Раны – это повреждения кожи и подлежащих тканей различной степени глубины и обширности. Гарантированно уберечься от такого рода травм нельзя, можно только повлиять на процесс выздоровления. Чтобы процесс восстановления прошел как можно быстрее, помогают специальные препараты, усиливающие регенерацию тканей , а также народные средства и правильное питание.
Этапы заживления ран
Раны любого происхождения в процессе заживления проходят три последовательных этапа:
- Воспаление . Продолжительность этой фазы составляет около 5 дней с момента получения травмы. Характеризуется отеком и повышением температуры прилежащих тканей, возникающими из-за расширения сосудов и инфильтрации, болью. В это время происходит миграция лейкоцитов к ране, которые очищают ее от отмерших тканей. Начинается заполнение дефекта особой грануляционной тканью с множеством капилляров,
- Регенерация . На данном этапе, продолжительностью 1-2 недели, особые клетки-фибробласты активно синтезируют эластин и коллаген для заживления. Отек спадает, уменьшаются боль и температура. Грануляционная ткань заполняет рану, а сверху образуется слой эпителия – повреждение затягивается.
- Формирование рубца . Длится эта фаза минимум полгода, в течение которого первичный рубец уплотняется и реорганизуется. Происходит это за счет преобразования гранулята в соединительную ткань.
Если рана затягивается быстро и без осложнений, речь идет о заживлении первичным натяжением.
Когда на этапе воспаления присоединяется инфекция и возникает нагноение, рана заживает более продолжительным вторичным натяжением.
Факторы, влияющие на заживление
Продолжительность каждой фазы заживления может значительно отличаться от указанных сроков. При этом различие может быть как в сторону уменьшения, так и увеличения. Зависит это от множества факторов.
Ускоряющие заживление
Быстрому восстановлению способствуют следующие факторы:
- Возраст . Чем моложе пациент, тем быстрей происходит заживление тканей. В детстве и молодости способность тканей к регенерации максимальна.
- Отсутствие раневой инфекции . Любой воспалительный процесс увеличивает время регенерации.
- Правильное питание обеспечивает крепкий иммунитет и наличие всех необходимых питательных веществ для восстановительного процесса.
- Качественная и своевременная первая помощь . Если рана была сразу промыта и обработана антисептиком, вероятность ее нагноения минимальна.
- Тщательный уход . Регулярные перевязки и поддерживающая медикаментозная терапия способствуют заживлению.
Кроме того, быстрее затягиваются не слишком обширные и глубокие повреждения.
Замедляющие заживление
Отрицательно на скорость восстановления тканей влияют такие факторы, как:
- Пожилой возраст . С годами замедляется метаболизм и, соответственно,регенеративные возможности организма.
- Наличие хронических воспалительных заболеваний , сахарного диабета, иммунодефицитных состояний (ВИЧ, СПИД и прочих), кожных болезней.
- Инфицирование раны патогенными бактериями, что приводит к нагноению и существенно затягивает процесс выздоровления.
- Неправильно оказанная первая помощь и ненадлежащий уход за раной в последующем способствует присоединению инфекции.
Обратите внимание! Как правило, глубокие и обширные раны заживают дольше, даже если пострадавшему была оказана качественная медпомощь и соблюдены все врачебные предписания.
Как ускорить заживление ран
На ход и продолжительность лечения большое влияние оказывает .
Правильные действия – промывание, обеззараживание и стерильная повязка – предотвращают осложнения и способствуют быстрому выздоровлению. Чем быстрей обработать рану, чем тщательнее ее очистить, тем меньше шансов обойтись без инфицирования.
При наложении швов для скорейшего заживления необходимо обрабатывать рану зеленкой, йодом или просто спиртом.
Фото 2. Йод можно наносить только на ссадины и неглубокие порезы, а также на край раны. Источник: Flickr (kenga86).
Следует перевязывать рану 1-2 раза в сутки . Важно соблюдать стерильность и обрабатывать спиртом инструменты, тщательно мыть руки и сушить руки, используя только чистое полотенце и стерильный материал для перевязки.
Обратите внимание! Перед каждой перевязкой рану нужно обязательно очищать. Рекомендуется промывать ее антисептиками – перекисью водорода, Мирамистином, Хлоргексидином.
От того, какой вид имеет повреждение, зависит выбор средств для заживления. Влажные и сухие раны обрабатываются различными средствами.
При влажных ранах нельзя использовать , поскольку пленка, которая образуется на ее поверхности в этом случае приостановить отток жидкости, и заживление затянется. Обрабатывать рану средствами для ускоренного заживления можно только при условии, если нет воспаления.
Как только рана начнет подсыхать, нужно поменять средство. Лучше, если при этом применяется другая его форма того же препарата, например, гель заменяется на мазь. При этом применение повязки можно уже отменить, или накладывать ее спустя пару часов после обработки раны.
Медикаменты
Для лечения используют аптечные препараты для местного применения в различных лекарственных формах:
- Метилурациловая мазь . Противовоспалительный препарат, повышающий местный иммунитет и стимулирующий регенерацию. Применяется на этапах воспаления и восстановления для ран любых типов, в том числе гнойных (в комбинации с антибиотиками). Наносится под повязку тонким слоем дважды в день, курс лечения – от 2 до 16 недель.
- Декспантенол и другие средства на его основе в виде гелей, спреев и кремов. Обладают ранозаживляющими свойствами. Используются с момента получения травмы (после ее обеззараживания). Аэрозоли можно наносить без повязки на сухие раны, для влажных используются гели и кремы (под повязку). Частота и продолжительность применения – не реже 2 раз в сутки до полного заживления.
- Солкосерил или Актовегин . Эти мази способствуют выработке коллагена, ускоряют клеточный метаболизм и кислородный обмен в тканях. Предназначены для сухих ран, наносятся ежедневно 1-2 раза (под повязку или без нее) до тех пор, пока не сформируется эластичный рубец.
- Куриозин . Капли и крем содержат соединение цинка с гиалуроновой кислотой, которые обеспечивают антибактериальный эффект и активизируют деление клеток кожи. Подходит для любых ран, применяется дважды в сутки: гель наносится без повязки, с раствором делаются примочки. Продолжительность лечения не ограничена (до заживления).
- Контрактубекс . Мазь должна использоваться на этапе регенерации, поскольку подавляет развитие клеток соединительной ткани из которой формируется грубый рубец. Не подходит для гнойных и влажных ран. Курс лечения составляет 4 недели, на протяжении которых ежедневно 2-3 раза (под повязку) мазь наносится тонким слоем.
Народные средства
Используются в качестве дополнительной терапии.
Для ускорения регенерации можно делать примочки из отваров календулы, ромашки или дубовой коры .
Обычно берут столовую ложку сырья на стакан воды, кипятят 15 минут и используют после остывания и процеживания несколько раз в день.
Применяют компрессы из сока или разрезанного листа алоэ .
Прополис в виде самодельной спиртовой настойки (1 часть прополиса 10 дней настаивается в 10 частях спирта) для смазывания ран способствует заживлению.
Мумие : 0,2 г вещества растворяются в стакане воды, полученный раствор выпивают ежедневно на ночь, а также применяют для промываний раны и компрессов.
Питание для поддержания организма
Организм, который получает с пищей необходимые микроэлементы и витамины, способен быстрее восстнаваливаться.
Чтобы раны заживали быстрее, в меню обязательно должно быть много витаминов (овощи и фрукты в свежем виде) и белковой пищи. А именно нежирного мяса, рыбы и птицы, молочных продуктов. Белок необходим для синтеза эластина и коллагеновых волокон, за счет которых и происходит заживление.
Витаминные комплексы
Поддерживающая терапия в виде приема витаминов обязательна на всех этапах заживления раны.
Можно принимать обычные поливитаминные комплексы или витаминные препараты с повышенным содержанием необходимых компонентов. Особенно важны антиоксиданты С, Е , а также витамины В-группы . Они увеличивают возможности организма к самоисцелению.
При правильном ведении раны можно добиться максимально быстрого заживления ран. Но для этого надо знать правила ухода за такой травмой и уметь отличать влажную рану от сухой, чтобы подобрать наиболее эффективные формы средств для заживления ран.
Правила ухода за раной в первые часы
Чтобы заживление ран произошло в кратчайшие сроки, надо тщательно обработать область раны как можно быстрее после ее возникновения. При этом надо осторожно, не прикасаясь к самой ране, удалить из нее все нежизнеспособные участки, инородные тела.
Если травма (порез) большая, глубокая, а, тем более, если она расположена на лице, следует обратиться к врачу. Обычно первую помощь оказывают в травмпунктах. Там врач-хирург сделает так называемую первичную хирургическую обработку, по возможности, освежив края раны, чтобы заживление началось как можно быстрее.
Если были наложены швы, в будущем будет достаточно только смазывать область раны спиртовым раствором йода, зеленкой или просто спиртом для скорейшего заживления. Отдирать корочки категорически запрещено. Обычно на 5-6 день после наложения швов врач их снимает.
Если возможности провести первичную хирургическую обработку немедленно не представляется, или в ней нет необходимости - сразу же после ранения надо смазать кожу вокруг раны любым спиртосодержащим антисептиком (борным спиртом, салициловой кислотой, 5% спиртовым раствором йода, зеленкой), наложить чистую (лучше стерильную) повязку и в течение, максимум, двух часов произвести полноценную перевязку. Если травма имеет вид ссадины, из нее будет сочиться кровь. Обычно такое кровотечение останавливается под обычной повязкой через несколько минут. Если кровотечение сильное, надо наложить давящую повязку.
Как добиться быстрого заживления ран?
После оказания такой первой помощи можно сказать, что на этом этапе мы сделали все для того, чтобы заживление раны началось как можно скорее. Но любую травму надо лечить. Нередко мы делаем это в домашних условиях. Для этого надо приготовить стерильный перевязочный материал, обработанные спиртом инструменты (обычно достаточно пинцета и ножниц), водный и спиртовой растворы антисептиков, средство для заживления ран.
Рану следует перевязывать и обрабатывать 1-2 раза в день. Обычно это делается утром и вечером. Перед перевязкой следует тщательно вымыть руки с мылом, вытереть их чистым полотенцем и обработать любым специальным раствором для дезинфекции. После снятия повязки надо обработать кожу вокруг раны спиртовым раствором антисептика и осмотреть повреждение.
Если поверхность травмы влажная, розовая, легко повреждается, такая рана является влажной. Если же сухая, с корочками, трещинками - это сухая рана. Важно отличать влажную рану от сухой, так как в таких случаях применяются разные средства для заживления ран.
Итак, после осмотра следует обработать повреждение водным раствором антисептика (перекисью водорода, раствором фурациллина, мирамистина и пр.), хорошо промыв рану и таким образом удалив из нее все нежизнеспособные ткани и продезинфицировав. Если признаков воспаления нет, следует воспользоваться средством для заживления ран. Такое средство должно быть нетоксичным, эффективным стимулятором роста клеток и выработки коллагена, а также доставки кислорода и глюкозы в клетки. На влажную рану можно наносить такое средство для заживления ран только в виде желе. Мазь на этом этапе раневого процесса применять нельзя: жировая пленка приостанавливает быстрое заживление раны за счет нарушения питания тканей и нарушения выделения жидкости с поверхности повреждения.
Каждая перевязка должна сопровождаться осмотром. Ведь, когда рана начнет подсыхать, надо будет заменить средство для заживления в виде желе на другую лекарственную форму - и мазь. Для скорейшего заживления ран лучше всего, когда действующее вещество средства для заживления ран остается одним и тем же, а только меняется форма выпуска препарата. Мазь создаст защитную пленку на ране и убережет ее от воздействия внешних факторов. На этом этапе возможна отмена повязки, или можно накладывать повязку через 2-3 часа после обработки повреждения. Постепенно продолжительность ведения раны без повязки можно увеличивать. Это максимально ускорит заживление ран.
Кроме местного лечения, не стоит забывать о том, что на заживление ран влияет наше питание. Чтобы заживление проходило быстро, надо питаться витаминизированной и белковой пищей - овощами, фруктами, нежирной рыбой и мясом, нежирными кисломолочными продуктами.
Какое же выбрать средство для быстрого заживления ран?
Ускорить заживление ссадин и небольших ран помогает крем «АРГОСУЛЬФАН®». Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра обеспечивает широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца 1
Необходимо ознакомится с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
1 Е.И.Третьякова. Комплексное лечение длительно незаживающих ран разной этиологии. Клиническая дерматология и венерология. - 2013.- №3
При открытой ране обязательно требуется лечение и использование антибактериальных препаратов, ведь при занесении инфекции, она может начать гнить. В первую очередь надо обеззаразить рану и обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Симптомы
Под открытой раной понимают разрушение целого кожного покрова и внутренних тканей. Если вовремя не начать лечить открытую рану, могут возникнуть следующие осложнения:
- Сильная потеря крови и анемия;
- Задетые важные мышцы и органы, могут вызвать осложнения в дальнейшем лечении;
- Заражение крови.
Симптомы открытой раны:
- боль,
- кровотечение,
- дефекты мягких тканей,
- неправильное функционирование ног, рук.
Также может возникнуть шоковое состояние пациента и наличие инфекции. Когда заживет открытая рана, зависит от тяжести заболевания и своевременного лечения.
Виды
При своевременном и правильном лечении, заживление ран происходит быстро и осложнений не вызывает. При сильном кровотечении, требуется помощь врача и своевременное лечение раны медикаментозными препаратами.
Открытые раны подразделяют на несколько видов:
- Резаная рана, это порез каким-нибудь острым предметом.
- Колотое ранение, здесь имеет место небольшие повреждения, но очень глубокие и может задеть внутренние важные органы. К примеру, неправильное использование шила.
- Рваная рана, этот вид повреждения образуется в результате разрывов мягких тканей. Характеризуется сильным кровотечением и сильной болью.
- Операционный шов, возникает вследствие хирургического вмешательства.
Диагностика
Чтобы правильно назначить лечение, врач должен на первичном осмотре осмотреть пациента, анамнез заболевания и причину повреждения. После этого, только приступает к лечению пациента.
Степень тяжести заболевания оценивается по самочувствию пациента, болевым ощущениям, наличие кровотечения. А также устанавливается путем осмотра и опроса пострадавшего, какие виды ран были ему нанесены.
Лечение
При неглубокой резаной ране, если слегка повреждено сухожилие или мышца, необходима ее обработка антимикробными средствами и завязать стерильной марлей. Если порез небольшой, можно заклеить пластырем.
Колотая рана нуждается в осмотре и помощи медика, в связи с тем, что в большинстве случаев требуется операция. Лечение здесь требуется такое: остановить кровь и обработать антисептиками. Если кровь не останавливается, то накладывают стерильную повязку- до прекращения кровотечения. Больному вводят инъекцию сыворотки от столбняка. В тяжелых случаях дают дышать кислородом, и если требуется привести в чувство пациента – нашатырный спирт.
При рваной ране, нужно обработать перекисью водорода и наложить стерильную повязку. Чтобы собрать, поврежденную кожу можно обратиться к врачу, чтобы он правильно это сделал и оказал своевременное лечение. Прежде чем начать лечение открытой раны, необходимо выяснить основания ее возникновения, какова тяжесть повреждения и наличие заражения.
Как правильно обработать открытую рану ноги, знают только врачи-хирурги. Прежде чем начать лечение открытой раны на ноге, которая произошла от острого предмета, нужно правильно установить отчего появились повреждения и тяжесть пореза.
Лечение будет эффективным, если провести ряд мероприятий:
- Оказать первую медицинскую помощь
- Правильно обработать повреждения
- Принимать своевременное лечение и уход.
Правильное оказание первой помощи
Сначала необходимо остановить кровотечение, поэтому накладывают жгут. Края раны нужно обработать антисептиками и наложить стерильную повязку. Инородные тела, нужно вынуть с помощью пинцета, предварительно края его можно обработать спиртом. При ране и наличие глубокого повреждения, вынимать предмет самим не стоит, лучше, если помощь окажет врач и назначит правильное лечение. Чтобы не возникло заражение повреждения, надо обработать антибактериальными средствами. После выполнения всех обязательных процедур, накладывают стерильную повязку.
Какие используют антисептики для обработки открытых ран: раствор фурацилина или хлоргексидина. Порошок стрептоцида тоже обладает обеззараживающим свойством. Применяют и 3-х процентный раствор марганцовки, перекиси водорода и 2-х процентный раствор хлорамина. Йод использовать не рекомендуется, он может вызвать ожог кожи. В качестве антисептика можно использовать зеленку.
Можно использовать и заживляющие мази для лечения открытых ран. Даже небольшая рана, при наличии инфекции может спровоцировать опасность заболевания. После правильной обработки открытой раны, ее оставляют в покое на два дня, затем можно использовать заживляющие мази. Мазь быстро восстанавливает поврежденную ткань, оказывает противовоспалительные и противомикробные действия. Лечить раны мазью советуют врачи, после оказания первичной помощи. При своевременном применении мази, не только быстро заживет рана, но исчезнут рубцы и шрамы.
Перечень заживляющих мазей:
- Банеоцин, рекомендуется при ожогах и глубоких ранах.
- Левомеколь, очень эффективная мазь, обладает антибактериальным эффектом.
- Солкосерил, обладает не только заживляющим эффектом, но и уменьшает ощущение боли.
- Эплан, эффективное средство и для всех типов ран.
Чтобы наносить заживляющую мазь на открытую рану правильно, лучше всего мазать тонким слоем, делается это для того, чтобы проникал кислород. Тогда заживление раны будет происходить ускорено, в противном случае, при толстом слое мази – может начаться гниение.
В последствие можно лечить рану и народными средствами, только предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не вызвать обратный эффект. Заживляющим свойством обладают следующие травы и компоненты:
- прополис,
- кора ивы,
- листья зверобоя и подорожника.
Если рана гноится, можно использовать народный метод: прикладывают свежесрезанный лист алоэ, он вытягивает гной из раны. Как гной исчезнет, рану можно смазывать облепиховым маслом. Обязательно покажите гнойную рану врачу и посоветуйтесь с врачом о применении данных средств. В некоторых случаях потребуется только медикаментозное лечение. При осложнениях помочь сможет только врач.
Залог быстрого заживления открытой раны, это своевременное обеззараживание пореза антисептиками и восстановления мышечной ткани. Лучше не заниматься самолечением, а обработать небольшую открытую рану и обратиться за помощью к врачу. При тяжелой ране необходимо вызвать скорую помощь или поехать в медицинское учреждение, где окажут эффективное лечение с первых дней.
В зависимости от тяжести полученной травмы, нас часто интересует вопрос, как быстро заживить рану. От травм и ссадин никто не застрахован. Домохозяйка может случайно повредить руку, когда готовит обед. Попытка забить в стену гвоздь может закончиться травмой пальца. Отдельные категории людей и вовсе постоянно находятся в группе риска. Это спортсмены, дети, подростки. Если вы получили любого вида повреждение, его нужно прежде всего правильно обработать, а мы расскажем о том, как быстро заживить рану.
Как правильно обрабатывать раны
Для того чтобы процесс заживления ран шел быстрее, их нужно правильно обрабатывать. Однако далеко не все из них можно лечить в домашних условиях, с серьезными ранами нужно обращаться только к врачам.
С мелкими можно справиться и самостоятельно. В первую очередь нужно аккуратно удалить отмершие ткани и грязь, при этом ни в коем случае не стоит прикасаться к коже в районе раны руками.
С или серьезными порезами следует обратиться к врачу. Он сможет правильно их обработать и, если это будет необходимо, зашьет повреждение. Если нет возможности обратиться за профессиональной помощью, нужно смазать кожу, непосредственно примыкающую к поврежденной поверхности, зеленкой или йодом, а затем забинтовать. Важно помнить, что через пару часов повязку нужно сменить.
Быстрому заживлению ран способствует правильное их лечение. Поэтому в домашней аптечке всегда нужно держать бинты, пинцеты, а также антисептические растворы. Перевязку поврежденной части тела необходимо делать несколько раз в день. В зависимости от типа травмы используются разные средства для их обработки.
Мази и гели для лечения ран
Чтобы сделать промывание поврежденного места, следует воспользоваться фурацилином или перекисью водорода. Но если началось воспаление, придется обратиться к врачу. Если рана заживает, нужно продолжать ее лечение. В аптеках можно приобрести специальные препараты. В них нет никаких вредных веществ, они обеспечивают нормальную регенерацию поврежденных тканей.
Если рана еще влажная, то мазь для лечения не подойдет. Мази, имеющие жировые компоненты, приводят к тому, что образуется корка, препятствующая дыханию тканей. Гель (желе), в отличие от мази, способствует тому, что воспаление в ранке постепенно проходит, и она становится сухой. Только после этого можно воспользоваться мазью. Для заживления ран желательно выбирать одни и те же лекарственные средства, но в разной форме выпуска.
После высушивания раны и начала применения мази процесс заживления пойдет быстрее, поскольку будет образовываться защитная пленка. Очень полезно накладывать повязку не сразу, а спустя некоторое время после нанесения лекарственного средства.
Медицинские препараты для быстрого заживления ран
Сегодня в аптеках продается много средств, которые способствуют быстрому заживлению различного рода повреждений. Многие препараты содержат витамины и провитамины, например:
- ретинола ацетат;
- декспантенол.
Современные лекарственные препараты представлены разными формами: мази, кремы, гели или лосьоны. Для обработки влажных ран лекарства в форме мази не подходят. Если в препарате содержится метилурацил, значит он может использоваться для снятия воспалительного процесса. Подобные средства не выпускаются в виде геля, и они подойдут только для лечения сухих ран.
Стоит обратить внимание и на препарат Эплан. Это средство считается универсальным, оно подходит для лечения многих видов повреждения кожи. Эплан может залечить ожоги, дерматиты, язвы. Препарат имеет выраженные антибактериальные свойства и эффективно справляется с микробами. Он позволяет лечить даже свежие раны. Правда, если рана кровоточит, пользоваться этим средством нельзя.
Неплохо зарекомендовал себя Солкосерил. Он выпускается в форме мази и желе. Солкосерил предназначен для эффективного заживления ран. Препарат оказывает антимикробное действие, а также способствует ускорению регенерации тканей. Чтобы ускорить заживление раны, необходимо применять препарат несколько раз в день.
Что предлагает народная медицина
Народная медицина располагает обширным арсеналом средств, обеспечивающих быстрое заживление ран легкой и средней тяжести.
Чтобы лечить раны в домашних условиях, можно использовать смолу хвойных пород деревьев (живицу). Для приготовления лечебного средства на основе живицы смолу нужно собирать весной. Когда смола собрана, ранозаживляющий препарат можно приготовить следующим образом:
- Растопить смолу.
- Смешать ее в пропорции 1:1 со сливочным маслом.
- Добавить 0,5 литра свежего молока (лучше деревенского).
- Смесь перемешать в блендере.
Полученное средство нужно наносить на рану несколько раз в день. Через несколько дней от повреждения не останется и следа.
Если рана долго не заживает, можно использовать чистотел и лопух. На их основе легко приготовить мазь в домашних условиях:
- Возьмите корневую часть чистотела и лопуха, 30 и 20 грамм соответственно.
- Корни залейте подсолнечным маслом (100 мл), а затем прокипятите в течение 15 минут на слабом огне.
Если смазывать этим средством раны несколько раз в день, они быстро заживут. При слабом заживлении раны или язвы советуют присыпать ее порошком, который готовят из коры ивы. Его можно приобрести в обычной аптеке. Ива — очень полезное растение. Вещества, содержащиеся в ее коре, обладают кровоостанавливающими, антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Это средство можно использовать также при лечении лихорадочного состояния.
Способствует заживлению свежих ран и крапива. Можно использовать как свежее растение, так и специальную настойку из него. Для этого берут свежие листья крапивы, укладывают в бутылку объемом 0,5 л и заливают спиртом крепостью 70%. Средство должно настояться в течение недели, после чего его процеживают. Рекомендуется промывать им раны перед наложением повязки.
Тысячелистником тоже обрабатывают раны. Вещества, входящие в состав этого растения, помогают крови свертываться. Плюс ко всему тысячелистник обладает антимикробными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. В народной медицине используется и сок, и измельченные части растения.
Классическим средством для оказания оперативной помощи при ранении считается подорожник. Листья подорожника нужно пережевать или измельчить и приложить к ране. Сок подорожника обеззараживает поврежденную поверхность и останавливает кровотечение.
О пользе облепихового масла, алоэ и свеклы
Облепиховое масло издавна применяют для заживления ран. Оно лечит не только резаные или рваные раны, но и ожоги. Сегодня это лучшее средство, которое позволяет лечить самые разные повреждения. Современные фармацевтические компании часто используют облепиховое масло. На его основе выпускают мазь и спрей.
Не менее эффективно и алоэ. Мазь на основе алоэ способствует заживлению воспаленной раны. Для ухода за ранами применяют и свекольный сок. В нем смачивают тампон и прижимают к больному месту.
Если с раной не удается справиться своими силами и она начала воспаляться, необходимо обратиться к врачу.
Рациональное питание.
Кроме грамотного ухода за раневыми поверхностями и послеоперационными швами необходимо знать, что пациенты должны получать полноценное питание в послеоперационном периоде, так как недостаток жизненно-важных веществ, получаемых организмом извне, может оказать неблагоприятное влияние на процессы репарации кожи. Питание должно быть легко усвояемым, богато белками, витаминами, микроэлементами, антиоксидантами. клетчаткой, но с ограничением соли. Водный рацион также имеет значение. Пациенты должны потреблять не менее - 1,5-2 литров жидкости в сутки. Однако, если оперативная дермабразия производилась на всем лице или в периоральной области - практически до снятия повязок или отхождения корок пациент вынужден принимать пищу в пастообразном или жидком виде. В противном случае при акте жевания они могут травмировать корки, в трещины которых попадет инфекция, что может привести к углублению воспаления и образованию рубцов.
Рациональное питание - важный момент в ведении пациентов в послеоперационном периоде, однако создание оптимальных условий для репарации тканей требует еще и продолжение применения назначенной в предоперационный период внутренней терапии
Внутренняя терапия.
Включает ряд направлений лечения для ускорения процессов репарации. улучшения результатов оперативных вмешательств, уменьшения видимости рубцов.
Биологически активные добавки (БАД): серия БАД Литовит (Росиия), Авена (Россия), Биовит (Россия), «Irwin Naturals» (США). Nature Sunshine Products Inc (США).
Адаптогены: женьшень, элеутерококк,эхинацея прпурная. лимонник, заманиха, пантакрин и др.
Средства и методы для улучшения микроциркуляции
Синтетическая и пролиферативная активность клеток, принимающих участие в восстановлении кожного покрова невозможна без достаточного снабжения тканей кислородом. Одним из основных направлений в послеоперационной реабилитации пациентов, также как и в преоперационной подготовке являются методы, средства и технологии, способствующие улучшению микроциркуляции операционной области, укрепляющие сосудистую стенку, насыщающие ткани кислородом и др. В этой связи препараты, улучшающие микроциркуляцию (теоникол, компламин, никотинамид, экстракт гинго-билоба, капилар), БАД, содержащие вазоактивные препараты, являются необходимыми средствами, как в предоперационный, так и в послеоперационный период.
Аппаратные технологии, способствующие активизации кровообращения, являются также показанными для ведения таких пациентов. К одному из таких направлений относится гипоксическая терапия.
Интерес к гипоксической терапии, существующий не одно десятилетие привел к созданию метода лечения под названием «нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка» (ИГТ). Смысл ее сводится к тому, что пациент дышит воздухом с пониженным содержанием кислорода (16-9%) с интервалами, во время которых дышит обычным воздухом, содержащим 20,4-20,9% О,. «Тренировка» - означает процесс, во время которого тренируются физиологические компенсаторные механизмы к гипоксии.
Во время курса ИГТ тренируются органы внешнего дыхания, кровообращения, кроветворения, тканевые и молекулярные механизмы, обеспечивающие доставку кислорода к клеткам и утилизацию кислорода в митохондриях. Тренируются системы организма, осуществляющие компенсацию снижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе, его напряжения в артериальной крови и в тканях.
Результаты воздействия на организм ИГТ.
На снижение напряжения кислорода в артериальной крови реагируют хеморецепторы, импульсы от которых оказывают возбуждающее действие на центры продолговатого мозга, на ретикулярную формацию и вышележащие отделы головного мозга. Стимулируются центральные отделы симпатической нервной системы и функции эндокринных желез: повышается содержание тиреоидных гормонов, инсулина, катехоламинов в крови. Увеличивается содержание гемоглобина в крови и повышается ее кислородная емкость, увеличивается количество эритроцитов в циркулирующей крови, количество митохондрий и крист в митохондриях; возрастает количество капилляров в тканях. Таким образом, ИГТ способствует повышению иммунитета, улучшению кровоснабжения тканей и кожи, снятию гипоксии, что улучшает репаративные процессы в ране в послеоперационном периоде, способствует ускорению эпителизации и профилактике патологических рубцов. Для осуществления ИГТ был создан современный аппарат гипоксикатор фирмы «ТРЕЙД МЕДИКАЛ», конвертирующий обычный комнатный воздух в гипоксические газовые смеси с желаемым содержанием в них кислорода. Для комплексной диагностики состояния организма пациента до и после курса ИГТ, аппарат снабжен пульсоксиметром, валюметром и газоанализатором. Малые габариты, компактность, простая возможность перемещения в нужное место делает гипоксикатор легко и надежно функционирующим аппаратом для терапии и реабилитации ожоговых больных, пациентов после дермабразии и пластических операций. Кроме того, он может быть использован в предоперационной подготовке пациентов и во многих направлениях восстановительной медицины.
Для повышения общего и местного иммунитета пациентов в послеоперационном периоде полезно назначение эссенциальных микроэлементов, к которым относятся Си, Zn, Se, Fe, Mn, К, Са, Si и др.
Редкоземельные металлы являются существенным ингредиентом для нормального заживления раны. Назначаются либо в таблетированном виде, либо в виде пищевых добавок.
Железо. Находится в митохондриях и других органеллах клеток кожи, где входит в состав окислительных ферментов (пероксидазы, цитохромоксидазы и др.), обеспечивающих клеточное дыхание. Принимает участие в синтезе коллагена, входит в состав гемоглобина, тем самым принимает участие в насыщении организма кислородом. Необходимо для успешного гидроксилирования остатков пролина. Лучше усваивается в виде лактат железа.
Препараты: актиферрин (железа сульфат), актиферрин композитум, гемофер пролагнгатум (сульфат железа), аддитива с железом (комплексные шипучие таблетки, содержащие глюконат железа, аскорбиновую кислоту, витамин В12), Гино-Тардиферон (комплекс железа и фолиевой кислоты).
Медь. Как коэнзим входит во многие ферменты. Принимает участие в процессах всасывания железа, необходима для синтеза меланина, коллагена, обладает антиоксидантными свойствами. Есть данные о антагонизме меди и цинка, в связи с этим их нежелательно назначать совместно.
Препараты: Сульфат меди (сернокислоая медь) внутрь назначается по 5-15 капель 05-1% раствора 1-2 месяца. Медьсодержащие поливитаминные комплексы («Мультивитамины с минералами», «Юникап» и др.)
Калий. Необходим для жизнедеятельности любой клетки организма, присутствуя в большом количестве в интрацеллюляртиной жидкости, участвует в синаптической передаче нервных импульсов, способствует нормализации дренажной функции органов и тканей.
Препараты: панангин (комплексный препарат калия и магния), оротат калия, аспаркам, калинор, калипоз пролонгатум (калия хлорид).
Магний. Является активатором многих ферментов: холинэстеразы, фосфатазы и др. Входит в состав более 300 ферментных комплексов, обеспечивая их активность. Он способствует синтезу белков, необходим для поддержания нормального состояния клеточных мембран, уменьшает возбудимость нервно-мышечных систем. Обладает спазмолитическим эффектом, ускоряет ход гликолиза. Синтез стероидных гормонов также осуществляется в присутствии магния. Калий и магний нужны для обеспечения активности коллагеназы.
Препараты: альмагель, паматон (калия и магния аспарагинат), магния оротат, магния перекись, Магне В6.
Фосфор. Содержится в коже преимущественно в виде органических соединений: фосфопротеидов, нуклеопротеидов, фосфолипидов и др. Содержание фосфора внутриклеточного в 40 раз больше, чем внеклеточного. В составе фосфолипидов входит в структуру клеточных мембран, липопротеидов. Абсолютно необходимый элемент макроэргических соединений и их производных, циклических нуклеотидов, коферментов, играющих важнейшую роль в метаболизме и регуляции физиологических функций.
Препараты: Фосфаден. АТФ.
Цинк. Представляет собой важный вспомогательный фактор заживления ран, являясь активатором клеточного иммунитета. Входит в состав многих ферментов, гормонов, необходим для пролиферативных процессов в тканях. Способствует стабилизации уровня сахара в крови и ускоряет ход гликолиза. Ионы цинка обладают антиоксидантными, иммуностимулирующими свойствами. способствуют репаративным процессам в тканях. С возрастом количества цинка в тканях резко снижается и при травмировании также происходит резкое уменьшение количества цинка, что говорит о необходимости заместительной терапии. Цинкзависимыми являются такие жизненно важные гормоны, как инсулин, кортикотропин, соматотропин, гонадотропин. Дефицит цинка сопровождается снижением иммунитета, пролиферативной и синтетической активности клеток. Назначают препараты цинка при длительно незаживающих ранах, трофических язвах, акне, состоянии кожи после глубокого пилинга и дермабразии, эстетических операций, в качестве профилактического средства перед оперативными вмешательствами.
Препараты: оксирич (цинкааспартат), цинктерал, цинкоротат. Окись или сульфат цинка, применять по 0,02-0,05 г. 2-3 раза в день, не менее месяца. Поливитаминные препараты, содержащие цинк: «Стресс-формула с цинком», «Олиговит», «Центрум».
Селен. Принимает участие в синтезе гликопротеидов и гликозаминогликанов, является мощным антиоксидантом, кофактором фермента глютадионпероксидазы. Без него фермент находится в неактивном состоянии, не может восстановить окисленный глютадион и таким образом, противодействовать окислительному стрессу.
Препараты: «Селмевит», «Мульти-селен», «Стресс-формула с цинком», «Олигогал-селен».
Кремний. Участвует в образовании коллагена, гликозаминогликанов, эластина, стимулирует клеточный метаболизм и пролиферативную способность клеток, нормализует гидратацию кожи, увеличивает прочность эластических волокон, обладает антирадикальным действием.
Препараты: органический кремний (0,5%,1%,2% 5,0), конжонктил (0,5% -5,0) для внутрикожного и внутримышечного введения.
Антиоксидантное лечение.
В процессе воспаления в раневых поверхностях накапливаются деструктивные молекулы, свободные радикалы. Соответственно назначение антиоксидантов входит в обязательную программу ведения пациентов в послеоперационном периоде и является также элементом профилактики осложнений.
Гистохран (Россия).
Является мощным антиоксидантом, получаемым из морепродуктов животного происхождения. Механизм действия связан со способностью стабилизировать клеточные мембраны, взаимодействовать с активными формами кислорода. свободными радикалами. При внутрикожном введении возможна небольшая болезненность, временное прокрашивание в коричневый цвет тканей, возможны аллергические реакции.
Выпускается в ампулах в 0,02% концентрации по 1 мл. Назначается внутримышечно, внутрикожно и внутривенно.
Эмокатин (Россия).
Является мощным антиоксидантом. Обладает антигипоксической, ангиопротекторной, антиагрегационной, фотопротекторной активностью.
Выпускается в ампулах по 1 мл. и 5 мл в 1% концентрации. Назначается внутримышечно.
Мексидол (Россия).
Является соответствующей эмоксипину солью янтарной кислоты. Обладает широким спектром биологической активности. Является ингибитором свободно-радикальных процессов (антиоксидантом). По механизму действия близок к эмоксипину, но оказывает более сильное антигипоксическое действие.
Выпускается в виде 5% раствора в ампулах по 2 мл. Назначается внутримышечно.
Противопоказан при нарушении функции печени и аллергии к витамину В б!
Аскорбиновая кислота.
Известно, что дефицит витамина С является одной из наиболее частых причин плохого заживления ран. Аскорбиновая кислота обладает сильно выраженными восстановительными, антиоксидантными свойствами. Является ангиопротекторным препаратом, участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов углеводного обмена, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов, способствует обезвреживанию токсинов в организме, служит кофактором в гидроксилировании пролина до состояния гидроксипролина в процессе синтеза коллагена. Одной из важных физиологических функций аскорбиновой кислоты является ее участие в синтезе коллагена и проколлагена и нормализации проницаемости капилляров.
Выпускается в таблетках и растворе. 5,10 и 20% растворы в ампулах по 2, 5 и 10 мл. Применяется внутримышечно и внутрикожно.
Капилар (Россия).
Состав: дигидрокверцетин - 10мг, сорбит - 240мг. Фармакологическое действие дигидрокверцетина - антиоксидантное, ангиопротекторное, гемореологическое, антиагрегантное.
Механизм действия: Дигидрокверцетин - отечественный препарат, представляющий собой 3, 3, 4, 5, 7 - пентагидроксифлавон, который получают из измельченной древесины лиственницы сибирской (Larix cibirica L). Снижает вязкость цельной крови, ослабляет агрегацию эритроцитов, улучшает микроциркуляцию крови. Дигидрокверцетин связывает свободные радикалы и ограничивает активацию процессов перекисного окисления липидов в мембранах эритроцитов, восстанавливает липидный спектр мембран эритроцитов, сокращает долю переходных дегенеративных форм эритроцитов в крови, что способствует улучшению показателей клеточной реологии. Проявляет капилляропротекторную активность.
Показан в период подготовки пациентов к терапевтической и оперативной дермабразии, к пластическим и другим оперативным вмешательствам, а также в послеоперационный период. Назначается по 2 таблетки 3 раза в день.
Выпускается в таблетках по 0,25 г.
Иммунокоррегирующая терапия.
На фоне послеоперационного и оксидантного стресса снижается иммунологическая реактивность организма в целом и тканей в частности. В связи с этим пациентам с явлениями пролонгированного (неадекватного) воспаления рекомендуется назначать иммунокорригирующие препараты.
Афлутоп (Румыния).
Экстракт хрящей и костного мозга телят. Обладает биостимулирующей активностью, стимулирует местный иммунитет, репаративные процессы в тканях, пролиферативную активность клеток. За счет угнетения активности гиалуронидазы, стимулирует биосинтез гиалуроновой кислоты. Обладает противовоспалительным действием.
Применяется при долго незаживающих ранах, для коррекции атрофических, гипотрофических рубцов, стрий.
Выпускается в ампулах по 1 мл. Назначается внутримышечно, внутрикожно под рубец.
Экстракт алоэ (Россия).
Представляет собой водный экстракт консервированных, выдержанных на холоде, листьев. Относится к биогенным стимуляторам. Стимулирует местный иммунитет и регенераторные процессы.
Применяется при плохо заживающих послеоперационных швах при трофических язвах, атрофических рубцах, стриях, присоединении вторичной инфекции на раневые поверхности.
Выпускается в растворе по 1 мл с РН 5,0-6,8. При болезненности инъекций разводится лидокаином или новокаином. Назначается внутримышечно или внутрикожно.
Иммунал (Словения).
Выпускается в виде настойки и таблеток. Активное вещество - сок эхинацеи пурпурной в 20% растворе этанола, либо в высушенном и таблетированном виде.
Обладает иммуностимулирующим действием. Увеличивает число гранулоцитов, активность фагоцитоза, подавляет размножение микроорганизмов, включая вирус герпеса и гриппа.
Назначается per os по 20 капель с небольшим количеством воды или по 1 таблетке 3 раза в день 1-6 недель.
Имунофан (Россия).
Представляет собой гексапептид (аргинин-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозин-аргинин). Обладает иммунорегулирующим, гепатопротекторным, детоксикационным, антиоксидантным действием, активирует фагоцитоз, стимулирует образование IgA, обменные процессы.
Назначается подкожно или внутримышечно. Разовая суточная доза 50 мкг в 1 мл.
Выпускается в ампулах по 1 мл. 0,005% раствора.
Витамино-микроэлементные комплексы.
Перфектил (Великобритания).
Одна желатиновая капсула содержит витамины: А, Е, Д, С, В1,В6, В12, фолиевую, пантотеновую, парааминобензойную кислоты, цинк, магний, йод, калий кремний, селен, хром, цистин. Принимать по 1 капсуле в день во время или после еды с небольшим количеством жидкости. Обладает выраженным дерматотропным действием!
Прегнаксал (Великобритания).
Одна желатиновая капсула содержит витамины:А, Е, Д, В1, В6, В12, К, фолиевую кислоты, никотинамид, железо, цинк, магний, медь, йод. На прием - 1 капсула в день во время или после еды с небольшим количеством жидкости.
Менопейс (Великобритания).
Одна желатиновая капсула содержит витамины: А, Е, Д, С, В1, В6, В12, К, фолиевую, пантотеновую, парааминобензойную кислоты, никотинамид, железо, цинк, магний, марганец, йод, калий, хром, селен, бор. Принимать по 1 капсуле в день во время или после еды с небольшим количеством жидкости. Обладает выраженным дерматотропным действием!
Геровитал (Германия).
Шипучие таблетки, содержат лактат железа, ретил, холекальциферол, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, аскорбиновую кислоту, токоферол, никотинамид, декспантенол, цианокобаламид, экстракт плодов боярышника, пустырника. Принимать по 1 таблетке или 1 чайной ложке настойки 2 раза в день.