Перед тем как определить язву желудка , поработать приходится сразу нескольким специалистам. Диагноз ставят после того, как пациента обследует терапевт, эндосколист, рентгенолог, хирург. Распознать язву желудка помогают морфолог и врач-лаборант. В задачи всех специалистов входят:
- оценка строения желудка;
- обнаружение язвенных дефектов, их формы и величины;
- исключение других патологий;
- изучение функций;
- наблюдение за течением болезни.
Когда возникает язва желудка, определение патологии зависит от жалоб пациента. Основные признаки - болевой и диспептический синдромы. Настораживают врача симптомы, которые происходят несколько раз в неделю. Пациенты жалуются на тошноту, боли, тяжесть в желудке, изжогу, рвоту.
Как понять что именно язва желудка у больного? Для точной диагностики применяются методы непосредственного обследования, инструментальные и лабораторные методы. Определяется язва при пальпации, осмотре, прослушивании и перкуссии. Узнать язву желудка специалист может при предварительном осмотре пациента. В зависимости от тяжести патологии, больной может находиться в вынужденной позе (на боку, подтянув под живот ноги или на животе). Если она осложнилась прободением, больной лежит, не двигаясь на спине.
Выявить язву желудка можно при осмотре кожных покровов и полости рта. Бледная кожа может свидетельствовать о развитии анемии, которая возникает при кровотечениях. Возникающие обострения приводят к снижению веса и потере упругости кожи. Если язвенная болезнь желудка протекает с перфорацией, у пациента отмечают сухость языка с выраженным налетом. Часто отмечают наличие заболеваний зубов и десен.
Обнаружить язву желудка помогают анализы. Показатели крови часто указывают изменения в содержании эритроцитов и развитие постгеморрагической анемии. При не осложненном течении может быть повышен гемоглобин. При осложнениях выявляют лейкоцитоз и высокое СОЭ. Концентрация в сыворотке гастрина при обострении резко увеличивается. Анализ кала играет большую роль в диагностике болезни. Проверяют язву желудка по наличию в кале скрытой крови.
УЗИ
В зависимости от правильной подготовки к обследованию, зависит, покажет ли язву желудка УЗИ или нет. Предпочтительно проводить УЗИ при помощи прибора, который работает в режиме реального времени, так как получается качественное изображение органа. Проводят обследование натощак утром. Если имеется язва желудка, УЗИ помогает выявить места наибольшей болезненности (при помощи пальпации под контролем аппарата), определить тонус и перистальтику, и эвакуаторную способность желудка. Особое внимание при обследовании уделяют состоянию стенок желудка. В некоторых случаях УЗИ показывает язву желудка, потому что оцениваются стенки всего органа, его контуры.
ФГДС
ФГДС при язвенной болезни желудка помогает изучить состояние органа при помощи оптического прибора, который оснащен гибкой волоконной оптикой. Благодаря этому методу можно увидеть месторасположение язвы, оценить ее размер, взять ткань на биопсию. Также ФГДС позволяет давать оценку терапии. В 90% случаев благодаря ФГДС удается поставить точный диагноз, а также выявить сопутствующую патологию. Обычно метод не приводит к осложнениям и практически безопасен.
Противопоказаниями к его проведению являются:
- сердечная недостаточность (декомпенсированная);
- острый инсульт;
- инфаркт миокарда;
- сужение пищевода;
- ожоги пищевода;
- большая аневризма аорты;
- терминальные состояния.
Если у больного язва желудка, ФГДС (видео) помогает увидеть состояние слизистой, уточнить деформацию органа и наличие двигательных нарушений. Экстренную ФГДС проводят для того чтобы исключить перфорацию язвы или для установления источника кровотечения.
Рентгенологическое исследование
Если невозможно выполнить ФГДС, проводят рентгенологическое исследование. Этот метод позволяет диагностировать дефекты ЖКТ. Точность этого метода составляет 80%. Рентгенологические признаки язвы рентгенологи описывают как "нишу", напротив которой находятся спазмированные мышцы ("указывающий перст"). Наиболее часто показан рентген больным, которые имеют следующие признаки:
- дисфагия;
- желудочный дискомфорт;
- рвота;
- резкое снижение веса;
- боли;
- уплотнения в животе;
- выявление скрытой крови;
- анемия;
- нарушение секреторной функции.
Выделяют основные методы рентгенологического исследования: традиционное, неотложное, двухфазное, проверочное и двойное контрастирование. Язва желудка на рентгене выявляется чаще при методе двойного контрастирования (с применением контрастного вещества и воздуха). Врачи изучают моторную функцию ЖКТ, компенсаторную возможность органа, чтобы в дальнейшем провести адекватную терапию.
Тесты на наличие Heliсobaсter pylоri
Выделяют инвазивные и неинвазивные тесты, которые помогают выявить бактерию, вызывающую язву - Heliсobaсter pylоri . К инвазивным относятся тесты с исследованием кусочков ткани, которые берут во время проведения ФГДС или исследование крови. Исследование слюны, мочи, кала, выдыхаемого воздуха - неиванзивные тесты. Язвенная болезнь при помощи данных тестов диагностируется и контролируется ее заживление. Выделяют несколько неинвазивных тестов.
Урезанный дыхательный
Принцип теста основан на том, что бактерия геликобактер способна разлагать мочевину, в результате чего получается аммиак и СО2. Натощак пациенту берут 2 пробы выдыхаемого воздуха, затем дают легкий завтрак и специальный субстрат, который содержит раствор мочевины с меченым углеродом. После приема тестового субстрата берут пробы выдыхаемого воздуха каждые 15 минут в течение часа и определяют на специальном оборудовании количество меченого углерода. При помощи этого теста в 98% случаев достоверно определяют наличие бактерии. Следует отметить, что метод абсолютно безопасный. Тест не проводят, если язва желудка кровоточит.
Иммунологические тесты
Применяются в том случае, если невозможно провести дыхательный тест. Исследование основано на том, что бактерия хеликобактер вызывает иммунологические реакции, вырабатывая специфические антитела. Их находят в слюне, моче, кале, крови.
Быстрый урезанный
Для проведения исследования требуется кусочек ткани (биоптат), который тестируют на наличие бактерий при помощи специального индикатора, содержащего мочевину и реактив. Интенсивность реакции будет зависеть от количества бактерий в биоптате.
Бактериологический тест
Это исследование самое точное и дает 100% результат. Тест позволяет выделить чистую культуру и изучить ее свойства и чувствительность к препаратам. Для его проведения необходимо специальное оборудование и дорогие реактивы. Само исследование биоптата занимает до 7 дней. Для первичной диагностики применяют урезанный дыхательный или иммунологический тесты. Если картина ясная, для уточнения применяют специальные экспресс - тесты с иммунологической методикой. При серьезных исследованиях применяют урезанный дыхательный, урезанный быстрый и бактериологический тесты.
Роль биопсии в диагностике и лечении
Биопсия при язве желудка проводится из определенного участка слизистой. Это исследование имеет большое значение для диагностики. Существуют основные методы забора материала: аспирационный и гастроскопический. При аспирационной биопсии материал берут с помощью зонда. Роль биопсии, которая осуществляется при эндоскопическом исследовании, важна, так как позволяет определить изъязвления в слизистой. Иногда биопсия дает ложноотрицательные результаты. Это связано с недостаточным количеством материала или попадании в биоптат нежелательной ткани (некротической, грануляционной). Погрешности могут быть связаны с неспокойным поведением пациента во время проведения исследования. Чтобы выбрать правильную тактику терапии, врачу следует исключить погрешности, выполнять процедуру тщательно с забором не менее 6 кусочков материала.
Как определить язву желудка? Для диагностирования патологии больному назначается ряд исследований, включающий следующие пункты:
- клинический анализ крови;
- анализ кала на имеющиеся кровяные выделения;
- рентгеновское исследование;
- ФГДС;
- биопсию (гистологическое исследование);
- тесты на присутствие Хеликобактер пилори.
Клинический анализ крови
Исследование крови – один из обязательных анализов, назначаемых пациенту при подозрении на развитие язвы желудка. Если местом локализации язвы становится пилорический отдел желудка, то наблюдается повышение уровня эритроцитов и показателей гемоглобина. Лейкоцитарная формула остается без изменений при неосложненной язве. В этом случае может отмечаться незначительный лимфоцитоз.
При наличии заболевания в результатах будут иметься следующие отклонения. Язва, протекающая без осложнений, значительных изменений в составе крови не вызывает. При развитии стеноза привратника отмечается изменение показателей кислотно-щелочного баланса, уменьшение количества электролитов и общего белка.
Признаком прободной язвы становится рост показателей АЛТ, гамма-глобулинов, билирубина. Повышение уровня мочевины фиксируется при развитии перитонита. На перерождение язвы (озлокачествление) указывает прогрессирующая анемия. Дополнительно наблюдается полное отсутствие в составе желудочного сока соляной кислоты, пепсина и наличие молочной кислоты, палочек брожения Боаса-Ослера.
Исследование кала на скрытую кровь
Диагностировать язву желудка поможет проведение . Довольно часто патология сопровождается развитием внутреннего кровотечения. После попадания в желудок кровь получает черный цвет, обусловленный окислением гемоглобина. В кале может содержаться ее минимальный объем, выявляемой только лабораторным путем.
Рентгенология
Определить язву желудка можно при помощи рентгенологического исследования. Процедура может назначаться в качестве альтернативы ФГДС. Точность методики достигает 80%. Существуют прямые рентгенологические признаки язвенной патологии. Основным считается такое явление, как «ниша». Под нишей медики понимают визуально ограниченный выступ на силуэте заполненного контрастом желудка.
Если ниша определяется на передней/задней стенке органа, то она выглядит как пятно на рельефном фоне слизистой. Ее окружает ярко выраженный краевой вал, обусловленный воспалением и отеком. Размер ниши вариабелен. Зависит от двух факторов:
- степени повреждения желудочных стенок;
- размера воспалительного вала.
Воспалительный вал способен визуально удлинять истинный размер ниши, а также полностью ее закрывать. Само углубление иногда оказывается полностью заполнено остатками пищи, слизью, кровяными сгустками. Именно поэтому оно может оставаться рентгенологически незаметным.
При хронических, склонных к рецидивам язвам, а также их каллёзным формам может определяться видоизменение рельефа слизистой желудка в виде конвергенции складок к нише (рубцовые изменения). Сочетанное выявление воспалительного вала и рубцовых изменений указывают на наличие язвенной болезни желудка (ЯБЖ).
Ниши бывают разных размеров – маленькие, средние, большие. Острый период язвенной патологии сопровождается образованием небольшой выемки. Наиболее часто встречающийся размер 5 х 8 мм. Малые ниши, не превышающие по диаметру горошины, локализуются в луковице 12-перстной кишки.
Чаще всего выявляются средние по размерам ниши: 0,5…0,8 х 1,0…1,2 см.
Крупные язвенные ниши, глубина и диаметр которых превышает несколько сантиметров, сопровождают хронические формы заболевания с ярко выраженной симптоматикой. Образования такого размера, в большей части случаев, являются пенетрирующими язвами. Пенетрирующая ниша представляет собой нишу, выходящую за пределы желудка в расположенный в непосредственной близости орган.
Она бывает трехслойной – барий, жидкость, воздух – и двухслойные – барий и воздушная прослойка. Присутствие на рентгеновском снимке воздушных пузырьков – явный признак произошедшей пенетрации. Ниша язвенного происхождения практически всегда имеет ровные стенки. При наличии дефектов можно говорить о кровоточивости либо начале процесса перерождения.
Язва может локализоваться в любом месте органа
Косвенными признаками наличия язвочек, при которых больному назначается рентгенологическое исследование, признаются:
- дисфагия;
- дискомфорт в желудке;
- приступы рвоты;
- резкое похудение;
- болевой синдром;
- наличие ощущаемого при пальпации уплотнения в животе;
- определение скрытой крови;
- анемические состояния;
- нарушение секреторной функции.
Для более точного диагностирования язвы желудка используется методика двойного контрастирования – использование контрастного вещества и воздуха. После изучения моторной функции желудка и компенсаторных возможностей, врач назначает адекватное состоянию лечение.
УЗИ-исследование
Диагностика язвы желудка невозможна без проведения УЗИ-иследования желудка. На экране монитора ультразвуковая картина заболевания выглядит как дефект стенки, проникающий глубже слизистого и подслизистого слоя. Поражение может быть очаговым либо множественным. Хронические язвы визуально представляют дефект желудочной стенки, один край из которого как бы нависает над поверхностью слизистой.
Перфоративная язва представляет собой сквозное отверстие в стенке желудка.
ФГДС
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – она из передовых методик, позволяющая распознать язвенную болезнь желудка и кишечника. Процедура представляет собою эндоскопический способ осмотра желудка и 12-перстной кишки при помощи фиброскопа.
ФГДС помогает получить детальное изображение слизистой желудка. Прибор позволяет дать оценку состояния органа: определить месторасположение язв, увидеть текущий размер образования, получить ткани для проведения биопсии. Методика ФГДС применяется для оценки проводимой лечебной терапии. Примерно в 90% от всех случаев исследование помогает подтвердить диагноз и вывить сопутствующие патологии.
Процедура в целом безопасна и практически не имеет противопоказаний. Но от осмотра желудка при помощи фиброскопа нужно будет отказаться при наличии следующих патологических состояний и заболеваний:
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- острый период инсульта и постинсультное состояние;
- инфаркт миокарда;
- стеноз и ожоги пищевода;
- аневризма аорты;
- терминальные стадии хронических заболеваний.
Внеплановое ФГДС проводиться в целях выявления прободения язвы либо установки источника внутреннего кровотечения.
Биопсия
Биопсия используется в качестве метода дифференциальной диагностики. Исследование биоптата позволяет отличить классический язвенный дефект от ракового поражения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки изначально расценивается как потенциально возможное раковое образование. Но определить начальные стадии рака можно только путем выполнения гистологического исследования живых тканей желудка.
Получение биоматериала проводится в ходе процедуры эндоскопии. Глубокие язвы внешне способны походить на раковые участки, но в реальности таковыми не являться. Для подтверждения диагноза проводится множественная биопсия, т. е. медик осуществляет заборы краевых и донных тканей каждого язвенного элемента. Обязательно берется материал рубцовых тканей, образующихся на месте зажившего повреждения. Кроме того, желательно получение образов тканей с потенциально опасных участков.
Для достоверной диагностики необходимо провести исследование не меньше 6 образцов, полученных из разных зон повреждений. Этого вполне достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Если получить образцы всех пораженных областей слизистой не получилось, то больному назначается проведение повторной биопсии.
Тесты на наличие Хеликобактер пилори
Причиной развития язвенной болезни в большей части случаев становится бактерия Хеликобактер пилори. Существуют инвазивные и неинвазивные тесты. К первой группе относится получение тканей для биопсии и анализ крови. Во вторую группы входит исследование мочи, слюны, кала и выдыхаемого воздуха. Неинвазивные тесты проводятся несколькими способами.
Урезанный дыхательный
Основой исследования становится умение хеликобактерий разлагать мочевину. В итоге реакции происходит выделение аммиака и углекислого газа. В начале теста у больного проводится двойной забор выдыхаемого воздуха. После этого он должен что-то съесть. Затем больно получает специальный субстрат, содержащий раствор мочевины с помеченным углеродом.
После приема тестового вещества у больного проводится забор выдыхаемого воздуха через каждые 15 минут на протяжении часа. При помощи специального оборудования лаборант определяет количество помеченного углерода. Тест эффективен в 98%. Методика безопасна. Противопоказанием становится кровоточивость язвы.
Иммунология
Методика используется при невозможности проведения дыхательного теста. В основе исследования закладывается иммунологическая реакция на специфические тела. Они определяются в составе мочи, слюны, кала и крови.
Хеликобактерия - одна из причин развития патологического состояния
Быстрый урезанный
Для проведения анализа используется кусочек живой ткани, полученной в результате биопсии. Для тестирования используется специальный индикатор, в составе которого присутствует мочевина и реактив. Результат зависит от интенсивности окрашивания биоптата: чем большее количество бактерий присутствует, тем ярче и насыщеннее будет цвет ткани.
Бактериология
Это самый точный вариант, определяющий наличие/отсутствие бактерии-возбудителя. В ходе тестирования лаборант выделяет чистую культуру и проводит изучение её свойств, а также чувствительности к лекарственным препаратам. Тестирование биоптата в среднем занимает неделю. В целях первичной диагностики используется урезанный дыхательный тест либо иммунологическое исследование.
Если клиническая картина патологии ясная, но требует уточнения, больному проводятся экспресс-тестирование по иммунологической методике.
При необходимости более детального исследования, пациенту рекомендовано прохождение следующих тестов:
- урезанный дыхательный;
- урезанный быстрый;
- бактериологический.
Выявление язвы в самом начале ее развития значительно улучшает прогнозы заболевания. Узнать о наличии болезни поможет развитие характерной симптоматики – периодически возникающая тошнота, тощаковые боли, часто возникающие в ночные часы, нарушение аппетита.
При появлении язвы желудка очень важно вовремя провести определение болезнь и начать лечение, пока не возникли осложнения. Многие не уделяют времени на регулярные обследования организма у врачей и идут в больницу, лишь когда болезнь переходит в острую стадию. Как определить язву желудка дома – узнаете в статье.
Язва желудка – это повреждение слизистой оболочки органа. Возникнуть она может по разным причинам: из-за высокой кислотности, инфекций, стрессов, неправильной диеты, обилия вредной пищи. Часто язва появляется на фоне не вылеченного гастрита. Болезнь опасна тем, что может протекать без явных симптомов. Для заболевания характерно рецидивирующее течение, причем обострения обычно происходят весной или осенью.
Сильные боли
Без эндоскопии или УЗИ выявить у себя болезнь можно по наличие характерных симптомов. Главный признак язвы желудка – острая боль в подложечной области либо справа от неё. Возникает она обычно натощак, рано утром или ночью, и может отдаваться в спину или поясницу. Часто сильные боли появляются вскоре после еды, особенно, если в меню было много кислой, острой, соленой или грубой пищи. Можно описать боли, как ноющие, жгучие и колющие. Часто симптомы можно заглушить, выпив снижающее кислотность лекарство, или съев такую пищу. Также симптомы слабеют, если лечь ненадолго на живот.
Обычно больной отмечает четкий ритм появления и периодичность болей, из-за приема пищи. Исходя из времени, прошедшего после трапезы, различают ранние, поздние и голодные боли. Связаны они с поражением различных областей желудка. Уровень болевых ощущений зависит от осложнений, локализации язвенных поражений и возраста больного (у молодых боли сильнее и чаще). Иногда дискомфорт настолько сильный, что люди могут отказываться от еды, чтобы его не вызвать. Конечно, это не выход, и нужно идти на УЗИ и эндоскопию, ставить точный диагноз, лечить желудок.
Рвота
В домашних условиях надо обратить внимание на другой типичный симптом язвенной болезни – рвота при резких болях, во время интенсивного процесса пищеварения. Желудок освобождается от кислого содержимого, и болит меньше. Случается, что больные специально вызывают рвоту, чтобы снять боли. При язвенных поражениях разрушаются кровеносные сосуды, поэтому в рвотных массах может присутствовать кровь. При таких симптомах можно точно поставить себе верный диагноз и без эндоскопии или УЗИ.
Темный цвет кала
Кровь из желудочных язвочек может также поступать в кишечник. В итоге каловые массы приобретают темный дегтеобразный цвет. Данный симптом точно говорит о язве, если кровотечение значительное.
Диспепсия
При язве желудка у человека могут возникнуть диспепсические расстройства. У больного возможны запоры, тошнота утром и в течение дня, кислая отрыжка, изжога, ощущение тяжести в желудке и его переполненности. К сожалению, эти симптомы характерны и для других заболеваний пищеварительного тракта, вроде гастритов, поэтому чтобы установить факт язвы, нужно дополнительно сделать УЗИ.
Потеря веса
Из-за того, что люди ограничивают себя в еде, боясь острых болей, может наблюдаться значительная потеря веса. Однако если человек сам по себе отказался от провоцирующей симптомы вредной пищи и заменил блюда более нейтральными и щадящими, похудения может и не произойти. Бывают и обратные симптомы – когда чувство голода сильная, аппетит хороший, но из-за непереносимости острого и жирного больной ест много других блюд.
Повышенное слюнотечение
Примерно в четверти случаях при язве желудка не возникает никаких болей. О её наличии в домашних условиях может сказать лишь такой симптом, как усиленное слюнотечение. Если оно происходит постоянно, без явных причин, стоит сделать эндоскопию и УЗИ.
Общие симптомы
О наличие язвы могут говорить и внешние симптомы, такие как: слабость, потливость, быстрая утомляемость, повышенная возбудимость, бессонница. По утрам в полости рта может появляться горечь. В домашних условиях бессимптомно протекающую язву тяжело.
Основные способы диагностировать язву желудка уже у доктора: рентген, УЗИ, ФГДС. Отметим, что УЗИ желательно проходить на аппарате с режимом реального времени, утром и натощак. Врач, получив качественное изображение желудка, сможет точно дать определение локализации язвенных поражений и общее состояние желудочных стенок. ФГДС также показывает при язве сопутствующие патологии. УЗИ, эндо- или гастроскопия дадут самый эффективный результат, если в течение недели соблюдать простую диету, чтобы пищеварительная система максимально освободилась от еды.
Видео “Гастрит и язва лечение в домашних условиях”
Факторы риска
Заболеть язвой желудка рискуют многие, особенно если не лечить предшествующие ей болезни желудка. Один из рисков – плохая наследственность. Если в вашей семье у старших поколений были проблемы со слизистой желудка, следует быть начеку, периодически проходить обследование у гастроэнтеролога и УЗИ, а также прислушиваться к неприятным симптомам.
Часто язвенные поражения возникают из-за бактерий, разрушающих слизистую. Например, хеликобактер пилори при попадании в желудок может спровоцировать болезнь. Этот микроорганизм опасен и тем, что им могут болеть ваши близкие без вреда для себя, а у вас он вызовет гастрит и язву. Болезнь могут вызвать и грамотрицательные спиралевидные бактерии.
Слизистая оболочка желудка тонкая, легко может разорваться и дать доступ к стенкам желудочному соку. Некоторые медикаменты истончают слизистую, и злоупотреблять ими не надо. К таким лекарствам относятся: аспирин, ибупрофен, напроксен и другие. Алкоголь также плохо воздействует на стенки желудка.
У людей за 50 лет симптомы язвы могут быть слабее, но встречается она чаще. В зоне риска также те, кто страдает заболеваниями почек, печени, иногда легких.
Очень важно правильно питаться. Лучше не нагружать желудок большими порциями пищи, а есть дробно и часто. Обилие приправ, жирного, маринованного, раздражает слизистую. Как ни странно, любители молока также в зоне риска – продукт на короткое время покрывает стенки желудка, а дальше стимулирует выработку желудочного сока. Неприятные симптомы могут вызвать кислые продукты и газированные напитки.
Старайтесь соблюдать режим дня, воздерживаться от стрессов и долгого голодания, не есть всухомятку. При неприятных симптомах и особенно болях нужно сразу отправляться в больницу, где рентген, гастроскопия и УЗИ помогут выяснять, что не так с желудком.
Видео “Народные методы лечения язвы”
Как вылечить язвенную болезнь желудка народными средствами, методами и рецептами – узнаете из статьи.
Прежде чем диагностировать у больного язву желудка, следует знать, какие симптомы при этом проявляются, и что представляет из себя сама болезнь.
Язва желудка – это нарушение слизистой оболочки органа с последующим образованием эрозий. В группе риска находятся люди, которые:
- имеют плохую наследственность;
- заражены хеликобактрией;
- злоупотребляют алкогольными напитками;
- любят острое, соленое;
- употребляют слишком горячую либо слишком холодную еду;
- работают на должности, при которой испытывают стресс.
Заболеванию присущи частые рецидивы. Обычно бывают весной и осенью. Опасность данной болезни в том, что часто она может протекать бессимптомно. Все, кто находится в группе риска заболевания язвенной болезнью, должны знать какие симптомы при язве желудка проявляются.
Какие симптомы при язве желудка?
Как узнать есть ли у вас язва желудка, если в настоящий момент нет возможности обратиться к специалисту? Язву желудка можно выявить по симптомам, присущим заболеванию. Существуют семь основных признаков, которые помогут определить язву желудка самостоятельно.
Важно! Если боль резкая, кинжальная, обязательно госпитализировать пациента во избежание болевого шока.
Во избежание обезвоживания во время рвоты и дальнейшего разрушения стенок желудка, при первых проявлениях крови в рвотной массе, обязательно обратитесь к врачу.
На что еще следует обратить внимание?
- Кал угольного цвета свидетельствует о том, что кровь из эрозий в желудке попадает в кишечник. Этот симптом помогает точно обнаружить язву желудка при начавшемся кровотечении.
- Диспепсические расстройства. У пациента проявляются расстройства жкт в течение долгого времени, а именно: тошнота, запоры, тяжесть в животе, зловонные отрыжки, кисловатые отрыжки, изжога. Этот симптом не дает точного диагноза язвенной болезни, так как является признаком и других болезней (например, гастрита). Здесь не обойтись без дополнительной диагностики язвы желудка.
- Резкая и заметная потеря веса. Из-за болей больной начинает ограничивать себя в еде, либо заменять вредные продукты диетическими. Зачастую из-за таких симптомов как тошнота и тяжесть, больной и вовсе отказывается от приемов пищи.
- Слюноотделение без явных причин является вспомогательным показателем для того, чтобы узнать, что у тебя язва желудка. Этот симптом полезен как раз в том случае, когда язвенная болезнь проходит бессимптомно. При повышенном слюноотделении следует сделать УЗИ.
- Внешние симптомы. Зачастую о наличии язв в желудке указывают внешние проявления: утомляемость, бессилие, бледность кожных покровов, отсутствие сна, потливость, горечь во рту.
По таким симптомам сложно диагностировать язву желудка в домашних условиях, поэтому обязательно сходите на прием к специалисту.
Если человек обнаружил у себя признаки язвенной болезни дома, ему следует обязательно прийти на прием к специалисту, для того чтобы врачи провели качественную диагностику.
В первую очередь следует посетить терапевта. Врач проведет наружный осмотр и при пальпации сможет определить очаг заболевания. Пациенту следует четко излагать жалобы, подробно описывать симптомы, которые он обнаружил у себя. После этого назначаются общие анализы:
- крови и мочи;
- каловых масс на наличие крови;
- сдача крови на белок, холестерин, амилазу и уровень железа;
- на группу крови.
После получения результатов по анализам, терапевту в проведении диагностики язвы желудка, помогают врач хирург, рентгенолог и морфолог.
Диагностика при язве желудка делиться на три метода:
- инструментальный;
- морфологический;
- дифференциальный.
Инструментальная диагностика при язве желудка
Инструментальная диагностика применяется для доказательства диагноза. Очень часто его используют и для диагностирования язвы двенадцатиперстной кишки. Существуют разные инструментальные методы.
Фиброгастродуоденоскопия и рентген
ФГДС — наиболее эффективный метод для определения язвы желудка. Если вы по психологическим причинам не можете выполнять эту процедуру (страх удушения), постарайтесь все-таки найти в себе силы для преодоления страха, и тогда вам удастся избежать потери времени на дополнительные процедуры.
- Рентген при язве желудка часто сравнивают с эндоскопическим методом. Его проводят тогда, когда больному противопоказан ФГДС. Метод точен на 80%. При проведении рентгена врачи-рентгенологи описывают язву как пятно-нишу, напротив которого располагаются мышцы, находящиеся в спазме. Рентгенологическое исследование подразделяется на традиционное, двухфазное, неотложное и двойного контрастирования. Для диагностики язвенной болезни применяется рентгенологическое исследование двойного контрастирования. При этом методе применяется контрастное вещество. Рентген желудка назначают людям, у которых:
- рвота;
- острая боль;
- стремительная потеря веса;
- анемия;
- плотный живот;
- дискомфорт в эпигастрии.
Ультразвуковое исследование и биопсия
Морфологическая диагностика при язве желудка
Морфологический метод заключается в исследовании бактерий и окрашивании в гистологическом срезе. Направлены на выявление Хеликобактерии, которая и приводит к язвенной болезни. Существуют разновидности морфологических методов.
- Тест на наличие Хеликобактерии является не инвазивным тестом. Бактерии берутся при помощи воздуха, который выдыхает больной, и подвергаются исследованию. При помощи предоставленного теста контролируется течение болезни и заживление язв.
- Биохимический метод. Это быстрый тест, при котором материал помещается в мочевину. Если в собранной жидкости имеется Хеликобактерия, то жидкость превращается в аммиак, под воздействием мочевины. Эффективный метод.
- Иммунологический тест включает в себя исследование биологической жидкости (слюны, мочи, крови, кала) на наличие специфических антител, которые вызывает Хеликобактерия. Его используют, если дыхательные тесты нет возможности провести.
- Бактериологический тест. Наиболее эффективный тест для диагностики и исследования. Дает стопроцентный результат. Для проведения используется дорогостоящие аппараты и реактивы. Время для исследования требуется неделя. Тест выделяет чистую культуру бактерий и показывает их восприимчивость к препаратам.
Дифференциальная диагностика язвенной болезни
Диф.диагностика язвенной болезни желудка – это такой метод диагностики, при котором исключаются неподходящие факторы и симптомы болезни, для того чтобы в конечном итоге прийти к единственно правильному диагнозу. Дифференциальная диагностика подразделяется на три ступени:
- В первую очередь происходит тщательное изучение всех симптомов и жалоб больного. Затем выясняют причину. Иногда для излечения заболевания стоит просто удалить причину, и болезнь, как следствие, проходит.
- Далее происходит осмотр больного и связь наблюдений врача с жалобами больного. Данный этап является главным в диф.диагностике язвенной болезни. Особенно второй этап важен для работников неотложной помощи, когда под рукой нет нужных лабораторных инструментов для исследования. Врачам приходится правильно ставить диагноз и оказывать медицинскую помощь исходя из результатов данного этапа диагностики.
- Третий заключительный этап дифференциальной диагностики язвенной болезни и заключается в том, что происходит исследование всех лабораторных и инструментальных методик, рассмотрение заключений нескольких врачей и на основании выводов ставится правильный диагноз больному. Правильный диагноз – залог скорейшего выздоровления.
На сегодняшний день существует компьютерный метод дифференциальной диагностики. Он позволяет полностью либо частично провести исследование, что облегчает работу врачам.
Итак, лечение заболевания происходит только после тщательных исследований и проведения диагностики. Язва не лечиться самостоятельно. Доктор назначает лечение медикаментами, выписывает индивидуальную диету (подходящую под определенную кислотность желудочного сока), иногда посоветует народные методы лечения. Зачастую доктора назначают дополнительные дифференциальные диагностики на наличие опухолей, первичных язв. Анализ на уровень СОЭ помогает определить, не начал ли развиваться рак желудка. Окончательно такой диагноз можно ставить только после гистологического исследования.
Повреждение слизистой оболочки желудка, или, другими словами, язва является довольно распространенным заболеванием в последнее время. Причины возникновения недуга различны: повышенная кислотность, стрессы, инфекции, неправильное питание, не долеченный гастрит.
Опасно заболевание тем, что в начальных стадиях оно может протекать без выраженных признаков и человек обнаруживает патологию на более поздних этапах. Поскольку недуг опасен своими осложнениями нужно знать: как в домашних условиях можно самостоятельно определить язву желудка.
Основные причины формирования язвенной болезни
Язвой желудка могут заболеть многие. Чаще всего заболевание возникает на фоне не долеченных патологий желудка.
Рассмотрим основные причины формирования заболевания:
- Наследственный фактор. Если родственники страдали патологиями слизистой оболочкой желудка, то рекомендуется регулярно обследоваться и обращать внимание на малейшие признаки.
- Бактерии, оказывающие разрушительное воздействие на слизистую оболочку, например, хеликобактер.
- Прием некоторых медикаментов может истончать слизистую оболочку. В результате она прорывается и желудочное содержимое проникнет в брюшную полость. К таким медикаментам относятся Ибупрофен, Аспирин и др.
В группу риска попадают люди, старше 50 лет, страдающие болезнями почек, печени.
Важным моментом является здоровое, дробное питание, не следует перегружать желудок. Кроме того, следует употреблять продукты, щадящие слизистую оболочку.
Основные симптомы язвенной болезни
Если у пациента нету возможности пройти инструментальное диагностирование в медицинском учреждении, то про формирование язвы главного пищеварительного органа можно узнать по характерным для нее признакам.
Сильные болевые ощущения
Главным признаком язвенной болезни являются острые боли в эпигастральной зоне либо справа от нее. По этому признаку можно выявить заболевание. Боль обычно возникает на голодный желудок с утра или же в ночное время и может отдавать в спину либо поясницу. Боли могут появляться и после еды, особенно после употребления продуктов, не щадящих слизистую желудка. Болезненность бывает колющего, ноющего либо жгучего характера.
Иногда, признаки болезни снижаются после приема лекарства для понижения кислотности.
В зависимости от периода, прошедшего после еды, выделяют следующие типы болей:
- ранняя боль , наблюдается незадолго после еды и характерна для язвы, расположенной непосредственно в желудке;
- поздняя боль , появляется спустя 1,5-2 часа после употребления пищи и типична для язвы, расположенной близь привратника либо двенадцатиперстной кишки;
- голодная боль , возникает одновременно с чувством голода и свидетельствует про развитие либо прогрессирование язвенной болезни.
Уровень и характер болей напрямую зависит от места расположения язвы, осложнений, а также от возраста пациента. В некоторых случаях боли такие сильные, что пациент может отказываться от приема пищи, чтобы не вызывать их.
Возникновение рвоты
Распознать самостоятельно в домашних условиях язву желудка можно и по еще одному специфическому признаку недуга – возникновению рвоты во время болей. Освободившись от содержимого, пищеварительный орган начинает меньше болеть. Бывают случаи, когда для снятия дискомфорта провоцируют рвоту.
Поскольку при язве происходит разрушение кровеносных сосудов, то во рвотных массах могут наблюдаться кровяные примеси.
Потемнение кала
Кровяные выделения из язв проникают в полость кишечника и в результате каловые массы меняют цвет и становятся темнее. Данный признак указывает на значительное внутренне кровотечение.
Возникновение диспепсии
Узнать про желудочную язву можно и по диспепсическим признакам.
У пациента могут наблюдаться следующие проблемы:
- запоры;
- тошнота по утрам и весь день;
- изжога, отрыжка кислым;
- ощущение давления и переполненного желудка.
Но все вышеперечисленные признаки и симптомы характерны и для других патологий органов пищеварительной системы.
Потеря веса тела
Пациент, страдающий язвенной болезнью, начинает ограничивать употребления пищи, боясь спровоцировать возникновение острой боли. В результате может произойти заметная потеря веса. Избежать этого можно заменив пищу, провоцирующую боль, на щадящую.
Но случается и обратный процесс, когда у пациента появляется чувство голода, однако, из-за непереносимости острого либо жирного, он начинает употреблять другую пищу в большом количестве.
Появление чрезмерного слюнотечения
Дискомфорт в желудке возникает не всегда и в таких ситуациях диагностировать язву желудка поможет возникновение повешенного слюноотделения.
Общие признаки
Кроме вышеперечисленных клинических симптомов, желудочная язва может протекать и с другими неприятными признаками:
- повышенная слабость и быстрая утомляемость;
- чрезмерная потливость;
- вялость и бессонница;
- повышенная возбудимость;
- горечь во рту по утрам.
При возникновении любого из признаков следует обратиться к специалисту и пройти обследование для подтверждения диагноза поскольку данная патология влечет за собой опасные осложнения.
Признаки осложнений желудочной язвы
Несвоевременная диагностика может спровоцировать различные осложнения.
Перфорация желудка
При данном состоянии содержимое желудка проникает в брюшину. В такой ситуации пациента может спасти только незамедлительная помощь. При неоказании медицинской помощи развивается перитонит, заражение крови, может наступить летальный исход.
Главный симптом заболевания – острая невыносимая кинжальная боль, охватывающая весь живот и усиливающаяся при кашле, вдохе, повороте.
Экстренная помощь может спасти жизнь пациенту.
Пенетрация язвы желудка
Данное осложнение протекает со следующими признаками:
- внезапная опоясывающая боль;
- повышенная температура;
- понижение или повышение давления;
- отдышка;
- отрыжка, икота, тошнота, рвота с примесями желчи;
- запор либо диарея;
- синюшность кожи.
Лечение данного состояния обычно проводится хирургическим методом. Медикаменты и другие средства не эффективны и не смогут остановить воспалительный процесс.
Малигнизация
Приблизительно у двух процентов пациентов наблюдается преобразование язвы в раковое новообразование.
Для данного состояния характерны следующие симптомы:
- понижение аппетита;
- потеря массы тела;
- отвращение к мясным блюдам;
- симптомы интоксикации;
- бледность кожных покровов;
- истощение организма.
Малигнизация является очень опасным осложнением, и чем раньше ее диагностировать, тем выше вероятность результативного лечения.
Стеноз привратника
В результате данной патологии привратник сужается, что мешает продвижению пищи.
Диагностировать стеноз привратника можно по следующим признакам:
- ощущение тяжести в животе;
- частая рвота;
- судороги мускул.
Чтобы своевременно диагностировать язву желудка следует внимательно относиться к своему организму, обращать внимание на любые симптомы, особенно на боль в животе различного характера, возможно, так себя проявляет язвенная болезнь.
Для избегания заболевания и обострений рекомендуется соблюдать режим дня, избегать стрессовых ситуаций, голодания. А при замечании неприятных признаков, особенно болей, следует обращаться к доктору для прохождения обследования и выяснение причины появления этих признаков.