Чтобы найти подходящее решение для устранения почечной колики необходимо получить консультацию со стороны своего лечащего врача. Он подберет для каждого пациента соответствующие препараты и лечение при почечной колике. Не стоит спешить с употреблением лекарственных средств в домашних условиях, поскольку пить любой препарат нужно в соответствии с видом образовавшегося почечного камня, строго следуя выписанному рецепту.
Что влияет на появление почечной колики? Виной этого симптома является . В первое время больной ничего не ощущает, потому как мелкий зачастую при выходе вместе с мочой не вызывает болезненные ощущения, недомогания преимущественно появляются, если размер конкрементов достигает 1,5— 2 см и более. Зачастую именно в эти моменты человек не понимает какие лекарства ему могут помочь, поэтому намеренно начинает применять обезболивающие таблетки, тем самым наносит вред самому себе. Этого ни в коем случае допускать не стоит, а при первой же необходимости необходимо вызвать скорую помощь.
Терапия обезболивающими средствами
Если при почечных коликах нет признаков рвоты, тошноты и высокой температуры, можно полежать в теплой ванне с температурой воды ниже 38— 40 градусов с добавлением камфорного масла. Следите чтобы процедура не оказала на пострадавшего пагубного влияния, должно пройти не более 20 минут, а иначе имеется риск вызвать воспалительные процессы в почках.
- При необходимости подготовьте нашатырный спирт. Такая помощь при почечной колике необходима на случай наблюдающегося признака постепенного угасания сознательной деятельности.
- Держите поблизости Корвалол , препарат поможет справиться с неврологическими нарушениями, поскольку на фоне формирования почечного камня может повыситься артериальное давление, нарушиться работа сердца.
- Препарат , относится к препаратам нестероидной группы, пить только по назначению врача, когда диагноз уже подтвержден . Так же как и обычные анальгетики способен вызвать затруднения при диагностировании признаков МКБ.
- Аспаркам или Панангин в период почечных недомоганиий при мочекаменной болезни выписывают для улучшения деятельности сердечной мышцы. Лечение такими средствами следует проводить по истечении 6 часов после возникновения приступа.
- Чтобы ускорить растворение камней и уменьшить их кристаллизацию можно использовать средства с содержанием магния, для лучшего усвоения которого назначается витамин В6, продается в таблетках или в виде инъекций.
Если точный диагноз отсутствует не следует лечить больного обезболивающими средствами. Особую бдительность необходимо иметь с анальгетиками: при чрезмерном употреблении они способны смазать симптомы почечной колики и усилить недомогания в почках. Врач не сможет установить конкретную причину боли и назначить правильное лечение недуга.
Важно, не начинать лечение сильнодействующими препаратами в случае необходимости, если вышеописанные манипуляции не оказали положительного влияния, допускается давать больному таблетки Баралгина, Ибупрофена или Нош-пы . Последний может повысить эффективность всего вышеописанного.
Список востребованных лекарственных средств
Атропина сульфат
Чтобы снять почечную колику Атропина сульфат назначается совместно со спазмолитическими и обезболивающими препаратами. Является быстродействующим средством. Вводится в организм больного посредством инъекции под кожу, внутрь мышцы или вены. При частом использовании может спровоцировать чувство жажды, ухудшение зрительных и функций ЖКТ. Больной может ощущать кружение в голове, признаки тахикардии и неконтролируемые симптомы энуреза. Если у больного наблюдается глаукома зрительного аппарата, Атропина сульфат применять противопоказано.
Бенальгин
Препарат комбинированного действия, помогает снять боль при почечной колике и воспалительные процессы, вызванные отхождением почечного камня. Препарат восстанавливает кровоснабжение в области головного мозга. Применяется вне зависимости от силы болевых ощущений и их происхождения. Лекарственное средство не назначается людям с заболеваниями ЖКТ. Для взрослых суточная норма приема Бенальгина составляет не более 6 таблеток, при разовом приеме не более 2 на протяжении 5 суток. В день рекомендуется принимать по 2-3 раза в количестве 1 штука до 16 часов. Этот препарат для лечения почечной колики необходимо принимать на полный желудок.
Нош — па
Спазмолитик, его активное действие на организм осуществляется за счет входящего в его состав дротаверина. По сравнению с Папаверином, который также назначается в качестве лекарства для снятия спазма при почечной колике, является наиболее эффективным. Назначается не только на момент течения мочекаменного недуга, но и в качестве средства, помогающего восстановить функции мочевого пузыря и мочевых путей при иных обстоятельствах.
При сильном болевом синдроме может вводится в виде инъекции, положительного эффекта достигает всего за 3-4 минуты. Приводит к полному облегчению спустя полчаса после применения. Однако, в большей степени принимается в таблетированной форме. Выпускается в виде таблеток или ампул по 2 мл и инъекций по 20 мг.
Наклофен
Производится на основе действующего препарата — диклофенака натрия. Такое лекарство от почечной колики способствует снижению температуры тела, воспалительного процесса и болезненных ощущений. Выписывается на основании побочных эффектов, при проявлении которых препарат отменяется. Наклофен противопоказан детям до 12 месяцев и беременным женщинам, начиная с третьего триместра.
Лекарственный препарат продается в аптечных пунктах в виде гелевой основы, вагинальных суппозиторий, уколов, обычных таблеток или ретард. Во время начального курса лечения почечной колики препарат в таблетированной форме применяется пероральным путем без разжевывания в период или после приема пищи. При особо сильном болевом синдроме может использоваться в виде внутримышечной инъекции.
Пипольфен
Разрешается вводить больному укол Анальгина в сочетании с Пипольфеном. При этом необходимо учитывать, что такая инъекция может усилить чувство жажды у пострадавшего, виной всему является Пипольфен — это успокоительное средство. После такого укола, обождите, пока пациент отоспится и дайте ему выпить стакан слабого чая с лимоном, клюквенный или морс с шиповником. Пока больной получает лечение лекарственными средствами, следите за составом урины, вместе с мочой должны выйти мелкие камни, узнавайте о его самочувствии.
Спазмоцистенал
В составе этого препарата есть эфирные масла алкалоидов красавки обыкновенной, оказывающие при борьбе с почечной коликой антибактериальное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. За счет влияния составляющих Спазмоцистенала, нормализуется кислотность мочи, плюс ускоряется процесс растворения почечного камня. На основании успокоительного эффекта лекарства боль в почках становится менее ощутимой. Не оказывает негативного влияния на организм при частом и многократном использовании, разве что может спровоцировать раздражение тканей ЖКТ. Если обнаруживаются такие явления, средство рекомендуется принимать на полный желудок.
В период лечения при мочекаменной болезни, врачи рекомендуют внимательно относиться к своему рациону.
Чтобы в дальнейшем не спровоцировать колики в почках пациентам следует ориентироваться на следующие советы специалистов:
- не употреблять жаренные и соленые продукты;
- отказаться от шоколада и шоколадных десертов;
- вместо какао, кофе и чая пить отвары из трав, ягод, фруктовые и овощные соки;
- больше есть злаковые каши, вегетарианские супы, салаты из свежих фруктов и овощей без добавления специй и майонеза;
- полный отказ от мясных, колбасных и копченых изделий, включая мясные бульоны;
- при приготовлении пищи не использовать внутренности птиц и животных;
- для улучшения водного баланса выпивать в сутки не менее 3 литров негазированной воды.
Особенности лечебной диеты
Вышеописанные рекомендации в питании являются общими для всех. Диета же для каждого больного мочекаменной болезнью назначается индивидуально, на основании результатов пройденной диагностики, указывающих на вид почечного камня, поскольку признаки МКБ возникают на фоне образования оксалатного , уратного или фосфатного вида камня.
Больным, у которых были выявлены соли оксалатного состава, не следует употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием кальция и щавелевой кислотой:
- листья салата, ревеня, щавеля;
- помидоры, бобовые культуры;
- различные виды морепродуктов;
- все блюда из красной свеклы и моркови.
Для лучшего растворения такого вида камней и уменьшения почечной колики врачи рекомендуют есть свежие фрукты: персики, груши, абрикосы и айву. Чаще употреблять виноград, включая салаты из зеленых огурцов.
Если в урине выявляются конкременты уратного состава то для их растворения специалисты рекомендуют отказаться от употребления в пищу: сыра, шпината, редьки, крепкого чая и кофе. В меню обязательно должны присутствовать арбузы, тыква, зелень сельдерея. Из напитков: брусничные и земляничные морсы.
Что касается фосфатурии , то запрещается употреблять в пищу большое количество молочных изделий. Для уменьшения болезненных ощущений при почечной колике следует увеличить употребление ягодных напитков, березового сока и квашеной капусты.
Большинство недугов застигает человека врасплох. Сталкиваясь с той или иной симптоматикой, люди зачастую действуют интуитивно. Нередко тем самым усложняя протекание болезни. Повышенного внимания требует мочекаменная болезнь. Особенно во время приступа, получившего название почечная колика. Неотложная помощь - единственное разумное решение. Ведь боль обрушивается на больного с такой силой, что выдержать ее совершенно невозможно. Крайне важно, чтобы рядом с пациентом оказался неравнодушный человек, знающий как облегчить его страдания, которые спровоцировали почечные колики, как снять боль. Следует помнить и о том, какие действия в данном случае недопустимы.
Причины возникновения
Одним из сильнейших ощущений человека является почечная колика. Неотложная помощь должна быть вызвана немедленно. Острая, режущая боль возникает в поясничной области. Основной причиной неприятной симптоматики является нарушение оттока мочи из почки. Спровоцировать неполадки могут камни, закупоривающие протоки, или опухоль, сдавливающая извне вышеназванные пути.
Вызвать приступ почечной колики могут следующие недуги:
- мочекаменная болезнь;
- опухоли почек;
- пиелонефрит;
- туберкулез почки;
- заболевания забрюшинной полости (паранефрит);
- травма почки;
- гинекологические болезни (оофорит, сальпингит, аднексит).
Симптоматика приступа
Основным признаком почечной колики становится боль в поясничной области. Она может возникнуть после бега, ходьбы, поднятия тяжестей, катания на велочипеде, мотоцикле. Нередко приступ проявляется без видимых причин. Болевые ощущения возникают быстро и стремительно нарастают. Они распространяются в верхней части живота, охватывая мочевой пузырь и мочеточник. У мужчин нередко доходят до половых органов. Симптомы почечной колики у женщин иногда ощущаются в промежности, отдавая в бедро.
Каждый отдельный случай может характеризоваться любыми из приведенных признаков:
- частые позывы к мочеиспусканию, завершающиеся режущей болью;
- наличие в моче сгустков крови;
- повышение давления (артериального);
- головокружение, тошнота, рвота;
- позывы к дефекации;
- повышение температуры, если приступ спровоцирован пиелонефритом, до 39 градусов.
Длительность приступа может сильно варьироваться. В большинстве случаев он протекает 10-12 часов. Иногда его проявления затягиваются на несколько дней, даруя пациенту небольшие перерывы.
Распространенная причина приступа у женщин
К неприятному дискомфорту могут привести не только вышеназванные источники. Симптомы почечной колики у женщин иногда провоцируются рядом физиологических особенностей. В группу риска попадают девушки, стремящиеся к стройности.
Почки находятся в забрюшинном слое жира, который поддерживает их правильное положение. Если жира мало или же вовсе нет, то орган становится «блуждающим». В таком случае почка может опуститься достаточно низко, при этом вызвав перегиб мочеточника. В результате проявит себя почечная боль. Чаще всего наблюдается "падение" правого органа, поскольку на него оказывает давление печень.
Болезни с подобной симптоматикой
Иногда приступ может протекать нестандартно. При возникновении сомнений в правильной диагностике следует обратиться к специалистам. Нередко симптомы могут характеризовать другие болезни, при этом проявляться как почечная колика. Неотложная помощь правильно диагностирует недуг и значительно быстрее окажет страждущему необходимое облегчение.
Будьте очень осторожны, ведь симптомы нижеприведенных болезней достаточно часто путают с приступом почечной колики:
- непроходимость кишечника;
- острый аппендицит;
- внематочная беременность;
- сальпингоофорит в острой стадии;
- поражение поясничных и крестцовых корешков (радикулит);
- печеночная колика (желчная);
- воспаление поджелудочной в острой форме;
- прострел поясницы - люмбаго;
- перфоративная язва желудка.
Если диагностирование симптомов вызовет затруднение у медиков, пациент будет доставлен в урологическое отделение. Не занимайтесь самодиагностикой, ведь на кону здоровье человека.
Особенности приступа у детей
Почечная колика может наблюдаться не только у взрослых. Иногда встречается данное явление у детей. Сопровождается приступ болью, локализующейся в области пупа. Возникает рвота. Малыши ведут себя очень беспокойно, постоянно плачут. Длительность приступа тянется около 20 минут. Может наблюдаться повышение температуры, как правило, в диапазоне 37,2-37,3 С.
Приступ у беременных
Основным источником болезненного состояния является хронический пиелонефрит в стадии обострения или мочекаменное заболевание. Неприятные ощущения локализуются, как правило, в правом боку. Нередко боль распространяется на половые органы и бедро.
В обязательном порядке требуется квалифицированная помощь при почечной колике. Ведь нередко она может вызвать преждевременные роды. В данном случае не стоит предпринимать самостоятельные меры. Необходимо срочно вызвать неотложку.
Первая помощь
Только достоверно убедившись, что симптоматика вызвана мочекаменной болезнью, предпринимайте меры. Если подобные проявления - действительно почечные колики, как снять боль? Вызвав бригаду скорой помощи, необходимо предпринять соответствующие меры для облегчения состояния больного.
Поместите пациента в горячую (38-40 градусов) ванну. Вода должна быть такой, чтобы страдающий больной мог ее выдержать. Справочная литература по урологии доводит до сведения, что минут 10-20 вполне хватает. Горячая ванна способна избавить от спазма мускулатуры мочеточников. Тем самым она облегчает отхождение камня.
Следует понимать, что в силу различных болезней (сердечно-сосудистые, кожные) горячая ванна может быть противопоказана пациенту. Как быть, если у такого человека возникли почечные колики? Как снять боль в этом случае? На помощь приходит обычная грелка. Положите ее на область поврежденной почки. Тепловые процедуры - наилучший способ борьбы с приступами мочекаменной болезни. К ним прибегают и в условиях стационара.
Очень важно запомнить, что вышеописанная процедура применяется лишь при почечной колике. Если боль спровоцирована острым воспалением брюшинного органа, тепловые манипуляции категорически запрещаются. Любое прогревание вызовет бурное прогрессирование недуга.
Обезболивающие препараты
Первая помощь включает в себя и прием лекарств. Рекомендованные препараты при почечной колике:
- "Но-шпа";
- "Платифиллин";
- "Папаверин";
- "Дротаверин".
Они несомненно помогут справиться с болью и, следует заметить, не хуже обезболивающих средств. Последние же при недуге следует принимать с большой осторожностью.
Обезболивающие при почечной колике:
- свечи "Диклофенак";
- "Баралгин",
- "Спаздолзин",
- "Максиган",
- "Кетанов".
Но запомните, что прием обезболивающих средств может сыграть очень злую шутку. В случае если боль вызвана не мочекаменной болезнью, диагностировать истинную причину становится весьма затруднительным. Клиника недуга из-за воздействия анальгетиков сильно размазывается.
Иногда у пациента может диагностироваться довольно серьезный недуг, требующий немедленного хирургического вмешательства. Если больной получил изрядную дозу анальгетика, то бригада «Скорой помощи» может оказаться в затруднительном положении и не сможет диагностировать причину его страданий.
Кому показана госпитализация
В большинстве случаев, когда наблюдается почечная колика, неотложная помощь способна купировать приступ. Камень перемещается в мочевой пузырь, откуда выводится естественным путем. Пациент испытывает облегчение от боли. Состояние его быстро приходит в норму.
Если размеры камня велики (более 8-10 мм), самостоятельно выйти через мочеточник он не может. В этом случае у пациента возникают новые приступы, следующие один за другим. Актуальным становится пребывание больного в стационаре под присмотром медиков.
В госпитализации нуждаются пациенты, у которых наблюдается:
- Не проходящая боль после приема фармакологических препаратов. Это свидетельствует о тяжелом протекании приступа. Или о совершенно другом недуге.
- Прекращение мочеиспускания. В данном случае речь может идти о полной закупорке путей. Это явление чревато гибелью почки.
- Возникновение двухсторонних болей.
- Одна почка. Таким пациентам строго противопоказаны любые обезболивающие препараты. Ведь снижение функциональности почки, даже незначительное, может явиться причиной развития серьезного заболевания. Не стоит искушать судьбу, ведь последствием может стать почечная недостаточность.
Больные, не нуждающиеся в госпитализации, остаются дома и получают все необходимые рекомендации по дальнейшему избавлению от недуга. Пациентам советуется полный покой. Назначаются тепловые процедуры. Рекомендуется соответствующая диета при почечной колике. Необходимым становится строгий контроль над процессом мочеиспускания. Больной должен соблюдать личную гигиену. Врачи советуют собирать мочу в определенный сосуд. Это позволит следить за осадком, а так же контролировать выход камней.
Пациенты, перенесшие приступ, нуждаются в щадящем рационе питания. Врач обязательно порекомендует больному, от каких продуктов следует отказаться.
Итак, диета при почечной колике базируется на следующих моментах:
- Полный отказ от продуктов, способных вызвать новый приступ. Это жареная, соленая пища, шоколад, любая разновидность какао, чай.
- Рацион питания должен быть обогащен различными видами круп, овощными и фруктовыми салатами, вегетарианскими супами.
- Исключаются из меню мясные бульоны, различные колбасы, разнообразные копчености. Запрещены печень и другие блюда, ингредиентами которых являются внутренности животных.
- Рекомендуется употреблять овощи, каши, приготовленные на пару.
- Следует не забывать про воду. Больным советуется выпивать приблизительно 3 л жидкости в день. Выбор следует совершить в пользу мягкой воды. От жесткой необходимо наотрез отказаться.
Особенности диеты при камнях в почках
Полное обследование пациента может внести существенные коррективы в рацион питания. Результаты анализов позволяют диагностировать химический состав камней или песка. В соответствии с результатами врач порекомендует учесть некоторые нюансы в диете.
- Наличие в моче оксалатов вынуждает пациента отказаться от продуктов, содержащих большое количество кальция и щавелевой кислоты. В данную категорию относятся: салат, томаты, бобовые, ревень. Следует исключить из питания: щавель, морковь, свеклу, молокопродукты. Для выведения камней рекомендуется употреблять груши, персики, огурцы, виноград, айву, абрикос.
- Обнаружение уратных камней ставит под запрет употребление сыров, шпината, крепкого чая, редьки. Полезными продуктами, способствующими выведению, являются: арбуз, земляника, тыква, брусника, сельдерей.
- Выявление фосфатных камней требует исключения из рациона молокопродуктов и творога. При этом рекомендуется вводить в рацион квашенную капусту, ягодные и березовый соки.
Заключение
Самостоятельно ставить диагноз - очень рискованное занятие! Симптомы, характерные для почечной колики, могут свидетельствовать о множестве других недугов. Поэтому не стоит экспериментировать на человеке, нуждающемся в помощи. Лучше всего вызвать карету скорой помощи, если вы не уверены, что данные проявления - почечная колика. Неотложная помощь предоставит пациенту компетентную диагностику и соответствующее лечение.
Обезболивающие при камнях в почках способны снять проявление острых симптомов. Правильно выбранный препарат поможет облегчить состояние, избавив от колики. Почки выводят с мочой продукты метаболизма и вследствие повышенного содержания химических частиц в урине, могут развиваться серьезные болезни.
Несбалансированное питание, вода с повышенным содержанием минералов, иммунные патологии и прочие расстройства могут спровоцировать появление камней, которые образовались в почках. Хроническое течение проходит сглажено, сопровождаясь периодическими болями. При рецидивах и обострениях, связанных с выходом камня, возникает острая боль, именуемый коликой. Курс приема обезболивающих препаратов поможет снять неприятные ощущения. От этиологии заболевания, клинической картины симптомов, диагностики, врач назначает обезболивающие:
- анальгетики;
- спазмолитики;
- комбинированные средства.
Обезболивающие препараты, применяемые при камнях, возникших в почках, приносят облегчение, но имеют свои противопоказания. Их не следует использовать людям:
- с одной почкой;
- с аллергией к компонентам препарата;
- больным нефропатией;
- с диагнозами: туберкулез, болезнь Крона, колит;
- у которых выходящий камень превышает 8–10 мм, нужна госпитализация.
С осторожностью к обезболивающим нужно относиться женщинам, вынашивающим ребенка. Беременность – период, когда прием лекарственных средств сводится к минимуму, чтобы не навредить матери и малышу.
Формы средств от боли при камнях в почках
Специфика продвижения конкремента, не позволяет спутать почечную колику с другими болевыми проявлениями. Признаки передвижения камня сопровождаются: тошнотой, рвотой, присутствием крови в урине. Можно уменьшить боль, используя обезболивающие препараты.
| Форма обезболивающего средства | Обезболивающие спазмолитики | Обезболивающие анальгетики | Комбинированные обезболивающие средства | Нестероидные противовоспалительные препараты |
| Таблетки, капсулы, драже при почечной колике. | Миотропные:
|
Простые ненаркотические:
Наркотические:
|
|
|
| Суппозитории, ректальные свечи. |
|
Диклофенак. | ||
| Настойки, способствующие выведению камней из почек, капли. |
|
Канефрон. | ||
| Внутримышечные, внутривенные инъекции. Ампулы. |
|
|
Баралгин. | Диклофенак. |
Обезболивающие в таблетках от камней в почках являются основным методом терапии, если лечение стационарное, их принимать согласно инструкции. При госпитализации для борьбы с болью используются обезболивающие уколы, инъекции. Специальных, узконаправленных обезболивающих средств, предназначенных для устранения болей, нет. Терапию проводят лекарствами широкого спектра действия для купирования болевого синдрома разной локализации и интенсивности.
Обзор действенных обезболивающих препаратов при почечных камнях
В почках могут формироваться отложения с разным микроэлементным составом. Медицинская статистика показывает, что большая часть образованных конкрементов состоит из идентичных материалов.
Есть специальные группы, обезболивающие средств, которые могут снять болевой синдром при камнях, которые образовались в почках.
Спазмолитики
Обезболивающие группы спазмолитиков — миотропные препараты, подавляющие нервные микроимпульсы, отвечающие за сокращение гладкомышечных тканей. Лекарство выписывается при хронических заболеваниях почек, рецидивах. В случае прохождения камня по мочеточнику, гладкая мускулатура стенок расслабляется, облегчая его продвижение. Спазмолитики принимают при чашечно-лоханочной закупорке, приводящей к нарушению оттока мочи. Лечение спазмолитиками позволяет получить результат:
- увеличение просвета мочевыводящего пути;
- расширение периферических сосудов, что улучшает микроциркуляцию крови.
К популярным представителям группы спазмолитиков при камнях в почках относятся:
- Но-Шпа.
- Папаверин.
- Дротаверин.
Случается, что спазм мышц происходит, но болевой синдром не исчезает. При таких условиях рекомендуется принимать спазмолитики с анальгетиками.
Анальгетики
Анальгетики – болеутоляющие средства, блокирующие передачу болевых импульсов к головному мозгу. Для устранения почечной колики применяются простые обезболивающие фармакологической группы:
- Анальгин;
- Нурофен;
- Пенталгин.
Действие обезболивающего препарата на почки наблюдается через 10–15 минут. Помимо простых анальгезирующих средств, существуют наркотические анальгетики. Их используют для снятия сильных болей. Опасность лечения может проявляться симптомами:
- влиянием на центральную нервную систему;
- появлением зависимости;
- смертью вследствие остановки дыхания.
Комбинированные препараты
К группе относятся средства, содержащие в составе спазмолитика и анальгетика. По мнению урологов, практикующих лечение камней, комбинирование лекарства лучше справляются с задачей устранения болевого синдрома. Они ликвидируют причину боли, расслабляя гладкие мышцы, блокируют нервные болевые рецепторы. К ним относятся:
- Спазмалгон;
- Баралгин.
Баралгин при камнях в почках лучше использовать в виде инъекций. Препарат сильный и доза для инъекции вводится медленно, быстрое введение может спровоцировать понижение артериального давления.
Альтернативные методы снятия болевого синдрома при почечных камнях
Облегчить состояние больного можно альтернативными способами. Помогут быстрее вывести камень в домашних условиях способы:
- Набрать ванну горячей воды. Температура 38-45°С. Если пациент способен выдержать, то можно выше. Посидеть в горячей воде 20 минут. Тепло расслабит мышцы, устранит спазм стенок мочеточника, расшит просвет, что поспособствует выходу конкремента из почки. Проведение процедуры с горячей ванной запрещены людям с сердечной недостаточностью, кожными заболеваниями, варикозным расширением вен.
- Если метод с ванной не подходит, можно использовать грелку. При ее отсутствии помогут пластиковые бутылки с горячей водой. Прикладывают к пояснице. Желательно дополнительно укутать пациента теплым одеялом.
Не проводить тепловые процедуры, если не уверены, что причина острых болей — выходящий из почек по мочеточнику камень. Прогревание при воспалениях мочеполовой системы, которое проявляется острой болью, может привести к плачевным последствиям.
Обильное питье и прием спазмолитиков при болях в почках поможет справиться с коликами в домашних условиях. Народная медицина советует использовать природные обезболивающие травы:
- болотный аир;
- мяту;
- пижму;
- душицу обыкновенную;
- ромашку;
- красавку.
Камни, которые образовались в почках различаются по составу и по размеру. Мелкие песчинки, песок, кристаллики гладкой формы, могут выходить наружу безболезненно. Крупные и острые образования во время движения провоцируют возникновение приступа нестерпимой боли. При наличии крупного конкремента нужно быть осторожным с приемов анальгезирующих средств. Препараты обезболят, а большой камень способен повредить стенки мочеточника или почечные лоханки, что чревато перитонитом и внутренним кровотечением.
Не занимайтесь самолечением. Неизменное состояние после принятия обезболивающих, может указывать на необходимость госпитализации. Если вовремя обратится за помощью к специалисту, то исход будет благополучным.
Почечная колика (код по МКБ-10 – N23) представляет собой выраженный болевой приступ острого характера, обусловленный механической закупоркой мочевыводящих путей, что препятствует оттоку мочи из самой почки и как следствие нарушает процесс нормального мочеиспускания.
Данное болезненное состояние может развиваться вследствие целого ряда урологических заболеваний, однако в подавляющем большинстве случаев его появлению предшествует . Почечная колика расценивается официальной медициной как тяжелое ургентное состояние, нуждающееся в неотложном вмешательстве специалиста, направленном на быстрое снятие болевого синдрома и дальнейшую нормализацию функциональности мочевыделительной системы.
Патогенез
Почечная колика по своей сути является острой окклюзией (нарушением проходимости) верхних мочевыводящих путей вследствие их внешнего сдавливания или внутренней закупорки. Сопровождающая почечную колику сильная боль возникает по причине спастического рефлекторного сокращением мышечной ткани мочеточника, увеличения гидростатического внутрилоханочного давления, отекания паренхимы, венозного стаза, растяжения фиброзной почечной капсулы и ишемии почки, что приводит к резкому раздражению чувствительных болевых рецепторов.
Можно выделить три стадии развития почечной колики, а именно:
Острая фаза
Болевой приступ возникает внезапно, зачастую на фоне полностью нормального самочувствия. Если это происходит во сне, сильная боль заставляет пациента проснуться. В случае бодрствования можно с уверенностью зафиксировать время зарождение почечной колики.
Интенсивность боли, как правило, постоянная, но может со временем усиливаться, постепенно достигая своего пика приблизительно на протяжении нескольких часов. Уровень болевых ощущений зависит от персональной чувствительности человека и скорости усиления давления жидкости в мочеточнике и почечной лоханке. При увеличении периодичности сокращений мочеточника, препятствующий оттоку мочи элемент может сдвинуться, что чаще всего становится причиной возобновления или усиления боли.
Постоянная фаза
Обычно наступает через несколько часов, когда болевые ощущения достигают своего граничного предела и может продолжаться в течение довольно продолжительного времени. Данная фаза характеризуется для пациента наивысшей степенью болезненности, которая в некоторых случаях может длиться до 12-ти часов, однако чаще всего продолжается 2-4 часа. Именно во время этой фазы пациенты, как правило, обращаются за медицинской помощью, поскольку долго терпеть такою боль попросту невозможно.
Фаза затухания
Заключительная фаза почечной колики начинается после устранения причины, нарушающей проходимость мочевыводящих путей, что может произойти как с врачебной помощью, так и без таковой. В этот период ощущается резкое облегчение боли, а в дальнейшем постепенное снижение ее интенсивности вплоть до полного прекращения. При самостоятельной ликвидации окклюзии (например, при выходе камня) болевые ощущения могут пройти в любой момент после вспышки почечной колики.
Классификация
Условно почечную колику можно разделить на несколько разновидностей, зависящих от определенных внешних и внутренних факторов.
По сосредоточению основной боли
- левостороннюю;
- правостороннюю;
- двустороннюю.
По типу протекания патологии
- впервые возникшую;
- рецидивирующую.
По причине возникновения
- колика на фоне ;
- колика на фоне ;
- колика на фоне роста околопочечной ;
- колика на фоне почечного кровотечения;
- колика на фоне сосудистых патологий в околопочечном пространстве;
- колика по неуточненной причине.
Причины почечной колики
Причиной возникновения почечной колики выступают разнообразные механические препятствия, которые нарушают либо полностью прекращают отток мочи из мочеточника и почечной лоханки. Как уже говорилось ранее, в большинстве (57,5%) случаев приступ почечной колики развивается при ущемлении в каком-либо участке мочеточника конкремента (камня), соответствующего диагностированной у пациента разновидности (оксалаты, ураты, фосфаты и пр.).
Также иногда в просвет мочеточника могут попасть сгустки гноя или слизи, продуцируемые при , а также некротизированные отторгнувшиеся сосочки или казеозные массы, образующиеся при туберкулезе почки .
Помимо этого спровоцировать почечную колику способны стриктуры мочеточника, дистопия почки либо перекрут или перегиб мочеточника, случающийся при . В свой черед внешнее сдавливание мочевыводящих путей довольно часто наблюдается при почечных опухолях (папиллярная ), опухолях предстательной железы (рак или ) и мочеточника. Также почечную колику могут вызвать посттравматические субкапсулярные и забрюшинные гематомы, включая гематомы, образующиеся после проведения дистанционной литотрипсии .
Другие причины, способствующие возникновению почечной колики, связывают с застойными или воспалительными патологиями мочевыводящих путей. Например, подобные болевые приступы зачастую развиваются при простатите , гидронефрозе , уретрите , периуретрите (в случае острой сегментарной отечности слизистой) и венозном флебостазе в малом тазу. Изредка почечная колика сопровождает острые сосудистые патологии мочевыводящих путей и возникает при эмболии или тромбозе почечных вен , а также инфаркте почки . Равным образом эпизодически колики в почках встречаются при врожденных почечных аномалиях, таких как: губчатая почка, ахалазия , мегакаликоз , дискинезия и пр.
Обычно приступ почечной колики напрямую не связан с интенсивностью физических нагрузок, однако способствовать ее развитию может обильная еда или питье, стрессовые ситуации, тряская дорога, поднятие тяжестей, падение с высоты и мочегонные препараты.
Симптомы почечной колики
Классической симптоматикой почечной колики считается сильная и схваткообразная боль, чаще всего ощущаемая в области поясницы или реберно-позвоночного угла. Для такого болевого приступа характерна внезапность его наступления в любое время суток и стремительность нарастания. Из поясничного отдела болевые ощущения могут распространяться в подвздошную и мезогастральную область, прямую кишку, бедра и половые органы, при этом локализация, интенсивность и иррадиация боли могут меняться (например, при продвижении камня по мочеточнику).
В период почечной колики пациенты находятся в состоянии постоянного беспокойства и метания, так как безрезультатно стараются придать своему телу положение, которое хоть немного облегчит боль. В это время у них наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию иногда в условиях дизурии (непостоянной). При отсутствии таковой выделяемая моча иногда окрашивается кровью. В ее общем анализе могут присутствовать выщелоченные эритроциты, мелкие конкременты, белок и сгустки крови.
Зачастую почечную колику сопровождает сухость во рту, тенезмы (режущие, жгущие, тянущие боли в районе прямой кишки), рези в уретре, белый налет на языке, рвота . На ее фоне может отмечаться субфебрильная температура, , умеренная и . В случае очень сильной боли, возможно формирование шокового состояния (бледность кожи, гипотония, холодный пот, брадикардия, обморок). При наличии у пациента одной почки впоследствии может развиться анурия или олигурия .
Почечную колику в обязательном порядке следует дифференцировать от прочих болезненных состояний, сопровождающихся поясничными и/или абдоминальными болями, таких как: острый , острый , перекрут яичка, мезентериальный тромбоз , эпидидимоорхит, прободная язва ЖКТ, перекрут ножки яичниковой кисты и пр.
Симптомы почечной колики у женщин
При почечной колике болевые симптомы у женщин чаще всего переходят с поясницы в паховую область, на внутреннюю сторону одного из бедер и в половые органы. Также зачастую они могут жаловаться на ощущение резкой боли во влагалище. В этом случае у женщин важно вовремя распознать признаки именно почечной колики и не перепутать ее с гинекологическими патологиями со схожей болевой симптоматикой. Например, подобный болевой синдром, сопровождающийся тошнотой, ознобом, резким снижением артериального давления, рвотой, бледностью кожи и т.д., может наблюдаться при разрыве труб матки.
Симптомы почечной колики у мужчин
Развитие почечной колики у мужской части населения имеет некоторые отличия от такового у женщин. Первоначальный болевой приступ очень быстро распространяется по ходу мочеточника к нижним отделам живота, а затем захватывает половые органы. Наиболее острые болевые симптомы у мужчин проявляются в половом члене, а именно в его головке. Иногда боль может ощущаться в анальной области и в районе промежности. Мужчины, как правило, чаще испытывают позывы к мочеиспусканию, которое довольно затруднено и протекает достаточно болезненно.
Анализы и диагностика
При постановке диагноза почечная колика врач руководствуется собранным анамнезом, наблюдаемой объективной картиной болезненного состояния и инструментальными исследованиями.
В процессе почечной колики при пальпации поясничный отдел должен отзываться болью, а симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании по одной из реберных дуг) обязан быть резко положителен.
После затихания острого приступа боли и в случае продолжающегося оттока мочи проводится ее исследование, которое в большинстве случаев показывает присутствие кровяных сгустков или свежих , белковых соединений, солей, эпителиальных остатков, и возможно песка.
В свою очередь показана урография и обзорная рентгенография всей брюшной полости, позволяющая исключить прочие абдоминальные патологии. На урограммах и рентгенограммах можно распознать пневматоз кишечника , уплотненную тень при поражении почки, а также «ореол разрежения» в районе околопочечных тканей, развивающийся при их отеке. Внутривенная урография покажет изменение контуров почечной лоханки и чашечек, смещаемость почки, возможный изгиб мочеточника и прочие внутренние изменения, которые помогут установить причину возникновения почечной колики ( , камень в мочеточнике, нефролитиаз , и т.д.).
Проведение во время приступа колики хромоцистоскопии даст знать о полном отсутствии или запаздывании выделения индигокармина из заблокированного мочеточника, а в некоторых случаях поможет обнаружить кровоизлияние, отек или ущемленный конкремент в устье мочеточника.
Идеальным методом первичного обследования считается УЗИ . Для изучения состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря; для исключения других абдоминальных патологий – УЗИ малого таза и брюшной полости.
Установить точную причину возникшей почечной колики можно с помощью современных томографических исследований (КТ и МРТ).
Лечение почечной колики
Что делать при почечной колике?
При первых подозрениях на почечную колику необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и вызвать на дом скорую помощь. В противном случае очень высок риск развития у пациента серьезных осложнений, которые могут стать причиной возникновения , гибели почки и даже привести к летальному исходу. При самостоятельных попытках снять боль желательно до приезда врача не принимать какие-либо лекарственные препараты (мочегонные, обезболивающие, спазмолитики и пр.), поскольку они способны смазать протекание клинической картины заболевания и затруднить постановку точного первоначального диагноза, приведшего к почечной колике.
Как правило, большинство взрослых больных с этой патологией подлежат госпитализации в урологический стационар. Пациенты детского и пожилого возраста, беременные женщины, а также люди с единственной почкой госпитализируются обязательно. Лечение почечной колики в домашних условиях (амбулаторно под контролем врача) в редких случаях допустимо проводить при умеренно выраженном болевом синдроме и абсолютной уверенности в том, что причиной возникновения почечной колики стали небольшие конкременты, способные выйти самопроизвольно.
Алгоритм неотложной помощи при почечной колике
Без соответствующего медицинского образования и опыта работы в этой сфере с точностью определить у себя приступ именно почечной колики, в особенности в случае ее возникновения впервые, практически невозможно и потому первая помощь при этом состоянии и его лечение в домашних условиях должно быть ограниченно следующими действиями.
Первая помощь до приезда скорой
После приезда скорой помощи врачебный алгоритм неотложной помощи выглядит подобным образом.
Первая помощь, проводимая врачом скорой
- Сбор анамнеза и сведений о зарождении и развитии болезненного состояния.
- Постановка первичного диагноза на основе полученных данных и врачебных манипуляций.
- Купирование болевых ощущений при помощи обезболивающих препаратов.
- Снятие спазма с использованием спазмолитиков.
- Доставка пациента в соответствующее первоначальному диагнозу отделение больницы.
В стационаре лечение почечной колики у мужчин и лечение почечной колики у женщин в принципе идентично, за исключением некоторых процедур, связанных с особенностями строения той или иной половой системы, о которых будет рассказано ниже.
Почечная колика, лечение у мужчин и женщин в стационаре
В первую очередь при сохранении сильной боли в стационаре могут быть применены более сильные спазмолитики, анальгетики или методы обезболивания, включая блокаду нервных окончаний и эпидуральную анестезию .
Дальнейшая терапия почечной колики врач подбирает в индивидуальном порядке, опираясь на состояние больного и вызвавшее ее заболевание:
- При прохождении сквозь мочеточник мелких камней лечение обычно ограничивается назначением спазмолитических и анальгезирующих препаратов вплоть до полного выхода конкремента;
- В случае закупорки мочеточника изначально стараются удалить преграду медикаментозными средствами (принудить помеху выйти самостоятельно или растворить), а при неудаче используют литотрипсию ;
- Лечение потребует от 10 до 21 дня и проводится в основном антибиотиками;
- При перегибе мочеточника на фоне нефроптоза (опущение почки), вначале больному показано ношение специального бандажа и физические упражнения, способствующие укреплению мышечного каркаса, а при осложнениях (наличие камней, ) может понадобиться хирургическое вмешательство.
- Стриктуру мочеточника (сужение просвета канала) исправляют лишь хирургическим путем.
- Опухоли брюшной полости, приведшие скручиванию или перегибу мочеточника, подлежат резекции с применением или без таковой.
Доктора
Лекарства
Спазмолитические лечебные средства
Для снижения выраженности спазма мочевыводящих путей, что будет способствовать их расслаблению и возможно самостоятельному выходу конкремента или других препятствий, в условиях стационара назначают инъекционные спазмолитики в первую очередь на основе :
- Долче ;
- Пле-Спа ;
- Но-Х-Ша .
В случае персональной непереносимости данного активного вещества или его недостаточного действия прибегают к его аналогам:
- и пр.
Обезболивающие лечебные средства
Первоочередные обезболивающие при почечной колике относятся к группе нестероидных анальгетиков и комбинированных препаратов, которые при данной патологии способны одновременно решить две параллельные проблемы. Во-первых, они снижают образование производных арахидоновой кислоты, служащих агентами болевых рецепторов, тем самым облегчая болевые ощущения от растяжения стенок капсулы почки, а во-вторых, сокращают клубочковую фильтрацию и уменьшают давление на клубочек жидкости.
Как и в предыдущем случае, предпочтение отдают инъекционным анальгетикам, среди которых выделяют:
- и пр.
При сильной незатихающей боли иногда применят опиаты (например, Морфина сульфат ) однако использовать подобные препараты следует крайне осторожно, поскольку помимо седативного действия и угнетения дыхания они со временем вызывают зависимость.
При облегчении состояния больного и необходимости продолжения терапии можно перейти на спазмалитические и обезболивающие препараты в форме таблеток или свечей.
Процедуры и операции
При особо сильных болях лечащий врач в стационаре может с целью ее купирования провести блокаду раствором , который вводится женщинам в круглую маточную связку, а мужчинам в тело семенного канатика. Ранее применяемую паранефральную блокаду при почечной колике, когда новокаин вводят в околопочечную клетчатку, на сегодня делать не рекомендуют, поскольку она способна травмировать уже больную почку тем самым затруднив ее работу еще больше. Если после проведения новокаиновой блокады болевые ощущения сохраняются на том же уровне, рассматривается вопрос о других методах лечения, включая хирургическое вмешательство.
В том случае, когда врачу не удалось облегчить страдания пациента при помощи лекарственных средств, может быть применена катетеризация мочеточника . Если при выполнении этой манипуляции врачу удается обойти катетером закупорившую мочеточник преграду, вся ранее накопленная моча удаляется, что приносит больному долгожданное облегчение и значительно смягчает болевую симптоматику почечной колики.
При невозможности проведения катетеризации и отсутствии продвижения по мочеточнику конкремента, показано применение литотрипсии , являющейся одним из действенных способов дробления камней. В этом случае может использоваться волновая дистанционно-ударная литотрипсия, (ударные волны направленно дробят камни на мелкие части, которые впоследствии выходят самостоятельно), чрескожная нефролитотрипсия (разрушение конкремента при помощи эндоскопа, вводимого через микроразрез в кожных покровах) и контактная литотрипсия (измельчение камня посредством уретероскопа, внедряемого в мочеиспускательный канал).
В случае необходимости удаления небольшой стриктуры мочеточника ее можно иссечь с помощью эндоскопического оперативного вмешательства. Если сдавливание мочевыводящего канала происходит по вине кровеносного сосуда возможно проведение лапараскопической процедуры, во время которой врач рассекает мочеточник, перемещает необходимый сосуд на его тыльную поверхность и сшивает разрез. При большой площади пораженных участков и невозможности их иссечения практикуют операцию по замене пораженных участков мочеточника, используя для этого собственные ткани кишечника пациента.
При почечной колике вследствие скручивания или перегиба мочеточника, к которым привели различные опухолевые образования брюшной полости, рекомендуют прибегать к хирургическому вмешательству. Если опухоль является доброкачественной, проводится ее резекция с целью предотвращения клеточной малигнизации (приобретение клетками доброкачественной опухоли характерных черт злокачественного образования). В случае присутствия больших опухолей применяется их комплексное лечение, включающее хирургическую операцию и дальнейшую . При неоперабельном раке показано проведение химиотерапии в комбинации радиотерапией.
Лечение народными средствами
Для предупреждения возникновения почечной колики народная медицина советует следующие рецепты.
Яблочная кожура
Трижды в сутки пить по 200 мл горячей воды с размешанным в ней порошком (1 ст. л.) из сушеной кожуры яблок.
Редька
Утром натощак кушать салат из сырой редьки или выпивать рюмку свежевыжатого сока из этого овоща (также натощак можно пить по 200 мл березового сока в сутки).
Хвощ полевой
Три раза в 24 часа принимать внутрь по 0,5 стакана настоя из хвоща полевого, который готовится путем 30-ти минутного запаривания 20 г измельченной сухой травы в 200 мл кипятка.
Разгрузочные дни
Регулярно однократно в неделю устраивать разгрузочные дни на свежем арбузе, яблоках или огурцах.
Марена красильная
Принимать перорально «Марену красильную» (продается в аптеке в форме таблеток) по 1 шт. 3 раза в день, предварительно растворив таблетку в 200-250 мл теплой воды;
Сок лимона
Добиться полного исчезновения мелких камней или песка на протяжении всего нескольких недель можно ежедневно 2-3 раза выпивая сок целого лимона в смеси со 100-150 мл горячей воды.
Овощной фреш
Три-четыре раза в день выпивать по 100-150 мл смешанных в равных частях свежевыжатых соков свеклы, моркови и огурца.
Корни шиповника
С целью растворения камней до мелких песчинок рекомендует 4 раза в сутки пить по 0,5 стакана отвара из измельченных корней шиповника, 2 ст. л. которых следует в течение 10-ти минут кипятить в 200 мл воды, после чего настоять вплоть до остывания, укутав одеялом.
Плоды и цветы шиповника
Бороться с камнями также можно при помощи настоя из плодов и цветов шиповника, два часа настаивая 1 ч. л. этого сырья в стакане кипятка и ежедневно употребляя вместо чая.
Семена льна
В течение 2-х суток каждые 2 часа советуют пить по 100-150 мл отвара семени льна, готовящегося посредством кипячения 1 ч. л. льняного семени в стакане воды (получаемый настой довольно густой и потому может разбавляться водой).
Трава спорыша
Три чайных ложки свежей измельченной травы спорыша нужно на протяжении 4-х часов настаивать в 400 мл кипятка, после чего пить по 0,5 стакана трижды в сутки до приема пищи.
Трава крапивы
Одну столовую ложку (с горкой) высушенной травы крапивы следует 30 минут настаивать в 1 стакане кипятка и принимать 3 раза в 24 часа по 1 столовой ложке.
Корни лопуха
Сухие измельченные корни лопуха в объеме 10 грамм необходимо 20 минут кипятить в 200 мл воды и пить по 1 ст. л. трижды в день.
Следует помнить, что все описанные выше средства народной медицины не обладают доказанной эффективностью в части разрушения конрементов, а также могут негативно влиять на прочие внутренние органы человеческого организма. Бесконтрольное применение этих рецептов без консультации с врачом потенциально может принести вред здоровью.
Профилактика почечной колики
С целью профилактики образования почечных кокрементов, которые являются основной причиной возникновения почечной колики, официальная медицина рекомендует принимать такие препараты как , Уралит-У , и различные соответствующие травяные сборы. Подбор подобных профилактических препаратов и целесообразность их применения в обязательном порядке должен осуществлять специалист (нефролог, уролог).
Лечение и симптомы почечной колики у мужчин
Как правило, симптомы почечной колики у мужчин развиваются вследствие ущемления камня в просвете мочеточника при предшествующей с разной локализацией конкрементов. Данная патология может наблюдаться в любом возрасте, однако большей частью отложения камней в почках обнаруживаются у взрослых мужчин в период от 20 до 40 лет, а конкременты мочевого пузыря чаще всего находят у мальчиков с врожденными стриктурами мочеточников и пожилых мужчин с .
Основной симптом колики в почках у мужчин, а именно сильная боль, изначально появляется с одной стороны поясничной области, после чего может распространяться вниз по ходу мочеточника, отдавая в яичко и половой член. При этом особо острые болевые ощущения представители сильного пола зачастую испытывают в головке пениса. Кроме уже описанных выше болезненных проявлений приступ колики у мужчин достаточно часто сопровождается гнойными, кровяными и слизистыми выделениями с мочой. Наряду со специфической болью, такой симптом указывает на развитие именно почечной колики, поскольку обозначает происходящие в мочеточнике воспалительные процессы.
Первая помощь и дальнейшее лечение почечной колики у мужчин полностью соответствует общим рекомендациям, но в сравнении с терапией у женщин выход конкремента обычно занимает больше времени, так как мужской мочеиспускательный канал гораздо длиннее. По этой же причине затруднено и проведения некоторых врачебных манипуляций, например – катетеризация мочеточника.
Лечение и симптомы почечной колики у женщин
Симптомы почечной колики у женщин могут возникать в любом возрасте и в основном повторяют аналогичные проявления у мужчин. Главное отличие болевого синдрома состоит в том, что зарождаясь в поясничной области, он впоследствии чаще всего отдает во внутреннюю часть бедра и половые органы, а также может ощущаться в матке. Подобные болевые ощущения и прочую сопутствующую почечной колике симптоматику (озноб, тошнота, гипертермия, снижение АД и пр.) женщина может испытывать при множестве других патологий гинекологической сферы и потому в этом случае крайне важно правильно поставить первоначальный диагноз и подтвердить его в стационаре.
Помимо внутрибрюшных патологий (прободная язва , приступ , острый , кишечная непроходимость и пр.) почечную колику у женщин можно спутать с таки заболеваниями как:
- разрыв яичниковой кисты или перекрут ее ножки;
- острое воспаление придатков матки;
- трубный аборт ;
- перфорация трубы ;
Все эти состояния несут серьезную угрозу для здоровья и даже жизни женщины и потому первая помощь при их выявлении и дальнейшее лечение должны быть адекватными и соответствовать отмечаемой патологии.
Почечная колика у детей
В сравнении с взрослыми пациентами дети немного иначе переживают состояние почечной колики. Болевой синдром, как правило, развивается у них в околопупочной области и сопровождается тошнотой и зачастую рвотой. Температура тела остается в норме или повышается до субфебрильной. Сильная спазмирующая боль обычно продолжается приблизительно 15-20 минут, после чего наступает небольшой период относительного спокойствия с дальнейшим возобновлением болевых ощущений. Во время приступа ребенок ведет себя крайне беспокойно, часто плачет и не может найти себе места.
При первых проявлениях подобной боли и прочих негативных симптомов родителям ребенка рекомендуют постараться уложить его в постель и по возможности успокоить, после чего незамедлительно вызвать скорую, сообщив диспетчеру всю серьезность ситуации. В данном случае госпитализация проводится обязательно, поскольку необходимо в срочном порядке выяснить первопричину патологии и начать ее лечение как можно раньше. После купирования острого приступа следует провести всестороннее обследование ребенка для выяснения общей картины состояния его здоровья и принятия адекватных профилактических мер в будущем.
По причине своего состояния беременные женщины попадают в группу риска развития почечных патологий, включая колику, так как во время вынашивания плода почки функционируют в «авральном» режиме. Именно поэтому за состоянием почек и всей остальной мочевыделительной системы в этот период необходимо следить особенно тщательно, регулярно посещая гинеколога, уролога и сдавая анализ мочи.
В этом смысле чрезвычайно важен и одновременно опасен 3 триместр беременности, поскольку именно во время него чаще всего и возникает почечная колика, которая из-за своих спазмирующих сильных болей категорически противопоказана беременным женщинам. Данное состояние способно спровоцировать сокращения матки непроизвольного характера, что может вызвать либо . В свою очередь боль при колике беременная женщина может перепутать с начинающимися схватками или патологическими состояниями острого характера.
В любом случае, при выявлении любых сильных болей при беременности лучше всего не принимать лекарства самостоятельно, а в срочном порядке вызвать скорую, которая доставит пациентку в стационар. До приезда врача категорически запрещено делать тепловые процедуры. Максимально допустимое лечение в домашних условиях должно быть ограничено приемом относительно безопасного спазмолитика, например – или .
Диета при почечной колике
После терапии почечной колики с целью предупреждения повторения ее развития врачи рекомендуют пациенту пересмотреть собственное питание и придерживаться определенной диеты, соответствующей выявленному состоянию в части присутствия тех или иных конкрементов.
| Разрешенные продукты | Ограниченные продукты | Запрещенные продукты |
| Оксалурия | ||
|
|
|
| Уратурия | ||
|
|
|
| Фосфатурия | ||
|
|
|
| Цистинурия | ||
|
- |
|
Последствия и осложнения
Не вовремя оказанная помощь при почечной колике или ее неправильная терапия могут стать причиной:
- обструктивного в острой форме;
- стриктур мочеточника ;
- бактериемического шока (вследствие воздействия болезнетворных бактерий);
- уросепсиса (продвижение инфекции за границы мочевыделительной системы);
- снижения почечной функциональности;
- гибели почки .
Прогноз
В случае проведения адекватного и своевременного лечения почечной колики прогноз на дальнейшее состояние пациента практически всегда благоприятный. Соблюдение соответствующей диеты после приступа позволяет значимо снизить возможность рецидива данного болезненного состояния в будущем.
Список источников
- Комяков, Б. К. Урология [Текст] : учебник / Б. К. Комяков. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 464 с. : ил. - Библиогр.: с. 453. - Предм. указ.: с. 454-462.
- Руководство для врачей скорой помощи / Михайлович В. А. - 2-е изд., перераб. и доп. - Л.: Медицина, 1990. - С. 283-286. - 544 с. - 120 000 экз. - ISBN 5-225-01503-4.
- Пушкарь, Д. Ю. Функциональная урология и уродинамика [Текст] / Д. Ю. Пушкарь, Г. Р. Касян. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 376 с. : ил. - (Б-ка врача-специалиста. Урология). - Библиогр. в конце гл. - Предм. указ.: с. 373-376.
- Урология [Текст] : клин. рек. / гл. ред. Н. А. Лопаткин; Рос. о-во урологов. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 352 с. : табл. - Библиогр. в конце глав. - Предм. указ.: с. 343-347.
- Хинман, Ф. Оперативная урология [Текст] : атлас / Ф. Хинман; пер. с англ. ; под ред. Ю. Г. Аляева, В. А. Григоряна. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1192 с. : ил. - Предм. указ.: с. 1103-1132. - Библиогр.: с. 1133-1191.