Заболевания дыхательных путей более распространены в сезон холодов. Чаще ими страдают люди с ослабленным иммунитетом, дети и пенсионеры преклонного возраста. Эти болезни делятся на две группы: заболевания верхних дыхательных путей и нижних. Эта классификация зависит от места локализации инфекции.
По форме различают острые и хронические заболевания дыхательных путей. Хроническая форма болезни протекает с периодическими обострениями и периодами затишья (ремиссии). Симптомы конкретной патологии в периоды обострения абсолютно идентичны тем, которые наблюдаются при острой форме этого же заболевания дыхательных путей.
Эти патологии могут носить инфекционный характер и аллергический.
Они чаще вызваны патологическими микроорганизмами, например бактериями (ОРЗ) или вирусами (ОРВИ). Как правило, эти недуги передаются воздушно-капельным путем от больных людей. К верхним дыхательным путям относятся носовая полость, глотка и гортань. Инфекции, попадающие в эти отделы дыхательной системы, вызывают заболевания верхних дыхательных путей:
- Ринит.
- Синусит.
- Ангину.
- Ларингит.
- Аденоидит.
- Фарингит.
- Тонзиллит.
Диагностируются все эти недуги круглогодично, но у нас в стране рост заболеваемости приходится на середину апреля и сентября. Подобные заболевания дыхательных путей у детей встречаются наиболее часто.
Ринит
Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом слизистой полости носа. Ринит протекает в острой или хронической форме. Чаще всего его вызывает инфекция, вирусная или бактериальная, но причиной могут служить и различные аллергены. В любом случае характерным симптомом является отечность слизистой носа и затруднение дыхания.
Для начальной стадии ринита характерны сухость и зуд в полости носа и общее недомогание. Больной чихает, обоняние нарушено, иногда поднимается субфебрильная температура. Такое состояние может длиться от нескольких часов до двух суток. Далее присоединяются прозрачные выделения из носа, жидкие и в больших количествах, затем эти выделения приобретают слизисто-гнойный характер и постепенно пропадают. Пациенту становится легче. Дыхание через нос восстанавливается.
Ринит часто проявляется не как самостоятельное заболевание, а выступает в роли сопровождения других инфекционных болезней, таких как грипп, дифтерия, гонорея, скарлатина. В зависимости от причины, вызвавшей данное заболевание дыхательных путей, лечение направляется на ее устранение.
Синусит
Он чаще проявляется как осложнение других инфекций (корь, ринит, грипп, скарлатина), но может выступать и как самостоятельная болезнь. Выделяют острую и хроническую формы синусита. В острой форме выделяют катаральное и гнойное течение, а в хронической - отечно-полипозное, гнойное или смешанное.
Характерными симптомами как для острой, так и для хронической формы синусита являются частые головные боли, общее недомогание, гипертермия (повышение температуры тела). Что касается выделений из носа, то они обильные и имеют слизистый характер. Могут наблюдаться только с одной стороны, так бывает чаще всего. Это связано с тем, что воспаляются лишь некоторые придаточные пазухи. А это, в свою очередь, может указывать на то или другое заболевание, например:
- Аэросинусит.
- Гайморит.
- Этмоидит.
- Сфеноидит.
- Фронтит.
Таким образом, синусит часто проявляется не как самостоятельное заболевание, а служит показательным симптомом другой патологии. В этом случае необходимо лечить первопричину, т. е. те инфекционные заболевания дыхательных путей, которые спровоцировали развитие синусита.
В случае если выделения из носа имеют место с обеих сторон, такая патология носит название пансинусит. В зависимости от причины, вызвавшей это заболевание верхних дыхательных путей, лечение будет направлено на ее устранение. Чаще всего применяется антибактериальная терапия.
В случае если синусит вызван хроническим гайморитом, при переходе острой фазы болезни в хроническую для быстрого устранения нежелательных последствий часто используют проколы с последующим промыванием препаратом "Фурацилин" или физраствором гайморовой пазухи. Этот метод лечения в короткий период избавляет пациента от мучащих его симптомов (сильной головной боли, отечности лица, повышения температуры тела).
Аденоиды
Эта патология появляется вследствие гиперплазии ткани носоглоточной миндалины. Это образование, входящее в лимфаденоидное глоточное кольцо. Расположена эта миндалина в носоглоточном своде. Как правило, воспалительным процессом аденоидов (аденоидитом) страдают только в детском возрасте (от 3 до 10 лет). Симптомами данной патологии служат:
- Затруднение дыхания.
- Слизистые выделения из носа.
- Во время сна ребенок дышит через рот.
- Может нарушиться сон.
- Появляется гнусавость.
- Возможно нарушения слуха.
- В запущенных случаях появляется так называемое аденоидное выражение лица (сглаженность носогубных складок).
- Появляются ларингоспазмы.
- Могут наблюдаться подергивания отдельных мышц лица.
- Деформация грудной клетки и черепа в лицевой части появляется в особо запущенных случаях.
Все эти симптомы сопровождаются одышкой, кашлем и, при тяжелом течении, - развитием анемии.
Для лечения этого заболевания дыхательных путей в тяжелых случаях применяют хирургическое лечение - удаление аденоидов. При начальных стадиях используют промывания дезинфицирующими растворами и отварами или настоями лекарственных трав. Например, можно использовать следующий сбор:
Все ингредиенты сбора берутся в равных частях. Если какой-то составляющей не хватает, то можно обойтись тем составом, который имеется. Приготовленный сбор (15 г) заливают 250 мл горячей воды и кипятят на очень слабом огне 10 мин., после чего еще 2 часа настаивают. Приготовленное таким образом лекарство процеживают и в теплом виде используют для промывания носа или закапывают по 10-15 капель в каждую ноздрю.
Хронический тонзиллит
Эта патология возникает в результате воспалительного процесса небных миндалин, которое перешло в хроническую форму. Хроническим тонзиллитом часто страдают дети, в преклонном возрасте он практически не встречается. Эту патологию вызывают грибковые и бактериальные инфекции. Спровоцировать развитие хронического тонзиллита могут другие инфекционные заболевания дыхательных путей, такие как гипертрофический ринит, гнойный синусит, аденоидит. Причиной этой болезни может стать даже нелеченный кариес. В зависимости от конкретной причины, спровоцировавшей это заболевание верхних дыхательных путей, лечение должно быть направлено на устранение первичного очага инфекции.
В случае развития хронического процесса в небных миндалинах происходит следующее:
- Разрастание соединительной ткани.
- В лакунах образуются плотные пробки.
- Лимфоидная ткань размягчается.
- Может начаться ороговение эпителия.
- Лимфатический отток из миндалин затрудняется.
- Близлежащие лимфатические узлы воспаляются.
Хронический тонзиллит может протекать в компенсированной форме или декомпенсированной.
В лечении данного заболевания хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры (УФ-облучение), местно применяются полоскания дезинфицирующими растворами ("Фурацилин", "Люголевый", 1-3% йодовый, "Йодглицерин" и др.). После полоскания необходимо миндалины орошать дезинфицирующими спреями, например, применяется препарат "Стрепсилс Плюс". Некоторые специалисты советуют вакуум-отсасывание, после которого также миндалины отрабатывают подобными спреями.
В случае выраженной токсико-аллергической формы этого заболевания и отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения проводят хирургическое - удаление миндалин.
Ангина
Научное название этого недуга - острый тонзиллит. Различают 4 разновидности ангины:
- Катаральная.
- Фолликулярная.
- Лакунная.
- Флегмозная.
В чистом варианте эти виды ангины практически не встречаются. Всегда присутствуют по крайней мере симптомы двух разновидностей этого недуга. Так, например, при лакунной в устьях некоторых лакун видны бело-желтые гнойные образования, а при фолликулярной сквозь слизистую оболочку просвечивают нагноившиеся фолликулы. Но в том и другом случае наблюдаются катаральные явления, покраснение и увеличение миндалин.
При любом виде ангины повышается температура тела, ухудшается общее состояние, появляется озноб и наблюдается увеличение лимфатических регионарных узлов.
Независимо от разновидности ангины применяют полоскания дезинфицирующими растворами и физиотерапию. При наличии гнойных процессов применяют антибактериальную терапию.
Фарингит
Эта патология связана с воспалительным процессом слизистой глотки. Фарингит может развиваться как самостоятельное заболевание или сопутствующее, например, при ОРВИ. Провоцировать эту патологию может прием слишком горячей или холодной пищи, а также вдыхание загрязненного воздуха. Выделяют острое течение фарингита и хроническое. Симптомы, которые наблюдаются при остром фарингите, таковы:
- Ощущение сухости в горле (в области глотки).
- Боль во время сглатывания.
- При осмотре (фарингоскопии) выявляются признаки воспалительного процесса неба и его задней стенки.
Симптомы фарингита очень похожи на признаки катаральной ангины, но, в отличие от нее, общее состояние пациента остается в норме, и повышение температуры тела отсутствует. При данной патологии, как правило, воспалительный процесс не затрагивает небные миндалины, а при катаральной ангине, наоборот, признаки воспаления присутствуют исключительно на них.
Хронический фарингит развивается при нелеченном остром процессе. Провоцировать хроническое течение могут и другие воспалительные заболевания дыхательных путей, такие как риниты, синуситы, а также злоупотребление курением и алкоголем.
Ларингит
При этом заболевании воспалительный процесс распространяется на гортань. Он может затрагивать отдельные ее участки или захватывать полностью. Часто причиной этого недуга становится голосовое перенапряжение, сильное переохлаждение или другие самостоятельные заболевания (корь, коклюш, грипп и др.).
В зависимости от локализации процесса на гортани могут быть выявлены отдельные участки поражения, которые становятся ярко-красными и отекают. Иногда воспалительный процесс затрагивает и трахею, тогда речь идет о таком заболевании, как ларинготрахеит.
Не существует четкой границы между верхними и нижними дыхательными путями. Символическая граница между ними проходит в месте пересечения дыхательной и пищеварительной систем. Таким образом, нижние дыхательные пути включают в себя гортань, трахею, бронхи и легкие. Заболевания нижних дыхательных путей связаны с инфекциями этих отделов дыхательной системы, а именно:
- Трахеитом.
- Бронхитом.
- Пневмонией.
- Альвеолитом.
Трахеит
Это воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи (она соединяет гортань с бронхами). Трахеит может существовать как самостоятельное заболевание или служить симптомом гриппа либо другого бактериального заболевания. Пациента при этом беспокоят симптомы общей интоксикации (головная боль, быстрая утомляемость, лихорадка). Кроме того, появляется саднящая боль за грудиной, которая усиливается при разговоре, вдыхании холодного воздуха и кашле. По утрам и в ночное время больного беспокоит сухой кашель. В случае сочетания с ларингитом (ларинготрахеит) голос пациента становится сиплым. Если же трахеит проявляется в сочетании с бронхитом (трахеобронхит), при кашле появляется мокрота. При вирусном характере заболевания она будет прозрачной. В случае присоединения бактериальной инфекции мокрота имеет серо-зеленый цвет. В этом случае обязательно для лечения используют антибактериальную терапию.
Бронхит
Эта патология проявляется как воспаление слизистой оболочки бронхов. Острые заболевания дыхательных путей любой локализации очень часто сопровождает бронхит. Так, при воспалительных процессах верхних дыхательных путей в случае несвоевременного лечения инфекция опускается ниже и присоединяется бронхит. Это заболевание сопровождается кашлем. В начальной стадии процесса это сухой кашель с трудно отделяемой мокротой. В ходе лечения и применения муколитических средств мокрота разжижается и откашливается. Если бронхит имеет бактериальную природу, для лечения применяют антибиотики.
Пневмония
Это воспалительный процесс легочной ткани. В основном это заболевание вызывается пневмококковой инфекцией, но иногда причиной может стать и другой возбудитель. Заболевание сопровождается высокой температурой, ознобом, слабостью. Часто больной испытывает боль в области поражения при дыхании. При аускультации врач может прослушать хрипы на стороне поражения. Диагностика подтверждается рентгенограммой. Это заболевание требует госпитализации. Лечение проводится с помощью антибактериальной терапии.
Альвеолит
Это воспалительный процесс терминальных отделов дыхательной системы - альвеол. Как правило, альвеолит - это не самостоятельное заболевание, а сопутствующее другой патологии. Причиной тому может служить:
- Кандидоз.
- Аспергиллез.
- Легионеллез.
- Криптококкоз.
- Ку-лихорадка.
Симптомами этой болезни служат характерный кашель, температура, выраженный цианоз, общая слабость. Осложнением может стать фиброзирование альвеол.
Антибактериальная терапия
Антибиотики при заболевании дыхательных путей назначаются только в случае бактериальной инфекции. Если природа патологии имеет вирусный характер, то антибактериальная терапия не применяется.
Чаще всего для лечения болезней дыхательной системы инфекционного характера используют препараты пенициллинового ряда, такие как медикаменты "Амоксициллин", "Ампициллин", "Амоксиклав", "Аугментин" и др.
В случае если выбранный препарат не дает нужного эффекта, врач назначает другую группу антибиотиков, например, фторхинолоны. К этой группе относятся препараты "Моксифлоксацин", "Левофлоксацин". Эти лекарственные средства успешно справляются с бактериальными инфекциями, которые устойчивы к пенициллинам.
Антибиотики группы цефалоспаринов наиболее часто используются для терапии респираторных заболеваний. Для этого применяются такие препараты, как "Цефиксим" (другое его название - "Супракс") или "Цефуроксим Аксетил" (аналогами этого препарата являются лекарства "Зиннат", "Аксетин" и "Цефуроксим").
Для лечения атипичной пневмонии, вызванной хламидиями или микоплазмами, применяют атибиотики группы макролидов. К ним относится препарат "Азитромицин" или его аналоги - медикаменты "Хемомицин" и "Сумамед".
Профилактика
Профилактика заболеваний дыхательных путей сводится к следующему:
- Стараться не находиться в местах с загрязненной атмосферной средой (вблизи автострад, вредных производств и др.).
- Регулярно проветривать свое жилище и рабочее место.
- В холодное время года при всплесках респираторных заболеваний стараться не находиться в местах скопления народа.
- Хорошие результаты дают закаливающие процедуры и систематические физические упражнения, утренние или вечерние пробежки.
- Если почувствовали первые признаки недомогания, не следует ждать, что все пройдет само, нужно обратиться за медицинской помощью.
Соблюдая эти простые правила профилактики заболеваний дыхательной системы, можно сохранить свое здоровье даже во время сезонных вспышек респираторных болезней.
Довольно часто человек страдает от воспаления дыхательных путей. Провоцирующими факторами является переохлаждение или , ОРВИ, грипп, разные инфекционные заболевания. Если своевременно не начать лечение, все может закончиться серьезными осложнениями. Возможно ли предотвратить воспалительный процесс? Какие способы лечения существуют? Опасно ли воспаление дыхательных органов?
Основные симптомы при воспалении дыхательных путей
Признаки заболевания будут зависеть от индивидуальных особенностей организма больного и степени поражения дыхательных путей. Можно выделить такие общие признаки, которые появляются при внедрении вируса. Он часто приводит к сильнейшей интоксикации организма:
- Повышается температура.
- Возникает сильная головная боль.
- Нарушается сон.
- Снижается аппетит.
- Появляется тошнота, которая заканчивается рвотой.
В тяжелых случаях у больного возбужденное и заторможенное состояние, расстраивается сознание, наблюдается судорожное состояние. Отдельно стоит отметить признаки, которые зависят от того, какой конкретно орган поражен:
- Воспаление слизистой носа (ринит). Сначала возникает сильный насморк, больной постоянно чихает, у него затрудняется носовое дыхания.
- Воспаление слизистой глотки (). У больного сильно першит в горле, больной не может глотать.
- Воспаление гортани (ларингит). Больного тревожит сильный кашель, голос является осиплым.
- Воспаление миндалин (тонзиллит). Возникает сильная боль при глотании, также значительно увеличиваются миндалины, краснеет слизистая оболочка.
- Воспаление трахей (трахеит). В этом случае мучает сухой кашель, который не проходит в течение месяца.
Симптоматика также зависит от возбудителя, который спровоцировал заболевание. Если воспаление дыхательных путей вызвано гриппом, у больного подскакивает температура до 40 градусов, он не падает в течение трех дней. В данном случае чаще всего наблюдается симптоматика ринита, трахеита.
Если заболевания дыхательных путей вызвано парагриппом, температура повышается не выше 38 градусов около 2 дней. Симптоматика является умеренной. При парагриппе чаще всего развивается ларингит.
Отдельно стоит отметить аденовирусную инфекцию, которая поражает дыхательные пути. Она чаще всего протекает в виде тонзиллита, фарингита, также поражается пищеварительная система и глаза.
Медикаментозное лечение воспаления дыхательных путей
Лечащий врач при воспалительном процессе назначает:
- Антисептические препараты – Хлоргексидин, Гексетидин, Тимол и т. д.
- Антибиотики – Фрамицетин, Фузафунжин, Полимиксин.
- Сульфаниламиды можно сочетать с анестетиками – Лидокоином, Ментолом, Тетракаином.
- Гемостатические препараты, в составе данной группы препаратов содержатся растительные экстракты, иногда продукты пчеловодства.
- Противовирусные препараты – Интерферон, Лизоцим.
- Витамины А, В, С.
Биопарокс – антибактериальное средство
Хорошо зарекомендовал себя антибиотик , он выпускает в виде аэрозоля, с его помощью можно эффективно излечить острые инфекции дыхательных путей. За счет того, что Биопарокс содержит аэрозольные частицы, он воздействует сразу на все органы дыхательных путей, поэтому оказывает комплексное действие. Биопарокс можно использовать для лечения острого риносинусита, фарингита, трахеобронхита, ларингита.
Гестетидин – противогрибковый препарат
Это лучшее лекарственное средство для лечения воспалительного процесса в глотке. Препарат выпускают в виде аэрозоля, раствора для полоскания. Гексетидин является малотоксическим средством, поэтому его можно использовать для лечения грудничков. Кроме антимикробного действия, Гексетидин имеет анальгезирующее действие.
Народные методы лечения воспаления дыхательных путей
Рецепты для лечения ринита
- Свежий свекольный сок. Капать по 6 капель сока свежей свеклы, делать это нужно утром, днем и вечером. Также рекомендуют использовать для закапывания носа отвар из свеклы.
- Вареный картофель. Разрезать вареный картофель на несколько частей: одна прикладывается ко лбу, две остальные части к носовым пазухам.
- Содовая ингаляция. Возьмите 500 мл воды, добавьте 2 столовые ложки, если нет аллергии можно добавить эвкалиптовое масло – 10 капель. Процедура проводится на ночь.
Рецепты для лечения тонзиллита, фарингита и ларингита
- Лимон. Съесть сразу один лимон вместе с кожурой, перед этим порезать его. Можно добавить сахара или меда.
- Травяной сбор используется для полоскания горла. Необходимо взять аптечную ромашку – 2 столовые ложки, листья эвкалипта – 2 столовые ложки, липовый цвет – 2 столовые ложки, льняные семена – столовая ложка. Средство настоять в течение получаса. Полощите горло до 5 раз в день.
- Настой прополиса. Измельченный прополис – 10 грамм засыпать в полстакана спирта. Настоять все в течение недели. Полоскать трижды в день. При лечении пить чай с медом и травами.
- Средство с яичными желтками. Необходимо взять желток – 2 яйца, взбить его с сахаром до образования пены. С помощью средства можно быстро избавиться от осиплого голоса.
- Семена укропа. Необходимо взять 200 мл кипятка и заварить в нем семена укропа – столовую ложку. Настоять около 30 минут. Пить после приема пище не более двух столовых ложек.
- Творожный компресс на горло поможет снять воспаление, раздражение с горла. Уже спустя несколько процедур вам станет легче.
Итак, чтобы избежать воспалительного процесса дыхательных органов, необходимо своевременно лечить простуду. Не думайте, что заболевание пройдет само. Если вы запустите насморк, бактерии с носа начнут опускаться. Сначала окажутся в носу, затем в глотке, после в гортани, трахеях и бронхах. Все может закончиться воспалением легких (пневмонией). Для предотвращения осложнений, необходимо при первых же симптомах принимать меры, также не забывать консультироваться с врачом.
Заболевания верхних дыхательных путей у детей в основном носит инфекционный характер. Это может быть поражение, затрагивающее область от полости носа до трахео-бронхиального дерева.
Зачастую такие болезни протекают достаточно тяжело и требуют особого внимания, так как существенно повышается риск развития различных осложнений. Именно поэтому, при возникновении первых признаков заболевания нужно провести диагностику и лечение.
Классификация болезней
Относительно уровня протекания патологии, заболевания верхних дыхательных путей у детей могут быть такими, как:
- риниты;
- гайморит;
- синуситы;
- фронтит;
- фарингит;
- ангина, тонзиллит;
- аденоит;
- ринофарингит, риносинусит.
Помимо этого, патологии могут развиваться под воздействием различного рода факторов. Основными причинами поражения являются:
- попадание инородных тел;
- механические повреждения и травмы;
- инфекции;
- аллергия;
- аномалии развития;
- врожденные патологии.
При возникновении первых признаков бактериальных и вирусных заболеваний верхних дыхательных путей нужно сразу посетить врача, так как только он сможет поставить точный диагноз и подобрать лечение, которое поможет устранить имеющуюся проблему.
Тонзиллит и ангина
Среди воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей нужно выделить ангину. Оно относится к острым воспалениям, которое поражает миндалины, гортань. От этой болезни в основном страдают дети. К возбудителям ангины в основном относятся стрептококки, стафилококки. Среди основных провоцирующих факторов нужно выделить такие, как:
- перегрев или переохлаждение;
- механические повреждения гланд;
- снижение иммунитета.
Заражение может происходить воздушно-капельным путем или при наличии других типов воспаления. Среди основных симптомов нужно выделить боль в горле и першение, повышение температуры, постоянные головные боли и слабость. Также отмечается увеличение лимфоузлов, наблюдается ломота в теле и нагноение миндалин.
К хроническим заболеваниям верхних дыхательных путей можно отнести тонзиллит. Возникает он, когда ангина переходит в хроническую форму. Среди основных возбудителей нужно выделить грибковые и бактериальные инфекции, поражающие гланды.
При протекании этой болезни отмечаются некоторые изменения небных миндалин, в частности:
- ороговение эпителия;
- разрастание соединительной ткани;
- образование гнойных пробок в лакунах гланд;
- воспаление лимфатических узлов.
Постепенно происходит нарушение функционирования миндалин. Протекает болезнь с периодами ремиссии и рецидивов. Стадия обострения сопровождается возникновением абсцессов.
Ринит
К острым инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей относят ринит, который является воспалением слизистой, покрывающей полость носа. Протекать болезнь может в острой и хронической форме.
Среди причин возникновения болезни нужно выделить вредоносное воздействие на слизистую бактерий и вирусов. Она развивается на фоне имеющихся инфекционных заболеваний, в частности, таких как дифтерия, грипп, скарлатина, гонорея. При образовании ринита наблюдается значительная отечность слизистой носа.
Также ребенок ощущает зуд и сухость, что сопровождается частым чиханием, ухудшением обоняния, головной болью, повышением температуры, общим недомоганием, слезоточивостью. Изначально выделения из носа слизистые, но постепенно становятся гнойными. Груднички отказываются от пищи, так как не могут полноценно сосать грудь.
Ларингит
К заболеваниям верхних дыхательных путей у детей относится ларингит. Характеризуется он воспалением слизистой гортани. Среди основных причин, провоцирующих эту болезнь нужно выделить:
- переохлаждение дыхательных путей;
- перенапряжение голоса;
- некоторые инфекционные болезни.
При протекании ларингита отмечается воспаление всей слизистой гортани или отдельных ее участков. В пораженной области она отекает и становится ярко-красной. Иногда воспалительный процесс распространяется на слизистую трахеи, провоцируя развитие ларинготрахеита.
Синусит
При синусите в воспалительном процессе участвуют придаточные пазухи, связанные с носоглоткой. Среди основных симптомов нужно выделить заложенность носа, бледность, незначительное повышение температуры, бледность, кашель.
На рентгенограмме отчетливо видно затемнение придаточных пазух, а также уменьшение воздуха в них. Зачастую болезнь возникает на фоне затяжного насморка и простудных болезней. При продолжительном протекании болезни в пазухах накапливается гной. Лечение должно быть своевременным, комплексным с применением медикаментозных препаратов, проведением курсов физиотерапии. В особо тяжелых случаях проводится прокол носовых пазух и промывание гнойного содержимого.
Фарингит
Одним из инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей является фарингит. Это воспаление слизистой, покрывающей поверхность глотки. Фарингит может быть острым или хроническим. Острая форма встречается в виде самостоятельной болезни, так и в качестве сопутствующего проявления при ОРВИ.
Фарингит возникает при проникновении в организм бактерий и вирусов. Среди основных провоцирующих факторов нужно выделить потребление горячей или холодной пищи, напитков, вдыхание горячего или загрязненного воздуха. К основным симптомам острого фарингита нужно отнести такие, как:
- боль при глотании;
- першение;
- сухость во рту и горле.
Зачастую общее самочувствие остается нормальным и температура при этом не повышается. При выполнении фарингоскопии можно определить воспаление задней стенки неба и глотки. По своим симптомам болезнь несколько похожа на катаральную ангину.
Если своевременно не провести лечение, то острая стадия болезни перейдет в хроническую форму. К общим признакам нужно отнести сухость и болезненность в горле, а также ощущение комка.
Пневмония
Одним из самых опасных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей считается пневмония. Это воспаление легочных тканей, которое приводит к опасным последствиям и осложнениям.
Острая форма заболевания довольно сильно распространена среди детей возрастом до 1 года и объясняется особенностями организма ребенка. У грудничков и детей до 3 лет болезнь протекает особенно тяжело и зачастую переходит в хроническую форму.
В основном провоцируется эта болезнь бактериями, в частности пневмококком. Симптомами являются резкое повышение температуры, снижение аппетита, сильная слабость, повышенная потливость, озноб, кашель с мокротой. Характер мокроты зависит от причин, спровоцировавших развитие болезни.
Другие болезни
К заболеваниям верхних и нижних нужно отнести трахеит, бронхит, альвеолит. Трахеит - воспаление трахеи, соединяющей гортань с бронхами. В основном эта болезнь встречается при гриппе, но может быть также и при других инфекциях.
У ребенка наблюдаются выраженные признаки интоксикации организма, боль в грудине, сухой кашель. В течение дня кашель провоцируется различными раздражителями. При сочетании с ларинготрахеитом голос может осипнуть. Кашель в основном сухой, но при присоединении бактериальной инфекции выделяется мокрота.
Бронхит - воспалительный процесс в бронхах, который возникает в основном при вирусном заражении. Острая форма этой болезни в основном распространена у грудничков и детей до 3 лет. Зачастую она развивается при гриппе, аденовирусе или кори. Среди провоцирующих факторов нужно выделить перегрев или переохлаждение, загрязненная атмосфера. У ребенка сужение бронхов сопровождается отеком слизистой и выделением гнойного содержимого в их просвет. Среди основных симптомов нужно выделить повышение температуры, сухой кашель или с отхождением мокроты.
Альвеолит - воспаление дыхательных путей, которое может встречаться при различных инфекциях. У больных появляется сильный кашель, слабость, одышка, цианоз на фоне высокой температуры. В результате может произойти фиброзирование альвеол.
Причины возникновения
Существует 3 вида причин, провоцирующих возникновение острых заболеваний верхних дыхательных путей, а именно:
- вирусы;
- бактерии;
- грибки.
Многие из болезнетворных микроорганизмов передаются при контакте с зараженным человеком. Некоторые вирусы и грибки могут жить в организме человека и начинают проявлять себя только при снижении иммунитета.
Микробы и частички вирусов проникают при близком контакте с инфицированным человеком. Передача их возможна при разговоре, чихании, кашле. Это вполне естественно, так как дыхательные пути выступаю в качестве первого барьера для болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, может быть заражение бытовым путем, через предметы обихода и личной гигиены.
Основные симптомы
К заболеваниям верхних дыхательных путей у детей относят болезни, затрагивающие нос и его придаточные пазухи, глотку и верхний отдел гортани. Они встречаются у ребенка достаточно часто под воздействием бактерий, грибков и вирусов. Среди основных симптомов заболеваний верхних дыхательных путей нужно выделить такие, как:
- заложенность носа;
- слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
- чихание;
- кашель;
- боль в горле;
- налет на поверхности гланд;
- повышение температуры;
- увеличение лимфатических узлов;
- тошнота и рвота, спровоцированные интоксикацией организма.
Если все эти признаки проявляются у ребенка, то не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз. Отличить бактериальную и вирусную инфекцию достаточно сложно исходя только от имеющейся симптоматики. Определить возбудителя болезни и назначить требуемое лечение можно только после выполнения комплексной диагностики. Очень важно поставить правильный диагноз, так как лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций несколько различается.
Болезни органов дыхания могут протекать в острой и хронической форме. При этом стертая форма течения болезни может протекать с недостаточно выраженной симптоматикой. Острое течение болезней характеризуется тем, что признаки достаточно ярко выражены и вызывают сильное беспокойство у родителей. При хронической форме патологий симптомы респираторных заболеваний очень часто игнорируются. Это опасно тем, что могут возникать различного рода осложнения.
К возникновению опасных последствий могут также привести самолечение. Зачастую домашнее лечение включает в себя средства, которые устраняют неприятную симптоматику, но не воздействуют на саму причину болезни.
Диагностика основывается на анализе развития болезни, клинических данных, а также лабораторных исследований. Изначально нужно определить, вирусная инфекция или бактериальная спровоцировала болезни органов дыхания. Для вирусной природы заболевания характерны такие признаки, как:
- острое начало;
- быстрое повышение температуры;
- выраженные признаки интоксикации;
- слизистые выделения из носа.
При проведении осмотра нередко можно выявить точечные геморрагические элементы на коже и слизистых, и полное отсутствие хрипов. В основном хрипы появляются при присоединении вторичной бактериальной инфекции.
В случае, если болезнь была спровоцирована бактериями, то в основном наблюдаются такие признаки, как:
- начало течения подострое;
- температура повышается постепенно;
- признаки интоксикации выражены не сильно;
- выделения из носа становятся более вязкими и зачастую они гнойные;
- кашель влажный с мокротой.
При проведении обследования наблюдается гнойное содержимое на миндалинах, а также прослушиваются сухие и влажные хрипы. Очень важное значение имеет лабораторная диагностика. Она подразумевает под собой:
- общий анализ крови;
- анализы на выявление возбудителя болезни;
- серологические исследования;
- инструментальные методики обследования.
При инфекциях дыхательных путей в крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ. Степень нарушения клеточного состава во многом зависит от степени тяжести протекания болезни. Специфические анализы на определение возбудителей вируса помогают назначить правильное лечение. Для этого проводится бакпосев из носа или зева.
При подозрении на специфические инфекции проводится забор крови для проведения серологического исследования. Это позволит определить наличие антител и их титров.
Для проведения диагностики назначаются инструментальные методики обследования. Ларингоскопия позволяет определить характер воспаления трахеи и гортани, а бронхоскопия и рентгенологическое исследование легких помогает выявить характер патологического процесса при пневмонии и бронхите.
После уточнения поставленного диагноза назначается лечение заболеваний верхних дыхательных путей, которое подбирает только лечащий врач. Существует 3 основные направления проведения терапии, а именно:
- патогенетическое;
- симптоматическое;
- этиотропное.
Патогенетическая терапия основана на остановке развития воспалительного процесса. Для этого применяют иммуностимулирующие препараты, чтобы организм мог справляться с инфекцией. Кроме того, требуется вспомогательное лечение, которое помогает устранить воспаление. Для укрепления организма назначают такие препараты как:
- «Амексин»;
- «Анаферон»;
- «Лавомакс»;
- «Неовир».
Эти лекарственные средства хорошо подходят для лечения детей и взрослых. Если возбудителем воспаления стала бактерия, то назначают антибиотики при заболеваниях верхних дыхательных путей. При наличии индивидуальных показаний можно также применять нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают устранить общую симптоматику и уменьшают болезненные ощущения. Это особо актуально, если лечить ребенка, который тяжело переносит болезнь.
После этого назначается этиотропное лечение заболеваний верхних дыхательных путей, которое основано на подавлении инфекции. Важно остановить размножение вирусов и бактерий, а также предотвратить их распространение. Самое главное, точно установить штаммы вируса и этиологию болезнетворных микроорганизмов, а также правильно подобрать методику терапии. Среди противовирусных препаратов нужно выделить такие как:
- «Арбидол»;
- «Изопринозин»;
- «Ремантадин»;
- «Кагоцел».
Они помогают справиться с болезнью, если она была спровоцирована вирусом. При бактериальном воспалении назначают антибиотики при заболеваниях верхних дыхательных путей, однако, лекарственные средства и их дозировку должен назначать только врач. Эти средства очень опасны и при неправильном их применении могут нанести серьезный вред здоровью.
Антибактериальное, противовирусное или противогрибковое лечение оказывает постепенное воздействие. Чтобы быстро подавить симптоматику, доставляющую дискомфорт человеку, назначают симптоматическое лечение. Для устранения насморка назначают назальные капли. Чтобы снять боль в горле и уменьшить отечность назначают противовоспалительные средства, а также спреи на основе лекарственных растений. Кашель или першение горла лечится отхаркивающими лекарствами.
Все препараты при заболеваниях верхних дыхательных путей, а также их дозировку обязательно должен назначать только лечащий врач после выполнения комплексной диагностики. Устранить отечность, першение и кашель помогут ингаляции. А народные методики могут улучшить дыхание и предотвратить кислородное голодание.
Возможные осложнения
При затянувшемся протекании болезни могут развиваться различного рода осложнения. Среди них нужно выделить синдром ложного или истинного крупа, отек легких, плеврит, миокардит, менингит, менингоэнцефалит, полинейропатия.
Профилактические мероприятия
Очень важное значение имеет профилактика заболеваний верхних дыхательных путей у ребенка, так как это позволит предотвратить продолжительное лечение и развитие осложнений. Одним из самых лучших профилактических мероприятий является отдых на море, так как целебный морской воздух, насыщенный йодом положительно влияет на органы дыхания.
Если нет возможности бывать на море, то рекомендуется часто проветривать комнату ребенка. Начиная с 12 летнего возраста, очень хорошими мерами профилактики заболеваний верхних дыхательных путей у детей может стать регулярный прием противовирусных средств - эхинацеи и элеутерококка. Обязательно требуется полноценное сбалансированное питание с достаточным поступлением в организм витаминов. Зимой нужно избегать переохлаждения организма.
Способность человека дышать, является одним из важнейших критериев, от которого напрямую зависит наша жизнь и состояние здоровья. Этот навык, мы получаем от рождения, с вздоха начинается жизнь каждого. Что касается органов, которые позволяют нам дышать, то они составляют целую систему, основой которой, конечно, являются легкие, однако, вдох начинается в другом месте. Одной из важнейших составляющих дыхательной системы являются , о которых мы и поговорим боле детально. Но самой большой проблемой на данном участке нашего организма есть и будет заболевания верхних дыхательных путей, которые, к сожалению, возникают не так уж редко.
План статьи
Что собой представляют верхние дыхательные пути?
Верхние дыхательные пути – это определенный участок организма, к которому относятся некоторые органы, а вернее их совокупность. Таким образом, сюда входят:
- Носовая полость;
- Ротовая полость;
Эти четыре элемента занимают важнейшее место в функционировании нашего организма, ведь именно при помощи носа или рта мы делаем вдох, наполняем наши легкие кислородом и через эти же два отверстия выдыхаем углекислый газ.
Что касается глотки, то ротовая и носовая ее части непосредственно связаны с самим носом и ртом. В этих отделах протекают жизненно важные каналы, по которым в трахею, а затем и в легкие устремляются потоки вдыхаемого воздуха. В носоглотке такие каналы называются хоанами, а что касается ротоглотки, то тут в работу вступает такая часть, как зев, который также принимает активное участие в дыхательном процессе.
Если же говорить о вспомогательных функциях верхних дыхательных путей, касающихся все того же дыхания, то попадая в носовую полость, а далее носоглотку, воздух согревается до оптимальной температуры, увлажняется, очищается от излишков пыли и всевозможных вредоносных микроорганизмов. Все эти действия осуществляются благодаря расположенным в обсуждаемом отделе капиллярам и особой структуре слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Пройдя этот сложный процесс, воздух принимает пригодные показатели, для того, чтобы отправиться в легкие.
Заболевания верхних дыхательных путей
Как уже говорилось ранее, болезни верхних дыхательных путей не являются какой-то редкостью. Мы более довольно часто, а горло и глотка становятся наиболее уязвимым местом для всевозможных инфекций и вирусных недугов. Обусловлены такие особенности тем, что в данном отсеке горла располагаются скопления лимфоидной ткани, называемое миндалинами. Небные миндалины, представляющие собой парное образование, расположенное на верхней стенке глотки, относятся к структуре верхних дыхательных путей, являясь самым большим скоплением лимфы. Именно в небных миндалинах чаще всего происходят процессы, способствующие развитию заболеваний, так как лимфоидное кольцо в целом представляет своего рода живой щит, на пути всевозможных инфекций.
Таким образом, вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, попадая в организм человека, в первую очередь атакуют именно миндалины, и если иммунитет в эти моменты находятся в уязвимом (ослабленном) состоянии, человек заболевает. Среди наиболее часто встречающихся болезней, затрагивающих верхние дыхательные пути, встречаются следующие:
- (именуемая также острым тонзиллитом);
- Хронический тонзиллит;
- Бронхит;
- Ларингит.
Перечисленные выше недуги являются далеко не единственными болезнями, атакующими верхние дыхательные пути. Этот список вмещает лишь те недуги, которыми среднестатистический человек болеет наиболее часто, а их лечение в большинстве случаев можно провести либо самостоятельно дома, опираясь на некоторые симптомы, либо при помощи врача.
Ангина симптомы и лечение
Каждый из нас довольно часто встречался с названием этой болезни или болел ей сам. Этот недуг является одним из самых распространенных, имеет самые ярко выраженные симптомы, а его лечение известно подавляющему большинству. Однако не рассказать о нем нельзя, так что начать, пожалуй, следует с симптоматики. При ангине практически всегда присутствуют следующие симптомы:
- Резкое повышение температуры до 38-39 градусов ртутного столбца термометра;
- Боли в горле сначала при глотании, а затем постоянного характера;
- Горло в районе небных миндалин сильно покрасневшее, миндалины припухшие и отечные;
- Шейные лимфатические узлы увеличены, а при пальпации ощущается их болезненность;
- Человека сильно знобит, присутствует сильная утомляемость, вялость и состояние разбитости;
- Часто наблюдаются головные боли и ломота в суставах.
Характерными чертами для ангины появление сразу трех–четырех из вышеперечисленных симптомов. При этом еще вечером вы могли лечь спать абсолютно здоровым человеком, а уже утром обнаружить 3-4 симптома, во главе с сильной температурой.
Говоря про лечение ангины, обратитесь вы к врачу или нет, оно будет приблизительно одинаковым. В большинстве случае назначается курс антибиотиков, дабы ударить по самой причине возникновения заболевания и убить попавшую в организм инфекцию. В комплексе с антибиотиками также прописывают антигистаминные, понижающие температуру, снимающие отек и болевые ощущения препараты. Врачи также рекомендуют соблюдать строгий постельный режим, пить как можно больше теплой жидкости, дабы восстанавливать водный баланс и снимать и интоксикацию, а также 4-6 раз в день полоскать горло.
Также, затрагивая лечение, стоит сказать, что обратиться к врачу все-таки стоит, дабы специалист порекомендовал вам строго определенные антибиотики. Таким образом, вы снижаете риск усугубления болезни и ущерб организму. Что касается ангины у детей, то в этом случае вызов врача на дом является обязательным мероприятием, так как для детей этот недуг может быть крайне опасен, вплоть до летального исхода.
Фарингит
Данный недуг является гораздо менее опасным, по сравнению с ангиной, однако, он тоже способен доставить массу неприятностей и точно не облегчит вам жизнь. Это заболевание характерно тем, что тоже имеет прямое воздействие на верхние дыхательные пути, и симптомы у него в некотором смысле похожи на ангину, но намного слабее выражены. Так, затрагивая симптомы при фарингите, выделяют следующие:
- Болезненные ощущения в горле при глотании;
- В районе глотки чувствуется першение и пересыхание слизистой;
- Наблюдается некоторое повышение температуры, но редко выше 38 градусов термометра;
- Небная миндалина и слизистая носоглотки воспалены;
- В особо тяжелых и запущенных случаях, на задней стенке глотки могут появиться гнойные образования.
Диагностировать ринит несколько сложнее, чем ангину, так как симптомы при этой болезни менее выражены. Однако, как только вы почувствовали болезненные ощущения в горле при глотке, заметили даже незначительные повышения температуры или общее недомогание, следует обратиться к врачу.
Говоря про лечение данного заболевания, оно будет менее тяжелым, нежели при ангине, хотя бы по той простой причине, что принимать антибиотики вам вряд ли придется. При фарингите следует полностью исключить вдыхание холодного воздуха, курение (как пассивное, так и активное), прием раздражающей слизистую пищи, то есть исключение из рациона питания острого, кислого, соленого и так далее.
Следующим этапом будут методичные полоскания орла специальными аптечными препаратами, или же настоями из таких лекарственных трав, как шалфей, ромашка или календула. Еще один отличный метод полоскания – это замешивание в стакане теплой воды чайной ложки соли и половины чайной ложки соды, а также добавление нескольких капель йода. Подобное лечение способствует облегчению болевых ощущений, снятию першения, воспалительного процесса, а также дезинфекции верхних дыхательных путей и профилактике образования гнойных отложений. Нелишним будет и принятие противобактериальных препаратов, однако, по этому поводу лучше проконсультироваться со специалистом.
Хронический тонзиллит
Этот недуг вполне подпадает под определение – хронические заболевания верхних дыхательных путей. Подхватить хронический тонзиллит можно очень легко, достаточно просто не долечить ангину или запустить ее до хронического состояния.
При хроническом тонзиллите характерны гнойные отложения в небных миндалинах. При этом гной чаще всего закупоривается, и избавиться от него становится довольно тяжело. Очень часто человек может даже не подозревать, что болен этой болезнью, но способы диагностики все-таки есть. Симптомы при хроническом тонзиллите следующие:
- Неприятный запах изо рта, ввиду наличия гноя;
- Частые болезни горла;
- Постоянное першение, саднение, сухость в горле;
- В моменты обострения может появиться кашель или даже повышения температуры.
Если говорить про лечение этого недуга, то оно в корне отличается от мер избавления от ангины. При хроническом тонзиллите необходимо проходить курс специального лечения, при котором в кабинете отоларинголога проводятся неоднократные промывания небных миндалин, дабы избавиться от гноя. Затем, после каждого промывания следует прогревания ультразвуком и все это сопровождается домашними процедурами полоскания орла, точно такими же, как при фарингите. Только подобное методичное и довольно длительное лечение может дать свои плоды. Неприятные симптомы уйдут, и вы сможете навсегда избавиться от этого неприятного заболевания.
Вывод
Беря во внимание все перечисленное выше, можно сказать, что проблемы, связанные с болезнями верхних дыхательных путей, хотя и являются довольно частой проблемой всего человечества, их лечение вполне осуществимо. Главное в этом деле вовремя обнаружить симптомы болезни, суметь их сопоставить и немедленно обратится к врачу, дабы опытный специалист назначил вам лечение, соответствующее этиологии вашего заболевания.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Острое воспаление верхних дыхательных путейОстрое воспаление верхних дыхательных путей - наиболее частое заболевание вообще и дыхательной системы, в частности . В разные времена эту болезнь называли по-разному - катар верхних дыхательных путей, острое респираторное заболевание (ОРЗ), острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). Причины болезни: вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, энтеровирусы); бактерии (стрептококки, менингококки); микоплазма. Основным способствующим фактором является простуда, переохлаждение организма.
Острое воспаление верхних дыхательных путей всегда проявляется общими неспецифическими признаками, обусловленными внедрением вируса и вызываемой им интоксикации организма. Основные проявления болезни - повышение температуры, головные боли, нарушения сна, слабость, мышечные боли, снижение аппетита, тошнота, рвота. Особо тяжелые проявления - заторможенность или возбуждение, расстройства сознания, судороги.
Для острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей характерны катаральные признаки, но они зависят от преимущественного поражения того или иного органа верхних дыхательных путей.
Ринит - воспаление слизистой оболочки носа. Появляются насморк, выделения из носа, чихание, затрудненное носовое дыхание. Фарингит - воспаление слизистой глотки и дужек. Отмечаются першение в горле, боли при глотании. Ларингит - воспаление гортани. Больных беспокоит осиплость голоса, “лающий кашель”. Тонзиллит - или катаральная ангина - воспаление миндалин. Больные жалуются на боли при глотании, миндалины увеличены, слизистая их покрасневшая. Трахеит - воспаление трахеи. Отмечаются чувство саднения за грудиной, сухой мучительный кашель, который может длиться до 2-3 недель.
В зависимости от возбудителя заболевания также имеются определенные признаки болезни. Заболеваемость гриппом наблюдается в виде обширных эпидемий. Начало гриппа острое. Температура 39-40 гр., в течение 3-4 дней. Общие признаки болезни преобладают над местными, катаральными. Местно наблюдаются преимущественно признаки трахеита и ринита. Для вируса парагриппа характерна очаговая эпидемическая заболеваемость Начало постепенное. Температура до 38 гр. в течение 1-2 дней. Общие симптомы выражены умеренно. Преимущественная форма поражения верхних дыхательных путей - ларингит. Аденовирусная инфекция не протекает в виде эпидемии . Начало острое. Температура 38-39 гр. в течение 5-14 дней. Преимущественные формы поражения верхних дыхательных путей - фарингит, тонзиллит. Наблюдаются также поражение глаз и пищеварительной системы.
Лечение острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей проводится по нескольким направлениям. В ряде случаев можно воздействовать на возбудителя болезни. При гриппе А эффективен ремантадин, аденовирусной инфекции - интерферон. Для лечения самого воспаления применяются противовоспалительные средства, чаще всего парацетамол (акамол) и целый ряд комбинированных лекарственных средств для лечения острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей
Воспаление бронхов - бронхит
Различают острый и хронический бронхит. Острый бронхит развивается обычно вместе с другими признаками острого воспаления верхних дыхательных путей, воспаление как бы спускается вниз от верхних дыхательных путей к бронхам. Основной признак острого бронхита - кашель; сначала сухой, затем с небольшим количеством мокроты. Врач во время осмотра определяет рассеянные сухие свистящие хрипы с обеих сторон.
Хронический бронхит - это хроническое воспалительное заболевание бронхов. Оно течет в течение месяцев и лет, периодически то обостряется, то затихает. Особое значение имеет хронический обструктивный бронхит. Это заболевание, характеризующееся постоянным уменьшением просвета бронхов (бронхиальной обструкцией), что ведет к нарастающим нарушениям легочной вентиляции и газообмена.
В настоящее время несомненным признается значение трех факторов риска хронического бронхита и особенно хронического обструктивного бронхита: курение, полютанты (повышенное содержание пыли, газов во вдыхаемом воздухе) и врожденная недостаточность особого белка альфа-1-антитрипсина. Инфекционный фактор - вирусы, бактерии является причиной обострения заболевания.
Основные признаки хронического необструктивного бронхита - кашель, выделение мокроты, частые простудные заболевания. Для хронического обструктивного бронхита характерна триада признаков - кашель, выделение мокроты, постоянная одышка. В фазе обострения все признаки выражены, в фазе ремиссии больные жалуются обычно только на кашель.
Обследование больных хроническим бронхитом включает рентгенографию грудной клетки и исследование функции дыхания с помощью современных компьютеризированных приборов. Рентгенологическое исследование необходимо, главным образом, для исключения других заболеваний дыхательной системы - воспаления легких, опухолей. При исследовании функции легких выявляются признаки бронхиальной обструкции, устанавливается степень тяжести этих нарушений.
Хронический бронхит при длительном течении закономерно приводит к развитию серьезных осложнений - эмфиземе легких, дыхательной недостаточности, своеобразному поражению сердца, бронхиальной астме.
Важнейшим условием для успешного лечения больных хроническим бронхитом является отказ от курения. Это сделать никогда не поздно, но лучше раньше, до развития осложнений хронического бронхита. Во время обострения воспалительного процесса в бронхах назначаются антибиотики и другие противомикробные средства. Назначаются также бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты. В период затихания процесса особенно эффективны санаторно-курортное лечение, массаж, лечебная физкультура. Рекомендуется лечение на курортах морских и горных.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма - хроническое заболевание, проявляющееся периодически возникающими приступами выраженного затруднения дыхания (удушья). Современная наука рассматривает астму как своеобразный воспалительный процесс, который приводит к возникновению обструкции бронхов - сужению их просвета вследствие ряда механизмов:
спазма мелких бронхов;
отека слизистой бронхов;
повышенного выделения жидкости железами бронхов;
повышенной вязкости мокроты в бронхах.
Приступ бронхиальной астмы имеет типичные признаки. Он начинается внезапно или с появления сухого мучительного кашля, иногда ему предшествует ощущение першения в носу, за грудиной. Быстро развивается удушье, больной делает короткий вдох и далее практически без паузы продолжительный выдох (затруднен выдох). Во время выдоха на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы (свистящее дыхание).Врач выслушивает такие хрипы при обследовании больного. Приступ заканчивается самостоятельно или, чаще, под влиянием бронхорасширяющих средств. Исчезает удушье, дыхание становится более свободным, начинает отходить мокрота. Уменьшается число сухих хрипов в легких, постепенно они совсем исчезают.
Выделяют три ступени тяжести астмы - легкая, средняя и тяжелая, но средняя степень имеет 2 ступени. В основе деления лежит выраженность признаков.
I ступень (легкая) - легкие приступы
II и III ступени (средняя тяжесть) - приступы > 1-2 раз в неделю, ночная астма > 2 раз в месяц, приступы нарушают сон и физическую активность.
IV ступень (тяжелая) - частые обострения, повторяющиеся симптомы, частые приступы в ночное время.
Длительно протекающая и недостаточно леченая астма может давать серьезные осложнения. При обследовании больных бронхиальной астмой, особенно в начале болезни необходимы специальные исследования для выявления “виновного” антигена - белка, вызывающего приступы. Для этого проводится тщательный расспрос больного, ведется диетический дневник при подозрении на пищевую аллергию, ставятся накожные, внутрикожные пробы с возможными антигенами. В комплекс исследований входят также анализы мокроты с определением в ней клеток-эозинофилов, оценка функции легких (спирография) и рентгенологическое исследование грудной клетки.
Лечение бронхиальной астмы - трудная задача, она требует активного участия больных, для которых создаются специальные "школы", где под руководством врачей и сестер пациенты обучаются правильному образу жизни, порядку применения медикаментозных средств.
По мере возможности необходимо устранить факторы риска заболевания:
аллергенов, вызывающих приступы;
отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, препараты для лечения боли, болезней суставов);
иногда помогает смена климата, смена места работы
Пневмония - это воспалительный процесс в легочных альвеолах, примыкающих к ним мельчайших бронхов, микрососудов. Вызывается пневмония чаще всего бактериями - пневмококками, стрептококками, стафилококками. Более редкие возбудители - легионелла, клебсиела, кишечная палочка, микоплазма. Пневмонии могут также вызываться вирусами, но и здесь вторично в воспалении принимают участие бактерии.
Пневмония чаще возникает у людей, перенесших респираторную вирусную инфекцию, курильщиков, злоупотребляющих алкоголем, пожилых и стариков, на фоне хронических заболеваний внутренних органов. Отдельно выделяют пневмонии, возникающие у тяжелых послеоперационных больных в больницах.
По распространенности процесса пневмонии бывает долевыми и сегментарными, когда очаги воспаления большие, и мелкоочаговые с множественными небольшого размера очагами воспаления. Они отличаются по выраженности признаков, тяжести течения, а также от того, какой возбудитель привел к воспалению легких. Точно установить распространенность процесса помогает рентгенологическое исследование легких.
Начало заболевания при крупноочаговой пневмонии острое. Возникает озноб, головные боли, резчайшая слабость, сухой кашель, боли в грудной клетке при дыхании, одышка. Значительно повышается температура и держится на высоких цифрах, если болезнь не лечить, 7-8 дней. При кашле вначале начинает выделяться мокрота с прожилками крови. Постепенно количество ее увеличивается, она приобретает характер гнойной.Врач при выслушивании легких определяет измененное бронхиальное дыхание. При исследовании крови выявляются увеличение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ. Рентгенологически определяется массивное затенение в легких, соответствующее доле или сегменту.
Для очаговой пневмонии характерно более легкое течение. Начало заболевания может быть острым или более медленным, постепенным. Нередко больные указывают, что до появления первых признаков заболевания они перенесли ОРЗ, был кашель, кратковременное повышение температуры. Есть кашель со слизисто-гнойной мокротой, могут быть боли в грудной клетке при дыхании, одышка. При исследовании крови может быть умеренное увеличение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ. Рентгенологически определяются большей или меньшей величины очаги затенения, но значительно меньших размеров, чем при крупноочаговой пневмонии.
Тяжесть течения пневмонии и ее признаки во многом зависят от возбудителя болезни. Особенно тяжело протекают пневмонии, вызванные легионеллами, палочкой Фридлендера, стафиллококками. Поэтому крайне важно в каждом случае воспаления легких так обследовать больного, чтобы хотя бы ориентировочно определить возбудителя болезни.
Тяжелые формы пневмонии с высокой температурой , сильным кашлем, одышкой, болями в груди лучше лечить в больнице, обычно начинают лечение с инъекций пенициллина, а далее в зависимости от эффективности или неэффективности лечения, меняют антибактериальные средства. Водятся также обезболивающие средства, назначается кислород. Больные с более легкими формами воспаления легких могут лечиться дома, антибактериальные средства назначаются внутрь, обычно начинают с антибиотиков группы цефалоспоринов . Помимо антибактериальных средств хороший вспомогательный эффект, особенно на заключительных этапах лечения, оказывает массаж грудной клетки, лечебная физкультура. Лечить больных пневмонией необходимо энергично, добиваясь нормализации картины крови и, самое главное, до исчезновения рентгенологических признаков воспаления.
Туберкулез
Туберкулез - хроническое инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой (палочка Коха - по имени знаменитого немецкого ученого Коха, открывшего возбудителя туберкулеза). Заражение туберкулезом происходит через воздух, в который попадают палочки Коха во время кашля, выделения мокроты больными туберкулезом. Микробы туберкулеза очень устойчивы к факторам внешней среды, поэтому возможность заражения ими долго сохраняется. Туберкулез чаще возникает в странах с плохими социальными условиями, при недостаточно качественном питании людей, им часто болеют заключенные в тюрьмах, больные СПИДом. В последние годы большой проблемой становится высокая устойчивость туберкулезных бактерий к тем лекарственным препаратам, которые были очень эффективны для лечения туберкулеза.
Туберкулез чаще всего поражает легкие, но и другие органы могут страдать при этом заболевании - кости, почки, мочевыделительная система.
Формы туберкулеза легких могут быть разные. Очагово-инфильтративный туберкулез легких нередко выявляется при профилактических рентгенологических осмотрах. В верхних долях легкого с одной или двух сторон обнаруживаются очаги затенения. Одновременно выясняется, что у человека с этими изменениями наблюдается немотивированное недомогание, кашель, небольшое повышение температуры. Иногда туберкулез начинается как крупозная, тяжелая пневмония. Очень характерна сильная потливость, кашель, кровохарканье. Поражаются верхняя или в средняя доли. Частой формой туберкулеза является фиброзно-кавернозная. При этой форме заболевания процесс течет длительно. Заболевание начинается медленно, исподволь. Появляется немотивированная слабость, субфебрилитет, небольшой кашель с минимальным количеством мокроты. В результате распада легочной ткани образуются полости (каверны). Мокроты становится больше, она не имеет запаха, может быть кровохарканье. Каверны выявляются с помощью рентгеновского исследования. Еще одной формой туберкулеза легких является поражение плевры с накоплением в ее полости воспалительной жидкости - экссудата. Больше всего больных беспокоит одышка из-за сдавления легких жидкостью.
У большинства больных подозрение на туберкулез возникает после рентгенологического исследования легких. Решающими методами диагностики являются обнаружение возбудителя туберкулеза в мокроте, промывных водах бронхов или ткани легкого, взятой во время исследования бронхов специальным оптическими прибором бронхоскопом.
Лечение туберкулеза комплексное и длительное. Комплексность заключается в сочетании лечебного режима, диеты и лекарственного лечения. Длительное лечение обусловлено медленным размножением туберкулезных палочек и их способностью длительно находится в неактивном состоянии.
Приводим перечень современных противотуберкулезных препаратов: изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид, этамбутол, ПАСК, этионамид, циклосерин, тиоацетазон, капреомицин, виомицин. Существуют различные режимы лекарственного лечения, все они предусматривают применение не менее двух препаратов. Конкретные схемы предлагает только врач. Задача больного, если у него есть желание выздороветь и избежать тяжелых осложнений, - скрупулезно следовать указаниям врача.
Предупреждение туберкулеза заключается в вакцинации детей, что вырабатывает у них стойкую невосприимчивость к болезни. Для взрослых главным мероприятием является регулярное профилактическое рентгеновское исследование легких.
Опухоли легкого
Рак легкого - одна из наиболее частых опухолей и причин смерти. Причины и факторы риска его хорошо известны. Это, прежде всего курение (практически 90%), далее воздействие асбеста, галогена, мышьяка, радиоактивных веществ, загрязненного воздуха.
На ранних стадиях болезни, особенно если опухоль располагается по периферии легкого, симптомов может не быть. В более поздних стадиях больные могут жаловаться на кашель, нередко кровохарканье, боли в грудной клетке , одышку, чаще всего эти симптомы нарастают в течение относительно длительного времени, на определенных участках легкого перестает выслушиваться дыхание. Может быть повышение температуры. Часто начало напоминает обычное воспаление легких, которое, однако, трудно поддается обычному лечению, тогда появляется подозрение на опухоль. Нередко опухоль выявляется случайно при рентгеновском исследовании легких по поводу другой причины. Люди, которые курят, и у которых кашель обычное явление, должны подумать о возможности развития опухоли при появлении немотивированной слабости, повышенной усталости, усилении кашля и особенно при малейшем кровохарканье. Сразу при этих тревожных симптомах надо обращаться к врачу, чтобы пройти необходимое исследование.
При исследовании крови может быть выявлено малокровие, ускорение СОЭ. Но самую главную информацию дают рентгеновское исследование грудной клетки, томография, бронхоскопия, при необходимости компьютерная томография. Нередко прибегают также к биопсии легких, тогда диагноз подтверждается совершенно точно.
Лечение - хирургическое удаление опухоли, в ряде случаев химиотерапия и лучевое лечение. Чем раньше начато лечение, тем лучше и надежнее его результаты
Рак легких можно предупредить, если своевременно прекратить курение или, лучше, вообще не начинать курить. Следует избегать контакта с асбестом , тяжелыми металлами. Эффективным способом ранней диагностики рака являются профилактические осмотры, когда проводится рентгенологическое исследование, определение маркеров опухоли.
Профессиональные заболевания легких
К профессиональным заболеваниям легких относят те, которые возникают у человека вследствие достаточно длительного контакта на производстве с вредными факторами внешней среды. Это бывает тогда, когда тот или иной повреждающий агент существует в форме, позволяющей достаточно глубоко проникать в дыхательные пути , откладывается в слизистой бронхов и альвеол, остается в дыхательных путях длительное время.
Легкие могут реагировать на минеральные вещества, органическую пыль, взвешенные частицы в виде аэрозолей и на раздражающие газы.
Наиболее неблагоприятное воздействие на дыхательную систему из минеральных веществ оказывают асбест, кремнезем, угольная пыль.
Асбест вызывает развитие асбестоза, который приводит к разрастанию соединительной ткани в легких (фиброз), проявляющемуся нарастающей одышкой, сухим кашлем. Кроме того, он может приводить к изолированному заболеванию плевры - плевриту, является фактором риска для развития рака легкого.
Кремнезем (песок, кварц), угольная пыль вызывают заболевания, которое называется силикозом, антракозом или пневмокониозом. Сущность этой группы заболеваний состоит в прогрессирующем развитии фиброза в легких в результате длительного воздействия пыли. В течение длительного времени признаков болезни может не быть, в то время как рентгенологические изменения выражены значительно. Очаги затенений при пневмокониозах наиболее густо расположены в средних и боковых частях легкого, они разной величины, с неправильными контурами , плотные, располагаются симметрично с обеих сторон, в прикорневой зоне их практически нет. Наряду с очагами уплотнения выявляются признаки эмфиземы легких. Длительное течение болезни постепенно приводит к нарушению функции дыхательной системы, усиливается одышка, кашель.
Органическая пыль. Длительные контакты с органической пылью вызывают ряд болезней. Биссиноз возникает вследствие воздействия хлопковой пыли. "Легкое фермера" обусловлено воздействием заплесневелого сена, в котором содержатся споры грибков актиномицетов. Близкие к ним заболевания вызывает злаковая пыль у рабочих элеваторов. При воздействии органической пыли поражается оба легких по типу фиброзирующего альвеолита. Признаками его являются одышка с затрудненным как вдохом, так и выдохом, кашлем, который усиливается при попытке больного более глубоко вдохнуть. Характерны рентгенологические изменения, и очень рано выявляются признаки дыхательной недостаточности при спирографии.
Контакты с аэрозолями вызывают профессиональную бронхиальную астму, промышленный обструктивный бронхит. В качестве причин этих заболеваний чаще всего называют соли платины, формальдегид, древесную пыль (особенно туи), перхоть и выделения животных на животноводческих фермах, птицефабриках, зерно и зерновой мусор на токах и элеваторах. Признаками астмы являются периодически возникающие приступы удушья с резко затрудненным выдохом. Обструктивный бронхит проявляется длительным кашлем и практически постоянной одышкой.
Лечение профессиональных заболеваний легких задача довольно трудная, поэтому во всех развитых странах особое внимание уделяется предупреждению этих болезней, их раннему выявлению. В законодательном порядке устанавливается проведение технических и санитарно-технических мероприятий на предприятиях с вредными условиями работы. Важная роль принадлежит профилактическим осмотрам рабочих, обязательно включающих осмотр врача, рентгеновское исследование легких, спирографию.