Прежде чем разбирать вопрос анализов на аллергию, выясним, что такое аллергия. Аллергия, по сути, это чрезмерная чувствительность на какое-либо вещество. Этот недуг имеет массу неприятных симптомов (зуд, чихание, насморк, сыпь), кроме того, он может привести к летальному исходу. Поэтому при наличии аллергии, нужно как можно скорее сдать специальные анализы.
Когда нужно сдавать анализы на аллергию?
Аллергия вызывает серьезный дискомфорт, что существенно снижает уровень жизни. От аллергии нельзя избавиться вовсе, но можно подобрать эффективный курс лечения при точном диагнозе.Лечением этого заболевания занимается врач-аллерголог. Он поможет определиться, какой именно анализ нужно сдать, чтобы точно выяснить, на какое вещество существует индивидуальная реакция. Аллергию может вызывать множество веществ. Самостоятельно отследить реакцию человеческого организма на те или иные продукты питания или лекарства трудно, и иногда небезопасно.
Чтобы детальнее разобраться в этом вопросе, перечислим основные симптомы аллергии:
- зуд, жжение (читайте также – );
- чихание, насморк;
- сыпь, высыпания;
- раздражение;
- покраснение кожи;
- шелушение;
- отеки, в том числе отек Квинке;
- редко – затрудненность дыхания.
Все симптомы могут проявляться как сразу после употребления или соприкосновения с веществом, вызывающим сильную реакцию, так и после определенного времени, когда вещество достигнет предельной концентрации в организме. То есть аллергия может не заявить о себе после одного съеденного мандарина, но проявиться после 3-х.
При наличии этих симптомов следует обратиться за помощью к специалисту. А теперь выясним, какие есть виды анализов на аллергию. Они нужны для того, чтобы точно назначить методику лечения.
Виды анализов на аллергию
Виды диагностики аллергии подразделяются на:
- Анализ крови. Он широко применяется для разных видов аллергии. Его задача установить наличие в крови антител к аллергенам и уровень иммуноглобулина Е. С помощью этого метода определяется сначала общая группа аллергенов, для того, чтобы потом установить узкую группу. Расшифровку результатов проводит врач, важен не только уровень показателей, но и их соотношение.
- Кожные пробы. Достоинствами этого метода являются простота в проведении и быстрый результат. Кожные пробы осуществляются посредством инъекции или царапины под кожу с введением небольшого количества аллергенов. Процедура абсолютно безопасна, под кожу вводят минимальное количество вещества, которое может вызвать только местную реакцию. Результат уже готов минут через 40. Если есть аллергия на введенное вещество, кожа покраснеет, слегка опухнет, появится сыпь.
Также кожные пробы подразделяются на 4 вида:
- скарификационный тест;
- прик-тест;
- подкожный;
- аппликационный.
Дополнительная информация. Какой вид применить в конкретном случае, определяет специалист в зависимости от индивидуальных особенностей, возраста и выраженности симптомов.
В зависимости от способа проведения, аллергодиагностика подразделяется:
- назальная – применяется для . Для этого потенциальный аллерген вводят в нос, и отслеживают реакцию (чихание, зуд, насморк, отек);
- конъюнктивальная – применяется для определения аллергического конъюнктивита. Раствор с аллергеном закапывают в глаза, после чего наблюдают за реакцией организма (слезотечение, зуд, краснота);
- ингаляционная – применяется для выявления бронхиальной астмы. Такой тест проводится только в условиях стационара. Для его проведения пациенту делают ингаляцию с раствором потенциальных аллергенов и следят за дыханием.
- сублингвальная – применяется для выявления аллергии на продукты питания, лекарства. Для этого под язык кладут специальный материал, пропитанный раствором аллергена, и следят за реакцией организма.
Прик-тест на аллергию (видео)
Для наглядности рекомендуем к просмотру видео, в котором рассказано о самом простом и эффективном способе диагностирования аллергии – прик-тесте. В нем детально показано, как проводится этот тест.Подготовка к сдаче анализов на аллергию
Перечислим основные правила подготовки к сдаче анализов на аллергию.
- За 3-4 дня следует прекратить прием всех лекарств, в том числе антигистаминных. Если лекарства относятся к списку жизненно необходимых, или отказ от антигистаминных препаратов вызовет тяжелое состояние, то этот вопрос решает лечащий врач.
- Не употреблять в пищу цитрусовые, орехи, мед, морепродукты, ягоды, экзотические продукты, яйца, молоко, продукты с большим содержанием красителей, ароматизаторов.
- Не употреблять алкоголь за 2-3 дня до сдачи анализов.
- Прекратить контакт с кошками, собаками, птицами и иными животными.
- При наличии вирусной инфекции с высокой температурой, анализы следует перенести до выздоровления.
- Анализы следует сдавать с утра натощак. Если речь идет о ребенке, нужен хотя бы 3-х часовой перерыв с момента последнего приема пищи.
- Накануне желательно исключить большую физическую нагрузку, и как следует выспаться.
Особенности сдачи анализов на аллергию у ребенка
В целом ребенок по направлению педиатра и аллерголога сдает те же анализы на аллергию, что и взрослый. Поэтому используется и анализ крови, который считается более безопасным методом, и кожные пробы. Поскольку реакция детского организма может быть очень сильной, все процедуры проводятся только под постоянным наблюдением специалиста.Обратите внимание! За одну процедуру можно проверить не более 5 потенциальных аллергенов.
Обычно реакция ребенка на кожную пробу проявляется минут через 15. Как правило, детский организм хорошо переносит подобные манипуляции.
Важно! Существует противопоказание: детям до 3 лет проводят только анализ крови. Но иногда возрастная граница увеличивается до 5 лет. Это зависит от степени выраженности симптомов.
Если аллергия проявилась у грудничка, который находится на естественном вскармливании, то смысла в проведении анализа крови нет, поскольку в его крови содержатся антитела матери, получаемые с молоком.
Рассмотрим самые популярные анализы на аллергию.
Анализ на аллергию на кошек и собак
В случае если есть симптомы аллергии, и в доме живут кошка или собака, то имеет смысл сдать анализ на аллергию на данных животных.Многие полагают, что короткошерстные животные не могут вызывать аллергию, но это не так. Дело в том, что аллергию вызывает не только шерсть, но и слюна, моча, фекалии, частички отшелушенной кожи. Анализ проводят путем забора крови или кожных проб.
Анализ при пищевой аллергии
Чаще всего аллергию провоцируют продукты. Самыми аллергенными считаются цитрусовые, клубника, мед, рыба, морепродукты, молочный белок, продукты с высоким содержанием ароматизаторов, усилителей вкуса, красителей, экзотические фрукты, специи.Для взрослых за одну процедуру можно проверить от 10 до 300 видов. Этот анализ проводится с помощью забора крови из вены. Результаты анализа формируются в виде списка потенциальных аллергенов с указанием данных об антителах IgG. Все продукты питания сводятся к следующей шкале оценки реакции организма:
- низкая – при показателях менее 1000 нг/мл, то есть, аллергии на этот продукт нет;
- средняя (от 1000 до 5000 нг/мл) – есть небольшая аллергия на этот продукт, его можно употреблять не более 2 раз в неделю;
- высокая (более 5000 нг/мг), существует сильная аллергическая реакция на продукт, он под запретом.
Аллергическая реакция может возникать на пищевые продукты, на кожные частицы животных, пыль, плесень, пыльцу различных растений и многое другое.
Чтобы установить, что именно провоцирует патологическую реакцию иммунитета, врач назначает обследования.
К ним относятся: клинический стандартный анализ крови и мочи, биохимический анализ крови на определение иммуноглобулинов класса E, кожные пробы на аллергены.
Показания к аллергологическим пробам
Направить на анализы и выбрать метод проведения может исключительно доктор исходя из общей картины протекания реакции. Самыми распространенными и быстрыми считаются кожно-аллергические пробы.
Важные моменты, которые необходимо выяснить перед началом проб:
- Возникла данная реакция впервые или уже были случаи?
- Образ жизни пациента.
- Употребляемые продукты.
- Был ли контакт с какими-то животными?
- Имеет ли кто-то из родственников похожие проявления?
- Какими постельными принадлежностями пользуется человек?
- Когда и как появились первые симптомы аллергии?
- Какие препараты принимает или принимал больной в ближайшее время?
- Хронические заболевания у пациента.
- Есть ли острые инфекционные заболевания на текущий день?
- Был ли когда-нибудь у пациента анафилактический шок – это очень важный момент. Если пациент ответит утвердительно, тогда кожно-аллергические пробы проводить нельзя.
Затем врач проводит визуальный осмотр больного.
Показаниями к назначению аллергопроб считаются:
- образования на коже – сыпь, покраснения, пузырьки, шероховатость, зуд;
- беспричинный подъем температуры;
- длительные приступы кашля, которые не поддаются лечению;
- внезапно возникший насморк и заложенность носа;
- беспричинное слезотечение, зуд, покраснения глаз;
- родственники, страдающие аллергиями;
- пациент заметил прямую зависимость проявлений от пищевых продуктов, лекарственных средств, после контакта с животными, в бурный момент цветения;
- исследование крови показало повышение эозинофилов и базофилов.
Появление любых аллергических проявлений является причиной проведения кожных тестов.
Видео от доктора Малышевой:
Виды проб на аллергию
Все обследования проводят исключительно в медицинских учреждениях, так как медицинский персонал имеет специализированную направленность и опыт работы. В случае возникновения резких непредвиденных реакций они смогут оказать первую неотложную помощь, что может спасти жизнь пострадавшему.
Для проведения тестов на аллергию используют такие методы:
- Тесты аппликациями – это специальные полоски, на которые нанесены определенные аллергены, или же марлевая ткань, смоченная в концентрате с аллергеном. Аппликацию наносят на тело и фиксируют.
- Скарификационный тест – на кожу человека наносится определенный концентрат аллергена и в месте нанесения делается царапина скарификатором.
- – это нанесение концентрата на кожу, после этого в месте нанесения делается прокол на 1 мм специальным инструментом.
- Провокационные методы – это когда аллерген наносится на слизистую глаз или слизистую носа, или используются ингаляции для введения возбудителя реакции.
Результаты аллергологического исследования
Если проводится тест с помощью скарификатора или прик-тест, то результат оценивается через 20 минут после нанесения аллергена.
Если же методом выбран аппликационный тест, то результат оценивается спустя два дня.
Чем ярче кожная реакция, тем больше вероятность, что именно конкретный аллерген стал причиной агрессии иммунитета.
Если в месте контакта кожи с аллергеном отсутствует воспаление, значит, реакция отрицательная.
Если воспаление имеет размер до двух миллиметров, тогда реакцию называют сомнительной. Если воспаленный участок имеет размер больше трех миллиметров, то такую реакцию считают точноположительной.
По результатам диагностики, можно точно определить какие вещества вызывают аллергию, после чего врач подберет правильное лечение.
Как делают тесты на аллергию у взрослых?
Делать кожные пробы на аллергию лучше в осенние или зимние дни. В этот период общий аллергический фон значительно ниже, что даст возможность получить более точную информацию в результате анализа.
Для получения достоверных результатов следует, правильно готовится к проведению исследования:
- проводить кожные пробы только в состоянии устойчивой ремиссии;
- кожные пробы лучше проводить натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем 8 часов назад;
- накануне исключить все предполагаемые аллергены;
- исследование стоит проводить в утренние часы;
- не употреблять в преддверии алкоголя и не курить в день проведения теста;
- ограничить прием медикаментов, особенно антигистаминных и гормональных, за несколько дней до сдачи анализа.
Существуют противопоказания, когда от теста стоит отказаться или перенести до лучших времен:
- беременность и кормление грудью;
- возраст 60+;
- инфекционные заболевания;
- нарушение целостности кожи;
- ранее был анафилактический шок;
- острый период аллергии.
Все инструменты, которые используются во время процедуры, должны быть одноразовыми и стерильными.
Защитная оболочка должна быть удалена в присутствии пациента.
Работник лаборатории должен одевать новые стерильные перчатки перед каждым пациентом и обрабатывать руки специальными дезинфицирующими растворами. Перед нанесением концентрированных аллергенов место нанесения обрабатывается спиртом.
За один раз человеку можно наносить не более пятнадцати видов аллергенов.
Если используется метод с помощью аппликаций, тогда человек должен носить прикрепленную повязку два дня не снимая. Необходимо на эти два дня отказаться от водных процедур, чтобы не исказить результаты.
Соблюдение правил гигиены и правил подготовки к анализу убережет здоровье и поможет получить достоверные результаты.
Аллергические пробы у детей
Кожные пробы у детей выглядят, так же как и у взрослых. Исключением является возраст. Детям до трех лет не показана данная диагностика. Слишком велики риски и результат может быть ложным.
Непрямые кожные пробы
Если прямые кожные пробы не дают никакого результата, то врачи переходят к проведению косвенных проб. Здоровому человеку вводится сыворотка кровяной плазмы больного под кожу. Через день берется анализ на наличие антител и в месте ввода сыворотки наносится концентрат аллергена. И снова берется кровь на анализ.
Данная процедура почти не используется в наше время, так как есть большие риски угрозы здоровью:
- возможно заражение скрытыми инфекциями от донора;
- возможна бурная реакция на аллерген.
Поэтому современный мир все больше отказывается от косвенного метода на аллергены.
Кожные тесты
Детские аллергологи часто назначают детям кожные пробы на аллергены.
Но существует ряд противопоказаний:
- возраст до 3 лет;
- острый период аллергии;
- острое инфекционно-воспалительное заболевание;
- длительный прием гормональных препаратов;
- ранее было анафилактическое состояние.
При подготовке к анализу из повседневной жизни ребенка необходимо удалить возможные аллергены. Тест детям можно проводить спустя три часа после приема еды.
Важно при пробе использование исключительно стерильных и одноразовых инструментов. В медицинском учреждении где проводится диагностика непременно должна быть противошоковая аптечка, чтобы вовремя оказать экстренную помощь при возникновении бурной реакции на аллергены.
Результаты исследования можно оценить спустя 20 минут после нанесения возбудителя на кожу.
Панели на аллергены
Для более точной и безопасной диагностики используют педиатрические панели на аллергены.
С их помощью можно 
определить следующие аллергены:
- пищевые;
- растительные;
- животные;
- на молочный белок;
- на пылевого клеща.
Данная процедура считается полностью безопасной для ребенка, так как отсутствует момент контакта ребенка непосредственно с аллергеном. Это исследование можно проводить детям почти с рождения, но более точный результат можно получить с шестимесячного возраста.
Результаты после диагностики можно получить в течение недели после взятия крови. Ответ лаборатории должен оценивать врач. По имеющимся данным, он назначит требуемое лечение.
Признаки аллергии нужно пресекать на самых ранних стадиях, чтобы исключить дальнейшее ухудшение здоровья. Определить точную причину бурной реакции организма поможет квалифицированный доктор. Он назначит требуемые исследования, проведет тщательный осмотр и опрос пациента, что поможет ему поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Под термином «тесты на аллергию» или "пробы на аллергию" понимают 4 вида анализов:
- кожные пробы,
- анализ крови на определение общего уровня иммуноглобулина Е,
- анализ крови на определение специфических антител,
- провокационные пробы.
Для постановки точного диагноза требуются результаты одного-двух из перечисленных тестов. Начинают обследование с проведения кожных проб. При наличии противопоказаний прибегают к более безопасному методу диагностики - анализу крови на антитела. Провокационный тест на аллергены используют только в крайних случаях: если возникают расхождения между результатами уже проведенных исследований и историей болезни пациента (например, опрос показывает, что у больного аллергия на пыльцу березы, а кожные пробы этого не подтверждают).
Аллергия на различные вещества чаще всего проявляется одинаковыми симптомами. Сложно установить причину аллергии, не прибегая к помощи специальных кожных проб, которые чаще называются кожные пробы на аллергию. Данный метод является наиболее распространенным в аллергологии, и используется для установления точного диагноза.
Пробы на аллергию проводят при таких заболеваниях как:
- бронхиальная астма, проявляющаяся повторяющимися признаками удушья в результате спазма бронхов при воздействии на них аллергенов;
- аллергический дерматит, характеризующийся высыпаниями, покраснениями и зудом;
- поллиноз или аллергия на цветочную пыльцу, которая проявляется ринитами, конъюнктивитами, чиханием и насморком;
- пищевая аллергия, которая характеризуется кожными высыпаниями, покраснениями и зудом.
Как делают кожные пробы?
Кожные пробы на аллергены бывают скарификационные, с прокалыванием кожи (прик-тесты) и внутрикожные. В первых двух случаях процедура проводится достаточно просто. На кожу спины или предплечья пациента врач наносит растворы «заинтересованных» аллергенов - не более 15-20 за одну процедуру. Под каплями при помощи специальной пластинки делаются царапинки (скарификационный метод) или неглубокие уколы тонкой иглой (прик-метод). Томиться в неведении приходится недолго - результаты проб доктор оценивает уже через 20 минут.
Кожные аллергические пробы не проводят:
- в период обострения любого хронического заболевания (аллергии в том числе),
- в период острых инфекционных заболеваний,
- детям до 3 лет,
- беременным и кормящим женщинам.
Кроме того, не рекомендуется прибегать к этому методу исследований женщинам в первые дни менструального цикла. Из-за происходящих в организме гормональных изменений результаты анализов могут оказаться недостоверными. К тому, чтобы сдать тест на аллергию, пациента просят подготовиться заранее:
за 2 недели до процедуры прекратить прием внутренних антигистаминных средств,
за неделю перестать пользоваться противоаллергическими мазями.
Животные аллергены: перхоть животных, смесь (общий результат) : кошки, лошади, золотистого хомячка, собаки
Индивидуальные аллергены (1 аллерген)
Пищевая животная панель (индивидуальный результат): баранина, говядина, индейка, креветки, курица, лосось, молоко коровье, молоко козье, яйцо белока, яйцо желток, свинина, сыр типа чеддер, треска, тунец, хек
Своевременная диагностика аллергии – главное условие ее успешного лечения и предупреждения возможных рецидивов. Для ее осуществления проводится комплексное обследование, важной составляющей которого является аллергологическое тестирование. Перед проведением процедуры врач объясняет, что собой представляют пробы на аллергены, как это делают и как к ним надо подготовиться. Однако всю необходимую информацию желательно изучить более подробно, чтобы получить максимально точные результаты анализов и не допустить появления осложнений.
Аллергические пробы – это тестирование организма на определение индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к конкретным раздражающим веществам (аллергенам). Такое обследование необходимо в следующих случаях:
- если есть склонность к аллергическим реакциям, чтобы выявить большую часть возможных аллергенов;
- при малейших подозрениях на аллергию перед введением анестезии, назначением новых лекарств, использования незнакомых косметических средств или других подобных ситуациях, особенно у детей;
- если нужно выявить аллерген, когда причина болезненного ответа иммунной системы пациенту неизвестна.
Кроме того, показаниями к проведению тестированиями являются некоторые заболевания:
- бронхиальная астма с тяжелыми дыхательными нарушениями;
- поллиноз с ярко выраженными симптомами его классического проявления;
- пищевая, лекарственная аллергия;
- , конъюнктивит, дерматит.
Пробы на аллергию позволяют быстро получить необходимую информацию о том, какое вещество вызывает повышенную чувствительность. Для этого на организм воздействуют незначительными дозами различных раздражителей, а затем оценивают полученный результат по характеру реакций.
Методы диагностики
Самым достоверным методом выявления аллергенов считается комплексная аллергодиагностика по анализу крови. Она позволяет одновременно определить чувствительность организма к 40 наиболее распространенным аллергенам разного типа. Данный способ может быть единственно возможным при наличии противопоказаний к проведению кожных проб, но он весьма дорогостоящий и неоперативный.
Более быстрыми и доступными являются кожные и провокационные пробы, с помощью которых можно проверить реакцию иммунной системы максимум на 20 аллергенов.
Кожные аллерго-тесты классифицируются по нескольким признакам.
По конечному результату:
- качественные – подтверждают или опровергают наличие аллергии на конкретное вещество;
- количественные – определяют силу воздействия аллергена и его критическое количество, способное вызвать негативную реакцию иммунной системы.
По составу используемого вещества-провокатора:
- прямые – проводятся путем нанесения или введения чистого аллергена в кожу;
- косвенные (реакция Праустница-Кюстнера) – обследуемому сначала вводится сыворотка крови страдающего аллергией человека, а через сутки – аллерген.
По способу введения аллергена:
- аппликационные (патч-тесты) – для определения большинства имеющихся аллергенов;
- скарификационные или игольные (прик-тесты) – при сезонной аллергии на растения, отеке Квинке, атопическом дерматите;
- внутрикожные (инъекционные) – для выявления грибков или бактерий, ставших возбудителем аллергии.
При любом из указанных исследований возможны некоторые погрешности, обусловленные внешними факторами и особенностями организма. Для уточнения результата в случае его несовпадения с симптомами заболевания дополнительно назначаются провокационные пробы. Они предусматривают непосредственное воздействие вещества–провокатора на орган, ставший местом проявления аллергической реакции.
Чаще всего применяются такие пробы:
- конъюнктивальные (при аллергических воспалениях конъюнктивы);
- назальные (при аналогичных воспалениях слизистой оболочки носа);
- ингаляционные (для диагностирования бронхиальной астмы).
Также могут выполняться другие провокационные аллерго-тесты – экспозиционные или элиминационные (при пищевой аллергии), тепловые или холодовые (при соответствующей термической сыпи) и т. п.
Как делают пробы на аллергены
Процедуру проводит врач–аллерголог в специально оборудованном кабинете. Он же оценивает полученные результаты и ставит соответствующий диагноз.
Кожные пробы
Аллерго-тесты данного вида проводятся на здоровых участках кожи чаще всего в области предплечья, реже – на спине. Каждая из указанных выше процедур выполняется особым способом:
- Аппликационные пробы (патч-тесты) – ставятся с использованием марлевого или ватного тампона, пропитанного раствором аллергена, который прикрепляется к коже с помощью пластыря.
- Скарификационные или игольные пробы (прик-тесты) – предполагают капельное нанесение вещества-провокатора с последующим незначительным повреждением поверхностного слоя эпидермиса (легкие царапины скарификатором или иглой).
- Внутрикожные пробы (уколы) основаны на введении препарата посредством инъекции на глубину не более 1 мм. В месте прокола сразу образуется белый плотный пузырек диаметром порядка 5 мм, который рассасывается в течение 15 минут.
Оценку результатов проводят по двум параметрам:
- скорости проявления реакции: мгновенно – положительная; через 20 минут – немедленная; спустя 1–2 суток – замедленная;
- размеру появившегося покраснения или вздутия: более 13 мм – гиперергическая; 8–12 мм – явно позитивная; 3–7 мм – позитивная; 1–2 мм – сомнительная; без изменений – негативная.
Оценивается кожная реакция по шкале от 0 («–») до 4 («++++»), которая отражает степень чувствительности организма к аллергену.
Провокационные пробы
Методика проведения подобных исследований зависит от расположения пострадавшего органа и варианта доступа к нему:
- Конъюнктивальная проба – осуществляется путем закапывания сначала в один глаз тест-контрольной жидкости, и если в течение 20 минут нет никаких изменений, то в другой глаз капают раствор аллергена минимальной концентрации. При отсутствии реакции через 20 минут в этот же глаз снова закапывают раствор аллергена, но уже с увеличенной вдвое концентрацией. Такие исследования продолжают до тех пор, пока будет отсутствовать аллергическая реакция, постоянно увеличивая концентрацию в 2 раза. Заканчивают пробу неразведенным аллергеном.
- Ингаляционная проба – проводится путем вдыхания аэрозоля аллергена в минимальной концентрации, затем в течение 1 часа (через 5, 10, 20, 30, 40 и 60 минут) отслеживается реакция дыхательной системы. При отсутствии изменений в ритме, глубине и чистоте дыхания проба снова повторяется с повышенной вдвое концентрацией аллергена и тоже доводится до его неразведенного состояния.
- Назальная проба – выполняется аналогичным образом, но соответствующие жидкости закапываются в одну и другую половинки носа.
Экспозиционная проба предполагает прямое воздействие вероятного раздражителя и ставится в тех случаях, если нет выраженных проявлений аллергической реакции. Элиминационные тесты тоже выполняются при отсутствии симптоматики, но по обратной методике – путем отказа от употребления возможного продукта–аллергена, изменения окружающей обстановки, отмены лекарственного препарата и т.п.
При выборе варианта пробы на аллергены необходимо учитывать все плюсы и минусы каждой из них. Кожные тесты являются достаточно быстрыми и простыми, но небезопасными, поскольку могут вызывать обострение аллергии. Также возможно получение ложных результатов, которые во многом зависят от состояния кожных покровов, субъективности оценки, технической ошибки. Кроме того, такие аллергопробы имеют ряд противопоказаний к проведению.
Противопоказания к постановке
Постановка всех видов аллергологических проб не проводится в следующих случаях:
- обострение аллергии и в течение 2–3 недель после него;
- прием антигистаминных препаратов и других средств, подавляющих выработку гистамина, и первая неделя после их отмены;
- употребление седативных и других успокоительных лекарств с содержанием барбитуратов, солей брома и магния, и 7 дней после прекращения приема;
- обострение хронических заболеваний, в том числе нервно-психических расстройств, или стадия выздоровления;
- вынашивание и кормление ребенка, месячные – у женщин;
- ранее случавшийся анафилактический шок;
- прием гормональных средств и 2 недели после завершения курса;
- наличие инфекционных и воспалительных процессов в организме (респираторные, вирусные заболевания, ангина и т.п.), а также интеркуррентных инфекций;
- онкологические болезни, СПИД, сахарный диабет;
- наличие острой реакции на конкретный аллерген;
- возраст до 3–5 и после 60 лет.
При каком-либо противопоказании к кожным пробам диагностирование аллергии выполняется на основании анализа крови.
Осложнения проб на аллергены
Самое серьезное осложнение после проведения аллерготестирования может быть вызвано гиперчувствительностью замедленного типа, которая развивается в течение 6–24 часов после постановки пробы. Ее проявления могут выражаться такими симптомами:
- ухудшение самочувствия, появление дискомфорта;
- раздражение и длительное не заживление места введения аллергена;
- развитие повышенной сенсибилизации к раздражителю или новой аллергической реакции.
В некоторых случаях кожная реакция, наоборот, отсутствует, что не позволяет выявить специфический аллерген и получить конкретный результат по выполняемому тесту. Также может проявиться гиперчувствительность на саму пробу, последствия которой бывают непредсказуемыми и очень опасными вплоть до летального исхода.
Как подготовиться к тестам
Подготовка к проведению проб на аллергены должна начинаться с анализа противопоказаний и исключения всех возможных факторов, способных исказить результаты тестов. Также следует учитывать, что пробы могут проводиться только во время стойкой ремиссии, не менее чем через месяц после обострения.
Кроме того, подготовительный этап включает такие ограничения:
- за 3 дня до обследования нужно снизить физические нагрузки;
- за 1 день – отказаться от курения;
- в день проведения – не употреблять пищу, поскольку кожные пробы выполняются натощак или как минимум через 3 часа после еды.
При наличии склонности к аллергии необходимо хотя бы раз в жизни сдать пробы на аллергены, как это делают люди, которые заботятся о своем здоровье. Предупредить любое заболевание всегда легче, чем затем устранять его симптомы и последствия. Особенно это важно в случаях с аллергическими реакциями. Ведь они могут возникать на совершенно неожиданные раздражители, зная которые, можно избегать контакта с ними и всю жизнь прожить без аллергии.
Согласно данным научных исследований, аллергия считается одним из самых распространенных заболеваний в мире. Ранняя диагностика – залог успешного исцеления от недуга. Для этого пациент должен пройти медицинское обследование, частью которого являются пробы на аллергию. Анализы представляют собой своеобразное тестирование организма на гиперчувствительность к определенным видам аллергенов (раздражителей).
Показания к тестированию:
- бронхиальная астма, сопровождающаяся затрудненным дыханием, удушьем, кашлем;
- поллиноз – сезонная аллергическая реакция на пух и пыльцу растений, при которой наблюдается заложенность носовой полости, зуд, выделение слизи, частое чихание;
- пищевая аллергия в различных проявлениях;
- аллергический дерматит с зудом и кожными высыпаниями;
- аллергическая реакция на лекарства, провоцирующая сыпь, зуд, отек Квинке;
- конъюнктивит, характеризующийся покраснением глаз, зудом и обильным слезотечением;
- аллергический ринит с проявлениями сильного насморка.
Что такое пробы?
Симптомы, которые наблюдаются у больных аллергией – это болезненная реакция иммунной системы, возникающая при контакте с аллергеном. Когда вещество, вызывающее повышенную чувствительность, попадает на кожу, слизистые оболочки глаз, носоглотки, бронхов или в желудочно-кишечный тракт, в организме начинается активная выработка иммуноглобулина Е. Это и есть начальное звено цепочки, которая приводит к аллергическим реакциям.
Тестирование помогает выявить аллерген, который при контакте с кровью вызывает синтез специфических антител. Для этого в организм вводят малые дозы раздражителя и наблюдают за результатом. Оценка теста дается по характеру воспалительной реакции и виду отека.
Методы проведения тестов на аллергию
Диагностика включает в себя 4 вида исследований:
- кожные пробы;
- провокационные тесты;
- анализ крови на наличие специфических антител;
- анализ крови на иммуноглобулин Е.
Чтобы уточнить диагноз, необходимо сделать 1-2 анализа. Обследование начинают с кожных проб. Если у пациента есть какие-либо противопоказания, выбирают более безопасный вариант – анализ на антитела. Провокационное тестирование назначают в крайних случаях, когда наблюдается большая разница между результатами предыдущих исследований и историей болезни.
Кожные пробы на аллергию противопоказаны:
- детям до 3 лет;
- во время беременности и лактации;
- при инфекционных заболеваниях;
- в период обострения хронических болезней.
Исследование крови проводится двумя методами:
1. RAST-тест – назначают в качестве предварительного анализа, определяющего дальнейшее направление. При положительном результате делают пробы на вещество, вызывающее гиперчувствительность иммунной системы. Для RAST-теста на аллергию кровь пациента помещают в несколько пробирок. В каждую из них вводят растворы с разными аллергенами. Через некоторое время содержимое исследуют с помощью специальных препаратов. В зависимости от того, в какой склянке выявляется повышенное количество антител, делается вывод о положительной реакции на этот аллерген.
2. Тест на специфический IgE – глубокий анализ, более точно определяющий иммунный раздражитель. Для этого у пациента производят забор крови, которую затем смешивают с аллергенами разных групп.
- Ингаляционные вещества – домашняя пыль, шерсть животных, перо и пух птицы, сухие корма для аквариумных рыбок, пыльца растений, споры грибов.
- Контактные – составные компоненты средств бытовой химии, моющих, косметических препаратов.
- Пищевые – продукты питания, вызывающие реакцию иммунной системы. Эта группа аллергенов является самой многочисленной, поэтому количество проб исчисляется сотнями.
Как взрослым подготовиться к тестам на аллергию в домашних условиях?
Обычно анализы назначают в период стойкой ремиссии. После снижения обострения аллергии должно пройти не меньше месяца. Седативные и антигистаминные средства снижают реактивность кожи, что негативно сказывается на результатах тестов. Чтобы диагностическая картина не искажалась, рекомендуется прекратить прием препаратов за неделю до анализов.
К проведению тестов врачи рекомендуют эмоционально подготовиться в домашних условиях. Следует успокоиться и положительно настроиться на процедуру, поскольку кожные манипуляции с аллергенами не являются безболезненными. За 3 дня до проб желательно отказаться от физических нагрузок, а за сутки – от курения.
Как и другие клинические исследования, кожные пробы лучше делать натощак. Перед анализом крови допускается трехчасовой интервал после легкого завтрака.
Как подготовиться к пробам ребенка в домашних условиях?
Врачи назначают делать пробы у детей в период ремиссии аллергии. Ребенок в это время должен чувствовать себя бодрым и здоровым. Только так результат теста правильно покажет естественную реакцию организма на введенный аллерген.
За 3-5 дней до анализов ребенку нужно подготовиться, соблюдая простые правила.
- прекратить прием любых медикаментов;
- в это время детям нельзя давать шоколад, мед, цитрусовые и другие пищевые продукты, являющиеся потенциальными аллергенами;
- желательно оградить ребенка от контактов с животными дома и на улице.
Так же, как и взрослым, детям следует свести к минимуму физическую активность за 3-4 дня до тестов.
С какого возраста делают пробы на аллергию?
Диагностику детям проводят по такой же схеме, что и взрослым, но с обязательным учетом возрастных ограничений. Тестирование косвенного и прямого типа допускается с трехлетнего возраста. Проведение провокативных проб на аллергены у детей строго запрещено.
Если аллергия у малыша протекает естественным путем и без тяжелых осложнений, то от тестов лучше воздержаться. По отзывам врачей известно, что до наступления 5-летнего возраста аллергены и реакция на них могут меняться у детей неоднократно.
Где и как делают пробу на аллергию бесплатно?
Кровь на анализ сдают в обычной муниципальной поликлинике, к которой прикреплен пациент. Если в городе есть иммунологический центр или частная клиника, занимающаяся лабораторными исследованиями крови, то можно делать пробы на аллергию там. Разница заключается лишь в стоимости услуг. В государственном учреждении все тесты делают бесплатно. Частные компании проводят манипуляции согласно прейскуранту.
Во время проведения кожных проб возможны непредвиденные аллергические реакции. К такой ситуации нужно морально подготовиться. В сложных случаях потребуется экстренная врачебная помощь. По этой причине доктора не рекомендуют делать тест на аллергию в домашних условиях. Диагностику следует проводить только в стенах медицинского учреждения под наблюдением и контролем специалиста.
1. Качественные.
Результат подтверждает или отрицает наличие чувствительности к конкретному аллергену. Положительный тест не всегда является свидетельством того, что заболевание вызвано именно этим раздражителем. Таким методом даже у здоровых людей можно выявить аллергический ринит как реакцию на пыль, шерсть, стрептококки.
Если качественное тестирование на аллергию дает положительный результат, и он совпадает с данными анамнеза, тогда можно считать раздражитель причиной болезни (например, аллергический дерматит). В том случае, когда совпадений нет или проба недостаточно четко выражена, назначают провокационное тестирование.
2. Количественные.
Тестирования помогают объективно оценить степень аллергической реакции и определить начальные дозы лечебных препаратов. Различают качественные пробы 2 видов:
- Прямые тесты.
Аллерген в форме капель или аппликаций наносят на кожу пациента, предварительно сделав на ней легкие насечки. Жидкий раздражитель можно также вводить инъекционным путем. Прокол должен быть неглубоким (до 1 мм), чтобы не вызвать кровотечения. Если используют несколько видов аллергенов, то между каплями выдерживают расстояние в 4-5 см. Для каждого вида тестов выбирают отдельный инструмент.
Если в области контакта с аллергеном появилось покраснение, воспаление или волдырь, то реакция считается положительной. Первые симптомы начинают проявляться уже через 20 минут. Иногда позже, спустя 6-12 часов, когда пациент находится дома. В некоторых случаях признаки могут возникать через несколько дней.
- Непрямые (пассивные) пробы.
Тестирование на аллергию проводится в 2 этапа. Сначала исследуемому пациенту вводят сыворотку крови зараженного человека. Через сутки в это же место делают укол с аллергеном. Кожная реакция подтверждает наличие в крови антител. Такой тест называют реакцией Прауснитца-Кюстнера. Долгое время его применяли для диагностики пищевой аллергии у взрослых. Сегодня этот способ тестирования практически не используют из-за большого риска инфицирования.