Состояние, характеризующееся беспокойством на душе, волнует многих людей в разные периоды. У человека вроде бы все в порядке в жизни, но на душе неспокойно, его терзают странные чувства: смесь страха и тревоги. Человека, которому неспокойно на душе, часто снедает страх перед завтрашним днем, беспокоит предчувствие страшных событий.
Почему неспокойно на душе?
Для начала следует успокоиться и понять, что кратковременная тревога без видимой причины свойственна всем людям. Как правило, состояние, когда неспокойно на душе, возникает тревога и страх, беспокоит короткий промежуток времени. Однако у кого-то тревожность способна перерасти в хроническое самочувствие.
Откуда появляется беспокойство на душе и страх? Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понять, что такое тревога и каковы причины ее появления.
Тревога – это ярко окрашенная отрицательная эмоция, представляющая систематическое предчувствие негативных событий, опасности; в отличие от страха тревога не имеет под собой ясной причины, у человека неспокойная душа.
Тем не менее, возникновению тревоги предшествуют определенные факторы, эта эмоция не возникает неоткуда, беспричинно.
Неспокойно на душе, страх и тревога бывают от следующих обстоятельств:
- изменений в привычном жизненном укладе;
- неразрешенной затруднительной ситуации;
- проблем с самочувствием;
- воздействия пагубных привычек: алкоголь, наркотики, игровая зависимость.
Что значит чувство тревоги?
Ощущение, когда неспокойно на душе, чаще всего подразумевает под собой навязчивый страх и тревогу, когда человек будто «запрограммированный» ждет, что совсем скоро случится что-то очень плохое. Человек в такой ситуации не в силах контролировать и аргументировать свои действия, постоянно испытывает тревогу без причины. При малейшем ощущении «опасности» у тревожного человека возникает неадекватная реакция на раздражающие факторы.
Тревога и страх приносят за собой такие физические недомогания как: пульсирующую головную боль, тошноту, нарушение пищеварения (потерю аппетита или переедание). Когда человеку неспокойно на душе, появляется страх и тревога, становится трудно поддерживать коммуникацию с людьми, заниматься каким-либо делом, воплощать свои стремления.
Постоянное испытание тревоги и страха может перейти в хроническое заболевание, когда принятие важного решения будет вызывать очередной приступ паники. В таком случае необходимо обращение к психологу. В его компетенцию входит поставить диагноз и помочь на пути к выздоровлению, когда неспокойно на душе и возникает страх и тревога.
Неспокойного душевного состояния, страха и тревоги не бывает без причины. Как правило, следствие такого самочувствия скрывается глубоко в подсознании и ускользает от внимания. Нельзя оставлять ситуацию идти своим чередом. Обострение не поддающейся контролю тревоги, страха влечет за собой нарушение нормальной деятельности различных органов, бессонницу, хронические недосыпы, невроз, алкогольную и даже наркотическую зависимость.
Причины тревоги и страха
Психические заболевания всегда имеют «корни», из которых и прогрессирует любая болезнь.
Психотерапия, изучая состояние человека, поспособствует отыскать истинные причины страха и тревоги, в числе которых могут быть:
- Конкретно обоснованные страхи , такие как тревога перед значимым событием (свадьбой, экзаменами, собеседованием), утратой близкого человека, страх наказания;
- Нерешенная проблема . Зачастую люди откладывают решение неприятных проблем до лучших времен, желая отсрочить досадный момент. «Лучшие времена» все никак не наступают, поэтому человек решает просто «забыть» о вопросе. Ненадолго это помогает, однако спустя какое-то время из подсознания начинают поступать непонятные тревожные импульсы, говорящие о том, что что-то происходит не так, становится неспокойно на душе, появляется страх и тревога;
- Проступки из прошлого . Неспокойно на душе иногда бывает из-за совершенных даже в далеком прошлом постыдных проступков. Если кара не настигла виноватого, спустя время совесть берет свое и начинает подавать сигналы тревоги и страха;
- Пережитый эмоциональный шок . Порой люди во время несчастья начинают притуплять свои эмоции, отрицать плачевность ситуации. Происходит диссонанс сознания и бессознательного – человек убежден, что все в порядке, но его внутренние затупленные переживания и эмоции говорят об обратном. Становится неспокойно на душе, появляется страх и тревога;
- Вялотекущий конфликт . Конфликт, который начался, но так и не закончился, зачастую становится причиной нестабильного душевного беспокойства, тревоги и страха. Человек будет беспокоиться о возможных неожиданных нападках со стороны соперника, ждать отовсюду опасности, будет неспокойно на душе, появляется страх и постоянная тревога;
- Пристрастие к алкоголю . Как известно, алкоголь нарушает выработку гормонов счастья – эндорфинов. Однократное употребление алкоголя влечет за собой несколько дней тревожного состояния, страха. При запоях люди часто впадают в депрессию, из которой очень тяжело выбраться;
- Эндокринные нарушения. Расстройство в работе эндокринной системы вызывает веер различных эмоциональных всплесков, в том числе страха и тревоги.
Симптомы состояния
Обычно обнаружить признаки тревожного поведения бывает нетрудно, однако для понимания ситуации все же необходимо озвучить их:
- депрессивное настроение, неспокойно на душе;
- утеря заинтересованности в любимом занятии;
- мигрень;
- бессонница;
- частое сердцебиение;
- дрожь, страх;
- резкая двигательная активность;
- чрезмерное потоотделение.
Результатом бездействия в такой ситуации иногда становится затяжная депрессия, ухудшение внешнего вида (мешки под глазами, анорексия, выпадение волос).
Нельзя забывать о том, что тревога, страх может быть частью более серьезного заболевания, выявить которое можно только путем полного обследования в медицинском учреждении.
Почувствовав, как вам день ото дня становится все более неспокойно на душе, надо безотлагательно начинать принимать меры. Сперва лучше всего пройти полное обследование работы организмы, для того чтобы исключить вариант неспокойного состояния из-за заболевания. Если никаких отклонений в здоровье не обнаружено, стоит перейти к поискам причин страхов, находящихся на подсознательном уровне.
Помощь психолога при тревоге
Когда людям неспокойно на душе они обращаются к психологу (не путать с психиатром). Психолог – не доктор, он не выписывает рецептов, не ставит диагноз. Поле деятельности профессиональных психологов – стрессовые ситуации, постоянные страхи, панические атаки, тревоги, проблемы в коммуникации. Специалист способен оказать не только словесную поддержку, но и реальную помощь.
Специалист поможет выявить из автоматически пролетающих в мозгу мыслей человека те, которые вызывают такое ощущение как «неспокойно на душе». Это предоставляет человеку возможность взглянуть на мучившую его все время проблему под иным углом, проанализировать ее значение, поменять о ней мнение. Такая процедура избавит от тревог и страхов.
На первом сеансе психотерапии проделывается психологическая диагностика. В результате нее должны быть: найдены истинные причины состояний тревоги и страха и составлен план по лечению расстройства. В процессе лечения специалист использует не только словесные методы убеждения, но и заранее продуманные упражнения. После выполнения упражнений человек должен приобрести новые, более адекватные реакции на разного рода раздражители.
Для избавления от тревоги и страха достаточно сделать 6-20 посещений к психологу. Количество необходимых сеансов подбирается исходя от стадии психологического расстройства, индивидуальных особенностей человека.
Обратите внимание! Доказано, что первые признаки улучшения состояния появляются уже после 2-3 сеанса.
Медикаментозное лечение
Устранить симптомы, но не причину неспокойного состояния на душе могут антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Препараты снимают все симптомы тревоги и страха, восстанавливают нормальный режим сна. Однако эти средства не так безобидны, как кажутся: они вызывают стойкое привыкание, влекут за собой множество неприятных побочных эффектов, повышение веса.
Эффективность использования средств народной медицины также не сможет устранить истинные мотивы скрытых страхов и тревоги. Народные средства не так действенны, как вышеперечисленные лекарственные препараты, зато более безопасны в плане наступления вредных последствий, снимают неспокойное состояние души.
Важно! Перед применением любых лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом.
Нормализация образа жизни
Психологические проблемы прямым образом связаны с работой нашего организма, всех его систем в комплексе. Если какая-то система дает сбой, этот факт отражается на нашем психическом состоянии.
Для успешного выздоровления от психического расстройства нужно соблюдать несколько несложных правил:
- Высыпайтесь. Ни для кого не секрет, что здоровый сон для человека составляет 8 часов в сутки. Во время сна человек отдыхает и морально, и физически. Мучившие днем проблемы, страх и тревога могут неожиданным образом разрешиться в сновидении – отдохнувший мозг преподносит ответы на витавшие днем вопросы. От сна прямо зависит настроение человека, его внешний вид, здоровье, тонус;
- Правильно питайтесь. Авитаминоз, то есть недостаточное употребление сезонных витаминов, негативно сказывается на здоровье как физическом, так и психологическом. При проблемах, связанных с беспокойством на душе, особое внимание следует обратить на продукты, способствующие выработке гормона серотонина;
- Будьте физически активным. Регулярное выполнение несложных физических упражнений улучшит процесс обмена веществ в организме, который самым тесным образом связан с психической составляющей здоровья человека;
- Дышите свежим воздухом, совершайте пешие прогулки хотя бы в течение часа в день;
- Ограничьте или полностью откажитесь от употребления алкогольных напитков, сигарет и других веществ, вызывающих нездоровую психическую активность. Как уже говорилось ранее, содержащиеся в них вещества угнетающе действует на психику, вызывают тревогу и страх.
Обрести покой в душе, снять страх и тревогу помогут следующие советы:
- Относитесь с любовью и заботой к другим людям. Постарайтесь вытеснить из сердца скопившиеся страхи, горечи и обиды. Примечайте в людях положительные качества, относитесь к ним доброжелательно. Когда вы сможете наладить отношения с людьми, неоправданные страхи насмешек, зависти, неуважения исчезнут из вашего сознания, пройдет неспокойное состояние души;
- К проблемам относитесь не как к неподъемным трудностям, а как к возможности в очередной раз проявить себя с положительной стороны;
- Не держите злобу на людей, умейте прощать допущенные ими ошибки. Покой на душе можно достичь путем прощения не только окружающих людей, но и самого себя – не нужно годами корить себя за совершенные ошибки или упущенную возможность.
- Можно читать молитву, когда неспокойно на душе, обращаться к Богу;
- Радуйтесь небольшим приятным вещам. Незначительные подмеченные вещи могут поддерживать настроение и душевное состояние на должном уровне, забыть о тревоге и страхе;
- Ставьте цели через фразу «я хочу», а не через «я должен». Долг всегда вызывает неприятные ассоциации, так как носит обязывающий характер. «Хочу» – это цель, в результате достижения которой можно получить желанную награду.
Тревожность и беспокойство – склонность человека к переживанию состояния тревоги. Довольно часто такие чувства возникают, когда люди сталкиваются с серьезными проблемам или стрессовыми ситуациями.
Типы тревожности и беспокойства
В своей жизни человек может столкнуться с такими видами тревоги:
Причины и симптомы
Причины чувства тревоги и беспокойства могут быть разными. К основным относятся:
Вышеперечисленные причины чаще всего вызывают тревожные расстройства у людей, относящихся к группе риска:
Такие расстройства приводят к появлению различных симптомов, главным из которых является чрезмерная тревожность. Также могут встречаться и физические симптомы:
- нарушенная концентрация;
- усталость;
- повышенная раздражительность;
- проблемы со сном;
- онемение рук или ног;
- беспокойство;
- боли в области живота или спины;
- гиперемия;
- дрожь;
- потоотделение;
- постоянное чувство усталости.
Правильная диагностика поможет понять, как справиться с тревогой и беспокойством. Поставить правильный диагноз сможет врач-психиатр. Обращаться за помощью нужно только в том случае, если симптомы недуга не проходят в течение месяца или нескольких недель.
Установить диагноз довольно просто. Намного сложнее определить, какой именно вид расстройства у пациента, так как многие из них имеют практически одинаковые симптомы.
Для изучения сути проблемы и уточнения диагноза психиатр проводит специальные психологические тесты. Также врач должен обратить свое внимание на такие моменты:
- отсутствие или наличие характерных симптомов, их длительность;
- наличие связи симптомов с возможными заболеваниями органов;
- наличие стрессовых ситуаций, которые могли привести к появлению тревожного расстройства.
Лечение
Некоторые не знают, что делать при постоянной тревоге и беспокойстве. Избавиться от этого можно несколькими способами.
Медикаментозное лечение
Таблетки от тревоги и беспокойства назначаются при усугубленном течении болезни. Во время лечения могут использоваться:
- Транквилизаторы. Позволяют снять мышечную напряженность, уменьшают выраженность проявления страха и тревоги. Использовать транквилизаторы нужно осторожно, так как они вызывают привыкание.
- Бета-адреноблокаторы. Помогают избавиться от вегетативных симптомов.
- Антидепрессанты. С их помощью можно избавиться от депрессии и нормализовать настроение пациента.
Конфронтация
Применяется если нужно избавиться от повышенной тревожности. Суть данного способа заключается в создании тревожной ситуации, с которой должен справиться пациент. Регулярное повторение процедуры понижает уровень тревожности и делает человека уверенным в своих силах.
Психотерапия
Избавляет пациента от негативных мыслей, которые усугубляют тревожное состояние. Достаточно провести 10-15 сеансов, чтобы полностью избавиться от чувства тревоги.
Физическая реабилитация
Представляет собой комплекс упражнений, большинство из которых были взяты из йоги. С их помощью снимается тревожность, усталость и нервное напряжение.
Гипноз
Наиболее быстрый и эффективный способ избавления от чувства тревоги. Во время гипноза пациент сталкивается со своими страхами, что позволяет найти способы их преодоления.
Лечение детей
Чтобы избавиться от тревожных расстройств у детей применяются лекарственные препараты и поведенческая терапия, являющаяся наиболее эффективным методом лечения. Ее суть заключается в создании устрашающих ситуаций и принятии мер, которые помогли бы справляться с ними.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление и развитие тревожного расстройства, необходимо:
- Не нервничать по пустякам. Для этого нужно изменить свое отношение к факторам, которые могут вызывать беспокойство.
- Заниматься спортом. Регулярные физические нагрузки помогут отвлечься от проблем.
- Избегать стрессовых ситуаций. Рекомендуется меньше заниматься делами, которые вызывают негативные эмоции и ухудшают настроение.
- Периодически отдыхать. Небольшой отдых способствует снятию тревожности, усталости и стресса.
- Полноценно питаться и ограничить употребление крепкого чая, кофе и алкоголя. Необходимо есть больше овощей и фруктов, которые содержат в себе много витаминов. Если такой возможности нет, то можно принимать витаминные комплексы.
Последствия
Если своевременно не избавиться от данной проблемы, то могут появиться некоторые осложнения.
При отсутствии лечения чувство тревоги становится настолько выраженным, что у человека появляется паника и он начинает вести себя неадекватно. Вместе с этим появляются и физические расстройства, к которым можно отнести рвоту, тошноту, мигрени, потерю аппетита и булимию. Такое сильное волнение разрушает не только психику человека, но и его жизнь.
Впервые понятие «тревога» выделил Зигмунд Фрейд, охарактеризовав его как эмоциональное состояние, включающее в себя переживание ожидания и неопределенности, чувство беспомощности. В отличие от страха (реакции на конкретную опасность, угрожающую жизни человека) тревога представляет собой переживание смутной угрозы. Тревога может возникать без видимой причины: вроде бы и нечего бояться, но на душе беспокойно. Подобные переживания перерастают в тревожность и становятся отличительной чертой человека, особенностями его характера.
Все наши тревоги идут из детства. Сначала мы опасаемся Змея Горыныча и Бабы-яги, становясь старше – темной комнаты, пауков, змей и машин. В школе боимся плохих отметок, на работе – конфликтов с начальником и/или увольнения, в семье – непонимания и разочарований. У каждого есть своя ахиллесова пята. Однако абсолютно всем нам свойственно тревожиться по поводу здоровья и благополучия – своего, своих детей и близких.
Впрочем, отсутствие причин для беспокойства некоторых людей пугает не меньше: если сейчас все хорошо, значит, скоро непременно случится что-то неприятное. Однако важно понимать, что в основе всех наших тревог лежит страх перед будущим, и подвержены ему все люди без исключения, даже самые сильные и бесстрашные с виду. Разница – лишь в отношении к тревожности и степени переживаний.
Как она рождается
Возникновению тревожности у ребенка способствует недостаточно грамотное поведение родителей. Повышенная требовательность при неадекватной оценке его реальных возможностей могут вызвать у ребенка постоянный страх, что он не соответствует ожиданиям родителей и не заслуживает их любви. Тревожный ребенок, как правило, пассивен, недостаточно самостоятелен, он склонен мечтать, а не действовать, жить в выдуманном мире, затрудняется строить отношения со сверстниками. При таком поведении родители начинают еще больше волноваться, тем самым провоцируя его неуверенность в себе.
С другой стороны, ребенок может становиться тревожным и у слишком опекающих родителей – в атмосфере чрезмерной заботы и предосторожности. Тогда у него появляется ощущение, что он незначим, его мнение и желания на самом деле никому не нужны и не интересны. А если так, то мир кажется непредсказуемым и наполненным сплошными опасностями.
Следующий сценарий – противоречивые требования родителей: когда отец подходит к процессу воспитания жестко, а мать занижает все его требования. Разрываясь между одним полюсом и другим, ребенок оказывается неспособен к принятию решений, что повышает уровень его тревожности.
– Не так давно в психологии появилось понятие «семейная тревога», – рассказывает психолог Жанна Лурье . – Под ней понимается состояние нередко плохо осознаваемой тревоги, переживаемой одним или несколькими взрослыми членами семьи. Тревогу могут вызывать сомнения относительно продолжения отношений, проблемы с деньгами, разные взгляды на воспитание... Все это, конечно, передается и ребенку, очень часто он становится индикатором проблем в семье.
Кроме того, на психологическом уровне тревоги могут быть вызваны внутренним конфликтом, связанным с неверными представлениями о собственном образе «я», неадекватным уровнем притязаний, недостаточным осознанием цели, необходимостью выбора между различными областями деятельности и так далее.
Вселенная угроз
Что происходит с человеком, когда он находится в состоянии тревоги?
– Один из характерных признаков – мышечный зажим, при котором напрягается определенная группа мышц – обычно воротниковая зона, – рассказывает Жанна Лурье. – Зачастую человек и не осознает напряжения, чувствуя лишь некоторый дискомфорт. Если это происходит постоянно, зажимы грозят стать хроническими и превратиться в своеобразный панцирь, который ограничит свободу движения и может привести к потере чувствительности в этой зоне. Периодический массаж воротниковой зоны, конечно, снимет напряжение на время, но не избавит от проблемы, если человек так и будет продолжать жить в стрессе.
Тревожный человек становится взвинченным, раздражительным, пребывает на грани срыва, легко пугается, не может сосредоточиться, страдает бессонницей, быстро утомляется. Окружающий мир воспринимается им как вселенная опасностей и угроз, и это состояние может впоследствии обернуться неврозом, – рассказывает Жанна Лурье. – Он часто по-другому слышит то, что ему говорят, остро и болезненно реагирует на безобидные сообщения, любые слова начальника воспринимает как личное оскорбление. Такой человек очень боится совершить ошибку, воспринимая ее как крах всей своей жизни.
Впрочем, у тревоги есть и положительные стороны. Она предупреждает нас о реальных опасностях, о возможности травмы, боли, наказания. Нормально, если человек тревожится, отправляясь на первое свидание или выступая перед аудиторией, если он беспокоится о том, чтобы прийти на важную встречу вовремя.
Боремся и побеждаем!
Специалисты утверждают: тревога возникает почти всегда, когда человек вынужден принимать какие-то решения, когда не уверен, что может их осуществить, и когда для него очень важен, ценен результат. То есть, по сути, тревоги сопровождают нас большую часть жизни. Поэтому очень важно понять, как с ними обходиться и как направить свои переживания в правильное русло.
● Важно понять природу мучающей вас тревоги: реальна она или воображаема. Для этого задайте себе несколько вопросов: насколько то, чего я боюсь, для меня важно и необходимо? Что самое страшное может произойти, если все сложится именно так, как я того боюсь? А что будет, если случится по-другому? Это поможет отделить то, что является главным, от второстепенного.
● Старайтесь мыслить позитивно. Успокаивайте и настраивайте себя на то, что в мире больше хороших людей и далеко не все в этой жизни желают вам зла.
● Чаще отдыхайте и расслабляйтесь, не загоняйте себя: в истощенном состоянии все реакции переживаются гораздо острее.
● Настраивайте себя на то, что справитесь с ситуацией, которая вызывает у вас тревогу или, по крайней мере, попытаетесь это сделать. Но желательно не скатываться к аутотренингу: в этом случае человек не осознает реальные опасности и не оценивает свои силы для борьбы с ними, а делает вид, что проблемы просто не существует.
Если вас мучает постоянная тревога и вы не можете сказать, чего конкретно боитесь, спросите себя: что вас так волнует в данный момент? Что вы можете сделать прямо сейчас? Если ответ не находится, попробуйте представить что-то позитивное. И не откладывайте визит к специалисту: он поможет разобраться с причинами и понять, что делать дальше.
Кстати
Если тревожность зашкаливает, она может перерасти в панику. Вот ее основные признаки: невозможность вдохнуть полной грудью, головокружение, полуобморок/обмороки, помутнение сознания, бешеное сердцебиение, дрожь во всем теле, сильное потоотделение, удушье, рвота. А также расстройство желудка, онемение или покалывание в теле. Человека бросает то в холод, то в жар, он ощущает ирреальность происходящего (тело как будто не мое), боль или давящее чувство в груди, ему кажется, что он вот-вот умрет или сойдет с ума. Достаточно хотя бы трех-четырех признаков из этого списка, чтобы понять – начались панические атаки. И тут уже без специалиста не обойтись.
Личное мнение
Алексей Романов:
– Чувство тревоги свойственно всем. Но не нужно ему поддаваться. Я рекомендую отвлечь себя: откупорить бутылку шампанского или перечесть «Женитьбу Фигаро». Постарайтесь думать о хорошем. Это не так сложно, как кажется. Меня это выручает. Например, идешь по улице, слышишь какую-нибудь музыку нехорошую, доносящуюся из ларька, она обязательно прицепится к тебе и вертится в голове, тогда я усилием воли заставляю себя вспомнить что-нибудь хорошее из музыки. И она вытесняет ерунду. Так и с чувством тревоги. Хмурые люди на улицах думают о плохом. Это дурная привычка, но с ней очень легко бороться. Надо только сделать усилие. С сильными эмоциями сложно справляться, нужна колоссальная тренировка под опытным руководством. В молодом возрасте сверхэмоции помогали в творчестве, сейчас я их избегаю. Фигура мудрая сама избегает стресса, это просто свойство взрослого организма. От опыта никуда не денешься, он превращает тебя в вооруженный корабль, когда ты предвидишь – вооружен, предупрежден и ни во что не ввязываешься.
Бывает ли страх и тревога без причины? Да, и в этом случае нужно обращаться к психиатру или психотерапевту, потому что с большой долей вероятности человек страдает от беспричинного страха и тревоги оттого, что у него тревожный невроз. Это расстройство психики, которое возникает вслед за сильным коротким стрессом или длительным эмоциональным перенапряжением. Основных признаков два: постоянная выраженная тревога и вегетативные расстройства тела – сердцебиение, чувство нехватки воздуха, головокружение, тошнота, расстройство стула. Провоцирующим или фоновым фактором могут служить влечения и желания, которые в реальной жизни не конца осознаются и не реализуются: гомосексуальные или садистские наклонности, подавленная агрессия, адреналиновые потребности. С течением времени причина первоначального страха забывается или вытесняется, и страх с тревогой получают самостоятельное значение.
Невроз от психоза отличается тем, что у невроза всегда есть реальная причина, это ответ несбалансированной психики на травмирующее событие. Психоз же протекает по своим собственным эндогенным законам, реальная жизнь влияет на течение болезни мало. Другое важное отличие – критика. Невроз всегда осознается человеком, вызывает тягостные болезненные переживания и стремление от него освободиться. Психоз изменяет личность человека настолько, что реальность становится для него несущественной, вся жизнь протекает в мире болезненных переживаний.
Успех в лечении психических болезней и пограничных расстройств часто зависит от времени. Результат всегда лучше, если лечение начато раньше.
Чтобы развился тревожный невроз, при котором чувство страха и тревоги возникает без видимой причины, в одной точке должны сойтись два фактора:
- травмирующее эмоциональное событие;
- недостаточный механизм психологической защиты.
Психологическая защита страдает, если у человека существует глубинный конфликт, нет возможности получить то, чего хочется. Тревожным неврозом чаще страдают женщины от 18 до 40 лет, и это вполне объяснимо. Женщина уязвима всегда, потому что слишком зависима от оценки социума. У самой успешной женщины всегда найдется слабое место, за которое ее могут «укусить» недоброжелатели. Проблемные дети, свободный досуг, недостаточный карьерный рост, разводы и новые романы, внешность – все может послужить толчком к развитию тревожного невроза.
Стремительное развитие общества, перекосы и изъяны моральной стороны бытия приводят к тому, что воспринятые в детстве постулаты теряют актуальность, и многие люди утрачивают нравственный стержень, без которого невозможна счастливая жизнь.
В последние годы доказано значение биологических факторов. Стало известно, что после сильного стресса головной мозг образует новые нейроны, идущие от префронтальной коры к миндалевидному телу. При гистологическом исследовании было обнаружено, что в составе новых нейронов имеется пептид, усиливающий тревогу. Новые нейроны перестраивают работу всех нейросетей, и поведение человека изменятся. К этому добавляется изменение уровня нейротрансмиттеров или химических веществ, при помощи которых переносится нервный импульс.
Обнаружение морфологического субстрата эмоций отчасти объясняет то, что реакция на стресс отсрочена по времени – на формирование устойчивой тревоги и страха требуется какой-то период.
У мужчин фоновым фактором развития тревожного невроза считается функциональная недостаточность нейромедиаторов или недостаточное количество либо плохое качество веществ, транспортирующих нервный импульс. Недобрую роль могут сыграть эндокринные расстройства, когда нарушается работа надпочечников, гипофиза и гипоталамуса – основных поставщиков гормонов человеческого тела. Сбой в функционировании этих систем также приводит к возникновению чувства страха, тревоги, снижению настроения.
В международном классификаторе нет рубрики, описывающей тревожный невроз, вместо нее используется раздел », обозначаемое как F41.1. Этот раздел может дополняться рубрикой F40.0 (Агорафобия или боязнь открытого пространства) и F43.22 (Смешанная тревожная и депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации).
Симптомы
Первый и главный признак – тревога, которая постоянно присутствует, изматывает, изменяет весь привычный уклад жизни. Такую тревогу приходится постоянно контролировать, и удается это не всегда. О болезни нужно думать, если глубокая тревога длится не менее полугода.
Тревога складывается из таких компонентов:
Для оценки уровня тревоги можно воспользоваться шкалой Занга, которая предназначена для самодиагностики.
Выраженность тревоги иногда бывает такой сильной, что присоединяются явления дереализации и деперсонализации. Это состояния, при которых окружающее теряет свои краски и кажется ненастоящим, а своими действиями невозможно управлять. К счастью, они кратковременны и быстро проходят.
Вегетативные соматические проявления бывают такими:
Во всех случаях первичного обращения проводится клиническое обследование, чтобы отграничить невротические или обратимые расстройства от соматических или телесных болезней. В нормально оснащенной больнице это может занять 2-3 дня. Это необходимо потому, что под маской невроза могут начинаться некоторые серьезные хронические заболевания.
Медикаментозное лечение
Используется не всегда, при необходимости применяется коротким курсом, только на пике переживаний. Лекарствами можно временно убрать тревогу, нормализовать сон, но ведущая роль в принадлежит психотерапии.
Начинают лечение с растительных препаратов комплексного действия, к которым невозможно привыкание. Предпочтительные такие препараты, которые одновременно налаживают сон, уменьшают раздражительность и смягчают тревогу. Это Персен-форте, Новопассит и Нервофлукс, они имеют сбалансированный состав и полностью безвредны. В разных соотношениях в них входят растительные седатики: валериана, пассифлора, пустырник, мелисса, мята, лаванда, хмель, померанец.
Психиатр может назначить препараты таких групп:
Врач всегда назначает эти психотропные препараты при неврозе с осторожностью. Бензодиазепины дают коротким курсом, к ним быстро возникает привыкание. Выраженного эффекта от антидепрессантов следует ожидать не ранее 4-х недель, а длительность всего курса медикаментозной коррекции обычно не превышает 3-х месяцев. Дальнейшее лекарственное лечение нецелесообразно, хорошего улучшения оно уже не даст.
Если на фоне медикаментозного лечения состояние существенно не улучшается, это говорит о том, что у человека имеется более глубокое, чем невроз, психическое расстройство.
При нарушении работы внутренних органов могут назначаться препараты, влияющие на частоту сердечных сокращений (бета-блокаторы) и пищеварительную систему (спазмолитики).
Физиотерапия
Полезна всегда, особенно методики, направленные на снятие мышечного «панциря». Улучшение состояния мышц, избавление от мышечных зажимов улучшают душевное состояние по механизму биологической обратной связи. Физиотерапевтические методы хорошо устраняют вегетативные проявления.
Полезны массаж, все водные процедуры, электросон, дарсонваль, электрофорез, импульсные токи низкой частоты, сульфидные ванны, парафиновые аппликации.
Психотерапия
Ведущий способ лечения тревожного невроза, при котором последовательно прорабатываются личностные проблемы, что в конечном итоге способствует приобретению нового опыта и пересмотру всей системы ценностей человека.
Хорошие результаты дает использование когнитивно-поведенческой терапии, в ходе которой используются приемы конфронтации и десенсибилизации. В содружестве с психотерапевтом пациент озвучивает свои самые глубокие страхи, разбирает их «по косточкам», находясь при этом в полной безопасности. В процессе занятий происходит угасание разрушительных шаблонов мышления и убеждений, лишенных логики.
Достаточно часто используется традиционный гипноз или его современные модификации. В состояние контролируемой релаксации человек получает возможность полностью раскрыть свои страхи, погрузиться в них и преодолеть.
В крупных лечебных учреждениях используют такой вариант групповой психотерапии как социотерапия. Этот метод представляет собой скорее общение по интересам, получение совместных впечатлений. Совет пациентов может организовывать посещение концертов и выставок, экскурсий, в ходе которых прорабатываются личные страхи и опасения.
Групповая психотерапия позволяет общаться с людьми, имеющими сходные проблемы. В процессе обсуждения пациенты раскрываются больше, чем при непосредственном общении с врачом.
С успехом используются методики, совмещающие общение со специалистом и работу с телом. Это ребефинг или связное дыхание, когда между вдохом и выдохом нет паузы. Особое дыхание позволяет «вытащить на поверхность» подавленные переживания.
Хакоми-метод раскрывает пациенту смысл его любимых поз и движений. Используя сильные эмоции и обращаясь к непосредственности, которая есть у каждого человека, специалист ведет пациента к осознанию проблем.
Нормальный срок лечения тревожного невроза – не менее полугода, за это время можно полностью от него избавиться.
Когда человеку угрожает опасность, это нормально — испытывать чувство страха и тревоги. Ведь таким способом наш организм готовится действовать более эффективно – «сражаться или убегать».
Но к несчастью, некоторые люди склонны переживать тревогу либо слишком часто, либо слишком сильно. Также бывает, что проявления тревоги и страха появляются без особой причины или по пустяковому поводу. В тех случаях, когда тревога мешает вести нормальный образ жизни, считается, что человек страдает тревожным расстройством.
Симптомы тревожных расстройств
По данным ежегодной статистики, 15-17% взрослого населения страдает от той или иной формы тревожного расстройства. Наиболее распространены следующие симптомы:
Причина появления тревоги и чувства страха
Повседневные события часто связаны со стрессом. Даже такие, казалось бы, обычные вещи как стояние в машине в час пик, празднование дня рождения, нехватка денег, проживание в тесноте, перенапряжение на работе или конфликты в семье – все это стресс. И это мы не говорим о войнах, несчастных случаях или болезнях.
Для того, чтобы справиться со стрессовой ситуацией эффективнее, мозг дает команду нашей симпатической нервной системе (см. рисунок). Она приводит организм в состояние возбуждения, заставляет надпочечники выбрасывать гормон кортизол (и другие), учащает сердцебиение и вызывает ряд других изменений, которые мы ощущаем как страх или тревогу. Эта, скажем так — «древняя», животная реакция, помогала нашим предкам выжить в сложных условиях.
Когда опасность миновала, активируется парасимпатическая нервная система. Она нормализует сердечный ритм и прочие процессы, приводя организм в состояние покоя.
В норме эти две системы уравновешивают друг друга.
А вот теперь представьте себе, что по какой-то причине произошел сбой. (Подробный анализ типичных причин представлен ).
И симпатическая нервная система начинает возбуждаться, реагируя чувством тревоги и страха на столь мизерные стимулы, которых другие люди даже не замечают…
Люди тогда испытывают страх и беспокойство по поводу и без. Иногда их состояние – постоянная и непреходящая тревога. Иногда же они чувствуют взвинченность или нетерпеливость, нарушения концентрации внимания, проблемы со сном.
Если такие симптомы тревоги наблюдаются достаточно длительно, то, согласно DSM-IV, врач может поставить диагноз «генерализованное тревожное расстройство ».
Или другой вид «сбоя» – когда симпатическая нервная система гиперактивирует организм без особой на то причины не постоянно и слабо, а сильными всплесками. Тогда говорят о панических атаках и, соответственно, паническом расстройстве . Мы довольно много писали об этой разновидности тревожно-фобических расстройств в других .
О лечении повышенной тревожности лекарствами
Вероятно, прочитав текст выше, вы подумаете: что ж, если у меня произошла разбалансировка нервной системы, значит, нужно ее привести в норму. Выпью-ка я соответствующую таблетку, и все наладится! Благо, современная фармацевтическая индустрия предлагает огромный выбор средств.
Некоторые из противотревожных лекарств – типичные «фуфломицины», которые не проходили даже нормальных клинических испытаний. Если кому и помогают, то за счет механизмов самовнушения.
Другие – да, действительно снимают тревожность. Правда, не всегда, не до конца и временно. Мы имеем в виду серьезные транквилизаторы, в частности, бензодиазепинового ряда. Например, такие как диазепам, гидазепам, ксанакс.
Однако их применение потенциально опасно. Во-первых, когда люди прекращают прием этих лекарств, тревожность обычно возвращается. Во-вторых, эти препараты вызывают самую настоящую физическую зависимость. В третьих, такой грубый способ воздействия на мозг не может остаться без последствий. Сонливость, проблемы с концентрацией внимания и памятью, а также депрессия – обычные побочные эффекты лечения тревоги лекарствами.
И все же… Как лечить страх и тревогу?
Мы считаем, что эффективным, и в то же время бережным для организма способом лечения повышенной тревожности является психотерапия
.
Вот только не устаревшие разговорные методы, вроде психоанализа, экзистенциальной терапии или гештальта. Контрольные исследования свидетельствуют о том, что данные разновидности психотерапии дают весьма скромные результаты. И то, в лучшем случае.
То ли дело современные психотерапевтические методы: EMDR-терапия, когнитивно-поведенческая психотерапия, гипноз, краткосрочная стратегическая психотерапия! С их помощью можно решать множество терапевтических задач, например, менять неадекватные установки, которые лежат в основе тревоги. Или учить клиентов «держать себя в руках» в ситуации стресса более эффективно.
Комплексное применение этих методов при тревожных неврозах эффективнее, чем лечение медикаментами. Посудите сами:
вероятность успешного результата — около 87%! Эта цифра — не только результат наших наблюдений. Есть множество клинических испытаний, подтверждающих результативность психотерапии.
заметное улучшение состояния уже после 2-3 сеанса.
краткосрочность. Другими словами, не нужно ходить к психологу годами, обычно требуется от 6 до 20 сеансов. Это зависит от степени запущенности расстройства, а также прочих индивидуальных особенностей обратившегося человека.
Как происходит лечение страха и тревоги?
Психологическая диагностика — основная цель первой встречи клиента и психотерапевта (иногда двух).Глубокая психодиагностика — то, на чем строится дальнейшее лечение. Поэтому она должна быть максимально точной, а иначе ничего не получится. Вот чек-лист хорошей диагностики:
найдены настоящие, глубинные причины тревоги;
составлен четкий и рациональный план лечения тревожного расстройства;
клиент полностью понимает механизмы психотерапевтических процедур (уже одно это дает облегчение, ведь виден конец всех страданий!);
вы чувствуете искреннюю заинтересованность и заботу о вас (вообще, мы считаем, что это условие должно присутствовать в сфере услуг повсеместно).
Эффективное лечение , на наш взгляд, это когда:
применяются научно доказанные и клинически апробированные методы психотерапии;
работа проходит по возможности без медикаментов, а значит, без побочных эффектов, без противопоказаний для беременных и кормящих мам;
применяемые психологом техники безопасны для психики, пациент надежно защищен от повторного психотравмирования (а к нам иногда обращаются «жертвы» дилетантов всех мастей);
специалист способствует повышению самостоятельности и уверенности своего клиента, а не стремится сделать его зависимым от терапевта.
Устойчивый результат — это следствие интенсивной совместной работы клиента и психотерапевта. Наша статистика показывает, что в среднем для этого необходимо 14-16 встреч. Иногда попадаются люди, которые достигают отличных показателей за 6-8 встреч. В особо запущенных случаях и 20 сеансов бывает мало. Что мы мы понимаем под «качественным» результатом?
Устойчивый психотерапевтический эффект, нет рецидивов. Чтобы не получилось так, как это часто бывает при лечении тревожных расстройств лекарствами: перестаешь их принимать — страх и прочие симптомы возвращаются.
Нет остаточных явлений. Вновь обратимся к медикаментозному лечению. Как правило люди, принимающие лекарства, все равно чувствуют тревогу, хотя и через некую «пелену». Из такого «тлеющего» состояния может разгораться пожар. Так быть не должно.
Человек надежно защищен от возможных стрессов в будущем, которые (теоретически) могут провоцировать появление симптомов тревоги. То есть обучен методам саморегуляции, обладает высокой стрессоустойчивостью, способен правильно заботиться о себе в сложных ситуациях.