Рибоксин – лекарственное средство, регулирующее метаболические процессы в миокарде, снижающее тканевую гипоксию, улучшающее коронарное кровообращение.
Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек.
Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, нормализующий метаболизм миокарда, уменьшающий гипоксию тканей.
Условия продажи из аптек
Можно купить без рецепта врача.
Цена
Сколько стоит Рибоксин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 60 рублей.
Состав и форма выпуска
Традиционно препарат выпускается в форм-факторе таблеток, что покрыты особой плёночной оболочкой. Цвет таблеток варьируется от желтоватого до желто-оранжевого. Таблетки двояковыпуклые, круглые, немного шероховатые, при разрезе видно, что ядро обладает белым цветом.
- Основным веществом препарата является инозин. Также имеются вспомогательные вещества, включающие стеариновую кислоту, метилцеллюлозу, картофельный крахмал и сахарозу. В оболочке также содержится опадрай II желтого цвета.
Альтернативная форма выпуска – капсулы с 2%-м раствором, которые применяются, когда делаются уколы данного препарата.
Фармакологическое действие
Инозин, который является действующим веществом Рибоксина, помогает отрегулировать метаболические процессы. Препарат обладает антигипоксическим и антиаритмическим действием. Он способен ускорять обменные процессы в миокарде и позитивно влиять на обменные процессы в сердечной мышце. Кроме того, он помогает адекватно расслаблять сердечную мышцу во время диастолы.
Действующее вещество Рибоксина принимает участие в глюкозном обмене и помогает восстановлению ишемизированной ткани, а также стимулирует нормализацию кровообращения в коронарных сосудах. Лечение данным препаратом помогает снизить гипоксию тканей и активизировать все обменные процессы в миокарде.
Показания к применению
Lkx его назначают? Применять прописанный врачом Рибоксин, с разной дозировкой, пациенту приходится по многим причинами:
- Продолжительные чрезмерные физические нагрузки, отрицательно влияющие на организм в целом;
- Востребован рибоксин в спорте, для поддержания профессиональных спортсменов в ходе длительных тренировок;
- Показания к применению есть при диагнозе уропорфирия (нарушены обменные функции);
- Дополняет основной состав медикаментов при терапии открытоугольной ;
- Рибоксин показан при онкологии, на время прохождения лучевой терапии, что способствует облегчению восприятия процедуры и уменьшению побочного отклика на ее проведение;
- В комплексном проведении терапии ИБС (ишемическая болезнь). Старт приема лечебного препарата возможен независимо от фазы болезни, и в процессе восстановительного периода вслед за случившимся ;
- Миокард и кардиомиопатия инициируют показания к длительному приему рибоксина;
- При нормализации ритма сердцебиения (). Наилучший эффект достигается при лечении патологии, спровоцированной передозировкой отдельных лекарств;
- Комплексная медикаментозная терапия при патологии печени: , жировая дистрофия, проявление токсических нарушений в клетках печени (следствие приема медикаментов, осложнения при выполнении профессиональных обязанностей);
- Назначают рибоксин при беременности, по усмотрению лечащего врача.
Противопоказания
- гиперурикемия;
- подагра;
- синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, непереносимость фруктозы либо дефицит изомальтазы/сахаразы (для покрытых пленочной оболочкой таблеток);
- возраст до 18 лет;
- период беременности и грудного вскармливания;
- гиперчувствительность к входящим в состав препарата веществам.
Осторожность при назначении Рибоксина нужно соблюдать при наличии следующих заболеваний/состояний:
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет (для покрытых пленочной оболочкой таблеток).
Назначение при беременности и лактации
Рибоксин при беременности назначают многим женщинам. Многих пациенток пугает то, что в инструкции к препарату нередко можно встретить информацию, что лекарство беременным противопоказано. Однако пугаться этого не стоит, так как противопоказание основано на том, что клинические исследования в данной области пока что не проводились. И это не смотря на то, что на сегодняшний день есть достаточно много опыта успешного применения Рибоксина в период вынашивания. Лекарство не оказывает патологического воздействия ни на плод, ни на его маму, так что для опасения нет причин. Единственным здесь противопоказанием может быть только индивидуальная непереносимость к препарату или его компонентам.
Рибоксин – это антигипоксант, антиоксидант, и хорошее средство улучшения обменных процессов в тканях, что особенно важно в период вынашивания ребенка.
Препарат назначают с целью профилактики сердечных заболеваний и поддержки сердечной деятельности в период повышенной нагрузки. Нередко Рибоксин вводят непосредственно при родах, так как нагрузки на сердце в такой момент особенно велики.
Лекарство врачи нередко назначают при наличии у беременной гастрита и заболеваний печени с целью лечения существующих проблем. Препарат помогает нормализовать секрецию желудка и снизить неприятные симптомы.
Рибоксин при беременности врач может назначить в случае выявления гипоксии плода. Нормализуя обменные процессы в тканях, лекарство снижает степень кислородного голодания плода.
При хорошей переносимости, препарат будущие мамы принимают внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день в течение 1 месяца. Несмотря на безобидность лекарства, как и в любом другом случае, Рибоксин должен назначаться врачом строго в индивидуальном порядке.
Дозировка и способ применения
Как указано в инструкции по применению назначают Рибоксин взрослым внутрь, до еды.
- Суточная доза при приеме внутрь составляет 0.6-2.4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0.6-0.8 г (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости дозу повышают (на 2-3 день) до 1.2 г (0.4 г 3 раза в день), при необходимости – до 2.4 г в день.
- Длительность курса – от 4 недель до 1.5-3 месяцев.
При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.
Инъекционный раствор
Способы введения Рибоксина: внутривенно струйно медленно либо капельно (в 1 минуту 40-60 капель).
Начальная доза – 1 раз в день по 10 мл раствора (200 мг инозина), если терапия хорошо переносится пациентом, разовую дозу увеличивают в 2 раза при кратности применения 1-2 раза в день. Длительность применения препарата – 10-15 дней.
Струйное введение Рибоксина возможно при острых нарушениях сердечного ритма, разовая доза – от 10 до 20 мл.
С целью фармакологической защиты подвергнутых ишемии почек препарат вводится внутривенно струйно: за 5-15 минут проведения выключения кровообращения пережатием артерии почки – 60 мл, а затем еще 40 мл сразу после того, как будет восстановлено кровообращение.
Для капельного введения раствор Рибоксина нужно развести до объема 250 мл (5% раствор глюкозы (декстрозы) либо 0,9% раствор хлорида натрия).
Побочное действие
Побочные эффекты возможны, поэтому после первого приема препарата нужно внимательно наблюдать за состоянием больного. Рибоксин может вызывать следующие нежелательные реакции:
- Головную боль, тошноту, рвоту.
- Обострение подагры, гиперурикемию.
- Общую слабость.
- Аллергические реакции (в том числе немедленного типа).
- Сыпь, зуд, изменения кожных покровов.
- Учащение сердцебиения и падение артериального давления.
- Головокружение, повышенное потоотделение.
- Дискомфорт в месте введения.
При проявлении побочных эффектов препарат отменяют.
Передозировка
В настоящее время случаи передозировки таблетками Рибоксин не были установлены.
Особые указания
В период лечения препаратом Рибоксин следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.
Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата соответствует 0.00641 хлебной единицы.
Не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
Взаимодействие с другими препаратами
Фармакологическое взаимодействие, в основном, проявляется с препаратами других сердечных групп. Рибоксин может усиливать эффект гепарина, так как сам влияет на агрегацию тромбоцитов.
Он также усиливает инотропное действие сердечных гликозидов и предотвращает возникновение аритмий.
При одновременном приеме с лекарствами группы бета-блокаторов действие Рибоксина не изменяется. Разрешается также комбинировать его с нитроглицерином, спиронолактоном, нифедипином, фуросемидом.
Раствор не совместим в одной емкости с пиридоксином, солями тяжелых металлов, алкалоидами, кислотами. Смешивать с другими растворителями, кроме рекомендованных, Рибоксин нельзя.
1 мл раствора содержит
активное вещество: инозина - 20 мг;
вспомогательные вещества: гексаметилентетрамин, 1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Прочие кардиотонические препараты.
Код АТС С01ЕВ
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При внутривенном введении рибоксин быстро распределяется в тканях, метаболизируется в печени, где полностью утилизируется в биохимических реакциях организма. Экскретирует преимущественно с мочой.
Фармакодинамика
Рибоксин - метаболический препарат, обладает антигипоксическим и антиаритмическим действием. Он является предшественником АТФ, непосредственно участвует в обмене глюкозы и способствует активизации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания и способствует активации ксантиндегидрогеназы.
Рибоксин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, в частности повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Препарат нормализует сократительную активность миокарда и способствует полному расслаблению миокарда в диастоле за счет способности связывать ионы кальция, которые проникли к клеткам во время их возбуждения, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного канала).
Применение в педиатрии
Детям до 12 лет назначается в зависимости от веса, из расчета 10-20 мг/кг массы тела (разделив на 2-3 приема).
Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач
Показания к применению
Ишемическая болезнь сердца, в т.ч. инфаркт миокарда, стенокардия, коронарная недостаточность (в составе комплексной терапии)
Нарушения ритма сердца
Интоксикация препаратами сердечных гликозидов
Лечение кардиомиопатий различного генеза, миокардиодистрофий (на фоне тяжелых физических нагрузок, инфекционного и эндокринного генеза), миокардитов
Заболевания печени (гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени)
Для улучшения зрительных функций при открытоугловой глаукоме с нормализованным внутриглазным давлением.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно или струйно. Сначала вводят 200 мг (10 мл 2 % раствора) 1 раз в день, далее при хорошей переносимости – до 400 мг (20 мл 2 % раствора) 1-2 раза в день. Курс лечения определяется индивидуально (в среднем 10-15 дней). При капельном введении в вену 2 % раствор препарата разводят в 5 % растворе глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида (до 250 мл). Препарат капельно вводят медленно, 40-60 капель в 1 мин. При острых нарушениях ритма сердца возможно струйное введение в разовой дозе 200 - 400 мг (10-20 мл 2 % раствора).
Побочные действия
Артериальная гипотензия, тахикардия, общая слабость
Гиперемия и зуд кожи
Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка)
Липодистрофия
В редких случаях при лечении может произойти повышение уровня мочевой кислоты в крови, при продолжительном лечении - обострение подагры.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату
Подагра
Гиперурикемия
Ограничением к приему Рибоксина является почечная недостаточность
Лекарственные взаимодействия
При применении в составе комплексной терапии Рибоксин способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных и инотропных лекарственных препаратов.
При одновременном применении Рибоксина с бета-адреноблокаторами эффект Рибоксина не уменьшается. В сочетании с сердечными гликозидами препарат может предупреждать возникновение аритмий и усиливать инотропное действие.
При одновременном применении с иммунодепрессантами снижается эффективность.
Клинически значимого взаимодействия Рибоксина с лекарственными препаратами других групп не описано.
Рибоксин не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами во избежание химической несовместимости препаратов.
Особые указания
При почечной недостаточности применение лекарственного средства возможно только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект превышает возможный риск при применении.
Во время лечения следует регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови.
С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек.
При появлении зуда и гиперемии кожи препарат следует отменить.
Применение в педиатрии
У детей старше 12 лет назначается с учетом соотношения польза/риск.
Беременность и период лактации
При беременности и в период лактации рибоксин назначается с учетом соотношения польза/риск
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.
Рибоксин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Riboxin
Код ATX: С01ЕВ
Действующее вещество: Инозин (Inosine)
Производитель: Биннофарм ЗАО (Россия); Асфарма (Россия); Озон ООО (Россия); Ирбитский химфармзавод (Россия); Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)
Актуализация описания и фото: 13.08.2019
Рибоксин – препарат, регулирующий метаболические процессы, обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом.
Форма выпуска и состав
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, желтого цвета; ядро таблетки – белого или почти белого цвета (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 1-5 или 10 упаковок; в контурной ячейковой упаковке по 25 шт., в картонной пачке 1-5 или 10 упаковок; по 50 шт. в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка; по 50 шт. в стеклянной банке темного цвета, в картонной пачке 1 банка);
- Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклой формы, от желто-оранжевого до светло-желтого цвета, при разрезе видны два слоя (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок);
- Раствор для внутривенного (в/в) введения: бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость (по 5 и 10 мл в стеклянных ампулах нейтрального цвета: в картонной пачке 10 ампул; по 5 или 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
- Капсулы: № 1, желатиновые, твердой структуры, красного цвета, внутри капсул – белый порошок (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок).
В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой содержится:
- Действующее вещество: инозин (рибоксин) – 0,2 г;
- Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, коповидон, кальция стеарат;
- Состав оболочки: Опадрай II (серия 85) (макрогол-3350, частично гидролизованный поливиниловый спирт, титана диоксид (E171), лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый (E110), лак алюминиевый на основе индигокармина (E132), лак алюминиевый на основе красителя хинолиновый желтый (Е104), тальк).
В 1 таблетке покрытой оболочкой содержится:
- Вспомогательные компоненты: сахар, крахмал картофельный, титана диоксид, метилцеллюлоза водорастворимая, твин-80, тропеолин O, кислота стеариновая.
В 1 мл раствора для внутривенного введения содержится:
- Действующее вещество: инозин – 0,02 г;
- Вспомогательные компоненты: гексаметилентетрамин (метенамин), 1М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.
В 1 капсуле содержится:
- Действующее вещество: инозин – 0,2 г;
- Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат;
- Состав оболочки: желатин фармацевтический, метилпарагидроксибензоат, глицерол, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид, краситель Красный очаровательный (Е129), натрия лаурилсульфат, вода очищенная.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Рибоксин является препаратом, регулирующим процессы метаболизма. Он относится к категории производных пурина (нуклеозидов) и представляет собой предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Для рибоксина характерно антиаритмическое, метаболическое и антигипоксическое действие. Он нормализует энергетический баланс миокарда, стабилизирует коронарное кровообращение, устраняет последствия почечной интраоперационной ишемии.
Данное вещество непосредственно участвует в обмене глюкозы и активизирует обмен веществ при отсутствии АТФ и в условиях гипоксии. Рибоксин ускоряет метаболизм пировиноградной кислоты, что способствует нормализации процесса тканевого дыхания, а также обеспечивает активирование ксантиндегидрогеназы. Препарат стимулирует выработку нуклеотидов и повышает активность определенных энзимов цикла Кребса. Рибоксин проникает в клетки, улучшая энергетический обмен и положительно воздействуя на обменные процессы в миокарде: соединение повышает силу сердечных сокращений и обеспечивает более полное расслабление миокарда в диастоле. Вследствие этого увеличивается ударный объем крови. Рибоксин тормозит агрегацию тромбоцитов и улучшает регенерацию тканей (преимущественно слизистой оболочки ЖКТ и миокарда).
Фармакокинетика
Рибоксин хорошо абсорбируется из органов ЖКТ и метаболизируется в печени, образуя глюкуроновую кислоту, которая в дальнейшем подвергается окислению. Соединение в незначительном количестве экскретируется через почки.
Показания к применению
Согласно инструкции, Рибоксин применяется в составе комплексной терапии:
- Период после инфаркта миокарда;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Нарушение ритма сердца на фоне применения сердечных гликозидов;
- Миокардиодистрофия;
- Заболевания печени: жировая дистрофия, гепатит, цирроз;
- Урокопропорфирия.
Кроме этого, раствор для в/в введения назначают при хирургической операции на изолированной почке для фармакологической защиты при выключенном кровообращении.
Противопоказания
- Возраст до 18 лет;
- Подагра;
- Гиперурикемия;
- Период беременности и вскармливания грудью;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Кроме этого, применение таблеток, покрытых пленочной оболочкой, противопоказано пациентам при дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Инструкция по применению Рибоксина: способ и дозировка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и таблетки, покрытые оболочкой
Таблетки Рибоксин принимают внутрь до еды.
Рекомендованный режим дозирования: в начале терапии – по 0,2 г 3-4 раза в сутки, после 2-3 дней лечения (при адекватной переносимости препарата) больного переводят на прием 0,4 г 3 раза в сутки. Для достижения терапевтического эффекта возможно постепенное повышение дозы, но не более чем до 2,4 г в сутки. Продолжительность курса – 30-90 дней.
Для лечения урокопропорфирии назначают по 0,2 г 4 раза в сутки в течение 30-90 дней.
Раствор для в/в введения
Раствор Рибоксина вводят медленно в/в струйно или капельно. Скорость инфузии не должна превышать 40-60 капель в 1 минуту.
Для приготовления инфузионного раствора необходимо раствор препарата смешать с 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
Рекомендованное дозирование для в/в капельного введения: начальная доза – 0,2 г (10 мл) 1 раз в сутки. При хорошей реакции на препарат дозу можно повысить до 0,4 г (20 мл) 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 10-15 дней.
Режим дозирования для струйного введения:
- Острые нарушения ритма сердца: разовое введение в дозе 0,2-0,4 г (10-20 мл раствора);
- Фармакологическая защита почек: разовое введение за 5-15 минут до выключения кровообращения – 1,2 г (60 мл), затем сразу после восстановления работы печеночной артерии – 0,8 г (40 мл).
Капсулы
Капсулы предназначены для приема внутрь до еды.
Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 1 шт. 3-4 раза в сутки, при адекватной переносимости препарата в течение 2-3 дней терапии для достижения желаемого эффекта дозу можно повысить до 2 шт. 3 раза в сутки (1,2 г). Суточная доза не должна превышать 12 шт. (2,4 г).
При урокопропорфирии больному назначают по 1 шт. 4 раза в сутки.
Длительность лечения 30-90 дней.
Побочные действия
- Аллергические реакции: возможно – гиперемия кожи, кожный зуд;
- Прочие: редко – повышение уровня содержания в крови мочевой кислоты, на фоне длительной терапии – обострение подагры.
Кроме этого, применение капсул и таблеток Рибоксин может вызвать аллергическую реакцию в виде крапивницы.
Передозировка
При введении Рибоксина в высоких дозах у пациента может наблюдаться усиление реакций индивидуальной чувствительности к препарату. В этом случае препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию. Иногда отмечается повышение концентрации мочевой кислоты в крови, обуславливающее обострение состояния у больных с подагрой и требующее отмены Рибоксина.
Особые указания
Для оказания экстренной помощи при нарушении деятельности сердца Рибоксин назначать не рекомендуется.
При появлении гиперемии кожи требуется немедленная отмена препарата.
Применение препарата следует сопровождать регулярным контролем уровня концентрации мочевой кислоты в моче и крови.
Не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Действие инозина в составе комплексной терапии повышает эффективность антиангинальных, антиаритмических, инотропных лекарственных средств.
Сопутствующее применение иммунодепрессантов (включая антитимоцитарный иммуноглобулин, гамма-D-глутамил-D-триптофан, циклоспорин) снижает эффективность инозина.
Других клинически значимых взаимодействий Рибоксина не установлено.
Аналоги
Аналогами Рибоксина являются: Инозие-Ф, Инозин , Инозин-Эском, Рибоксин Буфус , Рибоксин-Виал, Рибоксин-ЛекТ, Рибоксин-Ферейн, Рибонозин.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре до 25 °C, таблетки и капсулы беречь от влаги.
Срок годности: таблетки и раствор – 3 года, капсулы – 2 года.
Рибоксин – препарат, широко применяющийся в различных сферах медицины. Его назначают при различных патологиях внутренних органов, беременным женщинам и спортсменам, для поддержания тонуса организма.
Он относится к лекарственным средствам, помогающим организму противостоять гипоксии, восстановить силы, нормализовать сердечно-сосудистую деятельность и улучшить обмен веществ. Чтобы препарат не нанес вреда здоровью, а дал только положительный эффект, нужно знать особенности и правила его приема.
Рибоксин – лекарственное средство, нормализующее энергетический обмен, который необходим для правильного функционирования всего организма. Он относится к группе препаратов, способствующих нормализации метаболизма в миокарде и снимающих гипоксию тканей.
По классификации АТХ, лекарство относится к средствам, нормализующим сердечную деятельность. Рибоксин – это наименование препарата, под которым он выпускается и продается в аптеках, а международное непатентованное наименование – Инозин, аналогичное действующему компоненту.
Цены в аптеках
Рибоксин – очень дешевый препарат. Его стоимость не превышает 150 рублей. В различных аптеках можно встретить лекарство стоимостью от 20 до 90 рублей, независимо от формы выпуска. Такая низкая стоимость делает препарат доступным для любого пациента.
Препарат выпускается несколькими фирмами, поэтому на прилавках аптек можно встретить несколько видов, цены – средние по Москве:
Независимо от производителя и формы выпуска, все названные лекарства содержат в себе инозин, поэтому они обладают аналогичными свойствами.
Состав препарата: какой это витамин?
Как уже было сказано выше, активное вещество Рибоксина – инозин. Это вещество представляет собой нуклеозид, состоящий из 6-оксипурина или гипоксантина, и связанный с рибофуранозой с помощью гликозидной связи. По своей сути, инозин – это предшественник аденозинтрифосфорной кислоты, которая играет важную роль в активности биохимических реакций в организме и обеспечивает организм необходимой энергией.
Многие считают, что Рибоксин – это просто витамин, то это не так, он является лекарственным препаратом. Но, по своему действию, действительно может считаться витамином для сердечно-сосудистой системы.
Формы и свойства
В одной ампуле для инъекций содержится 10 мл раствора, и на каждый миллилитр приходится по 20 мг действующего компонента, соответственно, в одной ампуле находится 200 мг инозина, а также дополнительные компоненты: подготовленная вода, натрий хлорид и гексаметилентетрамин.
Одна таблетка содержит 0,2 г активного компонента. Дополнительно в составе находятся: крахмал, сахар, метилцеллюлоза и стеариновая кислота. Но у каждого производителя количество дополнительных веществ содержится в разных количествах. Незначительно может отличаться и состав оболочки, но это не влияет на эффективность средства.
Лекарственное средство относится к антигипоксантам и препаратам для купирования аритмии, а также обладает анаболическим действием. Препарат улучшает обменные процессы и увеличивает количество кислорода, поступающего в ткани, тем самым запуская процесс преобразования пировиноградной кислоты в ацетил-КоА. Это вещество необходимо для запуска различных реакций и процессов – дыхания, цитратного цикла, синтез нуклеотидов и различных ферментов.
Действующее вещество, воздействуя на клетки, способствует энергетическому обмену, нормализации процессов в миокарде и сократительной функции сердца. Инозин стимулирует регенерацию тканей сердечной системы и внутренних органов.
Основные свойства препарата:
При внутреннем приеме таблетки быстро всасываются в ЖКТ. При внутривенном введении препарат очень быстро всасывает и распределяется по тканям организма, выводится вместе с мочой.
От чего назначают и какие есть ограничения?
Все формы Рибоксина имеют идентичные показания к применению, но раствор назначают при более тяжелых состояниях, так как он быстрее распределяется по всем органам и тканям организма.
Инъекционная форма
Эта форма преимущественно используется в кардиологии для снятия острых состояний. Препарат необходим в качестве неотложной помощи при серьезных нарушениях ритма сердца.
Другие показания:
В случае назначения Рибоксина онкобольным необходимо регулярно исследовать кровь на содержание мочевины.
Ограничен прием лекарства при:
- подагре;
- повышении уровня мочевины в крови;
- острых сбоях кровообращения;
- почечной недостаточности;
- непереносимости компонентов средства.
Таблетированный препарат
Таблетированный Рибоксин назначают для предупреждения и лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний. Его назначают одновременно с другими лекарственными средствами, так как он улучшает их биодоступность.
Показан прием, если диагностированы:
Также препарат назначается при лечении глаукомы, тяжелых поражений кожи, спортсменам после перенапряжения, а также беременным женщинам для профилактики гипоксии и лечения сердечных нарушений.
У таблеток и капсул также есть противопоказания: подагра, дефицит сахарозы, непереносимость фруктозы, гиперурикемия и индивидуальная непереносимость компонентов. С особой осторожностью препарат назначают пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Негативные последствия
При неправильном применении препарата или превышении допустимой дозировки возможно развитие таких негативных последствий:
Почечная недостаточность не является абсолютным противопоказанием, однако в этом случае применение препарата проводится только под контролем специалиста.
Схемы лечения для взрослых пациентов
Рибоксин не следует принимать без назначения врача, так как при различных заболеваниях необходима тщательно подобранная схема лечения, чтобы не возникло осложнений и побочных реакций.
Капельное введение
Рибоксин для в/в введения назначают кратковременными курсами, не больше, чем на десять дней. Лекарство вводится через капельницу, при этом оно обязательно разводится физраствором или раствором декстрозы. На одну ампулу препарата необходимо брать 250 мл разбавителя.
При первом использовании вводят одну ампулу объемом 10 мл один раз в день. Если организм позитивно реагирует на лечение, то дозировку увеличивают. При дальнейшем использовании назначают вводить по две ампулы до двух раз в течение дня, в зависимости от состояния пациента.
Уколы Рибоксин Буфус
Инъекционную форму используют для внутривенного введения, инструкция к препарату не предусматривает внутримышечного использования, так как нет достаточных данных о том, какое действие Рибоксин окажет при таком применении.
При острых сбоях сердечного ритма лекарство однократно вводят струйно, по одной-две ампуле. Также однократное введение в 1200 мг (60 мл) необходимо при ишемии почек перед пережатием почечной артерии и повторное введение 40 мл после нормализации кровообращения.
При терапии других заболеваний Рибоксин вводят до двух раз в течение суток по 200-400 мг, но не дольше 15 дней. При первом использовании рекомендуется ввести минимальную дозировку 200 мл, чтобы отследить реакцию пациента.
Прием таблетированного препарата Рибоксин Лект
Препарат нужно принимать на голодный желудок, желательно за 30 минут до приема пищи. Дозировка и длительность терапии подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
При первом приеме желательно принимать минимальную дозу – по 200 мг не более 4 раз в сутки. При хорошей переносимости дозировку увеличивают на третьи сутки лечения до 400 мг, применяя препарат трижды в сутки. Рекомендованная суточная доза составляет 1200 мг, но при необходимости врач может назначить повышенную дозу до 2400 мг в течение суток.
При лечении урокопропорфирии препарат следует принимать в небольших дозировках – не более 800 мг в сутки, то есть по таблетке или капсуле до четырех раз в день. Минимальный курс лечения – месяц, максимальный – 3 месяца.
Отзывы пациентов о применении уколов и таблеток
Препарат часто назначается в составе комплексного лечения кардиологических заболеваний. Отзывы пациентов говорят, что даже минимальная дозировка способна привести к улучшению всего за несколько дней приема. Препарат пользует большой популярностью и отзывы пациентов о применении этого препарата преимущественно положительные:
Елена пишет: «После длительного стресса заметила, что начались проблемы с сердцем. Кардиолог прописала принимать по 1 таблетке дважды в день, и уже на 4 день лечения, я заметила, что мне стало лучше».
Ольга пишет: «Назначали Рибоксин в уколах при экстрасистолии, но в течение 10 дней, я не только не заметила улучшения, наоборот, стало только хуже. Тогда врач прописала чередовать средство с уколами глюкозы и аскорбиновой кислоты. При таком использовании мне стало лучше уже через неделю, а через месяц приступы полностью прошли».
Наталья пишет: «Лет 10 назад Рибоксин помог мне справиться с сильной аритмией, а еще год назад помог мужу восстановиться после обширного инфаркта».
Особенности использования при различных заболеваниях
Рибоксин используется при самых различных заболеваниях. Он незаменим в кардиологии, при поражениях печени, сосудистых заболеваниях и других проблемах с внутренними органами.
При сердечных-сосудистых нарушениях
Так как Рибоксин – это средство с мощным антиаритмическим и антигипоксическим действием, поэтому его назначают при сердечных патологиях. Он необходим при самых различных заболеваниях:
- Лечение и снятие последствий сердечного инфаркта.
- Другие заболевания миокарда: миокардит, дистрофия, кардиомиопатия.
- Сердечные пороки.
- Сбои сердечного ритма.
- Ишемия.
- Гликозидная интоксикация.
Рибоксин устраняет отклонения при исследовании с помощью ЭКГ, нормализует циркуляцию крови в сердечных сосудах и способствует восстановлению пораженных тканей. Препарат очень быстро устраняет симптомы тахикардии, нормализует сердечную деятельность и препятствует развитию гипоксии, которая возникает при болезнях сердца.
Не редко назначаются одновременно Рибоксин и Аспаркам при патологиях сердца, так как действие этих препаратов способствует укреплению сосудистых стенок, устранению гипоксии и укреплению миокарда.
Рибоксин, хоть он практически безвреден, назначается крайне аккуратно с учетом состояния сердечно-сосудистой системы пациента. Врачи должны напоминать пациентам, что препарат принимают по нарастающей – то есть в течение нескольких дней дозировку постепенно увеличивают до необходимого количества, при этом стоит внимательно следить за своим самочувствием.
При колебаниях давления
Опытные врачи назначают таблетки при повышенном артериальном давлении, так как препарат очень мягко снижает давление и устраняет последствия гипертонии. Но его не назначают при артериальной гипотонии, так как можно спровоцировать критическое снижение АД.
Препарат участвует во всех биохимических процессах, нормализует кровообращение, укрепляет капилляры и насыщает ткани организма кислородом. Все это способствует улучшению состояния, и даже если лекарство не подействует на уровень давления, оно улучшит общее самочувствие человека.
Препарат оказывает такие действия:
- Сокращает частоту скачков артериального давления.
- Нормализует разрыв между нижним и верхним давлением.
- Восстанавливает частоту пульса.
За счет нормализации кровообращения в сосудах и мелких капиллярах он снижает повышенное внутричерепное давление, устраняет шум в ушах, головные боли и головокружение.
Чтобы Рибоксин дал положительный эффект, необходимо пройти полный курс длительностью 2-3 недели, который повторяют несколько раз в год. Но если гипертония являет осложнением других заболеваний, то требуется более длительный прием до выздоровления. В случае гипертонического криза, необходимо разовое введение раствора струйно или капельно.
При заболеваниях печени
Заболевания печени часто провоцируют разрастание соединительной ткани, которая замещает собой гепатоциты. При обширном разрастании, печень начинает функционировать неправильно, нарушаются ее функции. Именно для поддержания работы печени и предупреждения развития фиброза, необходимо принимать Рибоксин.
Препарат назначают при гепатитах, циррозе, гепатозе и других поражениях печени, в том числе вызванных приемом алкоголя или медикаментов. Лечение цирроза печени PECH_172 и хронического гепатита длится долго, причем его назначают в больших дозировках и одновременно с другими лекарствами.
Олег пишет: «Ставили капельницы с Рибоксином, когда лечился от гепатита А. Очень быстро улучшилось состояние, восстановился аппетит и вес пришел в норму».
Отзывы врачей-кардиологов и других специалистов
Практикующие врачи-кардиологи зачастую назначают Рибоксин для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Популярностью препарат пользуется не только из-за своей эффективности, но и из-за дешевизны, так как большинство пациентов пожилого возраста не готовы тратить большие средства на медикаменты. Вот несколько отзывов врачей:
Врач-кардиолог Заринда О. В.: «Очень часто назначаю Рибоксин при ишемической болезни или нарушениях сердечного ритма. Препарат недорогой, но эффективный и проверенный временем».
Отзыв врача-кардиолога Марченко И.И.: «Я уже на пенсии, но когда-то работала в кардиологии, поэтому знаю, какие препараты действительно справляются с сердечными болезнями. Рибоксин – один из них, он не только снимает симптомы, но и лечит. Поэтому я и сама его периодически пью при тахикардии и артериальной гипертензии, так как уже возраст требует».
Врач-терапевт Гудко О. Г.: «В своей практике наиболее часто сталкиваюсь именно с симптоматикой сердечных патологий у пациентов. Выбор средств сегодня огромен, но для снятия тяжелых проявлений и их предупреждения назначаю только проверенные средства. В их числе – Рибоксин. Он не просто высокоэффективен, но и доступен, что немаловажно для пациентов, особенно пожилого возраста».
Семейный врач Макарова А. В.: «Рибоксин – один из наиболее эффективных препаратов для снятия симптоматики сердечных нарушений, а также для стимуляции работы сердца, повышения выносливости организма. Именно поэтому его часто применяют спортсмены во время тяжелых тренировок.
Однако стоит быть крайне осторожными в этом случае: снятие негативной симптоматики посредством Рибоксина может лишь временно маскировать имеющиеся проблемы, тогда как нарушения будут прогрессировать».
Для беременных женщин и детей
Период беременности – это очень важное время для каждой женщины, и они начинают пугаться, когда им назначают неизвестные препараты. Рибоксин назначают беременным женщинам по различным показаниям – для поддержания здоровья их и малышей.
В период беременности растущая матка постоянно сдавливает внутренние органы, что приводит к нарушению их работы. В результате появляются признаки тошноты, изжога, дискомфортные боли в животе и другие. У многих женщин во время беременности обостряются хронические заболевания или впервые проявляются новые болезни.
Именно к таким относится гастрит, который часто обостряется в самом начале беременности, и его симптомы могут мучить женщину на протяжении всего срока вынашивания. В таком случае, если у женщины нет гиперчувствительности к препарату, ей назначают Рибоксин. Препарат способствует улучшению метаболизма и выработки необходимых ферментов, поэтому его прием устраняет симптомы заболевания.
Также он необходим, когда есть угроза гипоксии плода – лекарство насыщает кровь кислородом, проникает через плацентарный обмен, тем самым нормализуя обменные процессы, как у матери, так и у ребенка.
Рибоксин назначают, когда у женщины из-за повышенной нагрузки на организм начинаются проблемы с сердцем. Препарат нормализует сердечную проводимость, улучшает энергообмен в миокарде, нормализует его сократительную деятельность и нормализует кровообращение.
Поэтому женщинам не следует беспокоиться – его часто назначают вовсе не при наличии каких-либо патологий, а для профилактики осложнений у плода и поддержания организма матери.
Рибоксин противопоказан детям, но его изредка назначают по строгим показаниям. Дозировку с осторожностью подбирает лечащий врач, учитывая вес и возраст маленького пациента. Препарат назначают детям при:
- врожденных пороках сердца;
- тяжелых поражениях печени;
- заболеваниях, которые могут дать осложнения на сердце.
Самым маленьким назначают только жидкую форму препарата – капельное введение, а детям постарше назначаю таблетированное средство. Иногда врач может порекомендовать рассасывание таблеток под языком – такое применение тоже возможно, если, конечно, ребенок достаточно большой для этого.
Применение для похудения
Несмотря на то, что этого нет в инструкции, Рибоксин часто используют для снижения веса. Польза препарата при похудении заключается в его позитивном действии на обменные процессы в организме.
Как действует?
Полезные свойства препарата для похудения:
- Усиливает метаболические процессы.
- Нормализует обмен веществ.
- Увеличивает обмен белка.
- Нормализует кровообращение.
Но препарат нельзя принимать без учета противопоказаний и возможных побочных эффектов. Обязательно нужно правильно рассчитывать дозировку, чтобы не возникло передозировки. Лучше всего проконсультироваться со специалистом, чтобы он подобрал необходимую дозу и длительность приема.
При регулярном приеме Рибоксина налаживается метаболизм, и это способствует поддержанию веса даже после отмены препарата. Особенно важно принимать таблетки, если диета совмещается с физическими нагрузками – они поддерживают необходимый уровень белка в организме.
В первые дни приема нужно выпивать не более 1 таблетки 3 раза в день. Постепенно дозировку можно повысить до 2,4 г в сутки, но не более. Длительность приема – от 1 до 3 месяцев. После чего нужно сделать перерыв хотя бы на 1 месяц. Чтобы добиться положительного результата, необходимо поддерживать диету и заниматься физическими упражнениями.
1 мл раствора содержит
активное вещество: инозина - 20 мг;
вспомогательные вещества: гексаметилентетрамин, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие кардиотонические препараты. Код АТХ С01ЕВ.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При введении рибоксин быстро распределяется в тканях. Метаболизируется в печени, где полностью утилизируется в биохимических реакциях организма. В незначительном количестве выделяется преимущественно с мочой.
Фармакодинамика
Рибоксин – анаболический препарат, оказывающий антигипоксическое и антиаритмическое действие.
Он является предшественником АТФ, принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активации ксантиндегидрогеназы. Рибоксин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, в частности повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность ряда ферментов цикла Кребса. Препарат нормализует сократительную активность миокарда и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле за счет способности связывать ионы кальция, проникшие в клетки при их возбуждении, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного канала).
Показания к применению
Ишемическая болезнь сердца, в т.ч. инфаркт миокарда, стенокардия, коронарная недостаточность (в составе комплексной терапии)
Нарушения ритма сердца
Интоксикация препаратами сердечных гликозидов
Лечение кардиомиопатий различного генеза, миокардиодистрофий (на фоне тяжелых физических нагрузок, инфекционного и эндокринного генеза), миокардитов
Заболевания печени (гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени)
Способ применения и дозы
Взрослым назначают внутривенно капельно или струйно. Сначала вводят 200 мг (10 мл 2 % раствора) 1 раз в день, далее при хорошей переносимости - до 400 мг (20 мл 2 % раствора) 1-2 раза в день. Курс лечения определяется индивидуально (в среднем 10-15 дней). При капельном введении в вену 2 % раствор препарата разводят в 5 % растворе глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида (до 250 мл). Препарат капельно вводят медленно, 40-60 капель в 1 мин. При острых нарушениях ритма сердца возможно струйное введение в разовой дозе 200 - 400 мг (10-20 мл 2 % раствора).
Побочные действия
Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: аллергические/ анафилактические реакции, включая сыпь, ощущение зуда, гиперемию кожи, крапивницу, анафилактический шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия, которая может сопровождаться головной болью, головокружением, ощущением тошноты, рвотой, потливостью.
Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперурикемия, обострение подагры (при длительном приеме высоких доз).
Общие расстройства: общая слабость, изменения в месте введения (включая гиперемию, зуд).
Противопоказания
– Гиперчувствительность к инозину или к другим компонентам препарата
– гиперурикемия
– почечная недостаточность
– подагра
Беременность и период лактации
Детский и подростковый возраст до 18 лет.
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами возможно:
с гепарином: усиление эффектов гепарина, увеличиние длительности его действия;
с сердечными гликозидами: предотвращение возникновения аритмий, усиление позитивного инотропного действия.
При одновременном применении препарата с β-адреноблокаторами эффект рибоксина не уменьшается.
Возможно одновременное применение с нитроглицерином, нифедипином, фуросемидом, спиронолактоном.
Несовместим в одной ёмкости с алкалоидами, кислотами, спиртами, солями тяжелых металлов, танином, витамином В6 (пиридоксина гидрохлоридом).
Особые указания
При появлении зуда и гиперемии кожи лечение препаратом следует отменить.
Во время лечения необходимо контролировать уровень концентрации мочевины в крови и моче. Ограничением для применения препарата является почечная недостаточность. При почечной недостаточности назначение препарата целесообразно только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый эффект превышает возможный риск при применении.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Исследований эффективности и безопасности применения для данной группы пациентов не проводили, поэтому его не следует применять в период беременности или кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Препарат не оказывает негативного воздействия на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами.
Препарат не следует применять детям из-за отсутствия данных о безопасности применения.