла, лечение такими препаратами, как «Метронидазол», «Трихопол», «Триксайд», «Клион», оказывается наиболее эффективным.

Кроме того, могут применяться средства с доксициклином, клиндамитацином, левофлоксацином, азитромицином.

Так как антибиотики часто вызывают грибковую инфекцию, то для ее предотвращения во время лечения гарднереллеза применяются препараты флуконазола («Флюкостат», «Дифлюкан»), натамицина («Пимафуцин») или нистатина.

Некоторые врачи считают необходимым во время терапии женщины применять лекарственные средства, нормализующие микрофлору влагалища («Вагилак», «Биоселак», «Ацилакт», «Лактонорм» и т. п.).

Лечение гарднереллеза у женщин, ожидающих ребенка, мало отличается от того, которое назначают небеременным женщинам, но с некоторыми ограничениями (например, метронидазол нельзя применять в первый триместр, в остальные два – под наблюдением врача). Кроме того, предпочтительны местные средства, а не пероральные.

Необходимо помнить, что иммунитет против заболевания не вырабатывается, поэтому повторное заражение возможно даже во время терапии: по этой причине врачи рекомендуют половой покой во время лечебного курса или использование презервативов во время полового акта.

Если презерватив порвался, необходимо смыть водой со слизистых секрет и ввести местный антисептик (например, «Мирамистин»).

Во время лечения гарднереллеза необходимо сдавать мазки для определения динамики снижения количества бактерий. Контрольный анализ сдается через 4–6 недель после проведенной терапии.

Профилактика

Основными профилактическими мерами являются: избирательность половых контактов, использование барьерных контрацептивов во время случайных встреч или в период начала новых отношений, когда нет уверенности в партнере.

Итак, гарднерелла – бактерия, которая в небольших количествах может присутствовать в женском организме. Когда выявлен ее повышенный уровень, должна назначаться терапия, которая его снизит.

Полезное видео о гарднереллезе

Ответов