Киста - это округлое образование, с тонкими стенками, заполненное жидкостью. Киста может быть врожденной и приобретенной. Горло - понятие собирательное, в него входят такие органы как гортань и глотка. Кисты гортани и глотки относятся к доброкачественным /не раковым/ образованиям. Встречаются они гораздо чаще онкологических опухолей горла и диагностируются в основном у мужчин среднего возраста.
Кисты глотки
Могут располагаться в различных отделах глотки - в области небных миндалин, носоглотки, в области мягкого неба и у корня языка. По данным специальной литературы, кисты глотки встречаются сравнительно редко. Их появление связано с частыми воспалительными процессами в глотке, например при ожоге слизистой горла . Такие кисты обычно небольших размеров, с гладкой ровной поверхностью, желтоватой или светло-розовой окраски. Симптомы кисты глотки зависят от места ее расположения. Если киста небольшая и не сопровождается воспалением, то она может не причинять никакого беспокойства. При увеличении размеров кисты в горле может возникать чувство инородного тела, нарушение глотания, а у маленьких детей киста в области корня языка может затруднять дыхание.
Кисты гортани
Могут находиться в любом отделе гортани и в большинстве случаев - с левой стороны. По происхождению это чаще так называемые ретенционные кисты - образовываются из-за закупорки выводных протоков желез гортани. Их можно распознать по правильной округлой форме, гладкой ровной поверхности Они имеют тонкие стенки и заполнены водянистым содержимым. Со временем стенки кисты истончаются и через них начинает просвечивать ее содержимое,напоминая внешне рыбий пузырь. Кисты гортани обычно не прорастают в близлежащие ткани, а растут в просвет гортани, сужая его.
На ранних стадиях киста может никак себя не проявлять. Чем больше она становится, тем разнообразнее ее симптомы. Постепенно нарастают нарушения основных функций гортани - голосовой и дыхательной.
Симптомы зависят от месторасположения кисты
1.Кисты надгортанника - часто выявляется случайно. При увеличении размеров возникает чувство инородного тела в гортани, чувство дискомфорта при глотании.
3. Ларингоцеле или воздушная киста гортани - находится в слепом отростке гортанного желудочка. Бывает внутренняя и наружная. Внутренняя проявляется охриплостью или ослаблением голоса, при увеличении размеров - затруднением дыхания. При наличии наружной кисты на боковой поверхности шеи появляется припухлость. Когда на нее надавливают, она исчезает, а при натуживании увеличивается в размерах.
4. Кисты голосовых связок. Их развитие может провоцироваться постоянным раздражением голосовых связок. Проявляются охриплостью голоса, не сопровождающейся болевыми ощущениями. Охриплость голоса может нарастать вплоть до афонии-полной потери голоса. Иногда беспокоит чувство инородного тела в гортани, вызывающее кашель.
Осложнение
Кисты горла, как и другие кисты, могут давать осложнения. Если киста воспаляется, ее содержимое становится гнойным. У больного повышается температура, появляется общая слабость, головные боли и другие проявления интоксикации. В таких случаях обязательным является назначении антибиотиков.
При увеличении в размерах кисты могут перекрывать дыхательные пути, вызывая острый приступ удушья, когда жизнь больного может спасти только трахеотомия или интубация трахеи. Также грозным осложнением кисты является возможность ее малигнизации, то есть перерождения в раковую опухоль.
Лечение
Лечение кист глотки и гортани также зависит от мест их расположения и размеров. Маленькие кисты могут оставить под наблюдение лор-врача, а при признаках увеличения размеров или наличия осложнений - удаляют хирургическим путем. Очень редко, если киста не застарелая, она может самостоятельно рассосаться.
При наличии крупных кист показано только оперативное лечение. Наиболее простой метод - пункция /прокол/ кисты, но после него может возникнуть рецидив, то есть повторное образование кисты. Часто применяют эндофарингеальное выкусывание - срезают часть кисты, превращая ее из пузырька в открытую ямку. Также возможно полное удаление кисты наружным способом - это более обширная операция, под общим наркозом. После удаления кисты обязательно проводят ее гистологическое исследование - ткань исследуют на наличие в ней раковых клеток.
Настойка из белых грибов тоже помогает в борьбе с ростом кист. Готовится она просто: достаточно заполнить банку очищенными и нарезанными боровиками и залить их водкой. Тару плотно закрыть и убрать в темное место на 2 недели. Перед употреблением жидкость процеживают. Каждый день утром и вечером столовую ложку настойки разбавляют в воде и выпивают.
Удаление или проведение лечения, замедляющего рост кисты, определяется ее состоянием и опасностью для здоровья человека.
Во время просмотра видео Вы узнаете почему возникает ком в горле.
Диагностирование доброкачественных новообразований на гортани не редкость. Они встречаются намного чаще, чем . Своевременное исследование появившихся кист помогает предупредить развитие осложнений и в некоторых случаях избежать оперативного вмешательства, ограничившись консервативным лечением. При появлении первых симптомов следует обратиться отоларингологу, чтобы избежать серьезных проблем или даже летального исхода.
Проблема образования кисты в области горла может коснуться абсолютно каждого, причем совершенно неожиданно. Точные причины, провоцирующие ее появление, до сих пор не установлены. Начальные стадии развития могут протекать абсолютно незаметно, но когда патология достигнет больших размеров, ее лечение становится неотложным вопросом.
Что такое киста? Ее виды
Что же собой представляет киста как таковая?
Это новообразование относится к категории доброкачественных опухолей.
Она может возникнуть спонтанно, причем совершенно в разных органах человеческого организма. Область шеи также может пострадать. По сути, это не конкретно опухоль, а пузырек, заполненный жидкостью.
Стенки этого пузырька образуют сами ткани пораженного органа. Практически прозрачную жидкость при нормальном течении болезни вырабатывают стенки новообразования.
Киста на шее горла не несет угрозы здоровью человека до тех пор, пока она не разрослась до значительных размеров. К тому же существует еще один риск – ее разрыв. В таком случае помимо резкой боли и кровотечения наблюдается вытекание жидкости, заполняющей пузырь, вследствие чего может развиться заражение крови. Также опасность кроется и в том, что внутри образования может начаться перерождение клеток, а это может привести к раку.
Если говорить конкретно о патологии, локализованной в области горла, стоит выделить несколько ее типов, в зависимости от места возникновения.
Различают такие ее виды:
- кисту гортани;
- надгортанника;
- воздушную (ларингоцеле);
- голосовых связок;
- кисту голосовой складки.
Новообразования могут появляться на корне языка, небе и небных дужках, то есть практически в любой области горла. Стоит отметить, что мужчины более склонны к возникновению образований такого типа. В особенности это касается мужчин, пересекших границу среднего возраста.
Симптомы проявления
Подобная опухоль начинает свое развитие совершенно незаметно. В начале своего разрастания она не отличается от здоровых тканей абсолютно ничем, даже цветом. Болезненные проявления также не наблюдаются. Только спустя некоторое время больной может заметить первые симптомы. Зачастую они обнаруживаются тогда, когда новообразование достигает таких размеров, что не заметить его становится просто невозможно.
Итак, симптомами кисты в горле являются:
- чувство дискомфорта при глотании;
- ощущение присутствия инородного тела;
- нарушение дыхания;
- изменение голоса, охриплость;
- затруднение речевой функции;
- выступающая припухлость на шее;
- кашель.
Припухлость при надавливании на нее не отзывается болью и на время исчезает. При увеличении образования значительно затрудняется глотательная и дыхательная функция, может полностью исчезнуть голос. При визуальном осмотре обнаруживается опухоль, мягкая и безболезненная. Иногда ткани стенок могут приобретать желтоватый или красноватый оттенок. В остальном же никаких проявлений не наблюдается.
Причины появления
В чем же могут заключаться причины возникновения кисты в горле?
Для того чтобы определить природу новообразования дифференцируют 4 категории.
- Врожденные. Они зарождаются еще на этапе эмбрионального развития плода вследствие нарушения формирования тканей гортани.
- Вторичные. Возникают вследствие перерождения других ранее возникших новообразований. В качестве примера можно рассматривать патологию, развитую из фибромы.
- Ретенционные. В гортани происходит закупорка выводного протока. По этой причине застоявшаяся жидкость начинает давить на его стенки и вытягивает их, образуя шарик.
- Дермоидные. Схожие с предыдущим типом, но в этом случае внутреннее содержимое шарика представлено вязкой субстанцией. Стенки новообразования более плотные. Дермоидные опухоли также могут быть связаны с внутриутробными патологиями развития.
Причины закупорки железистого протока шеи могут быть самыми разнообразными. Наиболее частыми становятся такие факторы, как попадание микрочастичек мусора или сгущение внутреннего секрета. Провоцировать нарастание кисты могут другие опухоли или рубцы, оставшиеся после их удаления.
Помимо этого, образ жизни человека и некоторые другие факторы влияют на подобные процессы в организме. В группу риска попадают люди, ведущие нездоровый образ жизни, а также жители крупных мегаполисов.
К факторам риска относятся:
- курение;
- употребление алкоголя;
- нахождение в загрязненной микрочастицами пыли среде;
- игнорирование правил гигиены ротовой полости;
- генетическая предрасположенность.
Последствия и осложнения
Главной опасностью развития данных кист является их прямое влияние на беспрепятственность дыхательной функции. Если новообразование не вызывает дискомфорта и не причиняет вреда организму, необязательно удалять его. Многие люди живут с таким образованием, даже не подозревая о его наличии.
А вот конкретно проявляющиеся симптомы должны насторожить человека. Если новообразование перешло в фазу активного роста, лечение является неотложной мерой.
В противном случае могут развиться такие осложнения:
- воспаление тканей, нагноение внутреннего содержимого пузыря;
- интоксикация организма;
- удушье, возникающее вследствие перекрытия доступа воздуха опухолью в просвете глотки;
- малигнизация или, иными словами, преобразование в злокачественную опухоль.
Для того чтобы предотвратить подобные последствия халатного отношения к своему здоровью необходимо регулярно посещать врача и контролировать развитие образования.
При появлении дискомфорта в горле или наличии других симптомов, указывающих на развитие патологии, нужно срочно обратиться за помощью к специалисту.
Диагностика и лечение
Обнаруживается данная проблема обычно случайно, например, при осмотре у стоматолога или отоларинголога. Для уточнения диагноза лучше всего провести ультразвуковое исследование, которое даст четкую картину масштабов разрастания новообразования и его характера. Для лечения патологии, расположенной в горле, допускается использование нескольких подходов.
В основном это удаление новообразования одним из следующих методов:
- полное иссечение образования вместе с его содержимым. В этом случае пациента вводят в состояние общего наркоза, и пузырь вырезается вместе с его содержимым;
- так называемое выкусывание. В зависимости от локализации новообразования может проводиться как под общим наркозом, так и под местным обезболиванием. Суть метода заключается в том, что удаляется часть стенки образования и затем откачивается его содержимое;
- прокалывание. Вздутые ткани прокалываются иглой, а затем из пузыря удаляется жидкость и выполняется санация полости.
Самым простым и быстрым способом является последний метод. Однако при этом нужно учитывать, что в данном случае существует риск повторного возникновения образования на том же месте или на другом участке шеи.
Если до момента лечения кистозного образования в горле возник воспалительный процесс с последующей интоксикацией организма, необходимо помимо удаления патологии устранить и эту проблему. В таком случае применяются местные обезболивающие средства и антибиотики для сдерживания роста числа бактерий и их полного уничтожения.
Что касается народных средств для лечения кисты горла, их нужно использовать с осторожностью. По сути, ни один из подобных методов неспособен полностью избавить больного от проблемы.
В горле могут протекать многие патологические процессы, в том числе и опухолевые. Опухоли бывают безопасными для жизни пациента – доброкачественными, а могут представлять собой реальную угрозу, в этом случае их называют злокачественными. В числе доброкачественных, которые диагностируют в несколько раз чаще, одним из самых распространенных видов считается киста гортани.
Что такое киста и виды классификаций
Описывая кисту, её можно охарактеризовать как патологическую полость, у которой есть свои собственные стенки и внутреннее содержимое (обычно наполняет её вещество жидкой или полужидкой консистенции). Внешне – она округлой или мешочкообразной формы с гладкой поверхностью, бывает желтоватого или розового цвета. Новообразования вырастают до разных размеров от пары миллиметров и больше (вплоть до распространения на всю площадь надгортанника).
Кисты в гортани отличаются местом локализации, исходя из этого их подразделяют на:
- гортанную;
- надгортанную;
- нёбную;
- образовавшуюся у основания языка;
- миндалевую.
Внимание! Около 80% кист образовываются на левой стороне гортани.
Классификация предусмотрена и по происхождению, таким образом, кистозные новообразования бывают:
| Врождённые | Как следует из названия – полученные при рождении в результате нарушений во время эмбрионального развития плода, к таким относится, например, срединная киста гортани |
| Вторичные | Образования которые является результатом перерождения других , например, фибром |
| Дермоидные | Образуются при закупорке в гортанной железе выводного протока, по структуре отличаются густым, кашеобразным содержимым |
| Ретенционные | Образуются так же, как и дермоидные, но имеют более тонкие стенки и жидкое, клейкое содержимое. Этот вид образований наиболее распространен |
| Ларингоцеле | У этого особенного вида внутри новообразования воздух. Второе название – воздушная киста гортани |
Доброкачественные новообразования (именно к ним относятся кисты) безопасны, они не приводят к летальным исходам, не метастазируют и не нарушают работу других органов в отличие от злокачественных. Однако многие из них могут нарушить качество жизни пациента своим появлением и проявляющимися в процессе роста симптомами. Большого размера кистозные новообразования способны перекрывать просвет глотки, это вызывает постоянную нехватку кислорода, а со временем приводит к удушью.
Осторожно! Любые доброкачественные опухоли сопровождаются риском озлокачествления клеток (малигнизации), поэтому требуют постоянного наблюдения ЛОР-врачом.
Признаки доброкачественного новообразования в гортани
До тех пор, пока патологическое образование в горле имеет небольшие размеры, оно абсолютно не проявляет своего присутствия симптомами и не причиняет дискомфорт пациенту. Дальнейший рост сопровождается определёнными признаками, которые быстрее и ярче проявляются у детей и подростков, чем у взрослых. Эта закономерность объясняется узостью детского горла, поэтому и проблемы с голосовой функцией и дыханием возникают достаточно быстро.
Симптомы кисты гортани во многом зависят от места локализации новообразования:
- расположение на голосовых связках приводит к изменению голоса;
- надгортанная вызывает дискомфорт во время глотания и сопровождается ощущением застрявшего в глотке инородного тела (комка);
- гортанная не обходится без появления охриплости, покашливания, ослабления голоса.
Размеры новообразования могут отражаться на дыхании, затрудняя его, в гортани нередко появляются хрипы. Указывать на аномалию может появление на шее припухлости, которая при нажиме исчезает.
Для доброкачественного процесса характерно безболезненное протекание, боль появляется только в том случае, если началось воспаление. К ней добавляется повышение температуры.
Причины появления новообразований и группы риска
Однозначного заключения о том, что приводит к развитию в гортани кисты, для большинства видов врачи пока не называют. Ретенционные и дермоидные появляются по причине закупорки гортанной железы слизью и микроскопическим мусором, также выводной проток может перекрыть образовавшийся рубец.
Образовываться данный вид доброкачественных опухолей может в любом возрасте: и у детей, и у взрослых. У малышей он носит врожденный характер и является следствием нарушений во время эмбрионального развития плода. Возможна связь с генетической предрасположенностью.
У взрослых в группу риска появления доброкачественной опухоли в горле попадают:
- злостные курильщики (сигаретный дым является мощным раздражителем);
- люди, злоупотребляющие алкоголизмом;
- лица, проживающие в загрязненной, экологически неблагоприятной местности;
- те, кто работает во вредных условиях труда (нахождение во вдыхаемом воздухе пыли асбеста, частиц угля тоже приводит к закупорке протока);
- люди с отягощенной наследственностью.
Причиной патологического процесса может оказаться даже просто плохая гигиена рта.
Осторожно! Для мужчин, особенно молодого и среднего возраста, патологическое образование – более частое явление, чем для женщин.
Методы диагностики патологии
В случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры, не причиняет дискомфорт и не сопровождается симптомами, её обнаруживает случайным образом врач-отоларинголог или стоматолог при очередном плановом осмотре.
Кисты небольшого размера определить у себя самостоятельно сложно, т. к. по внешнему виду они практически незаметны на фоне слизистой гортани благодаря своему естественному розовому цвету. Увеличение новообразования в размере чаще всего приводит к изменению оттенка оболочки на желтый, кроме того, на их поверхности нередко проступают сосуды. Растёт данное патологическое образование очень медленно, но со временем его стенки истончаются и оно станет похожим на безболезненный пузырёк (для более наглядного представления можно посмотреть размещённые в немалом количестве на интернет-ресурсе фото кисты гортани).
Первоначально для выявления новообразования достаточно провести фарингоскопию, но этого недостаточно для окончательного диагноза. Очень важно подтвердить отсутствие злокачественности у опухоли, для этого пациенту назначают:
Множество кистозных опухолей требуют проведения биопсии (так называется процедура забора частицы ткани патологического образования для дальнейшего микроскопического исследования характера клеток). В большинстве случаев гистологическое исследование образца ткани проводится уже после удаления опухоли.
Варианты лечения доброкачественного новообразования
Для лечения кисты гортани предусмотрено хирургическое вмешательство, существует несколько практикуемых методов операции, выбор оптимального варианта проводится индивидуально.
- Прокол (пункция) новообразования. Несложная процедура, которая основана на откачивании содержимого опухоли с помощью шприца через прокол её стенки. Единственный минус – в гортани остаются стенки патологического образования, а это повышает риск рецидива.
- Эндоларингеальное «выкусывание». Процедура основана на срезании верхушки кистозного образования, при этом удаляется часть стенки и содержимое, а сама опухоль из надутого шарика превращается в открытую ямку. Этот метод сегодня самый распространенный, его выбирают в случаях, когда нет необходимости удалять полностью кисту.
- Наружное удаление. К нему прибегают при осложненных опухолях или имеющих большие размеры. Для такой операции делается разрез на шее, через который выполняется удаление.
В послеоперационный период необходима обработка горла лекарственными средствами, основанными на основе природных антисептиков, эффективно промывание Тонзиналом, Повидон-йодом или другими. Обязательно назначаются витамины и препараты, стимулирующие иммунную систему. Может быть добавлено полоскание отваром ромашки и шалфея. Особенно важно предотвратить развитие гнойного воспаления.
После любой из описанных операций пациентам необходим двухнедельный период восстановления и реабилитации, направленный на снижение риска рецидива, который включает:
- строгую щадящую диету. При ней следует исключить употребление блюд, способствующих раздражению слизистой горла (острого, солёного, чрезмерно кислого, а также слишком горячего или холодного);
- полный отказ от алкоголя и курения;
- отдых и полноценный сон;
- особенно рекомендуется нахождение в экологически благоприятном районе.
Особенности в проведении лечения для отдельных пациентов
Совсем маленькие по размеру новообразования могут не требовать удаления, но обязательно подлежат контролю отоларингологом. В случае их роста будет рекомендована операция. При этом есть множество случаев, когда пациенты с малыми кистами в гортани прожили всю жизнь, не столкнувшись с осложнениями.
Если кистозная опухоль обнаружена у новорожденного, то она требует срочного оперативного вмешательства, т. к. даже совсем маленький её размер обеспечит перекрытие и без того узкого прохода гортани, что представляет серьёзную опасность для малыша.
Кистозные образования различаются размером, строением стенок и составом содержимого. Так обычно имеют округлое или мешкообразное очертание и желтый или розоватый оттенок. В зависимости от наличия эпителиальной выстилки полости могут быть истинными и ложными. Кроме того опухоли могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Развитие их обычно спровоцировано затруднением оттока секрета из желез или же его полным прекращением в результате закупорки пылью, пыльцой или сгустками самого секрета, а также сжатием протока патологически измененными тканями.
Формирование кисты горла может быть обусловлено следующими факторами:
- генетическая предрасположенность;
- воспалительные процессы инфекционной природы;
- опухоли;
- пренебрежение нормами гигиены ротовой полости;
- злоупотребление алкоголем и никотином.
В повышенной зоне риска находятся лица, чья профессиональная деятельность связана с производством в загрязненных условиях труда при повышенном содержании в воздухе вредных примесей.
Классификация
В зависимости от механизма формирования выделяются следующие виды новообразований:
- Ретенционная – наиболее распространенная разновидность, возникающая в результате закупорки оттока секрета из серозно-слизистых желез гортани. Это тонкостенное образование, заполненное жидким содержимым.
- Ларингоцеле – киста, полость которой заполнена воздухом.
- Дермоидная – разновидность кистозного образования с плотными стенками и вязким содержимым с разнообразными включениями.
- Вторичная – результат перерождения опухолевых тканей.
Кроме того, выделяются следующие разновидности кистозных образований согласно их локализации: гортанная, надгортанная, небная, миндалевая и сформированная в районе корня языка.
Симптомы
Изначально формирование кисты в горле проходит абсолютно бессимптомно, но по мере роста новообразование может приносить дискомфорт, сужая гортань, и сопровождаться следующими симптомами:
- Изменение тембра голоса, вплоть до его полной потери, обусловленное наличием кистозного образования в районе голосовых связок.
- Затрудненность глотания и ощущение чужеродного тела в горле возникает при надгортанной локализации.
- Охриплость, непродуктивный кашель, затрудненность дыхания.
- Болевые ощущения и повышение температуры при наличии воспалительного процесса.
Киста в горле фото
Методы диагностики
Кистозное образование на начальных этапах развития обычно диагностируется в ходе планового осмотра, так как розоватый оттенок и небольшие размеры не позволяют выявить его наличие самостоятельно.
Для выявления патологии необходимо обратиться к врачу-отоларингологу, который проведет ряд инструментальных методов исследования:
- фарингоскопия;
- рентгенография;
- риноскопия;
- компьютерная томография;
В случае подозрения на злокачественную природу новообразования назначается биопсия – забор клеток и ткани кисты для дальнейшего исследования.
Терапия
Выбор методики лечения зависит от величины опухоли. Так при сравнительно небольшом размере новообразование могут поставить под контроль врача-отоларинголога, а для предотвращения роста назначить медикаментозные препараты в виде спрея или раствора для полоскания горла. При условии интенсивного разрастания кисты в горле предусмотрено удаление ее хирургическим путем.
Прокол опухоли с последующим откачиванием содержимого является самым простым методом. Однако он является малоэффективным, так как высока возможность повторного развития кисты.
Эндофарингеальное выкусывание – наиболее распространенная методика, заключающаяся в иссечении части опухоли.
Наружное удаление – хирургическая процедура, проводимая через разрез на шее. Операция проходит под воздействием общей анестезии. После процедуры необходимо гистологическое исследование.
Удаление при помощи лазера – это самая эффективная процедура, так как при ее проведении минимизируется риск травмирования прилегающих тканей. Кроме того, лазерный луч обладает противомикробным и противовоспалительным свойствами, это сводит к нулю риск развития инфекционного заражения, кровопотери и существенно сокращает реабилитационно-восстановительный период.
Возможные осложнения
Отсутствие лечения кисты горла чревато серьезными осложнениями. Так при присоединении бактериальной инфекции возможно воспаление с повышением температуры, болью и симптомами интоксикации. В случае существенного разрастания кистозное образование может вызвать приступы удушья. Кроме того, высок риск перерождения кисты в злокачественную опухоль.