Пограничное расстройство личности – серьезное психическое заболевание, менее известное, чем шизофрения или биполярные расстройства (маниакально-депрессивный психоз), однако не менее распространенное. Пограничное расстройство личности – форма патологии на границе психоза и невроза.
Недуг характеризуется перепадами настроения, неустойчивой связью с реальностью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации. В результате пограничное расстройство личности может разрушить семью, карьеру и индивидуальное восприятие себя. Будучи нарушением эмоционального контроля, пограничное расстройство личности нередко приводит к попыткам самоубийства.
У личностей, страдающих эти недугом очень сложные отношения с реальностью. Помочь им трудно, но можно – современной психиатрии это по силам.
Предварительно оценить возможное наличие или отсутствие у себя симптомов данного заболевания поможет этот тест. Отвечайте «да» или «нет» в зависимости от того, соответствуют ли описанные симптомы вашему состоянию.
Существует ли онлайн-тест для определения биполярного расстройства? Ответим коротко — нет. Но есть тесты, благодаря которым вы можете предположить возможность наличия у вас этой болезни. Есть также тесты для самооценки депрессии и гипомании. В интернете есть небольшое количество тестов направленных на выявление именно биполярного расстройства, но вряд ли они являются клинически значимыми.
Поставить диагноз и назначить лечение может только врач психиатр или психотерапевт, и конечно, же никакие опросники его не заменят. Психиатр смотрит на вас, на то, как вы говорите, как ведёте себя, ничто не может заменить очной встречи. Но тесты могут укрепить ваше желание пойти к врачу, ведь решиться пойти к нему может быть непросто.
Шкала Цунга для самооценки проявлений депрессии.
Была опубликована в 1965 году в Великобритании и в последующем получила международное признание. Она разработана на основе диагностических критериев депрессии и результатов опроса пациентов с этим расстройством. Используется как для первичной диагностики депрессии, так и для оценки эффективности лечения депрессии.
Выберите ОДИН из четырех вариантов ответа.
Тест на маниакальные эпизоды
Наличие мании или гипомании отличает биполярное расстройство от депрессивного. Пройдите короткий тест, основанный на шкале самооценки Альтмана, чтобы понять, бывают ли у вас маниакальные эпизоды.
Пройти тест
Тест на возможное наличие биполярно-аффективного расстройства.
Пройти тестКороткий опросник на наличие признаков биполярного расстройства
Тест на склонность к циклотимии
Циклотимия – это относительно «легкая» форма биполярного расстройства. Симптомы этого заболевания очень сильно схожи с маниакально-депрессивным психозом, однако выражены намного слабее, поэтому сперва обращают на себя внимание.
Есть психические заболевания, которые некоторыми (или многими) симптомами похожи на биполярное аффективное расстройство. Психиатры порой ошибаются в диагнозе, не различив одно от другого. Далее мы приводим тесты на заболевания, которые чаще всего путают с биполярным расстройством. Учтите, бывают случаи, когда у одного человека есть и БАР, и другое психическое расстройство, например, пограничное расстройство личности.
Тест на пограничное расстройство личности
Пограничное расстройство личности – серьезное психическое заболевание, менее известное, чем шизофрения или биполярные расстройства, однако не менее распространенное. Пограничное расстройство личности – форма патологии на границе психоза и невроза. Недуг характеризуется перепадами настроения, неустойчивой связью с реальностью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации.
Пройти тест
Тест на тревожное расстройство.
БАР иногда путают с тревожным расстройством. Но эти два заболевания могут существовать одновременно.
Пройти тест
Тест — опросник Шмишека и Леонгарда
Граница между нормой и патологией довольно тонка. Если у вас часто без причин меняется настроение, бывает тревожность, истеричность, но симптомы не выражены очень ярко и вы в целом способны с ними справляться – возможно, у вас нет психического заболевания, а есть лишь определенная акцентуация характера. Это вариант нормы, и вы можете научиться справляться с неприятными проявлениями самостоятельно.
Тест — опросник Шмишека и Леонгарда предназначен для диагностики типа акцентуации личности, опубликован Г. Шмишеком в 1970 г и является модификацией «Методики изучения акцентуаций личности К. Леонгарда». Методика предназначена для диагностики акцентуаций характера и темперамента. Согласно К. Леонгарду акцентуация — это «заострение» некоторых, присущих каждому человеку, индивидуальных свойств.
Жизнь с человеком, который подвержен данной патологии психики, невыносима для его близких. Однако о том, что это биполярная депрессия, зачастую не подозревает ни сам больной, ни его окружение. Заболевание требует серьезного лечения, поскольку прогрессирует и может принять опасные формы.
Биполярное расстройство
Раньше эта болезнь называлась «маниакально-депрессивный психоз» (МДП) или «маниакальная депрессия». Сегодня данный диагноз в международной психиатрической практике обозначается, как биполярное аффективное расстройство (БАР). Впервые симптомы патологии могут проявляться в подростковом и юношеском возрасте. Если такие признаки развиваются, то примерно к 40 годам формируется стойкое заболевание.
Биполярное расстройство – что это такое? Суть патологии заключается в резкой смене двух противоположных (поэтому биполярных) аффективных настроений:
- от эйфории – к депрессии;
- от депрессии – к эйфории.
Состояние подъема, воодушевления на грани аффекта принято называть в психиатрии маниакальным. Во время менее выраженной гипоманиакальной фазы (диагноз – БАР II типа) больной готов свернуть горы. Однако вследствие чрезмерной активности, общения с множеством людей нервная система быстро истощается. Появляются раздражительность, бессонница. Человек оценивает действительность неадекватно, конфликтует.
Во время маниакальной фазы (диагноз – БАР I типа) аффективное состояние больного резко обостряется. Мысли его становятся категоричными, не терпящими возражений, поведение – многословным, агрессивным. Симптомы мании могут сочетаться с признаками депрессии. Например, эйфория – с бездеятельностью, глубокая опечаленность – с нервозной взвинченностью.
Биполярное расстройство личности
Резкие, неконтролируемые перепады аффективных состояний, то есть биполярное расстройство личности, пагубно сказывается на качествах характера больного. Нередко пациенты становятся инициаторами нестандартных идей, дел. Бурная деятельность увлекает их, принося моральное удовлетворение. Однако в коллективе таких сослуживцев побаиваются и сторонятся, считая людьми «не от мира сего».
Для человека, страдающего БАР, характерны:
- неадекватное мышление;
- завышенная самооценка, ожидание похвал;
- неспособность к самокритике;
- упрямство, максимализм;
- агрессивное, непредсказуемое поведение.
Психики
Пациенты БАР I типа примерно 10% времени пребывают в фазе мании и 30% – в стадии депрессии. Больные, у которых развивается биполярное расстройство психики II типа, находятся в фазе гипомании около 1% времени, а 50% проводят в депрессивном состоянии. Подобно колебаниям маятника, после мании или гипомании наступает депрессия. Больной грустит, плачет, страдает.
Человек чувствует себя незаслуженно обиженным, непризнанным, обделенным уважением и вниманием. В очень тяжелых депрессивных состояниях возникают мысли о своей никчемности и даже самоубийстве. Между этими двумя фазами биполярности возникают промежуточные состояния относительного спокойствия, и тогда психика больного нормализуется, но лишь временно.
Биполярное расстройство – симптомы
Как убедиться в наличии патологии? Существуют критерии депрессивного эпизода. Биполярный синдром очевиден, если на протяжении двух недель сохраняются минимум 3 симптома из следующего перечня:
- подавленность, плаксивость;
- потеря интереса к жизни;
- похудение;
- бессонница;
- головные, желудочные боли;
- рассеянность;
- ощущение никчемности существования.
Для маниакальной фазы БАР, которая длится больше 1 недели, характерны агрессивность, чрезмерная раздражительность. При этом больные считают себя совершенно здоровыми, даже когда у них возникают ночные страхи, галлюцинации. Если на проявления маниакальной фазы обращают внимание многие люди, окружающие больного, то признаки гипоманиакального состояния часто остаются незамеченными.
Причины
БАР важно отличать от схожих психических нарушений. Маниакально-депрессивный синдром, как правило, не является следствием какого-то соматического (телесного) недуга. Заболеть БАР может практически любой человек. При биполярном расстройстве, причины которого многообразны, основные факторы риска таковы:
- наследственность;
- стрессы;
- неустроенная личная жизнь;
- проблемы в трудовой деятельности;
- алкогольные излишества;
- наркотическая зависимость.
Диагностика
Распознать это заболевание зачастую не так-то просто. Диагноз биполярного расстройства ставить сложно, поскольку нет точных оценочных критериев. Важны беседы психотерапевта с пациентом, проведение серии тестов, мониторинг аффективного эпизода. Необходима дифференциальная диагностика, чтобы не перепутать БАР с депрессией, неврозом, психозом, олигофренией, шизофренией.
Лечение биполярного расстройства
БАР можно лечить. Главная цель психотерапии – вывести человека из аффективного состояния. Сложность в том, что пациенту приходится принимать немало медикаментов с множеством побочных эффектов. Лечение биполярного аффективного расстройства проводят, применяя:
Видео
Заболевание требует серьезного лечения, поскольку прогрессирует и может принять опасные формы.
Биполярное расстройство
Раньше эта болезнь называлась «маниакально-депрессивный психоз» (МДП) или «маниакальная депрессия». Сегодня данный диагноз в международной психиатрической практике обозначается, как биполярное аффективное расстройство (БАР). Впервые симптомы патологии могут проявляться в подростковом и юношеском возрасте. Если такие признаки развиваются, то примерно к 40 годам формируется стойкое заболевание.
Биполярное расстройство – что это такое? Суть патологии заключается в резкой смене двух противоположных (поэтому биполярных) аффективных настроений:
- от эйфории – к депрессии;
- от депрессии – к эйфории.
Состояние подъема, воодушевления на грани аффекта принято называть в психиатрии маниакальным. Во время менее выраженной гипоманиакальной фазы (диагноз – БАР II типа) больной готов свернуть горы. Однако вследствие чрезмерной активности, общения с множеством людей нервная система быстро истощается. Появляются раздражительность, бессонница. Человек оценивает действительность неадекватно, конфликтует.
Во время маниакальной фазы (диагноз – БАР I типа) аффективное состояние больного резко обостряется. Мысли его становятся категоричными, не терпящими возражений, поведение – многословным, агрессивным. Симптомы мании могут сочетаться с признаками депрессии. Например, эйфория – с бездеятельностью, глубокая опечаленность – с нервозной взвинченностью.
Биполярное расстройство личности
Резкие, неконтролируемые перепады аффективных состояний, то есть биполярное расстройство личности, пагубно сказывается на качествах характера больного. Нередко пациенты становятся инициаторами нестандартных идей, дел. Бурная деятельность увлекает их, принося моральное удовлетворение. Однако в коллективе таких сослуживцев побаиваются и сторонятся, считая людьми «не от мира сего».
Для человека, страдающего БАР, характерны:
- неадекватное мышление;
- завышенная самооценка, ожидание похвал;
- неспособность к самокритике;
- упрямство, максимализм;
- агрессивное, непредсказуемое поведение.
Биполярное расстройство психики
Пациенты БАР I типа примерно 10% времени пребывают в фазе мании и 30% – в стадии депрессии. Больные, у которых развивается биполярное расстройство психики II типа, находятся в фазе гипомании около 1% времени, а 50% проводят в депрессивном состоянии. Подобно колебаниям маятника, после мании или гипомании наступает депрессия. Больной грустит, плачет, страдает.
Человек чувствует себя незаслуженно обиженным, непризнанным, обделенным уважением и вниманием. В очень тяжелых депрессивных состояниях возникают мысли о своей никчемности и даже самоубийстве. Между этими двумя фазами биполярности возникают промежуточные состояния относительного спокойствия, и тогда психика больного нормализуется, но лишь временно.
Биполярное расстройство – симптомы
Как убедиться в наличии патологии? Существуют критерии депрессивного эпизода. Биполярный синдром очевиден, если на протяжении двух недель сохраняются минимум 3 симптома из следующего перечня:
- подавленность, плаксивость;
- потеря интереса к жизни;
- похудение;
- бессонница;
- головные, желудочные боли;
- рассеянность;
- ощущение никчемности существования.
Для маниакальной фазы БАР, которая длится больше 1 недели, характерны агрессивность, чрезмерная раздражительность. При этом больные считают себя совершенно здоровыми, даже когда у них возникают ночные страхи, галлюцинации. Если на проявления маниакальной фазы обращают внимание многие люди, окружающие больного, то признаки гипоманиакального состояния часто остаются незамеченными.
Биполярное расстройство – причины
БАР важно отличать от схожих психических нарушений. Маниакально-депрессивный синдром, как правило, не является следствием какого-то соматического (телесного) недуга. Заболеть БАР может практически любой человек. При биполярном расстройстве, причины которого многообразны, основные факторы риска таковы:
- наследственность;
- стрессы;
- неустроенная личная жизнь;
- проблемы в трудовой деятельности;
- алкогольные излишества;
- наркотическая зависимость.
Диагностика биполярного расстройства
Распознать это заболевание зачастую не так-то просто. Диагноз биполярного расстройства ставить сложно, поскольку нет точных оценочных критериев. Важны беседы психотерапевта с пациентом, проведение серии тестов, мониторинг аффективного эпизода. Необходима дифференциальная диагностика, чтобы не перепутать БАР с депрессией, неврозом, психозом, олигофренией, шизофренией.
Лечение биполярного расстройства
БАР можно лечить. Главная цель психотерапии – вывести человека из аффективного состояния. Сложность в том, что пациенту приходится принимать немало медикаментов с множеством побочных эффектов. Лечение биполярного аффективного расстройства проводят, применяя:
- антидепрессанты;
- стабилизаторы настроения;
- нейролептики;
- антипсихотические средства;
- транквилизаторы;
- противосудорожные препараты.
Как жить с биполярным расстройством
БАР не излечивается окончательно, но болезнь можно подавлять. Кроме приема лекарств, важны:
- следование всем врачебным предписаниям;
- вера в улучшение состояния;
- аутогенная тренировка;
- терпение, установка на пожизненное лечение.
Тест на биполярное расстройство
При 4 и более ответах «Да» можно предположить вероятность БАР. Нелишне обсудить результаты теста с психотерапевтом:
- При подъеме настроения вы намного энергичнее?
- В таком состоянии больше общаетесь с людьми?
- Чаще принимаете рискованные решения?
- У вас рождается больше новых идей?
- При подъеме настроения усиливается сексуальное влечение?
- При подавленном настроении вам жалко себя?
- Когда грустите, чувствуете себя неудачником?
- В плохом настроении вас раздражают окружающие?
- Вы испытываете упадок сил?
- Часто думаете о никчемности своего существования?
Видео: что такое биполярное расстройство
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Тест на биполярное расстройство (маниакально депрессивный психоз)
Сегодня на сайте психологических консультаций Психоаналитик-Матвеев.РФ, вы сможете пройти тест на биполярное расстройство онлайн (раньше эта психическая патология называлась - «маниакально-депрессивный психоз»).
Суть биполярного-аффективного расстройства личности (БАР) - это периодическое колебание настроения. От эйфории (фаза мании) или постоянно приподнятого (фаза гипомании), до полярного - заниженного, подавленного, вплоть до полного уныния (фаза депрессии). Читать подробно о БАР.
Итак, пройти тест на биполярное аффективное расстройство онлайн
Отвечайте на вопросы теста честно, как можно быстрее, долго не задумывайтесь. Даже если у вас сейчас пониженное настроение, выбирайте ответы «Да» или «Нет», вспоминая моменты, когда у вас был эмоциональный подъем (эйфория, повышенное настроение)
Помните, что для точного диагноза биполярного расстройства, теста не достаточно, необходима прямая беседа с врачом психиатром или психотерапевтом.
Этот онлайн тест на биполярное расстройство даст вам в результатах высокую долю вероятности наличия у вас данного психического заболевания или его отсутствия.
Готовы? Начали проходить тест на маниакально-депрессивный психоз, он же - биполярное аффективное расстройство
Когда у вас состояние эмоционального подъема, вы…(у вас…)
Психологическая помощь онлайн Запись на прием
Все тесты сайта ЗДЕСЬ
Схожие тесты по психическим расстройствам:
Психологическая помощь, консультация психолога онлайн: психоанализ, психотерапия
Какой можно пройти тест на биполярное расстройство личности и каковы симптомы?
Биполярное расстройство личности – нарушение психики эндогенного характера, для которого характерны аффективные состояния, сопровождающиеся чередованием депрессивных и маниакальных фаз. Несколько десятилетий назад психиатры обозначали данную патологию, как маниакально-депрессивный психоз. Но поскольку течение заболевания далеко не всегда сопровождается проявлениями психоза, в современной классификации болезни принято обозначать болезнь термином биполярное аффективное расстройство личности (БАР).
БАР: две грани одного расстройства
При биполярном расстройстве личности формируются два полюса эмоционального напряжения и перепады между ними, это своеобразные эмоциональные «качели», которые поднимают человека до ощущения эйфории и столь же быстро опускают в бездну отчаяния, пустоты и безнадежности. Изменения настроения периодически бывают у всех людей, но у лиц, страдающих биполярным расстройством, такие перепады достигают крайней степени маниакального и депрессивного напряжения, причем такие эмоции могут сохраняться на протяжении длительного времени.
Аффективные состояния, выраженные в крайней степени, истощают нервную систему и нередко становятся причиной суицидов. В классическом варианте маниакальная и депрессивная фазы чередуются, и каждая из них может длиться несколько лет. В то же время существуют и смешанные состояния, когда у больного наблюдается быстрая смена этих фаз, либо симптомы мании и депрессии проявляются одновременно. Варианты смешанных состояний весьма многообразны, например, патологическая взвинченность и раздражительность сочетаются с тоской, а эйфория сопровождается заторможенностью.
При биполярном аффективном расстройства больной человек может находиться в одной из 4-х фаз:
- спокойное эмоциональное состояние (норма);
- маниакальное состояние;
- депрессивное состояние;
- гипомания.
Сбалансированное эмоциональное состояние наблюдается в спокойный период между фазами. Это так называемая интермиссия, когда психика человека возвращается к норме.
Основные фазы
В фазе мании больной находится в эйфории, испытывает прилив сил, может обходиться без сна, не испытывает усталости. В его голову постоянно приходят новые идеи, речь ускоряется, не успевая за потоком мыслей. Человек обретает уверенность в своей исключительности и всемогуществе. Поведение в этой фазе плохо контролируется, больной переключается с одного проекта на другой и ничего не доводит до конца, проявляет склонность к импульсивности, опасным и рискованным действиям. В тяжелых случаях может испытывать слуховые галлюцинации и переживать бредовые состояния.
Гипомания проявляется симптомами мании, но выражены они в меньшей степени. Независимо от обстоятельств человек находится в приподнятом настроении, проявляет активность, энергичность, быстро принимает решения, эффективно справляется с повседневными проблемами, не теряя ощущения реальности. В конечном итоге это состояние через некоторое время тоже сменяется депрессией.
Фазы или эпизоды заболевания могут сменять друг друга или проявляться после продолжительных светлых периодов (интермиссий), когда психическое здоровье больного полностью восстанавливается. Распространенность биполярных расстройств среди населения составляет от 0,5 до 1,5 %, болезнь может развиваться в возрасте от 15 до 45 лет. Патология чаще всего дебютирует в молодости, пик заболеваемости приходится на период от 18 до 21 года. БАР имеет гендерные особенности. Так, у представителей сильного пола первыми симптомам расстройства становятся маниакальные проявления, а у женщин – болезнь начинает развиваться с депрессивных состояний.
Причины болезни
Ученые до сих пор не выявили точные причины, способствующие развитию биполярных расстройств личности. Хотя последние исследования подтверждаю, что практически в 80% случаев преобладает генетический фактор, а остальные 20% приходятся на влияние внешней среды.
Наследственность
Исследователи считают, что в большинстве случаев БАР имеет наследственную природу. Риск развития психического заболевания у ребенка повышается до 50 %, если в семье один из родителей страдал от аффективного расстройства. Обнаружить специфические доминантные гены, передающие болезнь, крайне сложно. Чаще всего они составляют индивидуальную комбинацию, которая в сочетании с прочими предрасполагающими факторами ведет к развитию патологии. Запустить механизм болезни могут нарушения функций головного мозга, патологии гипоталамуса, дисбаланс основных нейромедиаторов (дофамина, норадреналина, серотонина) или гормональные сбои.
Влияние внешних факторов
Среди факторов, способных стать причиной биполярного аффективного расстройства, ученые называют любую психотравмирующую ситуацию, тяжелые потрясения, регулярные стрессы. Определенную роль в развитии БАР играет злоупотребление психотропными веществами, склонность к наркомании или алкоголизму.
Психическое расстройство может развиваться при тяжелой интоксикации организма, быть следствием черепно-мозговой травмы, перенесенного инфаркта или инсульта. В группе повышенного риска находятся женщины, испытавшие приступ депрессии в послеродовой период. У этой категории пациентов вероятность дальнейшего развития биполярных расстройств увеличивается в 4 раза.
Особое внимание следует уделять и характерным личностным особенностям человека. Так, меланхолический и статотимический типы личностей, для которых присуща ориентация на ответственность, постоянство, повышенную добросовестность, больше склонны к развитию заболевания. Кроме того, в группу риска входят личности излишне эмоциональные, подверженные спонтанным колебаниям настроения, аффективно реагирующие на любые изменения, либо напротив, лица, отличающиеся излишним консерватизмом, отсутствием эмоцией, предпочитающие монотонность и однообразие жизни.
Психиатры отмечают, что пациенты с биполярным расстройством личности часто страдают и прочими сопутствующим психическими расстройствами (например, тревожным синдромом, шизофренией), что значительно осложняет лечение. Больные с БАР вынуждены принимать множество сильнодействующих средств, иногда на протяжении всей жизни.
Симптомы биполярного расстройства личности
Основные признаки заболевания – чередование маниакальных и депрессивных эпизодов. При этом количество таких эпизодов предсказать невозможно, иногда человек за всю жизнь переживает единственный эпизод и в дальнейшем десятилетиями находится в фазе интермиссии. В других случаях заболевание проявляется только фазами мании или депрессии, либо их сменой.
Длительность таких фаз может составлять от нескольких недель до 1,5-2 лет, причем маниакальные периоды в несколько раз короче депрессивных. Депрессивные состояния намного опаснее, так как в это время пациент испытывает трудности в профессиональном плане, сталкивается с проблемами в семейной и социальной жизни, что может стать причиной суицидальных настроений. Чтобы вовремя помочь близкому человеку, необходимо знать, какими симптомами проявляет себя та или иная фаза.
Течение маниакальных эпизодов
Признаки биполярного расстройства в фазе мании зависят о стадии заболевания и характеризуются двигательным возбуждением, эйфорией, ускорением мыслительных процессов.
Первая стадия
На первой стадии (гипоманиакальной) человек находится в приподнятом настроении, ощущает физический и духовный подъем, но двигательное возбуждение выражено умеренно. В этот период речь быстрая, многословная, в процессе общения отмечается перескакивание с одной темы на другую, внимание рассеянное, человек быстро отвлекается, ему трудно сосредоточиться. Продолжительность сна становится короче, аппетит растет.
Вторая стадия
Вторая стадия (выраженная мания) сопровождается нарастанием основных симптомов. Больной находится в эйфории, испытывает любовь к людям, постоянно смеется и шутит. Но такое благодушное настроение может быстро смениться вспышкой гнева. Отмечается выраженное речевое и двигательное возбуждение, человек постоянно отвлекается, но его невозможно перебить и вести с ним последовательную беседу. На этом этапе проявляется мания величия, человек переоценивает собственную личность, высказывает бредовые идеи, строит радужнее перспективы, может бездумно растратить все средства, вложить их в сомнительные проекты или ввязаться в ситуации, опасные для жизни. Продолжительность сна существенно сокращается (до 3-4 часов в сутки).
Третья стадия
На третьей стадии (маниакального неистовства) симптомы расстройства достигают своего апогея. Состояние больного характеризуется бессвязной речью, состоящей из обрывков фраз, отдельных слогов, двигательное возбуждение становится беспорядочным. Отмечается нарастание агрессивности, бессонница, повышенная сексуальная активность.
Четвертая стадия
Четвертая стадия сопровождается постепенным успокоением, снижением двигательного возбуждения на фоне сохраняющейся быстрой речи и повышенного настроения.
Пятая стадия
Пятая (реактивная) стадия характеризуется постепенным возвращением поведения к норме, снижением настроения, нарастанием слабости, легкой моторной заторможенностью. При этом некоторые эпизоды, связанные с маниакальным неистовством могут выпадать у больного из памяти.
Проявления депрессивной фазы
Фаза депрессии прямо противоположна маниакальному поведению и характеризуется следующей триадой признаков: замедлением мыслительной деятельности, подавленностью, заторможенностью движений. Для всех стадий депрессивной фазы присуще максимальное снижение настроения в утреннее время, с проявлениями тоски и тревоги и постепенное улучшение самочувствия и активности к вечеру.
В такие периоды больные теряют интерес к жизни, у них пропадает аппетит, отмечается резкое снижение веса. У женщин на фоне депрессии могут нарушаться месячные циклы. Специалисты выделяют в депрессивном состоянии четыре основных стадии:
Начальная и вторая фазы
Начальная фаза протекает на фоне ослабления психического тонуса, снижения умственной и физической активности, отсутствия настроения. Больные жалуются на бессонницу, трудности с засыпанием.
Нарастающая депрессия сопровождается потерей настроения с присоединением тревожного синдрома, резким падением работоспособности, заторможенностью. Пропадает аппетит, речь становится тихой и немногословной.
Третья стадия – это выраженная депрессия, когда симптомы неблагополучия достигают своего пика. Больной переживает мучительные приступы тоски и тревоги, на вопросы отвечает односложно, тихим голосом, с большой задержкой, может подолгу лежать или сидеть, не двигаясь, в одной позе, отказываться от еды, утрачивать ощущение времени. Постоянная усталость, тоска, апатия, мысли о собственной никчемности, потеря интереса к любой деятельности толкают к суицидальным попыткам. Иногда больной слышит голоса, говорящие о бессмысленности существования и призывающие уйти из жизни.
Четвертая фаза
На последней, реактивной стадии все симптомы постепенно смягчаются, появляется аппетит, но слабость сохраняется довольно длительное время. Повышается двигательная активность, возвращается желание жить, общаться, разговаривать с окружающими людьми.
Иногда симптомы депрессии проявляются атипично. В этом случае человек начинает заедать проблемы, быстро набирает массу тела, много спит, жалуется на тяжесть в теле. Эмоциональный фон нестабилен, при высоком уровне заторможенности отмечается повышенная тревожность, раздражительность, особая чувствительность к негативным ситуациям.
Смешанные состояния
Помимо маниакальной и депрессивной фазы больной может находиться в смешанных состояниях, когда с одной стороны наблюдается тревожная депрессия, а с другой заторможенная мания или такие состояния, когда у больного очень быстро, в течение нескольких часов чередуются признаки мании и депрессии. Чаще всего смешанные состояния диагностируются у молодых людей и создают определенные трудности при диагностике и выборе правильного лечения.
Диагностика
Диагностика БАР сложна, так как точные критерии заболевания до сих пор не определены. Врач-психиатр должен собрать полный семейный анамнез, уточнить о нюансах проявления патологии у ближайших родственников, определить психостатус личности.
Для постановки правильного диагноза прибегают к тесту на биполярное расстройство личности. Существует несколько вариантов тестирования, самые востребованные из них:
- опросник PHQ 9, рекомендованный Министерством здравоохранения РФ;
- шкала Спилбергера, позволяющая вывить уровень тревожности;
- опросники Бека, выявляющие наличие депрессии и суицидальных наклонностей.
В целом для постановки диагноза достаточно двух аффективных эпизодов (маниакальных или смешанных). Но сложность заключается в том, что симптомы БАР схожи с проявлениями многих психических расстройств (шизофрении, неврозов, униполярной депрессии, психопатий и пр.). Только опытный специалист может разобрать во всех нюансах патологии и назначить больному правильную комплексную терапию.
Лечение
Лечение биполярных расстройств следует начинать как можно раньше, уже после первого приступа, так как эффективность лечебных мероприятий в этом случае будет гораздо выше. Терапия подобного состояния обязательно комплексная, включает психологическую помощь и применение медикаментозных средств.
Медикаментозная терапия
При лечении биполярных аффективных расстройств применяются следующие группы препаратов:
- нейролептики (антипсихотические средства);
- препараты лития;
- вальпроаты;
- карбамазепин, ламотриджин и их производные;
- антидепрессанты.
Антидепрессанты назначают для профилактики и лечения депрессивных эпизодов. Противосудорожные средства предназначены для стабилизации настроения и предотвращения психотических состояний. Нейролептики помогают справиться с чрезмерным беспокойством, страхами, раздражительностью, устраняют бредовые идеи и галлюцинации.
Все препараты, дозировка, оптимальная схема лечения подбирается врачом. Чтобы ликвидировать симптомы БАР применяют интенсивную терапию, которая уже через 7-10 дней дает положительный эффект. В стабильное состояние пациент приходит примерно через 4 недели, в дальнейшем назначается курс поддерживающей терапии, с постепенным снижением дозировки медикаментов. Но полностью прекращать прием препаратов не следует, так как это может привести к рецидиву болезни. Часто пациент должен принимать лекарства на протяжении всей жизни.
Методы психотерапии
Задачей психотерапевта при биполярном расстройстве личности является обучение навыкам самоконтроля. Пациента учат управлять эмоциями, сопротивляться стрессовым факторам и сводить к минимуму негативные последствия приступов.
Психотерапия может быть индивидуальной, групповой или семейной. Оптимальный подход подбирается с учетом проблем, беспокоящих больного. Именно в этом направлении прилагаются максимальные усилия, способствующие избавлению от психического расстройства и стабилизации состояния.
Оставить отзыв Отменить
Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!
Тесты на биполярное расстройство и схожие с ним заболевания
Шкала Цунга для самооценки проявлений депрессии.
Была опубликована в 1965 году в Великобритании и в последующем получила международное признание. Она разработана на основе диагностических критериев депрессии и результатов опроса пациентов с этим расстройством. Используется как для первичной диагностики депрессии, так и для оценки эффективности лечения депрессии.
Выберите ОДИН из четырех вариантов ответа.
Тест на маниакальные эпизоды
Наличие мании или гипомании отличает биполярное расстройство от депрессивного. Пройдите короткий тест, основанный на шкале самооценки Альтмана, чтобы понять, бывают ли у вас маниакальные эпизоды.
Тест на возможное наличие биполярно-аффективного расстройства.
Короткий опросник на наличие признаков биполярного расстройства
Тест на склонность к циклотимии
Циклотимия – это относительно «легкая» форма БАР. Симптомы этого заболевания очень сильно схожи с маниакально-депрессивным расстройством, однако выражены намного слабее, поэтому сперва обращают на себя внимание.
Есть психические заболевания, которые некоторыми (или многими) симптомами похожи на БАР. Врачи порой ошибаются в диагнозе, не различив одно от другого. Далее мы приводим тесты на заболевания, которые чаще всего путают с биполярным расстройством. Учтите, бывают случаи, когда у одного человека есть и БАР, и другое психическое расстройство.
Тест на пограничное расстройство личности.
Пограничное расстройство личности – серьезное психическое заболевание, менее известное, чем шизофрения или биполярные расстройства, однако не менее распространенное. Пограничное расстройство личности – форма патологии на границе психоза и невроза. Недуг характеризуется перепадами настроения, неустойчивой связью с реальностью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации.
Тест на тревожное расстройство.
БАР иногда путают с тревожным расстройством. Но эти два заболевания могут существовать одновременно.
Тест - опросник Шмишека и Леонгарда
Граница между нормой и патологией довольно тонка. Если у вас часто без причин меняется настроение, бывает тревожность, истеричность, но симптомы не выражены очень ярко и вы в целом способны с ними справляться – возможно, у вас нет психического заболевания, а есть лишь определенная акцентуация характера. Это вариант нормы, и вы можете научиться справляться с неприятными проявлениями самостоятельно.
Тест - опросник Шмишека и Леонгарда предназначен для диагностики типа акцентуации личности, опубликован Г. Шмишеком в 1970 г и является модификацией «Методики изучения акцентуаций личности К. Леонгарда». Методика предназначена для диагностики акцентуаций характера и темперамента. Согласно К. Леонгарду акцентуация - это «заострение» некоторых, присущих каждому человеку, индивидуальных свойств.
Тест предназначен для выявления акцентуированных свойств характера и темперамента подростков и взрослых.
Биполярно-аффективное расстройство
Психологический онлайн тест на возможное наличие биполярно-аффективного расстройства.
Биполярное аффективное расстройство (сокр. БАР, ранее - маниакально-депрессивный психоз или МДП) - психическое заболевание, которое проявляется в виде чередования фона настроения: от отличного/«сверх»отличного (фаза гипомании/мании) до сниженного (фаза депрессии). Длительность и частота чередования фаз может варьироваться от суточных колебаний, до колебаний в течение года.
Данное заболевание однозначно относится к патологии, диагностированием и лечением может заниматься только психиатр или врач-психотерапевт.
Инструкция к заполнению
Пожалуйста, дайте ответы на вопросы о том, как вы себя чувствовали в состоянии подъёма, вне зависимости от того, как вы чувствуете себя сегодня.
В состоянии подъёма я:
Мельников Сергей, психотерапевт
Сертифицированный врач-психотерапевт, принимаю очно в Санкт-Петербурге и дистанционно по всему миру. Основное направление работы - когнитивно-поведенческая психотерапия.
Тест на Биполярное Расстройство
Шкала диагностики расстройств биполярного спектра (англ. Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, сокр. BSDS) была разработана Ronald Pies, MD, и позже усовершенствована и опробована S. Nassir Ghaemi, MD, MPH и его коллегами.
BSDS была утверждена в её оригинальной версии и продемонстрировала высокую чувствительность (0.75 для биполярного расстройства I типа и 0.79 для биполярного расстройства II типа). Её специфичность оказалась высока (0.85), что указывает на несомненную ценность применения этого диагностического инструмента в процессе обнаружения широкого диапазона расстройств биполярного спектра. Ghaemi и коллеги установили, что оценка 13 является оптимальным порогом специфичности и чувствительности для обнаружения расстройств биполярного спектра.
Инструкция к тесту биполярного расстройства
- Перед прохождением теста, прочитайте следующий текст с утверждениями
- Ниже ответьте насколько этот текст описывает Ваш опыт в целом
- Далее расставьте ответы по тому, как каждое утверждение относится к Вам
Эти люди замечают, что порой их настроение и/или уровень энергии очень низкие, а в других случаях – очень высокие.
Во время «спадов» эти люди часто испытывают недостаток энергии; чувствуют необходимость оставаться в постели или потребность в дополнительном сне; испытывают недостаток мотивации для того, чтобы заниматься вещами, которые они должны делать.
В такие периоды они часто набирают лишний вес.
Во время таких «спадов» эти люди часто или постоянно ощущают грусть, тоску, или находятся в состоянии подавленности.
Иногда во время «спадов» они чувствуют безысходность, или даже хотят умереть.
Их способность к выполнению работы или социальному функционированию нарушается.
Обычно эти «спады» длятся несколько недель, но иногда они длятся всего несколько дней.
У людей с подобной картиной смен настроения могут наблюдаться периоды «нормального» настроения (между его колебаниями), во время которых само настроение и уровень энергии ощущаются как «нормальные», а способности работать и социально функционировать не нарушены.
Затем они снова могут заметить ощутимый «скачок» или «изменение» самочувствия.
Их энергия растет и растет, и они чувствуют себя абсолютно нормально, но в такие периоды они могут «свернуть горы»: сделать столько разных дел, сколько они обычно сделать не в состоянии.
Иногда, во время подобных периодов «подъема», эти люди чувствуют, как будто у них уж слишком много энергии, они «переполнены» собственной энергией.
Некоторые в такие периоды «подъемов» могут чувствовать себя «на грани», очень раздражительными или даже агрессивными.
Некоторые люди во время таких «подъемов» могут браться одновременно за очень много дел.
Во время таких «подъемов» некоторые люди могут тратить деньги таким образом, что это приводит к проблемам.
Они могут становиться очень разговорчивыми, общительными или гиперсексуальными в такие периоды.
Иногда в периоды «подъемов» их поведение кажется странным или раздражает окружающих.
Иногда в периоды «подъемов» поведение этих людей способно привести к проблемам на работе или проблемам с полицией.
Иногда во время «подъемов» такие люди начинают злоупотреблять алкоголем или бесконтрольно принимать какие-либо препараты или даже наркотики.
Вас может заинтересовать
Пограничное расстройство личности признаки и симптомы
Психолог Ярослав Исайкин
Вы можете задать мне вопрос.
И я обязательно вам отвечу 🙂
Лекция о научно-доказанной Психотерапии Депрессии
Биполярное расстройство ранее называлось маниакально-депрессивным расстройством. Это расстройство мозга, которое вызывает экстремальные максимумы и минимумы в настроении. Эти колебания могут повлиять на вашу способность выполнять повседневные задачи.
Биполярное расстройство - это долговременное состояние, обычно диагностируемое в позднем подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. Более 10 миллионов американских взрослых и детей испытают биполярное расстройство в какой-то момент своей жизни. Эксперты не уверены, что именно вызывает биполярное расстройство. Семейная история может увеличить ваш риск.
Важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что можете проявлять симптомы биполярного расстройства. Это поможет вам получить точный диагноз и соответствующее лечение.
Тест на скрининг
Что такое тест на скрининг биполярного расстройства?
Текущие биполярные скрининговые тесты не работают хорошо. Наиболее распространенный отчет - это вопросник о настроении. Однако в этих тестах не выявлено 33 процента людей с биполярным и дает ложную положительную норму около 20 процентов.
Вы можете попробовать некоторые онлайн-тесты, если вы подозреваете, что у вас есть биполярное расстройство. Эти скрининговые тесты зададут вам множество вопросов, чтобы определить симптомы ваших маниакальных и депрессивных эпизодов.
Симптомы маниакальных и депрессивных эпизодов включают в себя:
| Мания, или гипомания (менее тяжелая) | Депрессия |
| испытывает умеренные и экстремальные эмоциональные максимумы | уменьшает интерес к большинству видов деятельности |
| изменение веса или аппетита | снижение потребности во сне |
| изменение привычек сна | умение быстро или говорить больше, чем обычно |
| усталость | низкий уровень внимания |
| быть целенаправленными | чувство вины или бесполезности |
| участие в приятных действиях, которые могут иметь негативные последствия | с суицидальными мыслями |
| высокая раздражительность | высокая раздражительность большая часть день |
| Эти тесты не должны заменять профессиональный диагноз. Люди, принимающие скрининговый тест, чаще испытывают симптомы депрессии, чем мания. В результате, биполярное расстройство часто упускается из виду при депрессии. | Мой советник признал поведение и признаки, которые не соответствовали хронической депрессии; она видела биполярное расстройство. Психиатр подтвердил диагноз биполярного расстройства и начал режим лечения, подходящий для болезни. Я посещаю терапию еженедельно и, вероятно, отказался бы много раз без этой поддержки. - Джейн, первоначально диагностированная для хронической депрессии, прежде чем принимать биполярный диагноз |
Немедленно обратиться за экстренным вниманием, если вы или любимый человек занимаетесь опасным безрассудным поведением или мыслями о самоубийстве.
Примеры вопросов от биполярного скринингового теста
В некоторых вопросах скрининга будет указано, были ли у вас эпизоды мании и депрессии и как они влияли на вас день ото дня:
В течение последних двух недель вы были так подавлены что вы не могли работать или работать только с трудом и чувствовали, по крайней мере, четыре из следующих?
потеря интереса к большинству действий
- изменение аппетита или веса
- проблема сон
- раздражительность
- усталость
- безнадежность и беспомощность
- проблема с фокусировкой
- мысли о самоубийстве
- У вас есть перепады настроения, которые колеблются между периодами высокого и низкого?
- Во время ваших высоких эпизодов вы чувствуете себя более энергичными или гиперчувствительными, чем вы были бы в моменты нормальной жизни?
- Профессионал здравоохранения может обеспечить наилучшую оценку. Они также рассмотрят график ваших симптомов, любые лекарства, которые вы принимаете, другие болезни и семейную историю, чтобы поставить диагноз.
- Реклама
Диагностика
Какие еще тесты вы должны будете предпринять?
При диагностике биполярного расстройства обычным методом является, прежде всего, исключение других заболеваний или расстройств. Ваш врач будет:
провести физический осмотр
проверить свою кровь и мочу
- спросить о своих настроениях и поведении для психологической оценки.
- Если ваш врач не находит медицинской причины, они могут обратиться к поставщику психиатрических услуг, например к психиатру, за возможными лекарствами для лечения этого состояния. Вы также можете обратиться к психологу, чтобы помочь вам справиться с симптомами расстройства.
- Критерии биполярного расстройства приведены в новой редакции Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. Получение диагноза может занять время - даже несколько сеансов. Симптомы биполярного расстройства, как правило, совпадают с симптомами других расстройств психического здоровья.
Подростки и молодые люди. Более половины диагностированных биполярных случаев случаются в возрасте от 15 до 25 лет. Но, по данным Национального института психического здоровья, биполярное расстройство может быть диагностировано в любом возрасте.
Время биполярного сдвига настроения не всегда предсказуемо. В случае быстрой езды на велосипеде, настроения могут переходить от мании к депрессии четыре или более раз в год. Кто-то может также испытывать «смешанный эпизод», где симптомы мании и депрессии присутствуют одновременно.
Когда ваше настроение переходит к мании, вы можете внезапно исчезнуть с депрессивными симптомами или внезапно почувствовать себя невероятно хорошим и энергичным. Но будут явные изменения в уровнях настроения, энергии и активности.
Даже в случае быстрых циклов или смешанных эпизодов биполярный диагноз требует, чтобы кто-то испытал:
в неделю для мании (меньше, если он был госпитализирован)
четыре дня для эпизода гипомании
- отчетливое вмешательство эпизод депрессии, который длится две недели.
- Ваше психическое здоровье может также отправить вас домой с журналом и попросить вас написать о своих настроениях, чтобы они могли искать образцы.
- РекламаРеклама
Результаты
Каковы потенциальные результаты для биполярного расстройства?
Существует четыре типа биполярного расстройства, и критерии для каждого из них несколько разные. Ваш психиатр, терапевт или психолог поможет вам определить, какой тип у вас есть на экзаменах.
Тип
Маниакальные эпизоды
| Депрессивные эпизоды | Bipolar I | продолжаются как минимум семь дней за один раз или настолько серьезны, что вам нужна немедленная медицинская помощь |
| как минимум две недели и может прерваны манией | Биполярный II | менее экстремальный, чем биполярное расстройство I (гипомания) |
| , часто тяжелые и чередующиеся с гипоманией | Циклотимические | случаются часто и подпадают под гипоманиакальные, чередующиеся с депрессивными периодами |
| чередуются с периодами гипомании в течение по крайней мере двух лет у взрослых и один год у детей и подростков | Другие уточненные и неопределенные биполярные и связанные расстройства являются другим типом биполярного расстройства. Вы можете иметь этот тип, если ваши симптомы не соответствуют трем типам, перечисленным выше. | Реклама |
Каковы варианты лечения биполярного расстройства?
Лучший способ справиться с биполярным расстройством и его симптомами - это долгосрочное лечение. Врачи обычно назначают смесь медикаментов, психотерапии и терапии на дому.
Лекарства
Некоторые лекарства могут помочь в стабилизации настроений. Очень важно регулярно отчитываться перед врачами, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты или не видите стабилизации в своих настроениях. Некоторые обычно назначаемые лекарства включают:
стабилизаторы настроения, такие как литий (литобид), вальпроевая кислота (Depakene) или ламаотриджин (ламикталь)
антипсихотики, такие как оланзапин (Zyprexa), рисперидон (риспердал), кветиапин (сероквель) и арипипразол (Abilify)
- антидепрессанты (Valium, Paxil)
- антидепрессанты-антипсихотики, такие как Symbyax, комбинация флюоксетина и оланзапина
- анти-тревожных препаратов, таких как бензодиазепины
- Подробнее о лекарствах, используемых для лечить биполярное расстройство »
- Другие медицинские вмешательства
Когда лекарство не работает, ваш специалист в области психического здоровья может порекомендовать:
электросудорожная терапия (ЭСТ): электрические токи проходят через мозг, чтобы помочь уменьшить депрессию
транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС): регулирует настроение для людей, которые не реагируют на антидепрессанты
- Психотерапия
- Психотерапия также является ключевой частью лечения биполярного расстройства. Это может быть в индивидуальной, семейной или групповой обстановке. Некоторые психотерапии, которые могут быть полезны, включают:
когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь определить триггеры вашего биполярного расстройства, заменить отрицательные мысли и поведение позитивными, научиться справляться и лучше управлять стрессом
психообразования, чтобы больше узнать о биполярном чтобы вы могли принимать более эффективные решения о лечении и лечении
- межличностной и социальной ритмотерапии (IPSRT), чтобы помочь вам создать постоянную повседневную жизнь для сеанса сна, диеты и упражнений
- , чтобы выразить свои чувства и обсудить ваши проблемы лицом к лицу
- Терапия на дому
- Некоторые изменения образа жизни могут уменьшить интенсивность настроений и частоту езды на велосипеде.
Они включают в себя:
воздержание от алкоголя и незаконных наркотиков
избежание нездоровых отношений
- получение не менее 30 минут упражнений в день
- получение по меньшей мере от семи до девяти часов сна за ночь
- есть здоровую сбалансированную диету, богатую фруктами и овощами
- Поговорите со своим врачом, если ваши лекарства и методы лечения не облегчают ваши симптомы. В некоторых случаях антидепрессанты могут ухудшить ваши биполярные симптомы. Всегда есть альтернативные лекарства и методы лечения, которые помогут справиться с вашим состоянием.