Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 6 минут

А А

Муколитические лекарственные препараты

При заболеваниях дыхательных путей появляется первый симптом – кашель. Это защитная функция нашего организма, которая позволяет естественным путем освободиться от болезнетворных микроорганизмов. Но этот защитный рефлекс бывает разного характера.

Два вида кашля

При назначении лекарств очень важно определить, какой именно кашель у пациента. Он бывает:

• Сухой. Это защитный рефлекс, который должен выводить патологические микроорганизмы из бронхов, но из-за повышенной вязкости мокроты, а также постоянного пересыхания слизистой бронхов этот рефлекс затруднен. Пациент не может откашляться, мокрота не отходит.
• Влажный. Этот вид кашля говорит о хорошей динамике развития болезни. Такое состояние обусловлено тем, что во время отхаркивания мокроты выходят и болезнетворные микроорганизмы. После начала отхаркивания организм человека постепенно восстанавливает свои функции, начинается выздоровление.

Муколитические препараты – , которые применяются в период отхождения мокроты. Многие пациенты хотя бы один раз в жизни применяли эти средства, но не знали об их действии. Рассмотрим, зачем нам нужны муколитики, когда их применять и какие это препараты.

Что дают отхаркивающие средства?

Муколитики – это вещества, обладающие секретолитическим действием. Они необходимы для разжижения мокроты для лучшего ее вывода из организма. После принятия этих средств пациенту уже намного легче дышать и отхаркивать мокроту.

Используются такие препараты при заболеваниях дыхательных органов: бронхите, трахеите, синусите, рините, пневмонии, гайморите. Они способствуют скорейшему выведению патологической микрофлоры из организма, являясь своего рода профилактикой развития осложнений болезни.

Муколитическое действие препаратов заключается не только в том, что они разжижают мокроту. Они также уменьшают выработку бронхиального секрета – слизи, которая заполняет и без того суженные просветы бронхов.

Все муколитики делятся на три вида:

Формы изготовления

Муколитическое средство можно выбрать в аптеке в разных формах выпуска. Некоторые больше подходят для детей, некоторые лучше использовать взрослым. Препараты от кашля бывают:

• Гранулы, растворимые таблетки. Они растворяются в небольшом количестве воды, принимаются после еды.
• Таблетки. Это обычная форма выпуска, используется после еды с большим количеством воды.
• Сиропы. Их необходимо использовать во время еды.
• Капсулы с действующим веществом. Используются в целом виде после еды.
• В виде небул. Это специальные ампулы для ингаляции. Их содержимое может быть таким же, как и в форме таблеток, сиропов, но действуют такие препараты быстрее, так как напрямую попадают в дыхательные пути.

Когда нельзя использовать отхаркивающие средства?

Эффект от этих средств всегда хороший, помогает выздороветь и снять приступ даже во время бронхиальной астмы. Но бывают ситуации, когда их применение запрещено. Муколитические препараты противопоказаны:

• При комбинировании с противокашлевыми средствами. Такое сочетание приводит к осложнениям состояния больных, так как мокрота не выводится из бронхов.
• Муколитические средства, которые вызывают аллергические реакции, заменяют на другие.
• При наркозависимости они не применяются.

Состав таких препаратов бывает разным. Он отличается по действующему веществу и дополнительным компонентам.

Препараты на растительной основе

Для воздействия на слизистую оболочку бронхов используются экстракты, масла, сухие микстуры и сборы трав. Такие средства оказывают также противовоспалительный эффект. Они хороши тем, что имеют минимум побочных действий, опасность только в том, что могут вызвать аллергию.

Бронхикум

Представлен в разных формах выпуска: сироп, эликсир и пастилки. Он оказывает противовоспалительный, отхаркивающий эффект, также его используют как бронхолитик, когда необходимо расширить просвет бронхов.

Препарат сделан из экстракта тимьяна и корня первоцвета. Так как он комбинированный, то подходит для использования при сухом и продуктивном кашле. Способствует выведению слизи из дыхательных путей. Нельзя использовать при сердечной недостаточности, нарушениях в работе почек и печени. Детям до 6 лет давать нельзя.

Мукалтин

Еще нашим бабушкам известно это средство. Оно сделано из эффективного при кашле корня алтея. Способствует лучшему отхаркиванию и снижению воспалительного процесса. Абсолютно безопасен для пациентов, которые не склонны к аллергическим реакциям на действующее вещество.

Проспан

Изготовлен на основе экстракта листиков плюща. Используется для детей и взрослых в форме капель и сиропа. Применяется в периоды обострений бронхита, производит разжижающий эффект.

При использовании может вызывать расстройства кишечника. Нельзя использовать при непереносимости фруктозы.

Геломиртол

Препарат не сильно известный, но он эффективен в начальных стадиях развития простуды и болезней дыхательных путей. Он разжижает мокроту, способствует самоочищению бронхов.

Синтетически изготовленные препараты

Это препараты, оказывающие муколитический эффект. Они сделаны из специально выведенных химическим путем веществ. В их состав добавляются противотоксичные элементы, которые снижают токсическое воздействие синтетических веществ на организм, они также регенерируют клетки бронхов, выполняющие секреторные функции.

АЦЦ

Распространенным отхаркивающим средством является АЦЦ. Это препарат, сделанный из ацетилцистеина. Представлены пациентам в форме сиропа, «шипучек» — растворимых таблеток, гранул, которые также растворяются в воде, раствора для уколов.

Он эффективно разжижает мокроту, обладая при этом способностью снижать количество патологических бактерий и вирусов, находящихся на слизистой оболочке бронхов.

Его нельзя использовать в период беременности, кормления грудью, детям до 14 лет, при язве желудка и других отделов ЖКТ, а также при кровохаркании.

Бромгексин

Назван по действующему веществу, которое в нем содержится. Можно применять в форме таблеток, в сиропе и растворе. Пользуется популярностью среди врачей и пациентов, так как он эффективен при многих болезнях дыхательных органов: пневмонии, бронхиальной астме, воспалении слизистой бронхов, хроническом ее воспалении, трахеобронхите.

Можно применять во время беременности, если польза для матери превышает риск вреда для ребенка. Назначается также детям от 2 лет. Если пациент имеет чувствительность к действующему веществу, препарат отменяется.

Карбоцистеин

Этот препарат можно встретить под такими товарными названиями: Флюдитек, Флуифорт, Мукосол и другие. Все муколитики на основе карбоцистеина обладают таким действием:

• Приводят в нормальное соотношение нейтральные и кислые гликопептиды.
• Значительно уменьшают вязкость мокроты, регулируя ее эластичность – это необходимо для скорейшего ее выведения.
• Восстанавливают структуру слизистой оболочки бронхов, регенерируя ее изнутри.
• Способствуют укреплению защитных функций местного иммунитета.
• Регулируют наличие сульфигрильных групп в органах дыхания, нормализуя их выделение.
• Способствуют активации простилающего (реснитчатого) эпителия бронхов – это необходимо для скорейшего рефлекторного выведения мокроты и патологических микроорганизмов из бронхов.

Препараты на основе этих веществ выпускаются в форме сиропа, капсул. Курс лечения этим препаратом для снижения количества слизи и восстановления работы слизистой составляет до 10 дней.

Препараты на основе этого действующего вещества имеют побочные действия в виде: диареи, тошноты, головной боли и сыпи на коже.

Нельзя их применять, если у человека цистит, аллергические реакции на компоненты лекарства, детям до 2 лет, в первом триместре беременности.

Трипсин

Снижают вязкость мокроты, действующее вещество такое же, как и название препарата. Это лекарство представлено пациентам в форме раствора для инъекций, а также в виде аэрозоля и спрея.

Если делать ингаляции с помощь этого вещества, необходимо потом прополоскать ротовую полость и промыть носовые ходы солевым раствором.

Возможны такие побочные эффекты, как болевые ощущения в месте укола, гипертермия, аллергические реакции на кожных покровах.

Препарат нельзя использовать пациентам с недостаточностью сердечной мышцы, геморрагическом диатезе и при некоторых заболеваниях почек. Перед использованием лучше проконсультироваться с врачом.

Комбинированные препараты

Активно используется лекарство Синупрет – в составе он имеет растительные компоненты. Выпускается в форме таблеток и капель. Он разжижает мокроту и способствует ее уменьшению и выведению. Также этот препарат оказывает противоотечное и противовирусное действие. Его можно использовать не только для лечения бронхов, но также при заложенности носа, насморке.

Также эффективен препарат Риниколд Бронхо – это синтетический препарат, который активно разжижает мокроту, облегчает ее выведение из дыхательных путей, снимает аллергические проявления, такие как зуд в глазах и носу, отек и гиперемия. Но его нельзя принимать, если у человека судороги, атеросклероз, сахарный диабет, при беременности, лактации и некоторых других состояниях. Также он запрещен маленьким деткам до шести лет.

Читайте ещё: «Отхаркивающие средства от кашля для детей»

В лечении кашля при бронхите муколитики играют очень важную роль. Эти препараты являются неотъемлемой частью терапии, направленной на быстрое и эффективное выведение мокроты из бронхов. При заболеваниях органов дыхания вырабатываемые излишки секрета быстро становятся рассадником болезнетворных организмов. Чтобы разжижить, облегчить выведение мокроты, применяют муколитические препараты.

Принцип действия

Муколитики разжижают мокроту, при этом не увеличивая ее объем, а также способствуют быстрому выведению слизи из бронхов. Эти препараты могут выпускаться в форме таблеток или сиропов. Народная медицина советует использовать отвары или ингаляции на основе трав с ярко выраженным муколитическим действием: солодки, алтея и т.д.

Считается, что сиропы на основе растительных экстрактов не приносят вреда человеку. Но бесконтрольный прием любых лекарственных средств может быть опасным, особенно для детского или ослабленного организма. Когда, в каких дозах и насколько долго нужно принимать тот или иной препарат, может рекомендовать только врач.

Основные же правила применения муколитических средств такие:

• при наличии влажного кашля, осложненного тяжелым отхождением мокроты;
• их нельзя использовать при сухом кашле. Прием муколитиков на начальной стадии бронхита не имеет смысла. Невозможно разжижить мокроту, которой еще нет. В этом случае назначаются противовоспалительные и отхаркивающие средства;
• во время приема муколитиков нужно пить как можно больше жидкости, не менее 2-х литров в день (для взрослых). Это могут быть теплые отвары, настои трав, некрепкие чаи, морсы, компоты;
• комбинировать муколитические и противокашлевые препараты категорически нельзя! Это может привести к тому, что бронхи просто закупорятся мокротой.

Какие бывают муколитические препараты?

В зависимости от основного действующего вещества муколитики разделяются на несколько групп, каждая из которых имеет свои особенности и противопоказания.

При лечении бронхита чаще всего назначаются:

• препараты на основе ацетилцистеина (АЦЦ, Викс Актив и прочие). Они хорошо разжижают мокроту, оказывают антиоксидантное действие. Их нельзя применять при обострении язвы желудка и 12-перстной кишки;
• препараты на основе амброксола (Амброксол, Амбробене, Лазолван, Флавамед) наиболее популярны в лечении . Их особенность заключается в том, что помимо выраженного муколитического и отхаркивающего действия, они стимулируют выработку вещества, которое не позволяет слипаться мелким бронхам и альвеолам. Эти лекарства нельзя использовать при непереносимости какого-либо из компонентов, в I триместре беременности и в период кормления грудью;

• препараты на основе бромгексина (Бромгексин, Бронхосан) считаются довольно устаревшими и в последнее время все реже назначаются врачами. Само действующее вещество - бромгексин - оказывает муколитический, отхаркивающий эффект. Противопоказаниями к применению могут быть аллергическая реакция на компоненты препарата, I триместр беременности, кормление грудью и почечная недостаточность;
• препараты на основе лекарственных растений: алтея, солодки, подорожника, мать-и-мачехи, чабреца (Мукалтин, Бронхолитин, Туссин). В результате их действия мокрота вырабатывается менее густой, выводится значительно быстрее. Эти лекарства нельзя применять при наличии аллергии на компоненты, острой стадии заболеваний желудочно-кишечного тракта. С особой осторожностью стоит их пить при беременности и кормлении грудью.

Терапия муколитическими препаратами может проводиться только по назначению врача, а никак не после просмотренной рекламы. Иногда обычный Мукалтин в сочетании с Амброксолом даст гораздо больший эффект, чем самый дорогой и разрекламированный препарат.

Как действует Мукалтин?

Одним из распространенных препаратов при лечении бронхита является Мукалтин. Многим он знаком с детства, поскольку используется в медицине уже не одно десятилетие. Это бюджетное средство не уступает многим дорогостоящим «собратьям» по эффективности выведения мокроты при заболеваниях дыхательных путей.

Основой Мукалтина является лекарственное растение алтей. Дополнительные вещества: винная кислота, стеарат кальция и гидрокарбонат натрия (сода).

Алтей усиливает активность эпителия слизистой оболочки дыхательных путей, в результате чего его ворсинки быстрее выталкивают лишнюю мокроту. Это растение способствует более продуктивной работе бронхиальных желез, которые начинают лучше вырабатывать секрет. Увеличиваясь в объемах, мокрота разжижается и выводится гораздо легче.

В комплексе алтей и гидрокарбонат натрия производят мощный тройной эффект: муколитический, отхаркивающий и секретолитический.

Сода способствует разжижению секрета, его выведению, но ее действие на бронхи немного отличается.

Несмотря на то, что Мукалтин считается достаточно безопасным препаратом, он все же имеет ряд противопоказаний:

• на любой составляющий компонент лекарства,
• язва желудка или 12-перстной кишки, гастрит или другие тяжелые заболевания органов пищеварения.

Нельзя применять Мукалтин параллельно с противокашлевыми лекарствами, особенно если в их составе есть кодеин. Это затруднит отхождение мокроты и может вызвать аллергическую реакцию.

Можно ли принимать Мукалтин детям и беременным?

Еще раз акцентируем внимание: не стоит думать, что Мукалтин - это абсолютно безопасный препарат!

В инструкции указано, что применение данного лекарственного средства для детей до года противопоказано. Этот момент необходимо учесть и в случае, если ребенок находится на грудном вскармливании. Мукалтин легко проникает в с молоком и может стать причиной нарушений в пищеварительной системе. Если у матери есть необходимость в приеме этого препарата, имеет смысл временно перевести малыша на искусственное вскармливание.

Отдельно стоит сказать о приеме препарата . Применять Мукалтин можно только строго по назначению врача, несмотря на то, что он не оказывает четко выраженного негативного воздействия на плод. Бесконтрольный прием этого лекарства может привести к серьезным последствиям.

Корень алтея опасен для беременных тем, что может вызвать повышение тонуса матки, а это в свою очередь спровоцирует угрозу вынашиванию. Особую опасность он представляет для женщин с повышенным риском выкидыша, а также в I триместре беременности.

Мукалтин может вызвать и ряд побочных эффектов: аллергию, сильную тошноту и рвоту, дискомфорт в желудке. Во время беременности, да еще и на фоне токсикоза, все это может привести к сильному обезвоживанию организма.

Лекарства, относящиеся к муколитическим, обладают секретолитическим свойством, способствуя разжижению мокроты, ускорению ее вывода и облегчению дыхания. Муколитические средства назначают при заболеваниях, сопровождающихся формированием густой слизи (бронхитах, пневмонии, трахеите) и при лор-болезнях (синусит, гайморит, ринит).

Муколитическое действие – что это?

Особенность таких средств состоит в улучшении отхождения мокроты без увеличения ее объема. Эти лекарства по принципу действия делят на три группы:

• влияющие на вязкость слизи;
• активизирующие вывод мокроты;
• уменьшающие образование слизи.

Муколитические средства при сухом кашле

Важным этапом в лечении кашля является его переход от сухого к влажному. Это достигается путем приема муколитиков, которые делают мокроту менее вязкой, разжижают ее. Кратко охарактеризуем наиболее действенные лекарства.

Ацелцистеин

Выпускается в виде таблеток и гранул для растворения в воде, а также в виде раствора для инъекций. Его высокая эффективность объясняется тройным действием: антитоксическим, муколитическим и антиоксидантным. Препарат помогает выводить мокроту, сокращает воспаления. Действие лекарства основано на свойстве деполизировать мукопротеиды, снижать вязкость и гной.

Амброксол

По своим свойствам напоминает Бромгексин, однако, обладает более явным отхаркивающим действием. Препарат активизирует формирование легочного сурфактанта, стимулирует отхаркивание.

Карбоцистеин

Это средство следует также отнести к муколитическим препаратам от кашля, который не только способствует отхождению слизи, но и восстанавливает работы секреторных клеток. Выпускается лекарство в виде сиропа и капсул.

Муколитические препараты для носа

Муколитики также назначают для предотвращения скопления слизи при заболеваниях носа. Их назначают в комплексе с противомикробными средствами и домашними методами лечения.

Выделяют следующие муколитические препараты при гайморите:

• Флюдекс;
• Мукодин;
• Флуимуцил.

Муколитические лекарственные средства на растительной основе

Многие предпочитают ограничивать прием лекарств, произведенных без использования природных компонентов. Однако нужно помнить, что растительные препараты, как и химические, имеют свои противопоказания и побочные эффекты.

Мукалтин

Основной средства является полисахаридные компоненты, которые добывают из растения алтея. В корне растения содержится аспаргин, бетаин, крахмал, а также слизь, избавляющая от воспалений.

Линкас

Является еще одним муколитическим средством растительного происхождения. Он продается в виде сиропа, в составе которого присутствуют иссопа, алтей, фиалка и др.

Бронхикум

Продается в виде эликсира, сиропа и пастилок. Препарат обладает комбинированным воздействием на организм, оказывая противовоспалительный, бронхолитический и отхаркивающий эффект. Основными элементами средства являются корень первоцвета и трава тимьян. Лекарство улучшает состояние при сухом и влажном кашле, помогает сделать его продуктивным, облегчая вывод слизи из легких.

Геломиртол

Помогает справиться как с первыми признаками простуды, так и с прогрессирующей болезнью. Препарат активизирует механизмы самоочищения, избавляя от микробов и разжижая мокроту.

Сейчас в продаже есть большое количество разнообразных препаратов в форме таблеток, сиропов и капель. Принимая отхаркивающие средства от кашля можно вылечить его, но через некоторое время он развивается снова. Чтобы кашель возникал, как можно реже, важно понимать, какой отхаркивающий препарат подобрать для выведения мокроты.

Необходимость приема отхаркивающих средств

С детства с кашлем сталкивается каждый человек. Обычно такой недуг развивается в осенний и весенний период, особенно активно распространяется в школах и в детских садах. Даже если речь идет о физиологическом кашле, то отхаркивающие лекарства тоже могут потребоваться.

В здоровом организме, железы бронхов и трахеи продуцируют железистый секрет, который помогает органам дыхательной системы противостоять поражению вирусами и бактериями. Так же он помогает отхаркиваться мелким чужеродным частицам, попадающим вместе с выдыхаемым воздухом.

Иногда человек не обращает внимания, как в день проглатывает около 100 мл вырабатываемой слизи. Но при развитии инфекции объем производимой мокроты увеличивается до 1,5 л за сутки.

Она становится прекрасной средой для размножения микробов. При этом организм старается избавиться от секрета, провоцируя откашливание. А отхаркивающие препараты помогают разжижать секрет, упрощая его выведение из организма.

Отхаркивающие препараты требуются для снижения степени вязкости мокроты и увеличения скорости её отхождения из дыхательной системы, а главное – из просвета бронхов.

Некоторый объем слизи – примерно 100 мл – постоянно находится в дыхательных путях. Этот секрет играет защитную роль и в нормальном состоянии не вызывает беспокойств у человека, который большую его долю заглатывает на протяжении дня.

При воспалении органов дыхания мокрота становится вязкой, а также увеличивается её объем. Из-за воспаления специфические клетки, которые выстилают слизистые поверхности, не могут проталкивать мокроту.

Так, секрет накапливается и сложно отделяется. Густая мокрота – отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Также при застое нарушается нормальный газообмен и дыхательные процессы, а кашель всё сильнее раздражает пути дыхания. Для облегчения состояния необходимо применять эффективные отхаркивающие средства, разжижающие мокроту – именно они снижают её вязкость, помогая быстрее вывести.

Группы препаратов от кашля

По влиянию на человеческий организм отхаркивающие препараты от кашля классифицируются на:

• секретомоторные– оказывающие рефлекторное действие, стимулируя отхаркивание;
• секретолитические или муколитические – которые оказывают прямое воздействие на мокроту.

Секретомоторные – эти противокашлевые и отхаркивающие средства вызывают раздражение непосредственно центра кашля, располагающегося в продолговатом мозге. Из-за активизации этого центра начинается усиление производства слизи. Кроме того, срабатывает кашлевой рефлекс.

Они одновременно раздражают слизистые оболочки в желудке и провоцируют усиление функций желез, производящих бронхиальный секрет. Так происходит усиление перистальтики бронхиол.

Не следует забывать, что кашлевой центр одновременно является и рвотным, поэтому данные препараты от кашля иногда провоцируют тошноту со рвотой. К ним относятся такие, как: корень солодки, эфирное масло эвкалипта, термопсис, бензоат натрия.

Популярным препаратом секретомоторного действия считаются таблетки с основным компонентом термопсисом. Отхаркивающие средства рефлекторного действия стимулируют производство мокроты в бронхах, а значит, она будет более жидкой и начнет легче выходить. Такой процесс может сопровождаться неприятными симптомами – слезотечением и заложенностью носа.

Муколитические медикаменты или отхаркивающие средства прямого действия влияют на слизь, разжижая её. Они требуются при образовании густой мокроты, которая очень плохо отделяется и мешает свободно дышать. Эффективным средством из этой группы считается Бромгексин.

Муколитики в основном используются при:

бронхите;

воспалении легких;

бронхиальной астме;

в случае закупорки просвета бронхов слизью.

Ещё один популярный муколитик – это амброксол. Эти препараты являются синтетическими. Существуют также и отхаркивающие комбинированные медикаменты. Они хорошо помогают при развитии непродуктивного сухого кашля.

Эти средства могут иметь разный эффект. Как правило, их прием ведется одновременно с антибактериальными и противовирусными препаратами, по показаниям они могут дополнять терапию жаропонижающими, противоотечными средствами, витаминами и модуляторами иммунитета. Также врачу необходимо учитывать совместимость всех используемых лекарств.

Чем отличаются отхаркивающие препараты от противокашлевых

Таблетки от кашля, если они отхаркивающие, помогают провести разжижение мокроты, делая её менее густой, способствуя её выведению из организма, а вот противокашлевые средства работают совсем по-другому. Обычно они влияют на кашлевой центр, подавляя его функции и блокируя основной рефлекс.

Противокашлевые медикаменты могут применяться только при сухом лающем кашле, основным симптомом которого становится отсутствие даже минимального объема секрета.

Важно при проведении терапии не перепутать один кашель с другим и не начать принимать неподходящие средства, что может сильно усугубить состояние.

Отхаркивающие лекарства, как амброксол и подобные препараты запрещено принимать вместе со средствами от кашля, влияющими на отделы мозга.

Востребованные отхаркивающие медикаменты

Как правило, в составе таких препаратов есть следующие компоненты: фитосборы, травы и т. п. Но только врач может определить конкретное отхаркивающее средство от кашля. Он при этом обращает внимание на форму поражения и тяжесть заболевания, на общее самочувствие пациента, на характер выделяемой при кашле слизи и на развитие дополнительных патологий и осложнений.

Обычно фитопрепараты и средства, приготовленные по народным рецептам, не опасны для здоровья и не могут навредить, зато порой оказываются малоэффективными. Больше внимания необходимо уделять сильнодействующим медикаментам синтетического происхождения, имеющим много противопоказаний и побочных действий на организм.

Практически все эти лекарства противостоят только симптомам, но некоторые снимают воспаление и не дают размножаться бактериям при их обнаружении во время диагностики болезни.

Муколитики синтетического происхождения хорошо борются с кашлем, возникающим при бронхите, воспалении легких и при трахеите. Их часто назначают для приема недоношенным детям и также детям грудного возраста, у которых отмечается неполноценность процессов синтеза вещества, стабилизирующего альвеолы в легких.

К самым популярным муколитическим лекарствам относятся:

Бромгексин – эффективное средство, чаще всего его показано принимать людям с трахейным и спастическим бронхитом. Бромгексин является синтетическим аналогом натурального компонента вазицина, который хорошо разжижает и выводит слизь.

После попадания в человеческий организм препарат быстро усваивается в крови и после некоторых реакций обмена веществ преобразуется в вещество амброксол. Лекарство от кашля выпускается в форме сиропа или капель, в таблетках, а также, как раствор для проведения ингаляций.

Средство начинает действовать спустя сутки с начала терапии – мокрота становится менее густой, нормализуется функционирование мерцательного эпителия, увеличивается количество слизи и стабилизируется процесс её отхождения, становится проще её откашлять.

Бромгексин также положительно влияет на стабильность работы альвеол во время дыхания. К его побочным действиям относятся: аллергии и диспепсии. В современной медицине препарат считается устаревшим, поэтому назначается в редких случаях.



Амброксол – препарат, помогающий защитить слизистые поверхности дыхательных путей от негативных внешних раздражителей, в том числе и от инфекций. Это лучшее отхаркивающее средство, которое активно применяется в медицинской практике.

Благодаря его влиянию на организм больного, улучшается подвижность волосков мерцательного эпителия, благодаря чему мокрота становится менее густой. Увеличение производства поверхностно-активного вещества на слизистой помогает предотвратить оседание болезнетворных бактерий на клетках и тканях.

Амброксол – это метаболит Бромгексина, поэтому их характеристики одинаковы. Он хорошо борется с процессами воспаления, и его часто применяют в качестве профилактики до проведения и после оперативных вмешательств.

Амброксол выпускается в форме таблеток и подходит для терапии мокрого кашля и у взрослых, и у детей. Детям в возрасте до 1 года показан специальный детский сироп в дозе, соответствующей возрастной группе.



Ацетилцистеин или АЦЦ – получил свое наименование по названию главного действующего компонента. Это зарекомендовавший себя с положительной стороны муколитик, который разжижает вязкую мокроту в бронхах, выводя её из путей дыхания.

АЦЦ, как правило, назначается при инфекционном поражении дыхательной системы с дополнительным формированием большого количества загустевшей слизи – бронхит, трахеит, ларингит, отит, синусит.

АЦЦ применяется с целью терапии простудного кашля, помимо этого он требуется в комплексном лечении более тяжелых патологий – туберкулеза, муковисцидоза и т. п.

Ацетилцистеин – эффективный компонент, а лекарства на его основе имеют форму порошка или растворимых таблеток. К побочным эффектам относятся возможные аллергии, риск развития одышки и спазма в бронхах.



Карбоцистеин – муколитический препарат, способствующий очищению бронхов от вязкой слизи. Он разжижает её, расщепляет и растворяет, а при возникновении трудностей с отхаркиванием, замедляет формирование. Данный препарат и его различные аналоги помогают восстановить здоровье слизистых поверхностей, регенерируя их.

Средства от кашля взрослым не вызывают спазмов в бронхах и поэтому считаются безопаснее АЦЦ. Через день после начала терапии становятся заметны первые результаты – облегчается выведение мокроты, нормализуется дыхание и уменьшаются проявления кашля.

Существует ещё одна группа препаратов от кашля – это комбинированные средства. Они считаются сильнодействующими и показаны только в сложных ситуациях, выписываются только врачом.

Он разжижает густую мокроту и вызывает её отведение, одновременно ослабляя рефлекс откашливания, оказывая противовоспалительный эффект на органы дыхания.

Отхаркивающие растительные средства

В фармацевтике большой популярностью пользуются растительные комбинированные медикаменты, разжижающие мокроту. В их состав в разных комбинациях входят лекарственные травы. При этом эффективность не уступает синтетическим средствам, а натуральная основа допускает применение в педиатрии.

К самым известным средствам относятся:

Стоптуссин-Фито, изготовленный на основе чабреца, экстракта тимьяна и подорожника.

Сироп от кашля на основе мать-и-мачехи и подорожника, в его составе также присутствует масло эвкалипта.

Сухие микстуры с экстрактами корня солодки и алтея, маслом аниса.

Амтерсол с корнем солодки и термопсисом.

Геделикс, Гербион – сиропы натурального происхождения, изготовленные на основе плюща. Его присутствие в составе позволяет быстро разжижать мокроту, устраняет спазм в мышцах бронхов, выводя секрет. Сильные средства допустимо применять одновременно и при сухом, и при влажном кашле.

Доктор Тайсс – сироп от кашля с подорожником в составе. Он помогает при любом типе кашля, снимая воспаление, смягчает раздражение и убивает патогенные микроорганизмы. Средство хорошо помогает в качестве дополнительного к основному лечению.

Препараты на основе экстрактов тимьяна – бережно размягчают секрет и выводят его из путей дыхания. Они снимают отеки горла, расширяют бронхи, облегая изнуряющий кашель.

К натуральным средствам можно отнести и те лекарства, которыми с успехом проводили лечение наши мамы и бабушки:

Пектусин – отхаркивающий препарат с основой масла эвкалиптовых листьев, действующий как антисептик, облегчающий боль в горле и обладающий отхаркивающим эффектом.

Грудной эликсир на масле анисовых семян, солодки и раствора нашатырного спирта – самое классическое отхаркивающие лекарство. Для взрослых и детей применяется в дозе 20–40 капель в соответствии с тяжестью болезни по 3 раза в день.

Сироп солодки – принимается по столовой ложке 3–4 раза за сутки.

Какие препараты можно принимать детям

Детям обычно показаны препараты на основе растительных компонентов. И только лечащий врач выписывает подходящее сильное отхаркивающее средство. До назначения медикаментов родителям можно реализовывать некоторые народные методы, которые не принесут вреда детскому организму: поить ребенка теплым молоком с медом, содой или козьим жиром.

Вот список препаратов, терапию которыми чаще всего назначает специалист:

Пертуссин.

Геделикс.

Доктор Мом.

Муколтин.

Амбробене.

Некоторые из перечисленных средств могут применяться в качестве ингаляций. Современный аптечный рынок полон разными препаратами, поэтому не стоит брать первый попавшийся, не посоветовавшись с врачом. В этом многообразии легко самостоятельно растеряться и навредить своему здоровью. Лучше, в начале развития патологии, посетить специалиста и получить подходящие рецепты для коррекции здоровья.

Кашель - неприятный симптом, возникающий при заболеваниях органов грудной клетки, чаще всего легких. Возникать он может на фоне вирусной или бактериальной инфекции, простуды или аллергии. В основе этого явления лежит естественное стремление организма очистить дыхательные пути от посторонних включений: аллергенов, возбудителей инфекции или накопившейся в дыхательных путях слизи.

Кашель бывает нескольких разновидностей, но все они требуют лечения

Существует два вида кашля:

1. Непродуктивный или сухой, при котором в дыхательных путях отсутствует мокрота.
2. Продуктивный или влажный, при котором в бронхах накапливается специфический секрет в виде слизи.

Если в первом случае для избавления от кашля нужно успокоить раздраженную слизистую оболочку и стимулировать выделение секрета, то во втором бывает невозможно обойтись без лекарственных средств, которые разжижают мокроту для лучшего ее выведения. И в том, и в другом случае нужно прибегнуть к приему муколитических препаратов от кашля различных видов.

Как действуют муколитические средства

В легких здорового человека ежедневно образуется до 100 мл мокроты. Она улавливает мельчайшие частички, попадающие в дыхательные пути, чтобы не допустить чрезмерного засорения легких. При различных патологиях дыхательной системы процесс синтеза мокроты изменяется. Она становится более объемной, густой и вязкой. Все это отражается на состоянии больного: газообмен в легких уменьшается, но даже усиленное откашливание не помогает избавиться от помехи. Именно в таких случаях врачи настаивают на приеме муколитических средств от кашля.

Когда в бронхах образуется много густой мокроты, ее откашливание затрудняется

Такие лекарства обладают способностью активировать выработку бронхиального секрета без значительного увеличения его нормального объема или уменьшают ее вязкость за счет разрыва пептидных связей в молекулах мукополисахаридов (именно они отвечают за степень густоты и липкости мокроты). Кроме того, муколитические лекарства обеспечивают быстрое выведение накопившегося в дыхательных путях слизистого секрета путем активации мерцательного эпителия.

Такое сочетание свойств позволяет приостановить патологическую выработку слизи. Вместе с тем, легкие остаются защищенными от потенциально опасных элементов, попадающих в них из окружающей среды.

Так как для синтеза менее вязкой мокроты потребуется жидкость, во время лечения средствами, описываемыми выше, необходимо принимать дополнительные порции воды. Специалисты также советуют пить больше теплых напитков - морсов, чая, подогретого молока с медом. Они помогут организму активнее сопротивляться инфекциям, что ускорит выздоровление.

Когда используют муколитики

Муколитические лекарства применяют при многих заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательной системы. Основными показаниями к их использованию является влажный кашель, при котором наблюдаются трудности с отхаркиванием из-за слишком высокой вязкости слизи. Возникает это не только при простуде, но и при системных патологиях, которые нередко остаются с человеком на всю жизнь. Примером тому может послужить бронхиальная астма или хроническая обструкционная болезнь легких, более известная как кашель курильщика.

Нередко продуктивный кашель с густой мокротой наблюдается при поражении верхних дыхательных путей - трахей, голосовых связок, горла или носоглотки. При этом помимо влажного кашля больного беспокоит потеря голоса, охриплость.

Как правило, муколитики используются в случаях, когда отхаркивание при кашле затруднено

Также муколитики назначаются при сухом приступообразном кашле для стимуляции выделения мокроты. Хорошо справляются лекарства этой группы с симптомами ЛОР-заболеваний, выражающихся выделением большого количества серозно-гнойного секрета.

Назначать муколитические средства самостоятельно не рекомендуется. Это лучше доверить специалисту.

Виды и группы муколитических препаратов

Существует несколько видов и групп препаратов с муколитическим действием. Они отличаются не только по составу, но и по типу влияния на процесс разжижения мокроты. Прежде всего, специалисты делят муколитики на две группы, подробно рассмотреть которые можно далее в таблице.

Характеристики лекарств	Муколитики прямого действия	Муколитики непрямого действия
Механизм влияния	Разрушают молекулярные связи в секрете и стимулируют более активно функционировать ворсинчатый эпителий.	Тормозят синтез слизистой составляющей секрета в бронхах и альвеолах и уменьшают их адгезию.
Действующие компоненты	Ацилцистеин; Цистеин; Протеолитические ферменты (трипсин, стрептокиназа и другие); Гидрокарбонат натрия; Йодид калия или натрия; Аскорбиновая кислота.	Карбоксиметилцистеин; Летостеин; Сорберол; Бикарбонат натрия; Энансульфат натрия.
Когда нужно использовать	При кашле с небольшим количеством очень вязкого секрета.	При влажном кашле с густой мокротой, выделяющейся в большом количестве.

Кроме того, лекарственные препараты с муколитическим эффектом делятся на синтетические, органические и содержащие комбинированные вещества (и синтетику, и растительные ингредиенты). Все они обладают достоинствами и недостатками:

Запомните, что назначение лекарств от кашля должен делать только врач

Все виды лекарств, в том числе и растительные препараты, необходимо подбирать в соответствии с типом кашля и с учетом имеющихся основных и сопутствующих заболеваний.

Список муколитических лекарств

В аптеках можно найти практически любое лекарство, которое теоретически может помочь облегчить продуктивный или малопродуктивный кашель. Наиболее популярные из них далее в таблице:

Наименование препарата	Групповая принадлежность	Лекарственная форма, описание
Бромгексин	Синтетические препараты	Таблетки с различной дозировкой, рассчитанной на взрослых и маленьких пациентов, а также сладкий сироп для детей.
АЦЦ	Синтетические препараты	Таблетки пероральные; Таблетки шипучие растворимые; Гранулы растворимые. Разжижают мокроту, ускоряют ее выведение.
Амброксол	Синтетические препараты	Таблетки, сироп, раствор для ингаляций. Усиливают отделение мокроты и ее выведение.
Сальброксол	Синтетические препараты	Таблетки, ускоряющие выведение мокроты и стимулирующие ее разжижение, расширяют бронхи.
Бронхосан	Комбинированные препараты	Капли для перорального приема, улучшающие выведение мокроты и разжижающие ее.
Милистан	Комбинированные препараты	Порошок для приготовления горячего напитка (чая), разжижает мокроту, снимает воспаление слизистых, облегчает откашливание.
Коделак бронхо (без кодеина)	Комбинированные препараты	Таблетки со свойством разжижения и выведения мокроты.
Термопсол	Растительные средства	Таблетки, способствующие синтезу мокроты, ее разжижению и выведению.
Гербион с подорожником	Растительные средства	Сироп, разжижающий мокроту и улучшающий ее выведение.
Стоптуссин	Растительные средства	Сироп для облегчения влажного кашля с густой мокротой.
Колдрекс бронхо	Растительные средства	Таблетки и сироп для разжижения мокроты и ее более легкого выведения.
Пертуссин	Растительные средства	Сироп, облегчающий откашливание при слишком вязкой мокроте.

Использование перечисленных средств должно осуществляться только по назначению врача, особенно если кашель наблюдается у детей, беременных женщин, аллергиков, астматиков и лиц, страдающих патологиями нервной, пищеварительной, мочевыделительной систем.

Делая выбор в пользу органического препарата, нужно убедиться, что входящее в состав лекарства растение не вызывает аллергию, а синтетические компоненты не вступят с другими лекарствами в нежелательное взаимодействие.

Бромгексин является одним из наиболее популярных препаратов для облегчения кашля

Строго запрещено использовать муколитические средства совместно с противокашлевыми препаратами!

В настоящее время в большинстве российских аптек приобрести средства для облегчения кашля можно без рецепта. Стоят они сравнительно недорого, если отдавать предпочтение классическим препаратам на основе трав. Тем не менее, одними лекарствами с муколитическим эффектом полностью избавиться от изнуряющего симптома не получится. Эти средства относятся скорее к симптоматическим, но многие обладают также противовоспалительным, а иногда и иммуностимулирующим действием.
Подробнее о лекарствах, облегчающих отхаркивание, вы узнаете в этом видео: