Доврачебная помощь при ушибах грудной клетки заключается в следующем; необходимо создать полный покой, полусидячее положение пострадавшему, при резкой боли во время дыхания следует наложить круговую повязку бинтом на выдохе или полотенцем, простыней хорошо стянуть ребра (чтобы повязка не сползла вниз, перед ее наложением надо через плечо повесить кусок бита, концы которого потом завязать на втором плече) и вызвать врача.

Не исключено развитие пневмоторакса . При открытом пневмотораксе накладывается герметичная повязка;1 необходимо вызвать врача.

2.5. Оказание первой помощи при несчастных случаях на воде

Извлечение из воды. Основное правило при спасении то­нущего - действовать обдуманно, спокойно и осторожно.

Если услышан призыв тонущего о спасении, надо ему обязательно ответить, что его положение замечено, и помощь будет оказана. Это обод­ряет и придает силы тонущему.

Если возможно, то нужно подать тонущему или уставшему при плавании человеку шест или конец одежды, с помощью которых при­тянуть его к берегу, лодке, или же бросить ему подручный плавающий предмет, специальную спасательную принадлежность. Бросать спаса­тельный предмет следует так, чтобы не ударить спасаемого. Если этихпредметов нет или применение их не обеспечивает спасение тонущего, необходимо плыть к нему на помощь.

Оказывающий помощь должен сам не только хорошо плавать и ны­рять, но и знать приемы транспортировки пострадавшего, уметь освобо­ждаться от его захватов.

При массовых несчастных случаях нужно стараться помочь каждо­му тонущему в отдельности. Спасать вплавь одновременно нескольких человек невозможно.

Если нужно срочно прыгнуть в воду для оказания помощи, то сле­дует снять одежду и обувь. Нельзя нырять в воду вниз головой в мес­тах, где неизвестны состояние дна водоема и глубина. Место для прыж­ка в воду следует выбрать так, чтобы, используя силу течения, скорее приплыть к месту происшествия.

При низкой температуре воды или от переутомления у плывущего могут начаться судороги в икроножных, бедренных мышцах или мыш­цах пальцев. При судорогах в икроножных мышцах рекомендуется, плы­вя на спине, вытянуть ногу, которую свела судорога, и потянуть на се­бя ее пальцы. При судороге мышц бедра помогает сильное сгибание но­ги в колене, причем следует прижимать ступню руками к тыльной сто­роне бедра. При судороге мышц пальцев руки нужно сжать руку в ку­лак и, вытянув ее из воды, сильно встряхнуть.

Помощь уставшему при плавании человеку можно оказать следую­щим образом. Оказывающий помощь должен подставить свои плечи подкисти вытянутых рук уставшего человека и транспортировать его, плы­вя стилем «брасс». Хорошо, если уставший человек сможетгрести ногами в такт движениям оказывающего помощь. Нужно следить, чтобы руки уставшего не соскользнули с плеч оказывающего помощь.

Помощь тонущему необходимо оказывать сзади, защищаясь от его захватов. Отчаяние и смертельный страх часто придают тонущему ог­ромные силы, и захват может угрожать жизни оказывающего помощь.

Если тонущий все же схватил оказывающего помощь, то нужно сделать вдох и погрузиться под воду. Тогда тонущий, стараясь остать­ся у поверхности воды, отпустит спасающего его человека.

Для освобождения от захватов тонущего есть еще несколько прие­мов: если тонущий схватил оказывающего помощь за туловище или за шею спереди, нужно, одной рукой удерживая его за поясницу, ладонью другой руки упереться в подбородок тонущего, зажав пальцами ему нос, и сильно толкнуть в подбородок. В крайнем случае оказывающему помощь нужно упереться коленом в низ живота тонущего и с силой от­толкнуться от него (рис.2.8); если тонущий схватил оказывающего помощь за шею сзади, нужноодной рукой захватить кисть руки тонущего, а другой подтолкнуть ло­коть этой же руки, затем резко перебросить руку тонущего толчком че­рез свою голову и, не освобождая руки, повернуть его к себе спиной и буксировать к берегу (рис.2.12);

Если тонущий схватил оказывающего помощь за кисти рук, нужно сжать их в кулаки и сделать сильный рывок наружу, одновременно, подтянув ноги к животу, упереться в грудь тонущего и оттолкнуться от него (рис.2.10);

Если тонущий схватил оказывающего помощь за ноги, то для ос­вобождения нужно одной рукой прижать его голову к себе, а другой захватить его подбородок и повернуть от себя (рис.2.11). Если тонущий скрылся под водой, следует нырнуть за ним. Не най­дя его сразу, нужно сделать несколько параллельных ныряний.

Если подплыть к тонущему сзади не удается, лучше всего в несколь­ких метрах от него нырнуть и, подплыв сбоку, одной рукой оттолкнуть его колено, а другой захватить другую ногу, рывком повернуть его спи­ной к себе и буксировать к берегу (рис. 2.9).

Если пострадавший лежит на дне водоема лицом вверх, оказыва­ющий помощь должен нырнуть и подплыть к нему со стороны головы, а если он лежит лицом вниз - подплыть к нему со стороны ног. И в том, и в другом случае оказывающий помощь должен взять пострадавшего подмышки, приподнять, затем сильно оттолкнуться ногами от грунта, всплыть с тонущим на поверхность и буксировать к берегу.

Буксировать тонущего можно несколькими способами:

за голову (рис. 2.12). Для этого оказывающий помощь должен пере­вести тонущего в положение на спину, поддерживая его в таком поло­жении, обхватить его лицо ладонями (большими пальцами за щеки, а мизинцами под нижнюю челюсть, закрывая уши ладонями) и, держа над водой, транспортировать его к берегу. Плыть нужно на спине;

за руки (рис. 2.13). Для этого оказывающий помощь должен подплыть сзади, стянуть локти тонущего назад за спину и, прижимая его к себе, плыть к берегу вольным стилем;

Рис.2.8. Освобождение от захвата спереди

Рис.2.9. Освобождение от захвата за ноги

Рис. 2.11.Освобождение от захвата сзади

Рис.2.10. Освобождение от захва­та за кисти рук

Рис. 2.13. Буксировка тонущего

а)«под руку» через грудь;

б) под спину

Рис. 2.12. Поворот тонущего

к себе спиной

Буксировка тонущего за голову

под руку (рис. 2.13). Для этого оказывающий помощь должен под­плыть к тонущему сзади, быстро подсунуть свою правую (левую) ру­ку под его правую (левую) руку, взять тонущего за другую руку выше локтя, прижать его к себе и плыть к берегу на боку.

Для буксировки человека, находящегося без сознания, оказываю­щий помощь должен плыть на боку и тянуть пострадавшего за волосы или воротник одежды. При всех способах буксировки тонущего необходимо, чтобы его нос и рот находились над поверхностью воды.

Спасение тонущего с помощью лодки. Отправляясь на лодке спасать утопающего без специальных спасательных принадлежностей, следует захватить с собой шест, палку и т. п., чтобы подать тонущему, если он не потерял сознание. Если в лодке находится только один человек, ему лучше не прыгать в воду, иначе неуправляемую лодку легко может отнести. Лодку нужно подводить к тонущему кормой или носом, но не бортом. Брать тонущего в лодку следует всегда с кормы или носа, так как при втаскивании через борт лодка может опрокинуться. Если второй человек, оказывающий помощь, может удержать тонущего в воде с кормы, то его можно не брать в лодку.

У большинства тонущих вода попадает в легкие и быстро всасывается в кровь; кожа у них синеет, вены набухают, изо рта и носа выделяется пена, иногда окрашенная кровью. Через 3-5 мин после утопление в организме возникают необратимые изменения. Поэтому из желудка и легких надо быстро удалить воду, очистить рот от тины и пены. Для этого пострадавшего кладут на согнутое колено спасающего так, чтобы грудь свеши­валась, и слегка нажимают на спину между лопатками. После этого его кладут на спину и делают искусственное дыхание в сочетании с массажем сердца (если нет пульса).

Функциональные возможности дыхательной системы как показатель здоровья. Болезни и травмы органов дыхания: профилактика, первая помощь. Приемы реанимации Работу выполнил ученик 8 А класса Симдянов Алексей Работу выполнил ученик 8 А класса Симдянов Алексей

Измерение обхвата грудной клетки. При вдохе и выдохе поднимается и опускается грудная клетка, а следовательно, меняется и ее обхват. В состоянии вдоха он больше, в состоянии выдоха меньше. Изменение обхвата грудной клетки при вдохе и выдохе называется экскурсией грудной клетки. Чем она больше, тем больше может быть увеличена грудная полость, а легкие набрать больше воздуха. При вдохе и выдохе поднимается и опускается грудная клетка, а следовательно, меняется и ее обхват. В состоянии вдоха он больше, в состоянии выдоха меньше. Изменение обхвата грудной клетки при вдохе и выдохе называется экскурсией грудной клетки. Чем она больше, тем больше может быть увеличена грудная полость, а легкие набрать больше воздуха.

Более того, при спортивных тренировках объем грудной полости увеличивается, а следовательно, увеличивается и экскурсия грудной клетки. Ее нетрудно измерить самому. Делать это удобно вдвоем. Сначала измерения проводят на вдохе, потом на выдохе. Для этого нужна мерная лента, которой пользуются портные. Более того, при спортивных тренировках объем грудной полости увеличивается, а следовательно, увеличивается и экскурсия грудной клетки. Ее нетрудно измерить самому. Делать это удобно вдвоем. Сначала измерения проводят на вдохе, потом на выдохе. Для этого нужна мерная лента, которой пользуются портные.

Жизненная емкость легких Жизненная емкость легких важный показатель дыхания. Если человек сделает самый глубокий вдох, а затем максимально выдохнет, то объем выдохнутого воздуха и составит жизненную емкость легких. Но и после этого выдоха в легких останется еще какое-то количество воздуха. Это остаточный воздух, его объем примерно см 3. Жизненная емкость легких важный показатель дыхания. Если человек сделает самый глубокий вдох, а затем максимально выдохнет, то объем выдохнутого воздуха и составит жизненную емкость легких. Но и после этого выдоха в легких останется еще какое-то количество воздуха. Это остаточный воздух, его объем примерно см 3. Жизненная емкость легких зависит от возраста, пола, роста, а также от степени тренированности человека. Жизненная емкость легких зависит от возраста, пола, роста, а также от степени тренированности человека. Для измерения жизненной емкости легких используют спирометр (рис. 67). Для измерения жизненной емкости легких используют спирометр (рис. 67).

Для человека важны не только жизненная емкость легких, но и выносливость дыхательной мускулатуры. Она считается хорошей, если при пяти пробах, проведенных подряд, результаты не снижаются. Для человека важны не только жизненная емкость легких, но и выносливость дыхательной мускулатуры. Она считается хорошей, если при пяти пробах, проведенных подряд, результаты не снижаются. В чем преимущества людей, имеющих высокую жизненную емкость легких? При тяжелой физической работе, например при беге, вентиляция легких достигается за счет большой глубины дыхания. Человеку, у которого жизненная емкость легких небольшая да еще и дыхательные мышцы слабы, приходится дышать часто и поверхностно. Это приводит к тому, что свежий воздух остается преимущественно в воздухоносных путях и лишь небольшая часть его доходит до альвеол. В чем преимущества людей, имеющих высокую жизненную емкость легких? При тяжелой физической работе, например при беге, вентиляция легких достигается за счет большой глубины дыхания. Человеку, у которого жизненная емкость легких небольшая да еще и дыхательные мышцы слабы, приходится дышать часто и поверхностно. Это приводит к тому, что свежий воздух остается преимущественно в воздухоносных путях и лишь небольшая часть его доходит до альвеол.

Болезни дыхательной системы. Наряду с кратковременно протекающими болезнями, например гриппом, ангиной, существуют хронические заболевания дыхательной системы. Наиболее грозными являются туберкулез и рак легкого. Они начинаются незаметно, и несколько месяцев или даже лет человек о них может и не подозревать. Между тем лечение наиболее успешно в начальной стадии болезни. Болезни дыхательной системы. Наряду с кратковременно протекающими болезнями, например гриппом, ангиной, существуют хронические заболевания дыхательной системы. Наиболее грозными являются туберкулез и рак легкого. Они начинаются незаметно, и несколько месяцев или даже лет человек о них может и не подозревать. Между тем лечение наиболее успешно в начальной стадии болезни. Флюорография это исследование грудной клетки путем фотографирования изображения со светящегося рентгеновского экрана, за которым находится обследуемый. Отснятые пленки исследуют специалисты. Если они обнаруживают отклонения от нормы, больного приглашают в соответствующее учреждение для более детального обследования. Флюорография это исследование грудной клетки путем фотографирования изображения со светящегося рентгеновского экрана, за которым находится обследуемый. Отснятые пленки исследуют специалисты. Если они обнаруживают отклонения от нормы, больного приглашают в соответствующее учреждение для более детального обследования.

Туберкулез и рак легких. Возбудитель туберкулеза - палочка Коха. Она может попасть в организм через дыхательные пути, а также вместе с пищей, например с непрокипяченным молоком, полученным от больной туберкулезом коровы. В неблагоприятных для человека условиях болезнетворные микробы активизируются. Они проникают в легкие (чаще) или другие органы и там размножаются, что ведет к заболеванию. Туберкулез и рак легких. Возбудитель туберкулеза - палочка Коха. Она может попасть в организм через дыхательные пути, а также вместе с пищей, например с непрокипяченным молоком, полученным от больной туберкулезом коровы. В неблагоприятных для человека условиях болезнетворные микробы активизируются. Они проникают в легкие (чаще) или другие органы и там размножаются, что ведет к заболеванию. Флюорография позволяет вовремя выявить и рак легкого. Это заболевание наиболее часто встречается у курящих людей. Болезнь начинается с того, что эпителиальная ткань некоторых бронхов перерождается и начинает разрастаться. Опухоль оказывает угнетающее влияние на жизнедеятельность организма, ведет к его крайнему истощению, а затем к смерти. Флюорографию должен проходить каждый человек хотя бы раз в два года. Лицам, работа которых связана с людьми, а также учащимся флюорографию необходимо проходить ежегодно. Флюорография позволяет вовремя выявить и рак легкого. Это заболевание наиболее часто встречается у курящих людей. Болезнь начинается с того, что эпителиальная ткань некоторых бронхов перерождается и начинает разрастаться. Опухоль оказывает угнетающее влияние на жизнедеятельность организма, ведет к его крайнему истощению, а затем к смерти. Флюорографию должен проходить каждый человек хотя бы раз в два года. Лицам, работа которых связана с людьми, а также учащимся флюорографию необходимо проходить ежегодно.

Первая помощь утопающему. После того как утопавшего извлекли из воды, прежде всего надо освободить его дыхательные пути от воды. С этой целью пострадавшего кладут животом на колено, как показано на рисунке 68, А, и резкими движениями сдавливают живот и грудную клетку или резко встряхивают пострадавшего (рис. 68, Б). После удаления воды при необходимости применяют искусственное дыхание. Помощь при удушении и заваливании землей. Удушение может произойти при сдавливании горла, при западении языка. Последнее часто случается при обмороках, когда человек внезапно теряет сознание. Поэтому прежде всего надо прислушаться к его дыханию. Если оно сопровождается хрипом или прекращается вовсе, необходимо открыть пострадавшему рот и оттянуть его язык вперед либо переменить положение головы, откинув ее назад (рис. 69). Полезно дать понюхать нашатырный спирт. Это возбуждает дыхательный центр и содействует восстановлению дыхания. Первая помощь утопающему. После того как утопавшего извлекли из воды, прежде всего надо освободить его дыхательные пути от воды. С этой целью пострадавшего кладут животом на колено, как показано на рисунке 68, А, и резкими движениями сдавливают живот и грудную клетку или резко встряхивают пострадавшего (рис. 68, Б). После удаления воды при необходимости применяют искусственное дыхание. Помощь при удушении и заваливании землей. Удушение может произойти при сдавливании горла, при западении языка. Последнее часто случается при обмороках, когда человек внезапно теряет сознание. Поэтому прежде всего надо прислушаться к его дыханию. Если оно сопровождается хрипом или прекращается вовсе, необходимо открыть пострадавшему рот и оттянуть его язык вперед либо переменить положение головы, откинув ее назад (рис. 69). Полезно дать понюхать нашатырный спирт. Это возбуждает дыхательный центр и содействует восстановлению дыхания.

Особенно тяжелые поражения органов дыхания бывают при завалах землей. После извлечения человека из завала необходимо прежде всего восстановить его дыхание. Сначала надо очистить рот и нос от грязи, затем начать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. Только после восстановления дыхания можно приступить к осмотру повреждений, наложению жгутов и шин. Особенно тяжелые поражения органов дыхания бывают при завалах землей. После извлечения человека из завала необходимо прежде всего восстановить его дыхание. Сначала надо очистить рот и нос от грязи, затем начать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. Только после восстановления дыхания можно приступить к осмотру повреждений, наложению жгутов и шин. При оказании помощи утопающему или пострадавшему в завалах важно согреть больного. Это достигается растиранием кожи, закутыванием его в теплую одежду, употреблением чая, кофе и других горячих напитков. При оказании помощи утопающему или пострадавшему в завалах важно согреть больного. Это достигается растиранием кожи, закутыванием его в теплую одежду, употреблением чая, кофе и других горячих напитков.

Первая помощь при электротравме. Поражения молнией и электротоком часто приводят к остановке дыхания. Они имеют много общего, и потому их объединяют одним понятием «электротравма». Правда, есть одно различие. При поражении человека техническим электрическим током прежде всего на¬до обесточить провод. Первая помощь при электротравме. Поражения молнией и электротоком часто приводят к остановке дыхания. Они имеют много общего, и потому их объединяют одним понятием «электротравма». Правда, есть одно различие. При поражении человека техническим электрическим током прежде всего на¬до обесточить провод. Последствия поражения током и молнией во многом сходны. Человек теряет сознание, нарушается дыхание. Сердце более устойчиво, но работает слабо, не всегда удается прослушать сердцебиение и прощупать пульс. Последствия поражения током и молнией во многом сходны. Человек теряет сознание, нарушается дыхание. Сердце более устойчиво, но работает слабо, не всегда удается прослушать сердцебиение и прощупать пульс. Если электротравма была небольшой и человек сам вышел из состояния обморока, необходимо осмотреть места поражения, наложить повязку и немедленно отправить пострадавшего в больницу, поскольку может наступить повторная потеря сознания из-за сердечной недостаточности. Если электротравма была небольшой и человек сам вышел из состояния обморока, необходимо осмотреть места поражения, наложить повязку и немедленно отправить пострадавшего в больницу, поскольку может наступить повторная потеря сознания из-за сердечной недостаточности. При тяжелых случаях электротравм происходит остановка дыхания. В этом случае применяют искусственное дыхание, а при остановке сердца непрямой массаж. При тяжелых случаях электротравм происходит остановка дыхания. В этом случае применяют искусственное дыхание, а при остановке сердца непрямой массаж.

Клиническая и биологическая смерть. Смерть наступает не сразу после прекращения дыхания и остановки сердца. Пока жив мозг, можно восстановить угасающие функции организма. Первая фаза, пока еще обратимая, называется клинической смертью. Приемы возвращения к жизни называются реанимацией. Клиническая смерть длится сравнительно недолго всего несколько минут. Биологическая смерть связана со смертью мозга. Она необратима. Клиническая и биологическая смерть. Смерть наступает не сразу после прекращения дыхания и остановки сердца. Пока жив мозг, можно восстановить угасающие функции организма. Первая фаза, пока еще обратимая, называется клинической смертью. Приемы возвращения к жизни называются реанимацией. Клиническая смерть длится сравнительно недолго всего несколько минут. Биологическая смерть связана со смертью мозга. Она необратима.

Приемы искусственного дыхания. В случаях, когда самостоятельное дыхание пострадавшего невозможно и он потерял сознание, применяют искусственное дыхание. Наиболее эффективно искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос (рис. 70, А). Приемы искусственного дыхания. В случаях, когда самостоятельное дыхание пострадавшего невозможно и он потерял сознание, применяют искусственное дыхание. Наиболее эффективно искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос (рис. 70, А). Пострадавшего укладывают лицом вверх на твердую поверхность пол, землю. Под голову подводят руку и слегка запрокидывают голову назад. При этом его дыхательные пути, заложенные языком, открываются. Оказывающий помощь делает глубокий вдох и, закрыв пальцами пострадавшему нос, выдыхает весь воздух ему в рот. Если грудная клетка последнего расширилась все сделано верно. После этого надавливают на грудную клетку пострадавшего и вызывают выдох. Оба действия повторяют ритмично, 1620 раз в минуту. Пострадавшего укладывают лицом вверх на твердую поверхность пол, землю. Под голову подводят руку и слегка запрокидывают голову назад. При этом его дыхательные пути, заложенные языком, открываются. Оказывающий помощь делает глубокий вдох и, закрыв пальцами пострадавшему нос, выдыхает весь воздух ему в рот. Если грудная клетка последнего расширилась все сделано верно. После этого надавливают на грудную клетку пострадавшего и вызывают выдох. Оба действия повторяют ритмично, 1620 раз в минуту. Проводить искусственное дыхание можно только после того, как дыхательные пути (рот и глотка) очищены Проводить искусственное дыхание можно только после того, как дыхательные пути (рот и глотка) очищены

Непрямой массаж сердца. При остановке сердечной деятельности искусственное дыхание приходится сочетать с непрямым массажем сердца. Принцип его состоит в том, что при сильном толчкообразном сдавливании грудной клетки кровь, наполняющая желудочки сердца, выталкивается в аорту и легочную артерию. При отведении рук оказывающего помощь грудная клетка пострадавшего вновь расширяется и кровь поступает из вен в предсердия, а из предсердий в желудочки сердца (рис. 70, Б). Непрямой массаж сердца. При остановке сердечной деятельности искусственное дыхание приходится сочетать с непрямым массажем сердца. Принцип его состоит в том, что при сильном толчкообразном сдавливании грудной клетки кровь, наполняющая желудочки сердца, выталкивается в аорту и легочную артерию. При отведении рук оказывающего помощь грудная клетка пострадавшего вновь расширяется и кровь поступает из вен в предсердия, а из предсердий в желудочки сердца (рис. 70, Б).

Пострадавшего обязательно укладывают на что-либо твердое пол, землю, стол. Оказывающий помощь располагается сбоку от пострадавшего. Ладонями, наложенными одна на другую, он с силой надавливает на нижнюю часть грудной клетки, стараясь прогнуть ее по направлению к позвоночнику на 45 см. При этом он наваливается всем корпусом, чтобы создать нужное давление, затем откидывается назад и снова повторяет толчкообразный нажим. Частота сжатий 5070 раз в минуту. Руки должны располагаться примерно на 2 пальца выше мечевидного отростка грудины. Пострадавшего обязательно укладывают на что-либо твердое пол, землю, стол. Оказывающий помощь располагается сбоку от пострадавшего. Ладонями, наложенными одна на другую, он с силой надавливает на нижнюю часть грудной клетки, стараясь прогнуть ее по направлению к позвоночнику на 45 см. При этом он наваливается всем корпусом, чтобы создать нужное давление, затем откидывается назад и снова повторяет толчкообразный нажим. Частота сжатий 5070 раз в минуту. Руки должны располагаться примерно на 2 пальца выше мечевидного отростка грудины.

При эффективном массаже пульс становится заметным на сонных артериях, происходит сужение зрачков, они начинают реагировать на свет, синюшная окраска кожи исчезает, восстанавливается самостоятельное дыхание. При эффективном массаже пульс становится заметным на сонных артериях, происходит сужение зрачков, они начинают реагировать на свет, синюшная окраска кожи исчезает, восстанавливается самостоятельное дыхание. Жизненная емкость легких, остаточный воздух, обхват Жизненная емкость легких, остаточный воздух, обхват грудной клетки, флюорография, туберкулез легких, палочка Коха, рак легких, электротравма, клиническая смерть, биологическая смерть, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. грудной клетки, флюорография, туберкулез легких, палочка Коха, рак легких, электротравма, клиническая смерть, биологическая смерть, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Заболевания органов дыхания - группа болезней дыхательных путей и легких, которые вызываются неоптимальной функциональностью иммунной системы, проявляющейся в иммунодефицитном, либо аутоиммунном состоянии человека.

Заболевания органов дыхания весьма распространенная группа патологий, которой страдают абсолютно все возрастные категории людей, практически, круглогодично. В осенне-зимний период, заболевания органов дыхания вызываются различными инфекциями, а в весенне-летний, как правило, разного рода аллергенами.

Заболевания органов дыхания: причины

Причины этой группы болезней весьма разнообразны. Рассмотрим основные из них:

1. Причиной №1 заболеваний органов дыхания являются патогенные микроорганизмы - возбудители инфекционных процессов, и ведущая роль в этой причине принадлежит таким бактериям, как: микоплазмы, пневмококки, легионеллы, гемофильная палочка, хламидии, респираторные вирусные инфекции, вирусы гриппа.
Заболевания органов дыхания, как правило, вызываются одним типом чужеродного агента (моноинфекция), но иногда возбудители могут быть нескольких типов (микстинфекции).

2. Второй по важности причиной проявления заболеваний органов дыхания являются внешние аллергены.
Чаще всего, такими аллергенами является пыльца растений (полынь, крапива, одуванчик, лютик, сирень, тополь, береза...), споры грибов... Аллергены вызывают, так называемые, аутоиммунные заболевания органов дыхания (действия иммунной системы направлены на ткани собственного организма).

Так же к аллергенам, вызывающим заболевания органов дыхания, относятся:
- аллергены животных (содержатся в шерсти, перхоти, слюне, мочи животных...);
- бытовые аллергены (домашняя пыль, частички кожи человека, домашние клещи...);
- аллергены дрожжевых и плесневых грибков.
- пищевые аллергены;
- различные лекарства...

К провоцирующим факторам возникновения заболеваний органов дыхания могут относиться:
- вредные привычки человека (курение и злоупотребление алкоголем);
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- другие патологии, такие, к примеру, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания...;
- любые причины, приводящие к сбоям иммунной системы.

Заболевания органов дыхания: симптомы

Симптомы этой группы болезней достаточно ярко выражены и спутать их с какими-то другими просто невозможно.

1. Самым распространенным симптомом заболеваний органов дыхания является одышка. Она бывает разной: физиологической (при физических нагрузках) и патологической (на фоне каких-то болезней), инспираторной (затруднительный вдох), экспираторной (затруднительный выдох), смешанной.
Тяжелой формой одышки является удушье.

2. Вторым по распространению симптомом является кашель. Он может быть:
- сухим (без выделения мокроты);
- влажным (с выделением мокроты);
- постоянным (при воспалении бронхов и гортани...);
- периодическим (при пневмонии, ОРЗ, гриппе...).

3. Кровохарканье - редкий, но присущий только заболеваниям органов дыхания (иногда заболеваниям сердца), симптом. Чаще всего, кровохарканье встречается при туберкулезе, раке или абсцессе легкого).

4. Еще одним немаловажным симптомом болезни органов дыхания являются болевые ощущения. Боль может быть локализована в разных частях тела (груди, горле, месте расположения трахеи...), она может быть разной интенсивности и разного характера, но она всегда отражается на дыхании больного.

Диагностика заболеваний органов дыхания

Методы диагностики данной группы заболеваний весьма многообразны, мы рассмотрим самые простые и распространенные.

Первым шагом диагностирования патологий дыхательных органов является осмотр пациентов. С его помощью выявляют возможную патологию формы грудной клетки, определяют тип дыхания, его ритм, глубину и частоту.

Оценку дыхания проводят с помощью аускультации (жесткое дыхание наблюдается при бронхитах, при бронхиальной астме прослушиваются сухие хрипы, при пневмонии или абсцессе легкого ясно слышны влажные хрипы).

С помощью перкуссии выявляют уменьшение количества воздуха в легких, а так же определяют их границы.

Кроме всего прочего, существуют:

1) Инструментальные и лабораторные методы диагностики заболеваний органов дыхания:
а) Самым распространенным и важным методом инструментальной диагностики является рентгенологические исследования:
- рентгеноскопия;
- флюроография;
- томография;
- рентгенография;
- бронхография
б) Эндоскопические исследования:
- бронхоскопия;
- торакоскопия.

2) Методы функциональной диагностики заболеваний органов дыхания:
а) Пробы на выявление дыхательной недостаточности.
б) Эргоспирография.
в) Микроскопическое исследование мокроты.

Профилактика заболеваний органов дыхания

Профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний органов дыхания известны с давних пор и в советский период они носили название: "Здоровый образ жизни". С тех пор они не потеряли свою актуальность, и мы напомним здесь о них.

1. В первую очередь, заболевания органов дыхания зависят от нормальной функциональности иммунной системы, состояние которой, в свою очередь зависит от нормального питания. Поэтому правило №1 - питайтесь правильно: не переедайте, употребляйте меньше животных жиров, включите в рацион больше свежих фруктов и овощей, как можно меньше ешьте жареную пищу, кушайте чаще, но в меньших количествах...

2. Заболевания органов дыхания можно предупредить систематическим употреблением иммунных препаратов: иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (это второе по важности правило).

3. Укрепляйте иммунитет систематическим употреблением таких растительных продуктов, как лук, честнок, мед, лимонный сок (не в чистом виде), малина, облепиха, имбирь...

4. Ведите активный образ жизни: делайте зарядку по утрам, посещайте спортзал или бассейн, бегайте по вечерам...

5. Заболевания органов дыхания не страшны закаленному организму, поэтому займитесь закалкой (баня и контрастный душ - лучшее средство для этих целей).

6. Откажитесь от вредных привычек: бросьте курить и злоупотреблять алкоголем.

7. Избегайте стрессовых ситуаций и не поддавайтесь депрессивным состояниям, ничто так не подавляет работу иммунной системы, как наши нервные срывы, поэтому станьте оптимистом и поймите, что в этой жизни нет ничего более важного, чем ваше здоровье.

8. Научитесь правильно отдыхать. Постоянный просмотр телевизионных передач и "отдых" на диване - это не отдых. Настоящий отдых должен быть активным и обязательно предусматривать чередование физических и умственных нагрузок.

9. Проявляйте разумные меры предосторожности: не переохлаждайтесь, не "промокайте", в теплую погоду не стоит слишком "кутаться", соблюдайте элементарные правила личной гигиены, старайтесь меньше общаться с инфекционными больными...

Это простые правила, которые должны стать образом жизни каждого человека, и тогда гарантируем вам: заболевания органов дыхания для вас не будут представлять абсолютно никакой опасности.

При написании данной статьи использованы материалы из книг: «Руководство по пульмонологии» под редакцией Н.В. Путова, Г.Б. Федосеева. 1984г.; «Руководство по клинической пульмонологии» Г.В.Трубников.2001 г.; а также материалы из статей, размещенных в Интернете, в частности, из Википедии, из статьи «Инфекции верхних дыхательных путей» на сайте Yod.ru; из статьи «Болезни верхних дыхательных путей» на сайте Nedug.ru; из статьи «Болезни органов дыхания» на сайте medside.ru; из статьи «Туберкулёз органов дыхания» на сайте nozdorovie.ru; из статей в справочнике «Домашний доктор» на сайте SuperCook.ru; из книги профессора Пака Чжэ Ву «Сам себе Су Джок доктор» и других статей размещенных в Интернете, а также мой личный врачебный опыт.
Заболевания органов дыхания (ЗОД) – самая частая патология, с которой сталкиваются люди и приходят на приём к врачу. Болезней органов дыхания множество, но все они в той или иной степени нарушают дыхательную функцию человека и снижают качество его жизни. Каждое заболевание имеет свою симптоматику и свой определённый подход в лечении. Эта статья для тех, кто хочет разобраться в этих вопросах и правильно их понять. В этой статье описаны ЗОД, которые чаще всего встречаются в нашей жизни.

Строение и функции органов дыхания. К органам дыхания относятся носовая полость, носоглотка, трахея, бронхи и лёгкие.

Носовая полость делится костно – хрящевой перегородкой на две половины. На её внутренней поверхности есть три извилистых хода, по которым воздух проходит в носоглотку. Железы слизистой оболочки полости носа выделяют слизь, которая увлажняет вдыхаемый воздух. В носу воздух согревается в холодное время года. На влажной слизистой оболочке задерживаются находящиеся во вдыхаемом воздухе пылинки и микробы и обезвреживаются слизью и лейкоцитами.

Слизистая оболочка дыхательных путей выстлана мерцательным эпителием, имеющим реснички, способные сокращаться. Сокращение ресничек выводит слизь и прилипшие к ней пылинки и микробы из носовой полости наружу. Этого не происходит, когда воздух проникает в организм через рот. Дышать надо через нос. Через носоглотку воздух попадает в гортань.

Гортань имеет вид воронки и образована хрящами. Вход в гортань во время проглатывания пищи закрывается надгортанником, щитовидным хрящом. Через гортань воздух из глотки поступает в трахею.

Трахея или дыхательное горло – это трубка длиной около 10 см и диаметром 15 – 18 мм образованная хрящевыми полукольцами. Задняя стенка трахеи перепончатая, прилегает к пищеводу.

Трахея делится на 2 бронха. Они входят в левое и правое лёгкое. В них бронхи разветвляются, образуя бронхиальное дерево.

На конечных бронхиальных веточках находятся мельчайшие легочные пузырьки – альвеолы , диаметром 0, 15 – 0,25 мм и глубиной 0,06 – 0,3мм, заполненные воздухом. Стенки альвеол выстланы однослойным плоским эпителием, покрытым пленкой вещества – сурфактан, препятствующим их спаданию. Альвеолы пронизаны густой сетью капилляров. Через их стенки происходит газообмен.

Лёгкие покрыты оболочкой - легочной плеврой , которая переходит в пристеночную плевру, которая выстилает внутреннюю стенку грудной полости. Узкое пространство между легочной и пристеночной плеврой, образует щель, заполненную плевральной жидкостью. Щель называется плевральной полостью. Плевральная жидкость облегчает скольжение плевры при дыхательных движениях.

Основные причины ЗОД:

2.Внешние аллергены: бытовые аллергены, домашние клещи, аллергены домашних животных, споры дрожжевых и плесневых грибов, пыльца растений, аллергены насекомых.

3.Профессиональные факторы, например, испарения стали при электросварке, соли никеля.

4.Некоторые медикаментозные препараты, например, антибиотики, сульфаниламиды.

5.Пищевые аллергены.

6.Загрязнённый воздух, в котором могут содержаться высокие концентрации некоторых химических соединений на производстве и в быту.

7.Неблагоприятные климатические условия, которые плохо переносят отдельные люди.

8.Активное и пассивное курение.

Провоцирующими факторами ЗОД являются:

1.Частое употребление алкоголя, наркосодержащих веществ.

2.Хронические заболевания человека, очаги хронической инфекции, ослабляющие иммунитет.

3.Отягощённая наследственность, создающая предрасположенность к ЗОД.
При ЗОД есть характерные симптомы, которые могут сопровождать данные заболевания.

Симптомы ЗОД.

Одышка. Её разделяют на субъективную, объективную и смешанную .

Субъективная одышка – субъективное ощущение затруднённого дыхания, бывает при приступах истерии, неврозах и грудном радикулите.

Объективная одышка – характеризуется изменением частоты, глубины или ритма дыхания, также продолжительностью вдоха и выдоха.

При ЗОД одышка обычно смешанная , то есть присутствуют субъективный и объективный компоненты. Чаще увеличивается частота дыхания. Это наблюдается при воспалении лёгких, бронхогенном раке лёгких, туберкулёзе лёгких. Одышка может быть и при нормальной частоте дыхания и при его урежении.

По затруднению той или иной фазы дыхания одышка бывает: -инспираторная , когда затрудняется вдох, чаще при болезнях трахеи и гортани;

-экспираторная , когда затрудняется выдох, при заболеваниях бронхов; -смешанная , затрудняется вдох и выдох при тромбоэмболии легочной артерии.

Тяжёлой формой одышки является удушье , возникающее при отёке лёгких, при сердечной и бронхиальной астме.

При бронхиальной астме приступ удушья возникает в результате спазма мелких бронхов и сопровождается затруднённым продолжительным и шумным выдохом.

При сердечной астме удушье возникает из за ослабления левого отдела сердца, часто переходящее в отёк лёгких и проявляется резким затруднением вдоха.

Одышка может быть:

- физиологической , возникающей при повышенной физической нагрузке;

- патологической , при заболеваниях органов дыхания, сердечно – сосудистой и кроветворной систем, при отравлениях некоторыми ядами.

Кашель – сложный рефлекторный акт, возникающий в качестве защитной реакции при скоплении в гортани, трахее и бронхах слизи или при попадании в них инородного тела.

Выдыхаемые с воздухом пылевые частицы и слизь в небольшом количестве выводятся из просвета бронхов мерцательным эпителием. Однако при воспалении слизистой оболочки бронхов секрет раздражает нервные окончания и вызывает кашлевой рефлекс. Наиболее чувствительные рефлексогенные зоны располагаются в местах ветвления бронхов, в области бифуркации трахеи и в области гортани. Но кашель может быть вызван и при раздражении рефлексогенных зон слизистой полости носа, зева и плевры.

Кашель может быть сухим, без выделения мокроты, и влажным, с выделением мокроты.

Сухой кашель бывает при ларингите, сухом плеврите, сдавлении главных бронхов бифуркационными лимфоузлами (лимфогранулематоз, туберкулёз, метастазы рака). Бронхиты, туберкулёз лёгких, пневмосклероз, абсцесс лёгких, бронхогенный рак лёгких дают вначале сухой кашель, затем влажный с выделением мокроты.

Влажный кашель с мокротой характерен для хронического бронхита, пневмонии, туберкулёза, онкологических заболеваний дыхательной системы.

При воспалительных заболеваниях бронхов, гортани, бронхогенном раке лёгких, некоторых формах туберкулёза кашель, как правило, постоянный.
При заболевании гриппом, ОРВИ, пневмонией кашель беспокоит периодически.

При сильном и продолжительном кашле, например, при коклюше помимо кашля может возникнуть рвота, так как возбуждение из кашлевого центра в головном мозге передаётся на рвотный центр.

Громкий, «лающий» кашель бывает при коклюше, сдавлении трахеи загрудинным зобом или опухолью, поражении гортани, истерии.

Тихий кашель (покашливание) может быть в первой стадии крупозной пневмонии, при сухом плеврите, в начальной стадии туберкулёза лёгких.

Кровохарканье – выделение крови с мокротой во время кашля.

Кровохарканье может быть при заболеваниях лёгких и воздухоносных путей: бронхов, трахеи, гортани, и при заболеваниях сердечно – сосудистой системы.

Кровохарканье бывает при туберкулёзе лёгких, раке лёгких, вирусной пневмонии, абсцессе и гангрене лёгких, бронхоэктатической болезни, актиномикозе, при вирусных трахеите и ларингите, при гриппе.

Сердечно – сосудистые заболевания, способные вызвать кровохарканье: пороки сердца (стеноз митрального клапана) создают застой крови в малом круге кровообращения; тромбоз или эмболия легочной артерии и последующее развитие инфаркта лёгких.

Кровотечение может быть незначительным, в виде прожилок крови или диффузного окрашивания мокроты.

Кровотечение может быть выраженным: при туберкулёзных кавернах лёгких, бронхоэктазах, распаде опухоли лёгких, инфаркте лёгких. Такое кровотечение сопровождается сильным кашлем.

Алая кровь в мокроте встречается при туберкулёзе лёгких, бронхогенном раке, бронхоэктатической болезни, актиномикозе лёгких, при инфаркте лёгкого.

При крупозной пневмонии кровь бывает «ржавого цвета» за счёт распада эритроцитов.

Боли , связанные с ЗОД, могут иметь разную локализацию.Боли в грудной стенке чаще бывают локализованные, ноющие или колющие, бывают интенсивные и продолжительные, могут усиливаться при глубоком дыхании, кашле, при лежании на больной стороне, при движениях туловища.Они могут зависеть от повреждения кожи (травма, рожистое воспаление, опоясывающий лишай), мышц (травмы, воспаление – миозит), межрёберных нервов (грудной радикулит), рёбер и рёберной плевры (метастазы опухоли, переломы, периоститы).

При заболеваниях органов дыхания боли в груди могут быть связаны с раздражением плевры, особенно рёберной и диафрагмальной. В плевре есть чувствительные нервные окончания, в легочной ткани их нет. Боли, связанные с плеврой возникают при её воспалении (сухой плеврит), субплевральном воспалении лёгких (крупозная пневмония, абсцесс легкого, туберкулёз), инфаркте лёгкого, при метастазах опухоли в плевру или развитии первичной опухоли в плевре, при травме (спонтанный пневмоторакс, ранение, перелом рёбер), при поддиафрагмальном абсцессе и остром панкреатите.

Локализация боли зависит от расположения болезненного очага.

При сухом плеврите боль односторонняя и возникает в левой или правой половине грудной клетки. При воспалении диафрагмальной плевры боль может быть в животе и может быть похожей на боль при остром холецистите, панкреатите, аппендиците.

При заболеваниях сердца и сосудов боль локализуется в области сердца или за грудиной, бывает давящей, сжимающей.

При неврозах боль в области сердца колющая. Боль не меняет своей интенсивности при глубоком дыхании, кашле, не связана с движениями туловища.

При опухолях в средостении постоянная, интенсивная боль может быть за грудиной. Загрудинная боль может быть при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, при язве желудка, опухоли дна желудка, желчнокаменной болезни.

Уважаемые читатели, при появлении у вас или у окружающих вас людей хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, необходимо обратиться к своему участковому врачу - терапевту для выяснения причин их появления.

Диагностика ЗОД.

В процессе диагностики врач знакомится с жалобами пациента, проводит его осмотр и обследование с использованием ощупывания (пальпации), перкуссии (выстукивания), аускультации (выслушивания)

При обследовании органов дыхания врач определяет частоту дыхания . У взрослого здорового человека число дыхательных движений 16 – 20 в 1 минуту, у новорождённого 40 – 45 в 1 минуту. Во сне дыхание становится реже 12 – 14 в 1 минуту. При физической нагрузке, эмоциональном возбуждении, после обильного приёма пищи частота дыхания увеличивается.

При перкуссии врач определяет уменьшение количества воздуха в лёгких при воспалении, отёке или фиброзе . У больных эмфиземой количество воздуха в лёгких увеличивается. Перкуссия определяет границы лёгких.

При аускультации врач выслушивает дыхательные звуки при дыхании, хрипы, которые отличаются при различных заболеваниях.

В целях диагностики врач может назначить инструментальные, аппаратные, лабораторные исследования. Наиболее информативными и обязательными являются рентгенологические методы исследования органов дыхания. Используются рентгеноскопия, рентгенография грудной клетки, томография органов дыхания и флюорография.

Рентгеноскопия и рентгенография определяют прозрачность легочных полей, очаги уплотнения (инфильтраты, пневмосклероз, новообразования), полости в легочной ткани, инородные тела трахеи и бронхов, наличие жидкости или воздуха в плевральной полости, сращения листков плевры.

Томография – послойное рентгенологическое исследование лёгких для определения точной локализации опухолей, небольших воспалительных инфильтратов, полостей.

Бронхография – рентгенологическое исследование бронхов с помощью введения контрастного вещества в просвет бронхов. Так выявляются бронхоэктазы, абсцессы, каверны в лёгких, сужение просвета бронха опухолью.

Флюорография органов грудной клетки является очень важным информативным методом рентгенологического исследования и позволяет выявлять заболевания органов дыхания на различных стадиях. Флюорографию проводят всему населению 1 раз в год. Не делают флюорографию беременным женщинам и детям до 15 лет.

Эндоскопические методы исследования – бронхоскопия и торакоскопия.

Бронхоскопия - визуальное обследование трахеи и бронхов с помощью оптического прибора бронхофиброскопа с целью выявления гнойных процессов, опухолей, инородных тел и позволяет удалять эти инородные тела из бронхов.

Торакоскопия – визуальное обследование плевральной полости прибором торакоскопом, при этом выявляются кровотечения, спайки (сращения), прибор разъединяет их.

Методы функциональной диагностики позволяют выявить дыхательную недостаточность до появления первых её симптомов, установить динамику её изменения при развитии болезни и под влиянием её лечения.

Для этого проводят спирографию, которая определяет объём лёгких и интенсивность легочной вентиляции.

Измерение легочных объёмов .

Дыхательный объём – объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при нормальном дыхании, в норме 300 – 900 мл.

Резервный объём выдоха – объём воздуха, который человек может выдохнуть, если после нормального выдоха сделает максимальный выдох, он равен 1500 – 2000 мл.

Резервный объём вдоха – объём воздуха, который человек может вдохнуть, если после нормального вдоха сделает максимальный вдох, он равен 1500 – 2000 мл.

Жизненная ёмкость лёгких – составляет сумму резервных вдоха и выдоха и равна примерно 3700 мл.

Остаточный объём – объём воздуха, остающегося в лёгких после максимального выдоха, равен 1000 – 1500 мл.

Общая ёмкость лёгких – сумма дыхательного, резервных и остаточного объёмов и равна 5000 – 6000 мл.

Все эти объёмы определяются при спирографии.

Исследования интенсивности легочной вентиляции определяют объём дыхания (примерно 5000 мл), максимальную вентиляцию лёгких (предел дыхания), резерв дыхания (в норме он в 15 – 20 раз больше минутного объёма дыхания). Все эти пробы определяют возможности человека при выполнении тяжелой физической работы и при заболеваниях органов дыхания.

Эргоспирография – метод, позволяющий определить количество работы, которое может совершить человек без появления признаков дыхательной недостаточности.

Исследования газов крови позволяют определить наличие и соотношение углекислого газа и кислорода в крови.

Исследование мокроты – позволяет установить характер патологического процесса в органах дыхания в органах дыхания и определить его причину.

Исследование плевральной жидкости – проводится при воспалительных изменениях в плевральной полости, при нарушениях крово - и лимфообращения в грудной клетке, при заболеваниях лёгких и средостения.

Органы дыхания разделяются на верхние и нижние дыхательные пути.

Верхние дыхательные пути: носовая полость, придаточные пазухи носа, глотка, гортань.

Нижние дыхательные пути: трахея, бронхи, бронхиолы .

Болезни верхних дыхательных путей (Болезни ВДП) обычно инфекционного характера. Это вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции. Чаще инфекции ВДП вирусные.

Ринит – насморк . Это воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа. Признаки ринита: нарушение носового дыхания - заложенность носа, выделения слизи из носа, зуд в носу. Ринит появляется после сильного переохлаждения под воздействием вирусов и бактерий. Может быть головная боль, потеря обоняния (аносмия), конъюнктивит.

У людей склонных к аллергическим реакциям бывает аллергический ринит . Он развивается под воздействием различных аллергенов – пыльцы растений, клещей, шерсти животных, домашней пыли и др. Существует острая и хроническая формы аллергического ринита. При хроническом рините нарушается питание слизистой оболочки носа. Он может давать осложнения, развиваются синуситы (гаймориты, фронтиты).

Гайморит - воспалительный процесс верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа. Развивается под воздействием вирусов, бактерий, попадающих в придаточную пазуху через кровь или полость носа. Больных при этом беспокоит дискомфорт и боли в носу и около носа. Боль усиливается к вечеру, часто бывает головная боль. Боль может отдавать в глаз на стороне воспалённой пазухи.

Гайморит может быть односторонним и двухсторонним. Затрудняется носовое дыхание, меняется голос, появляется гнусавость. Появляются выделения из носа, которые могут быть прозрачными слизистыми или гнойными зеленоватого цвета. Слизь может стекать по задней стенке глотки. При сильной заложенности носа слизь может не выделяться. Температура тела поднимается до 38 градусов и выше. Появляется общая слабость, недомогание.

Ангина – острое инфекционное заболевание, при котором воспаляются нёбные миндалины, но может воспаляться и язычная миндалина. Воспаляются, увеличиваются и становятся плотными регионарные подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. Инфекционный возбудитель размножается на миндалинах и может распространяться на другие органы, вызывая осложнения болезни.

Если возбудители – стрептококки, то нарушается иммунитет. Начинается заболевание с общего ощущения слабости, озноба, головной боли. Появляется боль при глотании, ломота в суставах. Поднимается температура тела до 39 градусов и выше. Постепенно боли в горле усиливаются. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными. Появляется краснота нёбных дужек, язычка, миндалин. Это признаки катаральной ангины .

На миндалинах могут быть гнойники. Это фолликулярная ангина .

Гной может быть в лакунах миндалин. Это лакунарная ангина .

Изо рта ощущается неприятный запах (галитоз ) из - за выделения продуктов жизнедеятельности патогенной флоры и продуктов самого воспалительного процесса.

Паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс – острое воспаление околоминдалинной клетчатки. Появляется в результате перехода воспалительного процесса с нёбных миндалин при ангине на околоминдалинную клетчатку. Может быть одно- и двухсторонним. Является осложнением ангины, а также стрептококкового фарингита. Предрасполагающим фактором является табакокурение.

У больных появляется нарастающая боль в горле, затруднение глотания. Повышается температура тела до 39 – 40 градусов, возможен озноб. Появляется слабость, головная боль. Увеличиваются лимфоузлы. Изо рта неприятный запах. Может быть тризм – невозможность открытия рта, это затрудняет обследование. При паратонзиллярном абсцессе показана экстренная госпитализация в стационар для его вскрытия и дренирования.

Ларингит - воспаление слизистых оболочек гортани, связанное с простудным заболеванием или с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствует перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённость воздуха, перенапряжение гортани.

Ларингит может быть острым и хроническим .

Хронический ларингит разделяется на хронический катаральный и хронический гипертрофический.

Ларинготрахеит – вариант развития заболевания, при котором к воспалению гортани присоединяется воспаление начального отдела трахеи.

При остром ларингите слизистая оболочка резко покрасневшая, отёчная. На ней могут быть багрово – красные точки кровоизлияний, которые бывают при осложнённом гриппе. Голос становится хриплым, вплоть до полной его потери. Может быть, затруднение дыхания из - за сужения отёчной голосовой щели. Больные жалуются на сухость, першение, царапанье в горле. Появляется сухой кашель с трудноотделяемой мокротой. Иногда появляется боль при глотании, головная боль, небольшое повышение температуры. Кашель может сопровождаться тошнотой и рвотой.

У детей до 6 – 8 лет может развиться особая форма острого ларингита – ложный круп. Его проявления сходны с проявлениями истинного крупа при дифтерии. Он чаще возникает у детей с экссудативным диатезом при возникновении у них острого ларингита. Из – за воспалительного процесса сужается голосовая щель и затрудняется дыхание.

При ложном крупе приступ болезни наступает неожиданно, ночью во время сна. Ребёнок просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится шумным и затруднённым, губы синеют, кашель «лающий». Через 20 – 30 минут ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы могут повторяться. При появлении признаков ложного крупа ребёнок должен быть экстренно госпитализирован в стационар.

Хронический ларингит развивается как следствие неоднократно повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессах в носу, придаточных пазухах и глотке. Хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь. Способствуют заболеванию курение, злоупотребление алкоголем, перенапряжение голоса.

При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, першение в горле, покашливание, ощущение сдавленности. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.

Лечение заболеваний верхних дыхательных путей назначает врач после осмотра пациента.

Заболевших инфекциями верхних дыхательных путей обычно не госпитализируют, лечение назначают на дому. Лечение должно быть комплексным, адекватным. Назначается этиотропная терапия – лекарства, которые устраняют причину болезни. В большинстве случаев назначаются антибиотики, эффективные против конкретного возбудителя.

При заболеваниях вирусной природы ОРВИ, гриппе назначение антибиотиков в первые дни болезни не показано. В этих случаях назначаются противовирусные – интерферонсодержащие или интерферонстимулирующие препараты (анаферон, афлубин, оциллококцин, ремантадин, циклоферон, виферон - свечи, генферон – свечи, гриппферон – капли в нос). Эти препараты назначаются при острых ринитах, острых риносинуситах, острых назофарингитах в первые дни болезни, они являются иммуномодуляторами.

Если симптомы острых ринита, риносинусита не проходят и продолжаются свыше 7 дней назначаются антибиотики. К ним относятся амоксициллин, азитромицин, линкомицин, амоксиклав, ципрофлоксацин, кларитромицин, юнидокс солютаб, цефалексин, азалид, цефтриаксон и др. Антибиотики назначает только врач.

При отсутствии эффекта от лечения острого риносинусита в течение 3х суток и при прогрессировании его симптомов (распирающая головная боль в области носа и вокруг него, наличие гнойного отделяемого из носа и стекание отделяемого по задней стенке глотки, повышении температуры тела до 37,5 – 38 градусов) больному, после рентгенографии придаточных пазух носа, врач - отоларинголог проводит пункцию воспалённой придаточной пазухи (верхнечелюстной, лобной), чтобы очистить её от слизи и гноя. При необходимости такого больного госпитализируют.

Для улучшения носового дыхания назначаются противоотёчные сосудосуживающие препараты: оксиметазолина гидрохлорид – капли в нос, фенилпропаноламина гидрохлорид и др.

Болезни нижних дыхательных путей (Болезни НДП).

Трахеит - воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи, может быть острым и хроническим. Он развивается под воздействием вирусных, бактериальных и вирусно – бактериальных инфекций. Воспаление может быть под действием физических и химических факторов. Воспалительный процесс, как правило, спускается сверху вниз из полости носа, глотки, гортани в трахею.

У больных развивается отёк слизистой оболочки трахеи, появляется сухой приступообразный кашель, хриплый голос, затруднённое дыхание. Приступы кашля могут давать головную боль. Кашель появляется чаще утром и ночью, незначительно повышается температура тела, появляется недомогание.

Неправильно леченный или не леченный острый трахеит может перейти в хронический.

Бронхит может быть острым и хроническим.

Бронхит острый (БО) – острое воспаление слизистой оболочки бронхов. Вызывается вирусами, бактериями, может возникать под действием физических (сухой горячий воздух в металлургической промышленности) и химических факторов (окислы азота, сернистый газ, лаки, краски и т.п.). Предрасполагают к заболеванию курение, охлаждение, злоупотребление алкоголем, хронические воспалительные заболевания носоглотки, деформации грудной клетки.

Развивается БО на фоне насморка, ларингита. Может быть сухой реже влажный кашель,«царапанье» за грудиной, недомогание, слабость, повышается температура тела. При тяжелом течении температура может быть высокой, сильное недомогание,сухой кашель с затруднённым дыханием и одышкой. Со временем кашель становится влажным, отделяется слизисто – гнойная или гнойная мокрота. Дыхание становится жёстким, появляются сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы.

На фоне адекватного лечения острые симптомы стихают к 3 – 4 дню и полностью проходят к 7 – 10 дню. Присоединение бронхоспазма приводит к затяжному течению и способствует развитию хронического бронхита. В анализах крови и при рентгенологическом обследовании лёгких значимых изменений нет.

Лечение БО. Постельный режим, обильное питьё, нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, парацетамол, ибупрофен), витамины С, Е, А (антиоксиданты), адаптогены (настойки жень - шеня, лимонника, элеутерококка и т. п.) при снижении температуры – горчичники, банки на грудную клетку. Отхаркивающие средства назначаются при сухом непродуктивном кашле – либексин, ингаляции подогретой минеральной воды, раствора питьевой соды, эвкалиптового масла.

Возможно использование ингалятора «Ингалипт». При тяжёлом бронхите врач может назначить антибиотики, бронхолитические, антигистаминные препараты.

Бронхит хронический (БХ) – длительно текущее, необратимое поражение всех крупных, средних и мелких бронхов. Бронхит считается хроническим, если в течение двух лет кашель продолжается не менее трёх месяцев в году.

БХ связан с долговременным раздражением слизистой оболочки бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание пыльного воздуха, загрязненного дымом, окислами углерода, серы, азота и другими вредными химическими соединениями) и провоцируется инфекцией (вирусы, грибы, бактерии). Отрицательную роль играет патология верхних дыхательных путей и наследственная предрасположенность.

Начало БХ постепенное: кашель по утрам с отделением слизистой мокроты. Затем кашель возникает ночью и днём, усиливается в сырую и холодную погоду. Мокрота в периоды обострения становится слизисто – гнойная или гнойная. Появляется одышка. БХ может быть простым неосложненным, гнойным и гнойно – обструктивным. Над лёгкими выслушивается жёсткое дыхание, сухие хрипы. При рентгенологическом обследовании в лёгких изменений может не быть, а в дальнейшем развивается пневмосклероз. В анализах крови при обострении повышается количество лейкоцитов. Диагноз подтверждается при бронхоскопии и спирографии.

Лечение БХ. В период обострения врач назначает антибиотики, отхаркивающие средства, бронхолитики (бронхолитин, алупент, астмопент, эуфиллин, теофиллин и др.), средства, разжижающие мокроту (бромгексин, бисольвон), ингаляции растворов пищевой соды, поваренной соли, обильное питьё. Возможно проведение лечебных бронхоскопий. Эффективна дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение. Дома можно использовать банки, горчичники, круговые согревающие компрессы.

Пневмония – воспаление лёгких. Это группа заболеваний, характеризующихся поражением респираторной части лёгких. Пневмонии бывают крупозные (долевые) и очаговые.

Причины:

Различные микроорганизмы – бактерии, вирусы, микоплазмы, грибы;

Химические и физические факторы – воздействие на лёгкие химических веществ, термических факторов, радиоактивного излучения;

Аллергические реакции в лёгких;

Проявление системных заболеваний - лейкозов, колагенозов, васкулитов.

Возбудители проникают в легочную ткань по бронхам, через кровь или лимфу.

Крупозная пневмония (КП) (долевая, плевропневмония) начинается остро, часто после охлаждения. Появляется озноб, температура тела повышается до 39 – 40 градусов, боль при дыхании на стороне пораженного лёгкого, усиливающаяся при кашле. Кашель вначале сухой, затем с «ржавой» или гнойной вязкой мокротой с прожилками крови.

Состояние таких больных тяжёлое. Появляется покраснение лица, цианоз. На губах и носу часто появляются герпетические высыпания. Дыхание учащается, становится поверхностным. Поражённая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания от здоровой. Выслушивается усиленное или ослабленное дыхание, крепитация (звук разлипающихся альвеол), шум трения плевры. Пульс учащен, артериальное давление снижается. В крови – увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ. При рентгенологическом обследовании – затемнение пораженной доли лёгкого или её части.

Очаговые пневмонии (ОП), бронхопневмонии возникают как осложнение острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов у больных с застойными лёгкими, тяжелыми, истощающими заболеваниями, в послеоперационном периоде.

Появляется или усиливается кашель, который может быть сухим или со слизисто – гнойной мокротой. Поднимается температура тела до 38 – 39 градусов. Может быть боль в грудной клетке при кашле и на вдохе. Дыхание может быть усиленным везикулярным и бронхиальным, выслушиваются средне- и мелкопузырчатые хрипы. При сливной пневмонии несколько мелких воспалительных очагов сливаются в более крупные. Состояние больных резко ухудшается, появляется выраженная одышка, цианоз, может развиться абсцесс лёгких.

При рентгенологическом обследовании – очаги воспалительной инфильтрации в легочной ткани. В анализах крови лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Лечение пневмоний. При лёгких формах пневмонии лечение может быть на дому, но большинство больных нуждаются в госпитализации. В разгар болезни постельный режим. Диета с достаточным количеством витаминов – антиоксидантов (А, Е, С), обильное питьё. Лечащий врач назначает антибиотики и другие антибактериальные препараты, проводит дезинтоксикационное, иммуностимулирующее лечение. В дальнейшем по мере улучшения состояния, ликвидации явлений интоксикации назначают ЛФК, физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапию.

Пневмония хроническая (ПХ) – рецидивирующее воспаление одной и той же локализации с поражением всех структурных элементов легких и развитием пневмосклероза. ПХ характеризуется периодическим повышением температуры тела обычно до субфебрильных цифр, кашлем с выделением слизисто – гнойной мокроты, потливостью, тупой болью в грудной клетке на стороне поражения. Выслушивается жёсткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Если присоединяется хронический бронхит и эмфизема лёгких появляется одышка.

При рентгенологическом обследовании очаги пневмонической инфильтрации в сочетании с полями пневмосклероза, воспалением и деформацией бронхов, могут быть бронхоэктазы. В анализах крови при обострении болезни – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

Лечение ПХ в период обострения проводится как при острой очаговой пневмонии. Вне фазы обострения показана ЛФК, санаторно – курортное лечение.

Абсцесс лёгкого острый (абсцедирующая пневмония) – полость, образующаяся в результате гнойного расплавления легочной ткани. Возбудитель – различные микроорганизмы, чаще золотистый стафилококк.

Причины: снижение общего и местного иммунитета из – за попадания в бронхи и лёгкие инородных тел, слизи, рвотных масс при алкогольном опьянении, после судорожного припадка, в период бессознательного состояния. Способствующие факторы: хронические заболевания (сахарный диабет, заболевания крови), нарушения дренажной функции бронхов, длительный приём глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов.

В основном, встречается у мужчин среднего возраста, злоупотребляющих алкоголем. Начало заболевания острое: озноб, повышение температуры, боли в груди. После прорыва гноя в бронх выделяется большое количество гнойной мокроты, иногда с примесью крови и неприятным запахом.

Над зоной поражения выслушивается вначале ослабленное дыхание, после прорыва абсцесса - бронхиальное дыхание, влажные хрипы. В результате лечения может наступить благоприятный результат, через 1 – 3 месяца сформируется тонкостенная киста или пневмосклероз. При неблагоприятном исходе абсцесс становится хроническим.

При рентгенологическом обследовании в начальном периоде выявляется массивное затемнение, после прорыва абсцесса – полость с уровнем жидкости в ней. При бронхоскопии выявляется воспаление стенки бронха, связанного с абсцессом. В анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

Лечение абсцесса лёгкого острого. Улучшение дренажной функции бронхов (бронхолитики, отхаркивающие, ингаляции, повторные лечебные бронхоскопии). При расположении абсцесса в нижних долях – дренаж положением, приподнимается ножной конец кровати на 20 – 30 см. Антибиотики в больших дозах, стимуляция иммунитета – высококалорийное питание, белки, витамины, левомизол, Т – активин, антистафилококковая плазма, гамма - глобулин, гемосорбция, плазмаферез. При неэффективности консервативного лечения через 2 – 3 месяца – хирургическое лечение.

Абсцесс лёгкого хронический – длительно текущий нагноительный процесс лёгкого, являющийся неблагоприятным исходом острого абсцесса лёгкого. Протекает с обострениями и ремиссиями.

В периоды ремиссии – кашель с небольшим количеством мокроты, может быть кровохарканье, небольшое повышение температуры тела, потливость, одышка при физической нагрузке.

В периоды обострений (охлаждение, вирусная инфекция) повышается температура тела, увеличивается количество отделяемой мокроты, над зоной абсцесса жёсткое или бронхиальное дыхание, влажные хрипы.

При рентгенологическом обследовании – полость в лёгких с уровнем жидкости в ней, окруженная зоной воспаления. При бронхоскопии из дренирующего бронха выделяется гной. В крови – снижение гемоглобина, лейкоцитоз в период обострения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

Лечение абсцесса лёгкого хронического – консервативное: антибиотики, лечебные бронхоскопии, купирующие обострение. Хирургическое лечение – иссечение пораженного участка лёгкого.

Бронхиальная астма (БА) - хроническое рецидивирующее заболевание с приступами удушья из – за спазма бронхов, отёка их слизистой, повышенного выделения бронхиальной слизи.

Провоцируют спазм бронхов неспецифические аллергены:

– пыльца цветов, полевых трав, деревьев;

Домашняя пыль, шерсть домашних животных;

Пищевые аллергены (яйца, рыба, цитрусовые, молоко);

Лекарственные препараты (некоторые антибиотики, сульфаниламиды и др.);

Механические и химические вещества (металлическая, древесная, силикатная, хлопковая пыль, пары кислот, щелочей, дымы);

Физические и метеорологические факторы (изменение температуры влажности воздуха, колебания барометрического давления, магнитного поля Земли);

Аллергены клещей, насекомых, животных;

Нервно психические воздействия.

В основе болезни – наследственные, врождённые или приобретенные дефекты чувствительности бронхов.

Выделяют 2 формы бронхиальной астмы: инфекционно – аллергическую и атопическую с приступами удушья различной интенсивности.

Приступы проявляются по - разному. Может быть, обильное выделение жидкости из носа, неудержимый кашель, затруднённое отхождение мокроты. Развивается одышка: вдох – короткий, выдох – затруднённый, медленный, сопровождается громкими, свистящими хрипами, слышными на расстоянии. Больной принимает вынужденное полусидящее положение с фиксированными мышцами плечевого пояса для облегчения дыхания. Лицо бледное с синюшным оттенком, покрыто холодным потом. Пульс учащен.

Может развиться астматический статус, когда наступает невосприимчивость к бронхорасширяющей терапии, кашель не приносит облегчения, мокрота не отделяется. Статус может возникнуть при тяжёлой аллергии, при передозировке симпатомиметических препаратов (беротек, астмопент, алупент и др.), при резкой отмене глюкокортикоидов. При отсутствии адекватной интенсивной терапии статус может окончиться летально.

Диагностика БА основывается на типичных приступах удушья с затруднённым выдохом, повышении числа эозинофильных лейкоцитов в крови и мокроте, проведении аллергологических проб.

Лечение БА. При атопической БА устранение контакта с аллергеном. Если аллерген известен и связан с предметами быта (ковры, цветы), домашними животными (аллергия на шерсть), профессиональными факторами, пищей, то исключение контакта с аллергеном может полностью избавить от приступов БА. При аллергии на пыльцу растений, специфические вещества, содержащиеся в воздухе, положительного результата поможет добиться смена места жительства.

Для десенсибилизации (снижения чувствительности к аллергенам) вне обострения проводится лечение бронхолитиками (эуфиллин, теофедрин), отхаркивающими средствами (термопсис, мукалтин, багульник, мать–и-мачеха), антигистаминные средства, интал, задитен, аэрозоли для ингаляций (беротек, беродуал, астмопент, сальбутамол и др.).

При обострении воспалительного процесса врач назначает антибиотики. В тяжёлых случаях назначают глюкокортикоидные гормоны, плазмаферез, гемосорбцию – способы «гравитационной хирургии», очищающие кровь от иммунных комплексов антиген – антитело, вызывающих приступы удушья. Широко используется физиотерапия, различные виды рефлексотерапии. Рекомендуется санаторно – курортное лечение.

Бронхоэктатическая болезнь (БЭБ) - приобретенное заболевание, характеризующееся хроническим нагноительным процессом внеобратимоизмененных(расширенных,деформированных) бронхах, преимущественно в нижних отделах лёгких.

Болеют преимущественно в детском и молодом возрасте, чаще мужчины.Обострения БЭБ чаще в весенний и осенний период.

Появляется кашель с гнойной мокротой, отходящей после ночного сна, и в «дренажном положении», при котором мокрота лучше оттекает из пораженных бронхов. Могут быть кровохарканье и легочные кровотечения. Одышка при физической нагрузке, цианоз. Выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, которые после откашливания уменьшаются.

Лечение БЭБ. Консервативное: антибиотики, бронхолитики, средства, разжижающие мокроту, ЛФК, массаж грудной клетки. Физиолечение назначается при отсутствии повышенной температуры тела и кровохарканья. При ограниченных поражениях доли и сегмента лёгкого проводится хирургическое вмешательство.

Инфаркт лёгкого (ИЛ) – заболевание, развивающееся в результате образования тромба (тромбоз) в системе легочной артерии или заноса его из периферических вен (тромбоэмболия).

Причины ИЛ: хирургические вмешательства, послеродовый период, сердечная недостаточность, переломы длинных трубчатых костей, злокачественные опухоли, длительный постельный режим.

Закрытие просвета сосуда тромбом ведёт к повышению давления в системе легочной артерии и способствует кровоизлиянию в легочную ткань. Присоединение микробной инфекции вызывает воспаление этого участка (пневмонию).

Проявления ИЛ зависят от калибра и количества закрытых тромбом сосудов. При массивной тромбоэмболии может наступить летальный исход.

Тромб в легочной артерии

Самые частые признаки ИЛ: внезапно возникшая или внезапно усилившаяся одышка, боль в груди, бледно – серый оттенок кожи, цианоз, нарушения ритма (тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия), снижение артериального давления, повышение температуры тела, кашель со слизистой или кровянистой мокротой, кровохарканье. Может выслушиваться шум трения плевры, мелкопузырчатые хрипы.

При рентгенологическом обследовании определяется расширение корня лёгкого, треугольная тень инфарктной пневмонии, признаки плеврита. Для диагностики используют ангиопульмонографию, сцинтиграфию лёгких.

Лечение ИЛ. Срочная госпитализация. Фибринолитические средства: стрептокиназа, стрептодеказа, фибринолизин, гепарин, реополиглюкин, эуфиллин, антибиотики. После устранения угрожающих для жизни симптомов лечение проводится по схеме лечения пневмоний.

Легочное сердце (ЛС) – состояние перегрузки и гипертрофии правых отделов сердца. Возникает при хронических неспецифических заболеваниях лёгких, тромбоэмболии легочной артерии.

В основе – повышение давления в малом круге кровообращения. Различают острое (в течение нескольких часов, дней), подострое (в течение нескольких недель, месяцев), хроническое (в течение многих лет) развитие легочного сердца.

К нему приводят:

Заболевания, поражающие легочную ткань (хронический обструктивный бронхит, эмфизема лёгких, пневмосклероз, инфаркт лёгкого, обширные пневмонии);

Изменения костно – мышечной системы, обеспечивающей вентиляцию лёгких (тяжёлые формы искривления позвоночника);

Первичные поражения легочных сосудов.

При остром и подостром легочном сердце симптомы характерные для инфарктной пневмонии. Нарастают признаки недостаточности правых отделов сердца, набухают шейные вены, увеличивается печень.

При хроническом легочном сердце – одышка, цианоз, увеличение числа эритроцитов, гемоглобина в крови, замедление СОЭ.

Для диагностики важны изменения на электрокардиограмме правых отделов сердца, рентгенологические данные характерные для инфаркта лёгкого.

Лечение ЛС. Лечение острого и подострого ЛС является лечением тромбоэмболии легочной артерии. Лечение хронического ЛС включает в себя сердечные, мочегонные средства, гепарин, гирудин, пиявки, кровопускания, кислородную терапию, ограничение физических нагрузок.

Плеврит – воспаление плевры , оболочки, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей лёгкие. При этом образуется фибринозный налёт на поверхности плевры или выпот (жидкость) в её полости. Плеврит всегда вторичен. Это осложнение или проявление многих болезней.

Возбудителями плеврита могут быть микобактерии туберкулёза, пневмококки, стафилококки и другие бактерии, вирусы и грибы. Они проникают в плевру через кровь, лимфу, при ранениях грудной клетки, переломах рёбер. Причиной плеврита могут быть ревматизм, системная красная волчанка, новообразования, тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии.

Плевриты бывают сухие (фибринозные) и экссудативные (выпотные).

При сухом плеврите – основной симптом боль в боку, усиливается при вдохе, кашле, уменьшается в положении на пораженном боку. Дыхание учащенное, поверхностное, выслушивается шум трения плевры (напоминает скрип снега). При сухом диафрагмальном плеврите может быть боль в животе, как при холецистите или аппендиците. Иногда бывает болезненная икота, боли при глотании. При рентгенологическом обследовании изменений нет, а в анализах крови они минимальные.

При экссудативном плеврите общее недомогание, сухой кашель, тяжесть в поражённой стороне груди. При большом количестве экссудата одышка, частый пульс, уменьшение боли в положении на больном боку. Лицо с синюшным оттенком, набухают шейные вены, выпячиваются межреберья в зоне скопления выпота. Сердце и средостение смещается в сторону противоположную выпоту. Дыхание над зоной выпота ослаблено.

При рентгенологическом обследовании определяется выпот в плевральной полости. Исследование плевральной жидкости, полученной при проведении пункции, позволяет определить причину плеврита.

Лечение плеврита. Постельный режим. Назначение антибиотиков, противовоспалительных, десенсибилизирующих, обезболивающих препаратов.

При выпотном плеврите проводится пункция для удаления жидкости из полости плевры, при этом возможно введение туда лекарственных средств – антибиотиков, антисептиков, противоопухолевых препаратов, глюкокортикоидов. В период выздоровления - физиотерапевтическое лечение, ЛФК.

Рак лёгкого – наиболее частая локализация злокачественных опухолей у мужчин и женщин старше 40 лет. Чаще возникает у курящих. Факторы риска: работа на асбестовом производстве, ионизирующее излучение.

Симптомы. Кашель с мокротой, в которой примесь крови, боль в грудной клетке. В далеко зашедшей стадии повторные пневмонии и бронхиты. Ранние формы малосимптомные, выявляются при рентгенологическом обследовании, поэтому необходимо ежегодно проходить флюорографическое обследование особенно людям после 40 лет и курящим. Рак лёгкого бывает центральным, растёт из бронха, и периферический, из самой ткани лёгкого. Рак лёгкого даёт метастазы в лимфатические узлы корня лёгкого, на поздних этапах – в печень, надключичные лимфоузлы, головной мозг и другие органы.

Диагностика проводится на основании рентгенологического обследования (рентгенография, томография лёгких), бронхоскопии с биопсией опухоли.

Лечение рака лёгкого химиотерапевтическое, лучевое, хирургическое.

Эмфизема лёгких (ЭЛ) – поражение легочной ткани, сопровождающееся изменением стенки альвеол и расширением альвеол лёгких.

ЭЛ бывает первичная, развивающаяся без предшествующего заболевания лёгких, и вторичная, на фоне обструктивного бронхита.

К развитию ЭЛ предрасполагают: нарушения микроциркуляции сосудов лёгких, врожденный дефицит фермента альфа – 1 трипсина, газообразные вещества (соединения кадмия, окислы азота и др.), табачный дым, пылевые частицы во вдыхаемом воздухе. Происходит повышение давления в лёгких, усиливается растяжение альвеол.

Для ЭЛ типична одышка, бочкообразная грудная клетка, малая подвижность грудной клетки на вдохе, расширение межрёберных промежутков, выбухание надключичных областей, ослабленное дыхание. Больные проводят выдох при сомкнутых губах. Одышка при небольшой нагрузке и в покое. Первичная ЭЛ развивается чаще у мужчин среднего и молодого возраста. Вторичная ЭЛ - чаще у лиц пожилого возраста, развивается легочное сердце.

При рентгенологическом обследовании определяется низкое стояние диафрагмы, уменьшение её подвижности, повышена прозрачность легочных полей. На спирограмме – нарушена функция внешнего дыхания.

Лечение ЭЛ. Категорический отказ от курения, исключить контакт с производственными вредностями, ограничение физических нагрузок. Показана специальная дыхательная гимнастика для укрепления дыхательной мускулатуры. Дыхание с максимальным участием диафрагмы. Показана кислородная терапия с карбокситерапией.

Туберкулёз лёгких – это инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии туберкулёза (палочки Коха).

Болезнь передается воздушно-капельным путем, что позволяет ей быстро распространяться. При этом микобактерии попадают в легкие. Туберкулёз легких – это форма туберкулёза, которая встречается чаще всего. Человек, страдающий от туберкулёза лёгких, становится источником и переносчиком инфекции. Заразиться можно в любом общественном месте. По статистике, вероятность заболевания туберкулёзом у здорового человека составляет 4-6%.
Симптомы туберкулёза легких .

Первые симптомы туберкулеза легких малозаметны. Часто болезнь путают с другими заболеваниями дыхательной системы – воспалением легких, бронхитом. Основным признаком туберкулёза лёгких является потеря в весе. После инфицирования человек может резко похудеть на 10 килограммов. Далее появляется усталость, потливость, раздражительность.

С развитием заболевания появляется кашель и боль в груди при вдохе. Кашель сухой или с небольшим количеством слизистой или слизисто – гнойной мокроты.

В мокроте может быть небольшое количество крови. Разрушение туберкулёзным процессом стенок крупных сосудов может давать легочные кровотечения.

Развитие туберкулёзного процесса сопровождается одышкой, которая может быть при физической нагрузке и даже в состоянии покоя. Туберкулёзные токсины вызывают дистрофию сердечной мышцы, сердечная деятельность ослабляется. Пульс делается частым, слабым. Из – за кровохарканья и легочных кровотечений развивается анемия.

Диагноз этого опасного заболевания ставит только врач. Для определения болезни необходимо рентгенологическое исследование. Также, для диагностики туберкулёза лёгких исследуют мокроту на наличие микробактерий туберкулёза. На туберкулёз может указывать положительная проба Манту. В некоторых случаях, для достоверности берется анализ крови.

Классификация туберкулёза легких.

Существует довольно большое количество разновидностей туберкулёза легких. Наиболее часто встречаются следующие виды:

1. Первичный туберкулез лёгких. Первичный туберкулез возникает в организме вследствие проникновения в легкие палочки Коха. Туберкулёзные бактерии начинают быстро размножаться и формируют очаги воспаления. Первичный туберкулёз распространяется в организме человека очень быстро.
2. Вторичный туберкулёз легких. Вторичный туберкулёз возникает вследствие повторного заражения или реактивации раннего очага туберкулёзного воспаления. В этом случае организм уже знаком с инфекцией и развитие болезни отличается от развития при первичном туберкулёзе.
Различают несколько форм вторичного туберкулёза легких.

Диссеминированный туберкулёз легких. Эта разновидность болезни характеризуется появлением большого количества очагов. У человека снижается активность иммунитета, развиваются хронические заболевания;
Очаговый туберкулёз легких. В лёгких формируется один очаг воспаления различного размера. В основном, эта форма болезни возникает вследствие пробуждения инфекции, которая находится в организме человека. Быстро развивающуюся очаговую форму болезни еще называют инфильтративным туберкулезом легких;

Милиарный туберкулёз легких. Эта форма характеризуется образованием очагов воспаления в лёгких и, как правило, в других органах: в кишечнике, печени, желудке, участках головного мозга.
Туберкулез лёгких может принимать закрытую и открытую форму. При закрытой форме туберкулёза в мокроте больного отсутствуют микробактерии, он не заразен для окружающих. При открытой – в мокроте есть микобактерии туберкулёза. Человек с открытой формой туберкулеза лёгких должен соблюдать правила личной гигиены, иначе он может заразить окружающих.

Лечение туберкулёза легких осуществляет врач – фтизиатр.

Существует четыре основных метода борьбы с этим заболеванием:

-химиотерапия;
-медикаментозное лечение. Этот метод чаще других применяется для лечения инфильтративного туберкулеза легких;
-санаторно-курортное лечение (с соблюдением строгой диеты);
-коллапсотерапия и хирургическое лечение.

Кроме основных методов широкое распространение получили народные средства лечения туберкулёза легких.

Эффективным средством считается отвар из травы зверобоя и сок листьев алоэ.

Отвар зверобоя необходимо настаивать на протяжении 10 дней и принимать по чайной ложке 7-8 раз в день. Курс лечения длится 10-15 дней.

Сок алоэ (1 часть) нужно смешать с медом (3 части) и принимать по столовой ложке за полчаса до еды на протяжении 20 дней.

Важно понимать, что диагноз «туберкулёз легких» – это не приговор. При своевременном и правильном лечении от болезни можно избавиться. Лечение туберкулёза лёгких длительное до 8ми месяцев. Помимо соблюдения всех наставлений врача, больному необходимо следить за питанием, избавиться от вредных привычек (алкоголь, табак), оберегать себя от стресса.

Саркоидоз лёгких (СЛ) – заболевание, относящееся к доброкачественным системным гранулематозам. СЛ возникает у лиц молодого возраста 20 – 40 лет, чаще у женщин. Заболевание при его развитии в лёгких имеет сходство с туберкулёзом за счёт образования саркоидных (эпителиоидноклеточных) гранулём, сливающихся в малые и крупные очаги. Это создаёт проявления болезни.

Исход заболевания: полное рассасывание гранулём или изменения в лёгких фиброзного характера.

Причины заболевания окончательно не установлены. Считают, что возбудители саркоидоза микроорганизмы – грибы, микобактерии, спирохеты, простейшие, гистоплазма и другие микроорганизмы. Есть данные о наследственной причине заболевания.

Современные исследователи полагают, что СЛ возникает, как иммунный ответ на воздействие пыли, бактерий, вирусов, химических веществ на органы дыхания. Развивается СЛ чаще у работников сельского хозяйства, химических производств, работников здравоохранения, моряков, пожарных, почтовых служащих, у курильщиков.

Причины – инфекционное и токсическое воздействие. Поражается альвеолярная ткань лёгких, развивается альвеолит, пневмонит, а затем образуются саркоидные гранулёмы, которые образуются в околобронхальной и субплевральной тканях.

Прогрессирование заболевания приводит к нарушению вентиляционной функции лёгких. Сдавливание стенок бронхов приводит к обструктивным изменениям и развитию зон гипервентиляции и ателектазам (зоны пониженной вентиляции лёгких). В большинстве случаев при СЛ общее состояние удовлетворительное, начало заболевания бессимптомное, заболевание выявляется при рентгенологическом обследовании. В дальнейшем развиваются симптомы заболевания.
Общие симптомы СЛ: недомогание, беспокойство, утомляемость, общая слабость, потеря веса, потеря аппетита, лихорадка, нарушения сна, ночная потливость.

Внутригрудная форма заболевания имеет следующие симптомы: слабость, боли в области грудной клетки, боли в суставах, одышка, разнокалиберные хрипы, кашель, повышение температуры, возникновение узловатой эритемы (воспаление подкожно – жировой клетчатки и сосудов кожи). При перкуссии определяются увеличенные корни лёгких с двух сторон.
Существует медиастинально – легочная форма , для которой характерны такие симптомы: кашель, одышка, боли в области грудной клетки, разнообразные хрипы в лёгких, внелегочные проявления заболевания в виде поражения глаз, кожи, лимфоузлов, слюнных околоушных желез, костей.

Осложнения: эмфизема лёгких, дыхательная недостаточность, бронхообтурационный синдром, развитие легочного сердца из – за повышения давления в малом круге кровообращения. Иногда к СЛ присоединяются аспергилёз и туберкулёз лёгких.

Диагноз СЛ строится на основании рентгенографии, а также при магнито – резонансной томографии и компьютерной томографии лёгких. При этом обнаруживаются характерные изменения в лёгких и внутригрудных лимфоузлах. При бронхоскопии – расширения сосудов в области долевых бронхов. Диагноз подтверждается при биопсии пораженных тканей,обнаруживаются эпителиоидноклеточные гранулёмы.

Лечение СЛ длительное 6 – 8 месяцев. Используются стероидные, противовоспалительные препараты, антиоксиданты и иммунодепрессанты. Лечение проводит врач – пульмонолог, к которому следует обратиться при подозрении на данное заболевание.
Лечить ЗОД можно в домашних условиях, используя приёмы рефлексотерапии.

Чтобы избавиться от симптомов заболеваний верхних дыхательных путей, надо найти точки соответствия носу и его придаточным пазухам, нёбным миндалинам, гортани, трахее, бронхам, лёгким, также энергетические точки на кистях и стопах. Выбор точек для проведения лечения зависит от симптомов заболевания.

При насморке стимулируют точки соответствия носу. Они расположены на ладонных и подошвенных поверхностях пальцев посередине ногтевых фаланг.

При болях в горле воздействуют на точки соответствия гортани, нёбным миндалинам. В стандартной системе соответствия нёбные миндалины находятся снаружи проекции углов рта, соответствие гортани – в центре верхней фаланги большого пальца.

Для устранения кашля надо стимулировать точки соответствия трахее, бронхам, лёгким, гортани.

Для снижения температуры тела стимулируют болезненные точки

соответствия головному мозгу. Учитывая симптомы заболевания, в зоне соответствия находят болезненные точки, их массируют диагностической палочкой в течение 3 – 5 минут.

После массажа болезненные точки соответствия надо обязательно прогреть полынной сигарой. Если нет полынной сигары, то можно использовать хорошо высушенную обычную сигарету. Конец её поджигается и клюющими движениями «вверх – вниз» точки прогреваются до появления стойкого приятного тепла.

После прогревания на точки соответствия можно положить семена растений и зафиксировать их пластырем на одни сутки. Для этого подойдут семена редиса, чёрного перца, гречихи, гороха, свеклы, лимона и др. Через сутки при необходимости семена следует заменить новыми.

При болях в горле и потере голоса можно сделать спиртовой или медовый компресс на первой фаланге большого пальца, соответствующей шее в стандартной системе соответствия. Для этого оберните фалангу марлевой салфеткой смоченной водкой или смазанной медом. Сверху положите кусочек полиэтилена, затем ваты и зафиксируйте их бинтом.

Хорошо можно использовать старый народный рецепт: для лечения ОРВИ попарьте стопы в горячей воде. А ещё попарьте и кисти. Это будет весьма эффективно для лечения симптомов ОРВИ.

В период роста заболеваемости вирусными инфекциями отличным средством их профилактики будет прогревание энергетических точек на кистях и стопах.

При подъёме температуры приложите к кончикам пальцев на одну – две

минуты лёд или что – ни будь из морозильной камеры. После чего закрасьте их в чёрный цвет.

А ещё нарисуйте фломастером чёрного цвета линии так, как показано на рисунке. Линии проходят по бель – меридианам ян тепла, которые контролируют температуру тела. Черный цвет фломастера тормозит указанные бель – меридианы и температура тела снижается. Особенно это наглядно проявляется у маленьких детей. Но и у взрослых температура понизится.

При кашле необходимо воздействовать на болезненные точки соответствия гортани, трахее, бронхам, лёгким. Надо делать интенсивный массаж диагностической палочкой, роликовым или любым другим массажёром до появления тепла и покраснения кожи. На самые болезненные точки можно поставить семена шиповника, свеклы, гречихи, чёрного перца, яблок и др.

При кашле можно поставить горчичники на зоны соответствия кисти и стопы. Для этого из горчичника вырезают небольшой кусочек соответствующего размера и формы, погружают в теплую воду и после этого горчичной стороной плотно прикладывают к коже на область соответствия грудной клетке на 5 – 20 минут до покраснения кожи и жжения. Вместо горчичника можно использовать перцовый пластырь, наклеивать его на зону соответствия лёгким в грудной клетке. Это довольно удобно делать на стопе. Время аппликации перцового пластыря до двух – трёх суток.

В системах соответствия можно делать спиртовые или водочные компрессы, компрессы из мёда, обертывания из распаренных кипятком листьев капусты, берёзы. Для этого большой палец и область у его основания (тенар) оборачивают марлевой салфеткой, смоченной в водке или смазанной мёдом, сверху накладывают компрессную бумагу, немного ваты, и фиксируют бинтом так, чтобы компресс плотно прилегал к коже. Длительность действия такого компресса 6 – 10 часов (можно оставлять на ночь).

Если кашель сухой с трудно отделяемой мокротой, надо найти болезненные точки соответствия в зоне соответствия лёгких и прогреть их моксами, полынной сигарой или обычной сигаретой клюющим методом «вверх – вниз». Курить при этом не следует, так как это очень вредно. При сухом приступообразном кашле можно использовать сок чеснока или лука. Им натирают зоны соответствия кашлевому центру продолговатого мозга. Они

находятся у основания ногтей больших пальцев.

Для прекращения приступов кашля можно также воздействовать на специальную точку, расположенную в области межфалангового сустава большого пальца. На ней следует закрепить пластырем гречишное зерно.

Если кашель влажный , то для улучшения отхождения мокроты следует делать массаж зон соответствия дыхательным путям от проекции лёгких по направлению к проекции носа. Массаж можно делать пальцами или роликовым массажёром в любое удобное время.

Для лучшего отхаркивания можно использовать семена, веточки и листья растений. Их прикладывают на зоны соответствия лёгким и бронхам так, чтобы их вектор движения энергии или направление роста совпадало с направлением отхождения мокроты: от проекции диафрагмы к проекции трахеи. Для этого можно использовать яблочные, виноградные косточки, семена кабачка, дыни, арбуза. (В семенах вектор направления движения энергии идёт от той части семени, которая прикрепляется к растению, к противоположному краю семени).

Для снятия одышки надо найти болезненные точки соответствия трахее, бронхам, лёгким, диафрагмы, сердцу. Лучше это сделать в стандартной системе соответствия кисти и стопы.

При затруднённом выдохе надо простимулировать болезненные точки соответствия лёгким, бронхам, трахее, в направлении, совпадающем с движением воздуха при выдохе. Дыхание с затруднённым выдохом характерно для бронхиальной астмы, и других заболеваниях лёгких, сопровождающихся выделением большого количества мокроты.

Надо проводить массаж пальцами, диагностической палочкой, ручкой, неострым карандашом в направлении от зоны соответствия нижним долям лёгких к проекции гортани, то есть к направлению выдоха из лёгких. Затем к болезненным точкам соответствия лёгким и верхним дыхательным путям следует прикрепить семена зелёного или красного цвета: гороха, чечевицы, красной фасоли, калины и др.

Можно провести цветорефлексотерапию – закрасить указанные зоны соответствия зелёным или красным цветом, а потом закрепить пластырем на них те семена, которые у вас есть с учётом вектора направления движения энергии в них.Семена на точках соответствия могут стоять в течение суток, после чего их заменяют свежими.

Если мокрота вязкая , следует полынной сигарой прогреть самые болезненные точки соответствия. При непереносимости полынного дыма этого делать не надо.

При затруднённом вдохе , который возникает чаще при заболеваниях сердца, стимулируют точки соответствия сердцу и проводят массаж, способствующий прохождению воздуха по дыхательным путям в лёгкие.

Массаж точек соответствия сердцу делают диагностической палочкой или пальцами (большим или вторым и третьим), выполняя ритмичные надавливающие движения 60 нажатий в минуту в течение 5 – 10 минут.

После массажа следует прогреть область соответствия сердцу моксой, полынной сигарой, а затем на эту область можно поставить семена тыквы, кабачка, калины, арбуза, шиповника.

Для облегчения вдоха можно проводить массаж от зоны соответствия носу по направлению к зонам соответствия трахее, главным бронхам, лёгким. Его проводят пальцами, диагностической палочкой, роликовым массажёром в течение 5 – 15 минут. Затем в зоне соответствия трахее и бронхам можно прикрепить семена так,чтобы вектор направления движения энергии в них совпадал с направлением прохождения воздуха по воздухоносным путям при вдохе. Для этого используют семена груши, винограда, огурцов, кабачков, пшеницы, яблок. Семена в зонах соответствия оставляют на сутки под пластырем. После чего их заменяют свежими.

При заболеваниях сердца у людей часто развиваются отёки на фоне одышки. Для облегчения дыхания таким больным нужно стимулировать точки соответствия почкам. На зоны соответствия почкам прикрепляют семена арбуза, дыни, бобов, фасоли.

Народные способы лечения ЗОД .

1. В кастрюлю с кипящей водой добавить 4 мл спиртовой настойки прополиса, столовую ложку натурального мёда. Далее ждём, пока жидкость остынет до приемлемой температуры. Проводим ингаляцию в течение 5ти минут. Эта процедура облегчает процесс дыхания, кашель сразу ослабнет. Эта процедура противопоказана при воспалении лёгких, высокой температуре выше 37,5 градусов, при повышенном артериальном давлении, при заболеваниях сердца.

2. Мелко натёртую луковицу перемешать с мёдом в соотношении 3:1 и оставить смесь на несколько часов томиться. Принимать по 1 чайной ложке между приёмами пищи.

3. Размельчить блендером бананы, на 1/3 развести кипятком, добавить столовую ложку мёда. Употреблять натощак три раза в день по половине стакана.

4. Смешать сосновые почки (1 часть), корень фиалки (2 части), исландский мох (4 части). Столовую ложку полученного сбора заварить 200 мл кипятка, ночь настоять, процедить. Принимать по ½ стакана 2 раза в день с добавлением чайной ложки мёда.

5. Две столовых ложки солодки голой смешать с тремя чайными ложками из любых ниже перечисленных трав (чабрец, липа, подорожник, душица, календула). Чайную ложку сбора заваривают 200 мл кипятка, добавляя чайную ложку мёда. В день можно выпить до 4 чашек такого сбора, каждую заваривать заново.

6. Смешать по 2 капли масел мяты, чайного дерева, кедра. Разбавить 1 чайной ложкой растительного масла. Втирать в проблемные области: грудь, горло.

7. Смешать равные части цветков ромашки и корня аира. Столовую ложку смеси заварить 200 мл кипятка. 10 минут кипятить под крышкой, затем настаивать 1 час. Использовать для полоскания горла при ангине, фарингите, можно делать ингаляции. После процедур воздержаться от еды на 2 – 3 часа.

8. Для лечения ОРВИ и воспалительных заболеваний ВДП можно использовать пищевую соду.

Сода от кашля . 1 чайная ложка соды растворяется в горячем молоке и принимается на ночь. Кашель успокаивается.
Сода от боли в горле . 2 чайных ложки соды растворяют в стакане тепло – горячей воды. Горло полоскать 5 - 6 раз в день. Хорошо снимается боль при простуде и кашле.
Сода от насморка . Эффективно промывание носовых ходов содовым раствором 2 – 3 раза в день, приготовленным из расчета: 2 чайных ложки на стакан воды.
Вы прочитали статью о заболеваниях органов дыхания, которая позволила вам лучше понять эту патологию, и при необходимости, справляться с этими недугами. Жду ваших отзывов в комментариях.

Газообмен кислорода и углекислого газа в организме происходит при участии систем кровообращения и дыхания.

Система дыхания включает:

• дыхательные пути;
• паренхиму легких, где происходит газообмен с помощью системы кровообращения;
• грудную клетку, в том числе ее костно-хрящевой каркас и нервно-мышечную систему;
• нервные центры регуляции дыхания.

Система дыхания обеспечивает:

• обмен кислорода и углекислого газа в альвеолах - альвеолярную вентиляцию;
• кровообращение легких, включая альвеолы;
• диффузию кислорода и углекислого газа через альвеолокапиллярную мембрану, или аэрогематическлй барьер.

Расстройства функционирования системы дыхания могут привести к дыхательной недостаточности - состоянию», характеризующемуся развитием гипоксии и гиперкапнии в результате нарушения газообменной функции легких.

НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА КИСЛОРОДА И УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА В АЛЬВЕОЛАХ ЛЕГКИХ

Эти нарушения включают гипо- и гипервенгиляцию легких, гипертензию в сосудах малого круга кровообращения.

Гиповентиляция альвеол воздухом характеризуется падением объема вентиляции альвеол за единицу времени, ниже необходимого организму.

Причинами могут быть:

• снижение проходимости дыхательных путей для воздуха из-за обструкции (закрытия) просветов бронхов опухолью, рвотными массами, западающим языком при коме, наркозе, слизью, кровью или в результате спазма бронхиол, например при приступе бронхиальной астмы, и др.;
• снижение степени расправления легких при очагово-сливной пневмонии, опухолях паренхимы легких, склерозе легочной ткани, а также при сдавлении грудкой клетки тяжелыми предметами, например при завалах землей, при плеврите, скоплении в плевральных полостях крови, экссудата, транссудата, воздуха;
• нарушение механизмов регуляции дыхания на уровне дыхательного центра или его афферентных и эфферентных путей, что наблюдается при травме продолговатого мозга, сдавлении головного мозга при его отеке или воспалении, кровоизлияниях в вещество мозга, опухоли продолговатого мозга, при острой выраженной гипоксии различного генеза и др.

Проявления заключаются в появлении патологического дыхания - апнейстического, дыхания Биота, Чейна-Стокса, Куссмауля (рис. 58).

Апнейстическое дыхание (от греч. apnoia- отсутствие дыхания) - временные остановки дыхания, характеризующиеся удлиненным вдохом и коротким выдохом.

Дыхание Биота проявляется непродолжительными периодами

интенсивных дыхательных движений (как правило 4-6), чередующихся с периодами aпноэ в течение нескольких секунд.

Дыхание Чейна-Стокса характеризуется нарастающим увеличением частоты и глубины дыхательных движений с последующим их прогрессирующим снижением и развитием периодов апноэ длительностью 5-20 с.

Рис. 58. Типы патологического дыхания.

Дыхание Куссмауля проявляется редкими неглубокими вдохами и шумными выдоха-i ми с последующим периодом апноэ.

Гипервентиляция легких характеризуется превышением вентиляции легких за единицу времени в сравнении с необходимой opганизму.

Причинамi могут быть неадекватная искусственная вентиляция легких, например при сотрясениях, кровоизлияниях, внутречерепных опухолях и др.

РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ В ЛЕГКИХ

Причины:

• нарушения тока крови в сосудах малого и большого круга кровообращения;
• нарушения перфузии легких при гипертензии в сосудах малого круга кровообращения и при нарушении оттока крови из легких как результат гипертонической болезни, митрального порока сердца, пневмосклероза и др.

Гипотензия в сосудах малого круга кровообращения характеризуется стойким снижением в них давления крови.

Причины:

• пороки сердца с шунтированием крови «справа налево» и «сбросом» венозной крови в артериальную систему, например при тетраде Фалло, недостаточности клапанов легочной артерии;
• гиповолемии различного генеза, например при длительной диарее, шоковых состояниях, в результате хронической кровопотери и т. п.;
• системная артериальная гипотензия, например при коллапсе или коме.

Дыхательная недостаточность - патологическое состояние, при котором система дыхания не обеспечивает необходимого организму уровня газообмена, что проявляется развитием гипоксемии.

Причинами гиперкапнии являются все указанные выше расстройства газообменной функции легких и внелегочныхм нарушений.

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ ДЫХАНИИ

Органы системы дыхания имеют непосредственный контакт с воздухом и в связи с этим постоянно подвергаются прямому влиянию патогенных факторов окружающей среди. К ним в первую очередь относятся вирусы и бактерии, многочисленные химические и физические раздражители, поступающие в органы дыхания вместе с воздухом. Эти факторы вызывает болезни дыхательных путей, среди которых наиболее часто встречаются ocтрые воспалительные заболевания трахеи, бронхов и легких, хронические неспецифические болезни легких и рак легкого.

ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ БРОНХОВ И ЛЕГКИХ

Острые воспалительные заболевания бронхов и легких пopaжают различные звенья системы дыхания. Наибольшее значение среди них имеют крупозная пневмония, бронхит и очаговая бронхопневмония.

КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ

Крупозная пневмония - острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением одной или нескольких долей легких с обязательным вовлечением в процесс плевры.

Этиология.

Возбудителями являются пневмококки различных типов, которые проявляют свое действие в предварительно сенсибилизированном ими и ослабленном организме.

Пато- и морфогенез.

В развитии крупозной пневмонии, протекающей в течение 9-11 дней, выделяют четыре стадии: прилива, красного опеченения, серого опеченения и разрешения.

Стадия прилива характеризуется серозным воспалением и развивается в ответ на размножение микробов в пораженной доле легкого. В этот период резко повышается проницаемость капилляров и венул и в паренхему легких выходят плазма крови и эритроциты. Длительность стадии - около 1 сут.

Стадия красного опеченения характеризуется развитием фибринозного крупозного воспаления. Альвеолы всей доли заполняются эритроцитами, к ним примешиваются полинуклеарные лейкоциты и выпадают нити фибрина. Доля легкого увеличивается в размерах, становится красной и плотной, напоминает ткань печени (отсюда и название «опеченение») - Эта стадия длится 2-3 дня.

Рис. 59. Крупозная пневмония, серое опеченснис верхней доли легкого.

Стадия серого опеченения.

Экссудат, заполняющий альвеолы, состоит в основном из лейкоцитов и фибрина. Лейкоциты фагоцитируют микробов. Пораженная доля легкого увеличена в paзмере, плотная, серого цвета. На плевре - фибринозный экссудат (рис. 59). Стадия длится 4-6 сут.

Стадия разрешения

В этой стадии ферменты лейкоцитов расщепляют фибрин, оставшиеся микробы фагоцитируются. Появляется большое количество макрофагов, поглощающих остатки фибринозного экссудата. Фибринозные наложения на плевре обычно организуются и превращаются в плотные спайки.

Осложнения крупозной пневмонии могут быть легочными и внелегочными.

Легочные осложнения - абсцесс пораженной доли легкого, гангрена легкого.

В тех случаях, когда фибринозный экссудат не рассасывается, а прорастает соединительной тканью, наступает его организация - так называемая карнификация легких. Легкое становится плотным, безвоздушным, мясистым. Фибринозное воспаление плевры может стать гнойно-фибринозным, гной заполняет плевральные пространства и возникает эмпиема плевры.

Внелегочные осложнения развиваются при гематогенном или лимфогенном распространении инфекции из легких - гнойные медиастинит, перикардит, эндокардит, менингит и др.

Смерть при крупозной пневмонии наступает от сердечно-легочной недостаточности или от возникших осложнений.

ОСТРЫЙ БРОНХИТ

Этиология.

Острый бронхит развивается под влиянием разнообразных инфекционных возбудителей. При этом большую роль играет снижение сопротивляемости организма в результате охлаждения, запыления вдыхаемого воздуха, тяжелой травмы.

Морфогенез.

Обычно воспаление бронхов и бронхиол носит катаральный характер, но экссудат может быть серозным, слизистым, гнойным, фибринозным или смешанным. Слизистая оболочка бронхов становится гиперемированной. резко возрастает количество образующейся слизи. Мерцательный эпителий теряет ворсинки, слущивается, что затрудняет выведение слизи из бронхов. В стенке бронхов развивается отек, она инфильтрируется лимфоцитами, плазматическими клетками, нейтрофильными лейкоцитами. Скопившаяся слизь в результате нарушения ее выведения вместе с возбудителями острой инфекции опускается в нижележащие отделы бронхиального дерева и закупоривает бронхиолы.

Исход.

Острый бронхит обычно заканчивается выздоровлением, слизистая оболочка бронхов восстанавливается. Однако течение бронхита может приобрести подострый и хронический характер, особенно при наличии поддерживающих болезнь факторов (курение).

Этиология.

Очаговая пневмония (бронхопневмония) - островозникающее воспаление ткани легких, связанное с бронхитом. Причинами очаговой пневмонии обычно являются микробы, вирусы, грибы.

Патогенез.

Воспалительный процесс с бронхов распространяется на участок прилежащей легочной паренхимы. Иногда очаговая пневмония возникает первично, но при этом в процесс вовлекается и расположенный в зоне воспаления бронх. В зависимости от размеров очага воспаления бронхопневмония может быть:

• альвеолярной;
• ацинозной;
• дольковой;
• сливной дольковой;
• сегментарной;
• межуточной.

Морфология.

Очаги воспаления наиболее часто развиваются в задненижних сегментах легких. Они разных размеров, плотноватые. выступают над поверхностью разреза легких в виде очагов серо-красного цвета. Экссудат носит серозный, иногда серозногеморрагический характер. В зависимости от возраста больных имеются некоторые особенности локализации и течения бронхопневмонии. Так. у маленьких детей очаги воспаления возникают в сегментах, прилежащих к позвоночнику (II, VI, X), поэтому пневмония носит название паравертебральной. Она протекает благоприятно. Напротив, у больных старше 50 лет рассасывание очагов воспаления происходит относительно медленно.

Осложнения: карнификация фокусов воспаления, их гнойное расплавление и образование абсцессов, иногда плеврит.

Исход чаще благоприятный. Смерть наступает в тех случаях, когда очаги воспаления приобретают множественный и pacпространенный характер. В этой ситуации факторами, определяющие ми состояние больного, становятся дыхательная гипоксия и интоксикация.

ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Группу хронических неспецифических заболеваний легких составляют несколько болезней дыхательных путей, развитие которых тесно связано между собой. К ним относятся хронический бронхит, бронхоэктазы, хронический абсцесс, пневмосклероз и эмфизема легких.

Этиология.

Хронический бронхит развивается как исход затянувшегося острого бронхита. Его причинами могут быть возбудители инфекций, а также длительное раздражение бронхов физическими и химическими веществами.

Пато- и морфогенез.

Характерно диффузное поражение всего бронхиального дерева. При этом экссудативное (катарально-слизистое, катарально-гнойное) воспаление с течением времени приобретает в основном продуктивный характер. Слизистая оболочка бронхов при хроническом бронхите гиперемирована, все слои стенки бронха инфильтрированы лимфоцитами, нейтрофильными лейкоцитами, макрофагами. Эпителий постепенно слущивается. железы атрофируются, нередко происходит метаплазия мерцательного эпителия в многослойный плоский. Длительно текущее воспаление в стенке бронха приводит к дистрофии мышечных волокон и нервных окончаний, атрофии и гибели эластического каркаса. В результате этих изменений снижается перистальтика бронха, и он не может выполнять свою дренажную функцию, т. е. выводить слизь, экссудат. Слизисто-гнойный экссудат застаивается в бронхах, содержащиеся в нем микробы поддерживают воспаление. Склероз сосудов и нарушение кровоснабжения бронха обусловливают гипоксию его стенки, что активирует фибробласты, и нарастает склероз. Стенки бронха неравномерно расширяются, образуя полости в виде мешков или цилиндров - бронхоэктазы.

Рис. 60. Хронический гнойный бронхит с образованием бронхоэктазов. а - просвет бронха неравномерно расширен; б - некроз и гнойное расплавление слизистой оболочки; в - инфильтрация стенки бронха лейкоцитами; г - склероз перибронхиальной ткани.

Этому способствуют и кашлевые толчки. В бронхоэктазах скапливается гнойный экссудат, постоянно поддерживающий воспаление стенки бронха. Развивается грануляционная ткань, которая, разрастаясь в виде полипа, может резко суживать или полностью закрывать просвет бронха, что приводит к ателектазу участка легкого (рис. 60). Кроме того, в воспалительный процесс вовлекается прилежащая к бронху легочная ткань - возникает очаговая бронхопневмония. Ее хроническое течение способствует развитию склероза в фокусе воспаления, что также приводит к растяжению и деформации бронха. Бронхоэктазы становятся множественными, обычно содержат гнойный экссудат. Выстилающий их эпителий часто подвергается метаплазии в многослойный плоский. Обострение воспаления в стенке бронхоэктазов способствует появлению новых очагов пневмонии, а затем новых полей склероза ткани легких.

ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ

Пато- и морфогенез.

Эмфизема легких нарастает одновременно с прогрессированием склероза и характеризуется увеличением объема альвеол и содержащегося в них воздуха. Довольно долгое время она имеет компенсаторное значение, так как возникает вокруг безвоздушных очагов воспаления, ателектазов, участков склероза паренхимы легких. С течением времени легочная ткань в очагах эмфиземы теряет эластические свойства, межальвеолярные перегородки разрываются или склерозируются, что увеличивает общий объем склеротических изменений в легких. Развивается пневмосклероз, который сопровождается повышением артериального давления в малом круге кровообращения. Оно определяет постоянное повышение нагрузки на правые отделы сердца, в результате чего они гипертрофируются и развивается « легочное сердце «.

БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется сочетанием бронхоэктазов, пневмосклероза, гипертонии малого круга кровообращения и «легочного сердца». Она течет с частыми обострениями воспаления и соответственно увеличением объема склероза легочной ткани. Постепенно склеротические изменения приводят к деформации легких, и тогда говорят о пневмоциррозе.

Осложнения.

В динамике развития хронических неспецифических болезней легких могут появляться различные осложнения:

• метаплазия эпителия бронхов и бронхоэктазов (нередко дает начало раку бронхов);
• кровотечение из сосудов стенки бронхоэктаза;
• абсцесс легкого;
• вторичный амилоидоз, развивающийся на фоне длительно текущего гнойного воспаления в бронхах и в паренхиме легких.

Исход. Смерть больных, страдающих хроническими неспецифическими заболеваниями легких с развитием пневмоцирроза и «легочного сердца», наступает от хронической легочно-сердечной недостаточности. К смерти могут привести также кровотечение из coсудов бронхоэктаза, амилоидоз внутренних органов, рак легкого, развившийся на фоне хронического бронхита или бронхоэктазов.

РАК ЛЕГКОГО

Статистические исследования показывают, что в последние десятилетия во всем мире быстро увеличивается заболеваемость раком легкого. Помимо факторов, с которыми связывают вообще развитие онкологических заболеваний, для возникновения рака легкого особое значение имеет запыление легких, особенно пылью, содержащей канцерогенные вещества. Чрезвычайно большую роль в возникновении рака легкого играет курение. Отмечено, что среди больных этим заболеванием 90 % составляют курилыцики. В качестве предраковых состояний следует назвать метаплазию эпителия бронхов при хроническом бронхите и бронхоэктазах.

Формы рака легкого

В зависимости от источника роста опухоли выделяют бронхогенный и альвеолярный рак.

Бронхогенный рак - наиболее частая форма, при которой опухоль развивается из эпителия бронхов. Источником альвеолярного рака может служить эпителий альвеол легких.

В зависимости от локализации опухоли выделяют (рис. 61):

• прикорневой (центральный) рак, исходящий из стволового, долевого и начальной части сегментарного бронхов;
• периферический рак, исходящий из более мелких ветвей бронха, бронхиол и альвеолярного эпителия;
• смешанный (массивный) рак.

По отношению к просвету бронха опухоль может расти:

• экзофитно (в просвет бронха),
• эндофитно (в толщу стенки бронха).

В зависимости от морфологических особенностей выделяют:

• плоскоклеточный ороговевающий рак;
• плоскоклеточный неороговевающий рак;
• аденокарциному;
• недифференцированный рак.

Прикорневой (центральный) рак встречается наиболее часто (наблюдается в 65-70 % всех случаев рака легкого). Возникает в слизистой оболочке бронха в виде бляшек или узелка. В дальнейшем опухоль может расти экзо- или эндофитно, и рак приобретает характер эндобронхиального, разветвленного, узловатого или узловато-разветвленного.

Рис. 61. Схематическое изображение форм рака легкого, а, б, в - периферический рак; г, д, е - центральный рак.

Если он растет в просвет бронха, то вскоре закупоривает бронх и возникает ателектаз легкого, нередко осложняющийся пневмонией или абсцессом. В клинической картине в этом случае появляется симптоматика пневмонии. Если рак растет эндофитно, он прорастает в средостение, перикард и плевру. Гистологически это наиболее часто плоскоклеточный рак без ороговения или с ороговением. В последнем случае в опухолевой ткани появляются «раковые жемчужины» - участки атипичного ороговения. Нередко эта опухоль может иметь строение аденокарциномы или недифференцированного рака.

Периферический рак.

Эта форма рака составляет 25-30% всех случаев рака легкого. Опухоль исходит из мелких бронхов, часто растет экспансивно и не проявляется клинически до тех; пор, пока не сдавит или не прорастет бронх. В этом случае появляются ателектаз легкого и симптомы пневмонии. Нередко периферический рак прорастает и обсеменяет плевру, возникает серозно-геморрагический плеврит и экссудат сдавливает легкое. Гистологически в большинстве случаев периферический рак имеет характер аденокарциномы, реже - плоскоклеточного или недифференцированного.

Смешанный (массивный) рак встречается в 2-3% всех случаев рака легкого. Имеет форму массивного мягкого узла, занимающего большую часть легкого. Гистологически такой рак имеет различное строение.

Метастазирует рак легкого лимфогенно в перибронхиальные и бифуркационные лимфатические узлы. Довольно быстро присоединяются гематогенные метастазы в печень, головной мозг, в позвонки и другие кости, надпочечники.

Смерть больных наступает от метастазов, кахексии или легочных осложнений - пневмонии, абсцесса, гангрены легкого, лее точного кровотечения.

Важнейшей функцией дыхательной системы является обеспечение газообмена – насыщение крови кислородом и выведение из организма продукта обмена, в том числе углекислого газа. При нарушении этих процессов органы и ткани испытывают гипоксию, что нарушает работу всего организма. Вот почему важно заботиться о здоровье органов дыхания – не допускать развития их заболеваний, а если они все-таки возникли, поддерживать их в состоянии ремиссии, препятствовать прогрессированию и предотвращать осложнения. Именно об этом, о мерах профилактики болезней органов дыхательной системы, мы и расскажем в нашей статье.

Специфическая и неспецифическая профилактика

Начнем с того, что профилактика бывает двух видов – специфическая и неспецифическая.

Специфическая профилактика ставит своей целью формирование иммунитета к конкретному заболеванию. Осуществляется это путем вакцинации и введения сывороток. Проводят ее для предупреждения развития некоторых инфекционных заболеваний, в частности, туберкулеза, гриппа, дифтерии.

Так, специфическая профилактика предусматривает вакцинацию ребенка в первые дни его жизни, непосредственно в роддоме, с последующей ревакцинацией в 7 и 14 лет. Отметим, что ревакцинацию проводят только в случае, если к ее моменту ребенок еще не инфицировался микобактериями. Чтобы вовремя обнаружить этот момент (инфицирование), детям ежегодно проводят пробу Манту.

Специфическая профилактика проводится при ожидаемой эпидемии, когда уже известен штамм вируса – возбудителя болезни. Рекомендуется вакцинироваться примерно за 3-4 недели до эпидемии, чтобы как раз к ее началу успел сформироваться специфический иммунитет. Если эпидемия уже началась, проводить вакцинацию поздно и бессмысленно.

Вакцину против дифтерии вводят детям в 3, 4,5 и 6 месяцев, ревакцинируют в 18 месяцев, 6, 14 лет, а в дальнейшем – каждые 10 лет после предыдущей ревакцинации.

Неспецифическая профилактика заключается в минимизации воздействия на организм факторов, повышающих риск развития болезней органов дыхания, а также в укреплении общего и местного иммунитета. Именно мерам неспецифической профилактики будет посвящена большая часть нашей статьи. Рассмотрим их подробнее.

Отказ от курения

Курение – самый грозный враг здоровья дыхательных путей. Курильщики намного чаще, чем некурящие страдают (выделяют даже отдельную форму этого заболевания – хронический бронхит курильщика), а рак легких у них развивается от 15 до 30 раз чаще, нежели у лиц, не имеющих этой вредной привычки. Последние, однако, могут являться пассивными курильщиками, если находятся рядом с курящим человеком. Они вдыхают выделяемые им вредные вещества, причем вредят они им в одинаковой степени, а возможно, и больше.

Итак, в процессе курения в организм человека попадают никотин и токсичные смолы. Изо дня в день, из года в год они оказывают повреждающее воздействие на слизистую оболочку органов дыхания, нарушая функционирование ее клеток, а в ряде случаев и вызывая злокачественное перерождение их.

Именно поэтому главной профилактической мерой в отношении патологии органов дыхания является отказ от этой пагубной привычки. Причем важен именно полный отказ, а не сокращение количества выкуриваемых сигарет или переход на сигареты с меньшим содержанием никотина.

Когда человек бросает курить, вероятность развития болезней дыхательных путей уменьшается уже с первых дней. Спустя 5-10 лет после отказа от курения риск возникновения рака легкого равняется с аналогичным показателем у некурящих лиц.

Климат и микроклимат

Состав воздуха, которым мы дышим, очень важен. Промышленные загрязнители, попадая в организм, вызывают аллергические реакции, способствуют развитию воспаления и повышают вероятность злокачественного перерождения клеток. Пыль также содержит всевозможные аллергены, а еще богата она болезнетворными микроорганизмами, вызывающими те или иные инфекционные заболевания. Воздух, содержащий малое количество кислорода, не может удовлетворить потребность организма человека в нем, в результате чего ткани и органы испытывают дефицит этого элемента. Последнее влечет за собой болезни.

Итак, уменьшают риск развития болезней органов дыхания следующие меры:

• проживание в экологически благоприятных районах без крупных объектов промышленности;
• если деятельность человека предусматривает работу в пыльных, загрязненных промышленными поллютантами условиях, требуется хорошая вентиляция помещения, а также использование средств защиты органов дыхания, в частности, респираторов;
• частое проветривание жилья;
• регулярная (в идеале – ежедневная) влажная уборка – следует вытирать пыль и мыть полы;
• отказ от содержания в доме «пылесборников» – настенных и напольных ковров, мягких игрушек, открытых стеллажей с книгами;
• содержание в доме живых растений (они поглощают углекислый газ и обогащают воздух кислородом);
• поддержание нормальной влажности воздуха; особенно важно это в отопительный сезон; оптимальный вариант – использование специальных приборов-увлажнителей.

Также важна в отношении профилактики болезней органов дыхания климатотерапия. Очень полезен морской климат – влажный воздух, содержащий большое количество солей и йода, а также климат хвойных лесов. В физиотерапии существует такое направление, как (галотерапия), или лечение климатом соляных пещер. Воздух, насыщенный солью, обеззараживает дыхательные пути, повышает резистентность организма к воздействию аллергенов. Таким воздухом очень легко и приятно дышать. Соляные пещеры могут быть расположены в районах месторождений соли. Во многих санаториях, больницах и других медицинских учреждениях оборудованы специальные комнаты для спелеотерапии, стены и потолок которых выполнены из соли, а также имеется аппарат, обеспечивающий распыление солевой взвеси по всей площади помещения.

Еще с целью профилактики болезней дыхательной системы можно применять. Обогатить воздух фитонцидами хвои помогут эфирные масла сосны, можжевельника, кипариса и других растений этого рода. Они отлично очищают воздух от болезнетворных микроорганизмов, предотвращая их попадание в наши дыхательные пути. Использовать эфирные масла можно в ароматических лампах и кулонах, а также добавляя несколько капель в ванну. Ванна же с натуральной морской солью поможет насытить воздух йодом и другими полезными микроэлементами, что также окажет благотворное действие на органы дыхания.

Дыхание

Правильное дыхание снижает вероятность развития болезней респираторного тракта, а неправильное, напротив, увеличивает их риск. Наверняка, вы задали себе вопрос: «Правильно – это как?». Ответ на него прост. Правильно дышать носом. Полость носа является начальным звеном дыхательных путей. Попадая в нее, воздух согревается, а также благодаря реснитчатому эпителию, которым выстлана слизистая, он очищается от микроорганизмов, аллергенов и иных ненужных организму примесей. Они попросту задерживаются на этих ресничках, а потом с чиханием выводятся из организма.

Если же человек дышит ртом, в его дыхательные пути попадает холодный загрязненный воздух, который, несомненно, повышает риск развития заболеваний. Особенно важен этот момент в зимнее время – дыхание ртом чревато, ангиной и даже.

В небулайзере могут быть использованы и другие лекарственные средства, однако это уже не будет являться мерами первичной профилактики, но для поддержания ремиссии и предупреждения осложнений (то есть в качестве мер вторичной и третичной профилактики) этот метод тоже применяется. В таких случаях препараты, дозировки и кратность процедур назначает врач в индивидуальном порядке. Эфирные масла и растворы трав в небулайзерах применять запрещено.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни - основа профилактики заболеваний органов дыхания.

Здоровый образ жизни обеспечивает высокую устойчивость организма человека к неблагоприятным внешним факторам, улучшает работу как местного, так и общего иммунитета. Он включает в себя:

• физическую активность (прогулки на свежем воздухе, ежедневные занятия физкультурой, плавание, езда на велосипеде или любые другие нагрузки);
• рациональный режим труда и отдыха (переутомление никому не идет на пользу; своевременный отдых и здоровый семи-восьмичасовой ночной сон делают наш организм более сильным и таким же образом влияют на иммунитет);
• рациональное и сбалансированное питание (содержащее в себе все необходимые для полноценной работы организма питательные вещества, витамины, микроэлементы, аминокислоты и так далее);
• закаливание (не стоит растить детей в «парниковых» условиях, необходимо постепенно приучать их к воздействию неблагоприятных факторов – прохладной воды, воздуха; гулять следует ежедневно и в любую погоду, но в подходящей одежде, чтобы избежать перегрева, переохлаждения или промокания).

Что делать в период эпидемии

Чтобы избежать ОРВИ, а значит и болезни дыхательных путей, в период сезонных эпидемий следует соблюдать такие рекомендации:

• избегать контактов с больными людьми (не находиться в закрытых, плохо проветриваемых, многолюдных помещениях; в этом отношении прогулка под новогодней елкой на открытой площади с множеством людей более безопасна, нежели поход в супермаркет);
• если контакт все-таки ожидается, избегать рукопожатий, объятий с больным человеком; отлично, если он будет в марлевой маске;
• соблюдать правила личной гигиены (как можно чаще мыть руки, не тянуть их в рот);
• после посещения людных закрытых помещений промывать полость носа солевым раствором (так быстрее вымоются из нее вирусы и прочие вредные вещества, которые задержал из воздуха реснитчатый эпителий);
• проводить сеансы ароматерапии (хорошим противовирусным и антисептическим действием обладают, как было сказано выше, хвойные масла).

Если болезнь возникла

Если избежать заболевания дыхательных путей все-таки не удалось и у вас возникли какие-либо симптомы, ваша первоочередная задача – своевременное обращение к врачу. Выставленный на ранней стадии патологии диагноз и вовремя начатое адекватное лечение помогут предотвратить хронизацию заболевания, а если оно изначально хроническое, то будут способствовать скорейшей его ремиссии и неразвитию осложнений, что является мерами вторичной и третичной профилактики.

Профилактика медикаментами?

Да, лекарственные препараты иногда применяются в качестве профилактического лечения болезней дыхательных путей. В частности, могут быть использованы препараты таких групп:

В заключение хотим отметить важность профилактических осмотров и санации очагов хронической инфекции. Во время профосмотра можно выявить начальные изменения, характерные для той или иной патологии, даже при отсутствии ее симптомов (возможно, хрипы в легких или изменения на флюорограмме), а вовремя устраненные очаги хронической инфекции предотвращают распространение ее на близлежащие органы, в том числе и на дыхательные. Особенное внимание следует обратить на полость рта – и другие инфекционные болезни ее органов зачастую становятся причиной болезней органов дыхания.

Видеофильм «Болезни органов дыхания, профилактика и лечение»:

Сегодня речь пойдет:

Система органов дыхания человека состоит из носовых ходов, гортани, трахеи, гортани, бронхов и легких. Легкие человека окружает тонкая соединительная оболочка, которую называют плеврой. Правое и левое легкое находятся в грудной клетке. Легкие – очень важный орган, так как от его работы напрямую зависит и кровоток. Поэтому при, при которых поражается легочная ткань, нарушаются не только дыхательные функции, но и происходят патологические изменения в кровотоке человека.

Деятельность органов дыхания регулирует дыхательный центр, который находится в продолговатом мозге.

В некоторых случаях болезнь вызывает единственный тип возбудителя. В таком случае речь идет о моноинфекции, которую диагностируют чаще. Реже у человека имеют место микстинфекции, вызванные несколькими типами возбудителей.

Кроме указанных причин, факторами, которые провоцируют болезни органов дыхания, могут стать внешние аллергены. В данном случае речь идет о бытовых аллергенах, которыми является пыль, а также домашние клещи, которые часто становятся причиной бронхиальной астмы. Также органы дыхания человека могут пострадать от аллергенов животных, спор дрожжевых и плесневых и грибов, от пыльцы целого ряда растений, а также от аллергенов насекомых.

Негативно влияют на состояние этих органов некоторые профессиональные факторы. В частности, в процессе электросварки выделяются испарения стали, соли никеля. Кроме того, болезни органов дыхания провоцируют некоторые медикаментозные препараты, пищевые аллергены.

Негативное влияние на органы дыхания человека оказывает загрязненный воздух, в котором фиксируется высокое содержание некоторых химических соединений; бытовые загрязнения в жилых помещениях, климатические условия, которые плохо подходят человеку; активное и пассивное курение.

В качестве провоцирующих факторов выделяется также слишком частое употребление алкоголя, другие хронические недуги человека, очаги хронической инфекции в организме, генетический фактор.

Симптомы заболеваний органов дыхания

При каждом конкретном заболевании органов дыхания проявляются определенные симптомы. Однако специалисты выделяют некоторые признаки, которые являются характерными для нескольких заболеваний.

Одним из таких признаков считается одышка. Ее подразделяют на субъективную (в данном случае человек жалуется на затрудненное дыхание при приступах истерии или неврозов), объективную (у человека изменяется ритм дыхания, а также продолжительность выдоха и вдоха) и сочетанную (наблюдается объективная одышка с присоединением субъективного компонента, где частота дыхания увеличивается при некоторых заболеваниях). При болезнях трахеи и гортани проявляется инспираторная одышка, при которой затруднен вдох. Если поражаются бронхи, отмечается экспираторная одышка, при которой затрудняется уже выдох. Смешанная одышка характерна для тромбоэмболии легочной артерии.

Тяжелейшей формой одышки считается удушье, происходящее при остром отеке легких. Внезапные приступы удушья характерны для астмы.

Кашель – второй из наиболее характерных признаков болезней органов дыхания. Кашель возникает у человека как рефлекторная реакция на наличие слизи в гортани, трахее или бронхах. Также кашель проявляется, если в дыхательную систему попадает инородное тело. При разных недугах проявляется кашель разных типов. При сухом плеврите или ларингите человек страдает от приступов сухого кашля, во время которого мокрота не выделяется.

Влажный кашель, при котором выделяется разное количество мокроты, характерен для хронического бронхита, пневмонии, туберкулеза, онкологических болезней дыхательной системы.

При воспалительных процессах в бронхах или гортани кашель, как правило, постоянный. Если человек болен гриппом, ОРЗ или пневмонией, то кашель беспокоит его периодически.

При некоторых заболеваниях органов дыхания у больного проявляется кровохарканье, при котором вместе с мокротой при кашле выделяется кровь. Такой симптом может иметь место и при некоторых тяжелых болезнях дыхательной системы, и при недугах сердечнососудистой системы.

Кроме описанных выше симптомов пациенты с заболеваниями органов дыхания могут жаловаться на боль. Боль может локализироваться в разных местах, иногда она связана непосредственно с дыханием, приступами кашля или определенным положением тела.

Диагностика болезней органов дыхания

Чтобы диагноз был поставлен больному правильно, врачу следует ознакомиться с жалобами пациента, провести осмотр и обследовать с применением пальпации, аускультации, перкуссии. Эти методы позволяют определить дополнительные симптомы, позволяющие точно поставить диагноз.

При осмотре можно определить патологию формы грудной клетки, а также характеристики дыхания – частоту, тип, глубину, ритм.

В процессе пальпации можно оценить степень голосового дрожания, которое при воспалении легких может быть усиленным, а при плеврите – ослабленным.

При исследовании с помощью перкуссии можно определить уменьшение количества воздуха в легких при отеке или фиброзе. При абсцессе в доле или части доли легких отсутствует воздух; у больных эмфиземой содержание воздуха увеличивается. Кроме того, перкуссия позволяет определить границы легких пациента.

С помощью аускультации можно дать оценку дыханию, а также выслушать хрипы, характер которых отличается при разных заболеваниях.

Кроме указанных методов исследования применяются также методы лабораторные и инструментальные. Наиболее информативными являются разные виды рентгенологических методов.

С помощью эндоскопических методов, которыми являются бронхоскопия, торакоскопия, можно определить некоторые гнойные заболевания, а также обнаружить опухоли. Также с помощью бронхоскопии можно удалить инородные тела, которые попадают внутрь.

Кроме того, применяются методы функциональной диагностики, с помощью которых можно определить наличие дыхательной недостаточности. Причем, иногда ее определяют еще до того, как появляются первые симптомы заболевания. С этой целью измеряется объем легких с помощью метода, который называется спирография. Исследуется также интенсивность легочной вентиляции.

Применение в процессе диагностики лабораторных методов исследования позволяет определить состав мокроты, что, в свою очередь, является информативным для диагностики болезни. При остром бронхите мокрота вязкая, без цвета, имеет слизистый характер. При отеке легких мокрота пенистая, без цвета, имеет серозный характер. При туберкулезе, хроническом бронхите мокрота зеленоватая и вязкая, имеет слизисто-гнойный характер. При абсцессе легкого мокрота чисто гнойная, зеленоватая, полужидкая. При тяжелых заболеваниях легких в мокроте наблюдается примесь крови.

В процессе микроскопического исследования мокроты определяется ее клеточный состав. Также практикуется исследование мочи и крови. Все эти методы исследования позволяют диагностировать недуги, которые поражают органы дыхания, и назначить необходимое лечение.

Лечение органов дыхания

Учитывая тот факт, что заболевания органов дыхания являются одними из наиболее распространенных болезней, как у детей, так и у взрослых, их лечение и профилактика должны быть максимально четкими и адекватными. Если болезни органов дыхания не диагностировать своевременно, то впоследствии лечить органы дыхания человека приходится намного дольше, а система терапии становится более сложной.

В качестве медикаментозных методов терапии применяется ряд средств, которые назначаются комплексно. В данном случае практикуется этиотропная терапия (лекарства, которые устраняют причину болезни), симптоматическое лечение (устраняет основные симптомы), поддерживающая терапия (средства для восстановления функций, которые были нарушены в процессе развития заболевания). Но любые медикаменты должен назначать только врач после комплексного обследования. В большинстве случаев практикуется применение антибиотиков, эффективных против конкретного возбудителя.

Кроме того, в процессе лечения заболеваний применяется другие методы: физиотерапия, ингаляции, мануальная терапия, лфк, рефлексотерапия, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика и др.

Для профилактики заболевания органов дыхания, учитывая их строение и особенности передачи возбудителей, используются средства защиты органов дыхания. Очень важно применять средства индивидуальной защиты (ватно-марлевые повязки), пребывая в прямом контакте с человеком, у которого диагностирована вирусная инфекция.

Рассмотрим более подробно некоторые распространенные заболевания органов дыхания, их лечение и методы профилактики.

Бронхит

При развитии происходит острый воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов, в более редких случаях воспаляются все слои стенок бронхов. Развитие недуга провоцируют аденовирусы, вирусы, парагриппа, ряд бактерий и микоплазм. Иногда в качестве причин бронхита выступают некоторые физические факторы. Бронхит может развиваться как на фоне острого респираторного заболевания, так и параллельно с ним. Развитие острого бронхита происходит при нарушении способности фильтровать воздух верхними дыхательными путями. Кроме того, бронхит часто поражает курильщиков, людей с хроническими воспалениями носоглотки, а также при наличии деформации грудной клетки.

Симптомы острого бронхита, как правило, возникают на фоне ларингита или насморка. Больной жалуется на дискомфортные ощущения за грудиной, его беспокоят приступы сухого или влажного кашля, слабость. Возрастает температура тела, и если течение болезни очень тяжелое, то температура бывает очень высокой. Дыхание затруднено, присутствует одышка. Ввиду постоянного напряжения при кашле может проявляться боль в грудине и в брюшной стенке. Спустя некоторое время кашель становится влажным, и начинается отделение мокроты. Как правило, острые симптомы болезни начинают стихать примерно к четвертому дню, а если течение болезни благоприятное, то излечение возможно уже к 10 дню. Но если к недугу присоединяется бронхоспазм, то бронхит может прейти в хроническую форму.

Трахеит

При остром трахеите у больного происходит воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи. Он развивается под воздействием бактериальных, вирусных, или вирусно-бактериальных инфекций. Также воспаление может развиваться под действием физических и химических факторов. У больного наблюдается отек слизистой оболочки трахеи, сухой кашель, хриплый голос, затрудненное дыхание. Беспокоят приступы кашля, вследствие которых развивается головная боль. Кашель проявляется утром и ночью, незначительно повышается температура, общее недомогание выражено слабо. Острый трахеит иногда переходит в хронический.

Ларингит

При ларингите воспаление поражает слизистую гортани и голосовых связок. Врачи подразделяют ларингит на хронический катаральный и хронический гипертрофический. В зависимости от интенсивности и распространенности патологического процесса проявляется определенная клиническая картина. Пациенты жалуются на охриплость, першение и сухость в горле, постоянное ощущение в горле инородного тела, кашель, при котором мокрота отделяется трудно.

Гайморит

При гайморите развивается воспалительный процесс верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Как правило, так проявляется осложнение при некоторых инфекционных болезнях. Гайморит проявляется под воздействием вирусов или бактерий, которые попадают через кровь или полость носа в гайморову пазуху. При гайморите больного беспокоит постоянно нарастающий дискомфорт в носу и области около носа. Боль становится более интенсивной в вечернее время, постепенно переходя в общую головную боль. Иногда гайморит развивается с одной стороны. Носовое дыхание затрудняется, меняется голос, становясь гнусавым. Иногда пациент отмечает, что ноздри заложены попеременно. Выделения из носа могут быть либо прозрачными и слизистыми, либо гнойными, имеющими зеленоватый оттенок. Но если нос сильно заложен, слизь может не выделяться. Температура тела иногда возрастает до 38 градусов, иногда еще выше. Кроме того, у человека отмечается общее недомогание.

Ринит

Ринит, то есть насморк, - это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, при котором наблюдается заложенность носа, выделения, зуд в носу. Ринит, как правило, проявляется как последствие сильного переохлаждения под воздействием бактерий или вирусов. Отдельно выделяется аллергический ринит, проявляющийся у людей, которые склонны к аллергическим реакциям. Болезнь развивается под воздействием разнообразных аллергенов - пыльцы растений, клещей, шерсти животных и др. Выделяется острая и хроническая форма недуга. Хронический ринит – последствие внешних воздействий, которые нарушают питание слизистой оболочки носа. Также болезнь может перейти в хроническую форму при частых воспалениях, возникающих в полости. Лечить этот недуг должен только врач, так как хронический ринит может перейти в гайморит или синусит.

Ангина

Острое заболевание инфекционного характера, при котором развивается воспалительный процесс небных миндалин и лимфатических узлов, регионарных к ним. Возбудитель размножается на миндалинах, после чего иногда распространяется в другие органы, вызывая осложнения болезни. После стрептококковой ангины у человека не развивается иммунитет. Заболевание начинается с общего ощущения слабости, озноба, головной боли. Отмечается боль при глотании, ломота в суставах. Температура тела может подняться до 39С. Постепенно болевые ощущения в горле становятся более интенсивными. Подчелюстные увеличиваются, присутствует их болезненность. Отмечается краснота небных дужек, язычка, миндалин. Также на миндалинах иногда есть гнойники или места, где скапливается гной.
Пневмония

При пневмонии происходит воспаление легких под воздействием инфекции. Поражаются альвеолы, которые отвечают за насыщение кислородом крови. Болезнь вызывает достаточно широкий спектр возбудителей. Пневмония часто проявляется как осложнение других болезней органов дыхания. Чаще всего болезнь отмечается у детей, пожилых людей, а также у людей с ослабленными защитными силами организма. Возбудители болезни оказываются в легких, попадая туда через дыхательные пути. Симптомы болезни проявляются резко: температура растет до 39-40 градусов, развивается боль в груди и кашель с гнойной мокротой. Ночью пациента беспокоит сильное потоотделение, а днем – слабость. Если не предпринять своевременного лечения болезни, вероятен летальный исход.

Туберкулез

Инфекционный недуг, который вызывают микобактерии туберкулеза. При туберкулезе у больного развивается клеточная аллергия, специфические гранулемы в разных органах и тканях. Постепенно поражаются легкие, кости, суставы, лимфоузлы, кожа и другие органы и системы. Если не практикуется адекватное лечение, болезнь заканчивается летально. Следует отметить устойчивость микобактерии туберкулеза к разным воздействиям. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Если у человека выявляют туберкулезную инфекцию, то ему назначается полный курс терапии препаратами против туберкулеза. Лечение длительное, оно занимает до 8 месяцев. В запущенных случаях практикуется хирургическое лечение – удаляется часть легкого.

Профилактика болезней органов дыхания

Наиболее простым, но при этом очень важным методом профилактики болезней этого типа считается увеличение времени, которое человек проводит на свежем воздухе. Не менее важно часто проветривать помещение.

Следует отказаться от курения, а также регулярного употребления спиртного, так как на дыхательной системе эти привычки сказываются особенно негативно. Ведь вредные вещества, которые присутствуют как в табаке, так и в алкоголе, попадают в легкие и травмируют их, а также влияют негативно на слизистые оболочки. У злостных курильщиков значительно чаще диагностируется рак легкого, а также эмфизема легких, хронический бронхит.

В качестве других методов профилактики практикуется специальная дыхательная гимнастика, профилактические ингаляции из лекарственных трав, а также с использованием эфирных масел. Людям, склонным к болезням органов дыхания, рекомендуется выращивать в доме как можно больше комнатных цветов, которые вырабатывают кислород.

В целом профилактика болезней органов дыхания состоит в здоровом и активном повседневном образе жизни. Специально для: - http://сайт

МБОУ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №1 П. НАРЫШКИНО

Урок по теме:

«Функциональные возможности дыхательной системы как показатель здоровья. Травмы органов дыхания. Приёмы реанимации».

Учитель Костина Н.М.

Цель : расширение познавательной сферы ученика посредством изучения темы «Функциональные возможности дыхательной системы как показатель здоровья. Травмы органов дыхания. Приёмы реанимации».

Задачи:

Обучающие : 1) сформировать знания о функциональных возможностях дыхательной системы

2) научить приемам оказания первой помощи

3) обосновать значение тренировки дыхательных мышц

Развивающие: 1) продолжить формирование у учащихся УУД (умение работать с учебным текстом, постановка целей, определение пути их достижения)

2) выработка коммуникативных и социальных компетенций

(способность работать в парах постоянного состава, группах в интересах общей цели)

3) развитие личностных компетенций (находить свое место в коллективной деятельности, исходя из интересов и способностей каждого, готовность познать и испытать себя в новой ситуации)

Воспитательные: воспитывать понятие значимости, ценности своего здоровья, необходимости его сохранения, желания помочь в оказании помощи другим людям.

Валеологические : предупреждение утомляемости, профилактика нарушения осанки.

Структура урока.

I .Ориентировочно- мотивационный этап .

«Просто знать - еще не все, знания нужно уметь использовать». Я не случайно в качестве девиза нашего урока взяла слова великого немецкого поэта Гёте. Ведь то, о чем пойдет сегодня речь, необходимо знать каждому человеку. И не просто знать, а уметь применить свои знания в случае необходимости. Ведь от правильных ваших действий может зависеть жизнь человека.

II . Определение целей и задач, целеполагание с планированием конечного результата (после урока вы сможете…),

Тема сегодняшнего урока «Функциональные возможности дыхательной системы как показатель здоровья. Травмы органов дыхания. Приёмы реанимации». Давайте определим задачи урока:

Познакомиться с функциональными возможностями организма.

Выяснить какие бывают травмы органов дыхания и способы оказания первой помощи.

Освоить приемы реанимации.

Мы также продолжим формирование общеучебных навыков работы с различными источниками информации, навыков продуктивного взаимодействия в парах и малых группах.

После урока вы

Сможете: 1)дать определение понятия ЖЕЛ, экскурсии грудной клетки

2)обосновать значение тренировки дыхательных мышц.

Приобретете первичные навыки оказания первой помощи при травмах органов дыхания.

Записываем тему урока, д/з 1) § 29, 2)подготовка к зачету, 3) творческое задание

III . Актуализация знаний. Операционно-исполнительный этап .

Предоставление новой информации

1.1. Экскурсия грудной клетки

Ребята, вы любите экскурсии? А что означает это слово? А знаете, в биологии слово экскурсия имеет и другой смысл.

Давайте вспомним, что происходит с грудной клеткой при вдохе?

(ребра поднимаются, диафрагма опускается, увеличивается обхват и объем грудной клетки)

Что происходит с грудной клеткой при выдохе? (ребра опускаются, диафрагма поднимается и уменьшается обхват грудной клетки).

Изменение обхвата грудной клетки при вдохе и выдохе называется экскурсией грудной клетки. Чтобы убедиться в том, что грудная клетка изменяет свой обхват во время вдоха-выдоха, мы проведем лабораторную работу «Измерение обхвата грудной клетки». Будем работать в парах. Откройте учебник на стр. 147, рабочую тетрадь стр. 48 № 117.Прочтите инструкцию. Каков порядок действий?

Измерьте обхват на вдохе и выдохе, внесите данные в таблицу и рассчитайте свою экскурсию. У взрослых в норме экскурсия составляет 6-9 см.

Экскурсия грудной клетки является показателем физического развития человека. Чем она больше, тем больше может быть увеличена грудная клетка и легкие смогут набрать больше воздуха.

1.2. ЖЕЛ

Глубина дыхания определяется объемом вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Вторым важным показателем физического развития человека является ЖЕЛ. Когда мы с вами дышим в спокойной обстановке, мы даже не замечаем. А сколько мы при этом вдыхаем и выдыхаем воздуха? Давайте проверим. У вас на столах лежат воздушные шарики. Сделайте спокойный вдох и выдохните в шарик, зафиксируйте его. При спокойном вдохе – выдохе в среднем человек вдыхает 0,5 л воздуха и столько же выдыхает. Если человек сделает самый глубокий вдох, а затем максимально выдохнет, то объем выдохнутого воздуха и составит ЖЕЛ. Из чего же она складывается? Как я уже сказала, при спокойном вдохе человек вдыхает 0,5 л воздуха. Это дыхательный объем. При этом возможности легких полностью не используются. После любого спокойного вдоха можно вдохнуть при максимальном усилии еще около 1,5 л воздуха. Это дополнительный объем – резерв вдоха. После спокойного выдоха можно еще дополнительно выдохнуть около 1,5 л воздуха. Это резерв выдоха. Вот из этих показателей: дыхательного объема, резерва вдоха и резерва выдоха складывается ЖЕЛ. (монтаж схемы)

Что такое ЖЕЛ?

Максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после самого глубокого вдоха.

Но и после самого глубокого выдоха в легких остается некоторое количество воздуха. Это остаточный объем. Он равен примерно 1-1,2 л.

ЖЕЛ зависит от возраста, пола, роста, развития дыхательных мышц.

Дыхательные мышцы наиболее развиты у людей, занимающихся спортом. Нетренированный человек, пробежав несколько десятков метров, начинает усиленно дышать, хотя глубина дыхания у него почти не увеличивается из-за слабого развития дыхательных мышц. Его легкие не способны обеспечить интенсивно работающий организм необходимым количеством кислорода и своевременно удалить из него углекислый газ. А у человека, занимающегося спортом, вентиляция легких во время пробежки повышается не только от ускорения частоты дыхательных движений, но и вследствие увеличения их глубины. Вот почему важно заниматься спортом.

ЖЕЛ у детей 5-6 лет – 1,2 л, у женщин – 2,5-3,5л, у мужчин – 4,0-5,0 л, у спортсменов – 6-7 л. Измеряется с помощью прибора спирометра (рис. учебника). Также ЖЕЛ можно рассчитать по формуле:

2,5 х рост – мужчины

1,9 х рост - женщины

ЖЕЛ может быть разной у одного и того же человека. В положении лежа она меньше, стоя – больше. Когда вы сидите за столом сгорбившись – меньше, а когда сядете правильно – больше. Поэтому важно следить за своей осанкой.

Что является показателем здоровья человека?

Экскурсия грудной клетки

1.3. Травмы органов дыхания

2. Индивидуальная работа

К сожалению, довольно часто случаются ситуации, когда у человека может остановиться дыхание. Например, при удушье, когда человек попадает под завал, получает электротравму, тонет, теряет сознание. Человеку надо срочно оказывать помощь. Как поступать в таких случаях, вы узнаете, изучив текст учебника на стр. 150-151. Мы воспользуемся приемом инсерт. Внимательно прочитайте текст и сделайте ваши пометки специальными значками.

Кто нашел информацию известную для себя? (порядок оказания помощи)

Какая информация для вас оказалась новой? (обсуждения порядка действий)

Кто поставил значок «хочу спросить, требуется разъяснение»?

А кто-нибудь поставил значок «думал иначе»?

Работа в малых группах.

Задание для I группы:

Задание для II группы :

Задание для III группы:

Задание для I V группы:

4. Презентация работы в группах

1) Обсуждение

2)Презентация результатов – новый продукт (реализация построенного продукта)

5. Первичное закрепление
1)видеосюжет

2) техника безопасности (положение рук, дезинфекция, основной принцип – не навреди)

IV . Рефлексивно-оценочный

Мы рассмотрели все вопросы сегодняшнего урока. Давайте подведем итог. Какие задачи мы сегодня перед собой ставили?

1.Познакомиться с функциональными возможностями организма.

2.Выяснить какие бывают травмы органов дыхания и способы оказания первой помощи.

3.Освоить приемы реанимации.

Смогли мы найти ответы на поставленные вопросы?

Что является показателем здоровья человека?

Экскурсия грудной клетки

Какие бывают травмы органов дыхания?

Каково значение тренировки дыхательных мышц

Тестирование

Экран достижений (сигнальные карточки)

V .Итог.

Наш урок подходит к концу. Мы вместе с вами прошли трудный путь от незнания к знанию. Вы показали себя внимательными, заинтересованными, способными самостоятельно открывать для себя новое, проводить исследования. Спасибо вам за совместную работу.

Нам в этом мире многое дано.

Расти, искать и ошибаться.

Но, главное, дано дышать,

Любить, найти и не сдаваться.

Мир неповторим, разнообразен и красив. Мы с вами частичка этого мира. И от нас зависит каким он будет: солнечным, теплым или пасмурным и холодным. Каждому из вас я хочу подарить вот по такому маленькому солнышку. И если вам когда-то станет грустно, посмотрите на проблему с другой стороны – переверните солнышко и все у вас будет хорошо. Любите, ищите и не сдавайтесь.

Приложение1.

Сердечно - легочная реанимация.

При проведении сердечно-легочной реанимации массаж сердца проводится параллельно с искусственным дыханием, так как только в этом случае циркулирующая кровь снабжается кислородом.

Реанимационные мероприятия могут проводить 1 или 2 человека.

Кладут пострадавшего на спину

Освобождают шею, грудь, живот пострадавшего от давящей одежды

Под лопатки подкладывают валик из одежды

Голову откидывают назад так, чтобы шея с подбородком составляли одну линию

На рот кладут носовой платок

Если реанимацию проводят 2 человека: на 1 вдох-5 толчков грудины.

Если реанимацию проводит 1 человек: через каждые 15 толчков грудины (1 в секунду) производят 2 сильных вдоха

Задание для I группы: изучите текст, определите правильную последовательность проведения искусственного дыхания, составьте памятку

Задание для II группы : изучите текст, определите правильную последовательность проведения непрямого массажа сердца, составьте памятку

Задание для III группы: изучите текст, составьте памятку по технике проведения сердечно-легочной реанимации, продемонстрировать на муляже

Задание для I V группы: определите правильную последовательность проведения искусственного дыхания

Приложение2.

Тесты.

1.Что является важным показателем дыхания

интенсивность дыхания

урежение сердцебиения

усиление работы сердца

2. Как можно измерить ЖЕЛ

1) электрокардиографом

2) тонометром

3) спирометром

4) при помощи флюорографии

3. Как называется изменение объема грудной клетки при вдохе и выдохе

1) прогулкой грудной клетки

2) задержкой дыхания

3) экскурсией грудной клетки

4) раздвижением грудной клетки

4. На сколько должна смещаться грудная клетка при непрямом массаже сердца у взрослых

1) 1-2см 3) 6-7 см

2) 4-5 см 4) 7-8 см

5. В каком соотношении нужно проводить сердечно- легочную реанимацию, если работают 2 спасателя

Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации: Презентация по Биологиина Тему: «Болезни и травмы органов дыхания.» Выполнила ученица 8-Б класса:Власенко Анастасияучитель:Мирошниченко Татьяна Викторовна Содержание 1)Строение органов дыхания 2)Лёгкие и их строение 3)Заболевания органов дыхания 4)Рак лёгких5) Симптомы и причины рака лёгких 6) Лечение рака лёгких 7) Насморк 8) Симптомы насморка 9) Лечение насморка 10) Профилактика насморка 11)Бронхит 12) Симптомы бронхита 13) Лечение бронхита 14) Профилактика бронхита 15) Пневмония 16) Симптомы пневмонии 17) Лечение пневмонии 18) Профилактика пневмонии 19) Курение20) Влияние курения на лёгкие Органы дыхания Дыхательные пути Верхние:Носовая и ротовая полости,носоглотка,Глотка. Нижние:гортань,трахея,бронхи. Лёгкие Строение органов дыхания Лёгкие и их строение. Заболевания органов дыхания 1.Рак лёгких2.Насморк(гайморит)3.Бронхит4.Пневмония(воспаление лёгких)5.Трахеит6.Ангина Симптомы и причины рака лёгких Главной причиной рака легких является курение, т.к. в табачном дыме и продуктах горения находится множество канцерогенных веществ, влияющих на химические и физические причины возникновения опухоли. 80% заболевших – активные курильщики. Симптомы рака лёгких напрямую зависят от локализации опухоли. Если опухоль возникает в крупном бронхе (центральный рак лёгкого), то симптоматика более выражена и проявляется раньше. Признаками такого рака являются сначала сухой кашель, который по мере роста опухоли превращается во влажный, сопровождающийся отхождением слизисто-гнойной мокроты, нередко с прожилками крови. Мокроту таких больных сравнивают с малиновым желе. Когда опухоль начинает существенно препятствовать прохождению воздуха по бронхам, появляется одышка. Боли в грудной клетке возникают, как правило, на поздних стадиях рака, и вызваны они давлением опухоли на окружающие органы. Лечение рака лёгких В лечении рака лёгких применяют все методы, используемые в современной онкологии: химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство. Успех лечения во многом зависит от стадии развития опухоли. Профилактика это закаливание и отказ от вредных привычек особенно от курения. Насморк Насморк (он же ринит) – это симптоматическое состояние, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки носа. Симптомы насморка Острый инфекционный насморк, как правило, сопровождается повышением температуры, головной болью, общей слабостью – то есть выступает в комплексе с другими реакциями организма. Начальная фаза отличается сухостью слизистой, потом возникает отечность и заложенность носа слизью. Лечение насморка Лечение насморка состоит в облегчении состояния пациента и устранения первопричины ринита. Используют:Сосудосуживающие средства – для снятия отека и облегчения отхождения слизиУвлажняющие средства – для снижения риска повреждения слизистой из-за чрезмерной сухостиАнтибактериальную терапию при определении инфекцииПротивовирусные препаратыАнтигистаминные – при аллергии Профилактика насморка Не переохлаждайтесь. В периоды вспышек острых вирусных инфекций бывайте поменьше в людных местах или пользуйтесь местными средствами защиты от вирусов. Держите в сумочке или кармане флакончик с каплями, служащими для ухода за носовой полостью. Регулярно примерно раз в неделю делайте влажную уборку в доме. Бронхит Бронхит - заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи. Слева здоровая бронхиальная трубасправа при бронхите. Симптомы бронхита Бронхит начинается с насморка. Затем появляется сухой кашель (не отхаркивается), человек ослаблен, у него высокая температура тела. Редко, но бывает отдышка. Но все же основной симптом это сухой кашель. Лечение бронхита Как правило, назначается по традиционной схеме: обильное теплое питье, витамины, при высокой температуре жаропонижающие средства. Обязательное условие для лечения - постельный режим. Когда температура тела перестала повышаться, можно применять вспомогательные средства - горчичники, растирания в области грудины с помощью специальных мазей. Так же хорошо помогают при бронхите ингаляции. Хорошим отвлекающим средством можно считать ножные ванны с горчицей. Профилактика бронхита Нельзя допускать долгих хронических насморков, своевременно лечить воспалительные заболевания дыхательных путей. Конечно же отказ от курения, от алкоголя. Эти привычки ослабляют организм. Так же способствуют бронхиту переохлаждения, хронические и воспалительные заболевания. Для защиты организма обязательно нужно принимать витамины, чтобы бронхит больше не беспокоил. Пневмония Пневмония - это острое инфекционное воспаление легочной ткани (альвеол), которое сопровождается дыхательными нарушениями и подтверждается изменениями в легких при рентгенологическом исследовании. Симптомы пневмонии Высокая температура тела (от 37 до 39,5 С), одышка, мокрота, озноб, кашель (иногда при отхаркивании в мокроте можно заметить прожилки крови. Так же боль в груди при попытке сделать глубокий вдох. Лечение пневмонии Уход за больными пневмонией при легком течении и благоприятных бытовых условиях может осуществляться на дому, но большинство пациентов нуждаются в госпитализации. В разгар болезни необходим постельный режим, механически и химически щадящая диета с ограничением поваренной соли, и достаточным количеством витаминов, особенно А и С. Больному необходим доступ свежего воздуха, для чего рекомендуется регулярное проветривание комнаты. С выздоровлением назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, прогулки. Антимикробную терапию врач подбирает индивидуально, в зависимости от возбудителя болезни. Необдуманное самолечение может привести к осложнениям. Профилактика пневмонии 1)Избегание контакта с больными.2)Избегание переохлаждений и других стрессорных факторов.3)Укрепление иммунитета. 4)Закаливание. 5)Дыхательная гимнастика. 6)Излечение хронических очагов инфекции. Курение В настоящее время курение является актуальной проблемой во всем мире. Более 1 миллиарда человек в мире курят. По статистическим данным в Европе 14% всех смертей происходит по причине табакокурения. Ежегодно табак вызывает около 5 миллионов смертей или же 800 каждый день. Каждые 8 секунд умирает один человек от заболеваний, вызванных табаком. Специалисты здравоохранения считают, что более 25 болезней связаны с табаком. Одна выкуренная сигарета укорачивает жизнь человека на 6-15 минут. Курильщики укорачивают свою жизнь в среднем на 8-10 лет. Влияние курения на лёгкие При курении выделяется никотин, который убивает клетки организма.Табачный дым - «яд» для легких.Так же никотин может повернуть защитную реакцию организма против него. Слева легкие некурящего, справа легкие курящего человека.

Приложенные файлы