Почему появляется повышенная потливость и как ее лечить. Причины и особенности лечения обильного потоотделения

Каждый человек рано или поздно в различных условиях сталкивается с проблемой повышенного потоотделения при физических нагрузках, волнении или смены окружающей среды. Однако бывает и патологическое проявление обильной потливости - так называемый профузный пот.

Потеют в таких случаях обычно отдельные участки тела: ступни, подмышечные впадины, пах, ладони, лицо. Как правило, в таких случаях кожа холодная, а на конечностях может проявляться синеватый оттенок кожи.

Причины проявления патологии

Неудивительно, но повышенное потоотделение чаще всего - следствие какой-либо болезни. В таком случае необходимо обратить особое внимание на симптоматику и в ближайшее время обратиться к врачу.

В первую очередь обильная потливость служит сигналом о нарушениях в вегетативной нервной системе. Профузное потоотделение может говорить о наличии бромизма. В этом случае гипергидроз наблюдается в области паха, ладоней, подмышек, на ступнях и даже около пупка. Все это сопровождается плохим запахом изо рта. Такая проблема свойственна преимущественно подросткам в период полового созревания, когда организм перестраивается.

Среди основных причин появления профузного пота может быть вегетативный невроз - помимо интенсивной потливости, у больного жирнеют кожа лица и волосяные луковицы. То есть даже сухие от природы волосы загрязняются чаще и отдают жирным блеском. Нарушается и кровообращение, о чем свидетельствует потливость ладоней и подошвенной области.

Не стоит путать профузный пот с повышенной потливостью при температуре, лихорадке или каком-либо инфекционном заболевании. Но патология может быть сигналом к появлению ожирения или сахарного диабета, например. В таких случаях всегда нужно как можно быстрее обращаться к врачу и исключить самолечение.
Непатологические причины возникновения профузного пота
У здорового человека может проявляться профузный пот, однако уже по другим причинам. Итак, если вы не диабетик и не знаете, что такое нарушение функций эндокринной системы, вероятно, причина патологии кроется в другом:

частые стрессы, бессонница, депрессия и все, что связано с нарушениями нервной системы;
отравление химическими продуктами или продуктами питания;
при псориазе потливость наблюдается рядом с очагами кожного заболевания;
инфицирование слюнной железы или повреждение лицевого нерва.

Методы борьбы с профузным потоотделением
Первое, что следует сделать при обнаружении профузного пота - восполнить водный баланс в организме: употреблять как можно больше воды. Необязательно пить чистую воду - жидкость вполне заменяема морсами, некрепким чаем или компотом.
Если температура тела повышена, необходимо принять жаропонижающие медикаменты или протереть тело слабым раствором уксуса. Можно ускорить процесс охлаждения за счет создания небольшого сквозняка. Однако стоит отметить, что если причина профузного пота все же кроется в заболевании, не стоит увлекаться самолечением. В таком случае лучше обратиться к врачу.

Если в домашних условиях не удается побороть чрезмерную потливость , поможет терапевт - доктор проведет необходимые анализы.

Врачебное вмешательство необходимо при наличии таких симптомов, как:
гипертермия;
потеря аппетита;
бессонница из-за обильного потоотделения;
общее недомогание.

В первую очередь, врач продиагностирует заболевание как первопричину проявления профузного пота и назначит лечение. Не установив основную причину появления обильного пота, избавиться от него как от обычного симптома не удастся.
Если потливость связана каким-то образом с нарушениями в лимфатической системе, сбоями в дыхании или проблемами с эндокринной системой, необходимо провести следующие анализы для профилактики тяжелых острых заболеваний:

рентген грудной клетки;
компьютерная томография;
УЗИ сердца.

Не исключено, что после прохождения этих первичных способов диагностирования потребуются результаты анализа на уровень глюкозы в крови и гормоны.
В процессе лечения необходимо соблюдать базовые правила гигиены и ввести некоторые ограничения в меню. Например, следует отказаться от острого, жирного, кофе, крепкого чая, алкоголя и аллергенов. Помимо этого, из медикаментозных средств в борьбе с профузным потом могут помочь успокоительные средства (это подойдет при эмоциональной перегрузке и любых стрессовых факторах) или инъекции ботокса в проблемные зоны.
Чтобы временно избавиться от пота на голове или на любых других пораженных участках тела, можно использовать влажные салфетки - они немного матируют запах и освежают кожу. Но стоит отметить, что влажные салфетки, крема и дезодоранты не обладают медикаментозными свойствами, а лишь скрывают проявления повышенной потливости.
Профилактика возникновения аномальной потливости
Для профилактики этой патологии стоит обратить внимание на внешние факторы, влияющие на здоровый сон. Например, следить за температурой в спальной комнате, подбирать удобную и легкую одежду для сна и прочее.

Не стоит забывать и о так называемой «гигиене сна». Если у вас накопилась работа, которую нужно закончить до утра, не следует делать ее в спальне. Пусть кровать или диван ассоциируется только с отдыхом и приятным времяпровождением.
Наконец, даже пешая прогулка перед сном положительно скажется на вашем здоровье.

Если вы заметили какие-либо из перечисленных ситуаций, не следует затягивать с мыслью о визите к врачу - своевременное лечение убережет и организм, и ваш кошелек. Здоровье требует заботы и своевременной профилактики заболеваний.

Пот – это продукт, выделяемый в результате терморегуляции человеческого организма. Это естественный процесс, но у некоторых людей наблюдается повышенная степень потоотделения, которая свидетельствует о чрезмерно интенсивной работе желез внешней секреции.

Повышенная потливость в медицине называется термином «гипергидроз». Она может носить постоянный или временный характер, но независимо от этого доставляет дискомфорт в повседневной жизни как женщинам, так и мужчинам.

Постоянная сильная потливость имеет патологическую природу, поэтому прежде всего, нужно выяснить причины этого явления.

Каковы причины постоянной потливости тела

Чаще всего постоянная сильная потливость может быть обусловлена наследственностью. Но в большинстве случаев нарушение работы потовыводящей системы является симптомом серьезного заболевания. Разберём основные .

Для поиска причины постоянного интенсивного потоотделения и окончательного диагноза необходимо обратиться к врачу. Только опытные специалисты могут назначить правильный курс лечения.

Почему у женщин бывает постоянное обильное потоотделение

Женщины должны быть особо внимательны к такому сигналу организма, как постоянное . Нормальным явлением считается потливость во время:

полового созревания,
менструаций,
беременности,
климакса.

В эти периоды постоянная обильная потливость тела у женщин может сопровождаться:

тошнотой,
слабостью,
головокружениями,
болевыми ощущениями,
нервозностью,
бессонницей.

Это нормально и волноваться нет причины. Но если помимо слабости возникают обмороки, судороги, онемение конечностей, то женщины должны немедленно отправляться на обследование. Это признак нарушения нервной системы, которое приведёт к печальным последствиям.

Постоянное сильное потоотделение женщины переживают больше, чем мужчины. Им важно иметь приятный запах от тела.

Мокрые грязные, дурно пахнущие пятна под мышками или ноги, источающие ужасный амбре, вынуждают женщин принимать экстренные меры по исправлению ситуации. Поэтому женщины должны быть благодарны возникшей постоянной обильной потливости, ведь благодаря ей многие болезни стало возможно диагностировать в самом начале. Если слабость или бессонницу женщины ещё смогут не замечать, то с постоянным потоотделением мириться точно не захотят.

Способы традиционного медицинского лечения

Людям с диагнозом предлагают несколько методик и способов лечения.

Прием медицинских препаратов (атропин, прозак, клонопил).
Процедуры электрофореза, состоящие из регулярных курсов по несколько сеансов.
Повторные инъекции в область подмышек для блокировки симпатического нерва.
Симпатектомию - хирургическое вмешательство с установкой клипсы на нервы, отвечающие за работу .
Кюретаж – механическую очистку кожи изнутри через небольшой надрез.

Что предлагает народная медицина

Основные народные способы борьбы с потливостью заключаются в применении примочек, компрессов, ванночек, присыпок, а также употреблении травяных отваров.

Профилактические меры

Профилактика постоянной повышенной потливости заключается в комплексе нескольких правил, выполнение и соблюдение которых позволит и его запах.

Сильное постоянное потоотделение не является заболеванием. В большинстве случаев оно лишь симптом какой-то болезни или сбоя в организме. Если потоотделение сочетается с другими неприятностями, например, слабостью, болью в пояснице или кашлем, то это показания к обследованию почек или сигнал о начинающемся гриппе. Стараясь устранить запах пота и излишнюю влагу при потоотделении, не тяните с визитом к врачу.

Повышенное потоотделение – это рефлекторный процесс в организме на влияние высоких показателей температуры воздуха в окружающей среде. Система терморегуляции выделяет значительное количество жидкости для того, чтобы избежать перегрева организма и нормализовать внутреннюю температуру. В медицине этот симптом обозначают термином «гипергидроз».

Также усиленно потеть человек может при занятии спортом или при иных физических упражнениях. Если же сильное выделение жидкости со зловонным запахом не вызвано временем года или физкультурой, то это может указывать на появление недуга в терморегуляции или потовых железах.

Этиология

Пот появляется на поверхности кожного покрова из-за работы специальных желез внешней секреции. В составе естественного выделения содержится много минеральной соли, мочевины, аммиака, разных токсических веществ и продуктов жизнедеятельности. Иногда пот может проявляться с сильным запахом, а иногда еле ощутим. Это зависит от особенностей организма мужчины или женщины.

Клиницисты выделяют общие причины повышенного потоотделения для всех групп населения. Проявляться такой симптом может под воздействием некоторых показателей:

генетика;
нарушенная функциональность щитовидной железы;
сердечно-сосудистые заболевания;
болезни почек;
заболевания инфекционного типа;
онкологические болезни;
врождённая аномалия в системе терморегуляции;

Повышенное потоотделение у женщин чаще всего проявляется при и беременности. У женщин к 45–50 годам начинает уменьшаться уровень половых гормонов, а в подростковом возрасте у девочек он, наоборот, усиливается. В этот период и начинаются гормональные изменения, которые развиваются вместе с нарушением терморегуляции. У женщины усиливается выделение пота, и чаще бросает в жар без видимых на то причин.

Повышенное потоотделение при беременности является нормальным явлением на первом триместре, в тот момент, когда организм перенастраивается на новый гормональный фон. Набор веса при беременности также приводит к нарушению работы системы терморегуляции. Если же увеличение массы тела выпадает на второй и третий триместры, то у женщины возможно ещё большее выделение пота.

Повышенное потоотделение у мужчин имеет приблизительно такие причины проявления, как и у женщин. У сильной половины человечества развиваться симптом может под такими факторами:

инфекционные недуги;
проблемы с почками;
лишний вес;
нервная возбудимость;
употребление некоторых лекарств;
наследственность.

Повышенное потоотделение у мужчин отмечается в подмышках, ладонях, ногах, иногда на голове и стопах.

В начале жизни у человека также может проявляться . Зачастую это связано с проявлением некоторых заболеваний или с перегревом организма. В первые годы жизни малыша его рецепторы не подготовлены к влиянию факторов окружающей среды, поэтому могут проявляться нарушения в системе терморегуляции. Грудничок особенно склонен к перегреву и переохлаждениям, поэтому молодым родителям обязательно нужно следить за здоровьем малыша.

Указывать аномально высокое выделение пота в детском организме может на такие заболевания:

сердечно-сосудистой системы;
нехватка витамина D;
эндокринной системы;
употребление некоторых препаратов.

Ночное потоотделение довольно частое явление среди мужчин и женщин. Оно может быть спровоцировано обычным повышением температуры воздуха окружающей среды, а также некоторыми патологическими процессами. Повышенное потоотделение во время сна проявляется у человека по похожим причинам, которые уже были ранее перечислены. Такой симптом характерный для развития некоторых недугов и при индивидуальных проявлениях организма:

гормоны;
инфекции;
нарушение сна;
сбой в обмене веществ;
употребление медикаментов;
опухоли;
нервные недуги;
стрессы;
психические патологии;
алкоголизм, наркомания.

Классификация

Формируется признак по самым разнообразным причинам, поэтому по принципу этиологии недуг разделился на две категории – первичные и вторичные.

По локализации показателя клиницистами выделены такие типы:

локальный;
ладонный;
подошвенный;
подмышечный;
лицевой;
пахово-промежностный;
генерализованный.

Степени сложного развития гипергидроза выделяют три:

лёгкая – аномальное выделение пота, однако особых проблем человек не ощущает;
средняя – проявляются некоторые социальные проблемы, к примеру, при рукопожатии;
тяжёлая – сильное проявление пота, которое вызывает социальные проблемы.

Развиваться потливость может по нескольким вариантам – регулярно, сезонно и интермиттирующе (периодически).

Симптоматика

Симптомы повышенного выделения пота проявляются на различных точках по всему телу. Человек может ощущать потливость на ступнях, ладонях, лбу, лице, подмышках, паховой зоне, или же на всех областях сразу. Кожный покров на месте усиленного выделения пота становится влажным и немного прохладным на ощупь, кости и стопы могут обретать немного синеватый оттенок, что указывает на нарушение периферического кровообращения.

Многие привыкли, что выделение пота имеет специфические симптомы, неприятная влажность и запах. Однако доктора утверждают, что на самом деле особого запаха у пота нет. Неприятный аромат проявляется от бактериальной микрофлоры, которая имеется на кожном покрове каждого человека. Иногда неприятный запах проявляется от выделения специфических веществ из организма конкретного человека, а именно табака, алкоголя, чеснока или иных переработанных продуктов.

Диагностика

Чтобы узнать, как избавиться от повышенного выделения пота больному обязательно нужно проконсультироваться у доктора. Любое самолечение может спровоцировать появление усиленного признака и прогрессирование патологии. Обращаясь за помощью к доктору, терапевт должен установить причину появления симптома. Для выявления факторов, провоцирующих повышенное потоотделение ночью или днём, проводится осмотр пациента. Доктор во время сбора анамнеза должен уточнить такие моменты:

интенсивность проявления и как долго проявляется признак;
дополнительные симптомы – частое биение сердца, плохой аппетит, уменьшение веса, нарушенное эмоциональное состояние;
есть ли иные заболевания;
присутствуют ли аллергии;
частота стрессовых ситуаций;
употреблялись ли какие-либо препараты.

Также пациенту нужно сдать анализ крови для исследования на гормоны и глюкозу. После определения предположительного диагноза больного направляют на более точную диагностику инструментальными методами, чтобы точно определить источник проявления неприятного симптома.

Лечение

Прежде чем задаваться вопросом, как избавиться от признака, пациенту нужно пройти тщательное обследование. В зависимости от диагностированной патологии доктор назначает больному разные методы терапии. Для эффективного устранения признака пациенту назначается безоперационное и оперативное лечение.

Прежде чем приступать к консервативному лечению, медики дают всем больным общие рекомендации, которые помогут снизить высокий уровень выделения пота:

следить за личной гигиеной;
использовать дезодоранты;
надевать одежду и нижнее белье из натуральных тканей, а не синтетических;
менять одежду как можно чаще;
обувь выбирать лёгкую и удобную;
исключить из меню сильно горячие продукты, острые блюда, алкоголь, никотин, кофе.

После соблюдения всех этих инструкций у больного сразу может снизиться усиленная секреция пота. Для полноценного устранения гипергидроза в медицине используют традиционные методы лечения:

психотерапевтические технологии;
медикаменты;
антиперспиранты от повышенного потоотделения;
физиотерапия.

В рамках психотерапевтической терапии, доктора используют гипноз. С его помощью возможно устранить психологические проблемы у человека. Возможность правильно удерживать все свои эмоции и страхи помогает человеку справиться не только с гипергидрозом, но и с иными недугами.

Мужской и женский организмы довольно разные, поэтому медикаментозное лечение отличается препаратами и схемой их применения. Больному назначаются такие лекарства:

седативное средство;
транквилизаторы;
инъекции Ботокса;
медикаменты красавки.

Средства от повышенного потоотделения по борьбе с усиленным выделением пота подбираются индивидуально. К вышеперечисленным средствам доктора также относят антиперспиранты. Они обладают местным действием. В их состав входит соли цинка, алюминия, формальдегида, салициловая кислота, триклозан, этиловый спирт – все они уменьшают секрецию пота. Такой эффект достигается за счёт уменьшения закупорки выводных каналов потовых желез.

Во время физиотерапевтической терапии больному назначается водолечение, электросон, электрофорез. Объединяя все методы терапии и санаторно-курортное лечение, пациент может избавиться от продолжительного повышенного давления.

В настоящее время в медицине практикуются такие типы хирургической помощи, которые может провести любой желающий:

липосакция подмышек;
закрытый кюретаж подмышек;
иссечение кожного покрова подмышек.

Все эти способы являются абсолютно безопасными, и после их проведения пациент может ожидать длительный результат без побочных эффектов. Снижение выделения пота достигается тем, что уменьшается количество потовых желез, которые и провоцируют появление симптома. У 90% больных после операции полностью пропадает вопрос, как избавиться от пота и неприятного запаха.

Профилактика

Факторов, повышающих секрецию пота достаточно много, и каждый из них нужно устранять специфическим методом терапии. Во избежание таких проблем доктора советуют придерживаться профилактических мер:

спать в проветренной и нежаркой комнате;
белье должно быть из натуральных тканей;
следить за личной гигиеной;
отстраняться от стрессовых ситуаций;
заниматься спортом.

Выполняя простые действия, человек может устранить недуги, которые спровоцировали повышенное выделение пота.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

В медицинской практике повышенная потливость, или гипергидроз (от греч. hyper - «повышенный», «чрезмерный», hidros - «пот»), представляет собой обильное потоотделение, которое не связано с физическими факторами, такими, как перегревание, интенсивная двигательная активность, высокая температура окружающей среды и т. д.

Потоотделение происходит в нашем организме постоянно, это физиологический процесс, при котором потовые железы выделяют водянистый секрет (пот). Это необходимо, чтобы предохранять организм от перегревания (гипертермии) и поддерживать его саморегуляцию (гомеостаз): пот, испаряясь с кожи, охлаждает поверхность тела и снижает ее температуру.

Итак, в статье речь пойдет о таком явлении, как повышенная потливость. Причины, лечение гипергидроза будут нами рассмотрены. Также поговорим о генерализованной и локальной формах патологии.

Повышенная потливость у здоровых людей

В организме здорового человека потоотделение усиливается при температуре воздуха выше 20-25 градусов, при психоэмоциональных и физических нагрузках. Двигательная активность и низкая относительная влажность способствуют усиленной теплоотдаче - осуществляется терморегуляция, не допускается перегревание организма. И наоборот, во влажной среде, где воздух неподвижен, пот не испаряется. Вот почему не рекомендуется долго находиться в парной или бане.

Потоотделение увеличивается при чрезмерном употреблении жидкости, поэтому при нахождении в помещении, где высокая температура воздуха, или при усиленных физических нагрузках нельзя пить много воды.

Стимуляция выделения пота происходит также в случае психоэмоционального возбуждения, поэтому повышенная потливость тела может наблюдаться, когда человек испытывает сильные эмоции, такие как испуг, волнение.

Всё вышеперечисленное - это физиологические явления, которые характерны для здоровых людей. Патологические нарушения потоотделения выражаются в чрезмерном усилении или, наоборот, уменьшении выделения пота, а также в изменении его запаха.

Физиология процесса потоотделения

Мокнущие подмышки, влажные подошвы и ладони, резкий запах пота - всё это не добавляет уверенности человеку и негативно воспринимается окружающими. Нелегко приходится людям, у которых повышена потливость. Причины такого состояния можно выяснить, если разобраться в физиологии процесса потоотделения в целом.

Итак, потение - это естественный механизм, обеспечивающий охлаждение организма и удаление из него ядовитых веществ, лишней жидкости, продуктов водно-солевого обмена и распада. Неслучайно некоторые лекарства, которые выводятся из организма через кожу, придают поту сине-зеленый, красноватый или желтоватый оттенок.

Пот выделяется потовыми железами, находящимися в подкожно-жировой клетчатке. Наибольшее их количество наблюдается на ладонях, в подмышечных впадинах и на стопах. По химическому составу пот на 97-99 процентов состоит из воды и примесей солей (сульфатов, фосфатов, хлоридов калия и натрия), а также других органических веществ. Концентрация этих веществ в потовом секрете неодинакова у разных людей, а потому каждому человеку присущ индивидуальный запах пота. Помимо этого, к составу примешиваются бактерии, имеющиеся на поверхности кожи, и секрет сальных желез.

Причины гипергидроза

Современная медицина пока не может дать четкого ответа на вопрос о том, какими причинами обусловлено такое нарушение. Но известно, что оно развивается, как правило, на фоне хронических инфекционных заболеваний, патологий щитовидной железы, онкологических болезней. Повышенная потливость головы у женщин, как ни странно, может наблюдаться во время беременности. Кроме того, подобное явление возникает при ОРВИ, сопровождающихся высокой температурой, приеме некоторых лекарств, нарушении обмена веществ. Еще одна причина повышенной потливости головы - аллергия. Спровоцировать эту форму гипергидроза также могут стрессы, неправильное питание, алкоголизм, наркомания и т. п.

Потливость на лице

Это тоже довольно редкое явление. Его еще называют гранифациальным гипергидрозом или синдромом потного лица. Для многих людей это большая проблема, поскольку замаскировать пот в этой зоне практически невозможно. Вследствие этого публичные выступления, а иногда и обычное общение, становятся непосильными. Повышенная потливость лица в тяжелой форме может приводить к большим психологическим проблемам: человек становится замкнутым, страдает от заниженной самооценки и старается избегать социальных контактов.

Такой вид гипергидроза может обуславливаться повышенной активностью симпатической нервной системы. Проблема нередко сочетается с избыточной потливостью ладоней и блашинг-синдромом (внезапным появлением красных пятен), на фоне которого может развиться и эритрофобия (боязнь покраснеть). Гипергидроз лица может появиться вследствие дерматологических нарушений, причин гормонального генеза, в результате реакции на лекарства.

Потливость при климаксе

У женщин избыточное потоотделение может быть связано с нарушением терморегуляции из-за гормональной перестройки. В этом случае возникают так называемые приливы. Неверные импульсы нервной системы заставляют кровеносные сосуды расширяться, а это неизбежно приводит к перегреву организма, что, в свою очередь, дает импульс потовым железам, и они начинают активно выделять пот, чтобы нормализовать температуру тела. При климаксе гипергидроз, как правило, локализуется в области подмышек и на лице. Важно в этом периоде следить за питанием. Нужно кушать больше овощей, так как фитостеролы, содержащиеся в них, способны уменьшить силу и количество приливов. Рекомендуется кофе заменить зеленым чаем, который способствует выводу токсинов. Острую пищу и алкоголь из рациона следует исключить, поскольку они усиливают отделение пота.

Когда при климаксе появляется повышенная потливость у женщин, лечение должно быть комплексным. Необходимо пить витамины, вести активную жизнь, соблюдать личную гигиену, применять антиперсперанты и позитивно смотреть на окружающую действительность. При таком подходе вы обязательно выиграете в борьбе с гипергидрозом.

Повышенная потливость у ребенка

У детей избыточное потоотделение встречается достаточно часто. Но такое явление должно насторожить родителей, поскольку оно может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Чтобы выяснить природу симптома, необходимо обратиться к педиатру. Повышенная потливость у ребенка может сопровождаться беспокойным сном или бессонницей, изменениями в поведении, плачем и капризами без видимой причины. Чем обусловлено такое состояние?

Недостаток витамина D. У детей до двух лет обильное потоотделение может быть симптомом рахита. В этом случае во время кормления можно увидеть на лице малыша отчетливые капельки пота, а ночью у него потеет голова, в особенности в затылочной области, поэтому утром становится влажной вся подушка. Кроме потливости у ребенка наблюдается зуд в зоне головы, малыш становится вялым или, наоборот, беспокойными капризным.
Простудные заболевания. Ангина, грипп и другие подобные недуги часто сопровождаются увеличением температуры тела, что влечет повышенную потливость у детей.
Лимфатический диатез. Эта патология встречается у ребятишек трех-семи лет и проявляется увеличением лимфоузлов, высокой раздражительностью и гипергидрозом. Рекомендуется чаще купать ребенка, заниматься с ним лечебной физкультурой.
Сердечная недостаточность. Если имеются нарушения в работе сердца, то это отражается на функционировании всех органов и систем, в том числе на потовых железах. Один из тревожных симптомов в этом случае - холодный пот.
Вегетососудистая дистония. Такой недуг у детей может проявляться эссенциальным гипергидрозом - избыточным потоотделением в области стоп и ладоней.

Следует помнить, что повышенная потливость у детей может быть физиологическим временным явлением. Малыши часто потеют, когда не высыпаются, устают или волнуются.

Безоперационное лечение

Если гипергидроз не выступает симптомом какого-либо заболевания, то в медицинской практике его лечат консервативно, используя медикаментозную терапию, антиперспиранты, психо- и физиотерапевтические методы.

Если говорить о медикаментозной терапии, то могут применяться разные группы лекарств. Назначение того или иного медикамента зависит от степени выраженности патологии и имеющихся противопоказаний.

Людям с неустойчивой, лабильной нервной системой показаны транквилизаторы и седативные препараты (успокоительные травяные сборы, лекарства с содержанием пустырника, валерианы). Они понижают возбудимость и помогают бороться с ежедневным стрессом, выступающим в качестве фактора возникновение гипергидроза.

Медикаменты, в составе которых имеется атропин, уменьшают секрецию потовых желез.

Также следует использовать антиперсперанты. Они обладают местным действием и препятствуют потоотделению благодаря своему химическому составу, включающему салициловую кислоту, этиловый спирт, соли алюминия и цинка, формальдегид, триклозан. Такие препараты сужают или даже полностью закупоривают выводные протоки потовых желез, и таким образом блокируют выведение пота. Вместе с тем при их использовании могут наблюдаться негативные явления, такие, как дерматит, аллергия и отек в месте нанесения.

Психотерапевтическое лечение направлено на то, чтобы устранить психологические проблемы у пациента. Например, справиться со своими страхами и научиться держать эмоции под контролем можно с помощью гипноза.

В числе физиотерапевтических методов широко используется водолечение (контрастный душ, хвойно-соляные ванны). Такие процедуры оказывают на нервную систему общеукрепляющее действие. Еще один метод - электросон, он состоит в воздействии на головной мозг импульсным низкочастотным током. Лечебный эффект достигается за счет улучшения деятельности вегетативной нервной системы.

Повышенная потливость у мужчин и женщин сейчас лечится также с помощью инъекций ботокса. При такой процедуре фармакологический эффект достигается благодаря длительному блокированию нервных окончаний, которые иннервируют потовые железы, вследствие чего значительно снижается потоотделение.

Все вышеперечисленные консервативные методы при использовании в комплексе позволяют добиться стойкого клинического результата на определенное время, однако не решают проблему кардинально. Если вы хотите раз и навсегда избавиться от гипергидроза, следует обратить внимание на хирургическое лечение.

Локальные хирургические методы лечения

Кюретаж. Эта операция заключается в деструкции нервных окончаний и последующим удалением потовых желез в том месте, где наблюдается избыточное потоотделение. Хирургические манипуляции проводятся под местным наркозом. В зоне гипергидроза делается 10-миллиметровый прокол, вследствие чего отслаивается кожа, а затем осуществляется выскабливание изнутри. Чаще всего кюретаж применяют в случае чрезмерной потливости подмышек.

Липосакция. Такое оперативное мероприятие показано людям с избыточным весом. Во время операции нервы симпатического ствола разрушаются, за счет чего действие импульса, провоцирующего потоотделение, пресекается. По технике выполнения липосакция схожа с кюретажем. В зоне гипергидроза делается прокол, в него вводится небольшая трубка, посредством которой затем разрушаются нервные окончания симпатического ствола и удаляется клетчатка. Если под кожей образуется скопление жидкости, ее убирают при помощи пункции.
Иссечение кожи. Такая манипуляция дает хорошие результаты в лечении гипергидроза. Но в месте воздействия остается шрам длиной около трех сантиметров. Во время операции проводится определение зоны повышенной потливости и полное ее иссечение.

Под гиперегидрозом

Общие сведения

Под гиперегидрозом (от греческого «hyper» - чрезмерный, повышенный, «hidros» – пот) в медицинской практике принято понимать обильное потоотделение, происходящее независимо от физических факторов: повышенной двигательной активности, перегревания, высокой температуры окружающей среды или других. Потоотделение – это физиологический процесс выделения потовыми железами водянистого секрета (пота), постоянно происходящий в организме человека. Процесс потоотделения предохраняет организм от гипертермии (перегревания) и помогает поддерживать его гомеостаз (постоянство): испаряясь с кожи, пот, тем самым, охлаждает поверхность тела и понижает ее температуру.

В организме здорового человека потливость усиливается при повышении температуры окружающей среды до 20-25°С, а также при физической или психоэмоциональной нагрузке. При повышении окружающей температуры до 36°С и выше с помощью потоотделения осуществляется терморегуляция организма, не допускается его перегревание. Повышенной теплоотдаче и охлаждению организма способствуют низкая относительная влажность и активное физическое движение. Напротив, во влажной среде с неподвижным воздухом процесс испарения пота не происходит, поэтому не рекомендуется длительное пребывание в жаркой бане или парной. Чрезмерное употребление жидкости резко увеличивает потливость, следовательно, во время усиленной физической нагрузки или в помещении с высокой температурой воздуха не следует выпивать много воды. В результате психоэмоционального возбуждения рецепторы кожи, реагируя, стимулируют выделение пота. Поэтому повышение потливости происходит, если человек испытывает сильные эмоции, например, волнение, испуг или боль.

Поэтому главным постулатом в борьбе с гипергидрозом должно стать тщательное соблюдение правил личной гигиены: следует ежедневно (а иногда и не раз!) принимать душ, делать теплые ванночки для ладоней и стоп (лучше с настоем ромашки или дубовой коры), делать обтирания. Для уничтожения запаха пота рекомендуется пользоваться дезодорантами. Не рекомендуется носить одежду, особенно нижнее белье и носки, из синтетических тканей, поскольку они воздухонепроницаемы. Менять белье, носки, колготки следует как можно чаще. Обувь должна быть удобной, легкой со специальными стельками-вкладышами, а летом – открытой. Необходимо ограничить, а по возможности и исключить из рациона совсем, слишком горячую, острую пищу, алкоголь, никотин, кофе. Усиливают неприятный запах пота такие продукты, как лук и чеснок, специи.

Если гипергидроз не является симптомом, сопровождающим основное заболевание, то для его лечения в медицинской практике широко используют следующие виды консервативного лечения:

психотерапевтические методы
медикаментозная терапия
антиперспиранты
физиотерапевтические методы

Психотерапевтические методы лечения гипергидроза, в частности гипноз, направлены на устранение психологических проблем пациента. Умение держать под контролем свои эмоции и страхи помогает некоторым людям справиться и с проблемой гипергидроза.

Для медикаментозной терапии гипергидроза используются разные группы лекарственных средств в зависимости от степени выраженности заболевания и противопоказаний. Препараты красавки (белладонны), содержащие атропин, воздействуют на симпатическую нервную систему, снижая ее возбудимость и уменьшая секрецию потовых желез.

Седативные лекарственные средства (препараты валерианы, пустырника, травяные успокоительные сборы и т. д.) и транквилизаторы показаны людям с лабильной, неустойчивой нервной системой. Понижая возбудимость нервной системы, они помогают справляться с каждодневным стрессом как фактором возникновения гипергидроза. Подбор правильного препарата и его дозировку должен осуществлять врач.

К современным методом лечения гипергидроза можно отнести инъекции Ботокса . Фармакологический эффект этого метода лечения основан на долговременном (до полугода и более) блокировании нервных окончаний, иннервирующих потовые железы, и значительном снижении потоотделения.

Антиперспиранты обладают местным действием и за счет своего химического состава, включающего в себя соли цинка, алюминия, формальдегид, салициловую кислоту, триклозан, этиловый спирт, препятствуют потоотделению. Вызывая сужение или даже полную закупорку выводных протоков потовых желез, препараты этой группы блокируют выведению пота наружу. Среди побочных эффектов от их применения следует назвать аллергические реакции, дерматиты и даже сильные отеки в местах нанесения.

Среди физиотерапевтических методов лечения широко применяются водолечение (хвойно-соляные лечебные ванны, контрастный душ), оказывающее общеукрепляющее действие на нервную систему. Благотворное воздействие на нервную систему оказывает и электросон – лечебный метод воздействия импульсным током низких частот на головной мозг. Лечебный эффект электросна основан на седативном действии, усилении процессов торможения, улучшении деятельности вегетативной нервной системы.

Зачастую проблема гипергидроза или эритрофобии бывает надуманной человеком и является его психологической проблемой. В таком случае за лечением и коррекцией стоит обратиться к психотерапевту. Недостатком консервативного лечения гипергидроза является непродолжительный эффект, требующий регулярного проведения лечебных процедур: действие антиперспирантов длится до 6 часов, эффект от инъекций Ботокса – до 6 месяцев.

В настоящее время в оперативном лечении гипергидроза успешно используются:

Использование перечисленных способов хирургического лечения является наиболее безопасным, дает стойкий положительный результат, не вызывает опасений возникновения побочных эффектов. Они малотравматичны и не вызывают косметических дефектов, т.к. процедура проводится через небольшие проколы размером всего лишь в 10 мм. Методика локальных методов хирургии предполагает уменьшение количества потовых желез, приводящее к уменьшению потоотделения. В 90% случаев полностью снимается проблема гипергидроза и неприятного запаха пота.

Рассмотрим подробнее локальные хирургические методы лечения гипергидроза.

Кюретаж. Операция предполагает деструкцию нервных окончаний и последующее удаление потовых желез в месте повышенного потоотделения. Для более точного определения зоны гипергидроза перед процедурой проводится йод-крахмальная проба (проба Минора). Хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией. Делается 10-ти миллиметровый прокол (при сильно выраженном гипергидрозе – 2 прокола), в результате чего происходит отслоение кожи. Затем проводится «выскабливание» изнутри.

Наиболее часто кюретаж применяют при гипергидрозе подмышечной зоны. Устраняется повышенное потоотделение и неприятный запах. В качестве осложнений может сопровождаться небольшим кровотечением и гематомой, легко устранимыми и безопасными. После нескольких лет, в течение которых сохраняется стойкий положительный эффект, нервные окончания могут восстанавливаться, и возможно возобновление гипергидроза.

Липосакция показана для людей с избыточной массой тела. Процесс потоотделения в организме контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является симпатическая нервная система. В ходе операции разрушаются нервы симпатического ствола и таким образом пресекается действие нервного импульса, вызывающего потоотделение. В ходе оперативных мероприятий проводится проба Минора для определения зоны гипергидроза, делается прокол, в него проводится небольшая трубка, через нее разрушаются нервные окончания симпатического ствола и удаляется подмышечная клетчатка. И ход операции, и возможные побочные эффекты сходны с кюретажом. Отмечается некоторое снижение чувствительности кожи в месте воздействия, кровоизлияние, гематомы. Если образуется подкожное скопление жидкости, его убирают с помощью пункции.

Иссечение дает отличные результаты в лечение гипергидроза. Однако после проведения процедуры, в месте воздействия остается небольшой шрам (около 3 см), вызывающий некоторую скованность движения. Операции, как и в предыдущих методах, предшествует определение с помощью пробы Минора зоны гипергидроза и дальнейшее полное ее иссечение. При всей неоднозначности, высокий показатель эффективности этого метода вызывает к нему повышенный интерес.

Все приведенные методы локального хирургического лечения гипергидроза показывают высокую эффективность и безопасность.

Гипергидроз является заболеванием, которое, как и любое другое, снижает качество жизни, вызывает физический и психологический дискомфорт. Вылечить заболевание и снять его симптомы, а значит улучшить самочувствие и эмоциональный фон человека, задача вполне возможная при современном уровне развития медицины.

Гипергидроз бывает локальный (местный), при котором наблюдается повышенное потоотделение в отдельных частях тела (подмышечные впадины, области ладоней и стоп) и общий.

Лечение гипергидроза следует начинать с консервативных методов. Следует обратиться за консультацией к психологу, содержать в чистоте тело, использовать антиперспиранты. В отдельных случаях, с незначительным повышением потоотделения весьма эффективными оказываются применение ионофореза и инъекций Ботокса. При отсутствии противопоказаний возможно применение локальных хирургических методов лечения для снижения потоотделения и избавлению от неприятного запаха пота. Кюретаж, липосакция и иссечение кожи подмышечной зоны в большинстве случаев дают стойкий положительный результат лечения, не вызывают серьезных побочных эффектов.

В том случае, когда эти способы не дали ожидаемого результата, прибегают к лечению гипергидроза с помощью симпатэктомии – хирургического вмешательства, называемого центральным методом.

Симпатэктомия применяется в лечении гипергидроза с 1946 года, и методика ее проведения достаточно хорошо отработана. Эта малотравматичная процедура гарантирует положительный результат лечения, который сохраняется в течение длительного времени. Однако прибегать к симпатэктомии следует лишь в случаях крайней необходимости при тяжелой форме гипергидроза, не поддающегося лечению другими известными способами. Воздействие на организм с помощью этого метода чревато такими малоприятными последствиями, как сухость кожи лица и ладоней. В дальнейшем состояние кожи нормализуется. Серьезным предостережением к проведению симпатэктомии является угроза развития компенсаторного гипергидроза, который невозможно ни предсказать, ни воздействовать на него какими бы то ни было способами лечения.

Существует несколько видов симпатэктомии:

грудная и шейная симпатэктомия (обычные операции);
деструкция или клипирование симпатического ствола (эндоскопическая симпатэктомия);
химическая блокада или электродеструкция симпатического ствола (чрезкожное вмешательство).

Оперативное вмешательство во всех перечисленных случаях проводится под общей анестезией. Цель операции – нарушение работы симпатического ствола путем полного либо частичного его разрушения. Традиционная симпатэктомия, проводившаяся через разрез в области шеи или грудной клетки, в настоящее время уступила место более щадящему и эстетичному эндоскопическому способу. Эндоскопическая симпатэктомия проводится одним из способов: либо с разрушением симпатического ствола высокочастотным током, либо с наложением на него специальной клипсы. Оба способа высокоэффективны, с необратимыми положительными результатами устранения гипергидроза.

Существует риск возникновения кровотечения, повышения потоотделения на лице после приема острой или горячей пищи, опущения века, сужения зрачка (синдром Горнера). Устранить компенсаторный гипергидроз после разрушения симпатического ствола в настоящее время не представляется возможным. Компенсаторный гипергидроз в ярко выраженной форме встречается лишь у 2% пациентов, перенесших симпатэктомию, и более утешительными являются прогнозы в устранении этого побочного эффекта при наложении клипсы.

Следует отметить, что 95% людей, прибегших к симпатэктомии, не испытывают каких-либо неприятностей и остаются довольными результатами лечения гипергидроза. Они победили свой недуг и начали новую, полноценную жизнь.

На фотографии справа: пациент с первичным гипергидрозом в состоянии покоя при комнатной температуре. Сверху - Йодно-крахмальный тест Минора на тыльной поверхности ладоней - цвета от светло-оранжевого до фиолетового. Снизу - тест повторяется с тем же больным на тех же условиях 2 месяца спустя после успешной эндоскопической грудной симпатэктомии.

Осложнения симпатэктомии - компенсаторный гипергидроз

Операция эндоскопической торакальной симпатэктомии (сокращенно ЭТС) в подавляющем большинстве случаев – 95-98% - дает стойкий долговременный эффект, однако по статистике у каждого десятого пациента осложняется, так называемым, компенсаторным гипергидрозом.

Так уж устроен человеческий организм, что он постоянно пытается восполнить утраченную функцию при помощи различных компенсаторных механизмов. Компенсаторный гипергидроз – это ответная реакция организма на резкое прекращение привычной для него функции потоотделения на определенных участках тела. Его проявлениями служит усиление интенсивности потоотделения на других участках тела, не подверженных ранее гипергидрозу. Так, например, после симпатэктомии подмышек или ладоней нередко начинает потеть грудь или спина, а при симпатэктомии стоп – нижние отделы туловища и бедра.

Проявление компенсаторного гипергидроза невозможно просчитать заранее, однако хирург обязан предупредить пациента, решившегося на эту операцию, о вероятности этого побочного эффекта симпатэктомии. Если симпатэктомия проводилась методом клипирования симпатического ствола, то с компенсаторным гипергидрозом еще можно будет побороться путем повторного оперативного вмешательства (снятие клипсы и восстановление межреберного нерва), тогда как после электрической деструкции, подразумевающей полное разрушение симпатического нервного ствола, коррекция компенсаторного гипергидроза уже не представляется возможной. К сожалению, заранее просчитать вероятность возникновения компенсаторного гипергидроза после радикальной симпатэктомии нельзя, но современная медицина работает над поиском методов прогнозирования данного осложнения.

Проявления компенсаторного гипергидроза вследствие симпатэктомии возникает, как правило, в первые месяцы после операции. С течением времени его проявления могут значительно снизиться. Постоянный уровень потливости, устанавливается в течение года после операции и уже практически не изменяется.

Особенно выраженным компенсаторный гипергидроз бывает при повышенной физической активности, посещении бассейна, бани или сауны, нахождении во влажной жаркой среде. При этом в обычных условиях потоотделение может быть в пределах физиологической нормы. Регулировать повышенную потливость можно ограничением употребления кофе и пряностей, а также кондиционированием помещения.

Поскольку симпатэктомия является радикальным хирургическим методом лечения, и как всякое хирургическое вмешательство чревата массой осложнений, то прибегать к ней стоит только в крайних случаях, после того как все предпринятые методы консервативного лечения покажут свою неэффективность.

Компенсаторный гипергидроз может проявляться в легкой степени, а может быть выражен довольно значительно с обильным потоотделением на других участках тела.

Компенсаторный гипергидроз может возникнуть и при других методах хирургического вмешательства, таких как липосакция или кюретаж, также направленных на иссечение или блокирование потовых желез. Однако в результате этих манипуляций, его проявление будет не столь выраженным.

И пациенту, и врачу важно понимать, что радикальная хирургическая симпатэктомия является операцией выбора и не гарантирует 100%-го результата. Прежде всего, взвесьте все «pro еt contra» и решите, что для вас наименее болезненно: жить с обычным гипергидрозом или всю жизнь бороться с необратимыми последствиями компенсаторного гипергидроза.

Новейшие методики лечения гипергидроза

Новейшим словом в косметологии является метод лечения гипергидроза при помощи лазера. Знакомая некоторым женщинам лазерная технология SmartLipo , успешно применяемая в лечении целлюлита, нашла применение и в лечении гипергидроза. Уникальная лазерная установка впервые появилась в Москве в 2007 году. Эксперты в области косметологии расширили спектр показаний к лечению лазерным лучом, включив в него и гипергидроз. Воздействие тепловой энергии лазера на клетки потовой железы приводит к ее полному блокированию и прекращению функции. В результате наступает полное излечение от гипергидроза, не требующее дополнительных вмешательств.

Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией: через микропрокол в кожу вводится канюля с лазерным лучом на конце и воздействует на клетки железы. Процедура отличается малой травматичностью за счет поверхностного вмешательства, занимает 20-30 минут, не требует специальной подготовки и последующего пребывания в клинике.

Риск возникновения осложнений после лечения лазером практически отсутствует: не происходит гипертермии тканей, не возникают гематомы в месте прокола, кроме того, лазерное излучение обладает дополнительным бактерицидным действием на зону вмешательства.

Гипергидроз подмышечных впадин лечится с помощью неодимового лазера, разрушающего до 70% потовых желез. Буквально за 1 сеанс наступает полное излечение подмышечного гипергидроза. В результате процедуры потовая железа удаляется раз и навсегда. Лечение гипергидроза с помощью лазерной технологии сегодня представляет собой новейший метод и не получил еще достаточно широкого распространения ввиду своей дороговизны и недостаточного количества обученных специалистов.