На ранней стадии развития можно приостановить, чтобы не допустить дальнейшего поражения зуба. Для этого терапевтическая стоматология предлагает много методик. Однако далеко не все из них дают гарантированный результат:
- фторирование – его проведение невозможно на стадиях прогрессирующего кариеса;
- – даже если стоматолог проводит бережную обработку образовавшейся на поверхности зуба полости, избежать минимальной потери объема здоровых тканей не удастся.
- инфильтрация – лечение кариеса Айкон дает революционное решение устранения пагубного воздействия болезни без негативных последствий для целостности зубного ряда.
Вредоносным является разрушение эмали. Это причина появления пор на поверхности зуба. Именно через микроскопические полости и происходит диффузия кислот, выделяемых бактериями. Если вовремя не провести лечение препаратом Icon, минералы разрушаются, и заболевание прогрессирует.
ICON – детализация методики
Сегодня можно провести лечение кариеса Icon всего за один визит к врачу. При этом процесс терапии пройдет безболезненно и с максимальным сохранением пораженного бактериями зуба. Препарирование и анестезия отступают на второй план, когда речь ведется о новейшей разработке в области стоматологии. Революционный инфильтрат подтвердил свое благоприятное действие клиническими исследованиями ученых. Существует альтернативное лечение кариеса Айкон, предназначенное для разных клинических случаев:
- Лечение проходит в щадящем режиме на прилегающих вплотную к соседнему зубу тканях, благодаря уникальным насадкам доступ к поверхности обрабатываемого зуба открыт.
- Позволяет стоматологу обрабатывать гладкие поверхности зуба. Методика показала себя при начальном проявлении кариеса после удаления и проведенной ортодонтической терапии.
Строится лечение кариеса методом Icon на соблюдении определенных этапов в деятельности стоматолога. К ним относятся:
- Протравливание – с применением специализированного геля врач очищает эмаль;
- Сушка – поверхность пораженной зоны обрабатывается профильным спиртовым составом;
- Инфильтрация – микрополости запечатываются полимером Icon.
Неоспоримым преимуществом Icon считается возможность остановить развитие кариозных бактерий на ранней стадии их локации на поверхности зуба. Отсутствие бормашины дает шанс оставить нетронутыми здоровые ткани. Эстетический эффект также на высоте – после проведенного лечения кариеса Айкон эмаль обретает первоначальный вид.
Не стоит забывать, что кариес образовывается при неправильной гигиене ротовой полости. Поэтому придерживаться принципов тщательного ухода за зубами и слизистыми важно. Однако, если кариес все же образовался, лечение Icon позволит избавиться от него безболезненно и в одно посещение врача. Сохраняйте свою улыбку привлекательной, а зубы здоровыми!
Преимущества лечения Icon
Подводя итог, можно обозначить преимущества лечения системой Айкон завоевало свою популярность:
- приостановка процесса губительного разрушения эмали кариесом на долгий срок;
- бережное сохранение здоровых тканей, так как проводится лечение без препарирования и снятия благополучных слоев эмали;
- срок жизни зуба, на поверхности которого начинает развиваться кариес, значительно увеличивается;
- отсутствие болевых импульсов и ощущений, так как лечение системой Icon не вызывает дискомфорта. Не нужно использовать анестетики;
- проводится лечение Айкон без препарирования в одно посещение стоматологической клиники.
Противопоказания к применению инновационного метода отсутствуют. В стоматологии «Мелиора Дент» на лечение Icon цена не высока, поэтому позволить себе процедуру может каждый. Эффективность технологии подтверждена успешностью клинических испытаний, проведенных научным сообществом.
Посещение стоматолога само по себе вызывает , особенно при воспоминаниях о работе бормашины.
Пожалуй, только самые смелые не дрожат от одного вида этого аппарата, а плюс еще и болевые ощущения, которые могут появиться во время проведения процедуры препарирования кариозной области…
Негативное восприятие бормашины и сверления, как такового, обусловило популярность технологии Icon (инфильтрация кариеса), когда лечение проводится без препарирования. Данная методика обладает большим количеством преимуществ. Основными из которых являются безболезненность процедуры и сохранность естественной структуры зуба.
Icon — Infiltration Concept, в переводе на русский язык обозначает концепция инфильтрации. Над изобретением данной технологии работали лучшие ученые немецкой компании DMG. В европейскую стоматологию методика была внедрена практически сразу, а чуть позже дошла и до российских клиник.
Айкон – малоинвазивный способ лечения, который основывается на введении полимерного состава в пораженный участок. Главная задача этого состава заключается в герметизации кариозной полости. С помощью такого лечения получается восстановить зубную поверхность, придав ей устойчивость к кислотным воздействиям.
Показания и ограничения для применения
Основные показания для использования технологии Icon:
Среди большого количества преимуществ метод инфильтрации имеет и некоторые противопоказания:
- детский возраст до трех лет.
Технологические особенности и материалы
Таким способом вполне возможно остановить процесс поражения. Правда, когда-то все равно придется ставить пломбу, но не скоро, если соблюдать все советы.
Лизок, 24
Мнение специалистов
Не так давно в нашей клинике стала применяться технология Айкон. Пациенты довольны, доктора тоже. Проводится процедура быстро, безболезненно, что благоприятно сказывается на эмоциональном состоянии пациентов. От этого и нам спокойно. Такое лечение не пугает, а значит, человек будет стараться вовремя обращаться за помощью, не допуская осложнений.
Стоматолог, 11 лет стажа
Я детский терапевт в стоматологии. Однозначно, такая технология – это совершенство в медицинской области. Лечение зубов всегда вызывало неприятные ощущения, а детей так вообще не затянешь в кабинет.
Сколько слез и страха в глазах я видела за свою профессиональную деятельность. С недавних пор, в несложных ситуациях, я практикую только лечение методом Icon и могу отметить исключительно положительные стороны такого подхода. Быстро, качественно и надежно! Остается дождаться, когда и можно будет также безболезненно вылечить.
Детский стоматолог
Преимущества и недостатки процедуры — взгляд пациентов
Технология Айкон, со слов пациентов, обладает массой преимуществ:
- остается нетронутой здоровая часть зуба за счет отсутствия сверления;
- предотвращается дальнейшее развитие разрушительного процесса;
- поверхность вылеченного зуба ничем не отличается от остальных зубов;
- здоровье зубов продлевается на большой срок;
- безболезненность процедуры;
- не требуется применение наркоза;
- достаточно одного посещения стоматолога;
- лечение в сложных местах с трудным доступом к ним.
Несмотря на большое количество положительных отзывов и у этой методики есть некоторые недостатки:
- Высокая стоимость . На лечение одного только зуба придется потратить около 4000 рублей. В принципе, в настоящее время и традиционное пломбирование стоит примерно столько же.
- Применять технологию можно только в самом начале развития заболевания , на стадии пятна.
- При неправильном определении глубины поражения можно получить отрицательный результат , который потребует дальнейшего лечения привычными методами. Негативные отзывы пациентов чаше всего связаны именно с этой ошибкой стоматологов, проводящих лечение кариеса с помощью методики Icon.
- Во время проведения процедуры испаряется тонкий слой зубной ткани , но гораздо в меньших масштабах, чем с применением бормашины.
- В редких случаях кариозный процесс продолжается , но процент возникновения такого эффекта очень мал.
Подводя итоги
Система Icon – это новая современная технология, а все новое стоит дорого, так цена лечения одного зуба составит от 4 до 6 тысяч рублей. Все зависит от ценовой политики клиники, где будет проводиться лечение.
Такая стоимость обусловлена импортным оборудованием и дорогостоящими материалами.
Применение метода инфильтрации для лечения зубов поможет придать плотность поврежденной эмали, защитит ее от воздействия агрессивной среды, сохранит здоровую ткань. Вся процедура проводится без механического вмешательства, нет необходимости в анестезии.
Преимущества метода по достоинству оценят все пациенты, ранее не желающие ходить к стоматологу из-за обычного страха.
Клинический случай 1.
Клинический случай 2.
В статье рассмотрен принципиально новый способ микроинвазивного лечения бесполостного кариеса эмали методом инфильтрации.
Постоянство ультраструктурной и микрокристаллической архитектоники эмали зубов обеспечивается процессами реминерализации в полости рта. Поверхностный кариес – это процесс необратимой деминерализации эмали. В зоне поражения эмали обнаруживается 25–35% пор и микропространств, заполненных кариесогенными микроорганизмами. Описано состояние стабилизированного кариозного процесса, когда за зоной поражения эмали формируется защитная зона, отграничивающая кариозный процесс от здоровой эмали. Во всех случаях поверхностного кариеса, как в активной форме, так и в форме приостановившегося процесса, в зоне тела поражения эмали и часто на ее поверхности обнаруживается большое количество кариесогенных организмов, продуктом жизнедеятельности которых является молочная кислота.
В 2000-е годы был предложен принципиально новый способ микроинвазивного лечения бесполостного кариеса эмали методом инфильтрации. Метод инфильтрации эмали основан на достижении кариесстатического эффекта за счет закрытия эмалевых пор, являющихся «входными воротами» для проникновения кислот и выхода растворенных минералов.
Методика была разработана профессором H. Meyer-Lueckel и доктором S. Paris. Она базируется на удалении псевдоинтактного слоя эмали 15%-ной соляной кислотой с последующим заполнением очага поражения смесью синтетических смол, имеющих определенные реологические свойства (низкая вязкость) и соответственно более высокую проникающую способность (высокий коэффициент пенетрации). В таблице представлена рентгенологическая классификация проксимальных кариозных поражений по их глубине (Mejare I., 1999).
Таблица. Рентгенологическая классификация проксимальных кариозных поражений по их глубине (Mejare I., 1999)
Согласно данным S. Paris и H. Meyer–Lueckel (2009), прогрессирование кариозного процесса через 18 месяцев после проведения инфильтрации эмали с использованием материала «Icon»(DMG, Германия) наблюдается только в 10% зубов с проксимальными кариозными поражениями уровня E2–D1 (в группе сравнения – в 38% зубов соответственно).
Основные положения концепции минимально инвазивного лечения кариеса:
Своевременная диагностика кариозных поражений (измерение степени деминерализации твердых тканей зуба с помощью лазерной флуоресценции, электропроводности эмали, оптической когерентной томографии, рентгенографии в прикусе, трансиллюминации и др. методов);
Реминерализация начальных кариозных поражений препаратами фтора и кальция;
Контроль кариесогенной микрофлоры (рациональная гигиена полости рта, уменьшение частоты и количества употребляемых рафинированных углеводов, применение препаратов фтора и т.д.);
Оперативное вмешательство с минимально инвазивным лечением полостного кариеса (ручное препарирование, slot- и bat cave-препарирование, тоннельное препарирование и т.д.).
Показания к инфильтрации эмали:
Кариес эмали в стадии пятна на вестибулярных поверхностях зубов;
Кариес эмали и кариес дентина при поражении до половины его толщины (уровни E1–D1 по рентгенологической классификации) на апроксимальных поверхностях зубов при сохранении псевдоинтактного слоя.
Противопоказания к проведению инфильтрации эмали:
Лечение кариеса дентина при поражении более половины его толщины (уровни D2–D3 по рентгенологической классификации);
Полостной кариес эмали и дентина;
Изменение цвета эмали вследствие травмы;
Индивидуальная непереносимость компонентов материала.
Визуальную диагностику кариозных поражений и определение возможности неинвазивной терапии предпочтительно проводить с помощью оптических устройств (монокуляр, бинокулярная лупа и интраоральная видеокамера), позволяющих наблюдать операционное поле детально.
Система Icon для неинвазивного лечения начального кариеса разработана компанией DMG совместно с клиническим комплексом Charite г. Берлин и университетом г. Киль. Производитель рекомендует использовать ее при поражениях Е1, Е2, Д1.
В систему Icon (DMG) входят следующие компоненты:
Межзубные клинья для сепарации проксимальных участков;
Протравливающий агент – 15 %-ный гель соляной кислоты;
Вестибулярные и проксимальные насадки с односторонней перфорацией для внесения протравливающего агента и инфильтранта;
Инфильтрант Icon-Infiltrant.
Предлагается два варианта (набора) системы Icon: для апроксимальных поверхностей (Icon Cariesinfiltrant-approximal) и для лечения вестибулярных поверхностей зубов (Icon Cariesinfiltrant-vestibular). Они различаются видами насадок и наличием или отсутствием клиньев.
Шприцы, входящие в комплект для лечения апроксимальных поражений, содержат материал для лечения двух поверхностей. В случае лечения множественных поражений апроксимальных поверхностей в течение одного сеанса обработка мест поражений производится последовательно.
Шприцы, входящие в комплект для вестибулярных поверхностей, содержат материал для одноразового лечения двух-трех поражений. В случае лечения соседних вестибулярных областей в течение одного сеанса обработку мест поражения можно проводить параллельно.
В Беларуси, в частности на кафедре терапевтической стоматологии БелМАПО, накоплен опыт работы с системой Icon.
Клинический случай 1.
Пациентка Е., 24 года, обратилась в клинику кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО с жалобами на косметический дефект зубов 21 и 22. Для объективной оценки диагностики очагов кариозного процесса нами применялся метод лазерной флуоресцентной микроскопии (KaVO «Diagnodent»), позволяющий определить объем продуктов метаболизма кариесогенных микроорганизмов, в частности молочной кислоты. В данной клинической ситуации был поставлен диагноз кариес эмали зубов 21 и 22 (Е1) (рис. 1.1).
Размеры дефектов определяли с помощью монокуляра ЛИ-2-8х, позволяющего выполнять измерения с точностью до 0,1 мм. После постановки диагноза было решено применить минимально инвазивный метод лечения кариеса эмали зубов с помощью материала «Icon» (DMG).
Перед проведением инфильтрации апроксимального кариеса зуб очищали с помощью щетки, полировочной пасты и флоссов. Наложили коффердам (рис. 1.2).
После наложения коффердама осуществляли сепарацию зубов пластиковым клином из набора (рис. 1.3).
Чтобы клин лучше вошел в апроксимальный отдел, его рукоятку можно поворачивать под углом. Рукоятку клина отсоединяли, повернув ее. Разделительный клин оставляли в апроксимальном отделе в течение всего сеанса лечения (рис. 1.4).
Апроксимальную насадку навинчивали на шприц Icon-Etch и вводили в межзубной промежуток перфорированной стороной к пораженной поверхности зуба (рис. 1.5).
С ее помощью на контактную поверхность наносили Icon-Etch – травящий гель 15%-ной соляной кислоты (1,5 – 2 поворота поршня соответствуют необходимому количеству материала) (рис. 1.6).
Icon-Etch оставляли воздействовать на 2 минуты.
Аппликационную пленку извлекали из межзубного пространства и промывали Icon-Etch водой в течение не менее 30 секунд (рис. 1.7).
Область поражения просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора (рис. 1.8).
Для создания оптимальных условий для адгезии полимерных смол необходимо полное удаление влаги, которая присутствует в порах эмали после промывания водой и последующего высушивания. С этой целью на обработанные участки апплицировали этанол и высушивали их. Затем навинчивали аппликационную канюлю на шприц Icon-Dry. Приблизительно половину содержимого шприца наносили на место поражения и оставляли воздействовать на 30 секунд (рис. 1.9). Затем снова просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора.
Следующий этап лечения – непосредственная инфильтрация очага поражения. Для ее выполнения специальную апроксимальную насадку навинчивали на шприц Icon-Infiltrant и вставляли аппликационную пленку в межзубное пространство. Зеленая сторона насадки должна быть направлена к обрабатываемой поверхности, поскольку выход материала происходит только через перфорационные отверстия (рис. 1.10).
Перед нанесением инфильтранта необходимо выключить лампу стоматологической установки!
Icon-Infiltrant наносили с небольшим излишком на место поражения (1,5–2 поворота поршня приблизительно соответствуют необходимому количеству материала). Оставляли материал воздействовать на 3 минуты. Отсвечивали Icon-Infiltrant со всех сторон в течение не менее 40 секунд (рис. 1.11).
Для уменьшения полимеризационной усадки и повышения микротвердости наносили материал второй раз, навинтив на шприц Icon-Infiltrant новую апроксимальную насадку.Оставляли воздействовать на 1 минуту и отсвечивали материал со всех сторон не менее 40 секунд. (Рис. 1.12 – после повторной полимеризации.)
Извлекали разделительный клин и коффердам. Полировали конструкцию с помощью полировальных полосок и дисков (рис. 1.13, 1.14).
Клинический случай 2.
Пациентка А., 27 лет, обратилась в клинику кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО с жалобами на косметический дефект в области зубов 11 и 12.
Для объективной диагностики состояния твердых тканей нами применялся метод лазерной флуоресцентной микроскопии (KaVO «Diagnodent»). Размеры дефектов были определены с помощью монокуляра ЛИ-2-8х, позволяющего проводить измерения с точностью до 0,1 мм. После обследования пациентке поставлен диагноз кариес эмали зубов 11 и 12 (рис. 2.1).
Для лечения бесполостного кариеса в данном случае применяли методику инфильтрации кариозных поражений с использованием системы Icon.
Перед лечением очищали обрабатываемый зуб и рядом стоящие зубы. После снятия налета полость рта прополаскивали водой и накладывали коффердам (рис. 2.1). Для нанесения протравочного геля навинчивали вестибулярную насадку на шприц Icon-Etch. Повернув поршень, осторожно наносили Icon-Etch на место поражения и оставляли воздействовать на 2 минуты.
При лечении кариеса в стадии белого пятна область 2 мм вокруг места поражения также протравливали.
Для более качественного растворения псевдоинтактного слоя производителем разрешается протравливание 15%-ным гелем соляной кислоты очага поражения трижды, по 2 минуты каждый раз.
Icon-Etch смывали водой в течение не менее 30 секунд и просушивали сухим воздухом из безмаляного компрессора. На рис. 2.2 фотография области поражения зуба кариозным процессом после протравливания 15% гелем соляной кислоты, промывания и просушивания. Оставшуюся после промывания водой влагу в порах эмали высушивали этанолом. Для этого навинчивали аппликационную канюлю на шприц Icon-Dry. Приблизительно половину содержимого шприца наносили на место поражения и оставляли воздействовать на 30 секунд. Просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора.
Перед проведением собственно инфильтрации вестибулярную насадку навинчивали на шприц Icon-Infiltrant. Повернув поршень, наносили Icon-Infiltrant с небольшим излишком на протравленную поверхность и оставляли воздействовать на 3 минуты (рис. 2.3). Излишек материала удаляли воздухом из безмасляного компрессора.
Следующий этап – повторное нанесение Icon-Infiltrant на пораженную поверхность: навинчивали новую вестибулярную насадку на шприц Icon-Infiltrant и наносили материал второй раз. Оставляли воздействовать на 1 минуту и отсвечивали со всех сторон не менее 40 секунд. Для лечения кариеса эмали апроксимальных поверхностей зубов 12 и 11 использовалась апроксимальная насадка. Последовательность манипуляций была аналогичной описанному выше клиническому случаю. На рис. 2.4 показан этап лечения кариеса апроксимальных повехностей зубов 12 и 11 и вестибулярной поверхности зуба 21 после повторного нанесения Icon инфильтранта и его засвечивания перед окончательным полированием. Сняв коффердам, поверхность реставрации полировали с помощью дисков и полировальных головок.
Рис. 2.5. – после финишной обработки.
На рис. 2.6 продемонстрирован результат лечения через 3 месяца.
На рис. 3.1 – 3.3 представлена система Icon и виды насадок.
После проведения инфильтрации эмали материалом «Icon» необходимо динамическое наблюдение (не реже одного раза в год) с регулярным рентгенологическим контролем. Поскольку Icon не является рентгеноконтрастным материалом, обязательно заполнение специального паспорта на каждый пролеченный зуб.
Увеличение объекта исследования с помощью монокуляра, бинокулярной лупы и интраоральной видеокамеры, а также обследования с помощью лазерной флуоресценции значительно повышают качество диагностики кариеса и позволяют определить границы неинвазивной терапии.
Атравматичность и относительная быстрота метода лечения (в одно посещение) определяют высокий потенциал применения препарата в клинике терапевтической стоматологии. На основании опыта работы с материалами системы Icon можно сделать вывод о высокой эффективности микроинвазивного лечения поверхностного кариеса методом инфильтрации. Дополнительным преимуществом технологии можно считать восстановление в большинстве случаев флуоресценции эмали.
Ослабление кристаллической решетки зубной эмали, обусловленное потерей минеральных соединений, способствует развитию в ней деструктивных процессов.
Применение методов реминерализующей терапии на начальных этапах формирования заболевания помогает предотвратить образование у 70-80 % пациентов. Инновационным методом на ранних развития является использование материалов Icon.
Применение технологии Icon в стоматологии
Развитие кариозного процесса происходит в несколько этапов.
Заболевания является формирование поверхностного кариеса, который характеризуется нарушением целостности кристаллической решетки эмали зуба и образованием в ней участков деструкции. При этом изменения в дентине отсутствуют.
О запуске патологических процессов свидетельствует периодическое возникновение у больных ощущения оскомины в результате воздействия химических и термических раздражителей.
При зондировании поверхности причинного зуба стоматолог выявляет шероховатый участок – неглубокий дефект эмали, не выходящий за ее пределы.
Самостоятельно выявить развитие кариозного процесса невозможно. Истончением эмали и образованием на ней депигментированных участков характеризуются и другие стоматологические патологии – , твердых тканей зуба и . Дифференцировать эти заболевания может только стоматолог.
Лечение кариеса методом ICON
На начальном этапе развития кариозного процесса () в лечебных целях проводят неинвазивные терапевтические мероприятия:
- Реминерализующая терапия – создание в ротовой полости условий для укрепления кристаллической решетки зубной эмали. Терапевтический эффект достигается посредством проведения с последующим применением и растворов.
- Импрегнационные методы лечения – пропитывание поврежденных участков зубной эмали раствором нитрата серебра или материалами Icon с целью создания в них асептических условий. После проведения лечебной процедуры деминерализованные зоны эмали длительное время защищены от гнилостного распада.
Абсолютно инновационным способом лечения кариеса является микроинвазивная методика Infiltration Concept, сокращенно Icon. Дословный перевод названия этого метода – «концепция инфильтрации» – отображает принцип терапевтического воздействия на пораженные участки зубной эмали. Во время проведения процедуры стоматолог наносит на очаги деминерализации полимерный состав (инфильтрант), который заполняет систему пор в патологическом очаге, тем самым герметизирует кариозную полость, препятствуя размножению в ней микроорганизмов.
Эффективность лечения кариеса методом инфильтрации () подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. При этом лечебная методика соответствует современным стандартам здравоохранения – во время ее проведения воздействие стоматолога на здоровые ткани зуба сведено к минимуму.
Состав стоматологической системы
На фармацевтическом рынке полимерные материалы Icon представлены в двух вариантах:
- Icon Kariesinfiltrant – approximal (Айкон Инфильтрант кариеса – аппроксимальные поверхности) – набор материалов, необходимых для лечения начальной стадии кариеса на проксимальных (контактных с соседними зубами) поверхностях.
- Icon Kariesinfiltrant – vestibular (Айкон Инфильтрант кариеса – гладкие поверхности) – комплект материалов, предназначенных для лечения кариеса в стадии пятна на вестибулярных (обращенных в сторону щек и губ) поверхностях.
Каждый набор Icon содержит материалы, необходимые для поэтапного выполнения лечебной процедуры:
- Icon-Etch – специальный гель, предназначенный для химического травления тканей зуба. В его состав входят соляная и пирогенная кремниевая кислоты, поверхностно-активные соединения. Травящий гель используется для удаления псевдоинтактного слоя эмали с целью облегчения проникновения инфильтранта в систему пор патологического очага.
- Icon-Dry – 99-процентный этанол. Применяется для тщательного высушивания обрабатываемой поверхности.
- Icon-Infiltrant – раствор низкой вязкости, в состав которого входят смоляная матрица на основе метакрилата, вещества, инициирующие полимеризацию, и добавки. Инфильтрант пропитывает пораженные ткани зуба за счет капиллярного эффекта и застывает под действием световых лучей определенной длины.
В комплект набора Icon Kariesinfiltrant – approximal входят:
- 0,3 мл жидкости Etch (1 шприц);
- 0,45 мл жидкости Dry (1 шприц);
- 0,45 мл жидкости Infiltrant (1 шприц);
- принадлежности – 4 разделительных клина для сепарации зубов, 6 аппроксимальных насадок, 1 насадка Luer Lock.
В комплект набора Icon Kariesinfiltrant – vestibular входят:
- 1 шприц Icon-Etch – 0,45 мл геля;
- 1 шприц Icon-Dry – 0,45 мл жидкости;
- 1 шприц Icon-Infiltrant – 0,45 мл жидкости;
- принадлежности – 6 вестибулярных насадок, 1 насадка Luer Lock.
При попадании материалов Icon на слизистые оболочки ротовой полости может возникнуть химический ожог. Для профилактики этого осложнения стоматолог перед проведением лечебной процедуры устанавливает во рту пациента коффердам.
Преимущества и недостатки лечения кариеса
Превосходство применения методики Icon в сравнении с другими способами лечения поверхностного кариеса обусловлено следующим:
- отсутствие необходимости и препарирования причинного зуба;
- минимальное воздействие на здоровые ткани зуба;
- безопасность и простота выполнения лечебной процедуры;
- сохранение анатомической формы зуба;
- быстрота выполнения лечебных манипуляций (20-25 минут);
- отсутствие визуального отличия участка, обработанного материалами Icon, от поверхности других зубов;
- возможность применения материалов у пациентов различных возрастных групп, в том числе у детей с молочными зубами и беременных женщин.
До и после лечения
В исследованиях in vitro (экспериментально) подтверждена допустимость лечения с помощью материалов Icon даже участков депигментации некариозного происхождения ( или травмы коронки зуба). В ближайшее время разработчики этой лечебной методики ожидают получить результаты клинических исследований, подтверждающих такие возможности.
Недостатки Icon-технологии:
- методику можно применять только в тех случаях, когда патологический участок находится в пределах эмали;
- высокая стоимость процедуры;
- повышенные требования к квалификации стоматолога, необходимость в предварительном обучении этой технологии.
Поскольку методика является инновационной, лечение поверхностного кариеса посредством применения материалов Icon проводится не во всех стоматологических клиниках.
Инструкция по применению системы Айкон
Для проведения процедуры с использованием системы Iсоn необходимо специальное оснащение (коффердам, воздушный пистолет, слюноотсос, фотополимерная лампа), поэтому выполнить ее самостоятельно в домашних условиях невозможно.
Алгоритм выполнения лечебной процедуры на вестибулярных поверхностях следующий:
- Стоматолог тщательно очищает поверхность зуба от налета и изолирует рабочее поле от попадания слюны с помощью обычного или жидкого коффердама.
- Для удаления псевдоинтактного слоя на депигментированный участок наносится раствор Icon-Etch. Экспозиция – 2 минуты.
- После смывания травящего геля поверхность зуба высушивается Icon-Dry. Если после нанесения этанола пятно не стало менее заметно, стоматолог повторно протравливает его. Травящий гель на вестибулярных поверхностях в течение одной процедуры можно применять 3 раза.
- После тщательного высушивания рабочей поверхности стоматолог дважды наносит на пятно Icon-Infiltrant и засвечивает материал фотополимерной лампой.
- Завершающий этап процедуры – полировка обработанной поверхности зуба мягкими дисками.
Сразу после проведения процедуры инфильтрованная область может несколько отличаться по цвету от соседних зубов. В течение недели дисколорит постепенно исчезает.
Алгоритм врачебных манипуляций на аппроксимальных поверхностях следующий:
- Для подтверждения наличия показаний к проведению процедуры стоматолог делает рентгенологический снимок причинного зуба.
- Перед применением материалов Icon врач изолирует рабочую поверхность путем установки коффердама. Для облегчения доступа к патологическому участку стоматолог сепарирует соседние зубы с помощью разделительных клиньев.
- Для удаления интактного слоя депигментированное пятно протравливается Icon-Etch и затем высушивается Icon-Dry.
- После этого стоматолог наносит на поврежденный участок зуба Icon-Infiltrant, через несколько минут удаляет излишки материала флоссом и фотополимеризует его.
Финишный этап процедуры – полировка обработанной поверхности штрипсами.
Противопоказания
Методику Icon недопустимо применять в следующих случаях:
- наличие у пациента повышенной чувствительности к любому из компонентов, входящих в состав материалов Icon;
- значительная глубина кариозного поражения зуба – свыше одной трети (D2 и D3).
Чтобы предупредить развитие у пациента осложнений, стоматолог перед началом процедуры осуществляет тщательный сбор анамнеза и назначает рентгенологическое исследование причинного зуба.
Стоимость процедуры
Необходимость использования во время врачебных манипуляций импортного оснащения и оборудования, высокая себестоимость наборов Icon не способствуют повсеместному внедрению этого метода в стоматологических кабинетах.
Процедуру лечения поверхностного кариеса с применением Айкон-технологии предлагают только в некоторых частных клиниках.
Стоимость обработки одного зуба варьирует в пределах 3500-6000 рублей.
Кариес - одно из самых распространенных в стоматологии заболеваний. Поражает он как детские, так и взрослые зубы. Наиболее распространено лечение такого недуга посредством бормашины. Но современные разработки позволяют проводить лечение и без нее. Один из таких методов - лечение кариеса Icon. У данной методики есть множество преимуществ.
Что такое лечение Icon?
Еще с советских времен известные методы реминерализации и на сегодняшний день постепенно заменяются новыми технологиями, которые гораздо надежнее и позволяют провести более щадящее лечение.
Инфильтрация пораженных тканей по технологии Icon выступает как более современный метод, альтернативный . При ее использовании не производится препарирование. При своевременном применении данного метода лечения, когда недуг только поразил зуб, полное его излечение гарантировано в 99% случаев. При этом достаточно одного посещения врача.
Как появилась технология Icon?
Icon, сокращенно от Infiltration Concept, что в переводе означает «концепция инфильтрации». Разработана данная технология была немецкой компанией DMG, далее ее стали широко использовать в странах Европы, и на сегодняшний день она уже завоевывает популярность в России.
Такое лечение малоинвазивно и очень популярно в современной медицине, так как, подразумевает минимальное вмешательство в естественную работу человеческого организма.
Работает такая методика на основе введения полимерного состава в пораженный кариесом участок. Основной задачей данной технологии лечения является герметизация пораженной полости и остановка размножения болезнетворных бактерий. При этом Icon способствует восстановлению прежней плотности ткани зубного органа и делает ее гораздо более устойчивой к воздействию кислот впоследствии. Инфильтрация представляет собой инновационный метод в стоматологии.
Показана такая процедура при , когда он представляет собой белое или темное пятно на эмали. То есть, когда на поверхности еще нет кариозной полости.
Особенно удобно применять данную методику, когда кариес поражает места, к которым сложно добраться. Промежутки между зубами сложно очистить бормашиной, а при помощи Айкон, можно без труда провести лечение, так как, у аппарата есть очень тонкие аппликаторы.
Часто Icon применяют для лечения темных пятен после снятия . Так, кариес останавливают на его ранней стадии, защитив красоту улыбки пациента. Зубная эмаль при этом не трескается, ее цвет и прозрачность сохраняются.
Особенности
Инфильтрация методом Icon имеет следующие особенности:
- Его использование дает положительный результат на ранней и , пока оно не перешло в глубокую стадию. , такой метод излечить неспособен, при таком заболевании целесообразно произвести пломбирование классическим способом.
- Icon укрепляет ткани зуба и способствует их будущему противостоянию относительно воздействия кислот. При таком способе лечения также убирается посредством выжигания слой зуба, пораженный кариесом, но он намного меньше, чем при использовании бормашины. Также новая технология противостоит трещинам эмали, которая после процедуры остается твердой.
- Айкон не всегда может остановить кариес. В некоторых случаях он может вернуться. В таком случае применяют реставрацию зубного органа и его лечение классическим методом. Но случаи такие очень редки. При этом, важно понимать, что больной особо нечего не потеряет, так как, не используя он Icon, применить бормашину все равно пришлось бы.
Применение технологии
Для многих пациентов отличной новостью становится то, что анестезия при лечении по технологии Icon не применяется, так как, в ней нет необходимости. Особенно примечательно это для пациентов, имеющих аллергию на обезболивающие препараты.
Такой способ лечения кариеса основан на пористой структуре пораженной эмали, которая напоминает накипь на поверхности зуба. Ее обрабатывают специальным составом, а затем наносят герметик, который быстро пропитывает зубную ткань, а полимеризуясь, он образует надежную структуру.
Такая обработка способствует приобретению зубом прочности и устойчивости к внешним воздействиям. Восстанавливаются также утраченный цвет и прозрачность, что значительно повышает эстетический вид.
На заметку: Очень популярна такая процедура при использовании ее после снятия брекетов, а также среди пациентов, недостаточно хорошо следивших за гигиеной ротовой полости.
Проводя лечение, важно соблюдать нижеследующие этапы:
- Зуб нужно изолировать от соседних.
- Для раскрытия пор на пораженной поверхности, его покрывают специальным гелем.
- Полость высушивают.
- Пораженный участок заполняют инфильтрантом. Часто это делают в два этапа с трехминутным перерывом.
- Добиваются отвердения поверхности с помощью специальной лампы.
- Поверхность зуба полируют.
Лечение происходит достаточно быстро. Занимает не больше 40 минут.
Стоит ли использовать Icon?
Благодаря новым разработкам стоматологии, виды лечения все стремительнее совершенствуются, и бормашина рано или поздно будет заменена альтернативным методом лечения кариеса.
Методика Icon в России применяется только шесть лет. По этой причине у российских специалистов еще нет большого опыта ее применения. При этом, стоимость процедуры превышает цену на классический метод лечения кариеса. И использовать ее могут лишь некоторые категории людей, которые максимально тщательно следят за своими зубами.
Кроме того, многочисленные опросы стоматологов показали, что большая часть пациентов обращается с целью вылечить средний и глубокий кариес, а начальную стадию лечить приходится достаточно редко.
Но все-таки, пациенту, у которого диагностировали начальный кариес, стоит показаться стоматологу, владеющему методикой Icon. И если врач рекомендует ее использовать, отказываться не стоит. Ведь при данном способе сохраняются здоровые ткани зуба, а воздействие на него более щадящее, в сравнении с классическим лечением. При этом, сверлить зуб пациент всегда успеет при необходимости.
Популярность Icon постепенно растет. Ее постепенно внедряют не только в дорогие, но и в клиники для среднего класса. Поэтому стоит опробовать на себе действие новых разработок.
Плюсы и минусы
Как и у любого другого вида лечения, у Icon есть и плюсы, и минусы. Рассмотрим и те, и другие.
Преимущества:
- Небольшие разрушения зуба можно вылечить, не препарируя его.
- Небольшая длительность лечения, примерно 20-25 минут.
- Не используется анестезия и бормашина. Процедура абсолютно безболезненна.
- Здоровые ткани зубного органа не нагружаются, как это происходит при классическом лечении.
- Обработанный таким методом участок совершенно незаметен на фоне других органов ротовой полости.
Недостатки:
- такое лечение дает результат только при поверхностном поражении тканей, глубокий кариес оно не лечит, при нем нужно препарировать зуб и пломбировать его;
- стоимость значительно выше, относительно классического лечения. Обойдется такая процедура примерно в 3,5-4 тысячи рублей. А в стоматологиях эконом-класса, возможно, немного дешевле;
- провести такое лечение качественно может только высококвалифицированный и продвинутый в области новых технологий специалист;
- на сегодняшний день нет единого мнения экспертов относительно такого лечения. Имеются как его сторонники, так и противники;
- тонкий слой зуба при такой методике все же испаряется, хотя он значительно меньше, чем когда используют бормашину. При этом, остановить кариес не всегда удается, и пациент впоследствии все же должен прибегнуть к сверлению.
Противопоказания
Имеется два основных противопоказания к применению методики Icon:
- Поздний кариес с поражением глубоких слоев эмали, такой вид заболевания требует высверливание пораженных тканей и пломбирование полости.
- Детский возраст. Для такого лечения применяют специальные концентрированные кислоты, способные навредить детскому организму. При этом, достаточная длительность процедуры требует терпения и усидчивости, чего у детей обычно в недостатке.
Этапы лечения методом Icon
Процедура Айкон имеет несколько этапов. Рассмотрим ее пошагово:
- Для начала зуб нужно хорошо очистить от камня и налета, а также отполировать.
- Поверхность зуба для инфильтрации должна быть абсолютно сухой. Поэтому пораженный зубной орган изолируют от ротовой полости посредством специальной пластины из латекса (коффердама).
- Далее зубы нужно отодвинуть друг от друга. Для этого используют специальные клинья. Расклинивание не особо приятно, но вполне терпимо.
- Затем зуб готовят к инфильтрации. На него накладывают специальный гель, который оставляют на пару минут, чтобы зуб протравился, и специалисту стала доступна пористая часть начального кариеса.
- Далее гель убирают, а поверхность зуба снова сушат.
- Затем на Icon-Dry надевают наконечник, которым на зуб наносят сначала один специальный полимер (на полминуты), затем, после высушивания, наносят другой инфильтрат (на 3 минуты).
- На последнем этапе наносят материал из сверхкомпозита, полимеризуемый затем в течение 40 секунд посредством специальной лампы.
Стоматолог может пригласить пациента на повторный прием после проведенной процедуры, спустя несколько дней. Так, он может проконтролировать состояние пролеченного органа.
Составы, используемые при лечении Icon, имеют высокую проникающую способность. По этой причине ткани зуба пропитываются очень быстро. При этом, даже микрокапилляры запечатываются от проникновения вредных бактерий. Так, кариес останавливается.
Хороша такая технология еще и тем, что не происходит изменений в анатомическом строении зуба. Бормашина не используется, а значит, здоровые ткани не затрагиваются.
Пациент при таком лечении получает только положительные эмоции.
По мнению специалистов, такой вид лечения очень прост. На зуб последовательно наносят три разных препарата. А результат в большинстве случае превосходен.
Лечение труднодоступных мест
Наиболее часты случаи образования . Чистка межзубных пространств, особенно где зубы плотно прилегают друг другу, сильно осложнена или невозможна совсем. Так и образуется кариес. А заметить его в таких местах не всегда возможно. Часто это можно сделать только с помощью рентгена.
Именно труднодоступные места лучше не сверлить, повреждая при этом здоровые ткани, а наносить на пораженный участок специальные препараты посредством тончайшего аппликатора.
Используя препарат Icon, можно с легкостью пропитать им зубную ткань. В таком случае сверлить зуб не придется, либо такая процедура будет значительно отложена. Пятно, говорящее о начальном кариесе, сначала высушивают, а потом пропитывают препаратом, представляющим своеобразную смолу. Занимает процедура примерно двадцать минут, боли при этом пациент не чувствует.
По статистике 80% случаев, когда использован данный метод лечения, пломбирование зубов может быть исключено в течение нескольких лет.
Описать подробности действия данной технологии можно, приведя следующий пример. Если взять кусочек белого сахара и прикоснуться к нему темным фломастером, он постепенно пропитается и окрасится. То же самое с зубами. Пораженный кариесом участок, как сахар, впитывает в себя монобонд, не имеющий цвета (он играет роль фломастера). Попав в зубные ткани, он затвердевает, предотвращая развитие кариеса. А инфильтрация способствует исчезновению пятна или приобретению им естественного вида, абсолютно сливаясь с остальной частью зуба.
Стоимость
Лечение кариеса Icon, как и все новейшие методы лечения, имеет высокую цену за счет использования дорогих материалов и оборудования.
Для того, чтобы вылечить один зуб таким образом, понадобится от 2000 до 6000 рублей, в зависимости от объема работы и клиники.
Стоимость зависит также и от квалификации врача, который будет проводить процедуру. При готовности потратить большую сумму, и при этом не испытывать боли и дискомфорта, как это бывает при применении бора, рекомендуется воспользоваться методом Айкон.