Можно ли жить без любви? Жизнь без органов: можно ли жить без отдельных «деталей»

Поджелудочная железа – это важный орган системы пищеварения, участвующий в процессе выработки метаболических гормонов (глюкагон, инсулин) и богатого на ферменты панкреатического сока. Дефицит инсулина в организме человека может привести к развитию сахарного диабета, а недостаточное количество пищеварительных ферментов – к появлению кишечной диспепсии, которая сопровождается неполноценным перевариванием пищи и усвоением питательных элементов. Поэтому даже незначительные нарушения в ее работе влекут за собой множество проблем со здоровьем, не говоря уже о ее частичной или полной резекции. Так можно ли жить без поджелудочной железы? Подробнее об этом и пойдет речь в данной статье.

Развитие заболеваний, поражающих пищеварительную железу, может привести к серьезным нарушениям этого внутреннего органа, в результате чего он не сможет нормально функционировать. В таком случае врачи вынуждены полностью или частично ее удалять. Хирургическая операция – это, пожалуй, самый радикальный метод, к которому прибегают лишь в случае неэффективности медикаментозной терапии.

К основным причинам проведения панкреатэктомии врачи относят:

злоупотребление спиртными напитками;
развитие перитонита;
нарушение целостности кровеносных сосудов;
некроз поджелудочной железы;
появление свища;
злокачественные образования;
развитие воспалительных процессов;
закупорку железных протоков;
механические повреждения органа, например, последствия травмы;
патологическую полость в поджелудочной (кистозное образование).

Но самой распространенной причиной удаления поджелудочной является рак . К причинным факторам его развития относятся:

панкреонекроз (омертвение некоторых участков или полностью всего органа);
последствия хирургических операций на желудке, перенесенных ранее;
алкоголизм;
чрезмерное употребление жареной или жирной пищи;
курение.

На заметку! Не нужно забыть о генетической предрасположенности, так как она тоже может стать причиной развития рака. Например, если кто-то из родителей страдал от рака поджелудочной железы, то существует вероятность передачи этого онкологического заболевания детям.

Особенности панкреатэктомии

Как уже отмечалось ранее, хирургическое удаление является, пожалуй, самым оптимальным методом терапии пораженной поджелудочной железы. Оно подразумевает удаление органа полностью или отдельных пораженных частей. В редких случаях, когда патология сильно прогрессировала, может возникнуть необходимость в удалении некоторых соседних органов (лимфоузлы, желчный пузырь, некоторые участки желудка, селезенка и т. д.).

Хирургическое удаление поджелудочной железы

Для проведения панкреатектомия требуется опытный специалист, но и это не исключает возможность развития осложнений. В редких случаях во время операции может возникать обильное кровотечение, которое может привести не только к потере большого количества крови, но и к заражению инфекцией.

Есть несколько факторов, из-за которых во время хирургической операции по удалению поджелудочной у пациента может возникнуть осложнение:

курение;
злоупотребление алкогольной продукцией;
нездоровое питание;
пожилой возраст;
развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
лишний вес.

Во время операции врач вскрывает брюшную полость больного при помощи скальпеля и удаляет пораженную часть или весь орган целиком. Затем он закрывает образовавшийся прорез специальными хирургическими скобами или зашивает нитью. Как и в случае с другими хирургическими операциями, нет никаких гарантий на успешное выздоровление после удаления данного органа. К тому же современная медицина, к сожалению, не может точно установить длительность жизни пациента после такой процедуры.

Разумеется, без поджелудочной человек сможет выжить, но работа его пищеварительной системы значительно ухудшится. Больной при этом должен соблюдать все инструкции врача и выполнять некоторые процедуры.

Важно! После удаления поджелудочной увеличивается риск развития сахарного диабета. Это касается всех пациентов, независимо от возраста или пола, поэтому при реабилитации нужно соблюдать меры профилактики этого недуга.

Панкреатектомия – это серьезная хирургическая процедура, требующая длительного реабилитационного периода . Как показывает медицинская практика, полностью восстановиться после операции человек может не раньше, чем через 2-3 месяца. Но это при условии строго соблюдения всех предписаний врачей.

Реабилитация после оперативного удаления

Многих интересует вопрос, как жить после успешно проведенной операции. В таком случае пациент вынужден соблюдать специальную диету и принимать различные препараты. Человек не машина, в которой любую изношенную деталь можно заменить новой. Поэтому удаление поджелудочной железы значительным образом влияет не только на качество жизни человека, но и на ее стоимость в плане дороговизны лекарственных препаратов, которые нужно постоянно принимать. Пациентам нужно регулярно посещать гастроэнтеролога и эндокринолога. Рассмотрим основные аспекты жизни после хирургического удаления поджелудочной железы.

Лечебное питание

Правильное питание позволяет избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть после операции. Как правило, врачи сами составляют детальный рацион в индивидуальном порядке, учитывая особенности и состояние здоровья пациента. На протяжении первых нескольких дней после проведения операции необходимо полностью отказаться от приема пищи (можно лишь пить негазированную воду). В день рекомендуется выпивать от 1,5 до 2 литров, но это количество разделите на 3-4 порции, чтобы пить воду на протяжении всего дня.

Спустя пару-тройку дней больному разрешается омлет из яичных белков и некрепкий чай, желательно без сахара. Если рисовая или перловая каша готовилась на молоке, то ее тоже можно употреблять, но в ограниченном количестве. Примерно через 7 дней после панкреатектомии пациенту разрешается пополнить рацион нежирным маслом и вареными яйцами, также в дневной рацион можно внести немного пшеничного хлеба. Для восстановления организма отлично подходят различные супы, но перед их приготовлением обязательно перетрите все ингредиенты на терке.

Постепенно питание должно улучшаться путем введения в рацион и других продуктов, например, нежирного мяса. Все блюда должны употребляться лишь в вареном виде или быть приготовленными на пару. Это важное правило, которое нужно соблюдать всегда.

Таблица. Список продуктов после панкреатэктомии.

Разрешенные продукты	Ограниченные к употреблению
Яблоки, груши, виноград и другие фрукты в свежем виде. Они обязательно должны быть сладкими	Сухофрукты	Горький шоколад
Различные суфле из потертой свеклы, тыквы или капусты, а также нежирные	Фруктовое повидло или джемы	Свежие овощи, содержащие грубую растительную клетчатку (свекла, морковь, капуста и т. д.)
Хлеб грубого помола	Нежирные сорта сыров	Соленая, копченая и жирная пища, любые консервированные продукты
Кисломолочные продукты с невысокой жирностью	Свежее коровье молоко	Различные газированные напитки (сладкие и несладкие)
Вареная рыба или приготовленная на пару (обязательно использовать нежирные сорта)	Различные виды масел (сливочное, оливковое, льняное), животные жиры	Пряности, острые приправы
Мясные блюда, приготовленные на пару или в варенном виде (только нежирные сорта)	Макароны без подливы, хлебобулочные изделия	Жареная пища
Различные виды рассыпчатых каш, обязательно в разваренном виде	Яичные блюда	Сладости (печенье, конфеты, шоколад, мороженное и т. д.)

На заметку! Используйте данную таблицу лишь в качестве основы или ориентира. С ее помощью можно разнообразить свой рацион, добавив много различных и вкусных блюд. Это позволит откорректировать диету, сделав ее не только полезной, но и вкусной.

Как уже отмечалось ранее, операция по удалению поджелудочной негативно сказывается на работе системы пищеварения в целом. Дефицит ферментов в организме больного приводит к ухудшению переработки и всасывания пищи кишечником. Чтобы хоть как-то нормализовать работу системы, врачи назначают курс ферментных препаратов, которые положительно влияют на пищеварение. Такие добавки рекомендуется принимать на протяжении всего времени, во время еды.

Рассмотрим наиболее распространенные ферментные препараты, используемые при восстановлении после операции:

«Микразим»;
«Альфа-амилаза»;
«Вестал».

Независимо от того, какой именно препарат вам назначит врач, принимать его нужно будет вместе с едой. Положительные изменения вы сможете заметить практически сразу – работа кишечника улучшится, а тошнота уйдет.

Данный вид терапии нужен для нормального существования после удаления органа. Существует несколько видов инсулина, химический состав которых практически не отличается от состава натурального инсулина, вырабатываемого поджелудочной. На данный момент используется лишь инъекционная форма препарата. Необязательно посещать врача для инъекции, поскольку в аптеке можно приобрести инсулиновые шприцы. Они очень удобны, так как сделать укол препарата можно в любом месте и без чьей-либо помощи.

Если врач назначил вам инсулиновую терапию, это значит, что также нужно будет купить специальное устройство для определения уровня сахара в крови. Это глюкометр . С его помощью вы сможете узнать уровень сахара в крови без проведения лабораторных анализов.

Возможные осложнения

Длительность операции по удалению железы составляет примерно 2-3 часа, но это время может зависеть от многих факторов, например, опыта хирурга или возраста и состояния пациента. Но даже при использовании самого современного оборудования нельзя застраховаться от возможных осложнений, которые могут возникнуть на протяжении операции.

Как показывает практика, чаще всего при удалении данного органа врачи сталкиваются со следующими проблемами:

внутреннее кровотечение;
случайный разрез или другие повреждения внутренних органов, которые находятся рядом с железой;
нарушение целостности нервных связей;
впадение в коматозное состояние;
внезапный отказ сердца (остановка);
инфекционное заражение брюшной полости пациента;
снижение артериального давления.

Но даже если во время операции не произошло никаких осложнений, это еще не значит, что больному не предстоят никакие трудности. На самом деле, успешно проведенная панкреэктомия – это лишь начало, поскольку пациент после нее сталкивается с сильными болевыми ощущениями, которые появляются после выхода из наркоза. И если боль со временем пройдет, то отсутствие поджелудочной железы будет напоминать о себе всегда.

Существуют и более серьезные осложнения, которые могут возникнуть непосредственно после успешно проведенной операции. Рассмотрим основные из них:

нарушение работы пищеварительной системы в результате дефицита необходимых ферментов в организме больного . Если не принимать специальные препараты, то без поджелудочной долго не протянуть;
орган участвует в утилизации углеводов, поэтому после его удаления этот процесс прекратится . В результате чего в кровь не будет поступать инсулин, что непременно приведет к развитию сахарного диабета;
развитие онкологических заболеваний . Из-за ослабления работы внутренних органов и повреждения мягких тканей в процессе проведения операции риск развития злокачественных образований значительно увеличивается.

Если раньше вопрос нормального существования после удаления поджелудочной был под большим вопросом, то сейчас, благодаря развитию различных областей медицины, человек может прожить полноценную жизнь. При этом он не будет ощущать сильного дискомфорта или болезненных ощущений. Нужно лишь соблюдать определенные правила и принимать соответствующие препараты.

Видео - Операция на поджелудочной железе

Обсудим тему «есть ли жизнь без любви, можно ли жить без любви к противоположному полу».

«Жить без любви быть может просто…

Но как на свете без любви прожить?» (песня А.Пугачевой)

«Моя философия жизни проста: мне нужно кого-то любить, чего-то ждать и что-то делать» (Элвис Пресли).

Отсутствие любви может привести как минимум к депрессии, как максимум к сумасшествию (или суициду). Естественно, процесс последнего не сиюминутный, а включает в себя многолетние фрустрации, депривацию, неудачные опыты сублимации (надеюсь, все в курсе данных психологических терминов). Но у любви есть и побочные действия, а не только такие как избавление от депрессии, в общем обо всем по порядку.

Я хочу себе новое платье, туфли, шелковый платок, новую квартиру и новую.. любовь… А что? Всему миру можно, и мне можно! Хотеть. Примерно в такой список большая часть жителей планеты относят любовь. Любовь — это по сути вещь для многих, особенно в наш век, когда почти каждый выберет комфорт вместо чувств.

А для вас Любовь дороже туфель?

Вот я люблю шелковые платки, и даже когда все не очень в жизни — я отвлекаюсь тем, что мечтаю, какой бы купила когда-нибудь, но сегодня не куплю, поскольку у платков хорошего качества высокая цена. А еще я думаю, что лучше купить один платок в год, но хороший, чем десять низкого качества. И я понимаю, что примерно такой же алгоритм, диалог, логика у тех, кто «выбирает» себе новую любовь, у кого она стоит под номером Н в списке новых вожделенных вещей. И тот, кто ее ловит, ждет — думает, — лучше одну раз в год или несколько, но не таких ярких…

Хочу. Хочу. Хочу. С этим громким «хочу» рождаются все. И не хотелось бы уходить в сторону обвинений, нравоучений — мол, сначала дайте сами, сначала что-то из себя начните представлять, будьте личностью, перестаньте любовь считать вещью, а вот потом уже ее хотите! Это банально. Все люди это знают, знают, что надо давать, а не только брать, и продолжают хотеть. И их знания мир не переворачивают, даже их собственный. Кто-то априори считает себя личностью уже по факту своего рождения, кто-то просто «забивает» на все мнения и живет узко, целенаправленно, удовлетворяя свои эгоистичные хотения, кто-то и правда является личностью…

А еще любовь можно сравнить с… вот живет человек, у него пять работ, тяжелая жизнь за плечами, много детей, безысходность, три кредита, каждый день как день сурка: как у белки в колесе вместе со своими проблемами, на депрессию даже времени нет. И он не то, что в ресторане не ест, он пару картошек делит на пять детей. Любви в его жизни давно нет, и для него это некая прихоть заевшихся людей, но мечтать не запретишь. И вот после ужина рожками снится этому человеку десерт, торт… Логика понятна в общем. Любовь это вот тот самый торт, который ему снится. Да, живут люди без нее, но торт хотят все. И забери у них эту мечту о торте, не факт, что многих не захлестнула бы с головой депрессия.

Вы думаете, что люди действительно живут без любви? Даже у тех, кто так думает о других, ориентируясь на свою собственную жизнь - есть где-то в глубине души тайная комната со своими мечтами. Любовь есть либо в прошлом, либо в настоящем, либо в будущем.

Даже усталый от «бытовухи» и вечного «должен», нескольких работ отец семейства, 30 лет женатый на одной и той же женщине, в которой уже давно видит только фигуру на кухне и боевую подругу, может жить тем, что помнит эту самую жену молодой, глупой, красивой, и чувства к ней той хранит как сокровища в ларце, этим и живет. Эта любовь из прошлого и хранит его брак и дает сил сегодня.

Или человек может жить с одним, любя другого… Помня и лелея то чувство, которое однажды пережил. И даже если тот кого любили давно другой - это не имеет значения. Очень часто любят чувство, а не человека. Или человек верит, что завтра, даже если ему 70 лет, завтра встретит свою судьбу и даже если не признается в этом.

Да с чем только только ее нельзя сравнить, эту любовь, и через какие только примеры нельзя показать ее важность …

Любви хотят абсолютно все! Без исключения. Даже если человек абстрагировался от мира толстой стенкой и ушел в карьеру, политику, в сумасшествие (хотя сумасшествие это отдельная тема), в семью, в хобби, уже поставил на себе «крест» — за семью печатями, замками, стенами, баррикадами тлеет уголек надежды, что однажды придет любовь. Даже закоренелые политики, военные, имеющие свой, отличный от среднестатистического, склад ума, железобетонную логику, характер — хотят любви, даже если не признают этого. Даже если человек давно смирился с жизнью без любви, заменив последнюю на дружбу, уважение — все равно он в дальнем уголке души имеет маленького гномика, маячащего красным флагом с надписями о жажде любви.

Правда, что такое любовь и что мы понимаем под той любовью, которую все ждут?

Страсть? Влюбленность? Вечная всепоглощенность тихими обоюдными чувствами до конца дней? Уютная гавань с взаимопомощью и обожанием второй половинки всегда?

На самом деле, что бы человек не искал, а ищут все чаще всего именно влюбленность и страсть, он ищет именно любовь, как то чувство, которое настоящее и приходит спустя годы и не основано на похоти. Согласно ряду мнений известных социологов, психологов — даже в интимных отношениях человек ищет прежде всего глубоких чувств, однако не имея сам способности любить, поскольку и не хочет ей учиться, ищет в поверхностных впечатлениях то, чего все равно не получает. Естественно, что инстинкт продолжения рода работает и имеет значение с физиологической точки зрения, однако если ничего кроме инстинкта людей не связывает как правило такие отношения быстро гаснут. Почему? Потому что удовлетворив насущные потребности (та же пирамида Маслоу) в еде, тепле, защите, комфорте, сексе, человек всегда хочет чего-то более духовного… и любовь, реализация, творчество находятся на более высоких ступенях, чем насущные потребности.

И очень часто бывает, что люди сходятся друг с другом не от того, что близки по духу, готовы одарить друг друга любовью, а от того, что безысходно одиноки и готовы быть уже хоть с кем-то. Насытив свою жажду общения, утолив вопль одиночества — они начинают понимать, что рядом чужой человек. Но вот эти попытки встречаться, влюбляться — по мнению уже упомянутых специалистов и есть завуалированная тяга к тому духовному и непостижимому для простого смертного человека, частью которого (духовного) и является любовь как нечто гораздо большее чем страсть.

Например, верующие говорят о том, что на земле есть много прообразов любви божьей, и что человек, ища страстей, тянется на самом деле не к любви плотской, а к Богу, сам того не осознавая, к Жизни Вечной, и любовь между мужчиной и женщиной часть этого.

Я не буду так утрировать. Потому что для каждого Бог свой, как бы это грубо не звучало, тема религии слишком личная. Как писал известный поэт: «Каждый выбирает для себя женщину, религию, дорогу.»

Уж не знаю, прообраз ли любовь между мужчиной и женщиной, именно любовь, а не страсть, любви Бога и т.д., но факт в том, что через многие действия люди ищут именно ее. А верующие просто удачно сублимируют, заменяя ее на всепоглощенность любви к Богу.

Мы взялись рассматривать любовь только как единицу чувств лишь в контексте межполовых отношений, то есть любовь между матерью и ребенком и другую мы не рассматриваем.

Однако нельзя не сказать хотя бы двух слов об этой другой любви.

Первый опыт страха потерять любовь, жить без любви, испытать безответную любовь формируется именно в детстве. Если родители относились к ребенку пренебрежительно либо не дали ему всего необходимого в воспитании, или он чувствовал частые лишения во всем - весь этот негатив идет с ним во взрослую жизнь.

Для «детдомовских» детей чаще чем для других используются термины «депривация», «фрустрация».

Депривация в данном случае - тягостное лишение контакта с матерью, — «материнская депривация». В случае если этой матери никогда и не было, то это абсолютная депривация, если мать была, но с ней резко оборвана связь - то это фрустрация. Фрустрация отличается от депривации тем, что человек лишается блага, которым уже обладал, а при депривации он мог и не обладать этим благом изначально.

«Материнская депривация вызывает у ребёнка разного рода отклонения в психическом развитии. Отклонения могут проявляться по-разному в разном возрасте, но все они могут иметь одинаково тяжелые последствия для формирования личности ребёнка.

Нормальное развитие может происходить только в случае, если ребёнок обеспечен контактом с матерью в достаточном объеме. Чем раньше ребёнок был оторван от матери и чем дольше длится этот период, тем сильнее будут последствия депривационных расстройств».

Депривация долговременная у взрослых людей и у детей вызывает ряд психофизиологических нарушений, переходящих в «психосоматику:

«Вначале повышенная конфликтность, раздражительность, бессонница, субдепрессии, нейро-циркуляторная дистония, нарушения месячных, далее следует качественный скачок и появятся гипертония, инфаркт, инсульт, астма, выкидыши и т. д.

Поражаются все гладкомышечные органы имеющие парасимпатическую иннервацию. За данные открытия Фриш, Лоренц и Тинберген получили Нобелевскую премию».

Вот этот страх лишений любви, заботы, присутствия родного человека берется из детства, когда мама не рядом, или мама злая, или иные силы разлучают с родителями, крайний вариант такого состояния и есть материнская депривация. Чем сильнее и негативнее опыт, полученный при общении с близкими людьми в детстве - тем тяжелее жить без любви и во взрослой жизни.

Более того очень часто детдомовские дети не могут построить семьи, сами стать родителями, потому как защитным механизмом к тому, чтобы снова не испытывать боль от разрыва с матерью еще в маленьком возрасте для них стал своеобразный аутизм, уход от мира в себя, инфантильность. Понимая и освоив на опыте ранней жизни, что весь мир жесток, такие дети вынуждены формировать защитные механизмы на том уровне, на котором способны это сделать.

Ребенок, выросший с родителями, также не раз сталкивался с моментами когда боялся потерять мать, конечно, не в той мере, как сирота.

Умение перебороть этот страх, стать самостоятельной личностью и формирует человека способного испытывать любовь, давать ее.

Исходя из этого (и это не только мое мнение, ряд социологов также видели корни «эротической» любви - как они называли любовь между полами, в материнской) - есть версия, что в любви все мы ищем какое-то материнское успокоение, сродни тому когда были прижаты к материнской груди младенцами. И вот эта мечта, образ некогда любимой женщины, согревающей в холодные серые вечера, либо бурная страсть в настоящем, и есть не что иное как костер из уголька тех чувств, что мы переживали в детстве к тому человеку, который нас родил.

Сублимация, которая есть преображение энергии половой и агрессии в творчество, — очень важный процесс, но она также не заменяет эмоциональной тяги к чувствам.. Смысл в сублимации и проекции на нечто другое, конечно, есть, но когда это не абсолютный курс.

Теперь о побочных эффектах любви. Многие не представляют своей жизни без эмоций влюбленности, однако живут без нее мучаясь от депривации, а ведь при этом влюбленность часто это нечто сродни наркотической зависимости, частые влюбленности — по сути доза, без которой организм истощается. Это устанавливали и медки, ученые, что при влюбленности в кровь выбрасывается масса гормонов, эндорфинов, сродни амфетаминам.

Но когда бурный период страсти заканчивается - даже на гормональном уровне у человека происходит спад, нередко депрессия или даже «ломка», похожая на наркотическую… Ему нужно или бесконечно влюбляться, или… сесть на иные виды зависимости (что и делают часто молодые люди, уходя в запой, становясь наркоманами), или уйти в работу, учебу (сублимация), чтобы не чувствовать душевной боли от потерь.

Такие встряски могут серьезно подорвать здоровье, гормональный фон.

И еще напоследок про одну из самых сильных защитных реакций на лишение любви. Это сумасшествие как уход в себя — от безответной любви и других лишений связанных с утратой. Депривация пережитая во взрослом возрасте, пережитая многократно, плюс вот эти «встряски» с потерями - в итоге могут привести к тому, что человек сойдет с ума (всех причин почему это происходит уточнять не будем). Но невозможность изменить текущее положение дел, гибель любимого человека, безответная любовь иногда оставляют настолько сильные раны в душе, что человек…. сходит с ума…

В состоянии сумасшествия ему никто не нужен, и он там, наконец-то, может не испытывать самого больного в своей жизни - горечи утраты и нужду в любви, он уходит в мир небытия, его мир замыкается на нем самом… Я не имею ввиду пограничные состояния, а крайние, с кататонией, аутизмом, полной отрешенностью. Психиатры даже выделяют особые критерии этого состояния, которое стало защитной реакцией на невыносимые для человека страдания. Психика таким образом включает предохранители, или уже вырубает.. не ясно: поскольку человек не в состоянии что-то изменить, но он не в силах жить с болью - он заменяет реальный мир иллюзиями, где сам рисует себе свой мир.

Дети сироты по похожей схеме могут «зарабатывать» синдром приобретенного аутизма, поскольку включается механизм защитных реакций. Во время Второй Мировой войны американский психолог Бруно Беттельгейм одним из первых стал исследовать проблемы детского аутизма, тогда, в войну, было много брошенных детей, одна из его теорий появления этого состояния называлась «мама холодильник», после она была опровергнута как несостоятельная. Однако в проблеме именно вторичного аутизма «холодная» мать или сиротство и полное лишение матери играют важную роль.

В конце статьи хотелось бы сказать, что, конечно, все мы в той или иной степени хотим любви, хотим, чтобы нас любили, но есть еще один важный момент, как бы он не нравился тем, кто не любит нравоучений.

Утрату мы испытываем не только от того, что не получаем любовь, но и не даем. Ведь в нас кроме вечного ребенка, жаждущего чувств, есть и тот который сам может быть матерью, родителем, взрослым человеком, мужчиной, женщиной и давать эту любовь.

Когда человек сталкивается с острым панкреатитом, он часто ищет любые способы избавиться от проблемы. Все дело в том, что при данном заболевании пациент испытывает очень сильную боль, которая буквально не дает ему жить. Иногда даже хочется вытащить орган из брюха, чтобы он не тревожил больного. Поэтому люди иногда интересуются, можно ли жить без поджелудочной железы, и какие могут быть последствия. Для ответа на такой вопрос необходимо немного разобраться в физиологии пищеварения.

Функции органа

Поджелудочная железа – одна из важнейших частей тела человека. Она представлена в единичном экземпляре и является незаменимым компонентом организма. Располагается немного ниже желудка, в «подкове» 12-перстной кишки. Выполняет следующие важнейшие функции:

Секреция пищеварительных ферментов (липаза, трипсин, химотрипсин, амилаза, нуклеаза и другие). Орган является главным «цехом» по производству веществ для переваривания пищи. Без него человек не смог бы жить, поскольку белки, жиры и углеводу попросту не усваивались.
Секреция инсулина и глюкагона – гормонов, которые соответственно снижают и повышают количество сахара в крови. Для этого существуют особые эндокринные В-клетки, которые группируются в островки Лангерганса. Именно они обеспечивают нормальный уровень глюкозы у здоровых людей. Если вырезать железу, тогда 100%-но сформируется сахарный диабет 1-ого типа.

Возможные причины ликвидации органа

Тем не менее бывают ситуации, когда необходимо провести резекцию части поджелудочной железы (головка, хвост) или полностью удалить ее. После такого вмешательства могут наступить непредвиденные осложнения, которые крайне трудно спрогнозировать. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Главными причинами, которые могут привести к операции, являются:

Острый панкреонекроз. Состояние практически мгновенного отмирания паренхимы органа вследствие выброса протеолитических ферментов. Железа фактически «расплавляется» под воздействием собственного сока. Если пациенту не провести немедленное хирургическое вмешательство, он умрет от септического шока.
Злокачественное новообразование. Наиболее часто встречается рак головки поджелудочной железы. На ранних этапах недуга можно ограничиться резекцией пораженной части органа, но при быстром прогрессировании заболевании необходимо удалить его целиком.
Злоупотребление алкоголем. Весьма редко можно встретить настолько выраженное поражение железы производными эталона. В большинстве случаев пациенты страдают от проблем с печенью и варикозно-расширенными венами пищевода. Однако бывают ситуации, когда алкоголизм ведет к некрозу паренхимы.
Закупорка выводящих проток конкрементом. Калькулезный панкреатит нечасто становится причиной полного удаления органа, но может значительно усугубить состояние больного. Нужно проводить ликвидацию камня и симптоматическое лечение.

Важно понимать, что панкреатэктомия – крайне радикальный шаг. Невозможно точно дать прогноз касательно его последствий. Именно поэтому решиться на него можно только в критической ситуации, когда речь идет о жизни человека. При малейшем шансе сберечь орган, нужно стараться это сделать.

Ранние осложнения после оперативного вмешательства

Для относительно достоверного прогноза касательно выздоровления пациента необходимо обеспечить максимальный уход за здоровьем больного в первые 72 часа после радикальной процедуры. Наиболее грозными и опасными являются следующие патологические состояния:

Кровотечение. Железа пронизана множеством сосудов, каждый из которых потенциально может быть поврежден. Очень важную роль играет навык хирурга и его техника.
Инфицирование раны. Злокачественные микроорганизмы часто поражают ослабленный организм. Для предотвращения такой ситуации необходимо проводить предварительную антибиотикопрофилактику.
Расхождение швов. В первые дни, когда пациент начинает двигаться, нити могут не выдержать нагрузки и разорваться.
Пролежни. Длительное пребывание в лежачей позе способствует образованию дефектов кожи, которые требуют адекватного лечения.

Что ждет после операции?

До недавних пор считалось, что вмешательство по удалению поджелудочной железы – миф, и пациент не выживет после него. Тем не менее медицина сделала огромный шаг вперед. Теперь люди могут провести относительно хорошую жизнь и без данного важного органа. Главными последствиями, которые ждут пациентов, являются:

Жесткое соблюдение диеты. Без тщательного контроля за рационом невозможно будет добиться каких-то удовлетворительных результатов. Запрещается кушать любую жирную, жареную или копченую пищу. В основном можно употреблять только диетические продукты, которые легко усваиваются. Более подробно о диете можно прочитать в интернете.
Пожизненный прием ферментных препаратов. Поскольку главный пищеварительный орган удален, а кушать надо, больные обязаны искусственно замещать протеолитические вещества таблеткам.
Формирование сахарного диабета 1-ого типа. Данное последствие ликвидации железы развивается у 100% пациентов. Оно требует лечения инъекциями инсулина и соблюдения строгой диеты.
Психологические расстройства. Один из важнейших моментов, над которыми надо работать. Часто люди, перенесшие операцию, не хотят так существовать. Они замыкаются и отгораживаются от окружающих, чувствуют себя неполноценными. На данном этапе необходимо помочь таким пациентам, дать им понять, что много людей в мире живут хорошо с такой же проблемой.

Поджелудочная железа — это орган, без которого нашему организму чрезвычайно трудно обойтись. Ее функции - выработка инсулина и пищеварительных ферментов. Без инсулина развивается тяжелое заболевание - сахарный диабет, а без пищеварительных ферментов - синдром кишечной диспепсии, при котором невозможно полноценное переваривание пищи и усвоение основных нутриентов. Поэтому даже частичное удаление железы влечет за собой множество проблем для пациента, не говоря уже о тотальной ее резекции.

Когда удаляют железу или ее часть

Основным показанием для удаления поджелудочной железы является ее злокачественное новообразование. Здесь речь идет о том, чтобы сохранить или продлить жизнь пациенту, а вопрос качества этой жизни стоит уже на втором месте. К полной резекции железы в настоящее время прибегают довольно редко, чаще выполняют иссечение некоторой ее части.

Кроме рака поджелудочной железы, поводом для ее удаления может послужить также обширный панкреонекроз и хронический рецидивирующий панкреатит, образование внутрипротоковых камней поджелудочной железы.

Как оперируют поджелудочную железу

Такая операция относится к сложным хирургическим вмешательствам, поскольку железа расположена глубоко внутри брюшной полости и доступ к ней затруднен. Природа, учитывая колоссальную важность этого органа, поместила его таким образом, чтобы защитить от внешнего воздействия, однако человек вредит поджелудочной железе иным путем - употреблением алкоголя и курением, перееданием, неправильным питанием и т.д.

Чаще всего удаляют головку поджелудочной железы. Называется это операция Уиппла или панкреатодуоденальная резекция (ПДР). Среднее время проведения оперативного вмешательства составляет около пяти часов. Применяется общий наркоз. Однако выживаемость при тотальной панкреатэктомии, по статистическим данным, выше, чем при ПДР. В мире успешно проведено несколько десятков тысяч операций по панкреатэктомии.

Главный вопрос

Операция прошла успешно, что дальше? Можно ли жить без поджелудочной железы? Теоретически - да, можно. При этом необходимо проведение пожизненной заместительной терапии ферментами и инсулином, соблюдение диеты. А практически - человек не механизм, в котором можно любую сломавшуюся деталь заменить на новую. После удаления железы остро встает вопрос качества жизни и ее стоимости, учитывая постоянную потребность в лекарственных препаратах и дорогостоящих анализах. Такие пациенты всю оставшуюся жизнь находятся под наблюдением эндокринолога и гастроэнтеролога.

Если причиной панкреатэктомии послужил рак, операция чаще всего проводится для продления жизни пациента. Пятилетняя выживаемость после полного курса терапии при этом заболевании наблюдается лишь у 9% больных. Опухоль в поджелудочной железе диагностировать на ранних стадиях чрезвычайно сложно по ряду причин:

признаки рака поджелудочной железы схожи с симптомами многих других болезней органов системы пищеварения;
доступ к поджелудочной железе скрыт за другими органами - желудком, тонким кишечником, печенью, желчным пузырем, селезенкой и желчными протоками;
симптомы на ранних стадиях опухоли могут отсутствовать или проявлять себя как признаки других заболеваний поджелудочной железы.

Поэтому большинство случаев удаления поджелудочной железы при опухолевом процессе происходит тогда, когда болезнь активно себя проявила. Организму в таких условиях приходится включать все резервы для выживания.

Из цепочки энергообмена выпадают начальные звенья - расщепление и утилизация углеводов (амилаза и инсулин). Усвоение других пищевых веществ (белков и жиров) также под большим вопросом - нет ферментов, предназначенных для их расщепления. Даже при отсутствии других серьезных заболеваний компенсировать функции поджелудочной железы будет нелегко, а ведь здесь еще имеется опухолевая интоксикация, снижение иммунитета, болевой синдром, с которыми тоже нужно бороться. Не удивительно, что таких пациентов выживает немного.

Как жить без поджелудочной железы?

Сразу после операции пациент находится на внутривенном питании, разрешается только пить воду без газа, до литра в сутки, маленькими порциями. В таком режиме должно пройти трое суток. Затем следует некрепкий чай без сахара и 1-2 сухарика из белого хлеба. На пятый день добавляют протертый суп на воде, сухарики и паровой белковый омлет . На шестой постепенно вводят протертые каши (рис, гречка). С седьмого дня - подсушенный белый хлеб и паровое суфле из мяса или рыбы. С десятого дня больного переводят на стол № 5п с индивидуальным подбором доз панкреатина и инсулина. В таком режиме ему придется жить всю оставшуюся жизнь. Алкоголь и курение исключаются.