Аэртал таблетки показания к применению. Аэртал таблетки: инструкция по применению. Применение при нарушениях функции почек

1862 0

Аэртал (Airtal) относится к противовоспалительным и противоревматическим лекарственным средствам и является производным уксусной кислоты и родственных веществ.

Выпускается мазь, таблетки и порошок Аэртал. Основной действующий компонент всех форм препарата , которого в одной таблетке содержится 100 мг, в 1 грамме крема находится 0,015 грамм, в один пакетик порошка входит 100 мг.

Фармакологический профиль

Основной компонент препарата имеет свойства угнетать активность одного из ферментов (циклооксигеназа) и в результате уменьшать образование простагландина и простациклина. Аэртал также может уменьшать воспаление, снимать боль и понижать температуру.

Поскольку данное лекарственное средство проявляет высокую активность в мягких тканях и периферической нервной системе, то становится возможным устранение болевого синдрома, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов у пациентов, которые страдают .

После внутреннего приёма Аэртал хорошо всасывается в ЖКТ, а максимальная концентрация в крови достигается уже через три часа. Ацеклофенак связывается с альбуминами в достаточно большом количестве, имеет свойства проникать в синовиальную жидкость и обнаруживается там в высоких концентрациях.

Процесс метаболизации проходит только небольшое количество лекарственного препарата. Выведение осуществляется почками. Таким способом выводятся из организма как метаболиты, так и ацеклофенак в неизменном виде. Период полувыведения составляет не более четырёх часов.

Показания к применению

Аэртал во всех формах выпуска используется при лечении таких заболеваний:

Также показаниями к применению таблеток Аэртал являются болезненность во время менструации, боли в мышцах и и головная боль.

Противопоказания к применению

При проведении клинических исследований удалось выяснить следующие противопоказания к использованию таблеток, мази и порошка Аэртал:

язва желудка (обострение);
наличие кровотечения;
бронхоспазм;
крапивница;
ринит, как реакция на приём Аспирина или другого НПВС;
после проведения шунтирования аорты;
заболевание печени и нарушение её функционирования;
гиперкалиемия;
период беременности;
лактация;
дети, которые не достигли 18 лет;
аллергия на основное действующее вещество или другие составляющие препарата.

Инструкция по применению

Крем Аэртал используется исключительно для наружного применения. Наноситься не более 2 грамм препарата на поражённый участок и втирается мягкими массажными движениями. Частота нанесения – не больше 3 раз в день.

Таблетки Аэртал, согласно инструкции, достаточно просто запить достаточным количеством воды. Обратите внимание, что данное лекарственное средство запрещено принимать на голодный желудок в связи с негативным влиянием на слизистую оболочку.

Максимально допустимая доза составляет не более двух таблеток в сутки. Пожилые пациенты не требуют корректировки дозы, однако, необходимо проводить регулярный контроль функции печени и почек. Курс лечения составляет 5 дней.

Порошок Аэртал разводится в стакане воды (250 мл) и выпивается небольшими глотками за раз. Можно выпивать до двух пакетов в сутки.

Случаи передозировки и побочные эффекты

Если пациент случайно или специально принял завышенную дозу препарата, то возможны следующие симптомы передозировки:

головная боль;
головокружение;
боль в животе;
тошнота;
рвота.

На сегодняшний день нет специфического антидота при передозировке данным лекарственным средством. Первая помощь заключается в промывании желудка, назначении энтеросорбентов, а проведение гемодиализа и форсированного диуреза при таком состоянии не эффективно.

Как известно, ацеклофенак имеет свойства частично подавлять простагландины, которые очень важны для основных физиологических процессов. Поэтому Аэртал способен спровоцировать такие побочные эффекты:

Если во время приема препарата появляется одно или несколько побочных проявлений, необходимо отказаться от использования лекарственного препарата и обратиться в ближайшее лечебное учреждение за первой помощью.

Особые указания

Перед приемом первой таблетки Аэртала нужно внимательно прочитать инструкцию к применению и обратить внимание на особенности применения данного препарата.

Если существует необходимость принимать средство длительно, то необходимо время от времени проводить лабораторные исследования работы печени и почек. В связи с этим пациенты, которые имеют заболевания органов пищеварения и почек должны использовать препарат с осторожностью.

Поскольку при приёме ацеклофенака возможно возникновение головокружения, сонливости, утомляемости и нарушения зрения, то необходимо воздержаться от управления автомобилем или другими механизмами в период терапии.

Особые группы пациентов

При приёме нестероидных противовоспалительных средств пожилыми пациентами возможен повышенный риск развития побочных проявлений.

Особенно тяжёлой является перфорация и кровотечение из желудочно-кишечного тракта, которая способна привести к гибели человека.

Назначение при беременности и лактации

При назначении Аэртала беременным женщинам можно ожидать такие негативные влияния на плод:

существует риск, что артериальная протока закроется раньше времени;
развивается персистирующая лёгочная гипертензия новорождённых;
снижается тонус и сократительная способность матки, что приводит к затяжным родам.

Назначение таблеток Аэртал в третьем триместре беременности запрещено.

Данные, которые получили в результате клинических испытаний, свидетельствуют о незначительном попадании ацеклофенака в грудное молоко. При решении о необходимости приёма данного препарата в этот период необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Врачи, которые берут на себя ответственность и назначают Аэртал беременным и кормящим женщинам, должны оценить пользу для матери и риск для плода.

Что касается мази, то ее можно назначать в небольших количествах при острой необходимости.

Приём средства детьми

На сегодняшний день нет достаточного количества данных о безопасности назначения лекарственного средства в детский практике, поэтому в педиатрии оно не используется.

Лекарственное взаимодействие

Во время комбинированной терапии Аэрталом с некоторыми лекарственными препаратами возможно развития таких взаимодействий:

риск возникновения побочный реакций значительно увеличивается при совместном приёме с анальгетиками и другими НПВС ;
эффективность антигипертензивных препаратов уменьшается;
повышается риск нефротоксичности при терапии с мочегонными препаратами, Циклоспорином, Такролимусом ;
обостряется сердечная недостаточность, снижается скорость клубочковой фильтрации и повышается уровень гликозидов в крови во время назначения препарата с сердечными гликозидами ;
снижается процесс элиминации Лития и при совместном их приёме с ацеклофенаком;
значительно увеличивается риск желудочного кровотечения в комбинации с кортикостероидами , а с антибиотиками хинолонового ряда — появление судорог;
при совместном приеме Зидовудина с НПВС возможно развитие гематологической токсичности;
клиническая эффективность противодиабетических препаратов изменяется при комбинированном использовании препаратов от диабета и НПВС.

Есть точка зрения

Практический опыт применения и его последствия можно оценить, изучив отзывы больных и врачей, практикующих применение Аэртала в своей медицинской практике.

В своей длительной практике врача-травматолога часто назначаю НПВС для купирования разных болей. Часто использовал и , но в последнее время перешел на Аэртал. Это НПВС последнего поколения и считаю его более эффективным.

Травматолог, стаж 11 лет

Каждый раз, когда рекомендую пациенту принимать нестероидные противовоспалительные средства прошу их сообщать обо всех побочных реакциях, которые возникают при использовании препарата. В результате пришел к выводу, что при приёме Аэртала возникает меньше всего негативных реакций, нежели других НПВС.

Ревматолог, 7 лет стажа

Врач назначил Аэртал по поводу ревматических болей. Пропил буквально 3 дня по две таблетки в сутки и боль стала уменьшаться. Также подключил обезболивающую мазь и вскоре боль полностью ушла.

Серега, 47

Пациенты, которые имели опыт приёма Аэртала, советуют:

принимать препарат только после еды;
курс лечения лекарственным средством не должен быть длинным;
никогда не превышать дозу, которую назначил врач.

К положительным сторонам препарата можно отнести:

доступную цену;
скорость обезболивающего действия;
небольшой курс лечения.

Негативные характеристики лекарственного средства:

большое количество противопоказаний;
риск развития побочных действий достаточно высок;
во время лечения нет возможности управлять автомобилем.

Покупка и хранение препарата

Средняя цена Аэртала на конец 2016 года в аптека РФ:

крем 300 рублей;
таблетки 0,1 №20 340 рублей;
таблетки 0,1 №60 990 рублей;
порошок 3,0 №20 390 рублей.

Данное лекарственное средство не требует специальных условий хранения. Срок годности препарата 4 года с даты выпуска.

Из аптеки провизор отпускает данное лекарственное средство исключительно по рецепту врача.

К покупке доступны следующие аналоги Аэртала:

Асинак;
Актинак;
Асефил;
Инфенак;
Зеродол;
Тронак.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Аэртал. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Аэртал, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии люмбаго, ревматоидного артрита и артроза у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Аэртала, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Нестероидным противовоспалительным препаратом является Аэртал. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 100 мг, порошок для приготовления суспензии, крем или мазь для снятия воспаления, жара, боли при ревматизме, уменьшения скованности суставов по утрам и их припухлости.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Аэртала:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
порошок для изготовления суспензии для перорального применения;
крем (мазь) для наружного применения: однородная субстанция белого цвета, которая реализуется в алюминиевых тубах по 60 г.

Активное вещество всех форм выпуска – ацеклофенак. В таблетке и пакетике порошка его содержание достигает 100 мг. В 1 г крема содержание действующего вещества – 15 мг.

Фармакологические свойства

Препарат оказывает эффективное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, благодаря угнетению синтеза простагландинов, что в свою очередь приводит к уменьшению воспаления, лихорадки и болевого синдрома. Особенно активен ацеклофенак при различных ревматических заболеваниях, он способствует снижению отечности суставов, утренней скованности и уменьшению выраженности суставной боли.

Активное вещество быстро и полностью всасывается после приема внутрь препарата Аэртал. Инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги будут рассмотрены ниже) указывает, что связывание с альбуминами плазмы происходит на 99%. Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме. Подвергается метаболизму в незначительной степени.

Основным его метаболитом, обнаруживаемым в плазме, является 4′-гидроксиацеклофенак. Выводится почками преимущественно в виде гидроксипроизводных (около 2/3 введенной дозы).

От чего помогает Аэртал?

Показания к применению лекарства включают:

плечелопаточный периартрит;
люмбаго;
зубная боль;
ревматоидный артрит;
анкилозирующий спондилит;
ревматизм мягких тканей;
остеоартроз;
другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Инструкция по применению

Таблетки Аэртал

Назначаются внутрь по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, с достаточным количеством воды.

Порошок для суспензии

Содержимое растворяют в 40-60 мл воды, принимают немедленно.

Взрослым показан 1 пакетик 2 раза в сутки. Детям Аэртал не рекомендуется давать из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности применения в этом возрасте. Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.

Крем (мазь)

Крем Аэртал применяется только наружно, окклюзионные повязки не рекомендуется.

Средства наносят легкими массирующими движениями 3 раза в сутки по 1-2 г в зависимости от зоны поражения. Детям средство не рекомендуется. Пожилым не требуется коррекция дозы.

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
повышенная чувствительность к ацеклофенаку или другим компонентам препарата Аэртал, от чего таблетки, мазь и другие лекарственные формы могут вызывать побочные явления;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
подтвержденная гиперкалиемия;
выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;
нарушения кроветворения и коагуляции;
желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;
выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу, ринит после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма).

Побочные действия

По инструкции Аэртал может вызывать такие негативные реакции организма:

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат Аэртал при беременности и в период грудного вскармливания противопоказан к применению.

Клинические данные об его применении при беременности отсутствуют. Регулярное назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в 3 триместре беременности может приводить к снижению тонуса и более слабым сокращениям матки.

Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов.

Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у человека отсутствуют. В экспериментальных исследованиях при введении радиоактивного 14С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.

Запрещено давать Аэртал детям до 18-ти лет.

Особые указания

Больным с непереносимостью фруктозы нельзя назначать ацеклофенак в порошке, поскольку он содержит 2640 мг сорбитола, что может спровоцировать расстройство желудка или диарею.

Пациентам с фенилкетонурией важно учитывать, что в каждом пакетике порошка – 5,61 мг фенилаланина.

Необходимо проявлять осторожность пациентам с почечной, печеночной, сердечной недостаточностью, а также с другими заболеваниями, предполагающими развитие отеков. Прием НПВС у этой категории больных может привести к ухудшению почечной экскреции и возникновению отеков.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может ингибировать изофермент CYP2С9 и по этой причине вступать во взаимодействие с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом.

При сочетании с метотрексатом, циклоспорином, такролимусом и другими НПВП, а также ГКС, диуретиками, гипотензивными, гипогликемическими препаратами, зидовудином требуется коррекция дозы.

Аналоги лекарства Аэртал

К аналогам по структуре относят:

Ацеклофенак.
Асинак.

Для лечения ревматоидного артрита определяют аналоги по действию:

Условия отпуска и цена

Средняя цена АЭРТАЛ (таблетки № 20) в Москве составляет 270 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 108 гривен, в Казахстане — за 2210 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки за 10-12 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Одна таблетка содержит

активное вещество - ацеклофенак 100 мг,

вспомогательные вещества : глицерола дистеарат «I», натрия кроскармеллоза, повидон, целлюлоза микрокристаллическая

состав оболочки Сепифильм 752 белый: гидроксипропилметил целлюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид Е 171, макрогола стеарат, типа I.

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, диаметром около 8 мм. На одной стороне таблетки гравировкой «А».

Фармакологическое действие

Ацеклофенак - действующее вещество препарата Аэртал обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Фармакокинетика

Всасывание

Ацеклофенак быстро всасывается после перорального применения. Биодоступность препарата составляет практически 100%. Пиковые концентрации в плазме достигаются приблизительно через 1,25 – 3 часа после приема. Прием пищи увеличивает время достижения максимальной концентрации с, при этом не оказывая влияния на степень всасывания.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет более 99,7%. Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет приблизительно 60% от концентрации в плазме крови. Объем распределения составляет около 30 литров

Выведение

Среднее время полувыведения составляет 4-4.3 часа. Скорость клиренса достигает 5 литров в час. Примерно две трети дозы выводятся с мочой, главным образом, в виде связанных гидроксиметаболитов. Лишь 1% однократной пероральной дозы выводится в неизменном виде.

Ацеклофенак метаболизируется CYP2C9 до основного метаболита 4-OH-ацеклофенака, влияние которого на клиническую активность незначительно. Диклофенак и 4-OH-диклофенак обнаруживаются во многих метаболитах.

Характеристики у особых групп пациентов

У пожилых не наблюдалось изменения фармакокинетических свойств ацеклофенака.

У пациентов с нарушением функции печени после однократного приема ацеклофенака наблюдалось замедление его выведения. При многократном приеме препарата в дозировке 100 мг один раз в день не наблюдалось различий в фармакокинетических параметрах у пациентов с легким и умеренным циррозом печени и нормальной функцией печени.

У больных с легкой и средней степени нарушением функции почек после однократного приема препарата не отмечалось клинически значимых различий в фармакокинетических параметрах.

Показания к применению

Симптоматическая терапия боли и воспаления при остеоартрозе, ревматоидном артрите и болезни Бехтерева

Состояния, сопровождающиеся болью (зубная боль, внесуставной ревматизм, заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. периартрит, люмбаго, дорсалгии (в качестве анальгетика)

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацеклофенаку или к любому из вспомогательных компонентов препарата

Пациентам, у которых препараты с аналогичным действием (например, ацетилсалицилаты и другие нестероидные противовоспалительные средства) вызывают приступы бронхиальной астмы, бронхоспазм, острый ринит или крапивницу

Пациентам с диагностированной или подозреваемой язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, с желудочно-кишечными кровотечениями или другими активными кровотечениями или заболеваниями, связанными с кровотечениями

Тяжелая сердечная недостаточность или тяжелые нарушения функции печени или почек

III триместр беременности

Детский и подростковый возраст до 18 лет.

Беременность и период лактации

Беременность и лактация

Во время первого и второго триместра беременности Аэртал допускается применять только в случаях, когда в этом существует очевидная необходимость. В случае применения Аэртала женщиной, планирующей беременность, или во время первого и второго триместра беременности следует придерживаться минимально возможной дозировки и продолжительности терапии.

Неизвестно, выделяется ли ацеклофенак с грудным молоком. Решение о назначении Аэртала в период кормления грудью должно приниматься с учетом преимущества грудного вскармливания для ребенка или преимуществ терапии Аэрталом у матери.

Способ применения и дозы

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Аэртал можно принимать с пищей.
Рекомендуемая доза - 100 - 200 мг/сут: по 1 таблетке 1 - 2 раза в день.

При нарушении функции печени - 100 мг/сут.

С осторожностью принимать препарат пожилым пациентам, а так же с нарушениями функции почек.

Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания и выраженности клинических проявлений.

Побочное действие

Применение некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в высоких дозах и при длительном применении может приводить к повышению риска развития артериальных тромботических нарушений (например, к инфаркту миокарда или инсульту).

Часто (>1/100, <1/10)

Головокружение

Тошнота, диспепсия, боль в животе, диарея

Повышение печеночных ферментов

Нечасто (>1/1000, <1/100 )

Рвота, метеоризм, запор, изъязвления в ротовой полости, гастрит

Зуд, экзантема, дерматит, крапивница

Повышение уровня мочевины и креатинина в крови

Редко (>1/10000, <1/1000)

Анафилактические реакции (включая шок)

Нарушения зрения

Артериальная гипертензия (в том числе осложненная), сердечная недостаточность

Мелена (включая геморрагическую диарею), изъязвления в области желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения

Отек лица

Очень редко/ отдельные случаи (<1/10000)

Гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия, гиперкалиемия

Депрессия, необычные сны, бессонница

Парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгезия (извращение вкуса)

Вертиго, звон в ушах

Учащенное сердцебиение

Приливы, васкулит

Бронхоспазм

Кровавая рвота, язва желудка, панкреатит

Гепатит

Геморрагическая сыпь, экзема, тяжелые кожно-слизистые реакции

Нефротический синдром, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит

Повышенная утомляемость, судороги в ногах

Повышение уровня щелочной фосфатазы, увеличение веса

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в желудке, головокружение, сонливость и головная боль.

Лечение : при необходимости: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости применяют антациды и другие средства симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метаболизм ацеклофенака протекает при помощи цитохрома P450 2C9. Исследования указывают на то, что ацеклофенак может подавлять данный фермент. Следовательно, существует вероятность фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае других препаратов в группе НПВП, существует риск фармакокинетического взаимодействия с другими лекарственными средствами, выводимыми за счет активной секреции почек, таких как метотрексат и литий. Ацеклофенак-действующее вещество препарата Аэртал практически полностью связывается с альбумином в плазме, поэтому следует учитывать вероятность замещающих взаимодействий с другими препаратами, в высокой степени связывающимися с белками.

Следует избегать следующих комбинаций

НПВП подавляют секрецию метотрексата почечными канальцами, может произойти легкое метаболическое взаимодействие, приводящее к снижению клиренса метотрексата. Следовательно, при терапии высокими дозами метотрексата всегда следует избегать назначения НПВП.

Некоторые НПВП приводят к торможению клиренса лития с почками, что приводит к повышению сывороточных концентраций лития. В случае невозможности частого контроля уровня лития, следует избегать данной комбинации.

НПВП подавляют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что может усилить активность антикоагулянтов и повысить риск желудочно-кишечных кровотечений у пациентов, принимающих антикоагулянты. При невозможности проведения тщательного контроля, следует избегать назначения ацеклофенака в комбинации с пероральными антикоагулянтами группы кумарина, тиклопидином, тромболитиками и гепарином

Следующие комбинации могут потребовать коррекции дозы и соблюдения осторожности при применении

Вероятность взаимодействия между НПВП и метотрексатом следует учитывать и при применении низких доз метотрексата, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. При необходимости применения комбинированной терапии необходимо проводить мониторинг функции почек. Следует соблюдать осторожность при применении метотрексата с НПВП в течение 24 часов, поскольку может повыситься концентрация метотрексата, что может привести к повышению токсичности препарата.

Считается, что применение НПВП совместно с циклоспорином или такролимусом может привести к повышению риска нефротоксичности в связи со снижением синтеза простациклина в почках. Следовательно, во время комбинированной терапии необходим контроль функции почек.

Одновременная терапия аспирином и нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к увеличению частоты побочных эффектов, поэтому при таких комбинациях следует проявлять осторожность.

НПВП могут снижать диуретический эффект фуросемида, буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению концентрации калия, следовательно, необходим контроль уровня калия в сыворотке.

НПВП также может снижать эффект некоторых антигипертензивных лекарственных средств. Ингибиторы АПФ или антагонисты к рецептору ангиотензина II типа в комбинации с НПВП могут привести к нарушению функции почек. Риск острой почечной недостаточности, как правило, обратимой, усиливается у отдельных категорий пациентов с компрометированной функцией почек, например, у пожилых или у пациентов с обезвоживанием. Следовательно, при применении НПВП в такой комбинации следует проявлять осторожность, пациенты должны получать достаточно жидкости, рекомендуется контроль функции почек.

Ацеклофенак при одновременном применении с бендрофлуазидом не приводил к изменению артериального давления, однако нельзя исключить взаимодействия ацекофенака с другими антигипертензивными препаратами, например, бета-блокаторами.

Другие возможные взаимодействия

Существуют отдельные отчеты о гипогликемических и гипергликемических эффектах НПВП. Следовательно, при назначении Аэртала следует рассмотреть возможность коррекции дозировки препаратов, которые могут привести к гипогликемии.

Особенности применения

Нежелательные реакции можно свести к минимуму за счет максимально короткого курса терапии, направленного на достижение контроля над симптомами.

Реакции со стороны сердечно-сосудистой и цереброваскулярной системы

В отношении пациентов с артериальной гипертензией и/или легкой – умеренной застойной сердечной недостаточностью требуется надлежащий врачебный контроль, поскольку при терапии НПВП наблюдались задержка жидкости и отеки.

Использование некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном применении) может приводить к небольшому повышению риска артериальных тромботических реакций (например, инфаркта миокарда или инсульта). Достаточных данных для исключения подобного риска в отношении ацеклофенака нет.

У пациентов с неконтролируемой гипертонической болезнью, застойной сердечной недостаточностью, подтвержденной ишемической болезнью сердца, болезнью периферических артерий и/или инсультом ацеклофенак можно применять только после тщательного анализа состояния пациента. Также следует внимательно оценить возможность более длительного применения препарата у пациентов с факторами риска инсульта (например, гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

У больных с язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, цереброваскулярными кровотечениями, системной красной волчанкой (СКВ), порфирией, расстройствами гемопоэза и свертываемости крови ацеклофенак следует применять с осторожностью и под строгим медицинским контролем. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени или почек, а также у пациентов с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости, следует принимать меры предосторожности. У таких больных применение НПВП может привести к снижению функции почек и задержке жидкости. Также следует с осторожностью применять препарат у пациентов, которым проводится терапия диуретиками или находящихся в группе риска с точки зрения гиповолемии.

Следует с осторожностью подходить к терапии пожилых пациентов, более подверженных побочным реакциям. Последствия у таких пациентов, например, желудочно-кишечные кровотечения и/или перфорация, зачастую являются более тяжелыми и могут произойти без предварительных симптомов и при неотягощенном анамнезе в любой момент во время терапии. У пожилых пациентов выше вероятность нарушения функции почек, печени, сердца и сосудов.

За всеми пациентами, принимающими НПВП в течение длительного времени, необходимо наблюдение в качестве меры предосторожности (например, регулярное отслеживание показателей крови, функции почек и печени).

Применение Аэртала, как и любого другого препарата, ингибирующего синтез циклооксигеназ / простагландина, может повлиять на фертильность, поэтому применение данного средства не рекомендовано женщинам, планирующим беременность. У женщин, испытывающих проблемы с зачатием или проходящих обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии Аэрталом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами

Пациентам следует воздержаться от вождения автотранспорта и управления механизмами в случае возникновения головокружения, повышенной утомляемости или других нарушений со стороны центральной нервной системы в период приема НПВП.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Противовоспалительное средство, которое используется при ревматологических заболеваниях. Назначается только взрослым. Оказывает довольно сильное действие и не подходит для длительной терапии. Накапливается в синовиальной жидкости, поэтому эффект сохраняется некоторое время после начала лечения.

Лекарственная форма

Выпускается Аэртал в форме таблеток, покрытых оболочкой. Купить лекарство можно в упаковке, где содержится блистер №1, 2, 4 или 9 блистеров по 10 таблеток в каждом.

Описание и состав

Таблетки Аэртал – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, применение которых позволит купировать болевой синдром, уменьшить воспалительные реакции. Прием лекарства позволяет купировать болевой синдром любой интенсивности, повысить подвижность суставов, улучшить общее состояние больного. Большая часть заболеваний поражающих опорно – двигательный аппарат человека в острый период сопровождаются болью, которая может беспокоить человека в состоянии покоя или при физических нагрузка. Такая боль часто становится невыносимой, ухудшает общее самочувствие человека. Помимо болевого синдрома многие болезни сопровождаются припухлостью, покраснением сустава в области воспаления. Такие симптомы являются верным признаком воспалительного процесса, требующих прием противовоспалительных средств. Таблетки Аэртал, один из тех препаратов, который позволит устранить общую клинику болезни, увеличить подвижность суставов, устранить интенсивный болевой синдром. Принцип действия препарата заключается в подавлении синтеза простациклинов и простагландинов, которые отвечают за развитие воспалительного процесса в суставных тканях. Препарат быстро всасывается ЖКТ, что позволяет ему действовать уже через 30 – 60 минут после приема и сохранять свою активность на протяжении нескольких часов.

Основой препарата является ацеклофенак 100 мг, также вспомогательные компоненты, которые усиливают и дополняют эффект действующего компонента.

Фармакологическая группа

Действующий компонент препарата - ацеклофенак, который является представителем подгруппы нестероидных средств, оказывает стойкое обезболивающее и жаропонижающее свойство. Данное вещество является производным фенилуксусной кислоты, которая уже давно известна своими лечебными свойствами в терапии таких заболеваний как ревматоидный артрит, артроз, остеоартроз и других заболеваниях. Согласно инструкции по применению данное средство позволяет оказывать следующее действие на организм человека болеющего патологиями опорно – двигательного аппарата:

устраняет очаг воспаления;
избавляет от лихорадочных состояний;
купирует болевой синдром;
оказывает жаропонижающее действие.

Благодаря такому действию препарата его прием позволяет улучшать общее состояние больного, избавлять от утренней скованности в суставах, отеков, улучшать качество жизни.

Препарат за счет действующего компонента снижает синтез простагландинов, блокирует фермент циклоксигеназу (ЦОГ). За счет такого действия препарата в организме снижается количество простагландинов, что позволяет устранять воспалительную реакцию и болевой синдром. После приема таблетки, действующее вещество быстро проникает в кровяной поток, равномерно распределяется по целому организму. Ацеклофенак, обладает способностью накапливаться в синовиальной жидкости суставов, хрящевой и соединительной ткани. Выводится препарат в основном почками.

Показания к применению

В инструкции по применению присутствует информация о том, что препарат может использоваться только для взрослых, которые страдают от заболеваний опорно – двигательного аппарата. Более того данное средство предназначено только для приема в острый период болезни, когда присутствует выраженная клиника.

Для взрослых

Таблетки Аэртал нашли свое широкое применение при таких заболеваниях как:

Ревматоидный артрит.
Артрит.
Остеохондроз.
Остеоартроз.
Бурсит.
Периартрит.

Принимать препарат можно и при других суставных заболеваниях, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. Но назначать лекарство, дозы, длительность его приема нужно доверить лечащему врачу.

для детей

Лекарство Аэртал не используется в педиатрии. Таблетки можно принимать только с 16 – 18 лет и только при крайней необходимости.

Клинические испытания показали, что действующий компонент препарата способен проникать через плацентарный барьер, поэтому для беременных и кормящих мам таблетки противопоказаны.

Противопоказания

Таблетки Аэртал относятся к синтетическим препаратам с большим списком противопоказаний. Отказаться от приема таблеток нужно при:

язва желудка;
повышенная склонность к кровотечениям;
бронхоспазмы;
аллергия на состав;
тяжелые болезни печени, почек.
гиперкалиемия;
беременность и ;
дети до 18-ти лет.

С большой осторожностью принимают препарат лица, болеющие бронхиальной астмой, гипертонической болезни или патологиями сердца.

Применения и дозы

Дозы таблеток, период их приема определяется врачом индивидуально для каждого больного. Проводить прием препарата нужно после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Таблетки нужно проглатывать целиком, не разжевывать.

для взрослых

Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг в сутки, что равно 2-м таблеткам. При болевом синдроме легкой и средней интенсивности принимать можно по 1 таблетке в день. Принимать таблетки можно не больше чем 5 дней.

для детей

Препарат не может использоваться в педиатрии.

для беременных и в период лактации

Женщинам в период переменности прием таблеток категорически запрещено.

Побочные действия

Как и любой другой препарат из группы противовоспалительных средств, таблетки Аэртал имеет ряд противопоказаний к приему:

тошнота;
боль в животе;
нарушение стула;
панкреатит;
повышенное возбуждение.

Такие симптомы могут появиться после первичного приема препарата или через нескольких дней после его приема. Появление такой симптоматики может выступать причиной отмены препарата, назначения другого средства из аналогичной группы лекарств. В любом случае решение принимает лечащий врач.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетки Аэртал взаимодействует с другими аптечными препаратами, но его нельзя комбинировать с аналогичными средствами, поскольку это повышает риск развития побочных эффектов. Прием диуретиков может снижать действие лекарства. Если человек принимает препараты от гипертонии, таблетки Аэртал могут снижать их действие.

Особые указания

Перед приемом препарата – обязательно изучить инструкцию по применению.
Назначать лекарство может только врач.
Терапия не должна длиться больше 5-ти дней.
Если после 2-х дней приема нет видимых улучшений – сообщить врачу.
Для достижения хорошего терапевтического эффекта принимать препарат нужно в комплексе с другими препаратами системного и симптоматического действия.
Запрещается совмещать прием таблеток с алкоголем.
Препарат может нарушать психомоторную реакцию, поэтому на период его приема нужно исключить вождение автомобиля.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом встречаются крайне редко, и только когда человек принял повышенную дозу лекарства. О передозировке лекарством могут говорить следующие симптомы:

тошнота, ;
острая боль в животе;
потеря сознания;
внутренние кровотечения.

Появление таких симптомов требует промывание желудка, симптоматического лечения в условиях стационара.

Условия хранения

Таблетки нужно хранить при температуре 25 градусов. Запрещается принимать лекарство после окончания срока годности, а также без назначения врача.

Аналоги

Вместо таблеток Аэртал можно применять следующие медикаменты:

Асинак является полным аналогом препарата Аэртал. Выпускается медикамент в таблетках. Отличается Асинак от Аэртала составом дополнительных компонентов и условиями хранения.
Алгезир ультра содержит в качестве активного компонента и является заменителем Аэртала по клинико-фармакологической группе. Выпускается препарат в таблетках, которые нельзя применять у пациентов младше 12 лет, с осторожностью их следует прописывать женщинам в положении, особенно первом и последнем триместре беременности.
Аркетал Ромфарм содержит в качестве активного вещества . Лекарственное средство нормализует повышенную температуру, купирует жар и воспаление. Выпускается оно в растворе для инфузий и внутримышечного введения. Назначать его нельзя пациентам младше 15 лет и в последние 3 месяца беременности.
Артоксан выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для введения в вену и мышцу. Препарат является заменителем Аэртала по клинико-фармакологической группе и содержит в качестве лечебного компонента теноксикам. Он оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие, предупреждает агрегацию тромбоцитов. Артоксан не применяется у детей, женщин в положении. На время терапии следуют прервать грудное вскармливание.

Цена

Стоимость Аэртала составляет в среднем 461 рубль. Цены колеблются от 254 до 1060 рублей.

Фармакодинамика. Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Ацеклофенак, ингибируя синтез простагландинов, влияет на патогенез воспаления, возникновение боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, улучшает функциональное состояние пациента.

Фармакокинетика. Ацеклофенак быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема достигается через 1,25 — 3 ч. 99% ацеклофенака связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где максимальная концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме крови, а время достижения максимальной концентрации на 2 — 4 ч позже, чем в плазме крови. Объем распределения — 25л. Период полувыведения — 4 часа. Ацеклофенак находится в системной циркуляции в неизмененном состоянии, основным его метаболитом, является 4-гидроксиацеклофенак. Приблизительно 2/3 введенной дозы препарата экскретируется с мочой в виде гидроксипроизводных.

Показания к примененинию препарата Аэртал

Аэртал применяется как обезболивающее и противовоспалительное средство при остеоартрите и ревматоидном артрите .

Применение препарата Аэртал

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки, 1 таблетка утром и 1 — вечером. Курс лечения назначается врачом индивидуально.

Противопоказания к примененинию препарата Аэртал

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; наличие в анамнезе сведений о БА, крапивница, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; повышенная чувствительность к ацеклофенаку или компонентам препарата; нарушение кровотворения невыясненной этиологии; III триместр беременности; возраст до 18 лет.

Побочные эффекты препарата Аэртал

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль эпигастрии, кишечная колика, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор; в редких случаях отмечено возникновения эрозивно-язвенных поражений, кровотечения и перфорации ЖКТ.
Со стороны ЦНС : иногда отмечается головная боль , головокружение , нарушение сна (бессонница или сонливость), возбуждение, в отдельных случаях — нарушение чувствительности, дезориентация, снижение памяти, нарушения зрения , слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах , судороги, раздражительность, тремор, депрессия , асептический менингит .
Аллергические реакции: иногда возникает сыпь на коже, редко — крапивница, экзема, полиморфная эритема, эритродермия, БА, системные анафилактоидные реакции, в отдельных случаях васкулит, пневмонит, синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла.
Со стороны почек: редко — периферические отеки, очень редко — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия , протеинурия .
Со стороны печени: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, редко — гепатит, в отдельных случаях фульминантный гепатит.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения , агранулоцитоз , гемолитическая анемия, апластическая анемии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: единичные случаи тахикардии, АГ (артериальная гипертензия), застойной сердечной недостаточности.

Особые указания по применению препарата Аэртал

С осторожностью препарат назначают пациентам при наличии в анамнезе заболеваний печени, почек, ЖКТ, БА, аллергическим (сенным) ринитом, полипозным ринитом , диспепсическими симптомами на момент назначения препарата, АГ (артериальная гипертензия), сердечной недостаточностью, после обширного хирургического вмешательства, в I и II триместрах беременности и в период кормления грудью, а также пациентам преклонного возраста.
Во время преминения препарата нужно проводить систематический контроль состава периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на скрытую кровь.
Пациентам, которые применяют препарат, необходимо воздержаться от занятий деятельностью, которая требует повышенного внимания и быстроты психо-моторных реакций, а также от приема алкоголя.

Взаимодействия препарата Аэртал

Наблюдаются следующие эффекты взаимодействие при одновременном приеме Аэртала с другими лекарственными средствами:

повышает концентрацию в плазме крови дигоксина, фентонила и препаратов лития;
снижает эффект диуретиков и гипотензивных средств;
при применении с калийсберегающими диуретиками может вызвать гиперкалиемию;
повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ при одновременном применении с другими НПВП или глюкокортикоидами;
ацетилсалициловая кислота снижает уровень концентрации ацеклофенака в плазме крови;
циклоспорин усиливает токсическое влияние ацеклофенака на почки;
с гипогликимизирующими препаратами возможно гипо- или гипергликемия (необходим контроль уровня глюкозы в крови);
повышает уровень концентрации метотрексата и усиливает его токсическое действие;
на фоне применения с непрямыми антикоагулянтами требуется постоянный контроль коагулограммы.