Климактерический синдром у женщин - причины возникновения, клинические проявления, лечение и профилактика. Деление климактерического синдрома по степеням тяжести: причины, симптомы и лечение Лекарственные травы при патологическом климаксе

Климактерический синдром – это патологическое состояние, которое сопровождает течение менопаузы. В норме прекращение детородной функции у женщины должно протекать плавно, без проявления сильных симптомов климакса. Однако по статистике женщин с такой менопаузой всего 30%, остальные испытывают неприятную симптоматику достаточно интенсивно, что является отклонением. Рассмотрим, как проявляется патология и поддается ли она лечению.

Как проявляется климактерический синдром и как облегчить его течение?

Симптомы климактерического синдрома наблюдаются уже через несколько месяцев после первого сбоя цикличности менструаций. На первом этапе преобладают вегетативные и психоэмоциональные нарушения, к которым относятся:

Нарушения сна;
Головные боли;
Тревожность и апатия;
Беспричинная смена настроения;
Ослабление полового влечения;
Приливы и потливость;
Учащенное сердцебиение и скачки АД;
Боли в области сердца;
Онемение конечностей и судороги.

В соответствии с тяжестью и интенсивностью симптоматики врачи выделяют три формы течения климактерического синдрома:

Легкая форма : легким течением климактерического синдрома принято считать возникновение приливов до 11 раз в сутки. Такая форма наблюдается у 48% пациенток и не требует специального лечения.
Среднетяжелая форма : среднетяжелым климактерическим синдромом считается состояние, когда приливы возникают от 11 до 21 раз в течение суток. Такое отклонение наблюдается у 34% пациенток.
Тяжелая форма : диагноз патологический климактерический синдром ставится пациентке, если приливы у нее возникают более 21 раз в сутки. Это состояние требует обязательной гормональной коррекции.

Облегчить течение климактерического синдрома можно разными методами. При легком и среднетяжелом течении часто достаточно лишь сменить образ жизни, наладить питание и нормализовать график труда и отдыха. Тяжелый климактерический синдром требует медикаментозного лечения. Для терапии могут применяться как гормональные, так и не гормональные препараты, в зависимости от общей клинической картины и состояния здоровья женщины.

Важно! Любые препараты для облегчения менопаузальных проявлений должны назначаться врачом. Самолечение даже народными средствами может обернуться развитием опасных заболеваний.

Климактерий – это не болезнь, а естественная возрастная перестройка организма, направленная на угасание детородной функции. Продолжительность климактерия и его проявлений во многом зависит от генетического кода и наличия сопутствующих заболеваний. Климактерий состоит из трех основных этапов, каждый из которых имеет свои временные рамки, а именно:

. Этот период характеризуется проявлением основной вегетативной и психосоматической симптоматикой. Его длительность сугубо индивидуальна. Предклимакс может длиться от 2 до 10, а в редких случаях и до 15 лет.
Климакс . Это период полного отсутствия месячных в течение 1 года.
Постклимакс . В данном периоде в норме уже не должно быть первичной симптоматики менопаузы, но часто именно в этой фазе развиваются отдаленные осложнения климактерия.

Среди отдаленных осложнений самыми опасными являются:

Возникновение опухолей;
Остеопороз;
Атеросклероз;
Высокие риски инсульта и ишемической болезни сердца;
Развитие сахарного диабета.

Среди не опасных для жизни патологий в постменопаузе можно выделить , сухость влагалища, снижение памяти, слуха и зрения, а также полное отсутствие полового влечения. Все эти патологии развиваются на фоне недостаточности функции половых желез и стабильного повышения гонадотропных гормонов.

Интересно! По статистике от долгого течения менопаузальных отклонений чаще всего страдают женщины, проживающие в крупных мегаполисах. У сельских жительниц такой проблемы практически не существует.

Патогенез и способствующие факторы

Климактерический синдром возникает как следствие возрастных изменений. В первую очередь за наступление климакса отвечает центр гипоталамус-гипофиз. Именно здесь начинаются первые изменения, которые влекут за собой угасание детородной функции.

В течение половозрелой жизни в организме женщины главную роль играет эстрадиол. Именно этот гормон отвечает за возможность деторождения и поддержание в норме работы всех органов и систем. Примерно в возрасте 45 лет выработка этого гормона начинает снижаться, и постепенно его заменяет эстрон, который синтезируется корой надпочечников и жировой тканью. Действие эстрона на организм женщины заметно слабее действия эстрадиола, что и вызывает развитие симптомов климактерического синдрома.

Снижение выработки эстродиола происходит в результате инволюционных процессов в структурах гипоталамуса. Этот орган перестает адекватно воспринимать концентрацию половых гормонов и начинает усиленную выработку гонадотропных гормонов, что приводит к сбою в работе яичников. Именно стабильно высокий уровень ФСГ становится причиной прекращения овуляций, а значит и невозможности зачатия. В результате всех этих изменений яичники постепенно атрофируются, их железы заменяются соединительной тканью, и они уже не могут синтезировать половые гормоны.

Однако в здоровом женском организме, без наличия хронических болезней и воздействия негативных факторов климактерий проходит плавно, задачи эстрадиола частично берут на себя эстроны, снижая тем самым негативные проявления климакса. Таких женщин среди пациенток около 20% и у них не возникает тяжелого климактерического синдрома. Возникновению тяжелого течения возрастной перестройки способствуют следующие факторы:

Тяжелый физический труд;
Частые стрессы;
Эндокринные заболевания;
Патологии ЦНС;
Гинекологические заболевания на протяжении жизни;
Хирургические вмешательства;
Наличие лишнего веса;
Наличие вредных привычек.

Важно! Даже при настороженной наследственности можно избежать серьезных менопаузальных расстройств просто устранив из своей жизни негативные факторы.

Диагностика менопаузы является первым шагом к лечению возможных первичных и отдаленных проявлений гормональной перестройки. Диагностировать климакс может только врач на основании проведенных анализов и обследований. Часто женщины не идут к доктору, списывая свое недомогание на возраст, но это совершенно неправильно, ведь симптомы климакса часто схожи с другими опасными заболеваниями, и в ходе обследования очень важно исключить их наличие.

В жизни каждой женщины со временем наступает естественный процесс завершения менструального цикла, который называется климаксом. Он подразделяется на 2 вида – нормальный и патологический климакс. В норме менопауза наступает в возрасте 45-55 лет, однако иногда ее симптомы появляются слишком рано (в 40 лет) или, наоборот, поздно (в 55 лет и больше). В таком случае можно говорить о течении патологического климакса, который требует обязательного лечения.

Тяжелый климакс диагностируется у каждой 8 женщины. При наступлении менопаузы яичники начинают постепенно прекращать выработку фолликула, в котором происходит созревание яйцеклетки. В это время женский организм перестает выполнять репродуктивную функцию, поскольку овуляция пропадает.

В месте образования яйцеклетки появляется соединительная ткань, которая ведет к уменьшению яичников. В этот момент у некоторых женщин значительно повышается уровень гонадотропного гормона, а гормон эстроген начинает вырабатываться в меньшем количестве. Это и вызывает климактерический синдром.

Признаки и симптомы патологической менопаузы значительно отличаются от течения нормального климакса. При его развитии ухудшается общее состояние организма, а также появляются неприятные симптомы. Однако у некоторых представительниц женского пола признаки неправильного течения менопаузы никак себя не проявляют – это усложняет диагностику и лечение.

При наступлении менопаузы, протекающей в тяжелой форме, у женщины наблюдается:

пот в области груди;
покраснение кожи;
ощущение холода, при котором женщина не может согреться;
приливы.

Появляются такие признаки в результате нарушения работы вегетативной нервной системы. При течении нормального климакса эти симптомы отсутствуют. Однако во время патологического наступления менопаузы женщина может замечать их в любое время дня и ночи. Длительность неприятных признаков может быть разной – обычно она варьируется от нескольких секунд до 10 минут.

Проявления симптомов климакса, протекающего в патологической форме, обычно начинаются сразу после наступления менопаузы. Ждать их завершения не стоит, поскольку сами они не пройдут – потребуется комплексное лечение, восстанавливающее гормональный фон. Только тогда можно будет считать, что климакс приобрел нормальное и «здоровое» течение.

К дополнительным признакам наступления патологического климактерического синдрома, которых не встретить при нормальной менопаузе, относятся:

изменения в молочных железах;
боли во время полового акта;
чрезмерная ;
общая слабость;
частое мочеиспускание;
головная боль или мигрень;
появление зуда во влагалище, который удается заметить только во время мочеиспускания;
увеличенное АД;
недержание мочи, характеризующееся нарушением функции мочеиспускания;
перепады настроения.

Если между приливами возникают и угнетение пульса, требуется срочно обратиться к врачу.

Хотя симптоматика патологического течения менопаузы схожа с признаками нормального климакса, некоторые различия в признаках, а также общее ухудшение состояния должны насторожить женщину. Ведь чем раньше будет начата терапия, тем быстрее восстановится нормальное течение климактерического синдрома.

Почему возникает патологический климакс

При развитии патологического климакса происходит понижение выработки половых гормонов. Это и есть главная причина развития недуга. Уменьшение эстрогенов осуществляется в том случае, когда в яичниках заканчиваются фолликулы.

Так как причиной развития патологических процессов считается снижение гормонального уровня, представительницы женского пола по-своему переносят наступление менопаузы. В основном это зависит от:

состояния здоровья;
питания;
образа жизни;
наличия других заболеваний организма, протекающих в острой форме;
разницы между количеством половых гормонов (чем она сильнее, тем хуже пациентка будет переносить патологический климакс);
время года – весной менопауза протекает труднее, так как зимой людей «атакует» недостаток витаминов и дефицит ультрафиолета.

Неприятные симптомы климакса, наступившего в патологической форме, должны быть весомым аргументом для посещения врача. Ведь сбои в гормональном фоне сильно усугубляют состояние, а также не дают организму нормально функционировать. Если не принимать терапевтических мер, процесс течения патологической менопаузы будет более продолжительным, что отрицательно скажется на здоровье.

Также причиной появления климакса в опасной форме считаются патологии половых органов, которые утяжеляют наступление менопаузы. В таком случае сначала проводится их лечение, и только потом наступает терапия патологического климакса.

Методы лечения тяжелого климакса

Гинеколог или гинеколог-эндокринолог после проведения диагностики назначат больной терапевтическое лечение, которое позволит быстро побороть недуг. Важно заметить, что игнорирование признаков патологической менопаузы ведет женщину к развитию онкологии , артериальной гипертонии, сахарному диабету, атеросклерозу и иным серьезным заболеваниям.

Гормонотерапия

Такая терапия патологического климакса обязательна для каждой женщины. Выбор и дозировка гормональных лекарств назначается врачом. Обычно к препаратам, устраняющим неприятные симптомы, относится Анжелик, Дивина, Климонорм, Климен и другие. Они назначаются в пластыре, таблетках или же в виде инъекций.

В зависимости от состояния пациенток могут выписываться свечи и гели, которые улучшают состояние здоровья. К ним относится Эстриол и Овестин. При этом больной стоит учитывать общие рекомендации к приему лекарств, чтобы не навредить организму.

Гомеопатия и фитосоставы

Данный вид препаратов назначается больным в том случае, если им противопоказано лечение гормональными средствами. Они оказывают щадящее действие на организм, не вызывая побочных действий.

К таким лекарствам относится Ци-клим, Климаксан, Эстровэл и др. Принимать гомеопатические средства и фитосоставы следует по показаниям врача.

Лечение при наступлении тяжелого климакса обязательно для каждой. В противном случае происходит развитие серьезных заболеваний, которые вместе с менопаузой будет трудно излечить.

Наступление климакса предполагает существенные гормональные изменения в женском организме. Такие трансформации могут вызывать дискомфортные ощущения разной степени тяжести. Явление возникает у всех представительниц прекрасного пола, но патологическое течение процесса характерно только для некоторых пациенток. Развитие синдрома может вызвать тяжелые проявления со стороны психоэмоциональной, эндокринной и вегетативной сфер, обнаружив которые нужно незамедлительно обращаться к гинекологу.

Что такое климактерический синдром у женщин

Представляет собой климакс физиологическое состояние женского организма, обусловленное генетически, заключающееся в возрастных изменениях высших отделов центральной нервной системы. Это явление не расценивается специалистками как заболевание. Климакс протекает в 3-х фазах:

Пременопаузальной – возникают признаки угасания гормональной функции. Фаза длится до наступления последней менструации, в среднем 4-5 лет. Пременопауза выражается нарушением цикла, изменением объема, продолжительности выделений. Могут происходить спонтанные овуляции, при которых детородная функция сохраняется. Вероятность развития патологического течения в этой фазе составляет 35%.
Менопаузальной – характеризуется отсутствием любых кровянистых выделений. Начинается с момента последней менструации и длится около года. Патологическое течение на этой фазе развивается в 70% случаев.
Постменопаузальной – определяется отсутствием выработки яичниками эстрогенов, увеличением уровня гонадотропных гормонов, перестройкой женской половой системы.

Синдром климактерического периода представляет собой совокупность симптомов, которые наблюдаются при патологическом течении климакса. Состояние характеризуется нарушениями психоэмоциональной, адаптогенной, нейровегетативной, обменно-эндокринной, сердечно-сосудистой сфер женского организма. Развивается патология у 30-60% представительниц прекрасного пола в возрасте 45-55 лет . Длительность синдрома составляет в среднем 2-3 года. В некоторых случаях его продолжительность увеличивается до 10-15 лет.

Причины патологии

Основной причиной развития патологического климакса являются изменения в структуре гипоталамуса, носящие возрастной характер. Эта железа регулирует цикличность менструальной функции женского организма. В гипоталамусе происходит синтез нейрогормона гонадолиберина, под воздействием которого вырабатываются лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормоны. Вещества оказывают влияние на процесс созревания, функционирования желтого тела яичника, фолликулов.

Изменения в работе гипоталамуса ведут к снижению уровня эстрогенов, увеличению концентрации гонадотропных гормонов. В результате происходит угасание функционирования яичников, прекращение овуляции, репродуктивной способности женщины. Гипофиз и гипоталамус прочно связаны с корой головного мозга и другими железами внутренней секреции, поэтому под влиянием негативных возрастных изменений нарушается работа сердечно-сосудистой, периферической нервной систем, процессы метаболизма, развивается остеопороз.

Патологическое течение климакса характерно не для всех представительниц прекрасного пола. Причинами возникновения синдрома становятся следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
профессиональная деятельность – работа, предполагающая постоянное интеллектуальное, физическое переутомление, воздействие на организм вредных веществ;
патологические изменения функционирования эндокринной, центральной нервной системы, внутренних органов, возникшие до начала климакса;
воспаления органов малого таза, сбои цикличности менструации, серьезные оперативные вмешательства;
умеренно или чрезмерно повышенная масса тела;
осложнения, возникшие при беременности, родах, в послеродовом периоде;
наличие инфекционных недугов, болезней, сопровождающихся длительными болевыми синдромами.

Клинические проявления климактерического синдрома

Симптоматика синдрома характеризуется разнообразием проявлений, которые могут доставлять женщине серьезный дискомфорт. Течение патологического процесса зависит от физического и эмоционального состояния пациентки, степени нарушения гормонального фона, влияния внешних факторов, наличия хронических заболеваний. Все клинические проявления синдрома можно разделить на 3 группы:

вазовегетативные;
психоневротические;
эндокринные (соматические).

Вазовегетативные

Самым распространенным клиническим симптомом этой группы являются приливы жара к голове, лицу, верхней части туловища . Их продолжительность варьируется от 30 до 120 секунд. Вазовегетативные проявления климактерического синдрома выражаются в повышенной потливости, которая сопровождает приливы. Приступы жара могут возникать под действием раздражителей: погодных изменений, стресса и других неблагоприятных условий. Во время приливов происходит увеличение температуры тела, расширение периферических сосудов, учащение сердцебиения.

К вегетативным клиническим проявлениям специалисты относят возникновение покраснений в виде ожерелья на шее и груди, приступообразной головной боли, вазомоторного ринита, гипертонических кризов, изменение показателей артериального давления. Некоторые женщины отмечают отечность, онемение, судороги конечностей, повышенную возбудимость, сонливость, сухость кожи. Вазовегетативные проявления климактерического патологического состояния могут спровоцировать увеличение чувствительности нервной системы, боли в разных органах.

Психоневротические

Эта группа симптомов выражается снижением внимания, памяти, постоянным чувством усталости, раздражительностью, неустойчивостью эмоциональной сферы. У некоторых пациенток невротические расстройства сопровождаются ощущением тревоги, страха, плаксивостью, непереносимостью определенных звуков, запахов. Немалая часть женщин страдает стойкой депрессией, вызванной восприятием климакса как признака старости. Это явление специалисты относят к тяжелым психоневротическим расстройствам, которые трудно поддаются терапии.

Эндокринные

Соматические (эндокринные) симптомы климактерического периода могут возникнуть в связи с изменениями процессов обмена, характерных для определенного возраста, или высокой степенью реакции организма на снижение содержания эстрогенов. У пациенток обнаруживаются воспалительные явления в стенках влагалища, кровотечения, зуд, дистрофия вульвы, болезненное, непроизвольное мочеиспускание. Ослабление тонуса мышц приводит к опущению матки. При дальнейшем ухудшении состояния мускулатуры возможно выпадение детородного органа.

Нехватка эстрогенов влияет не только на половую систему, но и на молочные железы, кожные покровы, волосы, ногти. Эти участки тела подвергаются атрофии, вызванной дефицитом коллагена. У женщин появляются морщины, увеличивается вес, снижается синтез витамина D, что нарушает усвоение кальция, приводит к его повышенному вымыванию из костей. Скелет постепенно начинает разрушаться, появляется остеопороз, боли в конечностях по ночам, патологии позвоночника. У некоторых женщин развиваются нарушения функционирования щитовидной железы.

Классификация патологии

Синдром климактерического периода классифицируется по степени тяжести. Выделяют 3 формы:

Легкую – отмечается по 7-10 приливов за сутки, практически не выявляется изменений работоспособности и состояния пациентки. Такая форма диагностируется у 16% женщин.
Среднюю – характеризуется возрастанием частоты приливов (10-20 в день). У представительницы прекрасного пола появляются выраженные признаки синдрома: головокружения, головные боли, ухудшение памяти, общего самочувствия, нарушения сна. Эта форма климактерической патологии встречается у 33% пациенток.
Тяжелую – самый распространенный вид синдрома. Возникает резкое ухудшение самочувствия, потеря работоспособности. Если патология сформировалась в 38-43 года, для нее характерно длительное, особенно тяжелое течение. В этом случае возможны серьезные нарушения психосоциальной адаптации.

Существует классификация климактерической патологии в зависимости от клинических проявлений. Выделяют следующие формы:

Неосложненную (типичную) – проявляется только повышенной потливостью (гипергидрозом) и приливами. Возникает она под воздействием чрезмерного умственного или физического напряжения у здоровой женщины. Характеризуется типичная форма классическими признаками климакса, которые исчезнут спустя 1-2 года, своевременным наступлением менопаузы. Общее самочувствие женщины практически не меняется. У пациенток с неосложненной формой синдрома выявляются незначительные отложения подкожного жира, уменьшение упругости кожи. Все изменения соответствуют возрасту.
Осложненная – развивается на фоне болезней сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, нарушений функционирования щитовидной железы, сахарного диабета. Форма патологии встречается у представительниц прекрасного пола старше 45 лет. Осложненное течение синдрома характеризуется возрастанием частоты и тяжести приливов, наличием усиленного сердцебиения, нарушением сна, внимания, памяти. Могут возникать чувства замирания и боли в области сердца. Женщины, страдающие гипертонией, входят в зону риска развития осложненной формы синдрома.
Атипичная – встречается у пациенток, которые перенесли операции, психические или физические травмы, тяжелые заболевания, работали длительное время в неблагоприятных условиях. Для этой формы характерны сбои в менструальном цикле, впоследствии трансформирующиеся в полное прекращение месячных. Спустя некоторое время возникают типичные климактерические симптомы: плаксивость, снижение памяти, нарушение сна, ухудшение работоспособности. Внешние проявления атипичной формы синдрома выражаются в ломкости и выпадении волос, сухости кожи, пигментных пятнах на поверхности груди, рук, головы. Характерными признаками является зуд конечностей, в области половых органов, учащение мочеиспускания, отечность, увеличение веса, боли в суставах. Состояние пациентки, страдающей атипичной формой синдрома, быстро ухудшается, могут развиться панические атаки, остеопороз, гипогликемия, остеохондроз, астма.

Осложнения

Несвоевременная или неправильная терапия патологического синдрома может вызвать неблагоприятные последствия. Вероятны некоторые осложнения:

патологические изменения урогенитальной сферы, выражающиеся недержанием мочи;
увеличение риска формирования атеросклероза, тромбоза, возникновения инсульта, ишемии, сахарного диабета;
развитие в молочных железах, репродуктивных органах новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
возрастание риска появления остеопороза, вероятности хронических переломов;
ухудшение качества жизнедеятельности, уровня работоспособности женщины.

Диагностика

Если у женщины обнаруживаются симптомы патологического климакса, ей надлежит незамедлительно обратиться к гинекологу . Помимо этого, требуется пройти обследование у терапевта, ревматолога. Женщинам в зрелом возрасте рекомендуется получить консультацию психотерапевта, окулиста, эндокринолога. Чтобы диагностировать климактерический синдром, необходимы исследования:

Сбор анамнеза с целью выявления наследственного, гинекологического факторов появления климакса, хронических заболеваний, анализа жалоб пациентки.
Опрос врача на предмет менструальной функциональности организма. Гинеколог должен выяснить возраст, когда начались первые месячные, их регулярность, частоту и продолжительность на данный момент. Если функция отсутствует, необходимо узнать дату последней менструации.
Гинекологический осмотр для определения правильности развития репродуктивных органов, их размеров, локализации болезненности. Для этого врач применяет двуручное исследование влагалищной полости.
Обследование груди – для выявления наличия изменений патологического характера в структуре молочных желез.
Исследование состояния организма в целом. Диагностическая мера необходима для обнаружения сопутствующих синдрому патологий, которые не относятся к заболеваниям половой системы. Требуется оценка работоспособности сердечно-сосудистой системы, измерение артериального давления, изучение состояния кожи, ногтей, волос, массы тела.
Анализы крови для определения уровня гормонов, степени свертываемости, на биопсию. Также берется мазок на цитологию.
Маммография – для выявления серьезных патологий молочных желез посредством рентгенографии.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
Денситометрия – метод предназначен для выявления состояния скелета (позвоночного столба, предплечий, бедер). Результаты помогают определить наличие остеопороза.

Лечение климактерического синдрома

Терапией патологического климакса должен заниматься врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог. При необходимости эти специалисты могут направить женщину на консультацию к терапевту и эндокринологу для получения более полных сведений о ее состоянии. Обследование у психотерапевта потребуется при наличии у пациентки нервных расстройств, депрессии, астении. Для профилактики или терапии заболеваний суставов и костей необходима консультация ревматолога. Схему лечения вегетативных проявлений должен назначать врач-невролог.

Различают две основные стратегии терапии синдрома: медикаментозную и немедикаментозную. Второй вид лечения включает диету, физические упражнения, ароматерапию, массаж и другие процедуры, народные средства. Такая терапия предусмотрена для климактерических патологий легкой степени. Среднетяжелое и тяжелое течение синдрома предполагает применения медикаментов: гормональных, седативных препаратов, нейролептиков, транквилизаторов, витаминных комплексов. Часто специалисты назначают комбинированное лечение.

Рацион питания

В комплекс немедикаментозной терапии синдрома входит правильное питание. Рацион необходимо насыщать овощами и фруктами, жирами растительного происхождения. Особенно полезна пища, содержащая фитоэстрогены . Природные гормоны входят в состав льняного масла, орехов, сои, отрубей, вишни, яблок, цитрусовых, шпината, чеснока, брокколи, зелени петрушки.

При климаксе женщине надлежит употреблять нежирные молочные продукты. Среди напитков предпочтение нужно отдавать травяным чаям. Требуется ограничить потребление кофеина, углеводной пищи (шоколада, конфет, сдобы, варенья), алкоголя, красного мяса, копченых, острых продуктов. Сезонный недостаток витаминов и минералов восполняется за счет комплексных препаратов, назначенных специалистом.

Физиотерапевтические процедуры

Для поддержания хорошего самочувствия женщины при климаксе врачи часто назначают физиотерапию. Рекомендованы следующие процедуры:

Лечебная гимнастика – начинать занятия необходимо еще при подготовке к климактерическому периоду. Ежедневное выполнение упражнений способствует снижению выраженности психоневротических симптомов, уменьшению уровня инсулина, улучшению кислородного и углеводного обмена. Тип лечебной физкультуры, программу тренировок должен подбирать врач на основании показаний. Пациенткам могут рекомендовать занятия в группах или выполнение гимнастики дома. С целью предотвращения опущения матки назначаются упражнения Кегеля, Бубновского, Юнусова.
Иглорефлексотерапия – помогает эффективно справляться с симптомами, которыми проявляется патологический климактерический синдром. Процедура оказывает благотворное влияние на тонус сосудов, увеличивает активность иммунной, нейрогуморальной, эндокринной систем. Преимуществом иглорефлексотерапии является безопасность, безболезненность, практически полное отсутствие противопоказаний.
Лечебный массаж – при климактерических изменениях в организме рекомендуется проводить общее и точечное воздействие. Оба вида процедуры назначаются в составе комплексной терапии, совместно с другими физиотерапевтическими методиками, медикаментами, диетой. Массаж поможет избавиться от утомляемости, перепадов настроения, снизить интенсивность и частоту приливов. Процедура улучшает тонус мышц и сосудов, лимфообращения, активизирует обменные процессы, оказывает расслабляющее воздействие на нервную систему.
Гидротерапия – может проводиться в санаторно-курортных или домашних условиях. Процедура включает обливания, контрастный душ, горячие ножные, хвойные, шалфейные ванны. Воздействие воды способствует уменьшению частоты приливов, улучшению эмоционального состояния пациентки, повышению сосудистого тонуса, упругости кожи.
Ароматерапия – эфирные масла душицы, шалфея, апельсина, лаванды, жасмина, вдыхаемые посредством холодных ингаляций или аромалампы, оказывают благоприятное воздействие на женский организм. Вещества успокаивают нервную систему, нормализуют теплообмен, снимают слабость, тревожность, плаксивость. Натуральные масла расслабляют организм, препятствуя появлению депрессии, восстанавливают его после перенесенного стресса.

Медикаментозная терапия

Лечение патологического климакса медикаментами используется при средней и тяжелой формах недуга. В зависимости от показаний назначаются следующие группы препаратов:

Седативные – применяются для нормализации состояния нервной системы, улучшают общее самочувствие. К средствам этой группы относятся настойки травы пустырника, корня валерианы, плодов и цветов боярышника.
Нейролептики (фенотиазиновый ряд) – рекомендуются при депрессиях, ипохондрическом синдроме. Лекарства уменьшают психомоторное возбуждение, оказывают успокаивающее воздействие, угнетают чувство тревоги, страха. К медикаментам группы относят Френолон, Метеразин, Трифтазин, Этаперазин.
Транквилизаторы – рекомендуются при развитии астении, психоэмоциональных нарушениях, нетяжелых климактерических неврозах. Препараты снимают страх, тревожность, беспокойство, внутреннее напряжение. Часто назначаются Элениум, Диазепам.
Витамины A, C, E – выписываются всем пациенткам. Средства укрепляют организм, улучшают состояние кожи, волос, снижают риск образования и развития мастопатии, эндометриоза, миомы матки, замедляют выработку гонадотропных гормонов, усиливают действие прогестерона и эстрогена.
Гормональные препараты – используются для лечения тяжелых форм синдрома. Лекарства помогают справиться с приливами, дискомфортом в области влагалища. Подбор препаратов осуществляется врачом индивидуально, согласно показаниям. Популярными медикаментами этой группы являются Норгестрел, Утрожестан, Дидрогестерон.

Профилактика климактерического синдрома

Чтобы избежать обострения патологических симптомов климактерического периода, необходимо принимать профилактические меры. Женщинам следует руководствоваться несколькими аспектами:

вести здоровый образ жизни – правильно, полноценно питаться, обеспечить контроль массы тела, применять умеренные физические нагрузки, сформировать режим дня, отвести время для отдыха;
принимать гормональные препараты в строгом соответствии с инструкцией, предписаниями врача;
своевременно лечить заболевания, особенно инфекции, воспаления;
проходить профилактический осмотр специалистов-гинекологов не реже 1 раза в полгода.

Видео

Климакс – естественный и неизбежный этап жизни всех женщин, характеризующийся угнетением репродуктивной функции. Климактерический период у каждой женщины протекает с определенной выраженностью. Менопауза, сопровождающаяся постепенным завершением менструаций, но не проявляющаяся или минимально проявляющаяся неприятными симптомами, не считается патологической. Но у многих женщин отмечается патологический климакс, при котором возникают различные проблемы в органах и системах.

Патологический климакс диагностируется у одной женщины из восьми. Продолжительность составляет больше 3 лет.

При развитии патологического наблюдаются многочисленные симптомы, затрагивающие разные организменные структуры, характеризующиеся выраженным течением и усугублением. Ниже перечисляются основные проявления патологического климактерического синдрома.

Приливы. Приступ жара, затрагивающий верхнюю часть тела, является основным признаком климактерического синдрома. Приступ длится несколько минут, заканчивается ознобом, слабостью, головокружением, избыточным выделением пота. Из-за кратковременных, но интенсивных изменений в организме, связанных с приливами, возникают скачки артериального давления, может развиться гипертония.
Мигрени. При сильных болях в голове и головокружениях женщина может потерять сознание.
Маточные кровотечения. В пременопаузу явление наблюдается между менструациями, в период – может возникнуть в любой момент. Кровотечения считаются патологией, не только сигнализируют о сильном гормональном сбое, но и являются признаками эндометриоза, миомы и прочих серьезных патологий репродуктивных органов.
Болезни грудных желез. Эстрогенная недостаточность способна спровоцировать мастопатию и опухоли груди.
Нарушения работы сердца и сосудистой системы. Женские гормоны эстрогены держат в тонусе сердечную мышцу и сосудистые стенки, препятствуют накоплению вредного холестерина в сосудистом русле. При эстрогенном дефиците сбивается сердечный ритм, развиваются гипертония и атеросклероз.
Патологии мочеполовой системы. Половые и мочевыделительные органы страдают из-за гормональных перестроений больше всего. У женщины ослабляются мышцы тазовой области, пересыхают и зудят половые губы, слизистые покровы влагалища, во время полового акта возникает дискомфорт.
Ожирение. Наблюдается у пациенток, ведущих нездоровый образ жизни при возрастной гормональной перестройке.
Нарушения работы щитовидной железы. Эндокринный орган крайне чувствителен к любым преобразованиям в организме. При климактерии сбой функционирования щитовидки проявляется ухудшением метаболизма, тахикардией, потливостью, эмоциональными и нервными расстройствами.
Остеопороз. Из-за эстрогенной недостаточности кальций начинает вымываться из костных тканей. Кости истончаются, возрастает риск переломов.
Психические нарушения. Женщина становится плаксивой, депрессивной, раздражительной.
Ускорение старения. Скорость процессов старения организма определяется уровнем гормонального синтеза.

Отличие патологического климакса от нормального

С наступлением постепенно завершается формирование фолликулов, в которых созревает яйцеклетка. После формирования последнего в жизни фолликула репродуктивная способность утрачивается. На месте фолликулов образуется соединительная ткань, из-за чего яичники сжимаются. По мере угнетения яичников снижается синтез эстрогенов. Организм реагирует на это повышением синтеза в гипофизе гонадотропных гормонов: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Эти процессы становятся причиной климактерического синдрома.

Патологическая менопауза заметно превосходит по выраженности симптомов нормально протекающий климакс. У женщины значительно ухудшается общее самочувствие, возникают вышеописанные симптомы. В редких случаях патологический климактерий не проявляется или проявляется слабо, из-за чего постановка диагноза затрудняется.

Причины и признаки

Есть несколько причин патологического протекания климакса.

Гормональная перестройка. Главная причина. Резким снижением эстрогенного синтеза провоцируются климактерические симптомы.
Наследственная предрасположенность. Если у мамы, бабушек и прочих родственниц климактерий сопровождался серьезными патологиями и мучительными симптомами, то и у пациентки велика вероятность тяжелой менопаузы.
Преждевременный или . Нормальным считается угасание репродуктивной способности, начавшееся в 45 – 50 лет.
Пережитые гинекологические проблемы. тяжело у пациенток, в фертильные годы сталкивавшихся с нарушением менструального цикла, ПМС, перенесших аборт или тяжелые роды. Чем здоровее органы тазовой области, тем менее выражен климактерический синдром.
Ожирение. Является провокатором не только патологической менопаузы, но и многих других патологий.

Также провокаторами патологического состояния бывают эндокринные и нервные заболевания, интоксикация организма.

При тяжелом течении менопаузы у женщины возникают вегетососудистые нарушения:

приливы;
избыточное выделение пота на верхней части тела;
покраснение кожи;
озноб, не исчезающий при попытках согреться.

Нарушения наблюдаются в любое время суток. Для течения нормального климакса эти симптомы нехарактерны.

Неприятная симптоматика отмечается сразу после прихода климактерия. Женщине не стоит надеяться на ослабление симптомов. Для улучшения самочувствия необходима комплексная терапия, направленная на восстановление гормонального фона.

Следует отметить особенности патологического климактерия, не наблюдающиеся при нормально протекающей менопаузе:

болевые ощущения при интимных актах;
негативные изменения в молочных железах;
мигрени;
слабость;
нарушения сна;
нарушение работы мочевыделительной системы, учащение испускания мочи;
высокое артериальное давление;
депрессия, эмоциональные колебания;
влагалищный зуд, усиливающийся при испускании мочи.

Если после прилива отмечается головокружение или замедляется пульс, то нужно незамедлительно идти к врачу.

Диагностика патологического климакса

Диагностировать климактерический синдром несложно. Врачу достаточно узнать возраст пациентки, собрать анамнез. По беспокоящим пациентку симптомам ставится диагноз. Гораздо сложнее медицинскому специалисту выявить, к каким негативным изменениям в организме уже успел привести гормональный сбой. Женщина в период гормональных преобразований становится восприимчивой ко многим болезням, включая онкологические. Гормональный дефицит способен спровоцировать возникновение гормонозависимой злокачественной опухоли в матке или грудных железах. Поэтому женщины, достигшие климактерического возраста, периодически должны проходить обследование груди и органов тазовой области.

Для подтверждения наличия климактерического синдрома женщине следует обратиться к наблюдающему гинекологу. Врач проведет осмотр, отправит пациентку на сдачу анализов и прохождение необходимых исследований. Диагностика обычно включает:

гинекологический осмотр;
электрокардиографию;
УЗИ грудных желез и органов тазовой области;
биохимический и клинический анализ крови;
клинический анализ мочи;
гормональный тест крови.

При жалобах пациентки, связанных с конкретным заболеванием, или наличии подозрительных симптомов требуется консультация узконаправленных специалистов. В этой ситуации назначается терапия диагностированного заболевания, соединенная с лечением патологического климактерия.

Лечение патологического климакса

Женщине, столкнувшейся с тяжелым течением менопаузы, не следует приступать к лечению без консультации с медицинским специалистом. Врач назначит оптимальную терапию патологического климакса, исходя из степени нарушений в организме пациентки, выраженности симптомов. Обычно применяются следующие методы лечения:

физические упражнения;
диета;
массаж, физиотерапевтические процедуры;
заместительные гормональные лекарства;
витаминные комплексы и растительные препараты.

Длительность патологического климакса может составлять 3 – 5 лет. Терапевтический курс тоже может длиться несколько лет. Помимо гормональных лекарств, врач назначает пациентке препараты для предупреждения остеопороза, антидепрессанты и седативные медикаменты для нормализации психического и эмоционального состояния.

Препараты при патологическом климаксе

При тяжелом течении климакса гормональные препараты принимаются обязательно. Дозировку и курс устанавливает специалист. Чаще всего назначаются препараты Дивина, Климен, Климонорм, Фемостон. Они выпускаются в таблетированной и инъекционной форме, в виде пластырей. Для устранения рекомендуются суппозитории и гели Овестин и Эстриол.

Если синтетические гормоны противопоказаны, то пациентка может принимать фитогормоны и гомеопатические лекарства. Такие медикаменты действуют мягче гормональных, редко дают побочные явления. Наиболее популярны препараты Эстровэл, Ци-Клим, Климаксан, Ременс.

При патологическом течении климакса нельзя медлить с лечением. Игнорирование терапии может привести к тяжелым и трудноизлечимым заболеваниям: гипертонии, атеросклерозу, диабету, злокачественным опухолям.

Чем раньше начнется лечение, тем быстрее течение климакса станет нормальным.

Содержимое

Климакс представляет собой закономерный возрастной этап в жизни каждой женщины. Несмотря на то, что климакс является естественным процессом, который предусмотрен природой, зачастую в данный период возникают патологические симптомы, которые требуют своевременной коррекции.

Что такое климактерический синдром

Термин «Климакс» в переводе с греческого означает «лестница». Таким образом, ступени символизируют разные возрастные этапы женского организма, переход от периода расцвета к постепенному увяданию. Многие женщины отождествляют климакс со старостью, однако, в действительности это не совсем верно.

Климакс - это процесс постепенного угасания репродуктивной функции женщины. Климактерические изменения непосредственно касаются снижения синтеза половых гормонов. Однако из-за того, что продуцируемые гормоны влияют на весь женский организм, возникают различные расстройства со стороны работы внутренних органов и систем.

Климакс не является мгновенным процессом. Это продолжительный период, который занимает достаточно продолжительное время. В течение нескольких лет организм женщины приспосабливается к функционированию в новых для себя условиях.

Климактерий включает несколько этапов, которые имеют различную продолжительность.

Пременопауза. Как правило, в пременопаузе женщины наблюдают первые изменения, которые указывают на снижение гормональной функции яичников. В первую очередь, изменения затрагивают менструальную функцию. Месячные могут отличаться скудностью или обильностью, длина цикла также изменяется. Поскольку в пременопаузе менструации сохраняются, а также отмечаются спонтанные овуляции, беременность теоретически возможна. Продолжительность пременопаузы различна и составляет приблизительно четыре-пять лет.
Менопауза. Гинекологи называют менопаузальный этап самым непродолжительным. Буквально менопауза включает последнюю менструацию и год после неё. Двенадцать последующих месяцев необходимо для подтверждения наступления менопаузы. Для того чтобы определить данный этап, необходимо полное отсутствие менструаций и кровянистых выделений в течение года после последних месячных. Беременность на данном этапе уже невозможна.
Постменопауза. Это самый продолжительный период климактерия, который протекает до 65-69 лет, после чего наступает старость. Поскольку половые гормоны уже не синтезируются яичниками, возможно появление многочисленных патологических симптомов.

Угасание репродуктивной функции заключается в прекращении синтеза половых гормонов яичниками. Особое значение имеют эстрогены, которые не только обеспечивают репродуктивную функцию, но и оказывают непосредственное влияние на весь организм женщины:

способствуют усвоению кальция и фосфора в костях;
обеспечивают упругость кожи, здоровье и красоту волос, ногтей, женский тип фигуры;
оказывают влияние на обменные процессы;
регулируют деятельность сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта.

Угасание гормональной функции можно условно разделить на два этапа:

функционирование женского организма при резком дефиците половых гормонов;
работа внутренних органов и систем при полном отсутствии синтеза гормонов яичниками.

Таким образом, первые признаки климакса появляются в пременопаузе. Симптоматика расстройств не выражена, так как синтез гормонов продолжается. Затем патологические симптомы нарастают, так как продукция эстрогенов яичниками прекращается. Однако синтез эстрогенов продолжается нежелезистыми структурами. Чем выше продукция половых гормонов, тем менее выражены патологические признаки гормонального дефицита.

На выраженность патологических признаков оказывают влияние индивидуальные особенности женщины. Известно, что климакс может быть:

физиологическим;
ранним;
поздним.

В норме ранний и поздний климакс обусловлен генетической предрасположенностью и может встречаться у 3-5% здоровых женщин. Физиологический климакс наступает приблизительно в 45 лет, однако, этот возраст достаточно условен.

Иногда ранний климакс обусловлен синдромом преждевременного истощения яичников. В данной ситуации наблюдается стремительное угасание репродуктивной функции при функционировании молодого организма, что вызывается своеобразный шок. В результате появляются многочисленные признаки, свидетельствующие в пользу патологического климакса.

Поздний климакс зачастую указывает на патологическое течение. Это связано с тем, что многие опухоли репродуктивной системы имеют гормонозависимый характер. Именно поэтому женщинам с поздним наступлением климакса следует пройти тщательное обследование и исключить патологические причины.

Обычно климакс протекает без патологических симптомов у здоровых женщин. В то время как при наличии различных заболеваний как гинекологических, так и экстрагенитальных, обычно наблюдается патологическое течение.

Таким образом, климакс может быть:

физиологическим;
патологическим.

При патологическом течении климакса наблюдается выраженность симптомов, нарушается общее состояние женщины и существенно снижается трудоспособность.

К наиболее серьёзным осложнениям относят:

вазомоторные расстройства;
нарушения менструальной функции.

Обычно патологический климакс подразумевает климактерический или менопаузальный синдром. Если преобладают нервно-психические нарушения, говорят о климактерическом неврозе. Патологический климакс включает климактерический синдром и маточные кровотечения дисфункционального характера.

Симптомы патологического течения климакса наблюдаются у 15% женщин с нормальным менструальным циклом. У 42% представительниц отмечаются нарушения цикла. В 35% случаев патологические признаки отмечаются после наступления менопаузы.

Причины

Развитие климакса заложено самой природой. Это достаточно длительный процесс, который у каждой женщины протекает по-разному. Существенно варьируются и временные рамки наступления климактерия.

При рождении у девочки наблюдается около 3 миллионов яйцеклеток. Перед наступлением климакса их количество равно примерно десяти тысячам. При овуляции наблюдается незначительная потеря яйцеклеток. Значительная часть яйцеклеток подвергается адгезии.

Эстрогены синтезируются фолликулярным аппаратом. На протяжении менструального цикла, в его первой фазе, под воздействием половых гормонов начинается рост нескольких фолликулов. Этот механизм необходим для синтеза гормонов. В результате остаётся наиболее жизнеспособный фолликул, который в конце первой фазы содержит зрелую яйцеклетку. При овуляции оболочка фолликула разрывается, выходит зрелая яйцеклетка. Если оплодотворения не происходит, в течение двух суток яйцеклетка погибает. На месте фолликула образуется жёлтое кистозное тело, вырабатывающее прогестерон. Жёлтое тело рассасывается незадолго до наступления менструации.

Эстрогены играют огромную роль в функционировании женского организма. Примечательно, что эстрогены в тканях имеют способность к самопревращению. Например, эстрадиол может превращаться в эстрон.

После наступления менопаузы остаются единичные фолликулы, которые вскоре также исчезают. Яичники уменьшаются в размерах.

При наступлении климакса наблюдается сокращение синтеза эстрогенов. Гормональная система реагирует на эти изменения, продуцируя значительное количество ФСГ. Тем не менее уровень эстрогенов продолжает снижаться, что вызывает появление расстройств со стороны работы различных систем организма.

В среднем климакс наступает в 45 лет. Однако возможно его появление как до сорока, так и после 55 лет, что не всегда говорит о патологии. У значительного процента женщин наблюдается патологическое течение климакса, которое сопровождается выраженными симптомами, вплоть до госпитализации.

Появление патологического климакса связано со следующими факторами.

Резкое сокращение уровня половых гормонов. Климакс протекает легче, если наблюдается плавное снижение продукции половых гормонов. Как правило, резкое сокращение синтеза эстрогенов наблюдается при синдроме преждевременного истощения яичников. Наиболее тяжело протекает данное патологическое состояние в тотальной форме, когда наблюдается полное отсутствие фолликулов.
Неблагоприятная наследственность. Существует вероятность патологического климакса, если у ближайших родственниц были случаи тяжёлого протекания климакса.
Раннее или позднее начало климакса. Оптимальным временем наступления климакса считается возраст 45-47. При раннем или позднем наступлении менопаузы увеличивается риск развития патологического климакса.
Гинекологические патологии в анамнезе. Нарушения цикла, сложное течение беременностей и родов, многочисленные операции могут стать факторами появления патологического климакса.
Ожирение. Лишний вес является фактором развития многих заболеваний, в том числе, патологического климакса.
Экстрагенитальные заболевания. В качестве факторов риска рассматривают эндокринные и сердечно-сосудистые расстройства, вредные условия труда.
Удаление яичников или повреждение фолликулярного аппарата. В данных случаях наблюдается резкое прекращение синтезирования половых гормонов, что вызывает шок организма, так как органы и системы не успевают адаптироваться к новым условиям своего функционирования.

Формы и симптоматика

Климактерический синдром появляется в результате снижения адаптационных возможностей из-за длительного воздействия различных неблагоприятных факторов. Клиническая картина может существенно отличаться у разных женщин.

Патологическое течение климакса сопровождается следующими симптомами:

приливы (98%);
раздражительность и нервозность (92%);
головная боль (82%);
потливость (74%);
бессонница (70%);
озноб (33%);
суставные боли (30%)
головокружение и шум в ушах (29%);
депрессия (9%);
зуд в области половых органов (4%).

Патологический климакс протекает в трёх формах:

лёгкая;
средняя;
тяжёлая.

Тяжёлое течение наблюдается при хронических заболеваниях в анамнезе. Лёгкий вариант отмечается у женщин с постепенным угасанием гормональной функции яичников.

Примечательно, что у женщин с миомой матки повышенный синтез половых гормонов сохраняется до 55 лет. Патологические симптомы возникают редко и отмечаются незадолго до прекращения месячных вследствие эстрогенной активности. Расстройства вегето-невротического характера обычно не выражены.

При лёгком течении климактерия общее состояние женщины удовлетворительное. Приливы могут быть нечастыми или отсутствовать. В таких случаях возможно появление других признаков. Тяжесть патологического климакса определяется не приливами, а совокупностью различных проявлений.

При тяжёлой форме патологического климакса происходят серьёзные сдвиги нейро-вегетативного характера, сопровождающиеся:

значительным количеством приливов, сердечно-сосудистых и нервно-психических нарушений;
общей слабостью;
бессоницей;
снижением работоспособности;
развитием типичного невроза.

Некоторые специалисты выделяют три группы нарушений:

нервно-психические расстройства: бессонница и раздражительность;
сердечно-сосудистые нарушения: гипертония, потливость, головные боли, приливы, рвота;
нарушения в работе органов эндокринной системы: щитовидной железы, надпочечников.

Существует три варианта патологического течения климактерического синдрома.

Типичная неосложнённая. Встречается у относительно здоровых пациенток. Незначительные признаки отмечаются в первой и во второй фазе климактерия.
Осложнённая. Прогрессирует на фоне различных сердечно-сосудистых патологий. Например, у женщин с гипертонией климактерический синдром является более выраженным и встречается в два раза чаще.
Атипическая. Климакс протекает на фоне основного заболевания.

Относительно климактерического невроза, выделяют две разные группы проявлений:

нейро-вазомоторные;
невротические.

Иногда под патологический климакс могут маскироваться различные заболевания, например, гипертония. В целом соматические патологии отягощают течение климакса, приводя к появлению атипичной формы. После наступления климакса могут обостряться латентно протекающие заболевания.

Гинекологи выделяют симптомы согласно периоду их возникновения.

Ранневременные. Появляются вазомоторные нарушения, которые связаны с потливостью, гипертонией, приливами, сердцебиением. Нередко отмечаются эмоционально-вегетативные проявления, например, невнимательность, забывчивость, снижение полового влечения.
Средневременные. Обычно развиваются признаки урогенитальных расстройств, например, учащённое мочеиспускание, зуд половых органов, недержание мочи. В период менопаузы отмечается сухость и ломкость ногтей, волос, дряблость кожи.
Поздневременные. На первом месте по распространённости находятся обменные нарушения. Нередко появляются артриты, остеопороз, болезнь Альцгеймера.

Приливы и чрезмерное потоотделение

Данный патологический симптом возникает в результате сосудистых расстройств. Наблюдаются приливы крови к голове и верхней части туловища из-за кратковременного расширения сосудов. Приливы сопровождаются покраснением кожи шеи, груди и лица. Повышается температура тела отдельных участков. Приливы могут сопровождаться потоотделением, шумом в ушах и головокружением. Обычно приливы возникают в пременопаузе и менопаузе.

Примечательно, что потоотделение может отмечаться не в связи с приливами. Появлению избыточного потоотделения могут способствовать волнение или нервное напряжение. Иногда сосудистые нарушения выражаются в виде озноба. Отмечаются скачки давления, сердцебиение, боли в сердце.

Головные боли

В периоде менопаузы нередко развиваются головные боли. В частности, высока вероятность появления головных болей после приступа приливов. Зачастую головные боли и головокружения сопровождают артериальную гипертензию. В таких случаях боль локализована в затылочной части. Сильные головные боли и мигрень иногда вызывает потерю сознания.

Кровотечения и заболевания мочеполовой системы

Кровотечения указывают на наличие патологического проявления климакса. У женщин в пременопаузе наблюдаются ациклические кровотечения. После менопаузы такие кровотечения носят название «метроррагия». Кровотечения не только свидетельствуют о гормональном дисбалансе, но и могут говорить о наличии опухолей, например, рака матки.

После наступления менопаузы наблюдается атрофия слизистых влагалища и мочевого пузыря, ослабление сфинктера. Это приводит к ощущению сухости во влагалище, частым позывам к мочеиспусканию. Качество цервикальной слизи меняется. В сочетании с атрофическими процессами данный фактор нередко приводит к возникновению воспалительных процессов, например, цистита и уретрита.

Тахикардия

Снижение продукции эстрогенов отрицательно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Перебои в функционировании сердечно-сосудистой системы проявляются тахикардией. Тонус сосудов снижается, в них образуются микротрещины, которые являются местом накопления холестерина. Данный фактор ещё больше усугубляет течение патологического климакса. Возникает риск развития атеросклероза, инфаркта и инсульта.

Патологии молочных желез и гипотиреоз

Щитовидная и молочные железы реагируют на гормональные колебания. В частности, падение уровня эстрогенов провоцирует развитие таких заболеваний, как мастопатия и рак. Зачастую при патологическом климаксе наблюдается гипотиреоз, проявляющийся нехваткой гормонов щитовидной железы. К симптомам заболеваний щитовидной железы относят:

дрожь в руках;
потливость;
сердцебиение;
раздражительность.

Рак молочной железы находится на первом месте по распространённости у женщин. В связи с чем после 45 лет всем женщинам необходимо регулярно выполнять маммографию.

Ожирение

Зачастую в результате гормональной перестройки и неправильного питания женщина начинает набирать вес. Лишний вес и ожирение способствует усугублению течения патологического климакса, способствует развитию патологий сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата.

Остеопороз

При дефиците и прекращении синтеза эстрогенов наблюдается вымывание кальция из костей. В результате плотность костей уменьшается. При игнорировании препаратов, содержащих кальций, постепенно развивается остеопороз. Опасность остеопороза в том, что он прогрессирует без симптомов до первых переломов. Самое опасное осложнение остеопороза заключается в риске перелома шейки бедра.

Депрессия

При климаксе, протекающем патологически, у женщин наблюдается эмоциональная неустойчивость. Отмечается раздражительность, плаксивость. Многие женщины подвержены развитию депрессии, которая усугубляет патологический климакс.

Диагностика

Определение климакса не представляет сложную задачу. По имеющимся симптомам можно сделать вывод о патологическом течении климакса. Женщина проходит обследование, которое показывает возникшие осложнения. Особое внимание следует уделить возможному развитию опухолей репродуктивной сферы, которые нередко носит гормонозависимый характер.

Обследование обычно включает:

осмотр специалистами разных специальностей в зависимости от жалоб пациентки;
анализы мочи и крови, в том числе на гормоны;
УЗИ органов малого таза;
маммография;
ДЭРА для исключения остеопороза.

Объём обследования варьируется в зависимости от клинической картины. При необходимости назначается соответствующее лечение.

Методы лечения

Несмотря на то, что климакс не является болезнью, иногда его симптомы бывают настолько выражены, что врачам приходится прибегать к лечению. Устранение симптомов включает терапию медикаментозного и гормонального характера, методы физиотерапии. Для того чтобы устранить болезненные проявления необходимо помнить о необходимости соблюдения режима труда и отдыха, физической активности, полноценном сне и своевременным гигиенических процедурах, которые помогут ликвидировать зуд.

Медикаментозные препараты

Широко назначаются седативные средства, которые восстанавливают тормозные процессы в головном мозге и нормализуют вегетативную функцию. На ранних этапах патологического климакса хорошим эффектом обладают:

валериана;
бромиды;
корвалол;
внутривенные инъекции новокаина на глюкозе.

Если патологический климакс сочетается с гипертонией, врачи назначают резерпин и гипотиазид, аминазин, френолон, трифтазин и транквизаторы. При атипической форме лечение назначается после обязательной консультации невропатолога и психиатра.

Устранить проявления патологического климакса помогают гормональные препараты, в частности, на основе эстрогенов. Противопоказанием к приёму препаратов этой группы являются опухоли, которые часто имеют гормонозависимый характер. Большинство гинекологов считают, что лечение должно включать небольшие дозы гормонов и проводится непродолжительными курсами. Длительный приём гормональных эстрогенных препаратов может привести к развитию пролиферативных процессов в тканях.

В некоторых случаях при невозможности применения эстрогенов, пациенткам могут быть назначены андрогены. Прямым показанием к приёму андрогенов можно назвать маточные кровотечения, климактерический синдром, восстановительный период после хирургических вмешательств. При использовании андрогенов следует ограничить потребление соли, так как она способствует задержке жидкости в организме.

Андрогены могут вызывать гирсутизм, усиление либидо, гипертрофию клитора. Препараты этой группы противопоказаны при артериальной гипертензии.

Эстрогены и андрогены отличаются выраженными побочными эффектами при их длительном применении. Для лечения патологического климакса эффективно использование комбинированной гормональной терапии. При одновременном применении гормоны нейтрализуют побочные действия. Существуют различные лекарственные схему, которые используются врачами в разных клинических случаях.

Витамины, гомеопатия, народные средства

Специалисты подчёркивают, что с возрастом потребность в витаминах увеличивается. В связи с чем в состав комплексного лечения следует включать препараты с витаминами и минералами. Витамины применяются курсами. Витаминные препараты рекомендует врач.

Зачастую приём гормональных препаратов противопоказан. Это связано с тем, что многие средства заместительной гормональной терапии оказывают серьёзные побочные эффекты. Например, обычно гормоны противопоказаны при гипертонии. В таких случаях целесообразно назначение фитоэстрогенов. Это растительные аналоги женских половых гормонов. Фитоэстрогены действуют медленно, их лечебный эффект менее выражен. Тем не менее применение фитоэстрогенов практически не сопровождается побочными эффектами. Тем более фитоэстрогены могут использоваться длительно.

Многие лекарственные травы подтвердили свою эффективность и были признаны официальной медициной. При облегчении симптомов патологического климакса могут быть использованы следующие лекарственные растения:

мята;
мелисса;
корень валерианы;
боярышник;
пустырник;
ромашка.

Не следует принимать травы самостоятельно. Их приём желательно согласовать с лечащим врачом.

Физиотерапия

В составе комбинированного лечения могут использовать методы физического воздействия. В частности, полезен самомассаж, который желательно чередовать с физическими упражнениями. Физиотерапия включает следующие методы:

гидротерапия;
электропроцедуры, например, гальванический воротник с новокаином;
шейно-лицевая ионогальванизация.

Следует учитывать, что тепловые процедуры при опухолях в малом тазу противопоказаны. Исключаются грязевые процедуры, массаж, а также упражнения на напряжение мышц нижней части живота.

Питание

Диета также является лечебным фактором, которому уделяется недостаточное внимание. С возрастом потребность в пище снижается в связи с замедлением обменных процессов. В большинство случаев причиной избыточного веса можно назвать элементарное переедание.

Ожирение подразумевает, что женщина потребляет больше питательных веществ, чем расходует. Избыточный вес - это не только косметическая проблема. У женщин с ожирением повышается риск различных заболеваний, например, сердечно-сосудистых.

Питание должно быть разнообразным. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса, молочным и овощным супам. Очень полезна треска, кукурузное и подсолнечное мясо.

Молоко и молочные продукты также важны в ежедневном рационе. При непереносимости молока можно употреблять кефир или простоквашу, творог, особенно обезжиренный. Следует ограничить продукты, содержащие углеводы, например, сахар, хлебобулочные изделия.

Поступление в организм необходимых веществ обеспечивается за счёт фруктов и овощей. Содержащиеся в них кислоты регулируют деятельность желудочно-кишечного тракта. Кроме того, фрукты и овощи выводят лишнюю жидкость из организма и азотистые шлаки.

Следует помнить, что ужин должен быть лёгким. Ужинать рекомендуется не позднее чем за два часа до сна.

Профилактические меры

Профилактика патологического климакса включает следующие моменты.

Правильное отношение к происходящим в организме переменам. Не следует переживать и нервничать, важно уметь снимать напряжение и найти себе хобби по душе.
Активный образ жизни. Физическая культура является средством профилактики застойных явлений, избыточного веса. Кроме того, физическая активность способствует повышению настроения.
Сбалансированное питание. Следует есть понемногу, но часто. Нужно обратить пристальное внимание на рацион, выбирая только натуральные полезные продукты.
Отказ от крепких напитков и курения. Очень полезно заменить крепкий чай и кофе на травяные сборы.
Соблюдение режима труда и отдыха. Здоровый сон обеспечивает восстановление организма и является методом предотвращения различных заболеваний и неустойчивости эмоционального фона.
Регулярное обследование. В возрасте после наступления климакса крайне важно держать под контролем состояние своего здоровья, чтобы вовремя обнаружить патологии и начать их лечение.

Самочувствие женщины во многом зависит от неё самой. Соблюдение основных мер профилактики позволит предотвратить развитие патологических симптомов, которые нередко возникают во время климакса.