В медицине многие заболевания схожи по этимологии, психосоматике, симптомам. Например, очень сложно разграничить без дополнительных обследований артрит, полиартрит, ревматизм и артроз.
Признаки и лечение артроза, артрита и ревматизма в чем-то схожи и преследует одну и ту же цель – приостановить дегенеративные процессы в тканях сустава, сохранить подвижность, снять воспаление, купировать боль. Но отличия у артроза все же есть.
Артроз, как заболевание суставов
Артроз – болезнь, связанная с дегенеративными поражениями хрящевой ткани внутри сустава, его разрушением, в связи с которым происходит обездвиженность двух частей сустава. Сустав состоит из двух частей, связанных между собой связками, сухожилиями и хрящевой тканью, которая смягчает толчки во время движения, как будто смазывает поверхность во время движения выделяемой синовиальной жидкостью. При повреждении хряща появляются выемки на поверхности, мешающие нормальному скольжению кости по поверхности. Эта затрудненность движения вызывает острую боль, а само заболевание во время стадии обострения носит название «острый артроз».
Стадии артроза
Так как артроз – постепенное разрушение хрящевой прокладки, заболевание имеет несколько стадий течения:
- Первая стадия. Это самый безболезненный период, и пациенты часто не подозревают, что болезнь уже началась. При своевременном обращении к врачу заболевание легко поддается лечению. Боль, неприятные ощущения появляются в конце рабочего дня или после сильных физических нагрузок. Очень скоро на этой стадии начинает появляться резкая, пронзающая боль в области больного сустава. Обычно первый этап развития болезни заканчивается походом с жалобами к врачу.
- Вторая стадия. При несвоевременном обращении к врачу (то есть на первом этапе) начинается быстрое поражение хрящевой ткани. Об этом свидетельствует острая боль, которая беспокоит человека вне зависимости от того, были ли перед этим физические нагрузки или нет. Одновременно с болью активно дает о себе знать скованность в движениях. На 1-2 стадии с болью помогают справиться обезболивающие препараты, но это только временное решение проблемы.
- Третья стадия следует сразу за второй, характеризуется такой невыносимой болью, что пациент готов, что называется, «лезть на стену». Хрящ уже разрушен полностью или до такого состояния, что восстановить его современная медицина не может. На третьей стадии поврежденный хрящ полностью блокирует сустав, да и желания двигать им у пациента никакого не возникает из-за страха очередного болевого приступа. Обезболивающие средства при болях в суставах, которые больной принимал, уже не помогают.
Все стадии артроза плавно перетекают одна в другую, не давая опомниться. Острый артроз способен перейти в хронический.
Причины появления разрушений хряща
Что такое артроз, каковы его симптомы, психосоматика и признаки, а также вопрос о том, отчего болезнь развивается так быстро, какие методы существуют для борьбы с заболеванием – все это волнует пациентов, встретившихся с таким заболеванием. Несмотря на все исследования, большое разнообразие методов диагностики, причины возникновения до сих пор мало изучены.
Основные причины:
- Наследственность.
- Травмы, ушибы, растяжения.
- Тяжелый физический труд.
Психосоматика дегенеративных поражений суставов
Инфекционный артроз может появиться и от психологических проблем: от внутренних переживаний ухудшается иммунитет, так что любая болезнь может с легкостью атаковать человека.
Психосоматика заболевания изучена мало, споры по поводу этого вопроса очень часто возникают даже в среде ведущих специалистов. Психологические причины появления болезни:
- депрессии;
- стрессы;
- плохое настроение;
- чувство одиночества;
- психические отклонения;
- бессонницу.
Симптомы заболевания
Любая болезнь начинает давать о себе знать, подавая регулярно сигналы. Боль появляется тогда, когда патология достигла определенной выраженной степени. Симптомы болезней суставов проявляются одинаково. Это:
- Неприятные ощущения в области суставов после длительного рабочего дня (на начальной стадии течения болезни).
- Боль (умеренная или острая, выраженная) характерна для 2-3 стадий болезни.
- Хруст в суставах во время движения, происходящий из-за изнашиваемости суставного хряща.
- Онемение конечности, скованность движений по утрам.
- Ограниченность сгибания/разгибания сустава.
- Деформация сустава, происходящая из-за изменения структуры ткани, опоясывающей суставы.
В отдельную группу вынесен инфекционный артроз, т. к. возникает он не из-за нарушения обменных процессов, поражающих внутрисуставные ткани, а как осложнение инфекционного заболевания. Наличие симптомов еще не говорит о том, что у пациента именно инфекционный артроз; подтвердить диагноз должны назначенные врачом многочисленные анализы.
Патология сопровождается многими симптомами, указывающими, что инфекция локализуется не в суставе, а в другом месте:
- Высокая температура тела.
- Лихорадка.
- Боль, локализующаяся не только в суставе.
- Озноб.
- Анализы крови, мочи далеки от нормативных показателей.
Лечение
Лечение артроза должно быть начато сразу же после появления первых признаков патологии. Оно состоит из нескольких этапов, может занять не один месяц и даже год.
Ход лечения определяется после получения результатов анализов. Если хрящевая ткань повреждена незначительно, назначается консервативное лечение без оперативного вмешательства.
Подробнее
Лечение артроза консервативными способами
Консервативные методы подразумевают:
- длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Обычно на стадию обострения назначаются уколы, которые колются внутримышечно от 7 до 14 дней. Далее лечить патологию продолжают таблетками;
- кортикостероиды, то есть гормональные препараты, помогающие справиться с воспалительным процессом, наладить обменные процессы в тканях, облегчить движение, купировать боль. Кортикостероиды назначаются, если уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторы не помогли. Прием таких препаратов ограничен по времени и дозе, контроль врача строго обязателен;
- хондропротекторы, цель которых – восстановление питания хряща, его структуры.
Хондропротекторы – такие препараты, которые в составе содержат структурные элементы самого хряща. Во время их приема эти элементы подстраиваются под особенности строения хрящевой ткани, увеличивают выработку синовиальной жидкости, облегчают подвижность сустава. Хондропротекторы вводят в пораженные сочленения. Уколы в сустав нормализуют жизнедеятельность поврежденного сустава.
Хондропротекторы не назначаются тем пациентам с инфекционным артрозом и имеющим существенные внутрисуставные повреждения хряща.
Лечение артроза оперативными методами
Если хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, инъекции оказались бессильны, боль и инфекционный процесс продолжают изводить больного человека, а поражения хрящевой ткани настолько сильны, что медикаментозное лечение не имеет смысла, то назначается хирургическое вмешательство.
Хирургические методы подразумевают два пути решения проблемы:
- Протезирование.
- Артроскопия.
Артроскопия - операция, проводящаяся на больном суставе. В полость больного сустава через прокол вводится специальная игла, которая удаляет поврежденные участки, полирует пораженное место.
Протезирование – сложная операция по удалению поврежденного сочленения и встраиванию нового. Современная ортопедия шагнула далеко вперед, выпустив новые, усовершенствованные протезы, которые отторгаются организмом редко, а его ношение не доставляет дискомфорта.
После завершения операции назначается длительный курс антибиотиков, которые призваны предотвратить инфекционный процесс, загноение и т. д.
После медикаментозного лечения (кортикостероиды, хондропротекторы, НПВП, антибиотики, обезболивающие) пациенту предстоит длительный курс реабилитации, включающий:
- специальную диету;
- лечебную гимнастику;
- плавание;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение режима дня;
- физиопроцедуры.
Вылечить артроз окончательно и навсегда невозможно, но подавить инфекцию, остановить процесс дегенерации хряща, избавиться от боли вполне возможно. Для этого и созданы многочисленные медикаментозные средства: хондропротекторы, НПВП, кортикостероиды.
Краткие выводы
Причины возникновения, этиология и психосоматика заболевания до сих пор малоизвестны. Диагностика усложнена схожестью симптомов артроза и других суставных заболеваний. Но есть методы, помогающие безошибочно диагностировать такое непростое заболевание.
Лечение артроза Подробнее >>
Это заболевание, сложно поддающееся лечению, так как становится следствием сопутствующего инфекционного заболевания, которое привело к разрушению хряща. Страдающим болями в суставных сочленениях необходимо обратиться к врачу за помощью, а не пить обезболивающие таблетки или делать уколы, которые будут снимать боль лишь на короткий промежуток времени.
Современные методы позволяют остановить дегенеративные процессы надолго, а курсовой профилактический прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторы, уколы, витамины, измененный навсегда образ жизни, лечебная гимнастика позволяют забыть о боли и скованности в суставах.
Инфекционный артроз, прогрессируя, усугубляет положение тем, что является осложнением инфекционной болезни.
Лечить болезнь – долго и сложно, процесс требует неукоснительного исполнения всех предписаний врача, большой силы воли, немалых расходов. Назначение операций – самый крайний случай, обычно врачи стараются решить вопрос терапией, назначая хондропротекторные препараты, кортикостероиды, НПВС. Реабилитационный период начинается тогда, когда инфекционный процесс исключен, а заболевание находится не в острой прогрессирующей форме. Оперативное вмешательство показано, если хондропротекторы, противовоспалительные нестероидные препараты, кортикостероиды и прочие консервативные методы не дали результата.
На сегодня все, дорогие читатели: оставьте свое мнение о данной статье в комментариях, как вы боролись или боретесь с этим заболеванием.
Витамины группы В отвечают за процессы кроветворения, работу опорно-двигательного аппарата и нормальное функционирование нервных волокон в организме человека. Для того, чтобы восполнить их нехватку, применяется Мильгамма: внутримышечно или перорально (Мильгамма внутривенно не вводится). Внутримышечное введение Мильгаммы позволяет быстро устранить болезненные ощущения, так как при данном способе введения препарата необходимые терапевтические концентрации достигаются уже спустя 10-15 минут после выполнения манипуляции.
Несмотря на безобидность препарата, существуют некоторые рекомендации, как правильно колоть Мильгамму. Поэтому перед началом использования необходимо обратиться к квалифицированному специалисту Юсуповской больницы, который ответит на все вопросы, наиболее частыми из которых являются: «Сколько раз в год можно колоть Мильгамму?», «В какое время суток лучше колоть Мильгамму - когда лучше колоть Мильгамму: утром или вечером?», «Каким шприцом колоть Мильгамму?», «Как часто можно колоть Мильгамму внутримышечно?» и т.д.
Для чего колят Мильгамму?
Описываемый лекарственный препарат используется для лечения большого количества синдромов и заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы:
- плексопатии;
- невралгии;
- пареза лицевого нерва;
- ганглионита;
- невритов;
- опоясывающего лишая;
- невропатий;
- ретробульбарного неврита;
- диабетической полиневропатии;
- ночного судорожного сокращения мышц;
- радикулопатии;
- мышечно-тонического синдрома;
- алкогольной полиневропатии;
- люмбоишиалгии;
- миалгии;
- герпесвирусных инфекций, при которых поражаются суставы;
- полинейропатии.
Необходимо понимать, что Мильгамма может применяться только на фоне приема других, более сильнодействующих препаратов, это нужно учитывать перед тем, как колоть Мильгамму внутримышечно. Использование данного витаминного раствора помогает улучшить микроциркуляцию крови, активизировать процессы кроветворения, стабилизировать функции и проводящие способности нервной системы.
Кроме того, Мильгамма является отличным общеукрепляющим средством, которое назначается лицам при недостатке витаминов группы В.
Кому нельзя применять Мильгамму?
Препарат Мильгамма противопоказан лицам с высокой чувствительностью к составляющим его компонентам, а также страдающим декомпенсированной сердечной недостаточностью.
Преимущества внутривенного введения Мильгаммы
Как пероральная форма, так и раствор для внутримышечного введения, имеют одинаковый состав и способ действия. Внутримышечные инъекции препарата применяются, чаще всего, для пациентов с выраженным болевым синдромом, т.к. благодаря введению лекарственного средства непосредственно в мышцу достигается более ускоренный эффект.
Проведенные фармакологические исследования показали, что максимальный уровень терапевтической концентрации действующих веществ препарата Мильгаммы наблюдается уже через 15 минут после внутримышечного введения.
Мильгамма же, выпущенная в форме для перорального применения, начинает оказывать свое действие только через полчаса после приема. Кроме того, для поддерживающей терапии достаточно одной инъекции в два-три дня, тогда как прием таблеток должен быть ежедневным.
Учитывая вышесказанное можно сделать вывод, что преимущества применения Мильгаммы внутримышечно заключаются в более быстром достижении эффекта, что особенно актуально при сильных болях, так как делать укол Мильгамма назначают чаще всего именно в этих случаях.
Мильгамма (уколы): сколько дней колоть Мильгамму?
Перед тем, как начать терапию данным препаратом, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-невропатологом, который примет решение, как часто можно делать уколы Мильгамма, когда колоть - утром или вечером и подберет необходимую дозировку. Для получения квалифицированной консультации можно обратиться в один из ведущих центров Москвы – Юсуповскую больницу.
Длительность терапевтического курса Мильгаммы для лиц с выраженным болевым синдромом может составлять от пяти до десяти дней. Уколы делаются ежедневно, суточная дозировка составляет 2мл. После того, как острый воспалительный процесс стихнет и уменьшится интенсивность болей, назначается Мильгамма Композитум перорально. Однако в некоторых случаях врач может рекомендовать продолжать внутримышечное введение препарата, но не чаще двух-трех раз в неделю.
Мильгамма (уколы): как правильно делать инъекции препарата?
Инъекции Мильгаммы довольно болезненны, поэтому имеются особые правила проведения процедуры, соблюдение которых позволит значительно снизить дискомфортные ощущения пациента:
- для внутримышечного введения Мильгаммы следует использовать самые тонкие иглы, так как маслянистая консистенция раствора затрудняет выполнение манипуляции;
- для снижения риска поражения иглой нервных пучков и кровеносных сосудов, она должна быть введена в мышцу максимально глубоко. Поэтому выбор нужно остановить на самой длинной игле;
- на поршень шприца необходимо оказывать медленное и плавное давление. Вводить препарат следует около полутора минут, что позволит существенно уменьшить болезненные ощущения;
- после проведения инъекции пациенту рекомендуется сделать легкий массаж на месте укола, благодаря чему раствор более быстро распределится в мышечной ткани и снизится вероятность образования гематом;
- в случае появления шишки в области инъекции можно сделать согревающий компресс или примочки на основе магнезии.
Можно ли колоть Мильгамму при онкологии?
Мнение, что можно делать уколы Мильгаммы при онкологическом заболевании – глубоко неверное. Данный препарат может только ухудшить состояние больного. Это объясняется тем, что основными компонентами Мильгаммы являются витамины группы В, которые могут способствовать ускорению роста злокачественных клеток и значительно усугубить проблему.
Для того, чтобы устранить боли, вызванные развитием злокачественного новообразования, назначается применение абсолютно других препаратов.
Польза от Мильгаммы для онкобольных – минимальна в то время, как вред, оказываемый препаратом в данной ситуации, может оказаться довольно существенным.
Можно ли колоть Мильгамму при месячных и беременности?
Мильгамма может применяться в любой день менструального цикла женщины, не оказывая на него абсолютно никакого влияния.
Ввиду того, что достаточная информация о влиянии компонентов Мильгаммы на внутриутробное развитие плода на сегодняшний день отсутствует, препарат не назначают беременным женщинам.
Можно ли колоть Мильгамму при эндометриозе?
Препарат Мильгамма часто является частью лечения эндометриоза и нередко применяется в гинекологической практике. Сколько можно колоть Мильгамму при эндометриозе и в каких дозировках – решает врач-гинеколог, в соответствии со степенью тяжести заболевания и индивидуальными особенностями пациентки.
Можно ли колоть Мильгамму вечером?
Многие пациенты задаются вопросом, в какое время суток лучше колоть Мильгамму – утреннее или вечернее? Так как препарат по своей сути является витаминным комплексом, с терапевтической точки зрения логичнее делать укол утром, когда интенсивность метаболических процессов более высокая. Однако в случаях, когда Мильгамма входит в состав комплексного лечения наряду с другими препаратами для внутримышечного введения, последовательность их приема устанавливается лечащим врачом.
Особые указания
Если случайно была введена Мильгамма внутривенно, больной должен находится под наблюдением врача, который назначит симптоматическую терапию побочных симптомов.
Данные о том, как влияет прием Мильгаммы на способность к вождению транспортных средств и работу с точными механизмами, отсутствуют.
Прием Мильгаммы должен назначать только квалифицированный специалист, ознакомленный с особенностями организма больного, его диагнозом, заболеваниями в анамнезе. Он подбирает необходимую дозировку и принимает решение о том, сколько колоть Мильгамму.
В Юсуповской больнице вы можете получить консультацию компетентного специалиста, который расскажет, как часто колоть Мильгамму, а также назначит проведение комплексного обследования на предмет выявления противопоказаний к препарату. Диагностические исследования выполняются на современном высокоточном оборудовании, которым оснащена Юсуповская больница.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.
Наши специалисты
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
В спортивном кругу достаточно популярным и актуальным является прием стероидных препаратов. И даже если Вы сделали окончательный выбор и приняли решение по поводу приема того или иного препарата, всё же остается ряд проблем, которые важно и нужно решить.
Речь идет о правильном введении инъекций в тело. Не секрет, что большинство курсов так или иначе включает в себя инъекционные препараты. Они, в отличие от оральных (таблетированных) требуют особого «ухода».
И сегодня мы постараемся развернуто ответить на всех интересующий вопрос: «Как правильно колоть стероиды?».
Итак, если с препаратом мы определились, то перейдем к выбору главного инструмента нашей работы - шприцу . Неписанным правилом должно быть покупка нового шприца в упаковке, это очень важно. Следите за тем, чтобы шприц был стерильно чистым. Именно поэтому сразу после его распаковки нужно приступать к процедуре. В противном случае - Вы рискуете подвергнуть себя заражению. Шприц должен быть объемом не более 5 кубов - это вполне достаточно, чтобы произвести качественный укол. Перед каждым новым уколом нужно использовать исключительно новый шприц, даже если Вы делаете инъекции только себе. Перед введением препарата нужно убедиться, что в шприце нет лишнего воздуха. Это стандартная процедура перед введением всех лекарственных препаратов. Итак, колоть стероиды необходимо новым шприцом объемом в 5 кубов, который нужно менять после каждого укола, обеспечивая при этом собственную безопасность и чистоту.
Следующий очень важный момент - это определение того, куда лучше колоть анаболические стероиды - в ягодицу или бицепс?
Всё зависит от того, куда Вам удобнее ставить уколы. Существует два основных места, предназначенных для таких процедур:
- Верхняя часть ягодицы;
- Дельта (бицепс).
Предлагаем Вам наглядно увидеть, куда и как правильно колоть стероиды на картинках выше.
Обращаем Ваше внимание, что стероиды колоть в вену категорически запрещается! Это может привести к летальному исходу.
Многих мучает ещё один вопрос: «Когда лучше вводить препараты - с утра или ближе к вечеру ?». В большинстве инструкций к препаратам не указан этот пункт по той причине, что это, в принципе, не имеет особого значения. Куда важнее то, в какой день Вы будете ставить укол и правильно ли Вы определили свой распорядок курса.
Некоторые утверждают, что в случае проведения вечерней тренировки, стероиды нужно вводить с утра. А вот если тренировку планируете утром, то препарат необходимо «ставить» вечером. Это говорят о мужском гормоне - тестостероне. Но всё индивидуально и для того, чтобы определить время введения препарата конкретно для Вас, необходима консультация специалиста, а также изучение особенностей Ваших биологических ритмов и тренировочного процесса.
Существует общий ряд правил, которые необходимо соблюдать:
- Вымыть руки с мылом;
- Подготовить всё необходимое для проведения процедуры - иглу, препарат, вату, спирт;
- Снять защитную пленку (футляр) со шприца;
- Вставить иголку во флакон;
- Необходимо перевернуть флакон, чтобы шприц смог наполниться жидкостью;
- Необходимо учитывать, что количество жидкости должно быть немного больше положенного;
- Далее необходимо выпустить лишний воздух из шприца. Для этого нужно постучать по нему (когда игла все еще будет во флаконе) и при необходимости вернуть лишнюю жидкость с воздухом назад в ампулу;
- Не прикасайтесь иглой ни к телу, ни к посторонним предметам перед проведением процедуры;
- Нужно протереть место укола спиртом или водкой (в крайнем случае);
- Затем необходимо ввести шприц под углом в 90 градусов, вводя иголку глубоко в мышечную ткань;
- В случае появления крови во время проведения инъекции, Вам нужно вынуть иглу и выбрать иное место, в которое будет производиться укол;
- В случае, если кровь не появилась, то Вам просто необходимо медленно вводить лекарство в мышцу;
- После введения препарата необходимо немедля вынуть иголку и сделать массаж места укола с помощью чистого тампона, обмоченного в спирт
Итак, мы разобрались в основных моментах, связанных с введением препарата внутримышечно. Вам необходимо осознавать, что это очень ответственный процесс. Он требует серьезного подхода и соблюдения ряда правил.
Здравствуйте. Лечащий врач предписала делать уколы мексидола. И указала, что надо делать обязательно с утра. Медсестра с утра занята. Что делать?
Ответ специалиста
Здравствуйте. В инструкции у не указывается какого-либо конкретного времени суток для введения этого препарата.
Думаю, что рекомендация лечащего врача делать уколы с утра обоснована тем, что часто пациенты после инъекции мексидола чувствуют прилив бодрости. Объяснить это можно тем, что за счет антиоксидантного и антигипоксического действия мексидола увеличивается активность клеток головного мозга. Хотя это в большей степени касается пожилых людей, но может проявляться и у молодых пациентов, чувствительных к препарату.
Исходя из такого действия мексидола, действительно рекомендуется применение мексидола в первой половине дня. Однако нет строгих указаний по времени суток.
Поэтому, если вы не можете делать уколы с утра, постарайтесь делать их в обеденное время и хотя бы не делайте вечером. Ведь будет не совсем комфортно, если вы ночью будете ощущать себя бодрым и активным вместо того, чтобы ложиться спать.