Муколитические лекарственные препараты. Муколитические лекарственные препараты Показания к применению

Трипсин кристаллический Трипсин кристаллический

Действующее вещество

›› Трипсин (Trypsin)

Латинское название

Trypsinum crystallisatum

›› D03BA01 Трипсин

Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› H11.3 Конъюнктивальное кровоизлияние
›› H20 Иридоциклит
›› H20.9 Иридоциклит неуточненный
›› H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур
›› H60.9 Наружный отит неуточненный
›› H66.0 Острый гнойный средний отит
›› I80 Флебит и тромбофлебит
›› J01.9 Острый синусит неуточненный
›› J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
›› J86 Пиоторакс
›› J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
›› K05.4 Пародонтоз
›› L89 Декубитальная язва
›› M86.9 Остеомиелит неуточненный
›› S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
›› T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
›› T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

Состав и форма выпуска

в ампулах по 10 мг, в комплекте с ножом ампульным; в пачке картонной 10 комплектов или во флаконах по 10 мг; в пачке картонной 10 флаконов.

Характеристика

Эндогенный протеолитический фермент.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - протеолитическое .

Фармакодинамика

Оптимум действия при pH 7-9. При местном применении оказывает противовоспалительное, регенерирующее и некролитическое действие. Лизирует некротизированные ткани и фиброзные образования, способствует отторжению некротизированных тканей, разжижает гной и облегчает его отделение, улучшает процесс регенерации ран. Не вызывает изменений в системе гемостаза. По отношению к здоровым тканям неактивен и безопасен в связи с наличием в них ингибиторов трипсина (специфического и неспецифических).

Показания

заболевания дыхательных путей;
эмпиема плевры;
экссудативный плеврит;
тромбофлебит;
пародонтоз (воспалительно-дистрофические формы);
остеомиелит;
гайморит;
отит;
ирит;
иридоциклит;
кровоизлияние в переднюю камеру глаза;
отек периорбитальной области после операций и травм;
ожоги, пролежни, гнойные раны (применяют местно).

Противопоказания

гиперчувствительность;
декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
эмфизема легких с дыхательной недостаточностью;
декомпенсированные формы туберкулеза легких;
дистрофия печени;
цирроз печени;
панкреатит;
инфекционный гепатит;
геморрагический диатез;
в/в введение в кровоточащие полости; нанесение на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.

Побочные действия

Аллергические реакции, гипертермия, тахикардия. При в/м введении — болезненность, гиперемия на месте инъекции, при ингаляционном введении — раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость.

Способ применения и дозы

В/м. Взрослым — по 5-10 мг 1-2 раза в день; детям — по 2,5 мг 1 раз в день. Для инъекций непосредственно перед применением разводят 5 мг трипсина кристаллического в 1-2 мл 0,9% раствора NaCl или 0,5-2% раствора прокаина. Курс лечения — 6-15 инъекций. Применяют также электрофорез с трипсином: на 1 процедуру 10 мг трипсина (растворить в 15-20 мл дистиллированной воды), вводят с отрицательного полюса.
Ингаляционно: по 5-10 мг в 2-3 мл 0,9% раствора NaCl через ингалятор или через бронхоскоп. После ингаляции полощут рот теплой водой и промывают нос.
Глазные капли: конъюнктивально, 0,2-0,25% раствор, который готовят непосредственно перед применением.
Интраплеврально: 1 раз в сутки, 10-20 мг, растворив в 20-50 мл 0,9% раствора NaCl.
Интраплеврально: по 50-150 мг в 5-30 мл фосфатного буферного раствора, после введения желательно частое изменение положения тела; на 2-й день после инстилляции выпускают, как правило, разжиженный экссудат.
Местно: Трехслойную ткань из диальдегидцеллюлозы, пропитанную раствором трипсина, накладывают на рану (после ее обработки) и закрепляют повязкой, оставляют на ране не более 24 ч. Перед применением полотно смачивают дистиллированной водой или раствором фурацилина. Время полного очищения раны от некротических тканей и гноя — 24-72 ч. При необходимости применяют повторно.

Срок годности

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 10 °C.

. 2005 .

Смотреть что такое "Трипсин кристаллический" в других словарях:

- (Тrypsinum). Эндогенный протеолитический фермент, разрываюший пептидные связи в молекуле белка. Расщепляет также высокомолекулярные продукты распада белков, полипептиды типа пептонов, а также некоторые низкомолекулярные пептиды, содержащие… … Словарь медицинских препаратов

ТРИПСИН - Trypsinum. Свойства. Получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Это белый или белый с желтоватым оттенком порошок или пористая масса без запаха. Легко растворим в воде и изотоническом растворе хлорида натрия; рН 0,2 % водного раст …

I Трипсин протеолитический фермент, один из основных ферментов пищеварения; катализирует гидролитическое расщепление белков и пептидов. Относится к пептид гидролазам. Вырабатывается экзокринными клетками поджелудочной железы в виде неактивного… … Медицинская энциклопедия

ХИМОТРИПСИН КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ - Chymotripsinum crystallisatum. Является протеолитическим ферментом. Получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Свойства. Химотрипсин кристаллический блестящие чешуйки или порошок белого цвета. Растворим в воде, рН 0,2 % раствора 4 … Отечественные ветеринарные препараты

Действующее вещество ›› Трипсин (Trypsin) Латинское название Dalcex Trypsin АТХ: ›› D03BA01 Трипсин Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты Состав и форма выпуска Салфетка размером 10х10 см Трипсин кристаллический0,0024 гвспомогательные … Словарь медицинских препаратов

- (Chymotrypsinum crystallisatum). Химотрипсин является протеолитическим ферментом, образующимся в поджелудочной железе млекопитающих. Для медицинского применения его получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. В соке поджелудочной… … Словарь медицинских препаратов

ТРИПСИН (Тrypsinum). Эндогенный протеолитический фермент, разрываюший пептидные связи в молекуле белка. Расщепляет также высокомолекулярные продукты распада белков, полипептиды типа пептонов, а также некоторые низкомолекулярные пептиды,… … Словарь медицинских препаратов

I Отхаркивающие средства (expectorantia) лекарственные средства, облегчающие выделение мокроты из дыхательных путей главным образом за счет уменьшения ее вязкости. Различают О. с. рефлекторного и прямого действия. К группе О. с. рефлекторного… … Медицинская энциклопедия

ХИМОТРИПСИН КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ (Chymotrypsinum crystallisatum). Химотрипсин является протеолитическим ферментом, образующимся в поджелудочной железе млекопитающих. Для медицинского применения его получают из поджелудочной железы крупного рогатого… … Словарь медицинских препаратов

Модель фермента нуклеозидфосфорилазы Ферменты, или энзимы (от лат. f … Википедия

Протеолитический ферментный препарат, обладает способностью расщеплять молекулы преимущественно денатурированных белков и продуктов их распада. В отношении здоровых тканей неактивен.

Препарат оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность тканей.

Показания к применению: местно для расщепления некротизированных тканей и фибринозных образований при гнойных ранах, пролежнях, ожогах; в виде ингаляций при трахеите, бронхите, хронической пневмонии, бронхоэктазах, послеоперационном ателектазе легких; внутриплеврально при экссудативном плеврите и эмпиеме плевры; внутримышечно при гнойном отите, гайморите, ирите, иридоциклите, остеомиелите, тромбофлебите, воспалительно-дистрофических формах пародонтоза и других воспалительных заболева-ниях.

Форма выпуска: флаконы по 0,01 г (10 мг).

Препарат применяют внутримышечно, интраплеврально, в виде ингаляций и глазных капель, местно. Вводить препарат внутривенно недопустимо.

Внутримышечно трипсин кристаллический вводят 1 раз в сутки в дозе 0,0025-0,005 г в зависимости от возраста ребенка. На курс лечения назначают 5-15 инъекций. Непосредственно перед введением препарат растворяют в 1-2 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора новокаина. Инъекцию делают глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Интраплеврально трипсин кристаллический вводят в дозе 5-10 мг, растворяя это количество непосредственно перед инъекцией в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Для ингаляций 5-10 мг препарата растворяют в 2-3 мл изотонического раствора натрия хлорида (для предупреждения аллергических реакций одновременно назначают антигистаминные препараты). Введение препарата в дыхательные пути необходимо сочетать с хорошим дренажем и при необходимости - с отсасыванием разжиженных слизистых и других масс.

Глазные капли готовят в виде 0,2-0,25 % раствора трипсина. Для местного применения 25-50 мг трипсина растворяют в 10- 50 мл 0,25 % раствора новокаина, этим раствором смачивают стерильные салфетки и накладывают их на пораженную поверхность на 8 ч и более. Местное применение трипсина можно сочетать с внутримышечными инъекциями этого препарата.

Возможные побочные явления: при внутримышечном введении могут появляться аллергические реакции, возникать повышение температуры тела, тахикардия, болезненность и гиперемия на месте инъекции.

Противопоказания: дистрофия и цирроз печени, инфекционный гепатит, панкреатит, поражения почек, геморрагические диатезы, декомпенсация сердечной деятельности, эмфизема легких, туберкулез легких в активной фазе заболевания.

S. Содержимое флакона развести в 2 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Вводить глубоко в мышцу по 1 мл (0,005 г) 1 раз в день в течение 6 дней (ребенку 10 лет)

Rp.: Trypsini crystallisati 0,01 D. t. d. N. 3

S. Содержимое флакона растворить в 3 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. В подогретом виде вводить в виде аэрозоля (ингаляции) в течение 10 мин (ребенку 10 лет)

Rp.: Trypsini crystallisati 0,01

S. Содержимое флакона развести в 10 мл 0,5 % раствора новокаина. Раствором смочить стерильный марлевый тампон и наложить его на пораженный участок кожи на 8 ч (ребенку 5 лет)

Трипсин кристаллический - препарат животного происхождения, протеолитический фермент с молекулярным весом 21 000, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

При местном применении трипсин расщепляет некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижает вязкие секреты, сгустки крови и экссудаты.

На здоровые ткани трипсин не действует, так как они содержат специфический ингибитор трипсина и неспецифические его ингибиторы.

При внутримышечном введении трипсин оказывает противовоспалительное действие.

Показания к применению

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей (трахеитах, бронхитах, бронхоэктатической болезни, послеоперационном ателектазе лёгких) для разжижения и облегчения удаления вязких секретов и экссудатов как вспомогательное средство в виде ингаляций.
При экссудативном плеврите и эмпиеме препарат вводят внутриплеврально.
В глазной практике кристаллический трипсин применяют в виде ванночек и глазных капель при ирите, иридоциклите, кровоизлияниях в переднюю камеру глаза, отеках окологлазных тканей (после операций и травм).
При тромбофлебитах, остеомиелите, гайморите, отите, воспалительно-дистрофических формах парадонтоза производятся внутримышечные инъекции кристаллического трипсина.

Правила применения

Для ингаляций растворяют 0,005–0,010 г препарата в 2–3 мл 0,9% изотонического раствора хлорида натрия и ингалируют при помощи ингаляционного аппарата или вводят через бронхоскоп или эндотрахеальный зонд. К раствору трипсина можно добавлять бронхорасширяющие вещества (Изадрин) и антибиотики.

Внутриплеврально препарат вводят 1 раз в сутки по 0,010–0,020 г, растворенным в 20–50 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Для глазных ванночек применяют 0,20% раствор, для глазных капель - 0,25% раствор (3–4 раза в день в течение 2–3 дней).

Внутримышечно трипсин вводят взрослым по 0,005 г 1–2 раза в сутки, детям - по 0,0025 г 1 раз в день. Непосредственно перед употреблением 0,005 г кристаллического трипсина растворяют в 1–2 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия. Инъекция производится глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Применение трипсина является одним из методов комплексной терапии заболеваний и не исключает необходимости использования других средств (антикоагулянты, антибиотики).

Местное применение трипсина сочетается с внутримышечным введением препарата в связи с его общим противовоспалительным влиянием.

Побочные явления и противопоказания к применению

После внутримышечного введения - небольшая болезненность и гиперемия в месте введения, после внутриплеврального и внутримышечного введения - повышение температуры, тахикардия, а также аллергические реакции, связанные со всасыванием продуктов протеолиза (ферментативного расщепления белков до пептидов и аминокислот) некротизированных тканей. Аллергические реакции уменьшаются при применении перед инъекциями трипсина антигистаминных препаратов - Димедрола, Дипразина, Пипольфена и др.

После ингаляций препарата могут наблюдаться раздражение верхних дыхательных путей, охриплость.

В случае появления местного раздражения прекращают применение трипсина или уменьшают концентрацию препарата.

Противопоказания

Сердечная декомпенсация, декомпенсированные формы туберкулёза лёгких, эмфизема лёгких с дыхательной недостаточностью, геморрагический диатез, цирроз и острая дистрофия печени, инфекционный гепатит, поражение почек, панкреатит.

Нельзя вводить трипсин внутривенно, инъецировать его непосредственно в очаги воспаления и в кровоточащие полости, накладывать трипсин на изъязвлённые поверхности злокачественных опухолей.

Особые указания

Трипсин кристаллический допущен как для местного, так и для парентерального применения. Аморфный трипсин и смесь трипсина с химотрипсином (химопсин) допускаются только для местного применения.

Состав и форма выпуска

Рецепт на трипсин кристаллический

Rp.:	Trypsini crystallisati	0,01
	D. t. d. N 10 in lagenis
	S.

Выпускают ампулы и герметически закрытые флаконы, содержащие по 0,005 г и 0,010 г кристаллического трипсина.

Срок годности и условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света, прохладном (при температуре не выше 10° C) месте.

Срок годности кристаллического трипсина - 3 года.

Свойства

Трипсин кристаллический (Trypsinum crystallisatum) - пористая масса или порошок белого цвета, легко растворимый а воде и изотоническом растворе хлорида натрия.

Русское название

Трипсин

Латинское название вещества Трипсин

Trypsinum (род. Trypsini)

Фармакологическая группа вещества Трипсин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

9002-07-7

Характеристика вещества Трипсин

Эндогенный протеолитический фермент класса гидролаз, катализирует расщепление, в т.ч. белков, пептонов, низкомолекулярных пептидов по связям, в образовании которых принимают участие карбоксильные группы L-аргинина и L-лизина. Трипсин представляет собой белок с относительной молекулярной массой 21000, вырабатывается и секретируется поджелудочной железой млекопитающих в виде неактивного трипсиногена, который затем превращается в трипсин под действием фермента энтеропептидазы в двенадцатиперстной кишке.

Трипсин получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота с последующей лиофилизацией. В медицинской практике применяют трипсин кристаллический (разрешен как для местного, так и для парентерального применения) и трипсин аморфный (только для местного применения).

Трипсин кристаллический — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, без запаха, или пористая масса (после лиофилизации). Легко растворим в воде, изотоническом растворе натрия хлорида; растворы легко разрушаются в нейтральной и щелочной среде.

Разработаны специальные лекарственные формы кристаллического трипсина для лечения гнойных ран — трипсин иммобилизован на специальных полимерных основах (полотне): на диальдегидцеллюлозе или на активированном трикотажном полиамидном полотне; выпускаются отрезы полотна размером от 10×7,5 см до 30×20 см.

Фармакология

Фармакологическое действие - противовоспалительное, протеолитическое .

При местной аппликации оказывает противовоспалительное, противоожоговое, регенерирующее и некролитическое действие. Расщепляет некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. Фермент активен при pH 5,0-8,0 с оптимумом действия при pH 7,0. По отношению к здоровым тканям неактивен и безопасен в связи с наличием в них ингибиторов трипсина — специфического и неспецифических.

Иммобилизованный кристаллический трипсин способствует отторжению некротизированных тканей, разжижает гной и облегчает его эвакуацию, улучшает процесс регенерации ран. В отличие от неиммобилизованного кристаллического трипсина не вызывает изменений в системе гемостаза.

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей трипсин разжижает и облегчает выведение вязких секретов и экссудатов с мокротой. В этих случаях его применяют для ингаляции и в/м . При экссудативном плеврите и эмпиеме плевры можно вводить внутриплеврально. При туберкулезной эмпиеме следует соблюдать осторожность ввиду того, что рассасывание экссудата в некоторых случаях может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы.

Противовоспалительное действие обусловливает применение кристаллического трипсина в/м при тромбофлебите (трипсин не заменяет антикоагулянтов), воспалительно-дистрофических формах пародонтоза и др.

При заболеваниях глаз применяют в/м и местно (в виде глазных капель и ванночек).

Для лечения ожогов, пролежней, гнойных ран трипсин применяют местно.

В стоматологии применяют при язвенно-некротических заболеваниях слизистой оболочки полости рта, заболеваниях пародонта, периодонтите, одонтогенном синусите и др.

Применение вещества Трипсин

Заболевания дыхательных путей (в т.ч. трахеит, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, послеоперационный ателектаз легких, эмпиема плевры, экссудативный плеврит), тромбофлебит, пародонтоз (воспалительно-дистрофические формы), остеомиелит, гайморит, отит, ирит, иридоциклит, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, отек периорбитальной области после операций и травм, ожоги, пролежни; гнойные раны (местно).

Противопоказания

Для инъекционного введения — декомпенсация сердечной деятельности, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью, декомпенсированные формы туберкулеза легких, дистрофия печени, цирроз печени, инфекционный гепатит, панкреатит, геморрагический диатез. Нельзя вводить в кровоточащие полости, в/в , наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.

Действующее вещество (международное непатентованное название)

Русское название: Трипсин
Латинское название: Trypsin

Характеристика.

Фармакология.

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей трипсин разжижает и облегчает выведение вязких секретов и экссудатов с мокротой. В этих случаях его применяют для ингаляции и в/м. При экссудативном плеврите и эмпиеме плевры можно вводить внутриплеврально. При туберкулезной эмпиеме следует соблюдать осторожность ввиду того, что рассасывание экссудата в некоторых случаях может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы.

При заболеваниях глаз применяют в/м и местно (в виде глазных капель и ванночек).

Для лечения ожогов, пролежней, гнойных ран трипсин применяют местно.

Показания.

Противопоказания.

Для инъекционного введения — декомпенсация сердечной деятельности, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью, декомпенсированные формы туберкулеза легких, дистрофия печени, цирроз печени, инфекционный гепатит, панкреатит, геморрагический диатез. Нельзя вводить в кровоточащие полости, в/в, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.

Побочные действия.

Аллергические реакции, повышение температуры тела, тахикардия; при в/м введении — болезненность, гиперемия в месте инъекции; при ингаляционном введении — раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость голоса.

Способ применения и дозы.

В/м: взрослым — по 0,005-0,01 г 1-2 раза в день; детям — по 0,0025 г 1 раз в день; непосредственно перед применением 0,005 г трипсина кристаллического растворяют в 1-2 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или 0,5-2% раствора прокаина. Курс лечения — 6-15 инъекций. Применяют также электрофорез с трипсином: на одну процедуру 10 мг трипсина (растворить в 15-20 мл дистиллированной воды) вводят с отрицательного полюса.

Ингаляционно: по 0,005-0,01 г в 2-3 мл 0,9% раствора натрия хлорида вводят в виде аэрозоля через ингалятор или через бронхоскоп. После ингаляции следует прополоскать рот теплой водой и промыть нос.

В виде глазных капель: раствор (0,2-0,25%) готовят непосредственно перед применением.

Внутриплеврально: 1 раз в сутки, предварительно растворив 10-20 мг в 20-50 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Местно: в виде присыпки или раствора трипсина аморфного, на сухие или некротизированные раны накладывают компрессы (раствор готовят непосредственно перед применением: 50 мг трипсина растворяют в 5 мл стерильной воды или 0,9% раствора натрия хлорида, при лечении гнойных ран — в 5 мл фосфатного буферного раствора).

Полотно, пропитанное трипсином, накладывают на рану (после ее обработки), закрепляют повязкой и оставляют на ране на 24 ч. Перед применением полотно смачивают физиологическим раствором, дистиллированной или кипяченой водой или раствором антисептика (например Фурацилин). Поддерживают во влажном состоянии, смачивая через бинт. Сухая салфетка неактивна. Время полного очищения раны от некротических тканей и гноя — 24-72 ч. При необходимости применяют повторно.