Эндометрий выполняет сложную функцию - в него встраивается яйцеклетка и делится на протяжении нескольких недель. Внутренний слой полости матки играет роль ранней "плаценты" для половых клеток и обеспечивает питание, защиту, кровоснабжение. Поэтому перед беременностью необходимо подготовить созревание здорового эндометрия. При наличии проблем с репродуктивной системой это можно сделать с помощью гормональной терапии, народных средств. Здоровым женщинам подойдут такие способы, как прием витаминов и включение в рацион полезных продуктов.
Причины нарушения роста эндометрия
Эндометрий выстилает внутреннюю оболочку полости матки, которая отторгается у женщин во время менструального цикла. Образование его клеток зависит от воздействия гормонов, продуцируемых в яичниках.
Рост эпителия матки необходим для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В первые недели беременности эндометрий выполняет питательную функцию, благодаря чему она делится и увеличивается в размерах.
Эстроген регулирует рост эндометрия, готовит его к имплантации яйцеклетки. В женском организме этот гормон содержится в фолликулах, которые образуются в яичниках под воздействием регуляции центральной нервной системы.
Во второй фазе цикла здоровой женщины преобладает содержание прогестерона. Он способствует тромбозу сосудов в толще матки, в результате чего происходит отторжение эндометрия и развивается менструальное кровотечение.
Рост эндометрия под воздействием гормонов в менструальную фазу
Основные причины дистрофических изменений эпителиального слоя матки:
- Выскабливание при аборте или оперативное вмешательство.
- Гормональный дисбаланс на фоне воспалительных изменений в половых органах.
- Прием оральных контрацептивов или использование внутриматочной спирали.
- Гормонпродуцирующие опухоли, вырабатывающие большое количество прогестерона.
Лечение
Основная цель терапии - подготовка организма женщины к зачатию или к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). Для лечения используются медикаментозные препараты и народные средства. Благотворное влияние оказывает прием витаминов и употребление некоторых продуктов.
Медикаменты
Препараты помогают быстро нарастить эндометрий, так как в них содержится большое количество эстрогена. Активно применяются следующие лекарственные средства:
- Дивигель;
- Утрожестан;
- Прогинова;
- Курантил.
Дивигель
Дивигель выпускается в виде геля, который наносится на кожу. Содержит эстрадиол, карбомер, этинол и пропиленгликоль. В состав входит спирт, в котором хорошо растворяется активный компонент. Это способствует проникновению лекарства в кровь.
Медикамент оказывает мощное эстрогенное действие за счет высокого содержания эстрадиола - вещества, которое по химическим и биологическим свойствам напоминает собственный гормон женщины.
Эстрадиол проникает через клеточную оболочку в ядро эпителиоцита матки и связывается со специфическими рецепторами. После чего формируется лиганд-комплекс, что усиливает образование нуклеиновых кислот, стимулирует рост кровеносных сосудов и активизирует работу генома.
Действия препарата:
- Способствует развитию эндометрия (в том числе снижает активность молочных желез, что приводит к угнетению формирования грудного молока и является дополнительным фактором роста).
- Препятствует формированию дефицита половых гормонов.
- Стимулирует и ускоряет заживление соединительной ткани после операции или аборта.
- Помогает в установлении регулярного менструального цикла.
Нельзя применять препарат при следующих состояниях:
- аллергия на эстрадиол;
- рак молочной железы и других половых органов;
- маточные кровотечения;
- опухоли головного мозга.
Дивигель назначается только акушером-гинекологом после тщательного осмотра и исследования содержания гормонов в крови.
Побочные эффекты:
- головная боль;
- головокружение;
- хорея (хаотичные движения рук и ног);
- воспаление стенки вен;
- повышение давления;
- рвота или вздутие живота при передозировке.
При возникновении этих симптомов следует обратиться к врачу.
Утрожестан
Утрожестан выпускается в виде капсул и таблеток, которые содержат гормон прогестерон. Данный гормон вырабатывается во второй фазе менструального цикла и отвечает за рост, утолщение и укрепление оболочки внутренней поверхности матки. Прогестерон способствует зачатию и вынашиванию беременности.
У женщин с нарушением роста эндометрия Утрожестан используется в комбинации с эстрогенными лекарствами.
При приеме капсул гормон всасывается слизистой оболочкой полости рта и циркулирует в крови до 4-6 часов. Выводится с мочой, не накапливается в организме.
Действия медикамента:
- 1. Способствует правильной имплантации эмбриона.
- 2. Помогает избавиться от бесплодия, восстанавливает менструальный цикл.
- 3. Лечит климактерические состояния и лютеиновую недостаточность.
- 4. При ЭКО содействует пролонгированию 2 фазы цикла, в которой происходит усиление активности желтого тела и рост эндометрия.
- 5. Помогает вылечить эндокринное бесплодие (нехватку гормонов в яичниках) и эндометриоз.
Курс лечения зависит от патологии, ставшей причиной приема таблеток. В среднем длится от 12 до 20 суток в месяц. Дозировка устанавливается врачом согласно инструкции и исходному уровню гормонов. При передозировке или неправильном употреблении развивается крапивница, сонливость.
Противопоказания для назначения Утрожестана:
- тромбофлебит;
- наследственная порфирия;
- печеночная и почечная недостаточности;
- ишемические расстройства;
- неполный аборт.
Побочные реакции развиваются в виде:
- головной боли;
- полного отсутствия менструальных кровотечений в течение 2 циклов;
- кровотечений в середине цикла.
У некоторых женщин появляются прыщи на лице, рвота, запор, сонливость и зуд кожи. В этом случае рекомендуется отменить препарат.
Утрожестан нельзя одновременно использовать с лекарствами, ингибирующими ферменты печени. К ним относится Рифампицин, Спиронолактон, барбитураты и антибиотики. При совместном введении этих препаратов наступает токсическое повреждение печени.
Прогинова
Прогинова содержит в большом количестве валерат эстрадиола, который восполняет недостаток собственного эстрогена в организме женщины. Валерат является структурным аналогом гормона, поэтому основная его функция - стимуляция овуляции.
Лекарство всасывается в слизистой рта, проникает в кровь и направляется в печень. Здесь происходит реакция превращения, где из валерата формируется активное вещество.
Показания для назначения средства:
| Показания | Эффект от препарата |
| Менопауза |
|
| Аменорея | Восстановление менструального цикла |
| Нарушения функции яичников | Замещение эндогенных гормонов |
| Профилактика осложнений после аборта | Предотвращение кровотечений, опухолей, рака |
При планировании беременности Прогинова назначают с целью увеличения слоя эндометрия.
Лекарство следует пить в первые сутки цикла, курс лечения зависит от клинических проявлений. Длится от 15 до 25 суток.
- кровотечения из половых органов;
- тромбофлебит;
- гормональные опухоли;
- патологии печени.
К противопоказаниям также относится грудное вскармливание и возраст пациентки младше 18 лет. Перед применением следует исключить беременность, так как Прогинова может привести к выкидышу.
При приеме этого препарата вероятны следующие побочные эффекты:
- тошнота;
- кожный зуд;
- метеоризм;
- аллергия;
- отеки;
- учащение сердцебиения.
При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо прекратить прием лекарства.
Курантил
Курантил является ангиопротективным препаратом. Он используется во всех областях медицины, в гинекологии средство назначается пациенткам с осложненным течением беременности. В составе комплексной терапии препарат применяется также для наращивания маленького слоя эндометрия.
Лекарство содержит дипиридамол, он относится к вазодилататорам (веществам, расширяющим стенки сосудов). Препарат способствует снижению образования тромбов и улучшает микроциркуляцию тканей. Вазодилатация наблюдается при введении маленьких доз медикамента. Курантил воздействует на сосуды малого калибра в матке.
Курантил используется в следующих случаях:
- С целью сохранения беременности у женщин с недостаточностью плаценты.
- При планировании беременности для увеличения слоя эндометрия.
- Для ускорения формирования мелких кровеносных сосудов в толще миометрия и устранения явления гипоксии плода.
- Для ликвидации гестозов и эклампсии у женщин в положении.
- С целью предотвращения развития гипотрофии у новорожденных.
Курантил в таблетках следует принимать 2 раза в сутки на протяжении недели. При экстренной патологии беременных Курантил вводится внутривенно под контролем показателей сердечной деятельности. Подбор дозировки проводится врачом. Передозировка сопровождается потерей сознания, судорожным синдромом, обильной рвотой или приступом стенокардии.
- нарушениях работы сердца;
- атеросклерозе;
- ишемии;
- диатезе;
- патологиях легких.
Побочные реакции проявляются тахикардией, гиперемией кожи, снижением артериального давления и головокружением. При обнаружении вышеперечисленных признаков следует немедленно прекратить введение средства.
Витамины для эндометрия
Они являются природными антиоксидантами и влияют на множество процессов в организме:
- 1. Витамин Е увеличивает количество мелких сосудов во внутренней оболочке матки, что приводит к увеличению толщины ее слоя.
- 2. Витамин С может повысить иммунную защиту организма и способствует повышению содержания в крови факторов роста. Они также активно участвуют в формировании эпителиальных клеток полости матки.
Данные витамины входят в состав следующих препаратов:
- Элевит Пронаталь;Способ приготовления:
Травяной сбор из бузины, буквицы, тысячелистника, ромашки, мяты, мать-и-мачехи, крапивы активно используется в домашних условиях. Травы помогают вырастить эндометрий совместно с лекарственными средствами. Также сбор может подготовить к беременности женщину, не имеющую отклонений в менструальном цикле. Растения могут улучшить качество эндометрия, что способствует рождению здорового ребенка.
Способ приготовления:
- 1. Залить 100 грамм смеси трав кипятком.
- 2. Пить вместо чая 2-3 раза в сутки.
Полезные продукты
Специалисты говорят о пользе ананаса - он содержит активаторы гормональной системы и большое количество витамина С. После употребления данного фрукта отмечается увеличение сосудов в толще матки, начинается созревание фолликулов в яичниках.
Есть ананасы разрешается ежедневно, начиная за несколько дней до предполагаемой овуляции.
Полезны продукты питания, богатые витаминами С и салицилатами - это черника, изюм, клюква. Употребление ежедневно по 100 грамм этих ягод способствует росту эндометрия.
Каждый день следует употреблять по 400 грамм свежих овощей и фруктов.
Содержимое
Проблема «незрелости» или гипоплазии эндометрия особенно остро стоит при планировании беременности. Недостаточная толщина эндометрия может быть следствием, с одной стороны, общих нарушений: недостаточность продукции эстрогенов, низкий уровень кровоснабжения в ветвях артерий матки, патологии свертываемости крови, с другой стороны, местными изменениями во внутреннем маточном слое - рецепторными, иммунологическими. Для того чтобы увеличить толщину эндометрия, требуется тщательная диагностика и поиск причин гипоплазии для выбора верной тактики лечения.
Основными проявлениями «тонкого» эндометрия у женщин являются нерегулярные скудные менструации, бесплодие, выкидыши на ранних сроках. В основе патогенеза недостаточной толщины внутреннего слоя матки лежат различные нарушения кровообращения, гормональный дисбаланс с выраженным недостатком эстрогена, иммунологические нарушения. Кроме того, наличие выскабливания в анамнезе также является частой причиной нарушения роста эндометриального слоя. При чистках не исключается повреждение росткового слоя матки, в таких ситуациях развивается абсолютное бесплодие, так как именно данный слой является источником роста функционального отдела эндометрия.
Процесс увеличения толщины эндометриального слоя направлен на нормализацию кровотока, гормональной регуляции и подавления инфекционно-воспалительных процессов.
Минимальная толщина эндометрия, необходимая для успешной имплантации эмбриона, равна 8 мм. Наступление беременности при показателях 6-7 мм возможно, но происходит редко и может закончиться самопроизвольным выкидышем ввиду неполноценной структуры слоя и недостаточного уровня эстрадиола.
Диагностика
Диагностические мероприятия при недостаточной толщине эндометрия сводятся к определению следующих показателей:
- толщина внутреннего маточного слоя на УЗИ;
- допплерометрия органов малого таза, в частности, маточных артерий;
- анализ крови на половые гормоны;
- определение функционирования щитовидной железы;
- оценка показателей свертываемости крови (расширенная гемостазиограмма);
- анализы на тромбофилию, антифосфолипидный синдром, мутации гемостаза;
- определение уровня гомоцистеина в крови;
- выявление антител к ХГЧ в крови;
- ) с целью иммуногистохимического исследования, определения наличия эндометрита;
- гистероскопия.
Не менее важным является обследование пациентки на ИППП, вагинальный дисбиоз. Нередко на исследование берут промывные воды полости матки для исключения инфекций.
Обследование женщины при подозрении на гипоплазию эндометрия, должно начинаться с ультразвукового исследования в различные дни менструального цикла. Физиологический цикл при нормальной гормональной регуляции состоит из двух фаз, размеры маточного внутреннего слоя в которых различные. Для определения толщины эндометрия УЗИ проводится 2-3 раза в месяц. В первые дни цикла нормальные размеры варьируют от 5 до 9 мм, а ближе ко дню предполагаемой овуляции толщина внутреннего маточного слоя достигает 10-13 мм. Заключительное УЗИ проводят через неделю после овуляции для верификации шансов на имплантацию эмбриона.
Толщина эндометрия в первой фазе цикла, равная менее 6 мм дает основания подозревать гипоплазию. Как правило, у женщин с недостаточными размерами внутреннего маточного слоя наблюдаются отклонения в показателях на протяжении всего менструального цикла.
Немаловажным при диагностике недостаточной толщины эндометрия является оценка кровотока в матке. При гипоплазии внутреннего слоя зачастую определяют недостаточные показатели кровотока, что может быть вызвано патологией свертываемости крови, варикозной болезнью, тромбофлебитом, врожденными или приобретенными аномалиями сосудов, механическими факторами (сдавление кистой, опухолью).
После выполнения ультразвукового исследования пациентке необходимо сдать анализ крови на содержание половых гормонов. В первые дни цикла (на 2-5 день) определяют уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона, лютеинезирующего, свободного тестостерона, ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерона, кортизола. Спустя 7 дней после овуляции, следует определить уровень прогестерона. Женщины с недостаточной толщиной эндометрия имеют низкий уровень прогестерона.
Зачастую виновником низкого показателя толщины эндометрия у женщины является патология свертывающей системы крови. Группа заболеваний, инициирующих гиперкоагуляцию - повышение свертываемости крови - обширна. Нередко у пациенток обнаруживают мутации PAI, тромбофилию, повышение уровня гомоцистеина и ряд других патологий.
После проведения аспирационной специалисты определяют ряд его возможных патологий при гистологическом исследовании, которые могли привести к недостаточной толщине. Полученный материал обрабатывают реактивами, чтобы выявить количество рецепторов к эстрогену (иммуногистохимия). При гипоплазии обнаруживают их недостаточное количество. При гистологии выявляют наличие эндометрита по ряду характерных признаков.
Для того чтобы увеличить шансы на беременность, специалисты прибегают и к инвазивным способам диагностики. Гистероскопия позволяет врачу визуально оценить состояние эндометрия, исключить новообразования, спаечный процесс, эндометриоз, полипы, миомы. Кроме того, при выполнении данной процедуры создается возможность проверить проходимость маточных труб, что также позволяет увеличить спектр диагностических возможностей. В процессе гистероскопии врач прицельно отбирает участок тканей для последующего исследования (прицельная биопсия). Раздельное диагностическое выскабливание применяется в исключительных случаях.
Способы лечения
Комплекс лечебных мероприятий, направленных на то, чтобы увеличить толщину внутреннего слоя матки, должен охватывать все звенья патогенеза заболевания. Выделяют основные направления терапевтических методик:
- назначение лекарственных препаратов, позволяющих увеличить кровоток в эндометриальном слое;
- ликвидация инфекционно-воспалительных процессов в эндометрии;
- прием лекарственных гормональных средств для того, чтобы увеличить уровень эстрогена.
При попытках увеличить размеры эндометрия важным является момент и улучшения его состояния для создания «окна имплантации» — короткого промежутка времени, необходимого для внедрения оплодотворенной яйцеклетки. Именно поэтому, лечение гипоплазии внутреннего маточного слоя должно быть разнонаправленным и комплексным.
Гормональная терапия
Чтобы увеличить шансы на зачатие, необходимо восстановить должный уровень женского полового гормона эстрогена. Толщина эндометрия может быть увеличена благодаря искусственному восполнению эстрадиола. Шансы на успех во многом определяются ответным ростом эндометрия на прием гормонов, что в свою очередь зависит от количества рецепторов к эстрогену.
Эффективными и популярными средствами, позволяющими увеличить толщину эндометрия, являются трансдермальные эстрогены, выпускающиеся в виде геля.
Гормональные гели, содержащие эстроген, для того чтобы увеличить уровень эстрадиола, удобны в применении и характеризуются высоким уровнем безопасности. Гели идентичны по своей структуре природному гормональному веществу и позволяют увеличить уровень собственного в короткие сроки. Кроме того, такие медикаменты значительно снижают риски сгущения крови, что при увеличении толщины эндометрия недопустимо. Местное средство, наносящееся на кожу, не проходит первую стадию метаболизма в печени, что ведет к постоянному сохранению необходимого количества эстрадиола в крови женщины. Этот факт существенно повышает шансы увеличить размеры внутреннего маточного слоя, так как колебаний эстрогена не происходит.
Наиболее часто гинекологи назначают Дивигель, стартовая терапевтическая доза которого составляет 1 мг в сутки. Гель наносят на кожу живота с 5 дня цикла до первого дня последующей менструации. В том случае, если месячные не наступают, нанесение средства продолжают под наблюдением врача. Если показатели удалось увеличить и есть предположения о наступлении беременности, Дивигель продолжают использовать до подтверждения ее по УЗИ.
В процессе лечения гипоплазии внутреннего маточного слоя оценивается реакция эндометрия на воздействие лекарственного препарата. Если увеличить толщину не удается, дозировку геля повышают. Максимальная доза составляет 2 мг в сутки. Следует иметь в виду, что увеличить дозу средства можно только в конце 1 фазы цикла - перед овуляцией. В противном случае рост фолликулов может быть замедлен. Данный факт следует учитывать при планировании беременности. Увеличение дозы гормональных средств с эстрогенами, позволяющих увеличить толщину эндометрия, осуществляется при размерах фолликулов не менее 14-15 мм.
При планировании беременности и попытках увеличить размеры внутреннего маточного слоя с помощью гормонов, необходим УЗИ-мониторинг или фолликулометрия. Эстрогены способны подавлять рост доминантного фолликула, что может привести к ановуляторному циклу. УЗ-исследование выполняют на 5, 9, 13-14 день менструального цикла. При необходимости выполняют дополнительное УЗИ для подтверждения овуляции.
Лечение гипоплазии эндометрия должно быть комплексным. Доза гормонов, позволяющих увеличить эндометрий, подбирается индивидуально. Сроки гормонального лечения для наступления беременности составляют примерно 2-4 менструальных цикла. При правильно подобранной схеме терапии в указанные сроки удается увеличить толщину внутреннего маточного слоя.
Кроме Дивигеля, используют и таблетированные препараты эстрогена, например, Прогинову. Как правило, чтобы увеличить толщину эндометрия, средство принимают в течение 21 дня цикла на протяжении нескольких месяцев. Для улучшения состояния эндометриального слоя во второй фазе используют гестагены (Норколут, Дюфастон, Утрожестан). Гестагены входят не во все схемы увеличения толщины маточного слоя.
Помимо средств на основе эстрогенов, для того чтобы увеличить толщину эндометрия применяют комплексы, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, витамин Д, Е. Данные вещества играют роль в синтезе гормонов, а также необходимы для роста и созревания, нормального процесса деления клеток.
При обнаружении повышенного уровня мужских половых гормонов и их метаболитов назначаются средства для их снижения. Чтобы увеличить продукцию женских половых гормонов и , андрогены снижают гормональными средствами. Используют оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (Ярина, Белара и другие), а также кортикостероиды (Дексаметазон и его препараты).
Нормализация кровообращения в матке
При диагностировании у пациентки патологий гемостаза в схему лечения включают средства, разжижающие кровь. Также используют средства для укрепления сосудистой стенки, витамины, медикаменты, улучшающие венозный отток.
Процесс медикаментозного лечения гипоплазии эндометрия сопровождается назначением препаратов, позволяющих увеличить кровоток в матке. Кроме того, терапия эстрогенами имеет такое побочное действие, как сгущение крови, что также может негативно сказаться на попытках увеличить толщину эндометриального слоя.
Основной группой препаратов для лечения нарушений кровообращения при недостаточной толщине эндометрия являются низкомолекулярные гепарины.
Среди наиболее популярных средств считаются Фраксипарин, Клексан, которые применяются как на этапе планирования беременности, так и при ее наступлении для профилактики выкидыша. Помимо низкомолекулярных гепаринов назначают Курантил, Тромбоасс, низкие дозы Аспирина. Средства разжижают кровь и способствуют нормализации кровотока во внутреннем маточном слое.
Для того чтобы увеличить кровоток в матке используют диосмины - Венарус, Детралекс, Флебодиа - средства, позволяющие укрепить стенки вен, нормализовать состояние венозной крови, лимфооттока. Особенно часто их назначают при наличии варикозной болезни. Для активизации трофики эндометрия, улучшения процессов регенерации используют Актовегин.
Иммунокоррекция
Воздействие на иммунный ответ при тонком эндометрии актуально в сочетании его с такими патологиями, как хронический эндометрит, наличие антител к ХГЧ, при аутоиммунных заболеваниях.
Для того чтобы увеличить шансы на успешную беременность, все инфекционно-воспалительные заболевания эндометрия должны быть ликвидированы. Лечение хронического эндометрита представляет непростую задачу. Хроническое воспаление нередко сопровождается недостаточной толщиной эндометрия. После тщательной диагностики и подтверждения патологии выполняется антибактериальная терапия и иммуномодуляция. Чтобы увеличить иммунный ответ, применяют такие средства, как интерфероны, интерлейкины. Также используют стимуляторы Полиоксидоний, Ликопид, средства на основе Эхинацеи. При иммунном бесплодии применяют иммуноглобулины.
Иммунокоррекция позволяет не только увеличить толщину эндометрия, но и повысить его рецептивность - нормализовать количество рецепторов к эстрогену и прогестерону.
Помимо иммуномодуляторов высокой эффективностью в аспекте нормализации иммунного ответа обладают витамины группы В, антиоксиданты (А, Е, С).
Растительные средства
Гормональное лечение тонкого эндометрия дополняется введением в рацион растительных компонентов, которые содержат необходимые вещества для ускорения роста и созревания клеток внутреннего маточного слоя. К таким продуктам и растениям относят:
- ананасы;
- малину;
- мяту;
- семечки и орехи;
- тыкву;
- шалфей.
Чтобы увеличить толщину эндометрия данные продукты и травы можно употреблять ежедневно на протяжении всего курса лечения.
На фоне основной терапии применяют курсы пиявок, иглоукалывания, электрофорез с цинком, грязелечение. Умеренные физические нагрузки также позитивно влияют на увеличение толщины эндометрия за счет улучшения кровообращения в малом тазу.
Как нарастить эндометрий? Женщины с проблемами в этой области часто интересуются данным вопросом. Эндометрий - необходимый фактор для успешного протекания беременности. Эндометрий утолщается в течение менструального цикла, вплоть до овуляции, готовясь к закреплению яйцеклетки, и если оплодотворения не происходит, часть слоя отпадает и выводится из организма в виде менструальных кровотечений, более глубокий слой начинает восстанавливаться.
Функции эндометрия, структура
Эндометрий - это слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Он состоит из железистого и покровного эпителия, стромы (соединительная ткань, развивающаяся при менструации в зрелые клетки, которые производят коллаген и др. необходимые вещества), основного вещества и большого количества кровеносных сосудов. Основная функция данной слизистой оболочки - создание благоприятных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и дальнейшее развитие. В процессе роста яйцеклетки эндометрий постепенно разрастается, преобразовываясь в плаценту - орган, доставляющий плоду кислород и питательные вещества. Если оплодотворение произошло, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, и эндометрий продолжает развиваться и не отторгается - поэтому во время беременности менструальные кровотечения отсутствуют.
Какие факторы, связанные с эндометрием влияют на беременность?
Толщина изменяется в течение менструального цикла, но также эта величина зависит и от таких факторов, как возраст, состояние здоровья женщины. Изменение толщины и структуры регулируется гормональной системой женщины, а именно: гормоном эстрадиолом. Существуют стандартные показатели того, какова должна быть толщина и структура эндометрия в определенном возрасте, и определенная фаза цикла. Эти показатели обеспечивают успешное прикрепление плода.
Показатели эндометрия в различные фазы менструального цикла:
- 5-7 дни - 3-6 мм, однородная структура;
- 8-10 - 5-10 мм, утолщение функционального слоя;
- 11-14 - 7-14 мм, ;
- 15-18 - 10-16 мм;
- 19-23 - 14 и более мм;
- 25-28 (накануне менструальных кровотечений) - около 12 мм.
При наступлении беременности эндометрий утолщается. Достигая к 4-5 недели 20 мм, затем преобразовывается в плаценту. В период менопаузы происходит гормональная перестройка организма, в частности, эндометрий начинает атрофироваться, его толщина - около 3-4 мм.
Витамины С и Е, салицил улучшают процесс созревания эндометрия, поэтому достаточное поступление их в организм женщины является важным условием лечения. Для этого рекомендуется включить в рацион питания следующие продукты: цитрусовые, свежие овощи, молоко, изюм, виноград, чернослив, имбирь, укроп. Также возможно назначение физиотерапевтических процедур и физических упражнений. К физиотерапевтическим процедурам относят: лазерную терапию, термотерапию, лечение переменным током. В некоторых случаях оказывают действенный эффект средства народной медицины.
При недостаточной его толщине или гипоплазии оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки, что становится причиной бесплодия или прерывания беременности у женщин. В таких случаях может понадобиться наращивание эндометрия. Причины возникновения нарушения созревания выстилающей слизистой:
- При нарушениях работы гормональной системы.
- Врожденная гипоплазия матки - несоответствие размера матки возрасту женщины.
- Наличие воспалительных процессов в органах малого таза.
- Недостаточное кровоснабжение матки.
- После выскабливания эндометрия.
- Выскабливание - это процедура, которая назначается при выкидышах, в целях искусственного прерывания беременности, для получения образца эндометрия (диагностические цели), при наличии полипов в матке, гиперплазии эндометрия (утолщение) и др. заболеваний.
- Последствия хирургического вмешательства.
Клинические проявления гипоплазии, диагностика
Некоторые признаки могут свидетельствовать о гипоплазии:
- Позднее начало менструаций (в возрасте старше 16 лет).
- Нарушения менструальных кровотечений.
- Недоразвитость вторичных половых признаков, недостаточное оволосение (эти признаки свидетельствуют о гормональных нарушениях), отсутствие оргазма.
Чаще всего при женщина не может забеременеть, либо беременность прерывается, высок риск внематочной беременности. Если же удается выносить плод, то беременность протекает тяжело, с постоянным токсикозом и угрозой выкидыша, а роды сопровождаются осложнениями (слабая родовая деятельность, недостаточное раскрытие маточного зева). Поэтому при планировании беременности необходимо исследование эндометрия. Лечение проблем, связанных с недостаточным развитием эндометрия, зависит от того, что вызвало данную патологию.
Для выяснения подробностей и получения информации о том, как нарастить эндометрий, следует обратиться к квалифицированному гинекологу; также может возникнуть необходимость в консультации эндокринолога.
Диагностические процедуры, которые необходимы для выяснения причин недоразвитости выстилающей матку слизистой:
- Гинекологический осмотр.
- УЗИ органов малого таза.
- Гормональные анализы крови.
- Биопсия матки.
Методы наращивания
Как быстро нарастить эндометрий? После выяснения причин недоразвитого эндометрия врач принимает решение о том, как улучшить эндометрий: какие необходимо назначить лекарственные препараты, в каких дозировках, порекомендует физические упражнения или физиотерапевтические процедуры и т.д. Фармакологические препараты, назначаемые при недостаточном развитии эндометрия:
- Гормональные препараты, в основе которых эстрадиол (Дивигель).
- Препарат, содержащий салицил (Аспирин).
- Гормональные препараты, активизирующие выработку эстрогена (Гормель).
- Гормональные лекарственные средства, содержащие синтезированный прогестерон, способствуют улучшению процесс созревания эндометрия (Дюфастон, Утрожестан).
- Употребление отвара шалфея.
- Употребление настоек боровой матки.
Методы нетрадиционной медицины, которые способствуют улучшению кровообращения в органах малого таза и улучшают процесс разрастания эндометрия:
- Точечный массаж.
- Иглоукалывание - воздействие на определенные точки тела специальными иглами.
- Гирудотерапия - методика лечения, заключающаяся в прикладывании к определенным участкам тела медицинских пиявок.
Женщину, которая хочет поскорее забеременеть, интересует, насколько быстро можно нарастить эндометрий. Ответ зависит от многих факторов: от причин, вызвавших нарушение, от степени развития патологического процесса. Главное - обратиться к грамотному специалисту и следовать всем рекомендациям врача.
К сожалению, в настоящее время отмечается тенденция увеличения количества бесплодных пар. Причины, из-за которых не наступает беременность, достаточно разнообразны. Весомую долю из них занимает маточный фактор. Нарушения имплантации встречаются достаточно часто, а их лечение и коррекция имеют определенные трудности. Одновременно с этим именно они зачастую являются причинами многолетнего неподдающегося терапии бесплодия, неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения и случаев привычного невынашивания плода. Успешность наступления и сохранения беременности в большей степени определяется состоянием эндометрия. Разберемся, какие особенности внутренней слизистой оболочки влияют на имплантацию, как ее улучшить и как нарастить эндометрий.
Эндометрий для имплантации
Эндометрий представляет собой слизистый слой, выстилающий внутреннюю поверхность матки. Его структура и величина изменяется под воздействием гормонального влияния в течение менструального цикла. На 6-10 день после овуляции, что соответствует 20-24 дню после начала месячных при цикле продолжительностью 28 дней, наступает имплантационное окно. В течение этого периода внутренняя слизистая матки подготовлена для встречи и взаимодействия с бластоцистой (ранней стадией развития зародыша человека). Эндометрий утолщается, в нем возрастает количество эпителиальных желёз и кровеносных сосудов. Эти изменения необходимы для успешной имплантации зародыша, наступления и сохранения беременности.
Причинами неудачной имплантации бластоцисты могут быть:
- Истончение эндометрия, несоответствие его величины дню менструального цикла. Оптимальной толщиной слизистой оболочки для наступления беременности является величина 8 миллиметров и более в период имплантационного окна.
- Другие нарушения структуры и функции эндометрия (недостаточная зрелость эпителиальных желез, затруднение маточного кровотока и другие факторы). При структурной и функциональной полноценности слизистой оболочки матки в случае ее истончения возможно наступление и сохранение беременности.
- Наличие иммунологических факторов.
- Патология эмбриона.
Рецептивность слизистой оболочки матки определяется структурными и функциональными ее особенностями, обусловливающими ее способность к имплантации. Она напрямую зависит от колебания уровней эстрогена и прогестерона в женском организме и изменений количества рецепторов к этим гормонам на слизистой оболочке матки.
Причины тонкого эндометрия
Термин «тонкий эндометрий» в специализированной литературе можно встретить все реже. Выявлено, что возможность наступления беременности определяется не только величиной внутренней слизистой оболочки, но и сохранностью структуры и ее функциональной полноценностью. Причинами несостоятельности слизистой оболочки матки могут быть:
- Врождённые аномалии развития женских половых органов.
- Механические повреждения слизистой оболочки матки в результате медицинских абортов, самопроизвольных выкидышей, раздельных диагностических выскабливаний и лечебных выскабливаний после родов и неразвивающейся беременности.
- Воспалительные заболевания репродуктивных органов женщины (в особенности хронический эндометрит).
- Нарушение кровоснабжения слизистой оболочки матки и придатков вследствие создания препятствия кровотока объемным образованием малого таза, патологии сосудов, коагулопатий и других факторов.
- Гормональный дисбаланс (снижение уровня эстрогена и прогестерона и уменьшение рецепторов к ним).
Увеличение эндометрия лекарственными средствами
После проведённого обследования ответить на вопрос, как нарастить эндометрий для зачатия, сможет только лечащий врач. Существует несколько способов улучшить эндометрий для увеличения шансов наступления беременности, благополучного ее развития и минимизации рисков осложнений вынашивания плода. Выбор методики зависит от причины, вызвавшей патологическое состояние. Стандартного, одинакового для всех женщин решения проблемы, как увеличить эндометрий, не существует. План лечения составляется индивидуально конкретной женщине.
Лечение тонкого эндометрия заключается в большинстве случаев в назначении гормональных препаратов. Это объясняется тем, что состояние слизистой оболочки матки напрямую зависит от колебания эндокринных факторов. Однако в связи с широкой распространённостью инфекций женских половых органов наращивание эндометрия должно проводиться в следующей последовательности:
- Лечение воспалительных процессов репродуктивных органов женщины (применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов и др.).
- Гормонотерапия.
- Одновременно с применением гормональных препаратов могут быть использованы вспомогательные средства.
Рост эндометрия стимулируют лекарственные средства, имеющие в своём составе эстрогены. Наиболее часто назначаемый препарат этой группы – Дивигель, который представляет собой гель, наносимый на кожу нижней части живота. Могут использоваться и гомеопатические препараты (капли Гормель), которые активизируют выработку эндогенного эстрогена.
Распространено мнение, что быстро нарастить эндометрий возможно применяя такие препараты, как Дюфастон и Утрожестан. Это не совсем верно. Эти лекарственные препараты содержат прогестерон, который позволяет улучшить слизистую оболочку матки, способствует ее дозреванию, а также сохранению беременности в случае ее наступления. Принцип действия обоих препаратов одинаков. Однако Утрожестан представляет собой натуральный прогестерон и может быть использован и орально, и вагинально, а Дюфастон включает в состав дидрогестерон (синтетический аналог прогестерона) и выпускается только в форме таблеток. Дополнительно могут быть использованы низкие дозы аспирина, витамины С и Е и другие средства.
Физиотерапевтические методы увеличения эндометрия
Для наращивания эндометрия могут быть применены физиотерапевтические методы, которые улучшают кровоснабжение женских половых органов. Среди них можно выделить:
- лечебную гимнастику;
- массаж (воздействие на определенные области тела с помощью рук);
- иглоукалывание (воздействие специальными иглами на определенные точки тела);
- гирудотерапия (лечение пиявками);
- электроимпульсная терапия;
- магнитотерапия на низ животa.
Улучшению кровообращения в органах малого таза может способствовать любая физическая нагрузка: и плавание, и йога, и бег. Особенно полезны упражнения для укрепления мышц тазового дна из вумбилдинга и занятия танцами живота.
Народные средства
Восстановить эндометрий можно с помощью средств народной медицины. Применение растительных препаратов основывается на том, что их использование способствует нормализации гормонального фона женщины. А достижение эндокринного баланса стимулирует увеличение толщины эндометрия. С этой целью используется шалфей, красная щётка, хмель, клевер, боровая матка и др. Одним из способов является поочередное применение трав в следующем порядке: в первую половину цикла используется отвар красной щетки, а во вторую применяется боровая матка.
Для улучшения состояния слизистой оболочки матки рекомендуется придерживаться специальной диеты. Советуют использовать продукты, богатые:
- витамином С (чёрная смородина, ананас, грейпфрут, лимон и др.) для укрепления сосудистой стенки;
- витамином Е (листья малины, семена льна, свежие овощи и др.);
- салицилатами (мёд, клубника, вишня, клюква и др.) для разжижения крови и профилактики тромбообразования;
- омега-3-жирными кислотами (лосось, форель и др.).
Достаточно часто используется тыква для роста эндометрия. Этот продукт очень популярен из-за его доступности и возможности использования в различных блюдах. Существует препарат Тыквеол, содержащий масло семян тыквы для эндометрия и лечения других патологических состояний.
Содержимое
Одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия является гипоплазия эндометрия. Тонкий эндометрий не дает шансов на успешное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки или наступившая беременность вскоре заканчивается выкидышем, которые нередко бывают привычными. В основном проблема тонкого эндометрия беспокоит женщин, осуществляющих процедуру ЭКО. Причин недоразвития эндометриального слоя множество, но можно выделить основные блоки:
- нарушение и дисбаланс продукции женских половых гормонов, в частности, недостаток эстрогена;
- нарушение рецептивности эндометрия при нормальном уровне эстрадиола, что означает недостаточное количество рецепторов к эстрогену или изменение баланса рецепторов к эстрогену и прогестерону, и ведет к невозможности связывания молекул гормонов с клеточными мембранами;
- инфекционно-воспалительные процессы в матке хронического характера;
- недостаточный маточный кровоток;
- гиперкоагуляция - повышение свертываемости крови по различным причинам;
- аутоиммунные процессы.
У женщин с бесплодием маточный фактор составляет от 25 до 60%. Наиболее сложной задачей при лечении бесплодия является нарушение имплантации эмбриона, что чаще всего связано с патологией внутреннего слоя матки. Нарастить эндометрий в случае изменения его рецепторных свойств бывает очень сложно.
Подавляющее большинство специалистов склоняется к мнению, ч то толщина эндометрия, равная 8 мм и более во второй фазе считается оптимальной для внедрения эмбриона. При меньшем показателе его необходимо нарастить.
Чтобы нарастить эндометрий применяют медикаментозные способы, физиолечение, витаминотерапию, изменение характера питания. Выделяют следующие этапы в процессе наращивания внутреннего маточного слоя:
- разжижение крови, усиление кровотока, микроциркуляции в тканях маточных слоев;
- иммунокоррекция;
- противовоспалительное и антибактериальное лечение;
- гормональная терапия эстрогенами для непосредственного наращивания эндометрия;
- оперативные вмешательства с целью рассечения спаек, удаления кист и опухолей;
- физиотерапевтические методы.
Дополняются традиционные способы наращивания эндометрия приемом отваров трав, определенных продуктов питания и витаминных комплексов.
Нормы толщины эндометрия
Циклические изменения уровней эстрогена и прогестерона обеспечивают естественные темпы наращивания эндометрия, а в начале второй фазы цикла меняется и структура слоя, обеспечивающая внедрение оплодотворенной яйцеклетки. Имплантационное окно в среднем имеет длительность 4 дня, а именно с 6 дня после пикового уровня лютеинезирующего гормона (после овуляции).
При классической длине цикла, равной 28 дней, имплантационное окно продолжается с 20 по 24 день. Темпы наращивания эндометрия к этому периоду максимальны и толщина его составляет 10-14 мм у здоровой женщины. При попытках нарастить внутренний маточный слой добиваются размеров, равных не менее 8 мм во второй фазе, но и качество его должно быть соответствующим. Поэтому лечение гипоплазии не должно быть односторонним и включать только гормональную поддержку. Включение в терапевтический блок средств, охватывающих все звенья патогенеза заболевания, позволяет нарастить эндометрий и создать качественное имплантационное окно.
Для определения толщины эндометриального слоя используют УЗИ и допплерометрию. Одним из современных методов исследования органов женской репродуктивной системы является трехмерная реконструкция изображения в режиме цветного и энергетического допплера на 3D или 4D УЗИ. Методика позволяет оценить эффект от наращивания эндометрия, так как существует возможность оценки структуры слоя. Преимуществом способа является возможность просмотра любой желаемой плоскости, сохранение результатов в базе данных.
Причины и методы лечения
Среди заболеваний и патологических факторов, приводящих к атрофии и недоразвитию эндометрия, выделяют:
- мутации гемостаза;
- тромбофилия;
- антифосфолипидный синдром;
- варикозная болезнь;
- опухоли, кисты и другие новообразования, приводящие к сдавлению сосудов малого таза;
- аутоиммунные процессы;
- хронический эндометрит;
- недостаточность продукции эстрогенов яичниками;
- синдром Ашермана;
- частые выскабливания, приводящие к повреждению росткового слоя.
Одной из устраняемых причин тонкого эндометрия является приём некоторых гормональных лекарственных средств: комбинированных оральных контрацептивов и индуктора овуляции Кломифена (Клостилбегита). Контрацептивы, как правило, приводят к эффекту равномерно тонкой прослойки на протяжении всего менструального цикла и это считается нормой. Отмена препаратов ведет к постепенному восстановлению и нормальному наращиванию эндометрия. Беременность наступает в течение шести месяцев.
Клостилбегит является одним из наиболее устаревших средств для стимуляции овуляции, однако, до сих пор применяется в акушерстве. Препарат используют как в протоколах ЭКО, так и для стимуляции овуляции в естественном цикле. Недостатком медикамента является выраженное угнетение синтеза эстрогенов, за счет чего и происходит рост фолликулов. Если отсутствует параллельное назначение препаратов эстрогена, эндометриальная прослойка остается тонкой и не пригодной для имплантации. Применение Кломифена требует назначения гормональных средств, содержащих эстроген для того, чтобы нарастить эндометрий и обеспечить имплантацию.
Проблема качества эндометрия
Адекватное кровоснабжение матки и всех ее слоев является одной из главных предпосылок выздоровления. Чтобы нарастить эндометрий, следует выявить причину недостаточного кровотока в матке и пройти курс соответствующего лечения, которое будет продолжаться и на протяжении беременности. При выполнении УЗИ и определении М-эхо у женщин визуализируют недостаточное количество спиральных и базальных артерий, что говорит о нарушении процессов образования новых сосудов. Нарастить эндометриальную прослойку в таких ситуациях довольно сложно. Кроме того, при допплерометрии устанавливают измененные показатели кровотока.
Нормальный кровоток эндометрия способствует созданию «окна имплантации», когда маточный слой является полностью подготовленным к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Клетки эндометрия образуют пиноподии, которые «захватывают» эмбрион, слой прорастает новыми сосудами, происходит продукция различных химических веществ, способствующих удачной имплантации. Поэтому перед репродуктологами стоит задача не только нарастить эндометрий, но и улучшить его качество, создать «имплантационное окно».
Тонкий эндометрий на УЗИ характеризуется скудным ростом железистого компонента, отсутствием трехслойности, высокими показателями сопротивляемости в маточном кровотоке, незначительным образованием сосудов.
Во время проведения УЗИ с цветным картированием и допплером оцениваются кровотоки в матке. Данный метод обязательно применять в динамике при лечении и попытках нарастить эндометрий. Оценивают кровотоки в маточных, спиральных, базальных, аркуатных, радиальных артериях в систолу и диастолу, проводят расчет индексов.
Значительный вклад в кровоснабжение матки вносит состояние свертывающей системы крови. Выделяют ряд патологических состояний, которые не позволяют нарастить эндометрий при проводимом гормональном лечении. Назначение комбинированного лечения позволяет улучшить структурные и качественные характеристики прослойки в матке, а не только ее нарастить.
Для улучшения кровотока в сосудах эндометрия при его наращивании используют следующие группы препаратов:
- низкомолекулярные гепарины (Клексан, Фраксипарин);
- антиагреганты (Курантил);
- средства для улучшения питания и микроциркуляции в матке (Пентоксифиллин, Актовегин);
- венотоники (Флебодиа, Ангиорус и прочие).
Средства для улучшения трофики при наращивании разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов, усиливают отток лимфы, венозной крови. Данные препараты при наличии заболеваний системы свертывания принимают при подготовке к беременности, чтобы нарастить эндометрий и при ее наступлении. Почти все группы средств входят в схемы протоколов ЭКО. В гинекологической практике также применяют вагинальный Силденафил для наращивания эндометрия и улучшения кровоснабжения в матке.
Хронический эндометрит
Гинекологи рассматривают как один из провоцирующих факторов гипоплазии хроническое воспаление. Основными микроорганизмами, которые способны привести к хронизации процесса являются хламидии, уреа и микоплазмы, трихомонады, а также условно-патогенная флора на фоне длительного вагинального дисбактериоза.
Тонкий эндометриальный слой зачастую встречается при хроническом эндометрите.
Хронический эндометрит отличается от других гинекологических патологий скрытым течением и сложностью диагностики. Зачастую тонкий эндометрий является результатом его хронического инфекционного воспаления. Попытки нарастить внутренний маточный слой не могут увенчаться успехом, и долгожданная беременность не наступает ввиду недостаточной диагностики.
Выявление хронического эндометрита осуществляется при гистероскопии и взятии пробы тканей для гистологического исследования. Помимо этого, применяют пайпель-биопсию, аспирационную биопсию и исследование промывных вод полости матки. После установления диагноза назначается длительная терапия, направленная на подавление воспаление и повышение сопротивляемости организма:
- комбинации антибиотиков из различных групп в зависимости от результата чувствительности выделенной флоры;
- иммунокоррекция (препараты и индукторы интерферона Генферон, Циклоферон, Гроприносин, стимуляторы - Полиоксидоний, Ликопид, интерлейкины);
- ферменты (Лонгидаза, Вобэнзим).
Помимо основного лечения, назначают средства, улучшающие трофику тканей (Актовегин и прочие). длительная и может составлять несколько месяцев. После чего начинают наращивать эндометрий гормональными средствами.
Синдром Ашермана
Одним из причинных факторов тонкой эндометриальной прослойки является образование в полости матки соединительнотканных сращений - синехий. Иначе данную патологию называют синдромом Ашермана. Нарастить эндометрий медикаментозно при синехиях невозможно и требуется хирургическое вмешательство. Спайки образуются чаще всего после кюретажа полости матки, в особенности при неоднократных манипуляциях. При синдроме Ашермана присутствует и нарушение маточного кровотока, что не дает возможности нарастить эндометрий. Роль инфекционного фактора в развитии спаек матки окончательно не доказана.
При попытках нарастить эндометрий часто не получается достичь желаемого эффекта и во время проведения диагностической гистероскопии обнаруживают выраженный спаечный процесс, не видимый на УЗИ. В таких случаях выполняют гистерорезектоскопию, в ходе которой рассекают спайки. После операции пациентке назначают профилактическое антибактериальное лечение и курс ферментных препаратов, не позволяющих образоваться синехиям вновь (Вобэнзим, Лонгидаза и другие). По окончании курса проводится гормональная эстрогенная терапия для наращивания эндометрия.
Гормональная терапия
Гормональный, а точнее эстрогенный блок, в лечении атрофических процессов в маточной внутренней прослойке является базовым. Так как подавляющее большинство гипоплазий основано на недостаточной продукции эстрогена, нарастить эндометрий можно с помощью включения в схему данных средств.
Женский половой гормон в первой фазе цикла обеспечивает постепенное наращивание, созревание и разделение на слои эндометриальной части. При его недостатке маточная прослойка остается тонкой. Поэтому для восстановления нормальной толщины используются гормональные медикаменты, содержащие эстрогены: Дивигель, Прогинова.
Гель является наиболее эффективным и безопасным средством. Наносится на кожу живота ежедневно, вплоть по подтвержденной наступившей беременности, в дозировке от 0,5 до 2 мг в сутки. Для оценки действия средства проводят УЗИ-мониторинг. Драже Прогинова принимается, как правило, на протяжении 21 дня каждый месяц в течение нескольких циклов.
Для улучшения качества тканей эндометриальной части во второй фазе цикла используют средства прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). Если у пациентки были обнаружены повышенные уровни мужских половых гормонов и их метаболитов, назначают Дексаметазон, Метипред, антиандрогенные оральные контрацептивы.
Питание и витаминные комплексы
Рацион женщины, проходящей лечение по поводу наращивания эндометрия, должен быть обогащен следующими продуктами:
- орехами, семечками;
- растительными маслами;
- свежей зеленью;
- рыбой жирных сортов;
- фруктами;
- растительными и животными белками (бобовые, крупяные блюда, нежирное мясо, яйца).
Жирная рыба, орехи, семечки и растительные масла содержат большое количество омега 3 кислот (полиненасыщенных жирных кислот), которые играют ключевую роль в синтезе различных молекул и веществ, в том числе и гормонов. Кроме того, ПНЖК стабилизируют клеточные мембраны, нормализуют деление клеток, ускоряют рост, тем самым помогают нарастить внутренний маточный слой. Омега-кислоты укрепляют иммунитет, повышают сопротивляемость организма. Наращивание эндометрия требует нормальной иммунной активности для подавления воспалительных процессов при наличии эндометрита.
Масла, рыба, орехи и различные семечки также содержат витамин Е, который стимулирует иммунитет, способствует нормализации структуры маточной внутренней прослойки и ее наращиванию.
В качестве дополнения к продуктам питания можно использовать биологически активные добавки, содержащие рыбий жир. Также принимают витамин Е в дозировке 600 мг в день на протяжении всего менструального цикла.
Немаловажным для процесса наращивания эндометрия являются и витамины группы В, которые также обладают анаболическим действием, что означает рост, созревание и деление клеток, кроме того, витамины группы В повышают иммунную активность. Данные витамины содержатся в крупах и мясе. Из витаминных комплексов принимают Мильгамму, Неуробекс и другие. В процессе наращивания внутреннего маточного слоя также назначают витамин Д.
Среди пациенток, проходящих курс лечения по поводу наращивания внутренней маточной прослойки, довольно популярными стали ананасы. Женщины отмечают ускорение наращивания эндометрия при ежедневном употреблении нескольких долек спелых свежих ананасов. Кроме того, в рамках лечения гипоплазии полезными станут и цитрусовые. Фрукты богаты микроэлементами, которые играют роль катализаторов в биохимических процессах, необходимых для роста и созревания клеток тканей.
Из растительных средств наиболее эффективны отвар шалфея, настой из боровой матки, отвары из листьев малины, мяты.
Физиопроцедуры
Для того чтобы нарастить эндометрий, в схему лечения включают физиопроцедуры и наиболее популярными являются гирудотерапия, электрофорез, магнито и электроимпульсная терапия.
Использование пиявок для наращивания эндометриальной прослойки считается одной из самых популярных манипуляций. Пиявки прикладывают на область низа живота, а также во влагалище. Благодаря разжижению крови, усиливается и улучшается кровоток в матке, что ведет к наращиванию эндометрия.
Электропроцедуры способствуют изменению биоэлектрической активности клеток мышц и нервов, что ведет к улучшению трофики тканей, усилению кровотока, повышению рецептивности.
Комплексное лечение гипоплазии позволяет не только нарастить, но повысить рецептивность эндометрия, улучшить его структуру и качество, обеспечить необходимую трехслойность, развитость сосудистой сети и функционирование желез.