Лечить заболевание вегетативной нервной системы. Синдром вегетативной дисфункции — причины расстройства нервной системы, диагностика и методы лечения. Вегетативная дисфункция: симптомы нарушений, лечение, формы дистонии

Сегодня трудно найти человека, который бы не знал, что такое ВСД. Вегетососудистая дистония (ВСД) – комплекс вегетативных нарушений, при которых сосуды частично или полностью теряют способность нормальной реакции на какие-либо раздражители и могут непроизвольно расширяться либо сужаться. В этой статье подробно описано: что это такое – сосудистая дистония, как лечить данное заболевание, а также как его можно диагностировать.

ВСД не входит в Международную классификацию болезней, но часто выставляется пациентам кардиологами, терапевтами, неврологами и широко встречается в медицине, преимущественно постсоветской. Сосудистая артериальная дистония не является самостоятельным диагнозом – врачами она рассматривается как следствие заболеваний эндокринной системы, патологических изменений ЦНС, поражений сердца и некоторых психических расстройств. Поэтому многие из них вполне обоснованно считают, что нужно выявлять причину, а не указывать на последствия ВСД. Более того, многие врачи и ученые утверждают, что диагноз “ВСД” ставят тогда, когда просто не могут обнаружить существующее заболевание, которое приводит к появлению описываемых пациентов симптомов.

Под ВСД подразумевают комплексное нарушение таких физиологических процессов, как регуляция артериального давления и теплоотдача. При этом заболевании у пациента могут без видимых причин расширяться или сужаться зрачки и нарушаться кровообращение в тканях, у некоторых больных встречаются проблемы с выработкой инсулина и адреналина.

Причины вегето сосудистой дистонии

Синдромы ВСД могут быть вызваны следующими причинами:

• поражения ЦНС;
• энцефалопатия и нарушения в работе ствола мозга и гипоталамуса;
• сахарный диабет, гипотиреоз и другие заболевания эндокринной системы;
• гормональная перестройка организма (в подростковом возрасте, во время беременности, при климаксе);
• черепно-мозговые травмы;
• шейный остеохондроз;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (тахикардия, брадикардия, аритмия, пороки сердца и пр.);
• хронические инфекции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• переутомление и регулярная нехватка сна;
• стрессы и повышенная нервозность;
• индивидуальные качества человека – повышенная тревожность, чрезмерное переживание о собственном здоровье и пр.;
• наличие вредных привычек – алкоголизм, никотиновая и наркотическая зависимость;
• психические расстройства.

Иногда даже резкая смена климата входит в причины ВСД.

Развитие вегетососудистой дисфункции возможно и у грудных детей вследствие патологий, возникших в период формирования плода и родовых травм. В этом возрасте ВСД сопровождается нарушениями желудочно-кишечного тракта (метеоризм, диарея, частые срыгивания, плохой аппетит), повышенной капризностью (иногда для детей характерна высокая нервная возбудимость) и неустойчивостью иммунитета к простудным заболеваниям.

Факторы риска вегетососудистой дистонии

Первые признаки вегето сосудистой дистонии обычно проявляются в детском или юношеском возрасте. По одним источникам, данное расстройство широко распространено и встречается у 80% населения, по другим – встречается у 32-38% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на состояние сердечно-сосудистой системы. У женщин признаки ВСД встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Эти цифры, конечно же, явно преувеличены, ведь такой диагноз устанавливают лишь в постсоветских странах, а европейские и американские врачи никогда и не слышали о существовании такой распространенной “болезни”. Более того, даже у разных отечественных врачей частота постановки диагноза вегето сосудистой дистонии отличается в разы.

Таким различиям способствует как отсутствие четких диагностических критериев, так и отрицание многими молодыми специалистами, получившими доступ к источникам знаний “западной” медицины, самого существования этой болезни.

К группе риска можно отнести следующие категории населения:

• подростки, беременные женщины, женщины климаксного возраста (из-за гормональной перестройки организма);
• люди, род деятельности которых тесно связан с постоянными переездами;
• люди с «сидячим» образом жизни и небольшой физической активностью;
• пациенты с хроническими заболеваниями;
• проживающие в условиях постоянного психологического дискомфорта;
• люди, имеющие наследственную предрасположенность к сосудистой дистонии (при ее наличии у кого-либо из членов семьи).

Вегетативная дистония может появиться в любом возрасте.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Пациенты, имеющие такую патологию как вегетососудистая дисфункция, часто могут жаловаться на характерные для многих заболеваний симптомы: упадок сил, нарушение сна, частые головокружения, иногда переходящие в обмороки, боли в области сердца, больного может бросать то в жар, то в холод. При ВСД симптомы могут быть самыми разносторонними, но практически всегда они многочисленны.

Основные симптомы ВСД и у взрослых, и у детей одинаковы. Кроме вышеперечисленных, пациенты с этим заболеванием могут выражать следующие жалобы:

• онемение некоторых конечностей;
• периодическое ощущение «комка» в горле;
• чувствительность организма к погодным условиям и перепадам температур;
• часто появляющийся герпес на губах;
• депрессивные состояния, появляющиеся внезапно и без видимых причин;
• рассеянность и проблемы с памятью;
• вялость и постоянная сонливость;
• нарушение аппетита (вплоть до анорексии или булимии);
• боли спины и в области конечностей;
• одышка.

Многие больные, столкнувшиеся с синдромом вегетососудистой дистонии, проявление вегетативной дисфункции могут принимать за индивидуальные особенности своего организма.

Классификация вегетососудистой дистонии

Для вегетососудистых дисфункций не разработана единая общепринятая классификация, но их можно отличить по некоторым критериям.

В зависимости от распространенности вегетативных расстройств, можно выявить следующие виды ВСД:

• местная (локальная) дистония: нарушения наблюдаются в работе одного органа;
• системная дистония: расстройства имеются в одной системе органов (например, сердечно-сосудистой);
• генерализированная дистония: нарушена работа двух и более систем органов.

Различить типы ВСД можно и по степени выраженности симптомов:

• латентная дистония – заболевания проявляет себя только после появления факторов-раздражителей (стресс, волнение и пр.);
• пароксизмальная дистония – при данном варианте заболевания, приступы появляются внезапно, иногда с определенной периодичностью;
• перманентная дистония – заболевание, при котором некоторые нарушения (например, холодные руки из-за проблем с терморегуляцией) проявляются постоянно.

В зависимости от проявления симптоматики, можно выделить следующие типы вегетососудистой дистонии:

• ВСД с преобладанием симпатических эффектов;
• ВСД с преобладанием парасимпатических эффектов;
• смешанная ВСД.

Симпатическая система отвечает за реакцию организма на стрессовые раздражители. Ее активность может вызвать учащение пульса, расширение зрачков, артерий мозга и половой системы, уменьшение слюноотделения, подавление ферментов, отвечающих за переваривание пищи и другие нарушения.

Парасимпатическая может оказывать на системы органов как возбуждающее, так и замедляющее действие. Принцип ее работы противоположен симпатической системе.

Вегетососудистые патологии можно классифицировать и по природе их происхождения. Специалисты выделяют первичную дистонию, обусловленную наследственностью или конституционными особенностями организма, и вторичную – появившуюся в результате каких-либо патологических изменений в организме человека. Кроме того, заболевание можно разделить по тяжести проявлений вегето сосудистой дистонии на легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Классификация согласно локализации всех симптомов

Классификация вегетативных дисфункций в зависимости от локализации всех симптомов ВСД многими специалистами считается основной: вегетативная система несет ответственность практически за большинство процессов жизнедеятельности человеческого организма.

• Сердечно-сосудистые вегетативные дистонии

Для данной системы различают следующие виды сосудистых дисфункций:

1. Кардиальный вид ВСД. Характеризуется нарушениями сердцебиения. При данной вегетососудистой дистонии пациенты жалуются на постоянную нехватку воздуха, тахикардию, боль или дискомфорт в области сердца, у них может наблюдаться дыхательная аритмия и учащаться пульс. ЭКГ никаких изменений не показывает, даже при яркой симптоматике.
2. Гипотензивный вид ВСД. Определяется слабостью организма, его повышенной утомляемостью, у пациентов встречаются частые приступы мигрени, иногда бывают предобморочные состояния. О гипотонической вегетососудистой дистонии в первую очередь может говорить понижение артериального давления до показателей менее 120/90 мм рт. ст., бледность кожи и изменения со стороны глазного дна.
3. Гипертензивный вид ВСД. Как и при гипотензивной сосудистой дистонии, при данном виде вегетативных нарушений у пациентов встречаются частые головные боли и повышенная утомляемость. Характеризуется повышением АД до показателей артериальной гипертензии. Симптоматика чаще всего проявляется при повышенных физических нагрузках.
4. Вазомоторный вид ВСД. Определяется патологическими измениями нервных волокон, отвечающих за расширение и сужение стенок сосудов. У пациентов с данным заболеванием, кроме частых головных болей и нарушений сна, возможны частые приливы крови к лицу (за счет которых заметны сильное выступление вен), тревожные состояния и охлаждение конечностей.
5. ВСД смешанного типа. Может сопровождаться комплексом из некоторых перечисленных выше вегетативных нарушений одновременно.

• Вегетативные дистонии, связанные с нарушениями дыхательной системы

При респираторной ВСД наблюдаются нарушения со стороны органов дыхания с соответствующей симптоматикой: одышка, ощущение нехватки воздуха, ощущение приступов удушья при попытке сделать полный вдох и т. д.

• Гастроэнтерологическая ВСД

Течение ВСД данного типа у пациентов ярко выражается жалобами со стороны работы желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы: рвота, диарея, тошнота, газообразования, приступы отрыжки, пониженный обмен веществ, учащенное мочеиспускание, частые болевые ощущения в нижней части живота.

• ВСД, связанные с нарушением работы вегето-висцеральной системы

Нарушения вегето-висцеральной системы будут сопровождаться нарушениями в работе терморегуляции: повышенная потливость, ознобы, внезапные, иногда меняющие друг друга ощущения холода и жара, а также беспричинные подъемы температуры.

Неудовлетворительная работа вестибулярного аппарата (частые головокружения, приступы укачивания) с частыми приступами предобморочного состояния может также говорить о наличии у человека ВСД.

Осложнения вегетососудистой дистонии

Чем опасна ВСД? Прогноз протекания вегетососудистой дистонии в большинстве случаев непредсказуем. У половины пациентов с данным нарушением периодически встречаются вегетососудистые кризы – особое состояние, при котором симптомы заболевания выражаются особенно сильно.

Кризы при ВСД обычно появляются при умственном или физическом перенапряжении, резкой смене климата и некоторых заболеваниях в острой стадии. У взрослых кризы при вегетососудистой дистонии встречаются в 50% случаев. Кризы, характерные для ВСД можно подразделить на симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные.

Симпатоадреналовый криз возникает из-за резкого выброса адреналина в кровь. Данное патологическое состояние начинается с сильной головной боли, повышения частоты сердечных сокращений и чувства боли в области сердца. Чем еще опасна вегето сосудистая дистония – у пациента в таком состоянии возможно превышение нормальных показателей артериального давления, повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-37,50), озноб и тремор – дрожание конечностей. Заканчивается симпатоадреналовый криз так же неожиданно, как и начинается. После его исчезновения пациенты обычно испытывают чувство слабости и бессилия, у них увеличивается образование мочи.

Симптомы вагоинсулярного криза во многом противоположны симпатоадреналовым эффектам. При его появлении у пациентов увеличивается выброс инсулина в кровь, вследствие чего понижается уровень глюкозы в крови (у больных сахарным диабетом такое понижение может достигать гипогликемических, т.е. опасных для жизни величин).

Вагоинсулярный криз сопровождается замиранием сердца, головокружением, нарушениями сердечного ритма, затрудненностью дыхания и приступами удушья, возможны возникновение брадикардии и артериальной гипотензии. Для данной патологии характерны такие жалобы, как повышенная потливость, покраснение лица, слабость и потемнение в глазах. В период инсулярного криза увеличивается сокращение стенок кишечника, появляются газообразования и диареи, у некоторых больных могут возникать позывы к дефекации. Окончание данного острого периода ВСД, как и в случае с симпатоадреналовым кризом, сопровождается повышенной усталостью больного.

При смешанных кризах активируются оба отдела вегетативной системы – в таком случае пациент будет испытывать симптомы и симпатоадреналового, и инсулярного криза.

Диагностика вегетососудистой дистонии

ВСД трудно поддается диагностике, так как ее симптомы многообразны и во многих аспектах даже субъективны. Комплексная инструментальная диагностика ВСД (УЗИ, ЭКГ и пр.) обычно используется не для подтверждения самой вегетососудистой дистонии, а для исключения вероятности наличия у пациента других заболеваний.

Кроме того, при наличии каких-либо симптомов ВСД рекомендуются консультации кардиолога, невролога и эндокринолога, поскольку симптоматика вегетативных нарушений и заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем во многом схожи. В зависимости от жалоб пациента, ему также может быть необходим осмотр гастроэнтеролога, окулиста, отоларинголога, уролога, гинеколога, психиатра и других специалистов.

Для диагностики самой вегето сосудистой дистонии используется оценка вегетативного тонуса – уровня функции того или иного органа в состоянии покоя (в случае, указанном в примере – сердца).

Определить его можно с помощью специального индекса Кердо, который рассчитывается по формуле: Индекс Кердо = (1 – диастолическое АД/частота сердеченых сокращений)*100.

Если итоговое число получилось положительным, можно говорить о более развитом симпатическом влиянии на сердце, отрицательный результат может означать парасимпатические нарушения. В идеале индекс Кердо должен быть равен нулю – это говорит о том, что вегетативные нарушения у обследуемого отсутствуют.

Существует еще один простой способ диагностики ВСД. Больному задаются вопросы, требующие только положительного или отрицательного ответа (например, «Чувствительны ли вы к погодным условиям?») В зависимости от ответов, опрашиваемому начисляются баллы, и если их сумма будет превышать определенное число, можно говорить о наличии у пациента вегетососудистой дистонии.

Лечение вегетососудистой дистонии

Лечение ВСД у взрослых и детей в большинстве случаев будет проходить по одинаковому сценарию. При терапии вегето сосудистой дистонии в основном используются немедикаментозные методы терапии, но, несмотря на это больной должен находиться под контролем терапевта, невролога, эндокринолога или психиатра. Вылечить вегетососудистую дистонию полностью возможно, но этот процесс займет продолжительное время.

Общие методы лечения вегетативных нарушений подразумевают проведение следующих мероприятий:

• нормализация режима труда и отдыха;
• устранение психоэмоциональных раздражителей;
• умеренные физические нагрузки;
• рациональное и регулярное питание;
• периодическое прохождение санитарно-курортного лечения ВСД.

При ВСД могут быть показаны витамины, фитотерапия. Больным с вегетативными сосудистыми нарушениями будут полезны курсы массажа и физиотерапии. Физиотерапевтическое лечение дистонии зависит от типа ВСД. Если немедикаментозное лечение вегето сосудистой дистонии не оказывает достаточного эффекта, пациенту индивидуально подбираются лекарственные препараты.

Для снижения активности вегетативных реакций используются седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы и ноотропные средства. Препараты группы β-адреноблокаторов (например, анаприлин) назначают для уменьшения проявления симпатических эффектов, а растительные адаптогены (элеутерококк, женьшень и пр.) – ваготонических.

При тяжелых вегетосудистых кризах пациенту может потребоваться инъекционное введение нейролептиков, транквилизаторов, β-адреноблокаторов и атропина.

Пациенты с ВСД нуждаются в периодической плановой госпитализации (один раз в 3-6 месяцев), особенно в весенние и осенние периоды.

Профилактические мероприятия при вегето сосудистой дистонии

Профилактика ВСД заключается в достижении высокого уровня выносливости организма и повышения его адаптивных возможностей. Кроме того, для предотвращения данного заболевания, центральная нервная система должна обладать высоким уровнем саморегуляции. Этого можно добиться при отказе от вредных привычек, регулярными физическими и интеллектуальными нагрузками и своевременным посещение врачей с целью раннего обнаружения каких-либо заболеваний.

В последнее время очень многие сталкиваются с такими симптомами, как слабость, вялость, головные боли и головокружения. Считается, что все это является проявлениями вегетососудистой дистонии (ВСД). Однако для установления точного диагноза нужно обратиться к врачу, так как эти симптомы могут наблюдаться и при других более серьезных болезнях. Лечение необходимо начать как можно раньше, но лишь после установления точного диагноза. О том, как лечить ВСД, пойдет речь в данной статье.

Общие принципы лечения вегетососудистой дистонии

Многие задаются вопросом – как же лечат ВСД, и возможно ли устранить все ее проявления? Лечение ВСД включает в себя как лекарственные препараты, так и немедикаментозные методы.

1. Уделять достаточное время сну – он должен быть 7-8 часов, не меньше. При этом лечь необходимо не позднее 22.00, чтобы гормоны, отвечающие за отдых и расслабление во время сна, успели выработаться.
2. Сочетать работу и отдых – постараться распределить свой день так, чтобы не было перегрузок на определенные часы, все должно быть равномерно.
3. Побольше бывать на свежем воздухе, гулять, кататься на велосипеде, заниматься плаванием. А вот время, проводимое у компьютера и телевизора следует уменьшить.
4. Ввести в свой режим дня гимнастику и немного физических упражнений – для того, чтобы избавиться от ВСД, нужно повышать мышечный тонус. Важно помнить, что больным запрещается бегать и прыгать. Упражнения должны быть размеренными, не в очень быстром темпе. Перед началом занятий физической культурой необходимо провести разминку и разогреть мышцы.
5. Посещение психотерапевта – научиться управлять своими эмоциями – главная задача больных вегето . Таким больным не рекомендуется сдерживать эмоции внутри себя, их необходимо научиться выплескивать. И нужно также научиться проще относиться к жизни, получать как можно больше положительных эмоций, а отрицательные постараться свести к минимуму.
6. Правильное питание – еще один критерий на пути к выздоровлению. Необходимо как можно больше употреблять в пищу фруктов и овощей, постараться убрать из рациона фастфуд, хлебобулочные изделия, газированные напитки. В рацион рекомендуется ввести бобовые, в частности красную фасоль. Все блюда желательно готовить на пару или в духовке. Жареные блюда необходимо уменьшить. Очень важно, чтобы при таком диагнозе, как вегето сосудистая дистония, пациенты уменьшили потребление канцерогенов.
7. Контрастный душ утром и вечером не только бодрит и закаляет организм, но и помогает ему справиться с проявлениями вегето сосудистой дистонии, так как сосуды кожи реагируют на горячую и холодную воду соответственно расширением и сужением. Таким образом, тренируется мышечный слой в сосудистой стенке, и при возникновении чрезвычайных ситуаций, организму будет намного проще адаптироваться.
8. Кроме вышеперечисленных методов больному вегетососудистой дистонией рекомендуется проведение курса физиотерапевтических процедур, таких как массаж шейно-воротниковой зоны, иглоукалывание, дарсонвализация (действие коротких электрических импульсов на волосистую часть головы, что улучшает кровоснабжение и снимает напряжение) и бальнеотерапия (лечение минеральными водами).
   Желательно проведение санаторно-курортного лечения. Больным проводится комплексная терапия.

Общее медикаментозное лечение ВСД включает в себя назначение следующих препаратов:

• кавинтон – назначается в основном при головокружениях, но может быть частью комплексной терапии. Улучшает кровоснабжение тканей головного мозга, повышает потребление глюкозы и кислорода нейронами. Уменьшает пероксидное окисление липидов, и соответственно, уменьшает повреждающее воздействие свободных радикалов на головной мозг. Препарат повышает количество энергетического вещества в тканях головного мозга, что улучшает его питание и работоспособность. Уменьшает вязкость крови, улучшая кровоснабжение и обладает нейропротекторным эффектом;
• бетасерк – назначается при возникновении тяжести и шума в голове. Воздействуя на гистаминовые рецепторы вестибулярного аппарата внутреннего уха и вестибулярные ядра, расположенные в центральной нервной системе, препарат конкурентно с гистамином воздействует на рецепторы, вытесняя оттуда данный медиатор. Он улучшает микроциркуляцию в тканях головного мозга, увеличивая проницаемость сосудов, тем самым нормализуя давление эндолимфы в улитке и внутреннем ухе. Обладает нейропротекторным действием, улучшая нейронную проводимость и передачу нервного импульса.
• витамины группы В и витамин С – назначаются для повышения общей резистентности организма и укрепления иммунитета;
• настойки валерианы, пустырника, зверобоя – назначаются с целью достижения успокоительного эффекта и облегчения засыпания;
• транквилизаторы (седуксен, элениум) и нейролептики (френолон) – назначаются с целью седации, при наличии тревожных расстройств у пациента. При вегето сосудистой дистонии очень часто повышена активность дофаминергической системы, что клинически проявляется психозами и паническими атаками. Данные препараты блокируют дофаминовые рецепторы в лимбической системе головного мозга и уменьшают передачу нервных импульсов на другие нейроны. Не дают естественным медиаторам головного мозга воздействовать на синапсы, блокируя синаптическую передачу в нейронах головного мозга. Нейролептики необходимо применять с осторожностью, так как они, блокируя дофаминергическую систему головного мозга, могут вызвать развитие паркинсонизма и паркинсонизмо подобных явлений;
• ноотропные препараты (пирацетам, глицин, аминалон) – для комплексного лечения вегетососудистой дистонии. Уменьшают воздействие на головной мозг свободных радикалов пероксидного окисления, повышают количество аминокислот в тканях головного мозга, тем самым улучшая питание головного мозга, повышая умственную активность и работоспособность.

Лечение ВСД по гипертоническому типу

Для лечения ВСД необходимы препараты следующих фармакологических групп:

1. Симпатолитики – резерпин. Относится к группе гипотензивных препаратов, то есть средств, которые снижают артериальное давление, воздействуя на просвет сосудов.
2. Бета-адреноблокаторы: (селективные и неселективные) пропранолол, атенолол, талинолол – препараты, влияющие на частоту и силу сердечных сокращений. Это приводит к снижению артериального давления, уменьшению частоты сердечных сокращений и улучшению кровоснабжения сердца.
3. Антиаритмические препараты включают в себя 5 основных групп. Но используют для лечения вегето сосудистой дистонии не все препараты, а лишь некоторые из них. К их числу относятся аспаркам, амиодарон, панангин.
4. Средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга – расширяют мозговые сосуды и увеличивают приток крови к голове. К таким препаратам для лечения ВСД по гипертоническому типу относятся винпоцетин, кавинтон, ницерголин.
5. Пациентам с вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу очень часто сложно заснуть, поэтому им необходим прием снотворных препаратов, таких как мелаксен, соннат и другие, а также прием транквилизаторов. Последние необходимы, чтобы снять тревожные и фобические расстройства. Они также обладают седативным эффектом и способны расслаблять мышечную мускулатуру.
6. Из группы транквилизаторов для лечения вегето сосудистой дистонии назначаются препараты, относящиеся к анксиолитикам (седуксен). Также таких людей могут мучить головные боли, для их купирования приходится прибегать к назначению обезболивающих препаратов. Для купирования головных болей очень часто назначаются антидепрессанты (амитриптилин).

Из немедикаментозных средств рекомендуется прием расслабляющих ароматических ванн. Контрастный душ при данном типе вегето сосудистой дистонии не рекомендуется, так как он может вызвать спазм сосудов и, как следствие, подъем артериального давления, ухудшение кровоснабжения головного мозга и новый приступ ВСД.

Лечение ВСД по гипотоническому типу

Для лечения пациентов с данным типом вегето сосудистой дистонии как раз подойдет контрастный душ, а также тонизирующий массаж с применением активных методик в быстром темпе для стимуляции нервной системы и повышения сосудистого тонуса, что приводит к подъему артериального давления.

Из медикаментов назначаются также антидепрессанты (амитриптилин), которые не только повышают настроение, но и улучшают работоспособность, ноотропы (пирацетам, нобен, фезам, глицин), уменьшающие перекисное окисление кислорода и улучшающие кровоснабжение тканей мозга.

При ВСД по гипотоническому типу возможно назначение психостимуляторов для активизации нервной системы (введение кофеина подкожно или употребление таблеток внутрь). Для уменьшения астено-невротических проявлений заболевания вместе с кофеином назначаются таблетки глицина.

Лечение ВСД по смешанному типу

Данный вид вегето сосудистой дистонии является наиболее тяжелым в плане лечения, так как подобрать терапевтическую линию лекарств невозможно из-за постоянно меняющихся симптомов.

Здесь может встречаться как повышение, так и снижение артериального давления, головные боли и головокружения, тошнота, панические атаки и прочие симптомы обоих типов ВСД. Поэтому лечение при этом типе больше симптоматическое, направленное на уменьшение проявляющихся симптомов заболевания.

В качестве комплексного лечения ВСД из лекарств возможно также назначение диуретиков (диакарб), которые способствуют выведению из организма натрия и воды, что приводит к снижению объема циркулирующей крови, возврату крови к сердцу и меньшему сердечному выбросу. Это уменьшает давление в головном мозге и сосудах.

Таким образом, чтобы знать как вылечить ВСД, необходимо в первую очередь найти и устранить причину ее появления, а уже потом лечить остаточные симптомы. Самое главное – это вовремя начать лечение, тогда от проявлений данного заболевания не останется и следа.

Вегетососудистая, или нейроциркулярная дистония (ВСД или НЦД ) - общее название для ряда симптомов и признаков, свидетельствующих о расстройстве в работе вегетативной нервной системы. Это означает неполадки в функционировании симпатического и парасимпатического отделов НС, отвечающих за все процессы, протекающие в организме, которые мы не можем контролировать осознанно.

Чем опасны подобные нарушения, как проводится диагностирование ВСД, лечение и профилактика - рассмотрим поэтапно.

Что такое ВСД?

Для того чтобы объяснить, что такое ВСД простым языком, необходимо сперва прояснить происхождение самого термина и значение, которое в него вкладывают как медики, так и не имеющие квалификации «домашние» специалисты.

Сколько лет дистонии и почему о ней не слышали в начале прошлого века?

Международный справочник, классифицирующий все виды общеизвестных заболеваний (также известный как МКБ-10), не признает вегетативную дисфункцию как самостоятельную болезнь. Строго говоря, сам термин ВСД был придуман советскими врачами, однако сохранился и успешно используется по сей день. Сталкиваясь с теми же симптомами у пациентов других стран (согласно статистике, от ВСД страдают около 80 % населения), западные коллеги вряд ли согласились бы с постановкой подобного диагноза.

В этом нет ничего плохого, но следует понимать: речь идет не о конкретной болезни (инфекции, вирусе, новообразовании), которую можно устранить приемом лекарств или операций, а о глубинных изменениях в работе всего организма, управляемого вегетативной нервной системой.

В чем особенности диагноза?

НЦД проявляется в разном возрасте, разной симптоматикой и степенью тяжести. Большинство пациентов крайне тяжело переживают дистонические атаки, или так называемые кризы. Переживают скорее психологически, чем физически. Приступы обострений могут вызывать болезненные ощущения и неудобства, нарушать привычный уклад жизни, давать повод подозревать более серьезные нарушения.

Одним из ответвлений заболевания является церебральная ангиодистония - патология, при которой нарушается тонус сосудов головного мозга. Головокружения, перепады давления, головные боли и бессонница становятся частыми спутниками НЦД , а ухудшение состояния вынуждает обращаться за помощью к специалистам.

Кто назначает лечение?

Как правило, стандартным шагом пациентов, не справляющихся с вегетативными кризами и страдающими от ряда выбивающихся из нормы симптомов, становится обращение к неврологу. Увы, не всегда этого достаточно. Для полного обследования может потребоваться помощь других специалистов. НЦД затрагивает работу различных систем органов и может вызвать проблемы в каждой из них: в одних случаях под удар попадает сердечно-сосудистая, в других - пищеварительная или дыхательная системы, в третьих развиваются неврозы на почте дистонии, что требует помощи квалифицированного психотерапевта.

В зависимости от того, чем была вызвана нейроциркулярная дистония, лечение будет проводиться по нескольким направлениям.

Симптомы

Депрессивное состояние, утомляемость и головная боль при вегетососудистой дистонии - первые тревожные звоночки. Однако они непременно дополняются рядом других признаков, которые важно вовремя вычленить из общей картины состояния.

Бытовые мелочи дискомфортного самочувствия, которые со временем развиваются в хронические боли и побочные следствия, можно разделить на несколько блоков:

Проблемы с сердцем и сосудами

К этому подразделу относится не только распространенный признак — регулярные боли в сердце, но и ряд других симптомов, часто списываемых на обычное недомогание:

• Покалывающее, ноющее или волнующееся сердце, особенно на пике эмоциональных переживаний или на протяжении панической атаки.
• Головные боли, мигрени.
• Дезориентация в пространстве, головокружения, слабость.
• Состояние, близкое к обморочному.
• Шум в ушах.
• Скачки давления (гипертония, гипотония).
• Изменения сердечного ритма при незначительных физических нагрузках.

В зависимости от особенностей кардиологических проблем дистония бывает гипертонического, гипотонического и смешанного типов.

Проблемы с пищеварением

Эти симптомы наблюдать можно еще с младенчества. Капризность малыша в еде, отсутствие аппетита могут быть признаком будущей патологии. Помимо проблем с аппетитом, ВСД может также проявляться:

• Тошнотой.
• Запорами.
• Жидким стулом.
• Рвотой (в том числе на почве стресса и эмоциональных всплесков).

В случае наследственной предрасположенности стрессовые переживания и затяжная дистония могут стать причиной язвы желудка или диабета.

Проблемы с дыханием

Затрудненное дыхание - частый признак наличия у пациента панических атак. Однако помимо ПА симптомы могут выражаться и при отсутствии кризисного обострения в таких формах:

• Ощущение «комка» в горле.
• Невозможность вдохнуть, чувство сдавленной грудной клетки.
• Ощущение нехватки кислорода.
• Одышка.

При ощущении удушья, особенно во время ПА , первым делом необходимо помочь человеку расслабиться и успокоиться. Неспособность вдохнуть обеспечена в первую очередь психологическим фактором паники.

Другие признаки

Кроме вышеперечисленного (как по отдельности, так и в сочетании), симптомами дистонии также считаются:

• Обильное мочеиспускание.
• Аноргазмия (дисфункция полового акта).
• Гипергидроз (повышенная потливость).
• Аллергические реакции.
• Судороги и мышечные спазмы.
• Состояния, пограничные неврозу (тревожность, раздражительность, страх, чувство угнетенности, апатия, бессонница, ПА и пр.).

Какими бы ни были признаки, они нарушают привычный ход вещей и вносят ощущение тотального расстройства в жизнь человека. При отсутствии другого серьезного диагноза, на который можно было бы списать проявившиеся проблемы, потеря контроля над собственным организмом вызывает растерянность, ощущение неспособности справиться с ситуацией, заставляет панически искать решение.

Причины

Вопрос, можно ли вылечить ВСД без помощи специалистов, спорен. Важны первичные причины, спровоцировавшие развитие синдрома.

В одних случаях, когда диагностикой не была выявлена дополнительная патология помимо жизненных обстоятельств и психологического состояния пациента, домашняя медицина и аутотренинги решат вопрос.

В других, когда помимо элементарной психосоматики проблема коренится на уровне заболевания сердца, легких, ЖКТ, эндокринных нарушений и проблем мочеполовой системы, лечение ВСД в домашних условиях не рекомендуется без выполнения предписаний специалиста в данной области.

Диагностика сходных заболеваний

Лечение нейроциркулярной дистонии часто граничит с другими сходными дисфункциями. Вегетативная нервная система человека - сложный и многогранный механизм. Для того чтобы полностью избавиться от проблемы, необходимо точно узнать ее причину. ЭКГ, ряд анализов и консультация с невропатологом, кардиологом, эндокринологом, психотерапевтом (в зависимости от особенностей протекания болезни) крайне необходимы.

Если доктором диагностирован астено-вегетативный синдром, лечение будет направлено на устранение хронической слабости, тупых головных болей и затяжной бессонницы, апатии, гипотонии и обмороков.

Лечение астено-невротического синдрома в первую очередь нацелено на стабилизацию психического состояния пациента с применением психотерапии, успокоительных препаратов, а в особо тяжелых случаях - антидепрессантов.

Медицинская консультация необходима в каждом конкретном случае: то, как лечат ВСД у данного пациента, зависит от правильного диагноза - он определит, лечится ли действительно исходная причина проблемы (будь то затяжная болезнь, психотравма или патология), или же спасительные средства только временно блокируют последствия.

Кто вылечился от ВСД?

Важно понимать: дистония - не инвалидность и не приговор, лечить ее можно и нужно.

Да, на избавление от комплекса симптомов может уйти время - от нескольких недель до нескольких месяцев, иногда - до нескольких лет в случае повторения кризисных ситуаций и возвращения к нездоровому образу жизни.

И тем не менее дистония излечима. Тех, кто вылечил ВСД и сумел побороть даже наследственную предрасположенность, достаточно. В сети можно найти не один форум, объединяющий в общении и обмене опытом тех, кто страдал от вегетативных кризов, но не побоялся принять необходимые меры.

Какие альтернативы традиционному лечению?

Каждый, кто прошел через кризис хронических болей и панических атак и сумел с ними справиться, расскажет уникальную историю. Для одних спасением становятся монастырские чаи, травяные настои из прабабкиных рецептов и лечебные расслабляющие массажи. Другие признаются, что аутотренинги, аффирмативные методики и психоанализ решили проблему физическую через позитивные мыслительные установки.

В качестве альтернативы в сети нередко предлагается лечение ВСД гипнозом, психопрограммированием и курсами физических практик в условиях санаторно-курортной профилактики.

Психотерапия

Чтобы знать, как вылечить ВСД у пациента, врач обязан направить его в том числе за помощью к психологу (психотерапевту, психиатру - в зависимости от запущенности случая).

Вегетативное состояние нервной системы человека подвержено влиянию как изменений в работе ЦНС (отвечающей за осознанный контроль всех физических и психологических процессов), так и непосредственно внутренних органов. Это значит, что находится она под «двойным ударом» и невозможно «чинить поломку» с одной стороны, обделяя вниманием вторую.

Как применить психологию для выздоровления?

На практике это означает, что ВСД лечится пополам физиологической (в т.ч. медикаментозной) помощью и психотерапией. Очень часто больной и сам может назвать период, с которого началось ухудшение состояния, побудившее обратиться к врачу. Как правило, это появление в жизни череды сильных стрессовых факторов, конфликтов в семье или на работе, наличие нерешенных задач, страх не справиться с которыми неосознанно подтачивал организм изнутри, зацикливал на одной и той же проблеме.

Страх и ощущение беспомощности перед нерешенной задачей, фоном держащие организм и все системы жизнеобеспечения, ведут к развитию клинического невроза.

Почему невроз влияет на вегетативную дисфункцию?

Состояние стресса держит в напряжении не только головной мозг. Любое психологическое состояние, будь то тревога, беспокойство, эмоциональный подъем или спад, уныние или страх связано с изменением работы внутренних органов, сокращением и расслаблением гладких мышц сердца, желудка, стенок сосудов и пр.

Именно поэтому значительные изменения психологического состояния заставляют чаще сокращаться сердце, сужаться и расширяться сосуды, напрягать мышцы опорно-двигательного аппарата, ускоряться или замедляться обмен веществ.

При негативном развитии ситуации результатом становится приобретенный астено-невротический синдром, лечение которого также входит в список задач врача, помогающего пациенту с дистонией. Так, лечение головокружения при ВСД может проводиться на кушетке психолога - при помощи вербального разбора ситуации, заставившей организм «загнать» себя до подобного состояния.

Медикаментозное лечение

Помимо регуляции режима дня, разбора психосферы человека и элементарных физиологических упражнений для стабилизации гармоничного состояния пациента, возможно и медикаментозное вмешательство. Однако это один из немногих случаев, когда гомеопатические препараты более приемлемы, чем фармакологические.

Причин несколько. Во-первых, твердое намерение пациента взять ситуацию под свой контроль и выкарабкиваться и депрессивных, самоугнетающих состояний гораздо важнее прямого физического воздействия. Во-вторых, категорически не рекомендуется самолечение. Из-за того, что симптомы ВСД многогранны и комплексны, химическое воздействие на одну систему органов может негативно сказаться на функционировании другой.

Как лечат детей?

Когда у ребенка или подростка диагностируется вегето-сосудистая дистония, лечение, препараты и курс их приема должны быть строго согласованы с врачом. Обычно советуют сбалансированную диету, здоровый режим дня и физические нагрузки, а в дополнение к ним - травяные настои и фитоэлементы, помогающие нормализировать сон, стабилизировать сердечные ритм и тонус сосудов. Так, лечение сердечно-сосудистой дистонии допускает успокаивающие средства или антиоксиданты, витаминные комплексы, а также кофеиносодержащие препараты в случае гипотонического типа болезни.

Когда назначаются другие лекарства?

Лечение ВСД у взрослых может протекать с учетом невозможности сменить место работы, повышенных условий нервного напряжения, невозможности полностью расслабиться и вернуть работоспособность при помощи физических упражнений и психологических практик.

Препараты для лечения вегето-сосудистой дистонии при таком раскладе будут направлены в первую очередь на стабилизацию психического состояния пациента, устранение невроза, нормализацию сна, концентрации внимания и воли к жизни.

• Антидепрессантов.
• Нейролептиков.
• Транквилизаторов.
• Успокоительных.
• Снотворных.
• Ноотропов.
• Адаптогенов.

Принятие этих препаратов должно быть обязательно согласовано со специалистом! Курс их приема всегда ограничен и составляет, как правило, не больше полутора-двух недель. Избавление от панических атак при помощи антидепрессантов способно быстро вызвать привыкание, избавление от бессонницы приемом снотворного не дает организму по-настоящему отдохнуть и расслабиться, даже если уснуть удается на положенное количество часов.

Возможно ли оперативное вмешательство?

Случай каждого пациента должен быть рассмотрен строго индивидуально. К примеру, одним из редких наследственных проявлений нарушений в работе нервной системы является торсионная дистония. Лечение проводится не только с использованием витаминных комплексов и транквилизаторов, но и при помощи ортопедических операций.

Но, как правило, при методическом подходе для избавления от дистонии любого типа достаточно психотерапии, цикла физиопроцедур и легкой фармакологической корректировки.

Профилактика

Главный путь профилактики любого типа дистонии (как, впрочем, и других физических отклонений) - ведение здорового образа жизни. В первую очередь это касается соблюдения режима дня, своевременных часов отдыха, сбалансированного рациона.

Однако в особенности профилактика необходима тем, кто имеет ярко выраженную склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям, неврозам, а также наследственную предрасположенность в НЦД .

Как предотвратить дистонию?

Совет номер один - необходимо соблюдать режим дня. Не менее 7-8 часов здорового сна рекомендуется для поддержания тонуса организма. Специалисты настоятельно советуют отходить ко сну в одно и то же время, желательно после непродолжительной физической активности и последующего расслабления (к примеру, йога и горячий душ/ванна с ароматерапией). Не стоит работать или принимать пищу в постели, а то и вовсе в спальне - это может обернуться впоследствии бессонницей.

Нагрузки на организм должны быть умеренными и чередоваться в зависимости от того, какой основной вид рабочей деятельности ведет человек. К примеру, для тех, чья работа связана с умственными нагрузками, в качестве отдыха настоятельно советуют прогулки на свежем воздухе, спорт, spa-процедуры. Чтение книг, просмотр фильмов и проведение досуга за компьютером могут расцениваться нервной системой как продолжение рабочего напряжения.

Когда нужно начинать лечить дистонию?

Как только человека начинают беспокоить перепады давления, падение работоспособности, головные боли при ВСД, лечение важно начать на этапе проявления первых признаков, дабы не допустить ухудшения состояния. Чем больший комплекс симптомов проявляется, тем острее ощущается каждый из них и тем тяжелее протекает криз.

Профилактика заболевания на ранних этапах способна относительно быстро вернуть человека к здоровой и гармоничной жизни. Нарушения сна, неспособность к физическим нагрузкам (появление одышки и слабости после действий, которые ранее не вызывали таких последствий), общее чувство тревожности и беспокойства, растущие день ото дня, - важные звоночки, к которым стоит прислушаться и принять меры.

Профилактика НЦД народными средствами

Лечение дистонии травами проводится довольно просто. Его главная цель заключается в достижении состояния спокойствия, полноценного сна, расслабления тела под конец трудового дня.

Даже полагаясь на силу самовнушения и позитивную установку, на всякий случай (помощи себе самому или ближнему) фитопрепараты для лечения ВСД лучше держать в домашней аптечке. Настойки пустырника, валерианы, ромашки и других трав, оказывающих успокаивающее действие, могут пригодиться для облегчения состояния и ума, и тела.

Профилактика сезонных приступов ВСД

Травяные сборы, чаи и настойки, применяемые в народной медицине, можно использовать в домашних условиях для профилактики сезонных обострений. Как показывает практика, весенний и осенний периоды помимо авитаминоза опасны и ухудшением состояния больных с наследственной склонностью к ВСД.

Бывает, что синдром присутствует у человека в латентной форме и проявляется только в определенные «переходные» моменты. В таких случаях у популярной «осенней депрессии» появляются вполне заметные физические выражения.

Вместо призывов не поддаваться меланхолии, перестать ныть и взять себя в руки иногда нужно оказать физическую помощь, направить больного и проследить, чтобы чередование сеансов релаксации и физических нагрузок в лечебных целях помогли вернуть баланс жизненных сил. Позитивные впечатления, свежие фрукты и овощи, витаминизированные компоненты также помогут не допустить наступление вегетативного криза.

Итог

Каким бы ни было состояние пациента, главное - не поддаваться характерной для страдающих от ВСД ипохондрии. Такие люди обычно склонны выискивать дополнительные симптомы, проходить дополнительные дорогостоящие обследования, пытаясь доказать, что с ними действительно «что-то не так». Страх ухудшения недиагностированного заболевания, риск упустить шанс излечить расстройство до еще большего ухудшения - типичное поведение при дистонии.

Принимать во внимание любые отклонения симптоматики необходимо, и недомогание - повод обратить внимание на состояние организма. Однако вместо поиска более страшных заболеваний стоит внимательно ознакомиться с тем, что собой представляют вегетативные нарушения и взять твердый курс на выздоровление.

Вегетативная нервная система (ВНС) управляет работой всех внутренних органов. Она посылает им нервные импульсы, которые обеспечивают слаженное функционирование всего организма. ВНС обеспечивает передачу информации от центральной нервной системы к иннервируемым органам, но при этом практически не подчиняется сознанию и воле человека.

Дисфункция вегетативной нервной системы – состояние, при котором импульсы, посылаемые ВНС, нарушают работу внутренних органов, вызывая болевые ощущения и другие симптомы. Однако при обследовании не обнаруживается болезней или серьезных органических нарушений, которые могли бы вызвать подобные ощущения.

Проявления дисфункции ВНС весьма разнообразны и зависят от органа, в котором нарушена вегетативная регуляция. При нарушении работы ВНС может создаваться картина ишемической болезни сердца , остеохондроза , заболеваний кишечника и мочевого пузыря, возникают подъемы температуры и скачки артериального давления и т.д.

По данным статистики нарушение функционирования ВНС обнаруживают у 20% детей и 65% взрослых. У женщин подобные нарушения встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин, что связывают с присущими женскому организму гормональными колебаниями.

Строение ВНС

Вегетативная нервная система – автономная часть нервной системы, регулирующая работу организма: внутренних органов, желез внешней и внутренней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов.

По топографическому принципу ВНС разделяют на два отдела – центральный и периферический.

1. Центральный отдел ВНС состоит из:

• Сегментарных (высших) центров, находящихся в коре, подкорковой области, мозжечке и стволе мозга. Они анализируют информацию и управляют работой других отделов ВНС.
• Вегетативных ядер - скоплений нервных клеток, расположенных в головном и спинном мозге, которые регулируют работу отдельных функций и органов.

1. Периферический отдел ВНС составляют:

• Вегетативные узлы (ганглии) – скопления нервных клеток, заключенные в капсулу, лежащие за пределами головного и спинного мозга. Они способствуют передаче импульса между органом и вегетативными ядрами
• Нервные волокна, нервы и ветви , которые отходят от ядер и нервные сплетения , проходящие в стенках внутренних органов. Они передают информацию о состоянии органов в вегетативные ядра, а команды от ядер к органам.
• Вегетативные рецепторы, находящиеся в стенках внутренних органов, которые отслеживают изменения, происходящие в них. Благодаря рецепторам у человека формируется ощущения жажды, голода, боли и др.

ВНС анатомически разделяют на два отдела:

1. Симпатическая нервная система. Ядра располагаются в грудном и поясничном отделе спинного мозга. Она иннервирует все внутренние органы без исключения, их гладкую мускулатуру. Активируется в стрессовых ситуациях: ускоряет сердцебиение, учащает дыхание, повышает артериальное давление, расширяет сосуды сердца, при этом сокращая сосуды в коже и органах брюшной полости, усиливает выработку гормонов, активизирует потовые железы, повышает обмен веществ и кровообращение в скелетных мышцах, повышая их силу, активирует иммунные реакции и деятельность мозга. При этом она предотвращает акт мочеиспускания и опорожнения кишечника. Таким образом, симпатический отдел ВНС готовит тело к активным действиям – защите или к нападению.
2. Парасимпатическая нервная система. Ее ядра находятся в головном мозге (среднем и продолговатом), а также в крестцовом отделе спинного мозга. Этот отдел замедляет сердцебиение, снижает давление, сужает просвет бронхов, уменьшает кровообращение в сердце и скелетных мышцах. Усиливает образование мочи в почках и учащает мочеиспускание. Он обеспечивает восстановление иммунитета, пополнение энергетических запасов (образование гликогена в печени), усиливает работу пищеварительных желез и ускоряет перистальтику кишечника, обеспечивая его опорожнение. Медиаторы парасимпатического отдела оказывают антистрессовое действие. Работа парасимпатического отдела в первую очередь направлена на поддержание гомеостаза (стабильности внутренней среды) и восстановление функций организма в спокойных условиях.

Симпатический отдел отвечает за активный ответ на внешние раздражители (борьбу, действие), а парасимпатический за восстановление сил, функций и энергетических запасов. В норме эти два отдела работают сбалансировано: когда внешние раздражители стимулирует один отдел, другой приходит в расслабленное состояние. Однако неблагоприятные факторы (которые считаются причинами дисфункции ВНС) нарушают вегетативное равновесие. В результате ВНС посылает некорректные сигналы и происходит сбой работы одного или нескольких органов.

Причины дисфункции вегетативной нервной системы

• Личностные особенности человека – высокий уровень тревожности, низкая стрессоустойчивость, склонность к ипохондрии, демонстративный или тревожно-мнительный тип характера.
• Стрессы . Длительная стрессовая ситуация или хронический стресс излишне стимулируют работу симпатического отдела и угнетают парасимпатический.
• Умственное и физическое перенапряжение . Переутомление часто бывает причиной развития расстройства у детей школьного возраста и у взрослых.
• Гормональные нарушения - болезни эндокринных органов, возрастные или периодические колебания уровня гормонов. Подростковый возраст, беременность, послеродовый период, менопауза – периоды, когда на ВНС усиливается нагрузка, в связи с чем возрастает риск развития дисфункции.
• Незрелость ВНС. У младенцев и детей младшего возраста один отдел может доминировать над другим.
• Неблагоприятное течение беременности и родов часто вызывают вегетативные нарушения у детей.
• Аллергические реакции. Аллергия представляет собой комплекс иммунных реакций, которые способны влиять на состояние всех органов и систем.
• Последствия тяжелых заболеваний. Инфекции, воспалительные процессы, тяжелые травмы и хирургические вмешательства сопровождаются стрессом и интоксикацией, что нарушает работу ВНС.
• Длительный прием сильнодействующих препаратов. Дисфункция ВНС может быть побочным действием некоторых лекарственных средств, особенно при длительном приеме или самолечении.
• Травмы головного и спинного мозга , которые привели к повреждениям центров и ядер ВНС.
• Малоподвижный образ жизни . Сидячая работа, гиподинамия, длительное сидение за компьютером и отсутствие регулярных физических нагрузок нарушают слаженную работу НС.
• Дефицит витаминов и питательных веществ , необходимых для нормального функционирования нервной системы.
• Воздействие алкоголя и никотина. Эти вещества оказывают отравляющее действие на НС и вызывают гибель нервных клеток.

Виды дисфункции ВНС

• Соматоформная вегетативная дисфункция . Расстройство работы ВНС, в результате которого развиваются симптомы болезни и признаки нарушения работы органов, при этом отсутствуют изменения, которые могли бы вызвать это состояние. Например, люди со здоровым сердцем могут страдать от боли в области сердца, учащенного сердцебиения, нарушения сердечного ритма . По этой же причине может развиваться кашель, кожный зуд, боли в области желудка и кишечника, нарушения мочеиспускания, поносы и запоры и др.
• Синдром поражения подкорковых отделов головного мозга. Развивается после травм головного мозга и при поражении корковых и подкорковых центров вегетативной нервной системы. Проявляется многочисленными нарушениями в работе органов, нарушением обмена веществ, нарушением работы половых желез и репродуктивных органов, беспричинными подъемами температуры. Это сопровождается отклонениями со стороны центральной нервной системы – нарушением ориентации, перепадами настроения, различными психическими расстройствами.
• Дисфункция ВНС вследствие постоянного раздражения вегетативных рецепторов. Это происходит, когда рецепторы, находящиеся во внутренних органах, улавливают нарушение их работы. Например, камни в почках, аллергическая реакция в бронхах, гельминты в кишечнике. Постоянное раздражение приводит к нарушению в работе ВНС. Для устранения дисфункции необходимо лечение заболевания, ставшего ее причиной.

Данная статья будет посвящена соматоформной вегетативной дисфункции, как самому распространенному виду расстройства. Это заболевание встречается часто у людей всех возрастов. Так, врачи его обнаруживают у 75% детей, обратившихся с неинфекционными заболеваниями. Расстройство может проявляться одним или несколькими симптомами, которые будут описаны ниже.

Боль в области сердца

Психогенная кардиалгия – боль в области сердца при дисфункции ВНС, которая может возникнуть в любом возрасте. При этом электрокардиограмма, результаты УЗИ сердца и других исследований в норме.

При психогенной кардиалгии боль колющая, отдает в лопатку, левую руку, правую половину грудной клетки. Она вызывается волнением, переутомлением, может быть связана с переменой погоды. Боль не связана с физической нагрузкой. При прощупывании выявляется болезненные ощущения в области грудной мышцы, между ребрами, на левом плече и предплечье по ходу нерва.

Болевые ощущения могут сопровождаться:

• Учащенным сердцебиением;
• Скачками артериального давления;
• Одышкой без нагрузки;
• Приступами потливости;
• Паническими атаками , появляющимися в ночное время.

Психогенная кардиалгия проходит после приема седативных препаратов. Но если не лечить дисфункцию ВНС, то боль в груди повторно появляется при эмоциональном напряжении.

Психогенный кашель

Психогенный кашель сухой и хриплый, иногда громкий и лающий. Он возникает в виде приступов или покашливания, появляющегося через определенные промежутки времени. У детей признаком психогенного кашля может быть длительный кашель (постоянный или периодический) не поддающийся лечению, при отсутствии изменений в дыхательных органах. Со временем кашель может стать «привычным», когда покашливания продолжаются весь день, независимо от ситуации, и исчезают только во время сна.

Психогенный кашель развивается в неожиданных или неприятных ситуациях. Во время или после стресса человек испытывает сухость, першение или щекотание в горле и чувство раздражения в дыхательных путях (ощущение прилипших кошек, сдавливания в горле). Это ощущение часто сопровождается ощущением сердцебиения и болезненностью в области сердца, иногда страхом смерти.

Психогенный кашель может вызываться:

• Эмоциональным напряжением, причем не только в стрессовых ситуациях, но и при опасениях по незначительному поводу;
• Резкими запахами;
• Сменой погоды;
• Разговором;
• Физическими упражнениями.

Как правило, эти нарушения заставляют человека дышать глубже, что вызывает гипервентиляцию, когда в легкие попадает больше воздуха, чем требуется для нормальной работы. Переполнение дыхательных путей вызывает спазм гладкой мускулатуры бронхов и приступ кашля.

Психогенный кашель может сопровождаться и другими симптомами нарушения дыхания:

• Одышка, ощущение нехватки воздуха;
• Ларингоспазм, проявляющейся резкой осиплостью голоса, которая внезапно развивается и прекращается;
• Невозможность сделать полный вдох, ощущение заложенности в груди;
• Частое поверхностное дыхание, чередующееся с глубокими вздохами или непродолжительными задержками дыхания;
• Волнообразное нарастание частоты и глубины дыхательных движений с паузами между волнами.

Первой помощью при психогенном кашле являются отвлекающие мероприятия. Можно предложить больному выпить жидкости, помыть руки до локтя холодной водой, подышать в бумажный пакет.

Ангионевроз

Ангионевроз – заболевание вызванное спазмом мелких артерий и растяжением вен в коже. Болезнь развивается у людей старше 30 лет. Одной из причин считаются вегетативные нарушения регуляции тонуса кровеносных и лимфатических сосудов, которые возникли из-за возбуждения симпатического отдела ВНС.

В большинстве случаев поражается кожа лица. В связи с этим в коже развиваются изменения:

• на начальной стадии – участки покраснения, сосудистые звездочки;
• папулы и пустулы – образуются плотные узелки и пузырьки с гнойным содержимым;
• узлы и разрастания – на фоне отека кожи образуются крупные буровато-красные элементы, иногда с жидким содержимым.

Состояние кожи несколько улучшается при соблюдении правил гигиены и стимуляции кровообращения (контрастный душ, физические упражнения). Избежать новых высыпаний можно после нормализации функций ВНС.

Зуд

Зуд – одно из кожных проявлений нарушения работы вегетативной системы. Появление зуда связано с раздражением периферических рецепторов, находящихся в коже, вследствие вегетативной дисфункции. Зуд может возникать на отдельных участках, соответствующих зонам иннервации определенных нервов (например, межреберных) или не иметь определенной локализации.

Зуд нарушает эмоциональное состояние человека, ухудшает сон и снижает работоспособность. Кроме зуда кожными симптомами вегетативных нарушений могут быть:

• Чувство покалывания, жжения, «ползанья мурашек»;
• Зябкость или ощущение жара на коже;
• Чрезмерная сухость или влажность кожи;
• Мраморность или синюшность кожи;
• Временные нарушения пигментации кожи – более темные или светлые пятна;
• Сыпь , красные высыпания по типу крапивницы;
• Ухудшения состояния ногтей;
• Ломкость и выпадение волос;
• Формирование язв и эрозий.

Вегетативный зуд возникает у мнительных и тревожных людей, чувствительных к стрессам. Он не зависит от аллергических реакций и не проходит даже после устранения контакта с аллергенами. Также кожные изменения не связаны с кожными заболеваниями другой природы (грибковыми, инфекционными, трофическими). Для облегчения состояния больным назначают антигистаминные и седативные средства.

Икота

Икота – резкое ритмичное сокращение мышц диафрагмы с частотой 5-50 раз в минуту. Нейрогенная икота развивается при раздражении блуждающего нерва и не связана с приемом пищи, заглатыванием воздуха во время смеха или еды.

При нарушении вегетативной регуляции диафрагмы икота развивается несколько раз в день или в неделю. Приступы икоты продолжаются более 10 минут. Они могут заканчиваться самостоятельно или после дополнительной стимуляции блуждающего нерва. Для прекращения приступа нейрогенной икоты рекомендуют:

• Быстро выпить стакан воды;
• Съесть что-нибудь сухое;
• Глубоко вдохнуть и задержать дыхание;
• Прижать колени к груди.

Аэрофагия

Аэрофагия – заглатывание избыточного количества воздуха с последующим его отрыгиванием. Обычно заглатывание воздуха может происходить во время еды, разговора, проглатывания слюны. При вегетативном нарушении оно может появиться в стрессовой ситуации при нарушении глотания, при попытках избавиться от «кома в горле». Со временем заглатывание воздуха происходит по привычке и человек все время, кроме ночного сна, заглатывает и отрыгивает воздух.

Симптомы аэрофагии:

• Частая громкая отрыжка воздухом без запаха еды;
• Ощущение распирания и тяжести в подложечной области;
• Тошнота;
• Затруднение дыхания;
• Затруднения глотания;
• Боль в груди, внеочередные сокращения сердца.

Пилороспазм

Пилороспазм – спазм мускулатуры нижнего отдела желудка в месте перехода его в 12-перстную кишку. Мышечный спазм затрудняет опорожнение желудка и продвижение пищи в кишечник. При прощупывании живота в данном участке можно обнаружить уплотнение. Основной причиной пилороспазма считается нарушение в работе вегетативной системы.

Пилороспазм чаще всего встречается у новорожденных, но может развиться в любом возрасте. У детей пилороспазм проявляется частыми срыгиваниями или рвотой резкими толчками, которая возникает через некоторое время после кормления. Жалобы у взрослых более разнообразны:

• Отрыжка;
• Схваткообразные боли в области желудка;
• Рвота кислым желудочным содержимым;
• Чувство перерастяжения желудка и рвота «фонтаном», как признак атонической формы пилороспазма.

Для облегчения состояния при пилороспазме рекомендуется частое питание небольшими порциями. Пища должна быть полужидкой и не острой. Хороший эффект оказывают регулярные занятия физкультурой и массаж. Для полного устранения симптомов необходимо пройти курс лечения вегетативной системы.

Метеоризм

Психогенный метеоризм – повышенное образование и скопление газов в кишечнике, не связанное с нарушением пищеварения или потреблением определенных продуктов. Причиной его появления считается спазм гладкой мускулатуры кишечника и нарушение его перистальтики. В результате этого замедляется обратное всасывание газов через стенку кишечника и их естественное выведение.

Психогенный метеоризм развивается во время или после психоэмоциональных нагрузок. Его проявления:

• Урчание и «переливание» в животе;
• Бурное отхождение газов;
• Схваткообразные боли в различных участках живота;
• Тошнота;
• Отрыжка;
• Снижение аппетита;
• Запор или понос.

Для устранения симптомов можно принимать адсорбенты (активированный уголь, энтеросгель), но для устранения причины необходимо лечение дисфункции вегетативной нервной системы.

Диарея

Психогенная диарея (понос) или «медвежья болезнь» – расстройство стула при психоэмоциональных нагрузках. Впервые расстройство стула на нервной почве случается в ответ на стрессовую ситуацию. Затем позывы к дефекации возникают в однотипных ситуациях или при схожем эмоциональном состоянии, что значительно усложняет жизнь человеку. Со временем такой способ выражения эмоций может закрепляться как патологический рефлекс, и возникать в ответ не только на негативные, но и на положительные эмоции.

Причиной развития психогенной диареи становится:

• Пережитый испуг;
• Печаль;
• Неприятие жизненной ситуации;
• Страх перед грядущими событиями;
• Тревожные ожидания;
• Депрессивная реакция.

В основе развития диареи лежит ускоренная перистальтика кишечника, которая возникает в результате усиленной стимуляции его стенок нервными окончаниями ВНС.

Помимо диареи дисфункция ВНС может привести к развитию других функциональных нарушений пищеварительной системы:

• Нарушение аппетита;
• Тошнота;
• Рвота;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Болезненные ощущения в различных отделах пищеварительной системы.

Психогенные расстройства пищеварения не зависят от количества и качества пищи, а поэтому не поддаются лечению диетотерапией. Для устранения их симптомов применяют адсорбенты и успокаивающие средства.

Учащенное мочеиспускание

Психогенное учащенное мочеиспускание или синдром раздраженного мочевого пузыря – частые позывы к мочеиспусканию, появившиеся во время или после психологического стресса. Нарушение нервной регуляции приводит к тому, что давление внутри мочевого пузыря увеличивается в ответ на самые незначительные раздражители.

Расстройство проявляется частыми (до 15 раз в час) позывами к мочеиспусканию при наличии небольшого количества мочи в мочевом пузыре. Суточное количество мочи не увеличивается и редко превышает 1,5-2 л. Преимущественно во время ночного сна мочевой пузырь больного не беспокоит.

Другие симптомы раздраженного мочевого пузыря:

• Опорожнение мочевого пузыря малыми порциями, иногда по несколько капель;
• Чувство неопустошенности мочевого пузыря после мочеиспускания;
• Непроизвольное истечение мочи – обычно на фоне сильного эмоционального переживания;
• Увеличение количества ночных мочеиспусканий, если человек страдает бессонницей или если тревога не оставляет даже во сне.

Как правило, подобные изменения носят обратимый характер. Для временного облегчения симптомов применяют сибутин, но-шпу и седативные средства. Однако для нормализации нервной регуляции мочевого пузыря требуется пройти полный курс лечения.

Нарушение сексуальных функций

Репродуктивная система частично находится под влиянием вегетативной НС. У мужчин под ее управлением находятся процессы эрекции и эякуляции, у женщин – сокращение матки. Вегетативные нарушения сексуальной функции связаны с ослаблением парасимпатического отдела за счет постоянного напряжения симпатического. Это состояние вызывается переутомлением, хроническими стрессами и негативными эмоциями.

Последствием вегетативных нарушений могут стать:

• Ослабление эрекции;
• Нарушение эякуляции;
• Аноргазмия – невозможность достичь оргазма.

Диагностика

Диагностикой и лечением дисфункцией вегетативной нервной системы занимается врач-невролог. Как правило, на прием к нему пациенты попадают после обследования у других специалистов, которые установили, что органы здоровы или изменения в них не могут вызывать данные симптомы.

На приеме врач оценивает характер жалоб больного, определяет реактивность и тонус ВНС, а также, какой отдел является ведущим, а какой нуждается в дополнительной стимуляции.

Для диагностики используются:

• Таблицы М. Вейна, в которых описаны все симптомы и показатели, позволяющие определить, усиление какого отдела ВНС вызывает расстройство. В таблице каждый симптом оценивается по 5-тибальной шкале, а результаты определяются по сумме балов.
• Фармакологические, физические и физиологические пробы:

• Вариационная пульсометрия с применением индекса напряжения регуляторных систем;
• Стресс-тесты;
• Нагрузочная проба;
• Дыхательная проба;
• Проба с атропином;
• Определение чувствительности кожи к болевым и тепловым раздражениям;

• Измерение артериального давления и ЭКГ, РЄГ до и после умственной и физической нагрузки.

Определить ведущий отдел ВНС можно и по внешнему виду человека. Например, симпатотоник часто имеет стройное, подтянутое телосложение, тогда как ваготоник склонен к полноте и неравномерному распределению жировой ткани. Для этой же цели проводят исследование дермографизма - если провести по коже, то оставленный след у симпатотоника краснеет, а у ваготоника – бледнеет.

Исходя из результатов обследования, будет назначаться лечение.

Лечение дисфункции ВНС

Лечение дисфункции вегетативной нервной системы процесс комплексный и длительный. Лечение проводится с учетом симптомов, причины, степени тяжести заболевания, доминирующего отдела ВНС и других факторов.

Лечение обязательно включает:

• Нормализацию режима дня;
• Дозирование умственных и физических нагрузок;
• Профилактику гиподинамии – ежедневная гимнастика, прогулки по 2-3 часа и занятия спортом;
• Ограничение времени, проведенного возле телевизора и компьютера;
• Седативные чаи и сборы – мята, мелиса, пустырник, боярышник, валериана, ромашка. Травы чередуют каждые 3-4 недели на протяжении 10-12 месяцев;
• Полноценное питание с достаточным количеством минеральных веществ и витаминов(особенно В и С);
• Составление меню с учетом преобладающего отдела ВНС. Людям с повышенной активностью симпатического отдела необходимо ограничить чай, кофе, шоколад, острые блюда и копчености. При повышенной функции парасимпатического отдела рекомендованы маринованные продукты, чай, шоколад, гречневая каша.

Медикаментозное лечение

• Седативные препараты на растительной основе – Нобрассит, Фито-Новосед, Нервофлукс.
• Транквилизаторы курсом на 1 месяц назначаются, если седативные препараты на растительной основе оказались не эффективны:

• С седативным эффектом для снижения возбудимости и тривожности при преобладании симпатической нервной системы диазепам по 3 мг 2 р/день;
• Дневные транквилизаторы назначают для снятия эмоциональной напряженности, апатии, сниженной активности медазепам по 5 мг 2 р/день.

• Нейролептики назначают при повышенной тревожности и выраженном эмоциональном и двигательном беспокойстве в течение 3-4 недель. Алименазин по 5 мг в 3 р/день, тиоридазин по 10 мг 3 р/день.
• Ноотропные препараты при снижении внимания, памяти и интеллекта. Длительность приема 2-3 месяца. Лечение проводят курсами 2-3 раза в год. С целью улучшить кровообращение и питание нервной системы, функционирование нервных клеток и снять излишнее возбуждение назначают один из препаратов:

• Гамма аминомасляная кислота, аминалон 3 р/день;
• Глицисед по 1-2 таб. 2-3 р/день;
• Пирацетам 1-2 таб. 2-3 р/день;
• Пиритинол 1 таб 2 р/день.

• Психостимуляторы для повышения активности ВНС назначают людям с преобладанием парасимпатического отдела. Препараты назначают курсами 3-4 недели, затем делают перерыв 2-3 недели.

• Экстракт элеутерококка;
• Настойка корня женьшеня;
• Настойка радиолы розовой.

• Витамины и микроэлементы улучшают состояние ВНС, делают ее менее чувствительной к внешним воздействиям, способствуют сбалансированной работе всех отделов.

• Поливитаминные комплексы;
• Коэнзим Q10;
• Элькар L-карнитин;
• Бетакаротин.

Физиотерапия

Процедуры, направленные на улучшение работы ВНС и восстановление баланса ее отделов.

• Электролечение – лечение электрическим полем и токами малой величины:

• Гальванизация, гальванический воротник по Щербаку;
• Ультразвуковая терапия;
• Синусоидальные модулированные токи;
• Индуктотермия;
• Электросон.

• Парафин и озокерит на шейно-затылочную область. Тепловые процедуры повышают активность парасимпатического отдела ВНС.
• Массаж – общий, шейно-воротниковой и поясничной зоны, рук и икроножных мышц. Массаж улучшает кровообращение, снимает спазм сосудов, находящихся в коже, снимает эмоциональное напряжение и улучшает иннервацию органов.
• Иглорефлексотерапия . Иглоукалывание безвредный метод, который хорошо дополняет остальные лечебные мероприятия. Наилучшие результаты он показывает при лечении дыхательных и кожных вегетативных нарушений, а также расстройств мочеиспускания.
• Бальнеотерапия. Оздоравливающие действие на нервную систему оказывают минеральные воды и водные процедуры – циркулярный душ, контрастный душ, радоновые, жемчужные, сульфидные, хвойные лечебные ванны, сауна.
• Закаливающие процедуры – растирания, обливания холодной водой показаны при преобладании парасимпатического отдела.
• Курортное лечение – воздушные ванны и морские купания назначаются всем пациентам с вегетативными нарушениями.

Психотерапия при дисфункции ВНС

Психотерапия позволяет значительно сократить срок лечения и уменьшить количество назначаемых препаратов. При дисфункции ВНС у детей она помогает улучшить общее состояние и сохранить психическое здоровье в дальнейшем. У взрослых психотерапия позволяет устранить причины расстройства и снизить зависимость ВНС от стрессов.

• Семейная психотерапия . Этот вид психотерапии обязательно используется при лечении детей и подростков, поскольку сходные проблемы обнаруживаются у одного из родителей (чаще у матери) и транслируются на ребенка. Психотерапевт рассказывает о сущности заболевания, советует, каким образом изменить обстановку в семье, чтобы устранить психотравмирующий фактор.
• Гипнотерапия . Воздействие в состоянии гипнотического сна позволяет устранить глубинные психологические и эмоциональные проблемы, нарушающие баланс ВНС.
• БОС-терапия. Эта методика повышает контроль сознания над функциями органов и нормализует их нейрогуморальную регуляцию. Приобретение навыков саморегуляции и сознательного расслабления помогает улучшить самоконтроль в стрессовых ситуациях и избежать появления симптомов дисфункции вегетативной нервной системы.
• Аутотренинг и релаксация. Этому методу уделяют большое значение у подростков и взрослых. Приемы расслабления и самовнушения должны применяться ежедневно весь период лечения. Освоение методов релаксации происходит на индивидуальных или групповых занятиях с психотерапевтом.

Профилактика

Профилактика дисфункции ВНС включает:

• Полноценный сон;
• Рациональное чередование труда и отдыха;
• Повышение стрессоустойчивости;
• Регулярные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе;
• Рациональное питание, включающее достаточное количество белка, фруктов, сложных углеводов. Также рекомендованы мед и минеральные воды.

Профилактические меры позволяют избежать развития вегетативной дисфункции и ее повторного появления после лечения.

Наверное, нет такого человека, который ни разу не пожаловался бы на нервную систему, причем как на свою, так и на чужую. То кто-то вывел из равновесия в городском транспорте, то ребенок «достал» очередной двойкой, то счет за квартиру почему-то вырос — но это о себе.

А о чужой нервной системе: то продавщица в овощном злющая, то начальник ЖЭКа явно психованный, то сынуля похож то ли на снулую рыбу, то ли на взбесившегося таракана. И когда говорят о железных нервах, большинство из современных людей об этом только мечтают, потому что ни о каком качестве жизни при разболтанной нервной системе и речи идти не может.

Но ведь современная жизнь — это очень серьезные вызовы для нервной системы любого человека. И не значит ли это, что человеческий организм не рас считан на такие нагрузки и что следует постоянно принимать какие-то лекарственные средства для поддержания нервной системы в работоспособном состоянии?

Несколько слов о нервной системе

Когда в быту говорят о нервной системе, то чаще всего подразумевают вегетативную нервную систему (systema nervosum autonomicum ), которая работает автономно и контролирует работу внутренних органов, включая и работу эндокринных желез, и работу крупных и мелких кровеносных сосудов.

Именно вегетативная нервная система контролирует жизненно важные показатели человеческого организма, то есть частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление, температуру тела, процессы пищеварения, обменные процессы в организме (метаболизм), потоотделение, водно-электролитный баланс, мочеиспускание, дефекацию, половые и другие реакции.

Вегетативная нервная система выполняет совершенно разные функции, которые иногда кажутся взаимоисключающими, и состоит из двух отделов: симпатического и парасимпатического. Эти отделы нервной системы очень древние и есть у всех млекопитающих. Важность этих отделов в том, что каждый из них отвечает за свой тип поведения.

Симпатическая нервная система отвечает за активную деятельность, за мобилизацию всех сил для охоты, для драки, для спасения бегством: в кровь поступает больше глюкозы, сердце бьется быстрее, мышечная сила увеличивается — организм готов к борьбе. Однако пищеварение практически замирает (как и некоторые другие функции), поскольку организм занят совершенно другим.

Парасимпатическая нервная система активируется в состоянии покоя или хотя бы спокойствия: уменьшается частота сердцебиения, нормализуется дыхание, усиливаются моторика и секреция желудочно-кишечного тракта и увеличивается приток крови к желудочно-кишечному тракту, что необходимо для пищеварения; поступившая в этот период глюкоза не обеспечивает мгновенную энергию, а преобразуется в энергетические запасы гликогена.

Совершенно понятно, почему, например, «от нервов» страдает желудочно-кишечный тракт — он просто не работает, когда человек нервничает, то есть готов к борьбе, и симпатическая нервная система просто «выключила» ненужные сейчас процессы.

Внимание! Очень важно помнить, что вегетативная нервная система работает автономно, то есть не регулируется усилием воли или желанием.

На основе автономной работы вегетативной нервной системы основаны принципы работы полиграфа (детектора лжи): если человек нервничает, вегетативная нервная система воспринимает это как опасность, поэтому увеличивается частота сердечных сокращений, увеличиваются показатели артериального давления, усиливается потоотделение на ладонях, и это можно зафиксировать специальной аппаратурой.

Несколько слов о неврозах

Но как бы там ни было, в быту очень часто под словом «нервы» подразумевают различные неврозы , которые называются и психоневрозами, и невротическими расстройствами.

Необходимо помнить, что невроз — это собирательное (общее) название для разных психогенных расстройств (расстройств в работе психики, которые имеют обратимый характер, однако часто имеют затяжное течение).

Неврозы могут оказаться очень серьезной проблемой, поскольку для них свойственны не только истерические проявления «психованность»), которые иногда имеют навязчивый характер, но и снижение работоспособности, то есть снижение и физических, и умственных сил.

Безусловно и однозначно, что психогенный фактор, то есть фактор, который вызывает психологическую травму, — это всегда конфликт, который может быть как внешним, так и внутренним. Это может быть острый или хронический стресс, это может быть эмоциональное перенапряжение или перенапряжение интеллектуальной сферы.

Проблему неврозов изучал И.П. Павлов и считал, что невроз — это длительное (хроническое) нарушение высшей нервной деятельности, когда мозг и психика не в состоянии справиться с очень сильными и постоянными внешними раздражителями.

Многие ученые считают, что неврозы формируются тогда, когда человек не способен из-за неблагоприятной социальной ситуации удовлетворить свои базисные потребности или когда социальная ситуация представляет угрозу, которую невозможно устранить, обойти или преодолеть.

Зигмунд Фрейд , который тоже занимался вопросами неврозов, считал, что невротические расстройства возникают в тех случаях, когда общественная мораль и законы нравственности, которые закладываются в человеке с самого детства, вступают в непреодолимые противоречия с инстинктами и инстинктивными влечениями или стремлениями.

Очень интересна теория неврозов Карен Хорни, которая рассматривает невроз как самозащиту ребенка от тотального контроля родителей, от агрессии со стороны родителей, от пренебрежения, от унижений, от социальной изоляции. Такая самозащита может воплотиться в одну из трех форм: «к людям», «против людей», «от людей». В первом случае человек всю жизнь ищет защиту и любовь; во втором — признание, успех, триумф и стремится выработать силу, чтобы справляться с любыми жизненными ситуациями; третий случай — борьба за независимость, которая часто превращается в одиночество.

Сегодня современная наука рассматривает невроз как совокупность психологических и биологических факторов. К биологическим факторам относят функциональную недостаточность некоторых нейрофизиологических систем, что повышает уязвимость ко многим психогенным влияниям. Среди психологических факторов называют особенности личности, которые обусловлены условиями формирования человека, уровнем притязаний, взаимоотношениями с социумом и другими факторами.

Внимание! Невротические расстройства, хотя они и относятся к психическим расстройствам, имеют определенные признаки, которые очень важны не только для диагностики состояния, но и для его дальнейшего лечения.

При определении критериев для выделения среди психических расстройств конкретно расстройств невротического характера обращают внимание на некоторые очень важные факторы.

1. Во-первых , при возникновении проявлений болезни главная роль принадлежит психогенным факторам.
2. Во-вторых , невротические расстройства обратимы (имеют функциональный характер).
3. В-третьих , при невротических расстройствах не отмечается слабоумие и не фиксируются симптомы изменения личности.
4. В-четвертых , человек критически относится к своему состоянию, то есть способен осознать, что с ним происходит что-то не то.

Симптомы неврозов (невротических состояний)

Для того, чтобы качественно диагностировать невротические состояния, следует очень внимательно отнестись к симптомам, многие из которых в быту традиционно относят не к заболеванию, а просто к плохому характеру или к недостатку воспитания. Однако комплекс таких симптомов может свидетельствовать о серьезном заболевании нервной системы, которое способно существенно понизить уровень жизни.

Психические симптомы невротических состояний

Прежде всего, речь идет об эмоциональном неблагополучии и об эмоциональной нестабильности , которые очень часто не имеют никаких видимых оснований и причин.

Кроме того, у человека наблюдаются нерешительность и проблемы в общении . Причем эти проблемы проявляются даже в случае необходимости общения со знакомыми людьми.

Среди важнейших симптомов невротических расстройств специалисты называют постоянное или очень частое чувство тревоги, чувство беспричинного страха, постоянное ожидание, что случится что-то плохое, а также появление разнообразных фобий и панических атак .

Существенным симптомом невротического расстройства считаются отсутствие определенности и/или противоречивость при определении системы ценностей, предпочтений в жизни, представлений о людях, о себе, о взаимоотношениях, которые могут доходить до цинизма .

раздражительность, непостоянность (нестабильность) настроения, обидчивость и ранимость, которые часто выражаются плаксивостью, почти постоянным чувством тревожности .

Для невротических расстройств свойственна очень высокая чувствительность к стрессам, которая выражается реакцией агрессии или отчаяния на ситуацию, которая часто может быть совершенно незначительной.

При невротических расстройствах практически всегда отмечаются снижение памяти, ухудшение мыслительных способностей, снижение внимания , а также повышение чувствительности к яркости света (яркий свет раздражает), к звукам (громкие звуки переносятся плохо), к перепадам температуры (появляется или усиливается метеозависимость) .

К психическим симптомам неврозов относятся и расстройства сна из-за перевозбуждения нервной системы: речь идет о тревожности сна и о его поверхностности, когда человек не высыпается и постоянно ощущает сонливость.

Очень важный симптом невротического расстройства — своеобразная зацикленность , когда человек снова и снова возвращается к ситуации, которая стала травмирующим фактором.

Физические симптомы невротических состояний

Невротические состояния (неврозы) могут проявляться не только психическими симптомами, но и симптомами исключительно физическими, на которые тоже необходимо обращать самое пристальное внимание.

К физическим симптомам неврозов относят боль , которая может локализоваться в самых разных местах. При неврозах речь может идти о головной боли, о сердечной боли и даже о боли в области живота.

Признаком (симптомом) невротического расстройства могут быть повышенная утомляемость, почти постоянное чувство усталости; кроме того, снижается работоспособность всего организма (как физическая, так и умственная).

Существенным физическим симптомом невротического расстройства считаются перепады артериального давления , которые вызывают потемнение в глазах, головокружение, а иногда и панические атаки.

К физическим симптомам неврозов относятся и нарушения в работе вестибулярного аппарата , то есть человек может без видимых причин легко потерять равновесие.

Также важными физическими симптомами невротического расстройства считаются разные нарушения аппетита (вплоть до пищевых нарушений); нарушения сна, включая и ночные кошмары.

При невротических расстройствах отмечаются вегетативные нарушения , причем они могут наблюдаться и отдельно, и в разных сочетаниях. К таким вегетативным нарушениям относятся потливость (чаще всего), сердцебиение (очень часто), колебания артериального давления (очень часто), нарушения работы желудка (часто), кашель, частые позывы к мочеиспусканию (часто), жидкий стул.

Невротические расстройства негативно отражаются на половом влечении (либидо) и на потенции .

Внимание! Правильно оценить симптомы (совокупность симптомов) и поставить диагноз может только квалифицированный врач.

При постоянных симптомах невротического расстройства следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу-невропатологу, к врачу-психиатру или к врачу-психотерапевту.

Вегетососудистая дистония

Результатом постоянного и длительного невротического расстройства может стать вегетососудистая дистония, то есть нарушения в работе вегетативной нервной системы.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что вегетативная нервная система работает автоматически, то есть никоим образом не зависит от воли и желания человека, и обеспечивает нормальное функционирование всех органов и систем организма. Именно вегетативная нервная система приводит организм в состояние боевой готовности, чтобы противостоять опасности, — и от желания человека это не зависит.

Однако часто человек не может реагировать так, как реагирует его вегетативная система, и вынужден подавлять свою готовность к борьбе. В результате вегетативная нервная система разбалансируется, в ее работе появляются сбои, что и приводит к вегетососудистой дистонии, а также может привести к нарушениям в работе внутренних систем и органов.

Именно поэтому в старину советовали поплакать, когда хочется, или покричать в поле, то есть выплеснуть накопившуюся негативную энергию. Именно поэтому настолько важны физические нагрузки, когда организм может использовать свою «боевую готовность».

Хочется подраться? Отличным способом сбросить пар станет занятие в спортзале, уборка квартиры, работа в саду или на огороде или любая другая физическая активность. Организм-то мобилизован для физической работы, будь то бег, драка, передвигание мебели, покупка картошки, и чтобы избежать сбоев, нужно дать организму активно поработать.

Профилактика и лечение заболеваний нервной системы

Самое главное, что нужно для сохранения здоровья нервной системы, — это правильное воспитание. Безусловно, все дети совершенно разные, однако для любого ребенка крайне важно, чтобы ему не прививались чувство превосходства и вседозволенности или чувство неполноценности, у любого ребенка очень важно формировать чувство собственной значимости и уважение к значимости других людей, чувство ответственности, чувство долга, умение общаться не только со сверстниками, но и с людьми другого возраста.

Очень важно стараться всячески избегать психотравмирующих факторов и предотвращать их появление. Также очень важно предотвращать семейные конфликты, а в случае возникновения любых разногласий стараться разрешать их при помощи беседы.

Внимание! Любые лекарственные средства для лечения вегетососудистой дистонии или любого другого расстройства нервной системы может назначить только лечащий врач после тщательного изучения анамнеза. Самолечение недопустимо, поскольку оно может быть опасным.

Если же приходится иметь дело с человеком, который страдает невротическим расстройством, при общении следует помнить несколько правил.

1. Для людей с невротическими расстройствами очень важно чувствовать постоянную поддержку и постоянное внимание, для них очень важно общение.
2. Поскольку для того, чтобы в организме вырабатывался серотонин (один из основных нейромедиаторов; так называемый гормон счастья), очень важен свет, то необходимо постараться, чтобы помещение было светлым (днем следует убирать плотные шторы, а вечером позаботиться о ярком освещении).
3. Очень важен нормальный режим сна и бодрствования. Сон должен длиться не менее восьми часов, причем ложиться спать лучше приблизительно в десять часов вечера (не позже).
4. Следует внимательно следить за тем, чтобы в меню было достаточное количество необходимых для полноценной работы организма витаминов, микро- и макроэлементов, других необходимых веществ.
5. Необходимо обеспечить достаточное время, которое проводится на открытом воздухе. Очень важны поездки в лес, на луг, в горы, к морю. Если такие поездки проблематичны, то, как минимум, следует регулярно гулять в парковых зонах.
6. Необходимы регулярные дозированные физические нагрузки. Это могут быть не только занятия в спортивном зале, но и работа на приусадебном участке, и другие виды физической деятельности.
7. К диете для укрепления нервной системы тоже предъявляются некоторые требования. Прежде всего, следует полностью отказаться от любого алкоголя, в том числе и от слабоалкогольных напитков. От кофе тоже лучше бы отказаться или хотя бы свести его количество к минимуму. Следует обеспечить поступление в организм триптофана, который содержится в инжире, в финиках, бананах, в черном шоколаде, в мясе индейки и в других продуктах.

Внимание! Триптофан — это аминокислота, из которой образуется серотонин.

1. При невротических расстройствах очень важно своевременное лечение любых заболеваний, которые могут появиться. Особенно важно лечение эндокринных проблем, сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных опухолей, а также авитаминозов (особенно опасны дефицит витамина B 12 и железодефицитная анемия).
2. Следует отказаться не только от употребления алкоголя, но и от употребления любых наркотических веществ, а также от курения.

Рецепты народной медицины для укрепления нервной системы

При любых проблемах с работой нервной системы очень важно уменьшить состояние тревожности, восстановить нормальный сон, уменьшить утомляемость и остальные симптомы.

Настой шалфея полевого для лечения нервного истощения, утомляемости, гипертонии

Понадобится:

• Сухое травяное сырье (трава полевого шалфея) — 3 столовые ложки;
• Кипяток — 500 мл;
• Сахар — по вкусу.

Приготовление: Сухое травяное сырье полевого шалфея поместить в эмалированную, в стеклянную или в керамическую посуду. В кипятке растворить сахар (по вкусу) и полученным раствором залить травяное сырье шалфея. Закрыть посуду крышкой, дать настояться в течение 15 минут. Полученное количество настоя разделить на количество приемов пищи в день.

Применение: Пить примерно по 100 - 150 г перед каждым приемом пищи.

Сложный настой с боярышником для лечения нервного возбуждения и при заболеваниях сердца

Понадобится:

• Сухое травяное сырье (цветки боярышника) — 3 столовые ложки;
• Сухое травяное сырье (трава пустырника) — 3 столовые ложки;
• Сухое травяное сырье (трава сушеницы) — 3 столовые ложки;
• Сухое травяное сырье (цветки ромашки) — 1 столовая ложка;
• Кипяток — 250 мл.

Приготовление: Сухое травяное сырье цветков боярышника, травы , травы сушеницы, цветков ромашки тщательно смешать и поместить одну столовую ложку сырья в эмалированную, в стеклянную или в керамическую посуду. Залить травяное сырье (одну столовую ложку) кипятком. Закрыть посуду крышкой, дать настояться в течение 8 часов, а затем процедить.

Применение: Пить трижды в день по половине стакана через час после приема пищи.

Сложный настой с боярышником для лечения нервного возбуждения и при заболеваниях сердца (способ 2)

Понадобится:

• Сухое травяное сырье (плоды боярышника) — 3 столовые ложки;
• Сухое травяное сырье (цветки боярышника) — 2 столовые ложки;
• Сухое травяное сырье (корень валерианы) — 3 столовые ложки;
• Сухое травяное сырье (трава зверобоя) — 3 столовые ложки;
• Сухое травяное сырье (трава тысячелистника) — 3 столовые ложки;
• Кипяток — 250 мл.

Приготовление: Сухое травяное сырье плодов и цветков боярышника, корня валерианы, травы зверобоя, травы тысячелистника тщательно смешать и поместить одну столовую ложку сырья в эмалированную, стеклянную или в керамическую посуду. Залить травяное сырье (одну столовую ложку) кипятком. Закрыть посуду крышкой, дать настояться в течение 6 часов, а затем процедить.

Применение: Пить трижды в день по четверти стакана за полчаса до приема пищи.

Отвар овса при заболеваниях нервной системы

Понадобится:

• Сухое травяное сырье (зерна овса сухие) — 3 стакана;
• — 100 г;
• Кипяток — 3 л.

Приготовление: Сухое травяное сырье (зерна овса сухие) тщательно промыть и поместить в эмалированную или в керамическую посуду. Залить травяное сырье водой. Закрыть посуду крышкой, довести до кипения и томить на водяной бане на медленном огне около 20 минут.

Снять посуду с огня, тщательно укутать и оставить на сутки. Затем процедить и добавить 100 г натурального меда. Размешать, закрыть посуду крышкой и еще раз довести до кипения, но не кипятить. Остудить при комнатной температуре. Процедить, перелить в бутылки и хранить в холодильнике.

Применение: Пить один раз в день по 100 г за полчаса до приема пищи. В каждую порцию отвара добавлять по вкусу сок лимона (свежевыжатый). Пить этот отвар необходимо маленькими глотками.

Настой овса при заболеваниях нервной системы, приготовленный в термосе

Понадобится:

• Сухое травяное сырье (зерна овса сухие) — по необходимости;
• Кипяток — по необходимости.
• Термос.

Приготовление: Сухое травяное сырье (зерна овса сухие) насыпать в кофемолку и размолоть. Размолотый овес насыпать в термос и залить кипятком. На одну столовую ложку размолотого овса следует взять один стакан кипятка, то есть для пол-литрового термоса потребуется две столовые ложки размолотого овса и два стакана кипятка. Овес настоять в термосе в течение 12 часов, а затем процедить.

Применение: Пить по желанию без ограничений в течение дня.

Внимание! Применение любых лекарственных препаратов, в том числе и препаратов растительного происхождения, обязательно следует согласовывать с лечащим врачом.

Выводы

Нервишки шалят? Все раздражает? Начались проблемы и на работе, и в семье? Пришло понимание, что надо предпринимать какие-то шаги? Действительно, здоровье нервной системы не менее важно, чем здоровье любого органа или системы организма.

А на самом деле, может быть, и важнее, поскольку разбалансировкой работы нервной системы, начиная от боли в желудке или в области сердца и заканчивая снижением полового влечения, дают о себе знать очень многие чрезвычайно серьезные заболевания.

Что делать? Прежде всего, следует пересмотреть свой образ жизни и свой режим дня, а также питание, привычки, отдых. Затем следует обратиться к специалисту. Вполне возможно, что действенными окажутся некоторые рецепты народной медицины, однако их применение следует начинать только после консультации с врачом. А еще для здоровья нервной системы очень важно жить в ладу с самим собой, со своей совестью, стараться нести людям только любовь, добро и радость.