Половые инфекции проявление. Лечение половой инфекции. Возможные побочные эффекты

В современной медицине под термином «половые инфекционные заболевания» подразумевают все заболевания, поражающие органы половой и мочевыводящей систем. Возбудителями данной группы болезней являются различные патогенные микроорганизмы.

Люди иногда путают половые инфекции и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Венерические болезни действительно входят в понятия половых инфекционных заболеваний. Но основное различие в том, что инфекции могут передаваться не только половым путем, но и контактно (например, через использование носителем и зараженным одних предметов гигиены). Кроме того, возбудители ЗППП могут проникать практически во все органы человека.

Сами эти заболевания никак не зависят от пола больного, но симптомы половых гораздо более яркие и выраженные, чем у женщин. Именно поэтому специалисты называют такие проявления «манифестными», то есть заявляющими о себе.

Возбудители половых инфекций

Половые инфекции знакомы человечеству с древнейших времен. Их описывали врачи Древнего Рима и Греции, Китая, Индии, Египта. Многие считают, что родиной данного вида заболеваний является Африка. Но это утверждение, как минимум, спорно. Действительно, ученые обнаружили в дикой природе этого континента микроорганизмы, которые похожи по некоторым признакам на возбудителей инфекций. Но данный факт еще не свидетельствует о происхождении болезни.

На сегодняшний день перечень половых инфекционных заболеваний достаточно широк. Каждое из них вызывает свой возбудитель, но, в основном, ими являются патогенные или условно-патогенные микроорганизмы.

Это их главное отличие от условно-патогенных микроорганизмов, которые присутствуют в микрофлоре каждого живого организма. Но при обычных условиях они не наносят никакого вреда. Для того чтобы бактерии или грибы стали причиной инфекционно-воспалительного процесса, нужен ряд определенных факторов (например, общее ослабление иммунитета человека).

Все заболевания, передающиеся половым путем, вызываются патогенными микроорганизмами. Наиболее известными и распространенными на сегодняшний день являются:

возбудитель сифилиса — спирохета (бактерия) бледная трипонема;
возбудитель гонореи — протеобактерии neisseria;
возбудитель трихомониаз — влагалищная трихомонада;
возбудитель хламидиоза — хламидии;
возбудитель генитального герпеса — вирус герпеса HSV-2.

Самыми же распространенными считаются так называемые папилломавирус, которые становятся причиной возникновение папиллом, остроконечных кондилом и других форм разрастания тканей. По оценкам экспертов более 63% людей являются носителями этого вируса.

Необходимо помнить, что данные микроорганизмы передаются половым путем, но отдельные виды распространяются и при контакте. Например, папилломавирусы могут инфицироваться путем самозаражения, то есть вирус переноситься с одной части человеческого тела на другую. Такое может произойти, например, при бритье или эпиляции.

К условно-патогенным микроорганизмам относят различные бактерии и дрожжевые грибы, которые при наличии некоторых факторов становятся причиной воспалительных процессов. Их количество настолько велико, что выделить самые распространенные из них практически невозможно.

Классификация половых инфекций

В зависимости от типа и возбудителя заболевания все половые инфекции принято разделять на следующие группы:

Иногда специалисты стремятся разделить половые инфекции в зависимости от пола пациента. Такая градация вызвана тем, что симптомы заболеваний у мужчин и женщин могут отличаться друг от друга. Но различия во внешних проявлениях еще не свидетельствует о другом типе заболевания. Поэтому официального разделения на женские и мужские половые инфекции не существует.

Такие заболевания вызывают одни и те же возбудители. Течение же и симптоматика болезни зависят от строения мочеполовой системы больного (естественно, что у мужчин и женщин она разная). Патогенные микроорганизмы поражают органы малого таза, репродуктивной и мочевыводящей системы, являясь причиной возникновения инфекционного воспаления.

Само течение заболевания зависит не только от пола больного и типа возбудителя, но и от множества других факторов:

состояния иммунной системы пациента;
наличия других инфекций;
наличия других заболеваний (в том числе хронических);
возраста пациента.

При постановке диагноза врачом указывается наименование заболевания и уточняется пораженный орган или органы. Необходимо помнить, что воспаления, вызванные половой инфекцией, могут поразить не один, а несколько отдельных органов, причем не всегда они принадлежат мочеполовой системе. Как правило, при неверном или несвоевременном лечении, происходит генерализация патологических процессов. То есть развиваются сопутствующие основному заболеванию осложнения, когда воспалительные реакции вовлекают в процесс органы, отдаленные от места проникновения инфекции.

По типу поражаемых органов половые инфекции действительно можно разделить на мужские и женские.

К типично мужским относятся следующие нозологические формы:

Воспаление полового члена (например, баланопостит при трихомониазе) .
Воспаление предстательной железы (например, при гонорее).

Воспалительные заболевания мочевыводящей системы универсальны и никак не зависят от пола больного. К ним относятся:

Инфекционные воспаления мочеиспускательного канала — уретриты.
Инфекционные воспаления мочевого пузыря — цистит.
Инфекционное воспаление почек.

Очагом воспаления у мужчин может быть не только половой член. Место проникновения инфекции может располагаться во рту, анусе, уретре, промежности.

Термин «мочеполовая инфекция» часто употребляют в качестве синонима половой инфекции. Однако в современной медицине эти понятия строго разграничены.

Мочеполовая инфекция — это заболевание, вызванное возбудителями половой инфекции, но при этом воспаление распространяется только на органы мочевыделительной системы, не затрагивая репродуктивные и органы малого таза. К ним относятся такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, уретрит и тому подобное.

Но в любом случае причиной инфекционного воспаления становятся все те же патогенные микроорганизмы. Практически любое половое инфекционное заболевание сопровождается воспалением органов мочевыводящей системы. Так, например, уретрит является одним из самых показательных симптомов наличия у человека венерического заболевания.

Частое заражение органов мочевыведения возбудителями половых инфекций обусловлено их анатомической близостью друг к другу. Например, уретра у мужчин располагается рядом с семявыносящим протоком.

В данном случае, течение заболевания, быстрота и эффективность излечения, напрямую зависят от пола пациента. Например, поддается лечению гораздо тяжелее, чем у женщин, но риск развития осложнений значительно ниже. Это обусловлено анатомическими особенностями. Дело в том, что длина мужской уретры — 11-16 см, тогда как женской всего 3,4-5,5 см. Поскольку возбудителю воспаления в первом случае приходится преодолевать большее расстояние, он значительно реже поражает другие органы.

Симптоматика инфекционных заболеваний

Несмотря на то что каждая половая инфекция имеет свои индивидуальные особенности, признаки наличия у мужчины того или иного заболевания общие. К ним относятся:

нетипичные выделения из полового члена (пенистые, обладающие резким запахом, необычного цвета и тому подобные);
зуд и жжение в половом члене и мочевыводящих органах (например, уретре);
болезненные ощущения при мочеиспускании;
изменение внешнего вида и качественных характеристик мочи (например, изменение количества мочи);
дискомфортные или болезненные ощущения в нижней части живота (тянущие или ноющие боли);
дискомфортные или болезненные ощущения при половом акте;
увеличение лимфатических узлов в паховой области;
появление на коже различных поражений (пятна, пузырьки, язвы и так далее).

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных признаков является поводом к немедленной консультации у специалиста. Помните, что самолечение недопустимо в любом случае! Чаще всего подобные меры приводят только к развитию осложнений. Гораздо разумнее при появлении первого же симптома обратиться за помощью к урологу или венерологу. При современном уровне развития фармакологии большинство половых инфекций лечатся эффективно и достаточно быстро. Запущенные же формы заболевания могут привести к весьма негативным последствиям.

Методы лабораторных исследований

На сегодняшний день медицина обладает достаточно широким спектром различных методик выявления наличия половой инфекции и тип ее возбудителя. Необходимость того или иного исследования в каждом конкретном случае устанавливается врачом. Поэтому, если вам назначили анализы, сдайте их все.

Наиболее распространенными сейчас являются следующие типы исследований:

экспресс методика (тест);
бактериологическая диагностика;
микроскопическое исследование мазка;
вспомогательные исследования (РИФ, ИФА, серологический метод и тому подобные).

Для самостоятельного определения наличия у вас половой инфекции подходят экспресс-тесты, которые можно приобрести в аптеке. Внешне они очень схожи с теми, которые используются для определения наступления беременности. Полученный результат анализа выводится аналогичным способом: 2 полосы означают положительный результат (половая инфекция присутствует), 1 полоса — отрицательный результат (инфекция не выявлена).

Однако полностью полагаться на данную методику не следует. Она может выдать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Гораздо разумнее обратиться к врачу, который назначит вам лабораторные исследования.

Лечения половых инфекций

Половые инфекции часто носят транзиторный характер. То есть, признаки заболевания могут появляться и, спустя какое-то время, исчезать. Это не значит, что произошло самоисцеление. Патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление, по-прежнему ведут свою разрушительную деятельность. Сами по себе они «рассосаться» не могут. Поэтому инфекцию необходимо лечить обязательно. Но при этом необходимо неукоснительно соблюдать ряд правил.

Грамотное и эффективное лечение может назначить только специалист — уролог или венеролог. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, даже если появившиеся у вас симптомы похожи на признаки заболевания, которое вы лечили раньше. Недопустимо вносить изменение в назначенную схему лечения или самостоятельно прерывать прием препаратов. Такие поступки могут привести не только к переходу заболевания в хроническую стадию, но и развить у возбудителя нечувствительность к медикаментам. А такие осложнения лечить гораздо сложнее.

Лечение необходимо начинать с полноценной и подробной диагностики заболевания. Сдача всех анализов, назначенных лечащим врачом, обязательна. Только на основе лабораторных исследований можно назначить адекватную терапию. Возможно, специалист назначит вам УЗИ. Оно проводится для того, чтобы исключить возможные осложнения.

Если у вас выявлен 1 возбудитель инфекции, передающейся половым путем, то необходимо сдать анализы на наличие других венерических заболеваний.

Во время лечения откажитесь от любых половых контактов, даже полностью защищенных. А после окончания терапии обязательно сдайте все повторные анализы. Отсутствие признаков половой инфекции не свидетельствует о полном выздоровлении.

В случае если возбудители заболевания обнаружены у одного полового партера, лечение должны проходить оба человека, даже если у второго нет никаких признаков заболевания. Это правило необходимо соблюдать неукоснительно, иначе повторного заражения не избежать. Контрольные анализы также должны сдавать оба партнера.

При своевременном и грамотном лечение половая инфекция не способна причинить большого вреда вашему здоровью.

Половыми инфекциями называют ряд заболеваний инфекционного характера, поражающих мочеполовую систему. Большую часть списка таких болезней занимают заболевания, передающиеся половым путём (далее ЗППП). Однако, перечень заболеваний, именуемых половыми инфекциями, более обширный, и содержит различные болезни, передающиеся разными путями. Половые инфекции у мужчин имеют некоторые отличия от женских заболеваний. Это обусловлено тем, что репродуктивная система в зависимости от пола имеет существенные отличия. При первых признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской консультацией и сдать анализы на половые инфекции. Определить, какой способ лечения выбрать, и назначить лекарства может только медицинский специалист. Вылечить большинство половых инфекций возможно, нужно только своевременно обратиться к врачу и начать лечиться.

Общие признаки

Симптомы всех половых инфекций у мужчин довольно схожи, хотя есть и отличия. Болезни, передаваемые половым путем, часто протекают на ранних стадиях бессимптомно, но по определённым признакам заметить их можно. К общим симптомам половых инфекций относятся:

нетипичные выделения из полового органа, изменение их консистенции, вида и запаха;
зуд, ;
резкие боли при опорожнении мочевого пузыря;
примеси в моче: кровь, гной и другие;
паховый лимфаденит;
болезненные ощущения, которые проявляются во время сексуального контакта и при семяизвержении;
тянущие боли в нижней части живота;
нетипичная пигментация на половом органе, изъязвления кожи, появление сыпи, покраснений, прыщиков.

Такие симптомы характерны для всех половых инфекций. Степень их выраженности зависит от стадии, вида и тяжести заболевания.

Симптомы некоторых половых инфекций у мужчин могут не проявиться в течение продолжительного времени от момента заражения. Поэтому важно проходить профилактические обследования регулярно, не реже одного раза в год. Если вы сдавали анализы, и они не выявили наличия инфекций, но первые признаки есть, то следует сдать пробы повторно, так как некоторые инфекции не определяются на ранних стадиях, даже лабораторными исследованиями.

Виды половых инфекций и пути передачи

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД .

Заболевание, поражающее слизистую полового члена и органы мочевыделительной системы, передающееся в большинстве случаев при половом контакте. Опасность уреаплазмоза заключается в том, что это заболевание не имеет чёткой клинической картины и часто протекает в отсутствие выраженных симптомов. Не испытывая никаких признаков заболевания, мужчина не обращается к врачу и не лечит болезнь, а тем временем количество патогенной микрофлоры возрастает, что приводит к развитию уретрита (воспалительный процесс мочевыводящего канала). Уретрит проявляется более выраженными симптомами, такими, как ощущение зуда в половом органе, сильными резкими болями при опорожнении мочевого пузыря и выделениями с аммиачным запахом.

Хламидиоз

Хламидии, попадая в организм мужчины, осваиваются в течение трёх-пяти дней. После этого патогенные микроорганизмы поражают ткани эпителия половых органов, разрушая клеточные структуры. К симптомам хламидиоза у мужчин относятся прозрачные негустые выделения из полового органа и резкие боли во время опорожнения мочевого пузыря. При отсутствии должного лечения хламидиоз вызывает уретрит, а также воспаления других репродуктивных органов и органов мочевыделительной системы.

Трихомониаз

Является наиболее часто встречающимся заболеванием половой системы. На ранних стадиях протекает без видимых проявлений. В запущенном виде приводит к развитию инфекционного простатита, уретрита, цистита. Очень часто трихомониаз протекает совместно с другими половыми инфекциями. Первым признаком этого заболевания у мужчин является болезненность мочеиспускания. В некоторых случаях могут возникать зуд, раздражения, покраснения на кожных покровах полового члена.

Микоплазмоз

Очень опасное инфекционное заболевание бактериального генеза. Мужчины, как правило, являются носителями патогенных микоплазм. Заболевание характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики, но может проявить себя на фоне ослабленного иммунитета или после длительного стресса. Часто приводит к воспалению предстательной железы или яичек. Некоторые виды патогенных микоплазм вызывают осложнения в виде поражения дыхательных путей и лёгких.

ВИЧ инфекция

На сегодняшний день одна из самых тяжёлых инфекций, передающаяся чаще всего посредством сексуального контакта с инфицированным партнёром. Основная опасность вируса иммунодефицита человека в том, что современная медицина не располагает средствами излечения от этой болезни. Существуют препараты для подавления активности вируса, но уничтожить его невозможно. ВИЧ разрушает клетки иммунной системы человека и делает его беззащитным перед бактериями. Если мужчина не лечит инфекцию, не принимает таблетки для повышения иммунитета, это приводит к развитию опасного заболевания СПИД и смерти. С ВИЧ инфекцией можно жить полноценной жизнью и даже производить потомство, у которого симптомы не проявятся, если строго соблюдать рекомендации, которые дал врач.

Вирус папилломы человека

По данным ВОЗ этим вирусом на сегодняшний день поражена треть населения планеты. Как и ВИЧ, он неизлечим. В зависимости от типа вируса и защитных возможностей человека, папилломавирус может проявляться такими признаками, как появление на половом органе кондилом, папиллом и прочих новообразований. В дальнейшем они распространяются по всему телу. Опасность этого заболевания в том, что новообразования могут носить злокачественный характер и приводить к развитию онкологии.

Гонорея

Гонококк поражает слизистые оболочки и провоцирует воспалительные процессы в органах половой системы. Распространяясь вглубь организма, заболевание приводит к простатиту и воспалению яичек. Первыми признаками гонореи являются зуд и жжение в половом члене. В дальнейшем из полового органа мужчины истекает гной, на первых стадиях его можно заметить, надавив на головку, потом гной течёт беспрерывно. Гонорея нередко осложняется сочетанным течением с другими заболеваниями. Инфекция поражает органы мочеполовой системы мужчины, в отсутствие должного лечения вызывает эректильную дисфункцию, импотенцию и бесплодие.

Сифилис

Сифилис представляет собой особо опасное инфекционное заболевание. Определить его легко, так как в отличие от других распространённых половых инфекций симптоматика сифилиса имеет выраженные признаки с самого начала. Прогрессирующий сифилис приводит к опасным патологиям мужских половых органов, множественным воспалительным процессам, а при отсутствии своевременного лечения вызывает поражения нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Третичный сифилис приводит к некрозу мягких тканей различных органов. Также «любит» сифилис хрящевые ткани, все наверное слышали о проваливающемся носе на последней стадии прогрессирования заболевания. В редких случаях запущенный сифилис вызывает некроз тканей полового члена, что приводит к ампутации поражённого органа.

Генитальный герпес

Первым признаком генитального герпеса является появление мелких прыщиков и пузырьков на половом органе. Затем могут появиться изъязвления и эрозии кожного покрова. Болезнь проявляется жжением и зудом полового органа, отёками, покраснениями кожи, паховым лимфаденитом. При отсутствии адекватного лечения приводит к бактериальному поражению наружных половых органов, снижению иммунных свойств поражённой области и организма в целом. При запущенном генитальном герпесе развиваются заболевания, поражающие нервную систему, а также хронический простатит.

В большинстве случаев вышеперечисленные заболевания передаются половым путём. Возбудители инфекций не способны выживать в открытой среде, поэтому передаются только при тесном контакте с обменами жидкостями между партнёрами. Однако, некоторые микроорганизмы, например, вирус папилломы и трихомонада, могут передаваться бытовым путём, через общие полотенца, мочалки, постельное или нательное бельё. Известны случаи заражения половыми инфекциями через плохо стерилизованные медицинские инструменты или при переливании непроверенной крови.

Диагностика

Инфекции половых органов у мужчин лечит уролог или венеролог. Сначала проводится анализ жалоб и осмотр больного. В силу того, что симптоматика различных половых инфекций у мужчин довольно схожа, точно диагностировать заболевание можно исключительно на основании лабораторных исследований. Врач предложит сдать общий анализ крови и мочи, а также специфический анализ на половые инфекции. Также проводятся бактериологические исследования мазка из полового органа. Самыми надёжными и чувствительными методами диагностики в настоящий момент являются анализы ПЦР и бактериологический посев мочи. При выявлении любых инфекций, передающихся половым путём (далее ИППП), врач назначает также анализ на скрытые инфекции.

Обращаться за медицинской помощью необходимо сразу же после того, как проявились первые симптомы. Чем быстрее поставлен точный диагноз и начато лечение, тем больше шансов, что излечение будет быстрым и эффективным. Запущенные половые инфекции приводят к развитию тяжёлых осложнений и влекут за собой опасные последствия, проявляющиеся в течение длительного времени.

Лечение всех половых инфекций у мужчин предполагает полный отказ от сексуальных контактов на время курса терапии. Большинство инфекционных заболеваний успешно излечиваются антибиотиками широкого спектра действия. В каждом конкретном случае врач подбирает мужчине соответствующие препараты для борьбы с возбудителем болезни. Помимо антибактериальной, противогрибковой или антивирусной терапии могут быть назначены препараты для облегчения симптомов. Вместе с основным лечением проводится курс иммуномодулирующих препаратов, укрепляющих общую и местную защиту организма.

Для лечения половых инфекций применяются различные лекарства, их выбор осуществляет лечащий врач, самолечение в таких случаях недопустимо. Также не следует слушать советы переболевших венерическими болезнями приятелей, и пить таблетки, которыми лечились они. Это может повлечь за собой опасные последствия для здоровья, так как каждый случай индивидуален, и лечение должно проходить под контролем врача.

Осложнения

В отсутствие своевременного и адекватного лечения половые инфекции вызывают различные осложнения. В основном, они затрагивают половую сферу мужчины, потенцию и способность к зачатию. Нередко половые инфекции приводят к простатиту и развитию аденомы простаты. В случае инфицирования мочеполовой системы, возбудитель болезни может проникнуть по восходящему пути в почки и вызвать почечную недостаточность, пиелонефрит, цирроз и другие тяжёлые заболевания.

Некоторые инфекции поражают не только половую систему человека и мочевыделительные пути, но могут проникать и в другие органы. Так, сифилис в отсутствие лечения может вызвать тяжёлое органическое поражение головного мозга, приводящее к развитию психических заболеваний. Такое заболевание, как герпес, не излечивается полностью и навсегда остаётся у человека, периодически напоминая о себе.

Профилактика

Самым верным методом профилактики половых инфекций для мужчин является отказ от незащищённых половых контактов и ведение упорядоченной половой жизни с постоянным партнёром. Самым надёжным методом предохранения от инфекционных заболеваний, передающихся половым путём, остаётся использование презерватива. Рекомендуется применение различных местных посткоитальных средств, угнетающе действующих на инфекции. Хорошим средством профилактики является следование правилам личной гигиены, использование индивидуальных мочалок и губок для мытья, бритвенных принадлежностей, отдельных полотенец. Следует соблюдать осторожность при посещении общественных бань, бассейнов, саун. Можно подхватить инфекцию, просто сев на полку или диван, не постелив предварительно простынь или полотенце.

От некоторых половых инфекций можно защититься при помощи вакцинации. Также необходимо регулярно проходить диспансеризацию, сдать анализы на самые распространенные возбудители инфекций. Профилактика половых инфекций включает в себя просветительские беседы в учебных заведениях, так как основной группой риска является сексуально активная молодёжь.

Уголовная ответственность

В законодательстве Российской Федерации предусмотрена ответственность за умышленное заражение ИППП. Юристы выделяют два вида умышленного заражения полового партнёра: преступное действие и преступное бездействие. Под преступным действием понимают отказ от применения защитных средств во время сексуального контакта, и попытки заразить кого-либо посредством совместного использования посуды, мочалок, белья, полотенец и прочего. Под преступным бездействием понимается умышленное умолчание перед сексуальным контактом о наличии заболевания, которое передаётся половым путём.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

вялая эрекция;
отсутствие желания;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Веделеева .

Опасная тридцатка

Тема очень прозаична – заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Практически каждый из нас хоть раз в жизни встречался с ними лично. Между прочим, их более 30: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.

Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения – в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус. Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.

Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

Объявлена тревога!

Есть семь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Зуд и жжение в интимной зоне.

Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики.

Выделения из половых органов, запах.

Частое, болезненное мочеиспускание.

Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.

У женщин – боль внизу живота, во влагалище.

Дискомфорт во время полового акта.

Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

Познакомимся поближе

Хламидиоз

Симптомы . Через 1–4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин – боли в области мошонки, промежности.

Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки; у мужчин – к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

Трихомониаз

Симптомы . Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит! У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)

Симптомы . Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

Чем опасен? Частое осложнение трихомониаза у женщин – воспаления половых органов, у мужчин – нарушение сперматогенеза.

Гонорея

Симптомы . Через 3–7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин – внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

Сифилис

Симптомы . Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак – язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда – в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин – на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо. Через 2–4 месяца после заражения развивается вторая стадия – по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы. У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.

Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе – начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.

Забудьте об Интернете!

Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

Как диагностируют ЗППП? Сначала – осмотр врачом, дальше – анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.

Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры). По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование – сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.

Как защититься?

Классика самообороны от ЗППП – это презерватив. Качественный и правильно подобранный по размеру.

Используется и экстренная медикаментозная профилактика – одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.

А вот что касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками, то большинство специалистов считают: это не снижает риск заражения.

Так как для многих болезней нет характерных симптомов,а для тех у которых они есть для распознания необходимо специальное медицинское образование,приведу все состояния, которые могут свидетельствовать о наличии половой инфекции у человека.Это:

Появление зуда,дискомфорта,жжения,рези,болей в мочеиспускательном канале или во влагалище
Частое и (или) болезненное мочеиспускание
Наличие любых выделений из мочеполовых органов
Появление любых высыпаний на половых органах
Любая сыпь в области туловища,ладоней,подошв,слизистой рта
Увеличение лимфоузлов
Выпадение волос

Следующая группа симптомов наблюдается при осложнениях половых инфекций

Тяжесть,покалывание,боли внизу живота,в промежности,яичках
Нарушение менструального цикла
Затрудненное мочеиспускание
Преждевременное или затянутое семяизвержение
Изменения количества и цвета спермы
Бесплодный брак

Все половые инфекции в некоторых случаях могут протекать бессимптомно.Поэтому при отсутствии признаков заболевания всегда необходимо пройти обследование в следующих случаях:

Если имелась случайная половая связь без использования презерватива,даже при отсутствии вышеперечисленных симптомов,независимо от вида полового контакта
Если была выявлена половая инфекция у постоянного полового партнера

В некоторых случаях (например при планировании беременности) показан так называемый скрининг на половые инфекции с целью их выявления и лечения (например до наступления беременности)

Куда необходимо обращаться

На данный момент в России можно получить медицинскую помощь:

В муниципальных поликлиниках (кожно-венерологических диспансерах) по месту жительства
В различных специализированных медицинских коммерческих медицинских центрах
У частнопрактикующих врачей

Наш совет - осторожно опросите своих знакомых и друзей,случались ли с ними такие проблемы и где они лечились,старайтесь не афишировать свое заболевание,ссылайтесь "что вот заболел друг(подруга),куда бы ему(ей) сходить?" и.т.п.Помните,что известие о том,что вы больны может негативно отразиться на вашей репутации в коллективе.Узнав,где они лечились и отзывы о враче - обращайтесь туда.
Если этот вариант не устраивает обращайтесь в поликлинику или специализированные медицинские центры.

Муниципальная поликлиника (кожно-венерологический диспансер)

при обращении потребуется паспорт и страховой полис,если вы предполагаете,что причина вашей болезни половая инфекция обращайтесь к дерматовенерологу,конечно женщинам можно обратиться к гинекологу,а мужчинам к урологу(андрологу),но венеролог быстрее может распознать кожные проявления сифилиса,который может протекать совместно с мочеполовыми инфекциями.В муниципальной поликлинике (диспансере) вы можете получить медицинскую помощь совершенно бесплатно(за исключением дополнительных платных анализов),в случаях заболевания сифилисом или гонореей вам придется подписать "Предупреждение больному о венерическом заболевании",с момента подписания которого вы будете нести юридическую ответственность за умышленное заражение венерической болезнью ,после окончания лечения вас возьмут на учет и вы будете обязаны регулярно являтся на контрольные осмотры в обязательном порядке.

Специализированный медицинский центр

Более простой и надежный вариант - посещение специализированного медицинского центра,которые сейчас имеются практически в любом городе.Узкая специализация и опыт работы по диагностике и лечению половых инфекций позволяют работающим там врачам быстро поставить диагноз и назначить качественное лечение.Единственный недостаток за все надо платить.При посещении центра поинтересуйтесь имеется ли лицензия,какие услуги может оказывать учреждение в соответствии с ней,обязательно должен быть утвержденный прейскурант цен.
При оплате сохраните выданный вам платежный документ(квитанция,чек) он вам может еще понадобиться.Если вы согласны лечится в центре обговорите сразу с лечащим врачом,какие гарантии он может предоставить.Конечно,медицина не часовая мастерская,но в понятие гарантии должен входить бесплатный повторный курс лечения при безуспешности первого.

Частнопрактикующий врач

Как вести себя на приеме у врача

Прежде всего врача интересуют жалобы и сроки заболевания.Жалобы надо излагать четко,если беспокоят выделения надо сразу уточнять их количество,цвет,время появления,если болевые ощущения - их локализацию,степень выраженности,связь с мочеиспусканием,половым актом.Важно точно определить начало заболевания,выражения типа "Это началось у меня когда я был на море" информацию никакую не несут,а только удлиняют время приема.Стеснятся врача не надо - если у вас были нетрадиционные сексуальные контакты - оральный или анальный - обязательно сообщите - это даст дополнительную информацию и поможет правильной постановке диагноза.

Осмотр

При подозрении на сифилис обязателен осмотр всех кожных покровов,волосистой части головы,слизистых оболочек рта,анальной области,а не только половых органов.При подозрении на мочеполовую инфекцию у мужчин осматривается головка полового члена,наружное отверстие уретры,мошонка, по показаниям - ректально (через заднепроходное отверстие) предстательная железа.У женщин - преддверие влагалища,
наружное отверстие уретры,шейка матки с помощью влагалищного зеркала.

Какие анализы необходимо сдавать

Диагноз любой инфекции передающейся половым путем должен быть подтвержден лабораторно.Исключение сделано только для двух заболеваний: диагноз генитального герпеса и чесотки может быть установлен на основании клинических признаков (Приказ МЗ РФ № 403 от 2003 г.).В основном необходимые исследования назначаются исходя из данных,полученных при опросе больного и наружного осмотра.Исследования можно разделить на лабораторные(для их проведения необходим забор биологического материала от больного) и инструментальные (применение специальных приборов для обследования различных органов непосредственно больного).Иногда проводится так называемое скрининговое обследование - при отсутствии видимых клинических признаков для исключения скрытой патологии и носительства патогенных микроорганизмов.

Лабораторные исследования

При подозрении на сифилис назначается серологическое исследование крови из вены (КСР ,ИФА ,РПГА ,РИТ ,РИФ),при наличии язв или эрозий на слизистых оболочках - исследование в темном поле

При подозрении на мочеполовые инфекции - обязательно бактериоскопический мазок из уретры у мужчин;уретры,влагалища и канала шейки матки у женщин (помимо определения возбудителя,по мазку судят о наличии или отсутствия воспалительного процесса в половых органах).Многих возбудителей невозможно определить с помощью этого обследования,поэтому в дополнение ему обязательно нужно провести обследование с помощью культурального метода (бактериологический посев) или полимеразной цепной реакции (ДНК-диагностика).Это связано с тем,что часто встречаются сочетание нескольких инфекций (микст-инфекции) .Например, гонорея и хламидиоз - гонорея легко определяется по мазку,а для диагностики хламидиоза требуется исследование с помощью ПЦР.С целью топической диагностики (какие органы половой системы поражены) назначаются общий анализ мочи ,стаканные пробы мочи,исследование секрета предстательной железы ,спермограмм .Иногда назначается иммунологическое исследование крови - иммуноферментный анализ на наличие антител различных классов против возбудителей половых инфекций.Это исследование иногда помогает определить инфекцию, если возбудитель находиться в маточных трубах у женщин,предстательной железе и придатках яичек у мужчин,но не является решающим в установлении этиологического диагноза.

Инструментальные исследования

Назначаются для топической диагностики заболевания и для выявления осложнений.В основном назначается уретроскопия (исследование мочеиспускательного канала),кольпоскопия (исследование влагалища и шейки матки) и ультразвуковое исследование предстательной железы,органов мошонки,матки и придатков матки.

Какие особые требования к сдачи анализов

При сдачи мазков из половых органов и ПЦР - мужчины не мочаться 3 часа и более,женщины не совершают утреннего туалета и спринцеваний
При серологическом обследовании на сифилис методом КСР (реакция Вассермана) кровь из вены сдается натощак
При исследовании на сифилис и другие половые инфекции методом ИФА - особых требований нет
При сдаче секрета предстательной железы и спермограммы - воздержание от семяизвержения в течении 3-5 дней.

Как ставится диагноз венерических болезней

Данные опроса,осмотра и лабораторных исследований суммируются врачом и он ставит диагноз половой инфекции.Диагноз должен соответствовать Международной классификации болезней Х пересмотра .Помимо указания возбудителя,вызывавшего болезнь,в диагнозе должно отображаться какой орган половой системы поражен (мочеиспускательный канал,влагалище,мочевой пузырь и.т.д.).Многие диагнозы,которые ставятся врачами в настоящее время юридически не правомочны,но более понятны пациентам.Например диагнозы гарднереллез,уреаплазмоз,микоплазмоз допустимы в научно-популярной литературе,но применение их в официальных документах (медицинская карта,история болезни,выписки,справки) недопустимо.

Какое назначается лечение венерических болезней

В зависимости от установленного диагноза назначается лечение.
Для ряда инфекций (сифилис,гонорея,хламидиоз,трихомониаз,кандидоз,герпес,
аногенитальные бородавки,бактериальный вагиноз) Министрством здравоохранения разработаны стандартные методики.Если для мочеполовых инфекций допускаются изменения в методиках лечения со стороны лечащего врача,то лечение сифилиса должно проходить точно по инструкции для того чтобы оценивать результаты лечения в процессе динамического наблюдения.
Лечение половых инфекций проводится назначением определенных антибиотиков в зависимости от диагноза.Лечение без антибиотикотерапии недопустимо.Применение различных гомеопатических препаратов,физиотерапевтических приборов,иммуностимулирующих средств без антибиотикотерапии ведет к хронизации процесса и появлению осложнений.

Обычно врач выписывает список препаратов нужных для лечения,которые больной покупает в аптеке самостоятельно.В некоторых медицинских центрах в стоимость курса лечения включается стоимость медикаментов,которые закупает сам медицинский центр.Хотя с юридической точки зрения это несколько незаконно,но с практической стороны больной освобождается от поисков нужных препаратов по аптекам и,самое важное, врачи центра берут на себя ответственность за исход лечения - т.е. заинтересованы в быстром и полном излечении больного теми препаратами,которые они приобрели.

Что делать с половыми партнерами

Половые партнеры больных половыми инфекциями подлежат обязательному обследованию.В случае, если возбудитель болезни у них не найден, они должны либо получить предупреждающее (превентивное) лечение либо проходить периодическое клинико-лабораторное обследование в течении определенного периода времени (зависит от диагноза)

Что нельзя во время лечения венерических болезней

Во время курса лечения незащищенные половые контакты (в том числе орогенитальные и аногенитальные).Прием некоторых антибиотиков несовместим с рядом лекарств.Связи между употреблением алкоголя и низкой вследствии этого эффективностью антибиотикотерапии установлено не было (см.)

Как узнать произошло ли излечение от венерических болезней

После проведенного курса лечения необходимо установить произошло ли излечение.Контроль излечения проводиться спустя определенные сроки после окончания лечения (в зависимости от диагноза).Различают:

Этиологическое излечение

Когда возбудитель не определяется при лабораторном обследовании в определенные сроки после лечения для каждого заболевания

Клиническое излечение

Когда не наблюдаются клинические признаки(симптомы) болезни

Полное излечение

Венерические заболевания относятся к инфекционным, то есть возникающим по причине внедрения различных возбудителей. Они транслируются от человека к человеку только контактно и преимущественно во время секса.

Общепринятое определение не вызывает вопросов у врачей, но для пациентов лучше расшифровать его по пунктам:

Возбудители могут быть бактериями, простейшими, грибками, риккетсиями или вирусами. Возможно смешанное инфицирование – заражение сразу несколькими видами микроорганизмов.
Венерическое заболевание — это местное и общее проявление воздействия инфекции на человека.
Для заражения нужен источник инфекции (больной или носитель) и путь, которым передаются возбудители. Заражение венерической болезнью возможно, если присутствует:
1. Половой путь передачи в процессе любых сексуальных действий (традиционный, оральные или анальные половые акты). Возбудители передаются с кожи или слизистых половых органов, заднего прохода (ануса), губ и полости рта.
2. Трансмиссионный — заражение через кровь — при переливании цельной крови, эритроцитарной массы; попадание инфекции с игл или инструментов, на которых осталась кровь больного либо носителя инфекции.
3. Контактно-бытовой путь: через бельё или предметы, которые загрязнены заразными выделениями.

Слово «венерический» связано с именем Венеры, римской богини любви: оно подчёркивает, что заболевания чаще передаются половым путём.

Какие болезни относятся к венерическим, их классификация

Современные источники приводят перечень инфекций, передающихся половым путём. В список включено всего два десятка заболеваний. Среди них — 5 исконно венерических болезней:

И ряд ЗППП, которые на сегодняшний день условно именуют «венерическими», исходя из полового пути заражения ими:

, и , , .
Некоторые источники относят к ЗППП также кишечные лямблиоз и амёбиаз, хотя половой путь передачи (преимущественно анальный) для них не является основным.

Классифицируют болезни, передающиеся половым путём, весьма разнопланово:

По этиологическому принципу (по причинам развития болезней) недуги делят на вирусные, бактериальные, грибковые и т.д.

По воздействию на организм различают генитальные виды венерических болезней (например гонорея, вагинальный трихомоноз), кожные (лобковый педикулёз, чесотка, кондиломы) и воздействующие на другие органы и системы человеческого тела (вирусный гепатит В и С, амёбиаз, СПИД, лямблиоз).

В соответствии с давностью описания признаков различают классические, известные ещё до нашей эры, венерические болезни — сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр и венерическая лимфогранулёма (все они — оральные инфекции), и так называемые новые венерические заболевания – остальные из списка.

Названия некоторых классических ЗППП имеют исторические корни: крёстным отцом гонореи стал древнеримский врач Гален , который наблюдал «истечение семени» и использовал греческие слова для описания этого признака. Слово «сифилис» связано с мифом, согласно которому оскорблённые непочтением боги наказали пастуха по имени Сифилус болезнью гениталий. Этому сюжету даже посвятили поэму, где была подробно описана основная симптоматика. Более позднее название – люэс (lues ) – в переводе с латыни означает «заразная болезнь», и появилось оно после эпидемии сифилиса в Европе, продлившейся около 50 лет (конец ХV – середина ХVI веков). Названия новых ЗППП образованы от названий возбудителей (трихомониаз, хламидиоз и т. д.) и серовариантов вирусов (вирусный гепатит В и С), основных проявлений (чесотка, кондиломы) или симптомокомплексов (СПИД).

Распространённость и группы риска

Верхние строчки мирового рейтинга, включающие самые распространённые венерические заболевания, прочно занимают трихомониаз и хламидиоз: ежегодно выявляется до 250 млн заболевших, а доля заражённых составляет около 15% от всего населения Земли. За ними следуют гонорея (100 млн «свежих» случаев болезни за год) и сифилис (до 50 млн). Графическое изображение заболеваемости напоминает волну, пики которой приходятся на время социальных перемен к худшему и послевоенные годы.

Причины, вызывающие увеличение заболеваемости ЗППП:

Демографические – рост населения, увеличение доли молодых и сексуально активных людей, традиции раннего начала половой жизни.
Прогресс в социально-экономической сфере – трудовая миграция, развитие туризма, больше свободного времени и денег, тяга молодёжи к городам и доступность половых контактов.
Поведенческие нормы меняются: больше разводов, лёгкая смена сексуальных партнёров; женщины эмансипированы, а мужчины не торопятся заводить семью.
Медицинские причины – частые случаи самолечения и переход болезней в скрытую форму; женщины и мужчины чувствуют себя в безопасности, используя презервативы и средства моментальной профилактики ЗППП.
Распространённость наркомании и алкоголизма.

В традиционные группы риска включают проституток, бездомных, нелегальных мигрантов, алкоголиков и наркоманов, ведущих «непрестижный» образ жизни. Однако их уверенно догоняет растущий уровень заболеваемости среди вполне успешных людей: персонал компаний, работающих за рубежом; занятые в сфере туристического бизнеса и туристы; моряки, лётчики и стюардессы также входят в список неблагонадёжных по ЗППП.

Инкубационный период

Появление видимых изменений в месте внедрения инфекции – это результат размножения и жизненной активности возбудителей ЗППП. Малое число инфекционных агентов может получить отпор со стороны иммунной системы и погибнуть, а для развития признаков болезни нужно, чтобы сработал закон перехода количества в качество. Поэтому у любых инфекционных болезней есть инкубационный период — отрезок времени, необходимый для увеличения численности возбудителей и появления первых видимых симптомов заражения (при ЗППП — сыпь, выделения).

Обычно цифры инкубационного периода приводятся в сутках, при вирусных инфекциях – в часах. Время инкубации может варьировать, что связывают с длительностью контакта, количеством разовой дозы возбудителей, путём передачи и состоянием иммунной системы человека-реципиента. Инкубационный период (ИП) укорачивается у пожилых и ослабленных пациентов, при трансмиссионном способе передачи возбудителей и у больных с синдромом иммунодефицита.

ИП при некоторых распространённых половых инфекциях (в сутках):

Хламидиоз: 7-21 сут.;
Трихомониаз: 7-28 сут.;
Гонорея: 2-10 сут.;
Уреа- и микоплазмоз: 21-35 сут.;
Сифилис: 21-28 сут.;
Генитальный герпес: от 1 до 26, чаще 2-10 сут.;
(остроконечные): 30-90 суток.

Основные проявления классических венерических болезней

Симптомы венерических заболеваний делят на первичные признаки, которые появляются на коже или слизистых оболочках в месте внедрения возбудителей, и общие , связанные с их токсическим воздействием на организм. Например, – это местные проявления венерических инфекций, а повышение температуры – общий симптом.

Сифилис

Возбудитель сифилиса (Treponeva pallidum , спиралевидная бактерия или спирохета) преимущественно передаётся половым путём. Риск заразиться во время незащищённого секса достигает 30%. Во внешней среде спирохеты неустойчивы, для сохранения активности им необходимы определённые значения температуры и влажности. Именно таким «инкубатором» служит слизистая половых органов, рта или прямой кишки. Инфекция также может передаваться внутриутробно — ребёнку от матери, либо при переливании заражённой крови.

Первичный признак заражения сифилисом – : он появляется в месте непосредственного внедрения трепонем и вначале не вызывает опасений. Возникает уплотнение, затем на его месте появляется округлая язва с твёрдым дном и приподнятыми краями. Боли нет, а шанкр может быть небольшого размера – от 1 см в диаметре. Через пару недель увеличиваются лимфоузлы, которые расположены ближе к шанкру, но они также безболезненны и не беспокоят пациента. Шанкр заживает сам по себе через 1-1,5 мес. после появления, однако инфекция остаётся в организме и сифилис переходит во вторичный период.

Начало вторичного сифилиса – это симметричная венерическая сыпь (розеолы ), которая часто появляется даже на ступнях и ладонях. При высыпаниях поднимается температура, лимфоузлы увеличиваются уже по всему телу. Характерно чередование ухудшения и улучшения общего состояния – периоды обострений и ремиссий. Из кожных проявлений привлечь внимание пациента могут бородавки (широкие кондиломы), которые локализованы в области промежности и ануса; также заметно выпадение волос на голове.

сифилитическая розеола

Третичный период сифилиса связан с тяжёлыми внутренними заболеваниями, которые развиваются в течение нескольких лет после заражения. При отсутствии лечения около 1/4 больных погибает.

Гонорея

Возбудитель – парные кокки, под микроскопом похожие на зёрнышки кофе, вогнутой стороной развёрнутые друг к другу. Название звучное — Neisseria gonorrhoeae , дано микробам в честь их первооткрывателя, венеролога А.Л. Нейссера. Внедряются гонококки исключительно через слизистые оболочки, чаще – половых органов, прямой кишки и орально, реже – глаз (гоноблефарея новорожденных при заражении ребёнка от матери). Бытовой путь переноса инфекции невозможен, т.к. гонококки очень чувствительны к режимам температуры и влажности.

на фото: гонорейные выделения у мужчин и женщин

Основные признаки заражения — гнойные воспаления слизистых. При передаче половым путём у обоих партнёров практически всегда развивается (воспаление мочеиспускательного канала). Гонорею отличает (мочеиспускания), ; даже в покое могут . Выделения в острый период обильные и гнойные, цвет от белого до жёлтого. При переходе в хроническую форму выделений мало, они становятся беловатыми и густыми.

Важно : в отличие , при гонорее часто незначительные, их можно принять за симптом неспецифического уретрита, цистита или . Обязательно запишитесь на приём к врачу, если выделения наблюдаются более одного цикла и имеют гнилостный запах; если есть кровотечения между менструациями; если «нет сил» и постоянно ноет поясница.

Осложнения связаны с восходящей урогенитальной инфекцией. У женщин гонококки поражают матку, трубы и яичники, у мужчин – яички, придатки яичек (), простату. Стандартный результат хронической гонореи – спайки внутренних органов. Если не получено адекватное лечение или иммунная система дала сбой, то возможен гонококковый сепсис (заражение крови) с летальным исходом либо переход инфекции на внутренние органы (печень, сердце, мозг) и неясный прогноз для дальнейшей жизни. Печальный, хоть и не смертельный, итог хронической гонореи – 100% мужское и женское бесплодие.

Мягкий шанкр (шакроид)

Возбудитель – бацилла Haemophilus ducreyi . Заболевание в основном «привязано» к странам, где есть тёплый и влажный климат (Африка, Азия, Южная Америка), в европейских странах встречается редко. Заражение происходит половым путём, при анальном и оральном сексе. Шансы получить инфекцию во время однократного незащищённого секса – 50 на 50.

отличия мягкого шанкра от твердого (сифилитического)

Признаки заражения : первичное проявление – красное пятно, обозначающее локус внедрения инфекции. Затем появляется гнойный пузырёк, он превращается в язву неправильной формы, мягкую и болезненную. Диаметр язвы варьирует от 3-5 мм до 3-10 и более см. Далее воспаляются лимфососуды (лимфангиит ), образуя болезненные подкожные тяжи. У мужчин они пальпируются на спинке пениса, у женщин – на коже больших половых губ и на лобке. Через 7-21 день воспаление переходит на лимфоузлы (лимфаденит ); появляются плотные бубоны, которые позже превращаются в мягкие гнойники и вскрываются. Осложнения — отёк крайней плоти, ущемление головки полового члена, гангрена гениталий.

При мягком шанкре кожные проявления бывают многочисленными и находятся на разных стадиях развития: одновременно видны пятна, язвы и рубцы.

Венерическая лимфогранулёма (паховый лимфогранулематоз)

Возбудитель венерической лимфогранулёмы – некоторые серотипы Chlamydia trachomatis . Болезнь для Европы довольно редкая, в основном регистрируются «привозная» инфекция и случаи, связанные с портовыми городами. Возможность заразиться бытовым путём существует, но в основном передача инфекции происходит при сексуальных контактах.

на фото: признаки венерического лимфогранулематоза - воспаленные паховые лимфоузлы у женщин и мужчин

Основные проявления : через 1-3 недели после заражения в месте проникновения хламидий появляется пузырёк, который исчезает без лечения и может остаться незамеченным. Затем увеличиваются региональные лимфоузлы, сливаясь между собой; кожа над очагом воспаления багрово-фиолетовая, пальпация причиняет боль. Далее происходит нагноение, образования вскрываются с истечением гноя желтоватого цвета.

Осложнения пахового лимфогранулематоза – свищи анальные, мошонки, уретры, ректо-вагинальные, между прямой кишкой и мочевым пузырём. Позже возможно развитие слоновости гениталий из-за местного лимфостаза, стриктуры (сужения) прямой кишки и мочеиспускательного канала.

на фото: проявления донованоза на гениталиях

Донованоз (венерическая (паховая) гранулёма)

Донованоз — экзотическая болезнь родом из тропиков. Возбудители – каллиматобактерии или тельца Донована , заражаются ими половым и бытовым путём. Симптомы развиваются медленно. Начинается с образования красного узелка на коже либо слизистой гениталий, рта, ануса. Затем узелок превращается в язву с бархатистым дном и приподнятыми краями, размеры дефекта со временем увеличивается. Стриктуры уретры, влагалища и ануса, слоновость – основные осложнения донованоза.