Умеренные диффузные изменения паренхимы. Диффузно реактивные поражения. Клиническая картина диффузных изменений печеночной системы при ультразвуковом эхографическом обследовании

Поставленный на УЗИ диагноз диффузные изменения печени, вызывает множество вопросов, ведь в МКБ-10 (международная классификация болезней) нет такого диагноза. Однако это означает лишь то, что возникло изменение структуры органа, причем это могут быть как функциональные колебания, так и патологическое нарушение функционирования. В 80-90% случаев адекватное и своевременное лечение обеспечивает полное выздоровление. Но диагностирование такого процесса требует дальнейшей тщательной диагностики для установления причины поражения.

Что означает?

Медицина не выносит диффузные заболевания печени как отдельный диагноз. Изменения паренхимы органа является симптомом другого заболевания, а не самостоятельной патологией. Диффузия - связь молекул между собой. Вследствие внешнего воздействия, она может нарушаться. Таким образом, повреждается однородность и в ткани формируются аномалии. Если паренхима органа изменена, это свидетельствует о необходимости дальнейшей диагностики с целью выявления основного заболевания.

Разновидности патологии

Относительно характера поражения ткани, выделяют такие патологии:

• фиброз;
• гипертрофия;
• склероз;
• дистрофические изменения;
• набухание.

В зависимости от выраженности процесса, выделяют:

• Незначительные изменения. Орган справляется с функцией дезинтоксикации, что в итоге приводит к летальному исходу.
• Умеренно диффузное преобразование. Неоднородность из-за интоксикации, вредных привычек. Также, гепатотропное действие оказывают вирусы.
• Выраженные тотальные изменения. Сопровождаются отеком паренхимы, патологию вызывает сахарный диабет, поражение органа по типу жирового гепатоза, рак.

Необходимо также отметить еще некоторые виды патологии. Диффузные реактивные изменения печени - нарушение функционирования, сопровождаемое панкреатитом и реакцией поджелудочной железы. Диффузно очаговые изменения печени, поражающие некоторые участки органа, которые чередуются с перестроенной тканью, например, при гепатите с метастазами.

Причины диффузных изменений печени

Долгий прием антибиотиков провоцирует патологические изменения в печени.

К факторам, провоцирующим патологический процесс, относят:

• застойный холецистит;
• вредные привычки;
• долгий прием антибиотиков и других лекарств;
• вирусные заболевания;
• цирроз;
• критическое снижение веса;
• наследственность;
• секундарное поражение (метастазы).

Диффузионные перестройки включают изменения внутрипеченочных протоков, которые возникают из-за вирусного или бактериального поражения органа, неправильного питания. В ряде случаев поражаются и другие органы брюшной полости. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы вызывают нарушение обмена веществ, острые и хронические инфекции, сосудистые заболевания.

Особенности протекания у детей

У новорожденных наиболее частые причины поражения - врожденная патология и болезни матери. При обнаружении гепатита у беременных рекомендуется искусственное прерывание беременности. Нарушение функционирования печени у ребенка возникает из-за антибактериальных препаратов и прочих медикаментов. Лекарства весьма токсичны для детского организма.

Диагностика диффузных изменений

Клинические анализы помогут показать общую картину заболевания.

Признаки диффузных изменений печени выявляются при таких исследованиях:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование;
• ОАМ, копрограмма;
• УЗИ печени;
• рентген органа;
• биопсия печени;
• при необходимости - онкомаркеры;
• КТ, МРТ.

Основной метод диагностики - ультразвуковое исследование, которое отличается рядом преимуществ: малоинвазивность, простота выполнения процедуры, доступность. Часто, лишь этого достаточно для установления этиологии и степени выраженности процесса. На УЗИ выявляются различные эхографические признаки, соответствующие основному заболеванию.

Перестройка при жировом гепатозе

Возможно обнаружить с помощью УЗИ, если изменения ткани наблюдаются в более чем 1/3 органа. Для гепатоза печени характерно диффузное повышение эхогенности, но иногда оно остается нормальной. Также наблюдается увеличение печени, округление краев. Диффузные изменения паренхимы печени, такие как жировая инфильтрация лучше распознается при выполнении компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Без своевременного лечения патология перетекает в цирроз.

УЗИ-диагностика поможет определить диффузные изменения в органе.

Диффузные изменения в печени определяются диаметрально противоположными процессами: часть клеток печени увеличивается, а часть атрофируется. Потому эхоскопически структура паренхимы мозаична, диффузно неоднородная, эхогенность повышена. Вначале печень увеличена, но в конце заболевания, наоборот, уменьшается. Неоднородная структура печени объясняется образованием узлов. Выявляется уплотнение стенки воротной вены, коллатерали.

Распознавание очаговых образований

Метод не подходит для дифференциальной диагностики онкологических заболеваний, однако, специфичны эхопризнаки простых кист. Киста выглядит как анэхогенное образование с тонкой стенкой без взвесей или перегородок. Симптомы сложных кист наблюдаются при абсцессах, опухолях, кровоизлияних.

Одним из симптомов, которые можно выявить во время УЗИ брюшной полости является пневмобилия. Это небольшие пузырьки воздуха в просвете желчных путей, которые имеют вид гиперэхогенных включений. При осмотре пузырьки газа могут смещаться. Подобное может наблюдаться в случае холедохолитиаза, изменения желчного пузыря - воспалении, деструкции стенки - кальцинатов внутри кисты или кальцинированной гематомы.

Нормальная структура печени является однородной и слабоэхогенной, сквозь нее можно рассмотреть желчные протоки и большие сосуды, эхопризнаки которых четко видны на УЗИ. Если же структура тканей печени изменена, то это значит, что речь идет о диффузных изменениях печени. Такие поражения органа могут говорить как о совсем незначительных изменениях в организме, так и о вполне серьезных заболеваниях, очаговых поражениях, угрожающих жизни человека.

Определить уровень диффузных изменений, которые стали заметны на УЗИ, могут помочь дополнительные обследования - биохимия крови, биопсия печени, клинические исследования поджелудочной железы, а также диагностика других органов, находящихся по соседству.

Диффузные изменения паренхимы печени - это достаточно поверхностный термин, который скрывает под собой добрый десяток заболеваний. Но давайте все же разберемся, что же означает это определение. Основные виды диффузных изменений, которые претерпевает структура печени, можно диагностировать на УЗИ. К ним относятся гепатиты, липидная инфильтрация, хронический гепатит. Запущенность воспалительного процесса прямо коррелирует с размером отека печени. Эхогенность в таком случае снижена, а уровень звукопроводимости возрастает. Особое место занимают очаговые поражения печени - опухоли и кисты.

Если классифицировать диффузные изменения паренхимы печени, ее протоков и стенок сосудов в зависимости от характера изменений, то можно говорить о фиброзном, склеротическом, дистрофическом, отекающем, гипертрофическом поражении печени.

Диффузные изменения паренхимы печени можно также разделить на слабовыраженные (умеренные) и сильно выраженные:

• К первым относят диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, цирроз застойного характера, метастазы.
• Ярко выраженные диффузные изменения печени подразумевают наличие у пациента саркоидоза, цирроза печени (не застойного), абсцесса, токсического жирового гепатоза.

Причины возникновения

Как было отмечено выше, диффузное изменение паренхимы печени - это не конкретное заболевание, а обобщенное название признака одного из нескольких возможных недугов. Следовательно, причин возникновения такого состояния достаточно много. На самом деле, все «вредности», которые мы употребляем в пищу так или иначе отражаются на печени, состоянии ее протоков, стенок основных сосудов - это четко дает понять эхоструктура на УЗИ.

В среднем у каждого третьего жителя нашей страны, который курит табак и минимум раз в неделю употребляет алкоголь, наблюдается достаточно неоднородная структура печени. Но это состояние может быть обусловлено и другими причинами. Например, если перед ультразвуком вы несколько недель лечились антибиотиками, то, скорее всего, на УЗИ буде выявлена неоднородная эхоструктура печени. Кроме того, врач может заподозрить, что неоднородная эхоструктура печени вызвана застоем желчи в протоках. В этом случае доктор направит вас на дополнительные анализы, и, скорее всего, биохимия покажет увеличение уровня билирубина.

Структура поджелудочной железы в норме неоднородна, ткани в ней имеют достаточно разную плотность и прекрасно отражают ультразвук на УЗИ. Это свойство внутренних органов называется «эхогенность». Еще врачи частенько говорят об «исследовании эхоструктуры». Нарушения в функционировании поджелудочной железы могут повлечь за собой изменение эхоструктуры.

При пониженном уровне эхогенности чаще всего говорят о воспалительных процессах в органе - остром или хроническом панкреатите, а повышенный уровень свидетельствует о фиброзе или липоматозе.

Если эхопризнаки диффузных изменений указывают на увеличенный уровень плотности ткани и протоков, то, вполне возможно, речь идет о замене тканей поджелудочной железы тканью жирового или соединительного происхождения. Иногда эхогенность повышена, а очаговые поражения не обнаружены, у протоков печени и стенок сосудов нет особых изменений - такое состояние может быть обусловлено возрастными изменениями или перенесенными ранее болезнями.

Особенности диффузных изменений печени и поджелудочной железы у ребенка

Как известно, на поджелудочную железу влияет достаточно большое количество внешних факторов - это нарушения обмена веществ, генетически унаследованные особенности и заболевания, болезни кишечника, а также гормональные изменения. Увеличение поджелудочной железы на осмотре ребенка должно стать для родителей сигналом к полному обследованию брюшной полости ребенка - печени, ее протоков, эхо - исследования других внутренних органов. Разумеется, также нужна определенная диета для ребенка и обследование, которое выявит возможные очаговые поражения внутренних органов. Ни в коем случае, не стоит впадать в панику, но и игнорировать данные изменения нельзя - это значит подвергать ребенка огромному риску.

Грамотный врач сразу же назначит анализы крови - как серологический, так и биохимический. Кроме того, ребенку необходимо будет провести компьютерную томографию органов брюшной области и в некоторых случаях - даже пункцию, которая позволит сделать забор материала на гистологию. От полноты обследования буде зависеть правильность выбранного лечения и диеты.

Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы

На самом деле, сами по себе диффузные изменения лечения не требуют, так как они являются лишь проявлением неких патологий. Лечение необходимо тканям печени и поджелудочной железы, как правило, речь идет о восстановительной терапии. Первым шагом в лечении является определение причины такого состояния. Ведь именно от нее зависит дальнейшие стратегия и тактика терапии.

В том случае, если диффузные изменения тканей печени и поджелудочной железы, а также других органов брюшной полости вызваны неправильным образом жизни пациента, слишком жирной пищей, частым употреблением алкогольных напитков, то первое, что нужно сделать - это изменить режим питания и устранить вредные привычки.

Поверьте, при отказе от изменения подобного образа жизни вам ни одна «волшебная» таблетка не поможет. Наряду со значительными изменениями питания (диета №5), увеличением времени сна и отдыха, пациенту показан прием гепатопротекторов. Эти препараты восстанавливают печень путем увеличения скорости деления здоровых клеток органа. К слову, диета пациентов с различной степенью поражения печени, ее протоков и сосудов сводится ко всем известному «столу №5».

Строение и функции печени

Печень - это самая крупная железа в организме человека, которая полностью состоит из паренхиматозной ткани (паренхима печени состоит из клеток - гепатоцитов) и не содержит полости. Располагается печень в брюшной области, в правом подреберье. Основа паренхимы печени - дольки, между которыми располагаются кровеносные сосуды и желчные протоки. По желчным протокам желчь, вырабатываемая печенью, поступает в желчный пузырь, а оттуда, через общий желчный проток, она попадает в двенадцатиперстную кишку, предварительно объединившись с протоками поджелудочной железы (таким образом, заболевания печени непременно сказываются на общем состояние поджелудочной железы).

В организме человека печень выполняет очень большое количество разнообразных функций. В первую очередь она ответственна за обезвреживание и выведение токсических продуктов, попавших в организм. Помимо этого в печени синтезируются белки и откладываются запасы глюкозы, превращенной в гликоген. И, наконец, в печени образуется желчь, которая необходима для переваривания жиров.

На сегодняшний день заболевания печени далеко не редкость. Связано это с тем, что современный образ жизни, характер питания и частые употребления алкоголя значительно повреждают печеночную ткань, из-за чего и развиваются диффузные изменения паренхимы печени. Не последнее место занимает и вирусные поражения, которые часто остаются без внимания и благодаря этому передаются от человека к человеку. Существует очень большое количество различных методов, направленных на диагностику различных патологических состояний печени. При различных заболеваниях печени чаще всего применяется ультразвуковое исследование. К сожалению, поставить окончательный диагноз, основываясь только на данных УЗИ невозможно, для этого необходимо провести еще ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Метод УЗИ основан на принципах эхолокации, то есть отражении звука тканями и визуализация отраженного звука на экране монитора. Вид каждого типа ткани различен из-за разного коэффициента отражения звука, благодаря чему специалисту не составляет труда определить размеры, положение и функциональное состояние исследуемых органов, в том числе и диффузные изменения паренхимы печени. К сожалению, в большинстве случаев не удается дифференцировать выявленные с помощью ультразвука изменения, из-за чего требуется проведение ряда других исследований, нацеленных на детализацию и распознавание выявленных изменений.

Диффузные изменения паренхимы печени

Ткань печени в норме представляет собой однородную слабоэхогенную структуру, среди которой видно желчные протоки и кровеносные сосуды, обладающие повышенной эхогенностью. Диффузные изменения паренхимы печени свидетельствуют о том, что печеночная ткань полностью изменена. Подобные изменения характерны как для незначительных функциональных изменений, так и для очень тяжелых поражений (паренхима Поэтому так необходимо проведение дополнительных исследований. В первую очередь необходимо провести полное лабораторное исследование, которое позволит выяснить, насколько сильно поражена печень. Помимо исследования самой печени изучаются состояния желчневыводящих путей, двенадцатиперстной кишки и, если существует необходимость, всех органов пищеварения.

Изменения паренхимы печени появляются вследствие таких заболеваний как вирусные гепатиты, алкогольные гепатиты, жировая дистрофия печени, различные обменные заболевания печени. При жировом перерождении печени размеры ее увеличиваются, а эхогенность структур повышается. Если печень увеличена незначительно и имеется небольшое повышение эхогенности, это может свидетельствовать о хроническом гепатите (возникать это заболевание может по множеству различных причин, начиная от алкоголизма и заканчивая вирусными инфекциями). Для выяснения истиной причины заболевания требуется проведение ряда дополнительных методов исследования.

В современном мире все больше людей начинает задумываться о своем состоянии здоровья, не ощущая себя больными. Вы не идете к конкретному врачу или, зачастую, сами выбираете путь в нужный кабинет, нужную вам процедуру, манипуляцию, диагностику и тому подобное.

Давайте представим, перед нами Пациент А и ему за 30-40. Очень часто люди думают, что надежный и недорогой путь заглянуть в себя – это УЗИ.Допустим наш пациент начал с брюшной полости. Вот он ложится на кушетку, чувствует холод от геля, давление датчика, и вот они слова: «В целом все хорошо, небольшие диффузные изменения есть, но в вашем возрасте это нормально». Спрашивает, какие изменения? Чего? Почему? В ответ не однозначные и непонятные фразы, про что-то там с паренхимой печени. В итоге у него медицинский документ после УЗИ на руках и в нем запись: ЭХО-признаки диффузных изменений паренхимы печени. И что? То ли норма, то ли нет. Узнали себя? Предлагаю разобраться в вопросе.

Помимо того, что это гастрономический донор белка и ряда витаминов и ряда других веществ, это еще и невероятно значимый орган в нашем с вами теле . Все что мы едим, подвергается воздействию ферментов и микрофлоры кишечника, и на этом этапе смесь полезных питательных веществ и не меньшее количество токсинов, таких как индол, с кровью стремится в недра организма. И тут непробиваемым щитом встает печень.

Токсичные вещества переводятся в нетоксичные водорастворимые формы и выводятся с почками. Полезные – попускаются внутрь или перерабатываются на месте. В печени осуществляется метаболизм (обмен, видоизменение) липидов, железа, билирубина, синтез белка, витаминов, ферментов, желчных кислот, и многие другие процессы тут же мы имеем запас энергии в виде углевода гликогена. Печень это огромный мультифункциональный завод и склад.

К сути вопроса

В норме структура печени и ее паренхимы однородна, и звуковая волна легко проходит его, не отражаясь и не задерживаясь в каком-либо конкретном месте. На эхо скане паренхима печени выглядит равномерно темной (гипоэхогенной), пересекаясь еще более темными(анэхогенными) полосами сосудов со светлыми стенками или без в зависимости от вида(ветви воротной вены будут иметь светлый контур, т.к. их стенка отражает звук).

Нормальная печень на УЗИ

Вернемся к пониманию печени как завода, и заглянем в один из конвейеров. Допустим, поступает много жиров, и это происходит длительно и регулярно. Клетки, наши работники, начинают трудиться усерднее и какое то время процесс компенсируется. Но у всего есть свои пределы. В итоге жиров поступает больше, чем пропускная способность нашего конвейера. Либо наоборот, приостанавливается конвейер и не может пропустить ранее приемлемый объем продукта. И так с любым веществом. Вещество накапливается и меняет эхографическую картину органа на УЗИ. А так как процесс этот происходит во всем органе одновременно, то и ультразвуковая картина и эхопризнаки будутт меняться диффузно. Вот мы и пришли к пониманию, что любое употребление термина «изменения» не могут быть вариантом нормы, а определение их как диффузных говорит о том, что в процесс вовлечен весь орган .

От общего к частному

Причинные (этиологические) факторы, вызывающие диффузный процесс в паренхиме органа разделяются на ряд групп:

1. Метаболические (связанные с нарушением обмена веществ, вызнанный неправильным питанием, гормональным дисбалансом, в том числе наследственным). К этой группе относятся такие болезни как гликогенозы, непереносимость фруктозы, болезнь Гоше (накопление во внутренних органах глюкоцериброзида), сахарный диабет, тирозинемия, болезнь Вильсона-Коновалова (гепатолентикулярная недостаточность, наследственная болезнь, связанная с накоплением в организме меди и проявляется поражением печени, центральной нервной системы, нередко и почек), жировая инфильтрация при болезнях накопления липидов, галактоземия.
2. Токсические (вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), прием лекарственных средств (стероидная терапия, особенно в сочетании с цитостатической, радиотерапия, мощная антибиотикотерапия), употребление продуктов, содержащих соли тяжелых металлов, трансжиры, свободные радикалы и т п.).
3. Аутоимунные (как наследственные, так и приобретенные);
4. Инфекционные (вирусные гепатиты (А, острые и хронические формы В и С), милиарный гранулематоз(например, туберкулез), инфекционный мононуклеоз(вызываемая вирусом Эпштейн-Барра),бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция, вирус иммунодефицита человека, некоторые гельминтозы др.).
5. Неинфекционные процессы (обширная злокачественная инфильтрация, хроническая сердечная недостаточность с венозным застоем, синдром Рейя).

В результате этих процессов появляется изменение эхографической картины в целом. В зависимости от провоцирующего фактора, на начальной стадии процесса, врач еще не видит конкретных изменений и эхо-признаков, позволяющих говорить о чем-то конкретном, но и варианта нормы уже нет.

Общие эхо признаки диффузных изменений печени

• Неоднородность, зернистость структуры паренхимы, которая может быть обусловлена локусами перифокального воспаления при инфекционных процессах, отложениями метаболитов (жировой гепатоз, липоматоз печени, алкогольный стеатоз, нарушение обмена меди, железа и т. д.); начальными явлениями фиброза (замещение функциональной ткани паренхимы печени на соединительную (остовную, каркасную) ткань при циррозе).

Диффузные изменения печени на УЗИ

• Изменение эхогенности паренхимы, чаще повышение (печень выглядит более белой, «яркая печень»).

Печень с гиперэхогенной структурой на УЗИ

Обычно для оценки степени изменения эхо-структуры ее смотрят одновременно с правой почкой (в норме паренхима почки имеет следующие эхо-признаки: темноватый ободок, одинакова по эхогенности или чуть более темная).

Однако можно отметить закономерное увеличение эхогенности структуры печени при ее однородности при болезнях накопления, в последствии может появиться даже дистальное усиления (в нижней части эхограммы печень как бы ярче), как происходит, например, при накоплении жиров. При инфекционном процессе, чаще остром наблюдается преобладание сосудистого компонента, в связи с чем, в различной литературе встречаются такие эпитеты, как «снежная буря» или «звездное небо».

Таким образом, заключение УЗИ не является еще диагнозом, но говорит о том, что в печени имеются эхо-признаки некоторых процессов, требующие пристального и прицельного внимания. А чтобы понять, какой именно процесс запущен в вашем конкретном случае, необходимо комплексное обследование.

Иногда достаточно биохимического анализа крови, а бывает нужно прибегнуть к помощи магнитно-резонансной томографии. За назначением дополнительного обследования необходимо обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу, может понадобиться консультация и других специалистов(генетик, эндокринолог, онколог, инфекционист, кардиолог и другие).

И, наконец, нельзя исключать момент человеческого фактора, качества аппаратуры УЗИ, освещение. Все это может повлиять на отображение эхопризнаков печени на экране аппаратов УЗИ.

Дополнительные снимки

Диффузия – это процесс взаимодействия молекул и атомов веществ, целью которого является достижение определенной концентрации их в заданной области. Если баланс нарушен, то нарушается функциональная работа внутренних органов.

Диффузные изменения в печени – это не отдельно взятая болезнь, а ее следствие, проявляющееся в виде значительного увеличения паренхимы рассматриваемого органа.

Что такое диффузные изменения печени

Как уже было сказано выше, диффузные изменения печени – не патология, а одно из ее проявлений. В МКБ-10 такого заболевания нет, но есть целый ряд других болезней, связанных именно с печенью и могущих оказывать непосредственное воздействие на паренхиму.

Негативные внешние воздействия приводят к нарушению связи между отдельными молекулами. При этом в работе гепатоцитов также происходят изменения, что приводит к росту соединительных и жировых прослоек.

Совершено здоровые клетки внезапно начинают отмирать, структурная целостность тканей печени нарушается, размер ее увеличивается, она становится неоднородной. О наличии диффузных изменений в печени со 100% точностью способно рассказать ультразвуковое исследование. Если печень здорова, то аппарат показывает лишь слабоэхогенную ее структуру.

Неоднородность состава паренхимы не должна вызывать панику . Интересуясь тем, что такое диффузные изменения в печени, следует внимательно изучить их возможные разновидности. Так, изменение структуры печени – это сигнал о развитии одной из форм гепатита или ожирения.

Единственное, что означает такая формулировка диагноза, как «диффузное увеличение, уплотнение или деформация паренхимы», - это, то, что пациенту придется пройти дополнительное обследование для исключения развития опухолей и поражения других органов. неоднородная структура печени возникает также при циррозе.

Диффузно неоднородные и очаговые изменения проявляются в виде увеличения эхогенности и уменьшения эхоплотности на УЗИ.

Опасным диффузное расширение печени может быть лишь в том случае, если изменены ее функциональные особенности (на разных стадиях цирроза и гепатита именно это и происходит). Изменение признается деструктивным, очаги поражения при этом достигают размера 0.5-2 сантиметров. Пациентам с такими значительными увеличениями пораженных участков необходимо постоянное наблюдение.

Типы заболевания

В процессе изучения патологического изменения строения печени были выделены следующие типы нарушений:

• Незначительные диффузные изменения паренхимы печени. Заболевание часто встречающегося типа, степень опасности которого определяется на основании специальных исследований. Одной из особенностей его является нарушение работы не только печени, но и поджелудочной железы, что связанно с развитием гепатита, употреблением спиртного или наркотиков.
• Умеренные диффузные изменения печени. Возникают при отравлении, любых внешних воздействиях, а так же поражении организма вирусами. Исчезают после приема витаминов и устранения источника раздражения. Так, если причиной образования мелкозернистых и зернистых изменений паренхимы печени стало употребление спиртного, то отказ от него поспособствует быстрому восстановлению тканей органа.
• Выраженные диффузные изменения печени. Чаще всего являются следствием не долеченного гепатита, цирроза, опухоли или кисты. При диффузном изменении печени по рассматриваемому типу наблюдается хорошо выраженный отек паренхимы.
• Диффузные реактивные изменения. Нарушаются основные функции печени, что проявляется в виде обострения панкреатита и негативных реакций со стороны поджелудочной железы.

При определении плотности структурных тканей нередко обнаруживают диффузные очаговые изменения, чередующиеся с перестроенной тканью. Встречаются такие изменения в процессе развития гепатита с метастазами.

Причины

Среди причин диффузных изменений в ткани, особое место отводится наличию у больного:

• застойного холецистита,
• вредных привычек,
• сопутствующих заболеваний, требующих длительного лечения с помощью антибиотиков,
• вирусных заболеваний,
• цирроза печени,
• признаков дистрофии на фоне резкого снижения веса,
• липоматоза.

Причины диффузных изменений сокрыты также и в плохой наследственности. Чтобы исключить такую возможность или замедлить процесс разрушения тканей необходимо правильно питаться (жирная, соленая и острая еда ускоряет темп развития заболевания), следить за уровнем сахара и весом.

У детей причинами диффузных изменений становятся врожденные патологии или наличие аналогичных изменений у матери. Так, если в ходе беременности был выявлен гепатит, ее рекомендуют прервать искусственным путем. Шансы на рождение здорового жизнеспособного ребенка минимальны.

Симптомы

Признаки диффузных изменений печени проявляются не сразу или же вовсе отсутствуют. Сигнализировать о наличии патологии организм начинает исключительно на стадии печеночной недостаточности.

Больной испытывает:

• ощущение тяжести и тошноты после приема пищи,
• неприятный металлический привкус во рту, усиливающийся в утренние часы,
• сильный зуд (на коже появляется беспричинная сыпь),
• головокружение и головную боль,
• слабость, недомогание,
• раздражение,
• боль в правом боку или в районе живота и спины.

Моча темнее, а каловые массы становятся светлыми. Кожа и даже область в районе языка приобретают неестественно желтый цвет. У ряда пациентов печень увеличивается столь сильно, что это становится заметно без пальпации .

Неоднородная структура печени – это причина для проведения серьезного комплексного исследования всего организма.

Окончательный диагноз устанавливается после:

• сдачи крови для проведения общего анализа,
• биохимии,
• проведения копрограммы и ОАМ,
• рентгена исследования,
• прохождения УЗИ,
• проведения биопсии органа,
• сдачи маркеров на наличие или отсутствие раковых клеток,
• того, как была проведена томография.

Чаще всего нарушенная эхоструктура тканей выявляется на УЗИ, но в случае, если дистрофические изменения не достаточно выраженные, необходимы различные анализы крови и мочи. Так, при помощи биохимического и общего анализа мочи удается определить уровень гемоглобина, холестерина и билирубина.

Диагностика позволяет выявить нарушена ли норма лейкоцитов, альбумина, глюкозы, кислот, фибриногена и мочевины. При повышенной степени содержания хотя бы одного из контрольных показателей, больного отправляют на дополнительные обследования.

Чтобы исключить патологии желчного пузыря и других органов, невыраженные явно и потому на УЗИ не отмеченные, производят компьютерное и МРТ исследование печени. Оно помогает выявить степень ее увеличения и всевозможные неоднородности. Происходящие диффузные изменения рассматриваются в трехмерном пространстве. При этом выявляется начинающая дистрофия печени, определяется среднезернистая ее структура.

Ультразвуковое исследование

Диффузные изменения структуры печени отмечаются на УЗИ участками с высокой, низкой или очень высокой эхогенностью. Такие эхографические признаки свидетельствуют о развитии гепатита, жирового гепатоза, амилоидоза печени, заражения организма гельминтами и раковых опухолей.

Эхопризнаки позволяют выявить заболевание даже в том случае, если больной ни на что не жалуется. УЗИ показывает любые патологические изменения, с его помощью определяют степень изменения размеров стенок сосудов и желчевыводящих протоков.

Если произошли диффузные изменения печени по реактивному типу, то аппарат покажет, что печень увеличенная и неоднородная . При этом наблюдается повышение эхогенности, крупнозернистая структура печени изменяется. Неоднородная эхоструктура при циррозе связана с образованием узлов.

Кроме того, при этом заболевании наблюдаются уплотнение стенок воротной вены и коллатерали. Здоровая печень не должна быть увеличенной. В это же время резкое снижение зернистости и уменьшение величины органа свидетельствует о том, что болезнь находится в своей финальной стадии.

При исследовании умеренной гематомегалии на фоне образования простых кист, в просвете желчных путей обнаруживаются маленькие пузырьки воздуха, внешне напоминающие гиперэхогенные включения. Вторичное и последующие исследования при этом показывают, что пузырьки изменяют свое первоначальное положение.

К сожалению, при помощи исключительно УЗИ поставить точный диагноз удается далеко не всегда. Так, в случае с гепатитами эхосигнал свидетельствует лишь о том, что орган увеличен, изменилась его структура, но показатели разнятся при одинаковых единицах измерения. Причину подобных изменений определяют по результатам лабораторных анализов.

Изменения паренхимы печени у ребенка

Реактивные изменения в паренхиме печени у ребенка сигнализируют о патологических процессах во внутренних органах. Признаки заболевания выражены хорошо, изменения биохимических показателей крови умеренные . Если ребенку год и менее, то имеется шанс на то, что своевременно начатое лечение позволит полностью восстановить целостность органа.

Реактивные изменения в печени у маленького ребенка свидетельствуют о развитии:

• язвенной болезни,
• панкреатита,
• патологии кишечника,
• системных патологиях,
• проблем с эндокринной системой,
• отравления,
• термических поражений,
• онкологических заболеваний.

Проблемы с печенью у детей могут появиться после приема определенных лекарственных препаратов, в том числе и тех, что принимала мать во время беременности.

Это очень опасно, из-за того, что первые признаки болезни проявляются не сразу или же полностью отсутствуют, лечение может значительно запоздать. Чтобы этого не произошло, детей из группы риска регулярно осматривает врач.

Лечение

Не зная, как вылечить диффузные заболевания печени традиционными методами многие больные практикуют лечение народными средствами и соблюдают строгую диету. В целом такое лечение болезней печени позволяет избавиться от неприятных ощущений и внешних признаков болезни в сравнительно короткие сроки, но в некоторых случаях его бывает недостаточно.

Так, если причина диффузных изменений связана с заражением организма глистами, то больному назначают антигельминтные препараты. При вирусной или бактериальной инфекции прописываются антибиотики и противовирусные лекарственные средства.

Для восстановления нормальной работы печени больные принимают витаминные и минеральные комплексы, вещества, препятствующие отложению жир, стероидные препараты, способствующие нормализации гормонального фона.