Невринома слухового нерва – это новообразование, в большинстве своем имеющее доброкачественный характер, однако не следует недооценивать опасности, которую эта опухоль может представлять для здоровья организма: увеличиваясь в размерах, она подавляет окружающие мозговые ткани, нарушая их жизненно важные функции.

Подробнее о невриноме

Невринома – это опухоль слухового нерва, которая развивается из так называемых шванновских клеток, образующих вспомогательные ткани черепных и слуховых нервных магистралей. Эти клетки получили свое название от имени немецкого физиолога Теодора Шванна, открывшего их. Невриномы слухового нерва имеют и другие названия – акустические невриномы или вестибулярные шванномы.

Опухолевый процесс слуховых нервов в первую очередь нарушает основные важнейшие функции этих нервных стволов, которые состоят в передаче звуковых импульсов в определенные мозговые центры для последующей обработки, что и обеспечивает нам способность слышать. Кроме того, эти нервные стволы также ответственны за функционирование вестибулярного аппарата – особого устройства, позволяющего нам контролировать положение тела в пространстве, например, уверенно стоять на ногах. К слову сказать, зачастую невринома образуется именно на вестибулярном сегменте слухового нерва.

Невринома слухового нерва - доброкачественная опухоль, ещё называемая акустической невриномой

Встречаются невриномы не слишком часто – на 10 опухолей центральной нервной системы приходится одна невринома слухового нерва, причем у женщин эти новообразования регистрируются чаще, чем у пациентов мужского пола. Чаще всего эта патология поражает лиц, находящихся в самом активном возрасте – от 30 до 40 лет, а вот у детей практически не встречается.

Невринома слухового нерва - серьёзное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения

Несколько слов о причинах развития невриномы

Что касается возможных причин развития этой патологии, то, к сожалению, на сегодняшний день медицина не может дать ответа на этот вопрос. Более того, специалисты затрудняются обозначить вероятные факторы риска, приводящие к образованию невриномы. В некоторых случаях развитие невриномы слухового нерва происходит на фоне нейрофиброматоза – заболевания, имеющего генетическую природу.

Нейрофиброматоз характерен образованием нейрофибром – доброкачественных новообразований в различных сегментах ЦНС (центральной нервной системы), в том числе и на слуховом нерве. Таким образом, если у вас в семье отмечались случаи нейрофиброматоза, вы, скорее всего, входите в группу повышенного риска.

Невринома, возникающая на фоне нейрофиброматоза, как правило, развивается с обеих сторон.

Симптомы заболевания

Как уже говорилось, опухоль, возникшая на слуховом нерве, по мере своего развития всё больше угнетает его важнейшие функции. Следует заметить, что растёт это новообразование медленно и в течение длительного периода – до нескольких лет. Всё это время оно может себя никак не обнаруживать. Затем по мере увеличения сдавления нервного ствола начинает развиваться характерная симптоматическая картина:

• снижение уровня слуха на той стороне, где образовалась опухоль, которое может либо нарастать постепенно, либо произойти довольно резко;
• звон и посторонние шумы в поражённом ухе;
• нарушение координации, неуверенность в движениях, головокружение;
• непроизвольные движения глаз (нистагм);
• боли или даже паралич (парез) лицевого (тройничного) нерва, начинающийся с онемения и покалывания одной стороны лица.

В зависимости от величины опухоли, врачи различают три стадии заболевания:

1. Опухоль не превышает 2-2,5 сантиметров в диаметре;
2. Достигает величины грецкого ореха;
3. Имеет размер куриного яйца.

Как правило, симптомы нарастают в прямой зависимости от увеличения размеров (от стадии) опухоли, однако в некоторых случаях и маленькая невринома может быть расположена таким образом, что будет оказывать давление на окружающие ткани, формируя характерную симптоматическую картину.

Следует помнить о том, что невринома может никак себя не обнаруживать в течение длительного времени.

Диагностика

Для наиболее точной диагностики заболевания на сегодняшний день у специалистов есть возможность использования целого арсенала средств, которые позволяют выбрать оптимальный способ лечения. Для диагностики невриномы используются следующие методы:

• компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
• рентгенологическое исследование;
• электронистагмография (фиксация непроизвольных движений глазных яблок);
• составление аудиограммы, измеряющей уровень слуха, проведение слуховых тестов;
• биопсия опухолевых тканей.

МРТ - один из способов диагностирования невриномы

Возможно ли вылечить невриному без хирургического вмешательства

Следует заметить, что врачи не торопятся прибегать к хирургическим методам лечения невриномы слухового нерва, если нет серьезных показаний. Прежде всего, нейрохирурги предпочитают длительное наблюдение за поведением новообразования, постоянно контролируя его рост и динамику развития симптомов.

Хирургическое вмешательство при невриноме грозит осложнениями и сопровождается длительной реабилитацией после операции.

Чаще всего врачи предпочитают лечению наблюдение за состоянием невриномы и симптоматическую терапию

Народные средства

Прежде чем говорить о народных средствах лечения, необходимо подчеркнуть, что травяные отвары ни в коем случае не способны заменить полноценное лечение! Они в большей степени направлены на устранение нежелательных симптомов – тошноты, головной боли и т.п.

Впрочем, существует несколько рецептов, которые, по утверждению народных целителей, способны помочь в лечении невриномы слухового нерва. Правда, применять эти рецепты нужно только в дополнение к основным методам лечения, а никоим образом не вместо них.

Рецепт 1. Залейте 50 г измельчённой травы княжика сибирского полулитром крепкой водки и поставьте настаиваться в тёмное место на 10 дней. Смесь рекомендуется ежедневно взбалтывать. По прошествии времени настаивания смесь процедите и употребляйте по 7 капель в небольшом количестве воды три раза в день. Курс лечения – три недели. Затем необходимо на две недели лечение прервать, а после снова повторить курс.

Рецепт 2. Возьмите по 1 столовой ложке листа эвкалипта, сабельника болотного, девясила, можжевельника, и по 2 столовых ложки липового цвета, донника лекарственного, измельчённых плодов боярышника. Всё хорошенько смешайте и добавьте чайную ложку корня лопуха. Затем 1 столовую ложку полученной смеси залейте стаканом холодной воды, доведите до кипения на медленном огне и прокипятите минут 10-15. Затем отвар хорошенько укутайте и дайте ему настояться пару часов, после чего процедите и долейте кипяченой водой до объёма стакана. Принимать отвар нужно по 70 мл трижды в день за полчаса до еды в течение двух месяцев.

Лечение медикаментами

Для лечения этого доброкачественного новообразования обычно используются традиционные химиотерапевтические (цитостатические) средства, убивающие опухоль. Существуют препараты, которые вливаются внутривенно, а также выпускаемые в форме таблеток. Выбор той или иной формы лекарственного средства – прерогатива врача.

Кроме того, в некоторых случаях нейрохирург может принять решение об использовании цитостатиков во время проведения хирургической операции. В этом случае специальные капсулы с препаратом вводятся во внутричерепное пространство, на место удаленной опухоли. Капсулы постепенно «тают», высвобождая лекарство в течение некоторого времени после операции. Это позволяет предотвратить рецидив заболевания.

Безусловно, химиотерапию не назовешь слишком приятной процедурой – порой она сопровождается тошнотой, рвотой и выпадением волос, но ради излечения стоит всё это перетерпеть.

Лучевая терапия

Если опухоль демонстрирует быстрый рост и при этом реагирует на радиоизлучение, в арсенале современной медицины существует способ проведения направленного облучения опухоли под контролем магнитно-резонансного томографа с помощью оборудования высокой точности – гамма-ножа или стереотаксической рамы. Такой метод позволяет сохранить в целости окружающие ткани и избавить пациента от невриномы без применения травматичного хирургического вмешательства, хотя и при этом методе возможны побочные эффекты в виде тошноты, а также пареза тройничного нерва и снижения слуха по истечении некоторого времени.

Хирургическое вмешательство при невриноме слухового нерва и реабилитация

Если для того, чтобы сохранить важнейшие функции слухового нерва, о которых мы уже говорили выше, у врача не остается другого выхода, он принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Такое решение обычно принимается при угрожающих размерах опухоли, при её быстром росте и нахождении в опасной близости к основным функциональным сегментам головного мозга.

Невринома обычно удаляется открытым способом, с применением трепанации черепа. Проводится операция только под общим наркозом. Современный уровень развития нейрохирургии позволяет оперирующему хирургу совершать точные выверенные движения с помощью специального микрохирургического инструментария, что значительно снижает риск развития осложнений у больного. Если опухоль имеет размер до двух сантиметров в диаметре, существует высокий шанс полностью сохранить пациенту слух. При оперировании невриномы значительных размеров операции проводятся более травмирующим способом с проникновением во внутричерепное пространство через заднюю черепную ямку.

Хирургическое вмешательство при невриноме назначается только в том случае, если другие методы лечения не помогли

Реабилитация после хирургического вмешательства довольно длительная – от полугода до года. В процессе реабилитации обычно применяются методы, которые призваны помочь мозгу восстановить временно утраченные функции – память, аналитические и интеллектуальные способности. Для восстановления двигательных навыков используются физиотерапевтические процедуры – массаж, лечебная физкультура, занятия в бассейне, электропроцедуры.

Наиболее часто встречающееся осложнение после удаления акустической невриномы – поражение лицевого (тройничного) нерва. Для его восстановления обычно применяется ежедневный лёгкий массаж. В течение периода восстановления функций нерва необходимо следить за состоянием глаза со стороны поражения – закапывать увлажняющими каплями, чтобы не допускать пересыхания глазного яблока, и носить очки или повязку в ветреную погоду.

Невринома слухового нерва – опасное заболевание, грозящее больному утратой жизненно важных функций. Поэтому крайне важно знать эту патологию «в лицо», чтобы вовремя и адекватно ей противостоять.

Невринома слухового нерва – это доброкачественное новообразование. Ее симптомы проявляются не сразу, но лечение следует начинать как можно скорее, чтобы обойтись без радикальных мер. Чаще всего диагностируется односторонняя патология, причем склонность к появлению невриномы наблюдается у мужчин старше 50 лет. Какие последствия имеет такая опухоль и как с ней бороться, следует рассмотреть более подробно.

Расположение слухового нерва и его особенности

Для начала рассмотрим особенности размещения проблемного участка. Невринома слухового нерва – это новообразование доброкачественной природы, которое поражает восьмую пару черепных нервов. Это , который отвечает за слуховую и вестибулярную функцию. Так как он парный, опухоль также может быть симметричной и возникать с обеих сторон, но это встречается крайне редко.

Невринома слухового отростка преддверно-улиткового нерва развивается во внутреннем ухе. В связи с этим её симптомы часто напоминают нейросенсорную тугоухость. При значительных размерах может страдать и вестибулярный отросток, что отражается на ухудшении позиционной ориентации человека.

Новообразование этого типа представляет собой глиальную неоплазму первичного характера. Также в медицинской практике используется альтернативное название – шваннома. Она развивается в миелиновой оболочке нерва из шванновских клеток. Последствия этого процесса выражаются в сдавливании важных центров мозга и разрушении самого слухового нерва.

Примерно каждый десятый диагноз, связанный с появлением доброкачественных новообразований в черепно-мозговой части тела, является невриномой. При этом доля двусторонних патологий не превышает 5%. При обнаружении малоразвитой шванномы размером до 1,5-2 см возможно оперирование без прямого хирургического вмешательства, то есть с использованием направленного луча. При таком подходе шансы на сохранение слуха в пораженном ухе составляют 1:1. Почти половина пациентов с такой проблемой выходят из больницы абсолютно здоровыми. По мере прогрессирования заболевания и захвата все большей площади процент положительного результата в отношении восстановления способности слышать стремительно снижается и в некоторых случаях доходит до нуля.

Симптомы невриномы

Симптомы, указывающие на опухоль в зоне слухового нерва, могут долгое время не проявляться. Это усложняет постановку диагноза, тем самым замедляя лечение проблемы. Чаще всего симптомы схожи с обычным расстройством слуха. Некоторые люди начинают лечить тугоухость, не подозревая, что проблема находится в другом. По мере прогрессирования патологии симптомы обостряются и появляются специфические признаки, благодаря которым устанавливается подозрение на наличие патологического новообразования.

Характерные симптомы невриномы:

• Тиннитус. Шум в ушах возникает при нарушении передачи звуковых импульсов вследствие повреждения преддверно-улиткового нерва.
• Дисфункция вестибулярного аппарата. Тошнота, головокружение, неуверенность при передвижении, раскачивающаяся походка, потеря ориентации в пространстве.
• Болевые проявления. Затрагивают область лица, уха, головы со стороны образования невриномы.
• Нистагм и снижение роговичного рефлекса, двоение перед глазами. Проявляется при давлении на головной мозг и раздражении отдельных участков его ствола.
• Нарушение вкуса. Связано с давлением на 12-ю пару нервов, сопровождается дисфункцией слюнных желез.
• Нарушения речи, артикуляции, глотания. Невринома оказывает влияние на блуждающий и языкоглоточный нервы.

Повышается внутричерепное давление. Из-за воздействия на тройничный нерв могут возникать спазмы мышц лица или их онемение.

Причины возникновения и последствия

Невринома слухового нерва в большинстве случаев имеет идиопатический характер. Это осложняет её лечение, так как без четко установленной причины гораздо труднее воздействовать на проблему и её последствия.

Тем не менее выделяют несколько факторов, которые могут увеличить риск появления новообразования. В первую очередь, как и практически любая другая опухоль, невринома может появиться под воздействием радиационного излучения. Радиация оказывает общее негативное воздействие на организм и провоцирует перерождение клеток, их патологическое размножение и прочие подобные процессы. Облучение можно получить в связи с особенностями профессиональной деятельности, техногенной катастрофой, при контакте с радиоактивными веществами. Незначительные дозы при прохождении медицинского обследования негативного влияния не несут, но имеют свойство накапливаться в организме. Некоторые методы лечения также представляют радиологическую угрозу, но не имеют альтернативы.

Второй фактор – это наследственность. Такое заболевание, как нейрофиброматоз 2 типа обуславливает генетические мутации и провоцирует рост шванном и прочих доброкачественных образований. Пациенты с этим диагнозом теряют слух к 30-40 годам, причем чаще всего опухоль развивается с обеих сторон.

Помимо потери слуха, полной или частичной, невринома слухового нерва имеет и другие последствия:

• гидроцефалия;
• перерождение в онкологию, встречается редко;
• инвалидность из-за воздействия на отдельные участки мозга и развития тугоухости;
• летальный исход при повреждении головного мозга.

Главным осложнением при развитии новообразования, несмотря на его доброкачественный характер, является то, что оно оказывает воздействие на мягкие ткани внутреннего уха и мозга. При выходе за пределы шваннома затрагивает близрасположенные нейроваскулярные структуры. Это обусловливает утрату человеком некоторых ощущений и функций. Главной трудностью является то, что даже после устранения проблемы далеко не все участки поддаются полному восстановлению. К тому же можно повредить отростки соседних нервов во время операции.

Диагностика и лечение

Труднодиагностируемые симптомы невриномы часто приводят к тому, что лечение проводится неправильно на начальных этапах. Четких признаков своего присутствия она не проявляет, поэтому при небольших размерах новообразования ошибочно может быть поставлен диагноз тугоухость. Воздействие лекарств может привести к ослаблению организма и ускорить рост новообразования.

Чтобы невринома слухового нерва не прогрессировала столь стремительно, не нужно проводить сомнительное лечение народными средствами неподтвержденных симптомов или до последнего откладывать визит к врачу. Только тщательная диагностика способна выявить проблему и помочь распрощаться с ней без особого ущерба для здоровья.

Для постановки диагноза используют следующие методы:

• Компьютерная томография (КТ). Находит новообразование и показывает его размеры. Диагностика может быть затруднена положением невриномы. Однако в большинстве случаев, она находится в зоне мостомозжечкового угла или выходит во внутренний слуховой проход.
• МРТ. Определяется размер неоплазии и матрикс опухоли. Этот метод считается наиболее информативным, поэтому используется, как альтернатива КТ. Проблемная зона просматривается в нескольких проекциях, что позволяет заметить даже скрытые образования диаметром до 15 мм.
• Электронистагмография. Фиксирует нистагм за счет регистрации биопотенциалов глазного яблока.
• Рентгенография. Просматривается височная кость в разрезе по проекции Стенверса.
• Аудиография. Определяет симптомы снижения слуха и степень отклонений.

Так как опухоль обычно развивается медленно и может самостоятельно прекратить рост, а в редких случаях даже уменьшиться, на начальных стадиях лечение заключается в динамическом наблюдении. Если симптомы начинают обостряться, тогда может понадобиться более радикальное вмешательство.

Для небольших неврином применяется лучевая терапия. Посредством фракционированного облучения опухоль прекращает свой рост. Минус процедуры – получение организмом порции радиации, что повышает риск развития опухолей мозга.

Для операционного удаления невриномы большинство специалистов предпочитает радиохирургию, то есть гамма-нож. В этом случае иссечение образования производится безболезненно и с небольшим ионизирующим облучением, а травмирование пациента сводится к минимуму.

Традиционная скальпельная хирургия позволяет удалять опухоль любого размера, но при этом связана с рисками развития рецидива и потери слуха.

На практике доступ к невриноме осуществляется тремя способами:

• Транслабиринтный. Производится заушная краниотомия, что открывает доступ к среднему уху и лабиринту. Удаляется сегмент среднего уха и новообразование вместе с частью слухового нерва. При этом пациент становится глухим на оперируемое ухо без возможности восстановления слуха. Из-за непрофессиональных действий может возникнуть при травме соответствующего отростка нерва.
• Субокципитальный (подзатылочный). Лечение этим методом позволяет удалить крупную опухоль и оставляет шанс сохранить слух после операции.
• Через среднюю черепную ямку. Подходит только для оперирования небольших по размерам образований. Процент сохранения способности слышать достигает почти 50%.

Реабилитация, методы профилактики и прогноз

Послеоперационный период связан с восстановлением организма и по возможности слуха. Из-за особенностей доступа к проблемному участку, связанного со вскрытием черепа, на реабилитацию уходит довольно много времени.

При успешном удалении невриномы посредством концентрированного радиоизлучения, повторное её образование встречается крайне редко. В то же время при традиционном иссечении скальпелем риски рецидива существенно возрастают.

После хирургического вмешательства существуют риски развития лицевого паралича, контралатеральной парестезии, проблем с глотанием и т. д. Это связано с риском повреждения близрасположенных нервных окончаний. При затрагивании структур ствола и головного мозга могут быть задеты важные центры.

Для профилактики невриномы невозможно предпринять конкретных мер, что связано с преимущественно случайным её развитием. Однако, чтобы предотвратить её последствия, важно как можно скорее начать лечение, поэтому если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы, которые могут указывать на опухоль, срочно обратитесь к врачу.

В случае если лечение будет произведено в положенный срок, а также выдержаны условия реабилитации, человек избавиться от негативного влияния новообразования и, возможно, даже полностью восстановит слух.

Невринома слухового нерва

Что такое Невринома слухового нерва -

Невринома слухового нерва - это доброкачественная опухоль, которая развивается, развивающаяся из клеток вестибулярной порции слухового нерва. Слуховой нерв состоит из двух частей: улиткой ветви, которая, как следует из названия, идет к улитке и обеспечивает передачу звуковой информации в головной мозг, и вестибулярного нерва, который передает в мозг информацию о равновесии.

Заболеваемость невриномами слухового нерва составляет один случай на 100000 населения в год. Эта опухоль составляет 11 - 12 % всех опухолей головного мозга. В основном она встречается у лиц от 30 до 40 лет. У детей до периода полового созревания это опухоль не встречается.

Что провоцирует / Причины Невриномы слухового нерва:

Слуховой нерв состоит из трех частей - улитковой, отвечающей за передачу звуковой информации в головной мозг и двух вестибулярных: верхней и нижней части. В большинстве случаев, невринома возникает на вестибулярной части нерва. Причина развития данной опухоли неизвестна. Также неизвестны какие-либо факторы риска развития невриномы. Иногда невринома слухового нерва является признаком такого заболевания, как нейрофиброматоз 2, которое является генетической патологией. Обычно при таком заболевании невринома часто бывает двусторонней.

Факторы риска развития невриномы слухового нерва. Единственным известным фактором риска невриномы слухового нерва является генетически обусловленное заболевание - нейрофиброматоз 2. Это заболевание проявляется формированием доброкачественных опухолей - нейрофибром - в различных областях, в том числе и в области слухового нерва. Причем в этом случае невринома часто носит двусторонний характер.

Нейрофиброматоз представляет собой аутосомно-доминантное заболевание. Это означает, что генетическая мутация имеется не в половой хромосоме и может передаваться только от одного родителя. Если этот ген имеется у обоих родителей, вероятность заболевания ребенка - 50 %.

Патогенез (что происходит?) во время Невриномы слухового нерва:

Различают три стадии невриномы слухового нерва:

• 1 стадия - размеры опухоли не превышает 2 - 2,5 см, при этом отмечаются симптомы поражения слуха и вестибулярного аппарата: это глухота на одно ухо и утрата вестибулярной функции с этой же стороны, а также вкуса, легкий парез лицевого нерва.
• 2 стадия - при этом опухоль имеет размер грецкого ореха. Симптоматика на этой стадии более выраженная. В связи с давлением на ствол мозга выявляется множественный спонтанный нистагм, нарушается равновесие и координация движений.
• 3 стадия - размеры опухоли уже в пределах куриного яйца. Проявления опухоли обусловлены резким сдавлением головного мозга: имеется грубый нистагм (прерывистое горизонтальное движение глаз при взгляде вбок), гидроцефалия вызывает нарушение психики, может наступить нарушения зрения вследствие сдавления зрительных нервов.

Симптомы Невриномы слухового нерва:

Проявления невриномы слухового нерва состоят в снижении слуха, что происходит в результате сдавления опухолью улитковой части нерва. Кроме того, эта опухоль может сдавливать ствол головного мозга. В редких случаях это сдавление может быть опасным для жизни в случае большого размера опухоли, так как в этой части мозга находятся дыхательный и сосудодвигательный центры.

В большинстве своем невринома слухового нерва - это медленно растущая опухоль, которая может развиваться в течение нескольких лет, пока она начнет проявляться. У некоторых же людей эта опухоль может оставаться всегда небольших размеров и в этом случае она совсем не проявляется. При этом не требуется какого-либо лечения, а лишь необходимо регулярно проверяться у врача.

Как уже было сказано, проявления невриномы слухового нерва связаны со сдавлением. Эти проявления складываются из трех основных групп симптомов - признаков поражения черепно-мозговых нервов, симптомов сдавления ствола головного мозга и мозжечковых нарушений. Проявления опухоли возрастают по мере ее роста, хотя не всегда размер опухоли имеет соответственное ему проявление. Например, опухоль малых размеров может проявляться сильнее, чем опухоль большая по размеру - все зависит от ее расположения и от того, какие органы и ткани она сдавливает. Маленькая опухоль - менее 1,5 см в диаметре может вообще не вызывать каких-либо симптомов.

Наиболее ранними проявлениями данной опухоли являются симптомы поражения слухового нерва. Оно наблюдается в 95 % случаев, и первыми признаками заболевания обычно бывают звон в ушах, который отмечается у 60 % пациентов, а также снижение слуха. Признаки поражения вестибулярного нерва наблюдаются у 60 % больных. Их проявлениями служат периодически возникающие ощущения неустойчивости при резких поворотах головы или тела (головокружение). Со временем течение заболевания приводит к полному выпадению функции слухового нерва, что проявляется глухотой и нарушением вестибулярной функции на пораженной стороне. Кроме того, развитие опухоли мажет оказывать влияние и на лицевой нерв, который анатомически близок по расположению к слуховому нерву.

Итак, основными проявлениями невриномы слухового нерва являются:

1. Постепенное снижение слуха на стороне опухоли, иногда правда оно может наступить внезапно.
2. Шум в ухе на стороне поражения.
3. Головокружение.
4. Нарушение устойчивости.
5. Онемение части лица ощущение покалывания (связано с влиянием на лицевой нерв).

Диагностика Невриномы слухового нерва:

Врач должен выяснить у вас симптомы, историю болезни и обследовать ваши уши и нервную систему.

Диагностические тесты могут включать:

• Аудиограмма - диагностическая процедура, измеряющая слух в обоих ушах;
• Слуховой тест на ответную реакцию ствола мозга , измеряющий скорость электрических импульсов, идущих от внутреннего уха к мозгу. Замедление или отсутствии импульса может указывать на наличие вестибулярной шванномы . Этот тест почти всегда отклоняется от нормы, если присутствует невринома слухового нерва;
• Электронистагмография - тест, когда холодная и теплая вода или воздух вводятся в ушной канал, а результаты головокружения и быстрого движения глаз фиксируются и анализируются.
• МРТ - обследование на магнитно-резонансном томографе , которое использует магнитные волны, чтобы сделать снимки внутри головы или тела;
• КТ - компьютерная томография , использующая компьютер для снимков внутри организма.

Лечение Невриномы слухового нерва:

В настоящее время существуют три варианта лечения неврином слухового нерва - хирургия, радиохирургия и наблюдение. Вопрос о тактике лечения решается индивидульно с каждым пациентом.

Существует три метода лечения невриномы слухового нерва:

• Это выжидательная тактика, когда не предпринимают никаких лечебных мер и просто наблюдают за ростом опухоли, регулярно контролируя ее размеры и степень проявления симптомов.
• Лучевая терапия.
• Хирургическое лечение.

Наблюдение

В случае обнаружения опухоли маленьких размеров, или когда проявления опухоли минимальны либо их вообще нет, а также в том случае, когда общее состояние пациента и пожилой возраст не позволяют применить активное хирургическое вмешательство, проводится просто наблюдение за ростом невриномы и ее проявлениями.

Врач может порекомендовать регулярное исследование слуха и проведение томографии для выявления скорости роста опухоли. В случае, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах и отмечается прогрессирование снижения слуха необходимо прибегнуть к лечению.

Лучевая терапия

В арсенале врача имеется несколько видов лучевой терапии. Одним из таких методов, который часто применяется для лечения опухолей головного мозга - это так называемый «гамма-нож». С помощью этой методики радиация подается точно в место расположения опухоли. при этом не требуется никаких разрезов и хирургических вмешательств.

В начале процедуры облучения гамма ножом под местной анестезии на голове пациента фиксируется стереотаксическая рама. После этого с помощью данных компьютерной томографии с помощью компьютерной системы планирования облучения создается план облучения. Пациент укладывается на кушетку и голова фиксируется в системе позиционирования. В процессе облучения радиацией с пациентом поддерживается голосовая связь, а также ведется видеонаблюдение за его состоянием. Процесс облучения безболезненный. Гамма нож относится к современным методам лучевой хирургии и имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами лучевой терапии.

Цель лучевой терапии - остановить рост опухоли. Кроме того, гамма нож с успехом применяется для облучения оставшихся после хирургического лечения опухолей, когда нож хирурга не может достать глубоко расположенную опухоль, не повредив здоровые ткани мозга. Курс лечения гамма ножом может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет, что зависит от размеров опухоли и эффективности проводимого облучения. Эффективность облучения гамма ножом регулярно контролируется с помощью компьютерной томографии.

К побочным эффектам применения гамма ножа можно отнести тошноту, боль в шее и в месте фиксации стереотаксической рамы в ближайшем периоде. В отдаленном периоде они могут проявляться в параличе лицевого нерва и снижении слуха.

Хирургическое лечение

Цель хирургического лечения - это удаление невриномы и сохранение целостности лицевого нерва а также предупредить потерю слуха. Оперативное лечение проводится под общей анестезией. Операция заключается в проведении разреза и трепанации черепа. После операции пациент несколько дней находится под наблюдением в больнице. Восстановительный период может занимать от 6 до 12 месяцев.

К осложнениям оперативного лечения, как и остальных оперативных вмешательств, относятся: инфекционные, кровотечение и осложнения анестезии. Как и при радиохирургии имеется риск паралича лицевого нерва и утрата слуха.

Профилактика Невриномы слухового нерва:

На саегодняшний день не существует методов для предупреждения развития невриномы слухового нерва, поскольку причины возникновения этой опухоли обычно не известны.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Невриномы слухового нерва, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:

Аденома гипофиза

Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез

Аденома щитовидной железы

Альдостерома

Ангиома глотки

Ангиосаркома печени

Астроцитома головного мозга

Базально-клеточный рак (базалиома)

Бовеноидный папулез полового члена

Болезнь Боуэна

Болезнь Педжета (рак соска молочной железы)

Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз, злокачественная гранулема)

Внутримозговые опухоли полушарий мозга

Волосатый полип глотки

Ганглиома (ганглионеврома)

Ганглионеврома

Гемангиобластома

Гепатобластома

Герминома

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Глиобластома

Глиома головного мозга

Глиома зрительного нерва

Глиома хиазмы

Гломусные опухоли (параганглиомы)

Гормонально-неактивные опухоли надпочечников (инциденталомы)

Грибовидный микоз

Доброкачественные опухоли глотки

Доброкачественные опухоли зрительного нерва

Доброкачественные опухоли плевры

Доброкачественные опухоли полости рта

Доброкачественные опухоли языка

Злокачественные новообразования переднего средостения

Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух

Злокачественные опухоли плевры (рак плевры)

Карциноидный синдром

Кисты средостения

Кожный рог полового члена

Кортикостерома

Костеобразующие злокачественные опухоли

Костномозговые злокачественные опухоли

Краниофарингиома

Лейкоплакия полового члена

Лимфома

Лимфома Беркитта

Лимфома щитовидной железы

Лимфосаркома

Макроглобулинемия Вальденстрема

Медуллобластома головного мозга

Мезотелиома брюшины

Мезотелиома злокачественная

Мезотелиома перикарда

Мезотелиома плевры

Меланома

Меланома конъюнктивы

Менингиома

Менингиома зрительного нерва

Мно­же­ст­вен­ная ми­е­ло­ма (плазмоцитома, миеломная болезнь)

Невринома глотки

Нейробластома

Неходжкинская лимфома

Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен)

Опухолеподобные поражения

Опухоли

Опухоли вегетативной нервной системы

Опухоли гипофиза

Опухоли костей

Опухоли лобной доли

Опухоли мозжечка

Опухоли мозжечка и IV желудочка

Опухоли надпочечников

Опухоли паращитовидных желез

Опухоли плевры

Опухоли спинного мозга

Опухоли ствола мозга

Опухоли центральной нервной системы

Опухоли шишковидного тела

Остеогенная саркома

Остеоидная остеома (остеоид-остеома)

Остеома

Остеохондрома

Остроконечные кондиломы полового члена

Папиллома глотки

Папиллома полости рта

Параганглиома среднего уха

Пинеалома

Пинеобластома

Плоскоклеточный рак кожи

Пролактинома

Рак анального канала

Рак ануса (анальный рак)

Рак бронхов

Рак вилочковой железы (рак тимуса)

Рак влагалища

Невриномой слухового нерва называют опухоль доброкачественного характера, которая диагностируется ежегодно у 1 из 100 тыс. человек.

Чаще акустическая невринома выявляется у пациентов возрастной категории 30-40 лет. Анатомически слуховой нерв состоит из одной улитковой части и двух вестибулярных.

В большинстве случаев невринома слухового нерва обнаруживается в вестибулярной области. Как и при многих других опухолевых образованиях, врачи не могут выявить причины формирования невриномы. Есть только предположительные факторы, в общем, провоцирующие опухолевые процессы в организме.

Это радиация, способная спровоцировать мутацию клеток, их патологическое деление и др. Радиоактивное облучение можно получить на вредном производстве, при контакте с опасными веществами.

Единственным фактором, который точно может провоцировать болезнь, можно считать наследственность (нейрофиброматоз), при котором нейрофибромы обнаруживаются в разных областях, включая слуховой нерв. При этой болезни, в отличие от невриномы, наблюдается двустороннее поражение.

Невринома чревата не только потерей слуха, но и гидроцефалией, мутацией в онкологическое новообразование (редко), инвалидизацией пациента из-за развития тугоухости и влияния на некоторые участки мозга, а также летальным исходом при значительном поражении мозга.

Симптомы невриномы на разных стадиях болезни

По мере своего развития акустическая невринома проходит 3 стадии:

• на 1 стадии габариты опухоли не превышают 2,5см, но у пациента уже отмечаются нарушения работы вестибулярного аппарата и слуха (глухота на одно ухо, с этой же стороны утрачивается вестибулярная функция, наблюдается частичный парез лицевого нерва и изменение вкуса);
• на 2 стадии невринома слухового нерва достигает размеров грецкого ореха, симптомы проявляются ярче. По причине давления опухоли на ствол мозга появляется спонтанный нистагм, пациент жалуется на нарушенную координацию движений и потерю равновесия;
• на 3 стадии опухоль разрастается до размеров куриного яйца. Новообразование сильно давит на мозг, у пациента выявляется нарушение психического состояния из-за гидроцефалии, может нарушиться зрение по причине давления на зрительные нервы.

В основном, невринома слухового нерва симптомы начинает проявляться со снижения слуха, поскольку опухоль давит на улитковую часть нерва. Помимо этого, давление на ствол головного мозга несет угрозу для жизни пациента, поскольку в этой области мозга располагаются сосудодвигательный и дыхательный центры.

У большинства пациентов акустическая невринома растет медленно, от начала развития до проявления симптомов может пройти несколько лет. Если же опухоль остается неизменной в габаритах, она может не проявлять абсолютно никаких симптомов. В таких редких случаях лечение не требуется, пациенту лишь нужно регулярно проходить профилактический осмотр у врача.

Как упоминалось выше, невринома проявляется признаками давления на определенные зоны мозга. С учетом этих зон симптоматика классифицируется на признаки сдавления ствола мозга, симптомы поражения нервов и нарушений мозжечка. По мере роста опухоли симптомы нарастают, хотя не всегда – иногда меньшая невринома слухового нерва может проявляться сильнее, чем большая, в зависимости от органов, которые сдавливает.

Раньше всего ощущается поражение слухового нерва. Этот симптом возникает в 95% случаев. Пациент при этом жалуется на снижение слуха, звон в ушах. Поражение вестибулярного аппарата в начале болезни ощущают больше половины больных. Это такие симптомы, как головокружение при резком вставании или повороте головы. Со временем болезнь приводит к глухоте на той стороне, где развивается болезнь. Также может быть задет лицевой нерв, который расположен рядом со слуховым.

Основные симптомы, которые дает акустическая невринома, это:

• постепенное ухудшение слуха на пораженной стороне, иногда слух пропадает внезапно;
• головокружение и неустойчивость;
• ощущение показывания в мышце лица со стороны поражения, онемение части лица.

Диагностика невриномы

Если по жалобам пациента врач предполагает, что у него невринома слухового нерва, он должен провести комплексную диагностику, выяснить историю болезни, оценить состояние нервной системы и здоровья ушей. Основной метод диагностики – рентген по Стенверсу (визуализация в поперечной проекции височных костей), дополнительно пациенты могут быть назначены: КТ, МРТ, электронистагмография, аудиография.

Если акустическая невринома совсем небольшая (до 1,5см), то на КТ её можно не заметить, в результате врач может поставить неправильный диагноз – нейросенсорная тугоухость и назначать лечение, не соответствующее проблеме.

Поэтому лучшим вариантом будет МРТ в различных проекциях, что позволяет получить максимум информации об имеющихся патологиях. МРТ не имеет возрастных ограничений, выполняется с контрастным веществом. Исследование позволяет врачу выявить размеры неоплазии и форму, локализацию очага (обычно в мостомозжечковом угле или внутреннем слуховом проходе).

Делать МРТ в разных проекциях нужно для оценки глубины разрастания опухоли в полость черепа, степени поражения нейроваскулярных структур, расширения слухового прохода.

С учетом значимых факторов, врачи выбирает один из трех вариантов лечения доброкачественной опухоли: наблюдение, удаление невриномы слухового нерва хирургическим путем, лучевая терапия.

Наблюдение за пациентом с невриномой слухового нерва

Если шваннома слухового нерва совсем маленькая или когда симптомы опухоли вообще никак не беспокоят пациента, когда пожилой возраст и состояние здоровья пациента не позволяют выбрать хирургическое лечение невриномы, врач останавливается на наблюдательной методике. Больному рекомендуется с определенной регулярностью проходить МРТ и проверять слух, чтобы исключить ухудшение ситуации. Если опухоль будет расти либо возникнут патологические признаки, тогда методику лечения меняют.

Пациентам могут быть назначены различные лекарственные препараты для облегчения состояния. Это мочегонные (фуросемид, верошпирон, гипотиазид), противовоспалительные препараты (индометацин, ибупрофен, ортофен), цитостатики (фторурацил, метотрексат) и обезболивающие (нимесил, найз, кеторол).

Помимо традиционной фармацевтики, пациенту могут быть прописаны средства народной медицины. Это лекарственные травы, из которых готовят отвары, настойки: омела белая, конский каштан и княжик сибирский, семена мордовника, эвкалипт, девясил и сабельник болотный, цветки липы, боярышник, донник.

Операция по удалению невриномы

Операционное вмешательство врач назначает, когда симптомы у пациента проявляются достаточно сильно, а также при быстром росте опухоли. Хирургическое лечение – это способ полностью избавиться от болезни, уберечь лицевой нерв от поражения, исключить парезы и водянку мозга.

К операции нужно подготовиться. За неделю до назначенной даты прекращают по рекомендации врача принимать лекарства, разжижающие кровь. За 2 дня до операции пациент принимает глюкокортикостеоиды. В день операции пациенту назначают антибиотики, чтобы исключить любые инфекционные болезни.

Операция проводится удобным способом, выбор которого зависит от локализации невриномы и габаритов опухоли. Операция длится от 6 до 12 часов. Способы хирургического вмешательства варьируются с учетом доступа к опухоли:

• транслабиринтный. В ходе операции врач выполняет отверстие в кости черепа за ухом, удаляет сосцевидный отросток височной кости. До операции врач обязательно ставит в известность пациента, что после операции нужно быть готовым к такому последствию, как потеря слуха в оперируемом ухе;
• ретросигмовидный. Операция представляет собой вскрытие черепной коробки возле уха в области ближе к затылку, затем врач удаляет опухоль. Преимущество такой операции — в возможности сохранить человеку слух;
• сквозь среднюю ямку на черепе. Разрез выполняется над ухом посредством трепанации височной кости, после чего невринома удаляется сквозь внутренний слуховой проход.

Оперативный метод лечения невриномы может давать следующие осложнения: сухость глаз и звон в ушах, головные боли и нарушение координации, онемение лицевых мышц.

Первую неделю реабилитационного периода пациент проводит в хирургическом отделении медицинского учреждения, после чего обычно следует выписка домой. Первые дни после операции врач назначает пациенту лекарства, поддерживающие весь организм и нервную систему, в дальнейшем выписываются препараты, предотвращающие рецидив.

Реабилитационные мероприятия включают упражнения, направленные на восстановление двигательной активности мышц лица. Рацион должен содержать большое количество витамина С и полиненасыщенных жирных кислот. На время реабилитации следует исключить из рациона кофе и шоколад, поскольку они возбуждают нервную систему, а также жирные, острые и соленые блюда. После хирургического удаления невриномы восстановительный период может длиться от полугода до года. После перенесенной операции нужно в течение 7 лет проходить регулярно МРТ, чтобы исключить рецидив.

Облучение при невриноме

Альтернативой хирургическому вмешательству в лечении невриномы стала лучевая терапия. Врач может выбрать наиболее подходящий вариант терапии из самых эффективных. Чаще назначается лечение опухолей головного мозга гамма-ножом. Суть метода – в подаче пучка радиоактивных лучей точно в место локализации невриномы, при этом нет необходимости в разрезах и других хирургических манипуляциях.

Изначально пациенту делается локальная анестезия, на голове у пациента медики фиксируют стереотаксическую раму. Далее в дело вступает компьютерная томография, данные исследования благодаря программному планированию рационально используются для составления плана будущего облучения. Пациента удобно укладывают на кушетку, фиксируют голову в нужном положении для удобства воздействия.

В ходе процедуры облучения пациент находится в сознании, врач разговаривает с ним и ведет видеонаблюдение за показателями его состояния. Боли во время облучения пациент не испытывает. Гамма-нож – самая современная хирургическая технология, которая выделяется среди прочих методик лучевой терапии рядом существенных преимуществ.

Лучевую терапию проводят с целью остановить рост невриномы. Помимо этого с помощью гамма-ножа хирурги облучают остатки опухоли, удаленной по классической хирургической методике. Особенно это необходимо, когда опухоль локализуется глубоко в тканях, и хирург не имеет возможность добраться до неё в ходе обычной операции без того, чтобы не повредить здоровые участки мозга.

Длительность курса терапии облучением составляет от пары недель до нескольких месяцев, лет – всё зависит от размеров опухоли и эффективности радиотерапии. Облучение подается под контролем КТ, врач строго следует предварительно составленному плану лечения. Среди побочных эффектов гамма-ножа можно отметить болевые ощущения в шее, тошноту, дискомфорт в месте, где фиксируется стереотаксическая рама. Если говорить о долгосрочной перспективе, после облучения могут выявляться случаи снижения слуха, паралича лицевого нерва.

Любая опухоль, а особенно, которая развивается в головном мозге, всегда пугают больных, так как есть вероятность летального итога. Но существует такие новообразования, которые в большинстве случаев, наоборот, не приводят к летальному итогу, а проявляются местными нарушениями. К такой опухоли относится невринома слухового нерва (вестибулярная или акустическая шваннома).

Опухоль слухового нерва, как правило, является доброкачественной, в особо сложных случаях, возможно, злокачественное ее течение.

Слуховая система человека в себя включает:

1. Наружное ухо.
2. Среднее ухо.
3. Внутреннее ухо.

Именно во внутреннем ухе расположен слуховой нерв, который имеет разделение на два отростка: вестибулярный и акустический. В зависимости от того, какой из них поражен различают вестибулярную или акустическую шванному (невриному) слухового нерва.

Что такое шваннома? Шваннома - это опухоль, которая разрастается из клеток, образующих миелиновую оболочку (шванновские клетки).

Невринома слухового нерва довольно редкое заболевание, но несмотря на это она составляет 10–15% от общего числа людей с опухолью головного мозга.

В группе риска находятся люди в возрасте от 30 до 40 лет, и не встречалось еще ни одного случая поражения данным недугом детей, младше 10 лет.

Кроме того, женщины страдают данным заболеванием в 3 раза чаще мужчин. Но это не означает, что лица мужского пола имеют иммунитет от данного недуга.

Само новообразование имеет овальную форму с четкими границами. Кроме того, ее поверхность имеет бугристую поверхность.

Причины и факторы развития

Ушные болезни довольно специфичны и могут быть вызваны всевозможными причинами, однако, невринома не относится к списку болезней слуха, которые поддаются стандартному описанию.

Так, различают одностороннюю и двухстороннюю формы недуга. Двухсторонняя встречается намного реже, и основная причина ее развития - нейрофиброматоз.

Нейрофиброматоз передается по наследству. Наличие в организме данного недуга свидетельствует о предрасположенности пациента к развитию доброкачественных опухолей, в том числе и двухсторонней невриномы слухового нерва.

Причина возникновение односторонней невриномы до настоящего времени неизвестна полностью, врачи лишь могут предполагать, что вызывает данное заболевание. Так, к возможным причинам развития невриномы относят:

• облучение организма;
• отравление токсическими веществами;
• черепно-мозговые травмы;
• болезни сердечной системы;
• наличие инфекционных болезней;
• заболевания ушей (отит, лабиринтит).

Симптомы

Наличие у пациента невриномы вовсе не означает, что человек будет остро ощущать это состояние, скорее наоборот. Во многих случаях симптоматика или отсутствует полностью либо настолько мала, что больной ее не ощущает.

Различают три стадии развития недуга:

• первая - новообразование до 2,5 см;
• вторая - опухоль имеет размер 3–3,5 см;
• третья - размер новообразования больше 4 см.

Таким образом, на первой стадии, возможно, незначительное нарушение на уровне нервных клеток, которые внешне никак себя не проявляют.

Кроме того, основной симптом - глухота развивается слабо и больной не придает значения ухудшению слуха. Можно сравнить этот этап с ранней стадией нейросенсорной тугоухости. Слух утрачивается постепенно и не так явно.

При наличии невриномы меньше 2,5 см в большинстве случаев даже нет необходимости в ее удалении или лечении, требуется лишь регулярные консультации невролога и обследования, с целью определения состояния шванномы и больного.

Тем не менее, общая симптоматика может проявляться:

• головокружением;
• проблемами с перемещением (нарушение равновесия);
• частыми укачиваниями на транспорте.

Начиная со второй стадии опухоль разрастается и затрагивает нервные клетки вокруг слухового нерва, и в результате происходит развитие сопутствующих симптомов, которые к слуху не имеют никакого отношения.

Основной признак второй стадии, это развитие нистагма глаза (резкое его колебание). Опухоль начинает давить на ствол головного мозга, тем самым вызывая следующие симптомы:

• усиление расстройства координации движения;
• резкое снижение слуха;
• нарушение мимики лица (происходит в связи с передавливанием лицевого нерва);
• появляется шум (свист) в ушах.

Третья стадия наиболее опасна, с точки зрения усиления симптоматики. Опухоль, размером с куриное яйцо несет уже серьезную проблему. К основным признакам третьей стадии относят:

• усиление нистагма глаза;
• гидроцефалия;
• возникновение психических или зрительных отклонений (связано со сдавливанием зрительного нерва либо некоторых областей головного мозга);
• косоглазие;
• усиление нарушения равновесия (возможно, развитие шаткости походки, внезапные падения).

Диагностика

Главное условие, при проведении диагностических мероприятий, тщательный сбор анамнеза. Доктор должен понять, что может служить причиной тех или иных симптомов. Важно дифференцировать невриному слухового нерва от неврита или иных болезней ушной системы.

Основа комплексной диагностики при заболеваниях ушей в себя включает:

1. Аудиограмма чистого тона.
2. Электронистагмография.

Если обнаружить ничего не удалось, необходимо приступать к более углубленному анализу.

Обнаружить невриному поможет инструментальная диагностика, которая в себя включает:

• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• метод компьютерной томографии (КТ);
• УЗИ головного мозга (позволяет выявить наличие патологий в тканях около новообразования);
• биопсия опухоли (данное исследование показывает причины развития и позволяет врачу определиться с вариантом лечения).

Лечение

В большинстве случаев наличие невриномы не является показанием к хирургическому вмешательству, скорее наоборот, наилучшей тактикой будет - выжидание (при наличии показаний и только под наблюдением врача).

Помимо выжидания, методы лечения невриномы слухового нерва бывают:

1. Медикаментозная терапия (консервативное лечение).
2. Лучевая терапия.
3. Хирургическое вмешательство.

Лечение медикаментами

Естественно, перед тем, как положить пациента под нож врач испробует другие доступные методы лечения.

Медикаментозная терапия или консервативный способ лечения заключается не только в наблюдении за опухолью и фиксированием изменений, происходящих с ней, но и в приеме лечебных препаратов.

Пациенту следует принимать только те лекарства, которые назначит врач, чтобы не усугубить свое положение, а именно:

• мочегонные средства (Верошпирон, Гипотиазид);
• противовоспалительные средства (Ортофен, Ибупрофен);
• обезболивающие средства (Найз, Кетанов);
• цитостатики (Метотрексат, Фторурацил).

Если у больного отсутствуют неприятные симптомы, то прием лекарственных препаратов и вовсе можно исключить.

Периодичность контроля опухоли, следующая: Первые 2–3 раза через каждые полгода, а в последующем, при отсутствии роста - каждые 2 года.

Кроме того, консервативна тактика показана для лиц пожилого возраста, так как в силу возрастных изменений опасно проводить другие виды лечения.

Лучевая терапия

Какой бы доброкачественной ни была шваннома - это рак, а рак требует серьезного лечения. Так, в случае роста невриномы, для ее устранения может быть назначена лучевая терапия.

Как правило, наиболее безопасный и эффективный метод лучевой терапии - использование гамма-ножа. Операция на невриноме слухового нерва с его помощью дает стойки эффект, и длительную ремиссию.

Данная процедура заключается в воздействии на опухоль пучком гамма-лучей, не распределяя облучение по всей поверхности головы, а сосредотачивая его в одном месте.

Подобная операция проводится под местным наркозом. Сама процедура не предполагает трепанацию черепа или надрезы и поэтому абсолютно безболезненна.

Хирургическое вмешательство

В том случае, если восстановление после лучевой терапии не начинается и невринома продолжает расти, а также в экстренных случаях показано удаление невриномы слухового нерва хирургическим способом.

Современная хирургия в своем арсенале имеет несколько вариантов оперативного вмешательства:

1. Ректосигмоидный - есть возможность сохранить пациенту слух.
2. Транслабиринтный - может быть в нескольких вариантах, и как правило, повреждает слух.
3. Подвисочный - применим лишь для небольших неврином.

Естественно, если есть возможность лечить невриному, врач будет ее лечить. Ну а при назначении оперативного вмешательства доктор будет стараться сохранить человеку слух.

Восстановительный (послеоперационный) период длится до года, причем в стационаре человек находится о 12 дней.

В том случае, если возникают метастазы, а возникнуть они могут только в случае неполного удаления опухоли, когда даже микроскопические частицы способны спровоцировать разрастание новой невриномы, возможно, проведение повторной операции.

Вариант удаления невриномы

Народные средства

Помимо описанных выше вариантов, можно лечить невриному и в домашних условиях. Однако, перед применением перечисленных рецептов настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Важно! Народное лечение не заменяет основного и может использоваться только в качестве дополнительной поддержки, в комплексе с лечением, назначенным врачом.

Настойка на основе конского каштана

50 гр конского каштана настаивают в течение двух недель в пол литре водки. Периодически настойку необходимо встряхивать. Получившееся сырье принимают по 10 капель (допускается разбавить лекарство в воде) три раза в день. Курс составляет 2 недели. После перерыва рекомендовано повторить, до 6 раз.

Настойка из омелы белой

Омела белая в количестве 2 ст. л. Настаивается в 500 гр кипятка ночь. Принимать настойку необходимо три раза в день до еды. Курс - три недели с перерывом. Рекомендовано 4 курса. Настойку необходимо готовить ежедневно, чтобы она была свежая.

Профилактика заболевания

Послеоперационный период при невриноме слухового нерва длится от 5 дней до года и включает в себя различные реабилитационные мероприятия. Так, реабилитация может включать:

• физиопроцедуры (магнитна терапия, электрофорез и т. п.);
• лечебная гимнастика;
• специализированное питание (диета).

Реабилитация важна в том плане, что ее отсутствие может спровоцировать длительное восстановление или даже повторный опухолевый процесс.

Что касается профилактических мероприятий, то их попросту не существует.

Причин, которые явно оказывают провоцирующее воздействие на развитие новообразования нет, а значит и предупреждать нечего.

Единственный совет, который можно дать - не затягивайте с обращением к специалисту

Прогноз

Для невриномы слухового нерва в большинстве случаев прогноз благоприятный. На I и II стадиях недуга в 95% случаев пациент возвращается к своей обычной жизни. При вовремя проведенной операции метастазы не возникают, за исключением сильно запущенных стадий.

Паралич лица

Что касается осложнений, то они возможны, но именно для их исключения показано хирургическое вмешательство.

Основные неприятные последствия опухоли:

• частична или полная потеря слуха (может развиваться, вследствие оперативного вмешательства, в случае большой шванномы);
• нарушения мимики или зрения (при затрагивании опухолью лицевого или иного нерва);
• паралич лица (может развиться как в результате операции, так и при лучевой терапии).

Летальность невриномы слухового нерва довольно низкая. Так, даже несмотря на наличие III стадии болезни, процент смертности всего 1%. Как правило, смерть наступает в особо запущенных случаях при отсутствии должного лечения.

Итак, невринома слухового нерва, серьезная патология, которая как минимум, требует внимания со стороны больного. При наличии симптоматики, характерной для шванномы, не тяните с визитом к врачу, это в конечном итоге поможет избежать осложнений. Лечитесь своевременно и правильно!