Как ускорить процесс полового созревания. Как проходит половое созревание у мальчиков. Отклонения от нормы и редкие исключения

Половое созревание - стадия развития ребенка, во время которой в организме происходят значительные изменения в гормональной системе, что вызывает физические изменения, которые означают переход детского организма во взрослое состояние.

Как у мальчиков, так и у девочек в период полового созревания отмечается заметное усиление роста и массы тела, а также начинают полноценно функционировать половые железы. У девочек формируются вторичные половые признаки: увеличиваются молочные железы, в подмышечной области и на лобке появляются волосы, начинается менструация (месячные). У мальчиков на лице и на теле начинается рост волос, увеличиваются наружные половые органы и “ломается” голос.

Отметим, что сроки наступления полового созревания сугубо индивидуальны и зависят, прежде всего, от наследственности ребенка: то есть, если у матери месячные появились поздно, то, скорее всего, так же произойдет и у дочери; у более крупного мальчика половое созревание, как правило, наступает раньше, чем у его сверстников меньшего роста.

Возрастные промежутки, когда у подростков обоих полов начинают происходить те или иные изменения, вызванные половым созреванием, представлены в таблице (см ниже).

Как правило, случаи более поздних сроков наступления полового созревания не должны быть поводом обращения за врачебной помощью. Однако такая задержка может быть вызвана какими-либо латентными (скрытыми) заболеваниями.

Если половое созревание ребенка началось необычно поздно, необходимо обратиться к карте первичной диагностики.

Карта первичной диагностики при задержке полового развития у девочек

1. У девочки были первые менструации (месячные)?

- Да - Начало менструаций (месячных) - основной признак того, что выделение гормонов, которые отвечают за половое созревание ребенка, происходит нормально. Даже если, например, у девочки волосы на лобке растут редко или молочные железы маленькие, причин для беспокойства и обращения к врачу нет. Довольно часто случается, что месячные сначала нерегулярны и могут проходить с задержкой в несколько месяцев. Если при этом у девочки не появились признаки какого-либо заболевания, это не должно быть поводом для беспокойства.

- Нет - см пункт 2.

2. У девочки появились следующие признаки полового созревания:

а) увеличение молочных желез и/или сосков;
б) рост волос на лобке?

- Да - Такие ранние признаки гормональной активности часто являются предшественниками появления менструаций (месячных), что указывает на нормальное развитие ребенка. Если же у девочки в возрасте 14 лет не началась менструация, необходимо обратиться к врачу.

- Нет - см пункт 3.

3. Девочка младше 14 лет?

- Да - Позднее развитие в этом возрастном периоде не должно быть поводом для беспокойства. Многие девочки, особенно мелкие по сравнению со своими ровестницами, не проявляют каких-либо заметных признаков полового развития до 10-11 лет. В случае, когда у девочки месячные не начинаются в возрасте 14 лет или ее физическое развитие происходит медленнее, чем это положено, необходимо обратиться к врачу.

- Нет - Задержка полового созревания в большинстве случаев обусловлена наследственными факторами. Однако такое состояние может быть вызвано и состоянием здоровья ребенка, приемом некоторых лекарственных средств или, в редких случаях, хромосомными или гормональными нарушениями. В этом случае ребенка должен осмотреть врач. После проведения соответствующей диагностики, врач даст соответствующие рекомендации, а при необходимости назначит лечение. Но, как правило, врачи не находят серьезных нарушений - девочке просто нужно время.

Карта первичной диагностики при задержке полового созревания у мальчиков

1. Мальчик младше 12 лет?

- Да - Очень редко у мальчиков в таком возрасте начинаются изменения, вызванные половым созреванием. И если в таком возрасте мальчик все еще выглядит ребенком, это не должно вызывать беспокойство. Возможно, что ребенок отстает в развитии по сравнению с ровесниками, чье половое созревание началось рано, или же с девочками-одногодками, у которых половое созревание начинается гораздо раньше, чем у мальчиков.

- Нет - см пункт 2.

2. У мальчика появились следующие признаки полового созревания:

а) рост волос на лобке и/или других участках тела;
б) увеличение половых органов?

- Да - Появление хотя бы одного из этих признаков, связанное с усилением гормональной активности, говорит о том, что у ребенка началось половое созревание, даже если другие изменения не сильно заметны. Стоит отметить, что сроки появления других признаков не всегда могут совпадать с указанными в таблице (см ниже), а их изменения не оказывает влияние на дальнейшее развитие подростка.

- Нет - см пункт 3.

3. Мальчик младше 14 лет?

- Да - Позднее развитие в широких возрастных диапазонах очень редко может быть поводом для беспокойства. Вероятнее всего, что задержка полового созревания обусловлено наследственностью и/или тем, что ребенок не такой крупный, как его предвестники. В более редких случаях причинами задержки полового созревания являются какие-либо перенесенные длительные заболевания и/или прием некоторых видов лекарственных препаратов. Если в возрасте 14 лет у мальчика не появились признаки полового созревания или он отстает в физическом развитии, необходимо обратиться к врачу.

- Нет - Задержка полового созревания у мальчиков после 14 лет - необычное явление для подростков и может быть вызвано недостаточным количеством выделяемых гормонов или хромосомными нарушениями. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который после проведения диагностики даст соответствующие рекомендации, а при необходимости назначит лечение.

Психическое развитие подростка

В период полового созревания у ребенка происходят физические изменения, которые сопровождаются изменениями психики, что вызвано действием половых гормонов, активно вырабатывающихся в этот период. Как у девочек, так и мальчиков подобный «всплеск» половых гормонов начинают пробуждать активный интерес к противоположному полу. Ученые полагают, что увеличение концентрации тестостерона (мужского полового гормона) играет ключевую роль в агрессивности и неадекватном поведении, которое свойственно мальчикам-подросткам. Кроме этого, увеличение секреции (выброса) гормонов надпочечников также оказывает сильное влияние на поведение подростков, повышая их природную настойчивость (это объясняет их непослушание и склонность вступать в дискуссии).

Задержка физического развития ребенка очень часто сопровождается задержкой развития психики. В результате ребенок, который физически хуже развит, менее настойчив, чем большинство его ровесников. У таких детей могут возникать трудности психологического и социального характера.

ОСНОВНЫЕ ПЕРИОДЫ НОРМАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПОДРОСТКА

ДЕВОЧКИ
Признак развития	Возраст, когда обычно начинаются изменения	Возраст, когда быстрые изменения обычно прекращаются	Характер изменений
Увеличение роста и веса			У детей средняя скорость роста составляет примерно 5 см в год. одним из ранних признаков периода полового созревания считается увеличение скорости роста (в среднем до 9 см в год). скачок роста может длиться 4 года, однако наибольшее ускорение роста наблюдается в первые два года. Параллельно у ребенка начинает увеличиваться масса тела, на бедрах и ягодицах начинает откладываться жир.
Развитие молочных желез			На первой стадии развития молочных желез как правило происходит увеличение сосков и ареол (пигментированной области, которая окружает соски). Примерно через год начинают увеличиваться сами молочные железы, соски и ареолы темнеют. Развитие молочных желез у девочек, как правило, завершается к 15-летнему возрасту.
Рост волос на лобке и под мышками	На лобке - 10-11 лет Под мышками - 12-13 лет	На лобке - 14-15 лет Под мышками - 15-16 лет	На лобке волосы в области наружных половых органов, как правило, проявляются в виде легкого пушка. Со временем они становятся более грубыми и темнеют и на протяжение 2-3 лет они распространяются на лобковый бугор. В подмышечной области волосы начинают расти примерно через 1-2 года после появления волос в лобковой области. Цвет, густота и характер распространения волос зависят от расовой принадлежности ребенка и наследственных факторов.
Развитие потовых желез			Апокриновые (потовые) железы выделяют секрет (пот), отличающийся от того, который выделяют эккриновые железы (эккриновые железы функционируют в организме с момента рождения ребенка). Потовые железы начинают активно функционировать в подмышечной области, паху и вокруг сосков в период полового созревания. Апокриновые железы выделяют пот, и в случае несоблюдения правил личной гигиены (регулярного мытья), от тела начинает исходить неприятный запах.
Начало менструаций	Первые месячные - 11-14 лет	Установление регулярного менструального цикла - 15-16 лет	В большинстве случаев менструации у девочек начинаются в возрасте 13 лет. Как правило месячные появляются примерно через 2 года после начала ростового скачка. К моменту начала первых менструаций девочка должна весить примерно 45 кг. Примерно за год до первых месячных у девочки появляются из влагалища водянистые выделения белого цвета
Мальчики
Увеличение роста и массы тела			У детей средняя скорость роста составляет примерно 5 см в год. одним из самых ранних признаков полового созревания является увеличение скорости роста (до 10 см в год) на протяжение 2-3 лет. затем мальчик продолжает расти примерно до 20 лет, но уже с более медленной скоростью. Вместе с ростом увеличивается и масса тела ребенка. У мальчика расширяются плечи и грудная клетка, увеличивается длина туловища, увеличиваются мышцы ног и рук. В этом периоде у мальчика значительно увеличивается аппетит
Развитие половых органов и появление эякуляции			Усиленный выброс гормонов в начале периода полового созревания стимулирует развитие мужских половых желез (яичек), что приводит в заметному увеличению их размера. Кожа мошонки становится темнее, половой член увеличивается и становится длиннее. Способность к семяизвержению (эякуляции), как правило, появляется на протяжение двух лет с начала развития половых органов
Рост волос на теле и лице			Как правило рост волос у мальчиков начинается на лобке, а где-то через год - на лице, в подмышечных впадинах и, в зависимости от генетических факторов, на груди, животе и ногах
Развитие потовых желез			Апокриновые (потовые) железы выделяют секрет (пот), который отличается от того пота, который выделяют эккриновые железы (эккриновые железы функционируют у ребенка с момента его рождения). Потовые железы начинают усиленно функционировать в период полового созревания в области подмышечных впадин, вокруг сосков и паху. Апокриновые железы выделяют пот, и в случае несоблюдения правил личной гигиены (регулярного мытья), от тела начинает исходить неприятный запах
			Развитие голосового аппарата у мальчиков сопровождается увеличением кадыка («адамово яблоко») и расширением гортани. С момента начала этих изменений в течение примерно года голос «ломается» (становится более низким).

Замедленное половое созревание (другое название - задержка и дисгармония пубертатного развития, задержка полового созревания) может наблюдаться при многих эндокринных нарушениях, в частности, при пониженной функции гипофиза и половых желез.

У таких больных, наряду с эндокринной (гормональной) недостаточностью, отмечается задержка роста или наоборот, усиленный рост, могут быть нарушения со стороны внутренних органов. Все это сочетается с задержкой психического развития и ослаблением эмоциональной и волевой сферы.

Что провоцирует / Причины Задержки полового созревания:

Причинами задержки полового созревания являются недостаточное питание плода во внутриутробном периоде, стрессы во время беременности матери, использование некоторых противозачаточных средств и приемов, различные неблагоприятные воздействия на плод в критические периоды его развития - инфекции, токсические факторы, а также различные виды патологии беременности и родов.

Конституциональные причины

К этой категории обычно относят больных, у которых наблюдаются замедление роста, задержка развития костной ткани и наружных половых органов. Это явление может наблюдаться у членов одной семьи; у братьев и сестер при достижении определенного возраста могут регистрироваться аналогичные нарушения. Можно предположить, что отчасти причиной этого является недостаточная зрелость центральной нервной системы, при которой гипоталамо-гипофизарно-половая система не достигает полового созревания и развития. Задержке роста обычно сопутствует отсутствие физиологической реакции гипоталамических гонадотропных рилизинг-факторов на стимулы, которые в норме должны регулировать секрецию этих гормонов. Кроме того, возможно, что у таких субъектов не успевает достичь необходимого уровня секреция нейрогормонов, соответствующих возрасту.

Лицам с конституционной задержкой полового созревания не следует априорно отказывать в медицинской помощи, учитывая неблагоприятное влияние гипоплазии половых органов на психологию подростка. Это особенно важно для мальчиков, у которых наружные половые органы достаточно хорошо заметны и их недоразвитие может стать предметом насмешек со стороны сверстников.

Неэндокринные причины

Истощение . Половое созревание существенно запаздывает у лиц с нарушением питания в связи с синдромом нарушения всасывания, голоданием или нервной анорексией. И наоборот, у девочек чрезмерная полнота может способствовать раннему половому созреванию отчасти вследствие повышенного накопления эстрогенов в жировой ткани, отчасти из-за повышенной продукции эстрогенов из андростендиона жировой ткани.

Болезни накопления . Мукополисахаридозы и галактоземия сопровождаются разрушением фолликулов в яичниках в результате накопления в них токсических продуктов, что нередко встречается у женщин. У мужчин галактоземия не вызывает бесплодия.

При любом серьезном хроническом заболевании половое созревание может задерживаться за счет: 1) общего ослабления организма на почве болезни; 2) нарушения транспорта гормонов; 3) возможного уменьшения числа необходимых рецепторов.

Эндокринные причины

Эндокринные заболевания . К этой категории относятся больные со значительным гипотиреозом или гипертиреозом, пангипопи-туитаризмом, обычно сопровождающим краниофарингиому, гиперпролактинемией (вызванной микро- или макроаденомой гипофиза) или гиперплазией коры надпочечников типа болезни Кушинга.

Экзогенные причины . Высокие дозы кортикостероидов, которые использовались при лечении бронхиальной астмы или других серьезных аллергических заболеваний или некоторых дерматологических процессов, могут ингибировать действие гонадотропных гормонов и поэтому задерживать половое созревание или даже нарушать нормальное развитие половых желез.

Аномалии половых желез . Синдромы гипогонадотропного гипогонадизма. Гипогонадотропный гипогонадизм у подростков мужского или женского пола с задержкой полового созревания может быть вызван избирательным дефицитом гонадотропинов или блокированием реакции гипофиза на гипоталамические рилизинг-гормоны. Некоторые болезни центральной нервной системы, например саркоидоз, могут нарушать передачу стимулов от гипоталамуса к гипофизу, если пораженная область находится на гипоталамо-гипофизарных путях. К этой категории заболеваний относится также истинный дефицит гонадотропных рилизинг-гормонов гипоталамуса, наблюдаемый, например, при синдроме Каллманна, когда имеет место дисплазия ольфактогенитальной системы, что приводит к блокированию выделения гонадотропин-рилизинг-факторов. Для этого синдрома характерно снижение или отсутствие обоняния, вызванное недоразвитием центральных отделов обонятельного анализатора головного мозга. У мужчин с этим синдромом может наблюдаться гинекомастия, иногда вместе с крипторхизмом. Следует заметить, что синдром Каллманна относится к немногочисленным синдромам гипогонадотропного гипогонадизма, которые могут сопровождаться гинекомастией у взрослых мужчин. Обычно гинекомастия наблюдается у больных с гипергонадотропным гипогонадизмом. У женщин с синдромом Каллманна наблюдаются нарушения сращения половых губ. Этому может сопутствовать незаращение неба и врожденная глухота. Введение гонадотропных рилизинг-гормонов мужчинам и женщинам с синдромом Каллманна часто приводит к значительному увеличению секреции ФСГ и ЛГ, что указывает на сохранность нормальной функции гипофизарной системы секреции гонадотропинов.

Синдрому Лоренса-Муна - Бидля может сопутствовать дисфункция гипоталамуса. Впрочем наиболее драматическим симптомом этого синдрома является пигментный ретинит, обычно сопровождающийся полидактилией, значительным ожирением, умственной отсталостью и, разумеется, гипогонадотропньщ гипогонадизмом. Это - аутосомно-рециссивно наследуемое заболевание. Иногда у больных с этой патологией может наблюдаться также сахарный диабет.

К этой же категории относится синдром голопрозэнцефалии, известный как синдром Прадера-Вилли. В основе синдрома лежит дефект гипоталамуса, сопровождающийся чрезмерным поглощением пищи (булимией), ожирением и гипогонадизмом. Для больных с этим синдромом характерны круглое лицо, маленькие, но широкие ладони и стопы, гипотония и умственная отсталость. Обычно у них имеется также недостаточность секреции ФСГ и ЛГ, что может приводить к задержке полового созревания и недоразвитию половых желез.

Нервная анорексия и тяжелые стрессовые нагрузки, например во время спортивных соревнований, или различные серьезные хронические заболевания также могут привести к задержке полового созревания, поскольку они отрицательно влияют на соотношение активности гипоталамус - гипофиз - щитовидная железа.

Синдромы гипергонадотропного гипогонадизма . К синдромам гипергонадотропного гипогонадизма, сопровождающимся задержкой или отсутствием полового созревания у женщин, относятся синдром Тернера (или дисгенезия половых желез), истинная дисгенезия половых желез, синдром резистентности яичников (синдром Savage) и синдром нечувствительности к андрогенам. Синдром нечувствительности к андрогенам обычно наблюдается у индивидов с хорошо развитыми молочными железами, но с отсутствием матки. Для них характерны нормальный мужской кариотип и отсутствие волос на лобке и в подмышечной области. У них может наблюдаться короткое рудиментарное влагалище. Вариантом этого же синдрома является такой же мужской кариотип без развития молочных желез, с нормальным уровнем тестостерона у женщин; обычно при синдроме нечувствительности у мужчин уровень тестостерона бывает нормальным, а у женщин - повышенным. Кроме того, при этом варианте уровень гонадотропинов высокий, а при «чистом» синдроме нечувствительности к андрогенам - низкий или нормальный. От синдрома дисгенезии половых желез синдром нечувствительности к андрогенам отличается тем, что больные с синдромом Тернера имеют матку. Этиология синдрома нечувствительности к андрогенам, вероятно, связана с дефицитом 17,20-десмолазы, который ассоциируется с атрофией яичек. К другим примерам гипергонадотропного гипогонадизма относится преждевременная недостаточность яичников, вызванная в первую очередь генетическими факторами, которые приводят к иммунному поражению яичников. У больных с этим синдромом могут наблюдаться множественные эндокринные нарушения, например недостаточность коры надпочечников и паращитовидных желез, а также зоб Хашимото. Кроме того, у них могут наблюдаться миастения, системная красная волчанка, системный кандидоз. У женщин дефицит 172а-гидроксилазы, 5-а-редуктазы, 17-кето-редуктазы может вызывать серьезные аномалии наружных половых органов. У больных с этой метаболической патологией обычно наблюдаются несформировавшиеся наружные половые органы, но внутренние половые органы развиты нормально по женскому типу.

У мужчин встречается несколько типов синдрома гипергонадотропного гипогонадизма. Один из них требует немедленного быстрого врачебного вмешательства - это двустороннее неопущение яичек у мальчиков. Если в основе неопущения лежит крипторхизм, то повышение секреции гонадотропинов не произойдет. Если же у больного имеется анорхизм, то секреция гонадотропинов может быть высокой. Поэтому важно не дожидаться сроков полового созревания для постановки дифференциального диагноза, а постараться как можно раньше определить, имеются ли у больного яички и способны ли они функционировать. Для этого детям с двусторонним неопущением яичек необходимо как можно раньше начать введение человеческого хорионального гонадотропина в дозах от 500 до 2000 ME (в зависимости от возраста и массы тела ребенка), 3 раза в неделю та протяжении 4-5 нед. Если при этом во время лечения возникает гиперемия и набухание полового члена, то у больного, без сомнения, сохранена функция яичек и введение гонадотропина можно прекратить. Во время пробного лечения необходимо определить уровень тестостерона и эстрадиола в крови. Повышение уровня этих гормонов обычно указывает на наличие яичек и на адекватную их реакцию на хориональный гонадотропин. Если реакции со стороны полового члена не обнаруживается, необходимо продолжать лечение на протяжении 5 нед, а затем определить вновь уровень гормонов в крови. При отсутствии реакции изменение уровня эстрогенов и тестостеронов в плазме не обнаруживается, что указывает на анорхизм. В этом случае необходимо подготовиться к тому, чтобы к моменту нормального полового созревания начать лечение больного андрогенами. Дозы андрогенов необходимо постепенно увеличивать для того, чтобы имитировать пик секреции эндогенных гормонов яичек к сроку нормального полового созревания. Поскольку всегда у таких больных имеется вероятность дисгенезии половых желез, может потребоваться хирургическое пробное вмешательство для того, чтобы убедиться, что у них нет нарушений внутренних половых органов, которые могут внезапно прогрессировать на фоне введения андрогенов. Для этой же цели целесообразно определить кариотип.

Если у больного на фоне введения гонадотропина обнаруживается реакция полового члена и повышение уровня половых гормонов в крови, можно предположить, что у него имеется истинное неопущение яичек, т. е. крипторхизм. В этом случае целесообразно как можно скорее провести орхипексию (лучше до 3-4 лет). Лечение ЧХГ может несколько облегчить проведение хирургического вмешательства. Орхипексия необходима по двум причинам. Во-первых, хорошо известно, что при крипторхизме неопустившееся яичко может подвергаться злокачественному перерождению. Следует иметь в виду, что даже операция орхипексии, т. е. низведения яичка в мошонку, не уменьшает вероятности его злокачественного перерождения, тем не менее низведенное яичко легче пальпировать, что более доступно исследованию и в нем легче обнаружить начавшийся патологический рост. Во-вторых, при нахождении яичка в брюшной полости семяобразующие канальцы подвергаются необратимому повреждению. Это повреждение можно уменьшить при проведении ранней орхипексии, что снижает вероятность развития в будущем бесплодия вследствие нарушения сперматогенеза.

Примером патологии, при которой наблюдается гипергонадотропная задержка полового созревания, является синдром Тернера, сопровождающийся патологическим кариотипом, и синдром Нунан, при котором имеется нормальный кариотип, но уровень гонадотропных гормонов повышен. У мальчиков с типичной клиникой синдрома Тернера, но без характерных хромосомных аномалий иногда обнаруживаются врожденные пороки правых отделов сердца. Во всех этих случаях обнаруживается гипоплазия яичек или крипторхизм. Для этого синдрома типичен дефект половых клеток и секреции андрогенов. Иногда у больных с характерной клиникой синдрома Тернера не обнаруживается признаков задержки полового созревания.

Синдром Клайнфелтера, или дисгенезия семяобразующих канальцев, проявляется необычно маленькими яичками при сохранении у больного нормального или незначительного уменьшенного полового члена. Именно несоответствие между резкой атрофией яичек и сравнительно нормальными размерами полового члена характерно для этого синдрома. У больных с этой патологией могут отмечаться гинекомастия и евнухоидные признаки. Обычно у них имеется азооспермия. У некоторых из них можно обнаружить сперму в эякулите или при биопсии яичек, но все такие больные, безусловно, бесплодны. По мере взросления больного увеличиваются расстройства цитоархитектоники яичек, со временем наступает гиалнноз канальцев и азооспермия становится абсолютной. Клетки Лейдига у них гистологически выглядят нормально, но количество их уменьшено. При наступлении срока полового созревания у них возникают недостаточно выраженные вторичные половые признаки и отмечается недостаточное развитие яичек. Кариотип при синдроме Клайнфелтера обычно XXY, хотя встречаются варианты в виде трех и более X хромосом в сочетании с одной Y-хромосомой.

Симптомы Задержки полового созревания:

Замедленное половое созревание характеризуется параллельной задержкой физического, психического и полового развития или же в расхождении в темпах этих трех направлений индивидуального созревания.

Вначале эти дети отстают от своих сверстников в росте, но затем постепенно их догоняют, а иногда и перегоняют их в росте. Нередко их высокий рост сочетается с очень длинными руками и ногами и сравнительно коротким туловищем — так называемая евнухоидная диспропорция.

Изменение роста в большинстве случаев сочетается с повышенным отложением жира на груди, спине и животе. Позже, при завершении формирования скелета это может сгладиться.

Могут быть и такие симптомы, как снижение мышечного тонуса и разболтанность суставов, плоскостопие.

У таких детей и подростков снижены адаптационные возможности и ослаблена выносливость к различным вредным воздействиям.

Наблюдается и интеллектуальная недостаточность, снижение памяти, ослабление мышления и сметливости, пониженная устойчивость внимания, отсутствие инициативы, пассивная подчиняемость, вялость, апатия, безынициативность, но может быть хорошая механическая память. У некоторых бывают изолированные способности к чему - либо, например, к изучению иностранных языков, к музыке.

По характеру многие из них кроткие, ласковые, послушные и общительные, что как бы компенсирует их недостаточный интеллект и обеспечивает неплохую адаптацию к окружающему.

В их эмоциональной сфере преобладают черты инфантильности (детскости) - повышенная внушаемость, доверчивость, наивность, непосредственность и простодушие, чрезмерная привязанность к матери, повышенная робость.

Из-за неуклюжести и ожирения их часто дразнят сверстники, придумывают им обидные прозвища. Такие дети обычно назойливы, трусливы и постоянно ябедничают взрослым, когда их обижают, поэтому ровесники их ещё больше не любят и презирают. У многих из них развивается комплекс неполноценности, из-за этого и их робости могут быть ограничены их контакты со сверстниками. Некоторые компенсируют свою неполноценность усиленным фантазированием или наивным хвастовством.

Отставание в сексуальном развитии вначале может быть незаметно для родителей, так как об этом они даже не задумываются. Только в том возрасте, когда большинство сверстников начинают жить половой жизнью, выявляются различные сексуальные нарушения.

У некоторых их них либидо (сексуальное влечение) полностью не пробуждается, останавливаясь на платонической или эротической стадии, но, не достигая сексуальной стадии. В остальных случаях формирование либидо значительно запаздывает, задерживаясь на 4-5 лет, и пробуждается лишь в 17-18 лет.

Некоторые из таких женщин вообще не могут начать половую жизнь. Иногда сексуальная жизнь начинается после вступления в брак.

Вступление в брак вызвано чаще всего внешним давлением, настойчивостью родителей, проявляющих беспокойство, что дочь “засиделась в невестах”, желанием быть “как все”, иметь семью и детей и другими социально-психологическими факторами.

Наиболее частыми жалобами, с которыми пациенты с замедленным половым созреванием обращаются к сексопатологам, являются снижение полового влечения и отсутствие оргазма.

Задержка физического, психического и полового развития неизбежно ведет к сексуальным нарушениям. Сколь бы преходящей ни была начальная задержка развития, последующее внешнее выравнивание и сглаживание никогда не бывают полными, оставляя после себя внутреннюю дефицитарность.

Половая потребность снижена на всех возрастных этапах. На начальных этапах развития это проявляется приглушенностью признаков сексуальности, вплоть до полного отсутствия. Многие из них с поразительной легкостью целиком сублимируются в работу (или в романтические мечты), а ещё чаще - во внешние аксессуары благопристойности. Они поразительно скоро и легко настраиваются на половое воздержание.

В целом людям с замедленным половым созреванием свойственно ослабление биологических мотиваций, снижение энергетического потенциала и “запаса прочности”, сочетающихся с незрелостью.

Недостаточность гормонов

При гормональной недостаточности у женщин наблюдается первичная аменорея - отсутствие менструаций, сопровождающееся недоразвитием матки и яичников; может быть психический и физический инфантилизм, есть, несоответствие развития возрасту человека.

Может наблюдаться и вторичная аменорея, когда менструации появляются в срок, но затем прекращаются. Причинами этого могут быть заболевания эндокринной системы, психические травмы, различные тяжелые, истощающие заболевания, неправильная диета, голодание, дистрофия, а также перемена климата.

Эндокринная система во многом зависит от состояния центральной нервной системы, и различные вредные воздействия, психические травмы, депрессия и другие психические нарушения способны оказать опосредованное влияние и на выработку гормонов.

Диагностика Задержки полового созревания:

Для того чтобы исключить хромосомную аномалию, у ребенка берут кровь на хромосомное исследование.

Анализ крови позволяет выявить сахарный диабет, анемию и другие заболевания, которые могут быть причиной задержки полового созревания.

Для определения зрелости костей проводят рентгенологическое исследование кистей и запястий ребенка.

Для выявления опухолей головного мозга проводят рентгенологическое исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Если задержка полового развития вызвана хроническим заболеванием, то необходимо вылечить мальчика от него, после чего темп созревания полностью приходит в норму.

Генетические нарушения, являющиеся причиной позднего полового созревания, не лечатся. В ряде случаев удается нормализовать развитие внешних половых признаков путем восполнения недостающих гормонов.

Если причиной задержки полового развития стала опухоль головного мозга, то необходима хирургическая операция по ее удалению.

Лечение Задержки полового созревания:

Подход к лечению больного с задержкой полового созревания зависит от ряда важных факторов. Один из них - психологический. У подростков, лишенных пока сексуальных интересов, этот фактор может даже преобладать. Психическим травмам подвержены особенно мальчики, поскольку недоразвитие их половых органов может быть предметом грубых шуток со стороны сверстников.

Кроме того, важно отметить, что слишком поспешное лечение задержки полового созревания может вызвать серьезные побочные эффекты, а отсутствие лечения может привести к серьезным нарушениям, которые могут быть причиной психологической и физической патологии у взрослого человека. Поскольку причины задержки полового созревания могут быть различными, разумеется, существует группа больных, которым никакое лечение не сможет помочь в создании спонтанного нормального развития и созревания. У этих лиц в возрасте, когда формируются вторичные половые признаки, необходимо проводить полную заместительную терапию. С другой стороны, у этих лиц использование гонадотропина или половых стероидных гормонов ограничивается с учетом степени развития организма, поскольку половые стероиды, особенно эстрогены, могут ускорить закрытие эпифизарной зоны роста костей скелета.

Если у девушек с задержкой полового созревания нет другой возможности добиться спонтанной функции яичников, кроме использования заместительной терапии стероидами, ее можно проводить только после достижения нормального роста тела.

Если для больного гораздо важнее половое развитие, а окончательный физический рост его не беспокоит, то заместительное лечение эстрогенами и прогестероном можно начать раньше. Ни в коем случае не следует применять эстрогены без циклических курсов прогестинов. Прогестины препятствуют развитию изменений в ядрах клеток органов, которые реагируют на эстрогены. Весьма сложным вопросом является лечение задержки полевого созревания у больных с конституциональной задержкой созревания, если она вызвана неабсолютным нарушением половых желез. У этих больных «включение» функций половых желез может произойти спонтанно, в довольно поздние сроки (после 15 лет). Подобная задержка полового созревания, конечно, может сопровождаться, существенной психической травмой, поэтому в таких случаях может понадобиться раннее начало заместительной терапии или как минимум детальное исследование возможных причин этого состояния.

Мальчики с задержкой полового созревания обычно избегают физических упражнений и контакта со сверстниками, они могут отказываться от участия в уроках физкультуры, во время которых должны раздеваться при сверстниках или принимать с ними душ. Если уроки физкультуры в школе обязательны, то такие мальчики могут даже бросить школу, что приводит к дальнейшим психосоциальным травмам. Обычно у таких подростков отмечается низкий уровень гонадотропинов и низкая функция половых желез. У них наблюдается гипоплазия яичек, которые с возрастом не удлиняются, а остаются сферическими. Мы не видим у этих лиц противопоказаний к заместительному применению ЧХГ с целью ускорить созревание яичек и половое развитие. Мы ни разу в таких случаях не обнаруживали побочного действия в виде раннего закрытия эпифизарной щели. Несмотря на то, что в литературе можно найти много сведений об этих побочных эффектах, мы, наблюдая сотни мальчиков-подростков, леченных таким образом, ни разу не регистрировали ускоренного закрытия эпифизарной зоны роста. Если с помощью ЧХГ удается достигнуть ускорения полового созревания, то, как правило, нарушения поведения и психики быстро исчезают

К каким докторам следует обращаться если у Вас Задержка полового созревания:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Задержки полового созревания, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

Аддисонический криз (острая недостаточность коры надпочечников)

Аденома молочной железы

Адипозогенитальная дистрофия (болезнь Перхкранца - Бабинского - Фрелиха)

Адреногенитальный синдром

Акромегалия

Алиментарный маразм (алиментарная дистрофия)

Алкалоз

Алкаптонурия

Амилоидоз (амилоидная дистрофия)

Амилоидоз желудка

Амилоидоз кишечника

Амилоидоз островков поджелудочной железы

Амилоидоз печени

Амилоидоз пищевода

Ацидоз

Белково-энергетическая недостаточность

Болезнь I-клеток (муколипидоз типа II)

Болезнь Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия)

Болезнь Гоше (глюкоцереброзидный липидоз, глюкоцереброзидоз)

Болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь Краббе (глобоидно-клеточная лейкодистрофия)

Болезнь Нимана - Пика (сфингомиелиноз)

Болезнь Фабри

Ганглиозидоз GM1 тип I

Ганглиозидоз GM1 тип II

Ганглиозидоз GM1 тип III

Ганглиозидоз GM2

Ганглиозидоз GM2 тип I (амавротическая идиотия Тея - Сакса, болезнь Тея - Сакса)

Ганглиозидоз GM2 тип II (болезнь Сандхоффа, амавротическая идиотия Сандхоффа)

Ганглиозидоз GM2 ювенильный

Гигантизм

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм вторичный

Гиперальдостеронизм первичный (синдром Конна)

Гипервитаминоз D

Гипервитаминоз А

Гипервитаминоз Е

Гиперволемия

Гипергликемическая (диабетическая) кома

Гиперкалиемия

Гиперкальциемия

Гиперлипопротеинемия I типа

Гиперлипопротеинемия II типа

Гиперлипопротеинемия III типа

Гиперлипопротеинемия IV типа

Гиперлипопротеинемия V типа

Гиперосмолярная кома

Гиперпаратиреоз вторичный

Гиперпаратиреоз первичный

Гиперплазия тимуса (вилочковой железы)

Гиперпролактинемия

Гиперфункция яичек

Гиперхолестеринемия

Гиповолемия

Гипогликемическая кома

Гипогонадизм

Гипогонадизм гиперпролактинемический

Гипогонадизм изолированный (идиопатический)

Гипогонадизм первичный врожденный (анорхизм)

Гипогонадизм первичный приобретенный

Гипокалиемия

Гипопаратиреоз

Гипопитуитаризм

Гипотиреоз

Гликогеноз 0 типа (агликогеноз)

Гликогеноз I типа (болезнь Гирке)

Гликогеноз II типа (болезнь Помпе)

Гликогеноз III типа (болезнь Кори, болезнь Форбса, лимитдекстриноз)

Гликогеноз IV типа (болезнь Андерсена, амилопектиноз, диффузный гликогеноз с циррозом печени)

Гликогеноз IX типа (болезнь Хага)

Гликогеноз V типа (болезнь Мак-Ардла, миофосфорилазная недостаточность)

Гликогеноз VI типа (болезнь Герса, гепатофосфорилазная недостаточность)

Гликогеноз VII типа (болезнь Таруи, миофосфофруктокиназная недостаточность)

Гликогеноз VIII типа (болезнь Томсона)

Гликогеноз XI типа

Гликогеноз Х типа

Дефицит (недостаточность) ванадия

Дефицит (недостаточность) магния

Дефицит (недостаточность) марганца

Дефицит (недостаточность) меди

Дефицит (недостаточность) молибдена

Дефицит (недостаточность) хрома

Дефицит железа

Дефицит кальция (алиментарная недостаточность кальция)

Вялое семяизвержение - проблема, которую нельзя пускать на самотек. Вполне возможно, что проблемы с эякуляцией возникли под воздействием стресса или сильной усталости, но не исключено и влияние таких факторов, как воспалительные заболевания или неврологические недуги, вылечить которые весьма желательно.

Оглавление [Показать]

Как проявляется вялое семяизвержение?

Долгая эякуляция может проявляться различными симптомами. При этом нарушении рефлекс семяизвержения непроизвольно подавляется под воздействием физиологических или психологических причин. Мужчина может чувствовать, что не может прийти к завершению полового акта, т.е. процесс эякуляции никак не наступает. Эрекция в данном случае может быть вполне нормальной.

Другие мужчины могут отмечать, что эякуляция происходит без задержек, но само семяизвержение стало не таким, как раньше: сперма может выделяться медленно и довольно долго, а не «выстреливает». Такой симптом также может указывает на проблемы с семяизвержением.

В целом затрудненное семяиспускание у мужчин встречается намного реже, чем слабая потенция или ускоренное семяизвержение. При этом не менее 75% пациентов с задержкой эякуляции могут без проблем достигать ее при мастурбации. Но в некоторых случаях эякуляция вообще не происходит - такое состояние называют анэякуляцией. Это крайняя степень задержки семяизвержения, при которой требуется консультация специалиста.

Почему возникает задержка эякуляции?

Проблемы с семяизвержением у мужчин, при которых отмечается слишком долгая эякуляция, можно выделить следующие:

1. Отсутствие полового контакта более недели.
2. Активные занятия спортом и малое поступление количества воды в организм.
3. Воспалительные процессы предстательной железы или снижение функции этого органа. Наиболее часто к замедлению эякуляции приводит простатит.
4. Инфекции мочеполового тракта.
5. Хирургические вмешательства на простате, в том числе резекция этого органа.
6. Неврологические недуги: патологии спинного мозга, диабетическая нейропатия и др.
7. Гормональные нарушения, в том числе гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидки) и гипогоназидм (недостаток тестостерона).
8. Повреждения нервов, контролирующих процесс оргазма.
9. Прием некоторых препаратов, преимущественно антидепрессантов или медикаментов от гипертонии, а также мочегонных средств.
10. Психологические проблемы: конфликты с партнершей, неуверенность в своих «мужских» способностях и т.п.

Чтобы точно установить причину замедленного семяизвержения, следует выполнить диагностику путем сдачи спермограммы и прохождения внешнего осмотра. Сделать это весьма желательно, ведь пренебрежение медицинскими обследованиями и последующим лечением может даже привести к необратимому мужскому бесплодию, особенно при наличии воспалительных процессов в тазовой области.

Как ускорить эякуляцию?

Для ускорения наступления семяизвержения специалисты рекомендуют использовать следующие методы:

1. Лечение воспалительных и иных заболеваний, если они стали причиной вялой эякуляции.
2. Увеличение длительность прелюдии, т. е. предварительных интимных ласк, в самом начале близости. Это будет способствовать более сильному возбуждению мужчины и, как следствие, сократит время до наступления эякуляции.
3. Изменение техники при половом акте. Так, мужчинам рекомендуется отказаться от введения пениса во влагалище до момента ощущения самого сильного возбуждения – желательно до появления чувства приближающегося семяизвержения. Именно в этот момент следует ввести член во влагалище – в данном случае сильная эякуляция будет практически обеспечена.
4. Использование такого приема, как воздержание от оргазма на протяжении первых 10 минут полового акта. Такое парадоксальное на первый взгляд воздействие позволяет улучшить кровоток и ускорить наступление семяизвержения впоследствии и сделать его более интенсивным.
5. Стимуляция в ходе половой близости одновременно простаты и уздечки пениса. Можно попросить партнершу выполнить подобные действия - это в большинстве случаев позволит ускорить наступление эякуляции.
6. Если мужчина привык достигать оргазма только при помощи мастурбации, то придется заручиться помощью партнерши. Желательно поэтапно привыкнуть к новому (и более естественному) способу получения удовольствия. Так, вначале можно попробовать достичь оргазма путем самостоятельной стимуляции пениса, затем - попросить женщину выполнить необходимые движения. В следующий раз можно начать половой акт со стимуляции полового члена руками, а завершить путем введения пениса во влагалища. Постепенно выработается новый условный рефлекс, и семяизвержение будет происходить при обычном способе полового акта.
7. Отказ от просмотра порнофильмов и другой подобной продукции. Как ни странно, просмотр соответствующего видео хоть и приводит к быстрой готовности к половому акту, но снижает впоследствии возбуждение от внешнего вида и действий реальной партнерши, поэтому в конечном итоге эффект оказывается негативным.

Кроме того, мужчине, желающему нормализовать процесс семяизвержения, следует отказаться от злоупотребления алкоголем. Известно, что спиртные напитки только поначалу усиливают половое влечение, а достичь оргазма в состоянии опьянения становится довольно затруднительно.

Если в дополнение к отказу от вредных привычек мужчина будет поддерживать свое тело в приемлемой физической форме, станет полноценно питаться и попытается минимизировать воздействие стрессов, то рано или поздно проблемы с семяизвержением останутся в прошлом.

При лечении вялого семяизвержения могут также использоваться медикаменты как для борьбы с имеющимися хроническими заболеваниями, ставшими причиной появления данной проблемы, так и для нормализации процесса эякуляции.

Если причиной раннего семяизвержения являются психологические факторы, то мужчине может помочь такой препарат, как Дженерик Дапоксетин. Это средство усиливает эрекцию, обеспечивает ее достаточную продолжительность, способствует быстрейшему восстановлению мужского организма после интимной близости.

Кроме того, применение препарата избавляет мужчину от нервозности, повышает его уверенность в своих силах, что немаловажно для нормализации длительности полового акта.

Следовательно, применять Дапоксетин можно как при раннем семяизвержении, так и при недостаточности эякуляции вследствие низкой потенции. Купить Дапоксетин можно на этом сайте, получив желаемый результат по приемлемой цене.

Если сочетать прием препарата с лечением имеющихся заболеваний, заботиться о себе и избегать различных вредных факторов, то можно с успехом решить проблемы с семяизвержением и наслаждаться полноценными интимными отношениями. Комплексный подход к устранению нарушений в половой сфере позволит мужчине в течение довольно короткого промежутка времени восстановить прежние способности.

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Как ускорить эякуляцию? Дайте пару советов, ибо ничего не выходит

Мешать наступлению оргазма могут сопутствующие заболевания, такие как диабет, травмы позвоночника и крестца, заболевания предстательной железы или болевые ощущения в уретриальной области. У большинства же мужчин неявно выраженная задержка эякуляции все-таки вызвана не физиологическими, а психологическими причинами. Первая и главная – стресс. Вечно тревожащийся и пребывающий в постоянных сомнениях мужчина все время держит мускулатуру промежности под контролем, не давая, таким образом, себе расслабиться и освободиться от нервного напряжения. При этом тревожные мужчины условно делятся на две категории. Первая - те, кто только начал половую жизнь и из-за воспитания (или иных причин) парализован чувством вины и страхом. Ко второй категории относятся мужчины в возрасте, в силу обстоятельств привыкшие все эмоции держать под контролем, либо слишком обыденно относящиеся к сексу и нуждающиеся в более сильной стимуляции. Еще помимо физиологических и психологических причин помешать эякуляции могут: прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе ряд антидепрессантов; хронический алкоголизме и чрезмерное употребление алкоголя в эпизодических случаях; сексуальное утомление, связанного с чрезмерно активной половой жизнью, или из-за отвлекающих моментов во время секса; физиоллогическая несовместимость: например, влагалище партнерши слишком широко для небольшого члена мужчины, что снижает механическую стимуля¬цию при фрикциях.
Мужчине, страдающему задержкой эякуляции, необходима более сильная стимуляция и усиление эротизма предварительными ласками. Женщина должна отсрочивать половой акт, занимаясь любовной игрой до тех пор, пока партнер не окажется на грани оргазма, и только потом может позволить ему ввести член во влагалище. Для наиболее интенсивной стимуляции некоторым парам рекомендуется перейти на позу «женщина сверху», когда партнерша стоит на коленях, раскинув ноги по сторонам. В такой позе женщина может усилить стимуляцию, выполняя выталкивающие пенис движения. Можно чередовать оральный секс с попытками вагинального секса для усиления возбуждения. Или вагинальный секс с взаимной мастурбацией. Партнерша может помочь мужчине расслабиться, простимулировав одновременно уздечку и простату. И наконец, сексологи рекомендует такой нетривиальный способ: мужчина должен поставить цель воздерживаться от оргазма в течение 10 минут полового акта. Нередко такой парадоксальный прием как раз и помогает ускорить наступление эякуляции до намеченного срока.

Большой член: быть или не быть

Какой орган у мужчин самый главный? Правильно! Кто сказал: «сердце»? Горячее сердце и холодные руки это у чекистов, а мужчину делает мужчиной именно его достоинство. Нет другого органа в мужском организме, который вызывал бы столько эмоций и разговоров.

Великий китайский секс

Большинство жителей Китая полностью довольны своей сексуальной жизнью. Взгляды современных китайцев на секс объясняются особенностями китайской культуры. Духовный лидер Поднебесной империи Конфуций говорил: «Любовь - начало и конец нашего существования. Без любви нет жизни».

Дьявол-дефлоратор

Дьявол - это древний ритуальный дефлоратор в маске животного, еще до недавнего времени выполнявший свои функции во время шабашей. Согласно Маргарет Мюррей, дьяволом является рогатое божество эпохи палеолита, против которого церковь с XIII до XVII столетия вела ожесточенную борьбу.

Поздняя сексуальная жизнь мужчин

Выводы различных социосексологических исследований свидетельствуют, что подавляющее большинство мужчин начинают половую жизнь до 21 года жизни. Эта статистическая закономерность отмечалась и в прошлом, возможно, именно поэтому родители начинают проявлять беспокойство в случае, если сыну исполнилось 20 лет, а он еще не перешел сексуального рубикона.

Уловки во время оргазма и перед ним

Ласки во время оргазма не увеличивают интенсивность возбуждения, если они не вовлекают в игру и болевые нервы. Мускульное сжатие, пощипывание, похлопывание, покусывание возбуждают нервы того же самого типа, что и нервы, вызывающие оргазм. Это увеличивает сексуальную волну. Однако при этом не должно допускаться никакой грубости.

У женщин обнаружен ген сексуальной неверности

У французов есть поговорка: можно найти женщину, у которой не было любовников; но невозможно найти женщину, у которой был только один любовник. В связи с этим даже не хочется думать, какой взрыв праведного феминистского гнева вызовет сообщение об исследовании группы британских ученых под руководством Робина Бэйкера, доказавшего, что практически сто процентов женщин (100%) неверны своим законным мужьям.

Любовь втроем

По разным данным, от трех до 15 процентов семейных пар хотя бы однажды опробовали секс втроем. Среди несемейных пар этот процент как минимум вдвое выше. Секс втроем - тема далеко не однозначная. Даже те, кто считает, что в сексе для них нет запретов, относятся к этой разновидности постельных забав очень по-разному. Кто-то уверен, что секс - это дело двоих и только двоих, а все, что выходит за эти рамки, грязно и безнравственно.

Как научиться целовать

Во всем мире люди, попадая в романтическую ситуацию, чувствуют неосознанную необходимость целоваться. Это одно из наиболее полезных открытий, которое я совершил во время своей исследовательской деятельности. Такое ощущение, что представители противоположного пола запрограммированы на поцелуй и только этого и ждут.

Мужчина, который «не хочет», и, который «не может»

Половая жизнь человека зависит от многих факторов. Для того, чтобы сексуальная жизнь мужчины была нормальной, требуется, чтобы у него было желание вступать в интимные отношения (сексуальное влечение) и возможности для этого (достаточная эрекция и способность совершать фрикционные движения во влагалище в течение определенного времени без семяизвержения), то есть, нормальная потенция.

Сексуальная гармония

Что делать тем, кто недоволен своей интимной жизнью и хочет изменить ее? На самом первом этапе - учиться находить взаимопонимания с партнером (партнершей) и не бояться сказать ему (ей) о том, чего вам хочется, овладевать сексуальной грамотой, а затем и «фигурами высшего пилотажа», искать, экспериментировать и самое главное: не забывать, что секс - это общение двух равноправных партнеров, а не поиск лишь собственного наслаждения.

Правила восточного секса

Как известно – секс начинается с головы. Сексуальная культура Востока основана на иных, нежели европейская, принципах. Это, например, культ обнаженного тела, преклонение перед чувственным наслаждением. Всем известно, что в таких странах, как Япония, Китай, Индия, Непал сексуальность рассматривается не столько как искусство, сколько как наука.

Вагинизм: когда женщина не может

Если сексуальные расстройства мужчин отличаются большим разнообразием, то у женщин все проще. В основном слабый пол сталкивается с тремя проблемами. Это боль во время полового акта, отсутствие полового влечения и сложности с оргазмом и наступлением возбуждения. Мужчины считают, что они гораздо уязвимее в сексуальном плане.

Привычки расскажут об эрогенных зонах

На заре своего развития сексология «исповедовала» крайне механистический подход, придавая решающее значение эрогенным зонам. Их никто не «отменял», они реально существуют у женщин и у мужчин. Они очень индивидуальны. Как же их «вычислить»? Дело в том, что если женщина постоянно облизывает губы, прикасается к ним пальчиками или покусывает авторучку, это говорит о чувствительности так называемой оральной зоны.

Сексуальное притворство

Сексуальное притворство - обман своего партнера, разыгрывая сексуальные реакции или собственную удовлетворенность. В некоторых случаях притворство может быть наилучшим выходом, позволяя человеку пощадить чувства партнера; однако,став обычным, оно может породить множество проблем. Женщина, подделывающая оргазм, скорее подрывает общение с партнером, а не оказывает ему поддержку.

Интимный массаж

Удовольствие, как мужчины, так и женщины, могут получать по-разному. Но если вы действительно хотите вознести своего партнера на вершину блаженства, стоит научиться делать ему интимный массаж - как, в принципе, и ему вам. Ведь именно эти игры, чередующиеся ласковыми поглаживаниями, доставляют нам не меньше удовольствия, чем занятия любовью.

О мастурбации

Мастурбацию можно определить как способ доставить сексуальное удовольствие самому себе с помощью той или иной формы физической стимуляции. Чаще всего мастурбация производится путем растирания, поглаживания, сжимания или какого-либо иного воздействия на гениталии; однако ее можно производить и путем исамостимулирования других частей тела - груди, внутренней поверхности бедер или анального отверстия.

Что происходит с нашим организмом во время физической любви

В физиологии полового сношения большую роль играют выделительная система, кровообращение, мускулатура и нервная система. Во время полового акта функционирование ряда желез становится более интенсивным. Если разрядка, которая следует за удовлетворением инстинкта, слишком запаздывает, уменьшается слюноотделение.

Модные поцелуи: мировая практика

Как это происходит и в высокой моде, некоторые поцелуи становятся популярными на какое-то время, а потом их сменяют другие. Возьмем, к примеру, поцелуй с посасыванием губ: он был описан 2000 лет назад в индийском любовном руководстве - Камасутре. Потом он временно был забыт, и вот сейчас, с развитием средств массовой коммуникации, созданием кино и телевидения, поцелуи этого типа стали особенно популярны.

Природные афродизиаки

Как только их не называют: это и «возбуждающая пища, название которой происходит от имени греческой богини любви Афродиты», и «вещества и продукты, стимулирующие сексуальные инстинкты», и «вещества, способные усиливать сексуальную энергию, чувственность», «средства, возбуждающие половое влечение» и т. д. и т. п.

Cексуальная несовместимость – не повод для развода

Существует мнение, что развод - вроде цунами, в котором никто не виноват, просто «так получилось». На самом же деле он, как и любое бедствие, имеет свою причину. Её название - «сексуальная несовместимость».

Задержка эякуляции – это серьёзное нарушение мужской половой функции, которое выражается в трудности семяизвержения. Некоторым мужчинам для того чтобы достичь семяизвержения необходима продолжительная сексуальная стимуляция, другим даже это не приносит желаемого результата.

Всех мужчин волнует вопрос не только размеров полового члена, но и способности удовлетворить женщину, доставив ей максимальное удовольствие. Проблема с семяиспусканием у мужчин может иметь временный характер и возникать на почве постоянных стрессов или хронических заболеваний.

Но в случае если замедление эякуляции становится постоянной причиной, обязательно нужно обратиться к врачу, так как может указывать на серьёзные нарушения в мужском организме. Но несмотря на это, проблема с семяизвержением не является заболеванием. При помощи специальных методик, упражнений и препаратов можно полностью контролировать сдерживание эякуляции.

Что представляет собой задержка эякуляции?

Для того чтобы понять, как задержать эякуляцию , необходимо точно знать, что представляет собой данная проблема, мешающая мужчинам достичь полноценного сексуального удовлетворения. В медицине она также получила название анэякуляции.

Сам процесс эякуляции состоит из нескольких этапов:

1. Нарастающее сексуальное возбуждение.
2. Усиление возбуждения.
3. Семяизвержение.

Долгая эякуляция сопровождается необходимым уровнем сексуального возбуждения и полноценной эрекцией, но выделение семенной жидкости так и не происходит на протяжении длительного времени после начала полового акта. Соответственно, в результате этого возникают серьёзные проблемы с достижением оргазма, что вносит серьёзный дисбаланс в интимные отношения пары.

Преждевременная эякуляция считается не менее распространённой проблемой среди представителей сильной половины. Сдерживание семяизвержения рекомендовано в том случае, если продолжительность полового акта составляет менее 4–6 минут. Столь короткий сексуальный контакт не принесёт желаемого удовлетворения ни мужчине, ни его партнёрше.

Замедленная эякуляция диагностируется в том случае, если длительность секса увеличивается до 30–60 минут и даже после этого у мужчины не наступает семяиспускание. Для того чтобы узнать, как задержать семяизвержение, какие лекарственные препараты принимать потребуется помощь специалиста – сексолога, андролога, психотерапевта, эндокринолога, невролога.

У многих мужчин возникает совершенно противоположная проблема, связанная с преждевременным семяизвержением. Как правило, это происходит уже спустя несколько минут после начала полового акта. Именно поэтому достаточно часто возникает вопрос – как задержать семяизвержение?

Классификация задержки эякуляции

Примерно у 82% мужчин проблемы эякуляции не мешают им достичь оргазма – но чаще всего это бывает при оральном сексе, ручной стимуляции пениса. У остальных 18% мужчин ни при каких обстоятельствах не получается достичь оргазма несмотря на все старания.

В таких случаях, перед тем как отсрочить эякуляцию , обязательно нужно обратиться за помощью к врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и применять какие-либо методики или лекарства самостоятельно.

Мужчинам, интересующимся, как ускорить эякуляцию , необходимо знать, что существует несколько разновидностей данного состояния. По степени тяжести выделяются такие виды:

• относительная анэякуляция – мужчина не может получить оргазм при классическом сексе, только посредством оральных ласк или петтинга;
• полная анэякуляция – наиболее тяжёлая форма патологии, при которой в любом случае ни при каких видах секса мужчине не удаётся достичь оргазма.

В зависимости от того, когда и как возникли проблемы с семяизвержением , выделяются следующие разновидности:

• первичная форма – проблема продолжается с самого начала половых отношений;
• вторичная форма – задержка эякуляции возникла через некоторое время после начала сексуальной жизни.

По частоте проявлений данной проблемы выделяется постоянная и ситуационная задержка семяизвержения . При постоянной форме патологии проблемы с оргазмом возникают чрезвычайно часто и лишают мужчину уверенности в его сексуальных силах. Ситуационный тип задержки проявляется только иногда, в зависимости от определённых обстоятельств – на фоне частых стрессов, хронической усталости, различных заболеваний.

Минусы долгого полового сношения

Продолжительная эякуляция, как ускорить этот процесс – такие вопросы часто возникают перед мужчинами. Но в некоторых случаях длительный секс может принести только пользу. Многие женщины не успевают получить полноценное сексуальное удовольствие в процессе полового акта, который длится 5–7 минут. При длительном сексе, который длится более получаса, женщина может несколько раз испытать оргазм.

Но для большинства женщин секса на протяжении 10–15 минут вполне достаточно для того, чтобы испытать оргазм, возможно и неоднократный. Длительность полового сношения 30–60 минут приводит к тому, что и женщина и мужчина полностью выбиваются из сил, и у них нет никакой возможности закончить половой акт.

Кроме того, следует понимать, что затруднённое семяизвержение очень часто становится причиной серьёзных проблем, возникающих у семейной пары, мечтающей завести детей.

Симптомы задержки эякуляции

Для того чтобы узнать, как контролировать семяиспускание , необходимо точно знать все проявления данной патологии. Основным признаком проблемы считается долгая эякуляция . В случае если половой акт продолжается более 30–50 минут, это указывает на серьёзные проблемы с мужской половой функцией.

Как вызвать эякуляцию ? Этот вопрос возникает у каждого мужчины, у которого даже после длительного сексуального контакта так и не возникает семяизвержение. В случае если оно все же произошло, объем выделяемой спермы значительно меньше обычного.

При этом большая половина мужчин все же могут достичь оргазма в процессе мастурбации, немного реже – при стимуляции пениса партнёршей. Если у партнёра наблюдается задержка семявыделения, способы лечения которой могут быть самыми разнообразными, это вносит серьёзный дискомфорт в интимную жизнь пары.

Задержка семявыделения, причины которой могут иметь как психологический, так и физический характер, в преимущественном большинстве случаев заставляет женщину усомниться в своей привлекательности. Она уверена, что если мужчина не может получить полноценное удовольствие от сексуального акта, вся причина кроется именно в ней – то есть в полном отсутствии её привлекательности для партнёра. Соответственно, это вносит серьёзный дисбаланс в жизнь пары.

Причины задержки эякуляции

как добиться семяизвержения , необходимо точно знать, какая именно причина спровоцировала развитие проблемы. Врачи условно подразделяют все факторы, провоцирующие развитие проблем со своевременной эякуляцией, на две группы:

1. Физиологические.
2. Психологические.

В большинстве случаев проблемы с эякуляцией связаны с наличием хронических или инфекционных заболеваний, а также различных патологий в мужском организме.

В некоторых случаях для того чтобы узнать, как контролировать эякуляцию , необходимо учитывать психологический фактор. Частые стрессы, проблемы на работе и в личной жизни приводят к тому, что человек буквально полностью теряет свои сексуальные способности.

К причинам развития замедленной эякуляции можно также отнести частое употребление алкогольных напитков, а также некоторых медикаментозных препаратов. Достаточно часто развитие проблемы наблюдается при сочетании нескольких факторов, а поэтому для того, чтобы определить первопричину патологии, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу.

Физиологические причины

Перед тем как научиться контролировать эякуляцию , необходимо учитывать все факторы физиологического происхождения. Они могут быть связаны с различными патологическими изменениями в организме, заболеваниями и другими нарушениями.

Основные причины физиологического характера:

• врождённые патологии органов мужской половой системы;
• воспалительный процесс в предстательной железе;
• любые повреждения нервных окончаний в малом тазу;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные процессы в организме;
• патологии мочевыводящих путей;
• нарушения в работе гормональной системы;
• оперативные вмешательства, проведённые на внутренних или внешних половых органах;
• неврологические патологии – инсульт, склероз;
• патологии спинного мозга.

В некоторых случаях основным фактором, провоцирующим возникновение вопроса, как контролировать семяизвержение , выступают факторы физиологической диспропорции партнёров. Например, причина может крыться в слишком маленьком пенисе мужчины или большом влагалище девушки.

Психологические причины

Для того чтобы узнать, как оттянуть семяизвержение обязательно нужно учитывать психологическое состояние мужчины. В большинстве случаев среди основных психологических факторов можно выделить следующие:

• депрессивное состояние, повышенная нервозность;
• неуверенность в своих мужских способностях;
• проблемы в личной жизни;
• частые стрессовые ситуации, проблемы на работе;
• недостаточное или неправильное половое воспитание, религиозность;
• недовольство внешностью партнёрши.

Некоторые мужчины привыкли к частым мастурбациям, в процессе которых они получают яркий, насыщенный оргазм. Это приводит к тому, что при обычном сексе они не могут полноценно удовлетвориться.

Лекарства и препараты

Обращаясь к врачу с вопросом, как ускорить мужское мочеиспускание , обязательно нужно сообщить ему обо всех принимаемых лекарственных препаратах. В некоторых случаях они могут спровоцировать серьёзные проблемы в сексуальной жизни мужчины:

• мочегонные препараты;
• антидепрессанты;
• средства от гипертонии;
• препараты, в состав которых входит спирт;
• психотропные лекарства.

Кроме того, на контроль семяизвержения огромное влияние оказывают алкогольные напитки и наркотические вещества, употребляемые перед сексом. Важное значение имеет и возраст человека. Чем старше мужчина, тем сложнее ему достичь оргазм.

Диагностика задержки эякуляции

Для того чтобы узнать, как ускорить семяизвержение, необходимо обратиться к врачу – урологу или андрологу. Он проведёт полное обследование организма, назначит все необходимые анализы и лабораторные исследования. Это поможет определить основную причину развития проблемы, а также подобрать оптимальный метод лечения.

Основные методы диагностики:

1. Визуальный осмотр и пальпация половых органов пациента.
2. Анализ мочи.
3. Анализ крови для определения тестостерона.
4. Лабораторное исследование уровня гормонов.
5. УЗИ органов малого таза.

Для того чтобы ответить на вопрос, вредно ли мужчине сдерживать семявыделение , в некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация психотерапевта или сексопатолога.

Лечение задержки эякуляции

В случае если мужчину беспокоит задержка эякуляции, лечение назначает только лечащий врач. Конкретный метод терапии зависит от причины, спровоцировавшей нарушение сексуальной функции.

При наличии зависимости от алкоголя или наркотических веществ назначается специальный курс реабилитации, направленный на уничтожение данного вида зависимости. Частые стрессы и депрессивные состояния лечатся успокоительными лекарственными препаратами, иногда применяются также и антидепрессанты.

Если на проблемы в сексуальной жизни мужчины вызваны приёмом определённых лекарственных препаратов, врач обязательно их отменяет или назначает другие лекарства с аналогичным действием.

Препараты, ускоряющие эякуляцию, назначает исключительно лечащий врач. Ни в коем случае не стоит самостоятельно принимать какие-либо лекарства, так как последствия самолечения могут быть самыми опасными для мужского организма.

Медикаментозное и с помощью процедур

Проблемы с эякуляцией у мужчины, вызванные факторами физиологического характера, лечатся при помощи лекарственных препаратов. Основная цель терапии – устранение первопричины патологии.

Фармакология предлагает:

• ципрогептадин;
• амантадин;
• йохимбин;
• буспирон.

Эффективным дополнением к медикаментозной терапии станут физиотерапевтические процедуры, которые значительно усиливают эффективность лекарственных препаратов. Все процедуры можно условно разделить на две основные группы – успокаивающие и стимулирующие.

Успокаивающая физиотерапия:

• электросон;
• лечение цветовым излучением;
• иглорефлексотерапия;
• электроакупунктура;
• хвойные ванны.

Стимулирующие физиотерапевтические процедуры оказывают активизирующее воздействие на состояние мужской половой системы. К основным методам стимулирующего характера относятся:

• ультразвуковая терапия;
• электростимуляция;
• лазеропунктура;
• гальванизация;
• электрофорез.

Кроме того, пациенту обязательно рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек и вести здоровый, активный образ жизни. Затруднённая эякуляция – кто чем лечил и какие методы оказались наиболее эффективными? Такой вопрос совершенно закономерно возникает у каждого представителя сильного пола, сталкивающегося с подобной проблемой. Но ответить на него может только врач, который и подберёт оптимальный метод лечения.

Психотерапия

В случае если причина проблем в сексуальной жизни мужчины кроется в психологических факторах, обязательным элементом лечения становится психотерапия. Пациенту рекомендованы регулярные консультации с психотерапевтом. При этом для достижения максимально эффективного результата мужчине лучше всего посещать сеансы психотерапии вместе с его женщиной.

Неоценимой может оказаться помощь сексопатолога. Специалист поможет решить сексуальные проблемы и наладить интимную жизнь пары. Консультации должны быть регулярными. Врач порекомендует специальные упражнения для контроля эякуляции , которые помогут мужчине повысить качество интимной жизни.

Профилактика задержки эякуляции

Для того чтобы предотвратить развитие проблем в сексуальной жизни партнёров, необходимо предельно внимательно отнестись к своему образу жизни. Контроль эякуляции требует от человека полного отказа от любых вредных привычек – курения, употребления наркотических веществ и алкогольных напитков.

Очень важен полноценный сон и отдых. Даже при максимальной загруженности спать нужно не менее 7–9 часов в сутки. Это поможет мужскому организму полноценно восстановиться и набраться сил.

Рекомендуется регулярно заниматься любимым видом спорта, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, правильно питаться. Рацион мужчины должен состоять из большого количества свежих фруктов, ягод, овощей, морепродуктов, орехов и сухофруктов. Такие продукты оказывают эффективное воздействие на мужскую половую систему и нормализуют её функционирование.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ-АНДРОЛОГУ В ВОЛГОГРАДЕ

Что такое задержка эякуляции и анэякуляция?

Затруднение эякуляции - это непроизвольное подавление рефлекса семяизвержения. О задержке эякуляции, «когда невозможно кончить» можно говорить в тех случаях, когда семяизвержение наступает лишь после очень длительного периода с момента начала полового акта, несмотря на желание его ускорить. Этот период может продолжаться в течение часа и более. На протяжении всего этого времени эрекция может быть вполне нормальной или ее интенсивность может незначительно колебаться. Мужчина может испытывать сексуальное возбуждение, иметь полноценную эрекцию, однако стимуляция пениса не приводит к эякуляции. Задержка эякуляции встречается значительно реже, чем ускоренное семяизвержение. Расстройство может носить постоянный характер, а может возникать время от времени. Задержка семяизвержения отмечено у 2 из 1000 мужчин. При этом около 75% мужчин с задержкой эякуляции могут достигнуть ее путем мастурбации. Следует отличать нормальную задержку семяизвержения от патологической. В первом случае данное нарушение является следствием унаследованных от родителей особенностей, проявившихся в ходе нормального процесса полового созревания. К патофизиологическим факторам относят травмы, заболевания, хирургические вмешательства, гормональные нарушения, применение некоторых медикаментов которые повлияли на нормальный процесс зякуляции. Анэякуляция - крайняя форма задержки семяизвержения, при котором последнее не наступает в течение столь длительного времени, что пациент и его партнер прекращают половой акт. Все варианты нарушения эякуляции можно разделить на две категории:

1. абсолютную неспособность достигнуть эякуляции
2. относительную анэякуляцию, когда семяизвержение отсутствует во время полового акта, но присутствует во время мастурбации при петтинге или во сне.

Какие причины влияют на задержку эякуляции?

1. Психогенныё причины - задержка эякуляции, обусловленные психологическими нарушениями. Одной из наиболее частых причин удлинения полового акта у мужчины оказывается в формирование неадекватного эротического стереотипа, который не совпадает с ощущениями, характерными для полового акта. В некоторых случаях при высокой сексуальной возбудимости способ мастурбации формировался в результате получения разрядки от случайных механических или эмоциональных воздействий, не связанных с половыми органами. В последующем возникает стремление к повторению оргазма от этого стимула и формирование зависимости от него. Обычные интимные отношения не могли обеспечить желаемого сценария, необходимого для достижения семяизвержения. Напротив, при сниженной возбудимости эякуляторного центра мастурбация осуществлялась на фоне необходимости дополнительно усиливать стимуляцию. С началом половой жизни оказывалось, что механическое воздействие на половые органы во время близости «слишком слабое». В результате этого возбуждение не нарастало до уровня, необходимого для получения сексуальной разрядки. При этом сексуальные фантазии, включающие желаемые действия, без особых проблем могут вызвать эякуляцию.
2. Алиментарные причины - злоупотребление алкоголем. При хроническом алкоголизме наступает снижение возбудимости центра эякуляции в пояс­ничном отделе спинного мозга. У хронических алкоголиков на органические причины могут наслаиваться функциональные фак­торы, связанные с супружескими конфликтами и подозрениями жены в неверности.
3. Пороки развития шейки мочевого пузыря - киста Мюллерова, аномалии Вольфова протока.
4. Ятрогенные: обусловленные нарушением органов после хирургических операций на простате или мочевом пузыре и обусловленные послеоперационными неврологическими проблемами - проктоколэктомией, аневризмэктомией брюшного отдела, аортальная лимфаденэктомией.
5. Нейрогенные причины - диабетическая нейропатия, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, травмы спинного мозга.
6. Инфекционные причины - уретрит, туберкулез мочеполовой системы.
7. Эндокринные причины - гипогонадизм, гипотиреоидизм.
8. Лекарственные причины - прием диуретиков, антидепрессантов и ингибиторов обратного захвата серотонина.

Какие психогенные причины задержки семяизвержения?

Частой психологической причиной - бессознательного сдерживание эякуляции самим мужчиной, когда он опасается беременности женщины или когда он считает секс «грязным и постыдным» занятием. В некоторых случаях может отмечаться страх не удовлетворить женщину, неосознанный страх «сексуальной недостаточности», что приводит к непроизвольному удлинению близости вплоть до исчезновения семяизвержения. У некоторых мужчин соображения морально-этического характера могут оказывать влияние на продолжительность полового акта. Причиной задержки может быть также недостаточная эротическая привлекательность партнерши, к которой мужчина не испытывает выраженного сексуального влечения, либо диспропорции в строении половых органов (слишком широкое влагалище по сравнению с размерами полового члена), снижающая механическую стимуляцию при фрикциях. Задержка семяизвержения отмечается также как следствие достаточно глубоких конфликтов, связанных с личностью партнерши (например, сексуальная травма, которая является специфическим тормозом и связана с реальной или предполагаемой неверностью партнерши), а также при наличии девиантных наклонностей, например, гомосексуальных, садистских, мазохистских и др., также являющихся специфическим тормозом. Кроме того, существует понятие “аутосексуальной” ориентации, когда мужчина с задержкой семяизвержения отмечает гораздо более выраженное возбуждение и удовлетворение от мастурбации, чем при обычном половом акте. Самая распространенная форма (примерно две трети всех случаев) - первичная несостоятельность эякуляции, при которой больной вообще никогда не был способен эякулировать во влагалище. Вторичной называют несостоятельность в тех случаях, когда мужчина, у которого эякуляция прежде протекала нормально, утрачивает способность к интравагинальной эякуляции или достигает этого крайне редко. Как в том, так и в другом случае эякуляцию обычно удается вызвать с помощью мастурбации (примерно у 85% наших пациентов) или стимуляции со стороны партнерши (примерно у 50% наших пациентов), но вне полового акта.

Какова диагностика данной патологии?

Задачей диагностики является выявление возможных физиологических и психологических причин заболевания. Ведущее значение имеет анамнез, особенно медицинский, факт приема фармакологических препаратов, а также данные осмотра наружных половых органов. При отсутствии очевидных причин, показано тщательное психосексуальное обследование.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)

Этот опросник разработан для того, чтобы помочь Вашему доктору понять, как Вы себя чувствуете. Просчитайте внимательно каждое утверждение и в правом столбце выберите тот ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе. Обведите цифру, соответствующую выбранному Вами ответу (на значение этих цифр внимание не обращайте). Не раздумывайте слишком долго над каждым утверждением, поскольку Ваша первая реакция будет всегда более верной. Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа, отражающие градации выраженности признака и кодирующиеся по нарастанию тяжести симптома от 0 (отсутствие) до 3 (максимальная выраженность). Итоговая сумма баллов подсчитывается раздельно для субшкалы тревоги и для субшкалы депрессии. Нечетные пункты (1,3,5,7,9,11 и 13) – составляют субшкалу тревоги, четные (2,4,6,8,10,12,14) – субшкалу депрессии. Заполните анкету, посчитайте балл и принесите ее врачу.

Шкала оценки возрастного андрогенного дефицита.

Заполните шкалу, посчитайте баллы и принесите с собой на прием к врачу.

Какое лечение замедленного семяизвержения?

Оно проводиться на основании причин, повлиявшее на данное нарушение. Здесь важно отличать ясно выраженное половое расстройство от возникающих время от времени эпизодов, когда мужчина оказывается неспособным к интравагинальной эякуляции или когда ему необходим длительный половой акт и долгие фрикции, чтобы она произошла. Эпизодические затруднения с эякуляцией не есть признак полового расстройства и часто бывают обусловлены усталостью, напряжением, нездоровьем, слишком частыми совокуплениями, воздействием алкоголя или лекарственных препаратов. Кроме того, мужчина может оказаться неспособным эякулировать, если он не испытывает никаких особых чувств к партнерше (например, если он совершает половой акт просто потому, что, как ему кажется, от него этого ожидают).

1. Сексуальное обучение включает разъяснение особенностей оргазменной функции, избавление пациента от имеющихся у него мифов, обучение стимулирующим методикам, пусковым моментам оргазма. Лечение направлено на устранение проблем семяизвержения и призвано помочь паре адаптировать свое поведение к существующим трудностям. Успех здесь зависит, прежде всего, от готовности партнерши к сотрудничеству, от ее способности перестраивать интимные отношения таким образом, чтобы устранить или компенсировать факторы, препятствующие эякуляции.
2. Уменьшение эффекта ожидания неудачи достигается запретом эякуляции во время мастурбации, сексуальной активность должна быть только с сексуальным партнером.
3. Больной должен быть ориентирован на генитальную стимуляцию и по возможности усиливать ее.
4. Иногда рекомендуется прибегать к анальной стимуляции, таким больным часто помогает массаж предстательной железы.
5. При эмоциональных нарушениях, проводиться медикаментозная и физиотерапевтическая терапия.
6. Неврологические нарушения успешно корректируются путем электростимуляции.
7. Психогенные расстройства устраняются с привлечением партнера. Лечение несостоятельности эякуляции основано на глубоком анализе лежащих в ее основе психологических факторов в сочетании с упражнениями по фокусированию ощущении.

Какая техника секса при задержке семяизвержения?

Оно состоит из нескольких последовательных этапов:

• эякуляция, вызываемая мастурбацией в одиночестве;
• эякуляция, вызываемая мастурбацией в присутствии партнерши;
• эякуляция, вызываемая мануальной стимуляцией со стороны партнерши;
• энергичная стимуляция полового члена партнершей, проводимая до состояния неизбежности эякуляции, а затем быстрое введение члена во влагалище.

В большинстве случаев после того, как мужчина эякулировал во влагалище один или два раза, подавление этого акта или связанный с ним страх совершенно исчезают. В некоторых случаях, если эти процедуры не дали результатов, может помочь эякуляция (вызванная мануальной стимуляцией) на вульву женщины. После того как мужчина привыкнет к виду своей спермы на вульве партнерши, он гораздо легче может совершить интровагинальную эякуляцию.

Какие препараты используют при задержке эякуляции?

В основе лекарственной терапии замедленного семяизвержения лежит воздействие на центральный дофаминэргический и антисеротонинэргический механизмы.

• дофаминэргические препараты применяют при задержки эякуляции обусловленных приемом антидепрессантов.
• ингибиторы обратного захвата дофамина эффективны в 66% случаев анзякуляции, вызванной приемом антидепрессантов.
• препараты альфа-2 антагонисты, альфа-1 агонистом, блокаторы кальциевых каналов (ачив с йохимбе), применяют для предотвращения замедленной зякуляции за 1,5 часа до полового акта в случаях кломипрамин-индуцированной аноргазмии.
• агонисты 5-НТ1А рецепторов устраняют медленную эякуляцию у 8 из 10 больных, в том случае если данное нарушение обусловлено тревожными расстройствами.
• антагонисты 5-Н рецепторов серотонина, могут быть рекомендованы для постоянного или периодического применения.

Какие физиотерапевтические методики применяются при задержке эякуляции?

Седативные методы:

• Терапия с использованием специальных искусственных цветовых излучателей, воздействующих непосредственно через глаза называется методом визуальной цветостимуляции. При этом осуществляется комплексное воздействие четырех факторов: цвета, ритма, модуляции световых сигналов и уровня освещенности светового поля. Глаз человека служить приемником для безлекарственной и неинвазивной коррекции регуляторных структур мозга (гипоталамуса, эпифиза, гипофиза), а через них - нейроэндокринной, иммунной и других систем.
• Электросонтерапия. Оказывает седативное действие за счет угнетения активности ретикулярной формации и активации серотонинергических нейронов. По этому же принципу действует транскраниальная электростимуляция.
• Для устранения патологических доминантных соотношений в центральной нервной системы необходимо создать новый, более сильный очаг возбуждения, т.е. новую доминанту. Наиболее эффективным методом является гальванизация рефлекторной воротниковой зоны по Щербаку. Возможно использование электрофореза с витаминами другими лекарственными веществами по глазничной или эндонозальной методике.
• Целесообразно воздействовать физическими факторами на рефлекторные зоны. Проводят лазеропунктуру или электроаккупунктуру. При иглорефлексотерапии первый этап проводят 1-3 курса по 10-12 процедур 60 минут (тормозной метод) – общеукрепляющий, снятие невроза. Второй этап – 1-2 курса иглотерапия по местным точкам 5 мин (возбуждающий метод), а по общим точкам, (тормозной метод) 60 мин.
• Ванны. Ароматические вещества, содержащиеся в хвойных ваннах, оказывают седативное действие путем влияния на обонятельный нерв. Йод и бром, способные проникать через гематоэнцефалический барьер, оказывают седативное и транквилизирующее действие непосредственно на уровне центральных отделов нервной системы.

Трофостимулирующие методы:

• СМТ на рефлексогенные зоны спинальных центров эрекции и эякуляции. С учетом ведущей роли нарушений нервно-рефлекторных центров спинного мозга воздействие осуществляется на уровне сегментов SI-SV, что обеспечивает активацию кровообращения в данной зоне и повышение эфферентной и вегетативной импульсации в ответ на вовлечение чувствительных проводников.
• Электростимуляция ректальная. Специальный электрод вводят в прямую кишку и проводят анальную стимуляцию. Механизм лечебного действия состоит в:
  • - опорожнении простаты от застоявшегося секрета и продуктов его распада;
  • - улучшении лимфо- и кровообращения в этом органе;
  • - повышении тонуса мышечной ткани;
  • - стимуляции обменных процессов.
• Ультразвуковая терапия. Ультразвук оказывает трофическое, противовоспалительное действие за счет стимуляции репаративной регенерации, активации микроцеркуляции в области воздействия и повышения активности, клеточных лизосомальных ферментов. Воздействуют на крестцовые спинномозговые сегменты в непрерывном режиме.
• Гальванизацию трусиковой зоны применяют с целью улучшения трофики спинномозговых сегментов и восстановления нарушенных нервно-рефлекторных связей.
• Пелоидотерапия. Применение аппликаций грязей на трусиковую зону вызывает местную гиперемию, стимулирует процессы репарации. Раздражение термомеханорецепторов кожи обусловливает формирование в сегментарных и подкорковых структурах головного мозга рефлекторных реакций, замыкающихся на соответствующих рефлекторной зоне эффекторах. Возможно сочетание с лечением ректальнымы грязевыми тампонами.
• Ультратонтерапия. Проводят воздействие на позвоноч­ник и промежность, перемещая электрод продольными и круговыми движениями по по­звоночнику D8-L2, затем по промежности и по внутренней промежности двух третий бедер.

Какие проблемы возникают в семейной паре при задержке эякуляции?

Задержка семяизвержения при нормальных супружеских отношени­ях вначале может даже благоприятствовать достижению сексуального удовлетворения у жены, которая при длительном половом сношении может неоднократно пережить оргазм. Несостоятельность эякуляции может быть источником сексуального наслаждения, потому что она делает возможным длительный половой акт. Некоторые пациенты говорят, что они способны удерживать эрекцию в течение 1-2 часов к вящему удовольствию своих партнерш, многие из которых восхищаются этим. Однако когда женщина обнаруживает, что ее партнер неспособен к интравагинальной эякуляции (закончить половой акт во влагалище), ее реакция чаще всего изменяется. Отношения становятся обременительным как для женщины, так и для мужчины, несмотря на стремление мужчины, они не может достигнуть оргазма в определенное время. Еще хуже обстоятельства складываются при конфликтных отношениях между супругами, когда они перестали привлекать друг друга в эротическом отношении. Ей начинает казаться, что партнер находит ее недостаточно привлекательной, что он не получает удовольствия или же что он «задерживает» наступление оргазма из эгоизма. Если половые партнеры хотят иметь детей, то несостоятельность эякуляции может вызвать еще большее огорчение и даже взаимные обвинения и ссоры, способные разрушить самые прекрасные отношения. Ситуация может стать драматической, когда женщина испытывает сексуальное равнодушие к мужчине, и вместо сексуального наслаждения у нее возникает отвращение к половому сношению с ним. Если женщина по настоянию партнера вынуждена вступать с ним в связь, то ей трудно выносить слишком продолжительное сношение, и она обычно проявляет по этому поводу нетерпение. Это вызывает последующие конфликты и еще больше задерживает наступление семяизвержения. Таким образом, создается порочный круг, что ухудшает как совместную жизнь, так и состояние, связанное с задержкой эякуляции.

Что такое ретроградная эякуляция?

Данное нарушение эякуляции характеризуется выбросом семенной жидкости в мочевой пузырь. Диагноз ретроградной эякуляции устанавливается при выявлении сперматозоидов при проведении анализа мочи после полового акта.

Какие причины отсутствия семяизвержения после полового акта?

• врожденные пороки развития задней уретры и шейки мочевого пузыря, клапаны уретры, врожденные аномалии мочепузырного треугольника, экстрофия мочевого пузыря.
• приобретенные нарушения нормального строения: стриктуры уретры, склероз шейки мочевого пузыря.
• ятрогенные нарушения: трансуретральная резекция простаты, инцизия шейки мочевого пузыря, череспузырная аденомэктомия, симпатэктомия, колоректальная или анальная хирургия.
• неврологические причины: травмы спинного мозга, рассеянный склероз, диабетическая нейропатия.
• фармакологические причины: антигипертензивные препараты, альфа-блокаторы, антипсихотические средства и все антидепрессанты, которые приводят к частичному параличу шейки мочевого пузыря.
• идиопатические причины: в случаях, когда установить этиологический фактор не удалось.

Какие методы лечения применяются при ретроградной эякуляции?

Лекарственная терапия может быть эффективна при отсутствии анатомических и неврологических нарушений. Обычно используют следующие препараты: эфедрина сульфат, мидодрин, бромфенирамина малеат, имипрамин. Если причиной ретроградной эякуляции являются врожденные, приобретенные или ятрогенные изменения в шейке мочевого пузыря, иногда прибегают к специальным хирургическим методикам коррекции.

Когда встречается болезненная эякуляция?

Болезненная эякуляция или одиноргазмия встречается при многих проблемах: наличием аденомы простаты, инфекций, обострением хронического простатита, синдрома хронической тазовой боли, колликулита, обструкции эякуляторных протоков. Также встречается во время приема антидепрессантов, альфа-адреноблокатор.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем.

Почему происходит преждевременная эякуляция, задержка эякуляции? Как бороться с этими проблемами? Это мы рассмотрим в данной статье. Такая проблема касается многих мужчин и вызывает беспокойство со стороны половых партнёров.

Эякуляцией, или семяизвержением, называют выход спермы из мужского полового органа при возбуждении. Задержка эякуляции вызвана нарушением функциональности половой системы у мужчин. Кроме этого есть еще такие патологии семяизвержения:

Анэякуляция – отсутствие выброса семенной жидкости при оргазме у мужчины;

Аноргазмия – отсутствие оргазма в целом;

Ретроградная эякуляция – выброс семенной жидкости происходит в сторону мочевого пузыря. Внешне же можно наблюдать как факт отсутствия эякуляции.

Следует отметить, что задержка эякуляции при половом акте может наблюдаться также первичная и вторичная. Первичная – процесс, который наблюдается у мужчин с самого начала половой жизни. Вторичная же приобретается по прошествии некоторого времени. Она может быть вызвана стрессовыми ситуациями или психологическими проблемами, устранив которые вы вернетесь к нормальной половой жизни.

После обращения к урологу и сдачи необходимых анализов врач поможет установить точную причину возникновения данного заболевания.

Физические причины

Сейчас рассмотрим основные причины задержки эякуляции.

Можно выделить два основных аспекта, которые влияют на возникновение данной проблемы, – это психологические и физические нарушения у мужчины.

Физические, влияющие на задержку эякуляции, могут быть вызваны травмами мошонки или пениса, аденомой простаты, различными оперативными вмешательствами в половую систему мужчины, некоторыми инфекциями или уретритом.

Неврологические проблемы со спинным мозгом пациента, билатеральная симпатэктомия, диабетическая нейропатия или инсульт также могут быть причиной задержки эякуляции.

Гормональные нарушения, вызванные наличием проблем в работе желез внутренней секреции, могут привести к возникновению данной проблемы у мужчин. Среди них самые распространённые - это гипогонадизм и гипотиреоидизм.

Врождённые патологии в строении уретры, киста мюллерова или вольфова протока, а также синдром «сливового живота» являются причиной задержки или отсутствия эякуляции. Такие нарушения присутствуют уже при рождении человека и могут быть не видны до начала половой жизни. Задержка эякуляции у мужчин является лишь показателем наличия патологии в развитии органов мочеполовой системы.

Нарушения, приобретенные вследствие хирургического вмешательства в крестцово-поясничный отдел позвоночника, органы малого или большого таза, травматизм половых органов в результате переохлаждения или ожога вызывают проблемы с эякуляцией.

Если вы сильно обожгли половой орган, то необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы не возникло негативных последствий для организма.

Психологические причины

Среди психологических проблем задержку могут спровоцировать стрессы, нервное перенапряжение или переутомление, депрессия, страх перед близостью. Также имеет значение строгое религиозное воспитание и угнетенное состояние.

Другие причины, которые могут спровоцировать возникновение такой деликатной проблемы

Прием некоторых лекарств может вызвать временную дисфункцию половых органов, а также злоупотребление алкогольными напитками или наркотическими средствами. Интоксикация этими веществами вызывает ухудшение общего состояния организма в целом.

Ношение тесного нижнего белья может спровоцировать задержку эякуляции. Потому что оно пережимает кровеносные сосуды, ведущие к половому члену. А также трусы из синтетической ткани, в которых кожа может преть, негативно сказываются на здоровье мочеполовой системы мужчины. Также это может привести к возникновению инфекций.

Симптомы задержки эякуляции

Существует основной признак данной проблемы, характеризующийся вынужденным продлением полового акта для достижения семяизвержения. По статистике, около 75 % мужчин ускоряют наступление эякуляции путем мастурбации своего члена с участием партнерши. Это вызвано тем, что достигнуть оргазма непосредственно при половом акте им не удается.

Боль при выбросе семенной жидкости также является основным симптомом нарушения эякуляции. Это может свидетельствовать о наличии других возможных заболеваниях мочеполовой системы мужчины, особенно если наблюдается потемнение мочи после полового акта.

Невозможность зачать ребенка – еще один симптом нарушения эякуляции. Если организм женщины здоров, но девушка не беременеет, то, скорее всего, причиной является бесплодие мужчины. Оно было развито на фоне нарушения эякуляции или заболеваний половой системы.

Диагностика болезни. Какие назначают анализы?

В первую очередь при возникновении данной проблемы необходимо обратиться к урологу или андрологу. Сначала доктор выслушивает жалобы мужчины, симптомы, которые заметил он у себя, а также собирает подробный анамнез. Затем специалист осматривает больного, фиксируя любые изменения или нарушения. После назначаются анализы, которые необходимо сдать:

• общий анализ мочи;
• бакпосев;
• анализ на наличие инфекций, передающихся половым путем;
• ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

После проведения всех анализов следует вторичная консультация врача, где он внимательно изучает результаты и проводит еще один осмотр (в случае необходимости).

Если в ходе исследования не было выявлено никаких проблем, то пациента отправляют на обследование в психиатру или психосексологу. Консультации у данных специалистов помогают выявить наличие психологических проблем, которые вызывают подобную дисфункцию.

Задержка эякуляции: лечение. Какие методы применяются в данном случае?

Лечение зависит напрямую от диагноза, который поставил доктор. Это может быть медикаментозная терапия с применением прописанных врачом лекарств. Если нарушение эякуляции было вызвано приемом некоторых медикаментов, то необходима коррекция дозировки и способа применения данных средств. Или в некоторых случаях требуется полная отмена приема лекарств и подбор более подходящих аналогов.

Медикаментозное лечение чаще всего включает в себя прием антибиотиков, а также обезболивающих средств.

Иногда врачи назначают введение лекарственных препаратов непосредственно в половой член. Лечение таким способом считается радикальным. Данная терапия проводится крайне редко, но в результате проблема полностью исчезает.

Также применяется физиотерапия (электрофорез, электросон, ультразвуковая терапия), фитотерапия. Еще назначают массажные процедуры для восстановления кровообращения в половых органах. При проведении ректальной стимуляции электричеством или транскраниальной электростимуляции могут возникнуть болевые ощущения. Но такое лечение считается очень эффективным при проблемах с эякуляцией у мужчин. Сексопатолог или психотерапевт могут назначить лечение только в том случае, если не было выявлено органических причин нарушения функции половых органов. Для эффективности терапии чаще всего к консультациям привлекается сексуальная партнёрша больного. Тогда все происходит более продуктивно.

Вообще лечение нарушения эякуляции должно представлять собой целый комплекс процедур. Вылечить его невозможно, устранив только физические патологии. Потому данная проблема обычно вызвана не одной причиной. Необходимо поддерживать здоровый режим питания и сна, проводить регулярные спортивные тренировки, исключить прием алкоголя. Психологические тренинги помогут уменьшить стресс и нервное переутомление после рабочего дня.

Сексологи утверждают, что задержка эякуляции чаще всего приветствуется именно женщиной. Потому что это дает ей время испытать множественный оргазм, но мужчина в результате данных манипуляций начинается себя чувствовать плохим сексуальным партнёром.

У некоторых мужчин существует противоположная проблема - преждевременная эякуляция. В этом случае семяизвержение происходит слишком рано.Если вам требуется задержка эякуляции, но самому сделать это не получается, можно воспользоваться некоторыми советами, которые дают сексологи:

Предохраняться плотными презервативами;

Ежедневно выполнять упражнения Кегеля;

Использовать различные техники в половом акте;

Принимать препараты для задержки эякуляции.

Данные лекарственные средства следует принимать только по назначению врача и под его наблюдением. Так как они могут вызвать привыкание и негативно влиять на здоровье человека.

Кольцо для мужчин

Многие мужчины предпочитают покупать кольцо для задержки эякуляции, так как оно стимулирует даже женские половые органы, доставляя тем самым больше удовольствия партнёрше. Данное средство можно приобрести в секс-шопе.

Цена может сильно отличаться у разных моделей в зависимости от фирмы-производителя и включенных функций. Также в секс-шопе вы можете приобрести анестетики для продления полового акта, но необходимо соблюдать инструкцию. Большое количество нанесенного анестетика может привести к полной потере чувствительности у мужчины. Непосредственно перед половым актом сотрите остатки, иначе ваша партнёрша не будет чувствовать проникновения.

Задержка эякуляции у мужчин еще лечится такими препаратами, как «Виагра» или «Левитра». Данные средства можно приобрести в аптеке только по рецепту врача. Так как они очень сильные в своем действии и вызывают привыкание при постоянном употреблении.

Гель-смазка

Задержка эякуляции также вызывает негативное отношение к сексу у некоторых женщин, особенно если у девушки недостаточное количество естественной смазки. Поэтому прежде чем перейти к интимной близости, выясните предпочтение своего сексуального партнера. В случае необходимости воспользуйтесь интимной гель-смазкой для уменьшения трения. Она призвана продлить половой акт и увеличить чувствительность головки члена. А женщина испытывает сильнейшее возбуждение и быстрее достигает оргазма.

Не медлите, обращайтесь к специалисту вовремя!

Если задержка эякуляции доставляет большой дискомфорт, обратитесь к урологу для проведения исследования половых органов. Мужчины обычно стесняются признаться даже себе в пробелах в интимной области, а обращение к специалисту вызывает панику. Поэтому многие предпочитают лечение народными средствами, если возникла задержка эякуляции не в первый раз.

Небольшое заключение

Современные урологические клиники предлагают свою квалифицированную помощь, обеспечивают анонимность своих клиентов, а также подходят к данной проблеме с пониманием.

В таком учреждении вы можете не только пройти осмотр, но и сдать необходимые анализы, и провести исследования. Не занимайтесь самолечение. Лучше сразу обратитесь к специалисту, который поможет вам избавиться от этой интимной проблемы.

Логическим завершением полового контакта, является оргазм. Мужчина в это время не только получает удовольствие, но и извергает семя, которое, попав во влагалище женщины, провоцирует развитие новой жизни. Есть ряд проблем, которые мужчина с возрастом или под воздействием определенных факторов, начинает испытывать при семяизвержении. Одной из таких проблем, есть задержка эякуляции.

Причины задержки эякуляции

Если имеют место проблемы с эякуляцией, мужчина испытывает сексуальное возбуждение и имеет эрекцию, достаточную для проведения полового акта, однако даже интенсивная стимуляция члена не приводит к выбросу семенной жидкости в течение длительного времени. Задержка семяизвержения не редко сопровождается трудностями в получении оргазма, а также психологической неудовлетворенностью партнеров.

Долгая эякуляция - это достаточно редкое явление, оно встречается у 1 мужчины из тысячи .

Некоторые женщины могут отметить, что в целом, положение дел не такое уж и плохое, ведь сексуальный акт длиться дольше обычного, а это в любом случае лучше, чем преждевременное семяизвержение. Проблема с эякуляцией этого типа влекут также проблемы с зачатием, но женщинам, что не желают становиться мамами, такое положение дел тоже нравиться, чего не скажешь о мужчинах.

Задержка оргазма у мужчин может быть спровоцирована огромным количеством причин, среди них отмечают:

• травмы органов мошонки и полового члена;
• половые инфекции;
• простатит;
• уретрит;
• аденома простаты;
• стриктуры уретры;
• перенесенные операции на предстательной железе;
• почечная недостаточность;
• заболевания эндокринной системы.

Долгий половой акт у мужчины может быть связан с неврологическими проблемами, к примеру, недавно пережитым инсультом, диабетом, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом и болезнями спинного мозга. Если постоянно задерживается семяизвержение, проблема может скрываться в физиологических моментах, то есть у партнера может быть слишком малый член или у женщины слишком широкое влагалище.

Задержка эякуляции у мужчин может быть вызвана воздействием психологических факторов, таких как страх не удовлетворить партнершу, проблемами межличностного типа (отсутствие полового влечения межу партнерами), наличием комплексов. Достаточно часто задержка оргазма бывает у людей имеющих «аутосексуальную» ориентацию, то есть испытывающие большее удовлетворение от мастурбации, чем от традиционного полового контакта.

Долгий половой акт может спровоцировать употребление некоторых медикаментозных препаратов. Это побочное действие встречается после регулярного употребления антидепрессантов, антипсихотических, гипотензивных и мочегонных лекарств. Похожий результат наблюдается и при злоупотреблении наркотическими средствами и алкоголя.

В точности определить, по какой причине может задерживаться семяиспускание, способен только квалифицированный специалист на основании тщательного обследования и результатов анализов. Не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагноз, вы только ухудшите ситуацию и усложните в последствие, работу врачам.

Классификация задержки эякуляции

Задержка эякуляции имеет даже несколько видов. В зависимости от степени нарушения, различают анэякуляцию – при которой семяизвержение не наступает на протяжении более 20 минут, при этом партнеры вынуждены прекращать половой акт, и относительную анэякуляцию, характеризующуюся отсутствием семяизвержения во время полового акта, но его достижением при мастурбации. Существует также ретроградная эякуляция, мужчина во время полового контакта получает удовольствие, но выброс семени не происходит привычным путем. Сперма вместо отверстия полового органа входит в мочевой пузырь. Такой способ эякуляции еще называют «сухой оргазм». Он в целом не опасен для мужчины, но зачать ребенка без лечения невозможно.

Патология может носить первичный характер, то есть происходить от начала половой жизни, или же вторичный, то есть происходить после определенного периода жизни. В зависимости от обстоятельств, врачи различают постоянную дисфункцию и ситуационную. При первом случае эякуляция задерживается всегда, не зависимо от обстановки, а во втором патология возникает в зависимости от определенных условий.

Каждая из форм половой дисфункции имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении. Как ускорить эякуляцию, вам расскажет врач, детально изучив историю болезни и другие особенности вашего организма.

Симптомы задержки

Главным симптомом дисфункции является, как понятно с самого названия, задержка семяизвержения. При этом мужчина может полноценно эякулировать за пределами сексуального контакта, то есть с помощью петтинга и мастурбации. Последствие такого состояния не критичны, ведь подобное явление не угрожает жизни партнеров, но обязательно требует коррекции. Задержка эякуляции в редких случаях может доставлять мужчине неприятные ощущения в нижней части живота. При этом дополнительных симптомов, по типу зуда, жжения или покраснения нет.

Требуется отметить, что мужчина не способный быстро кончить, склонен обвинять в ситуации женщину, игнорируя проблему со своим здоровьем. Этот момент только усиливает взаимные упреки и претензии. В итоге, у обоих партнеров формируется неприязнь друг к другу, и соответственно семья разрушается. Если мужчина в такой ситуации вовремя не одумается, подобное повториться и в новых отношениях, и будет длиться до тех пор, пока он не обратиться к доктору.

Лечение задержки эякуляции

Прежде, чем врач пропишет курс терапии, он обязан провести диагностику, то есть определить причину, что вызвала такое необычное состояние половой функции. Выслушав жалобы пациента, врач уролог или андролог проведет ректальное обследование простаты, УЗИ полового члена и органов мошонки. С целью исключения торч инфекций на анализ возьмут сок простаты. Чтобы оценить гормональное состояние мужчины, будет проведено исследование андрогенного профиля (уровень тестостерона, ГСПС). Если будут иметь место предпосылки полагать патологию, обязательна консультация у невролога, эндокринолога и кардиолога. Если физиологические отклонения найдены не будут, предстоит психосексуальное обследование пациента.

Подход к лечению выбирает врач индивидуально, в зависимости от причины патологии и обнаруженных нарушений. Терапия может состоять из нескольких этапов, начинают лечение, как правило, медикаментами и физиопроцедурами. Если они не приносят результатов, пациента отправляют к хирургу, для проведения корректирующей операции .

Некоторые врачи говорят о том, что исправить ситуацию можно правильно выбрав позу для секса или определив тактику действий. Лучше всего помогает терапия, состоящая из таких этапов:

1. Эякуляция, которая вызывается мастурбацией в одиночестве.
2. Вызов эякуляции мастурбацией в присутствии партнерши, но без ее участия.
3. Вызов семяизвержения стимуляцией партнерши.
4. Стимуляция полового члена партнершей, которая приводит к полной готовности к эякуляции, и затем быстрое введение члена во влагалище.

Как утверждают врачи, после того как мужчина несколько раз эякулирует во влагалище, патология и связанные с ней психоэмоциональны периблемы, проходят и мужчина полностью восстанавливает полноценную эякулятивную функцию.

Лекарства и препараты

В терапии задержки эякуляции присутствует не один препарат, а сразу несколько, ведь средства должны комплексно убирать не только причину, но возможные последствия длительного отсутствия терапии. Чаще всего врачи назначают:

• дофаминэргические препараты;
• ингибиторы обратного захвата дофамина;
• препараты альфа-2 антагонисты, альфа-1 агонистом, блокаторы кальциевых каналов;
• антагонисты 5-Н рецепторов серотонина.

При наличии ретроградной эякуляции, могут быть пациенту назначены такие лекарства как: Эфедрина сульфат, Мидодрин, Бромфенирамина малеат или Дезипрамин. Хоть все вышеперечисленные медикаменты в аптеках отпускаются без рецепта, покупать их на свое усмотрение, категорически запрещено. Длительность и режим приема должен указать врач, в индивидуальном режиме.

Если причиной патологии являются врожденные аномалии или пороки, развывшиеся вследствие травм и оперативных вмешательств, то лечение только хирургическое. При наличии болезненных ощущений во время эякуляции или при ее задержке, обязательно пойти лечение от сопутствующих болезней, ими могут быть простатиты, уретриты и заболевания, передающиеся половым путем.

Подводя итоги, можно сказать, что прогноз на лечение задержки семяизвержения будет положительным, только при своевременном комплексном лечении. Не существует профилактики, которая позволяет избежать подобной ситуации, и нет народного средства, что помогло бы исправить патологию. Помочь обрести полноценную мужскую силу и зачать детей, может только квалифицированный врач андролог или уролог.

Период полового созревания - непростое и щекотливое время для многих молодых людей. Парни и девушки не всегда знают, как пережить данный этап. В организме начинают происходить разные перемены, но не спешите волноваться: все они совершенно естественны и происходят с каждым подростком. Информированность и осведомленность помогут вам легче пережить изменения.

Шаги

Общие проблемы

Следите за изменениями в запахе тела. В период полового созревания подростки начинают сильнее потеть (особенно в зоне подмышек), а запах тела становится более выразительным. Это совершенно нормально и теперь вам необходимо более внимательно относиться к вопросам личной гигиены. Начните принимать душ каждый день и носите чистые вещи. Утром используйте дезодорант, чтобы сохранить свежий и чистый запах тела.

Знайте, как лечить угревую сыпь. При половом созревании кожа меняется под воздействием гормональных перемен, в результате чего появляются угри . Иногда кожа становится сухой или жирной . Дважды в день умывайте лицо мягким очищающим средством, чтобы справиться с такой проблемой. Так, безрецептурный крем от угрей поможет залечить ранки, а увлажняющий крем избавит от сухости кожи.

• Лечебные средства от угревой сыпи могут содержать такие активные компоненты, как перекись бензоила, сера, резорцин или салициловая кислота, которые являются крайне эффективными. У всех разная кожа, поэтому испробуйте несколько вариантов и найдите подходящий продукт.
• Подобные средства могут высушить кожу, поэтому не забывайте про увлажняющий крем.
• Всегда используйте для лица увлажняющее средство, которое не содержит масел, особенно при наличии угрей. Средства на основе масел могут стать причиной появления новых угрей. Средства с солнцезащитным фактором защитят вас от воздействия ультрафиолета.
• Не выдавливайте и не чешите прыщики, чтобы не усугубить проблему.
• Не прикасайтесь к лицу руками или волосами, чтобы не разносить кожное сало с волос и не вызвать новых прыщей.
• Если проблему не удается решить безрецептурными средствами, обратитесь к дерматологу.

1. Будьте готовы к изменениям в росте. У большинства наблюдается как минимум один скачок роста в период полового созревания. Вероятно, ваш рост увеличится на десяток сантиметров, вес станет больше, а формы тела начнут меняться. Если новое тело кажется вам нескладным и неуклюжим, то следует знать, что вы скоро перерастете этот этап. Кто-то прибавляет в весе и потом начинает расти, другие сначала растут, а потом поправляются - оба варианта совершенно нормальны.

   Эмоциональные изменения. Половая зрелость обусловлена приливом гормонов тестостерона и эстрогена. Они влияют не только на внешний вид, но и на внутренние ощущения. В результате многие подростки сердятся и проявляют эмоции сильнее, чем раньше. С этим особо ничего не поделаешь, но старайтесь признавать эмоциональные изменения и не срываться на окружающих.

   Не сравнивайте себя с другими. Половое созревание может происходить в разном возрасте. Если у вас этот период начался раньше или позже, чем у остальных друзей, то не нужно волноваться! В ближайшие несколько лет вы догоните друг друга.

   • У девочек период полового созревания обычно начинается в возрасте 8–13 лет.
   • У мальчиков период полового созревания обычно начинается в возрасте 9–15 лет.

2. Будьте готовы к половому влечению. В определенный момент полового созревания вы начнете испытывать половое влечение. Такое влечение вовсе не значит, что вы уже эмоционально готовы к сексу. В любом случае вам следует поговорить с надежным взрослым человеком, чтобы понять, когда вы будете готовы и узнать о безопасном сексе.

   Найдите собеседника. Если вам трудно справиться с переменами в организме, то часто полезно поговорить с человеком, который уже пережил данный этап. Общайтесь с надежным взрослым человеком вашего пола - врачом, родителем, старшим братом или сестрой.

   • Обсуждать проблемы можно и с друзьями, но важно помнить, что они так же неопытны, как и вы, поэтому лучше не полагаться на советы своих ровесников.
   • Если вам неудобно обсуждать проблемы с педиатром другого пола, то попросите родителей найти нового врача.

   Проблемы девушек

   1. Учитесь избавляться от волос на теле. В период полового созревания у девочек начинают расти волосы на руках, ногах и вокруг лобка . Если вы не хотите бриться, то это не обязательно, но большинство девушек предпочитают сбривать волосы. Предварительно лучше поговорить с мамой или другой женщиной, которой вы доверяете.

      • Самый простой вариант - бритвенный станок. Станки бывают разных типов, но в любом случае нужно использовать смазывающее вещество вроде мыла или геля для бритья. Будьте аккуратны, чтобы не повредить кожу. Вместо обычного станка можно использовать электробритву.
      • Волосы на ногах , в подмышечной области и зоне бикини можно удалять с помощью восковой эпиляции. Это немного больно, но результат сохранится дольше, чем после бритья.
      • Также существуют химические средства для удаления волос, которые можно купить в аптеке.

   2. Начните носить бюстгальтер. Когда начнет расти грудь, у вас может появиться желание носить бюстгальтер. Обратитесь за помощью к маме или другой женщине, которой вы доверяете, чтобы выбрать свой первый бюстгальтер.

      Приготовьтесь к первым месячным. В первый раз можно очень испугаться, но все пройдет проще, если вы будете готовы. Во время месячных следует использовать прокладки , которые крепятся к нижнему белью, или тампоны , которые вставляются во влагалище. Все инструкции указаны на упаковке, но лучше обратиться за советом к старшим (например, к маме).

   3. Будьте готовы к увеличению веса. Помимо роста груди с организмом девушками происходят и другие изменения, которые влияют на форму тела. В период полового созревания вполне нормально и полезно для здоровья девушки немного поправиться и стать более фигуристой, поэтому не пытайтесь мешать этому процессу.

      • Диеты во время полового созревания препятствуют нормальному увеличению веса и опасны для здоровья! Даже если изменения причиняют вам дискомфорт, важно не препятствовать переменам. Это нормальный процесс, ведь тело женщины выглядит не так, как тело девочки.