В статье я расскажу о таком заболевании, как лимфома у кошек. Опишу симптомы, перечислю причины развития. Расскажу, как диагностируют и лечат лимфому у кошек, а также приведу правила ухода и профилактики.
У лимфомы есть второе название – лимфосаркома. Это онкологическое заболевание, затрагивающее лимфоузлы кота, селезенку и другие внутренние органы питомца.
Существует несколько причин и факторов развития лимфомы:
- Вирусный лейкоз и иммунодефицит повышают риск лимфомы в 62 и 6 раз соответственно.
- Постоянный контакт питомца с сигаретным дымом.
- Породная предрасположенность – чаще лимфомой страдают сиамские и бирманские породы.
- Наличие хронических воспалений и заболеваний и, как следствие, значительное снижение иммунитета.
Лимфома может развиться как у молодых, так и у пожилых кошек.
Лимфома почек и средостения у кота, подтверждена цитологически после эвтаназии и вскрытия
Виды и основные симптомы
Характерный признак заболевания – увеличение лимфоузлов, а иногда печени и селезенки.
Симптомы зависят от формы:
- Медиастинальная или средостенная. Наблюдается у молодых питомцев. Увеличиваются лимфоузлы в области груди и шеи. Такая форма часто сопровождается гиперкальциемией. Животное тяжело дышит, может образоваться плевральный выпот (накапливается жидкость в плевре).
- Узловая. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Животное угнетено, мало двигается.
- Кишечная или алиментарная. При такой форме происходит поражение кишечника (до 80% случаев) и желудка (до 25%). Увеличиваются лимфоузлы брыжейки и печени. Наблюдается диарея, она теряет вес. При пальпации можно обнаружить утолщение кишечных петель.
- Внеузловая. Подразделяется на почечную (увеличиваются почки, развивается почечная недостаточность), назальную (сопровождается постоянным чиханием), кожную (на кожном покрове появляются корочки, пустулы, выпадает шерсть). Также сюда относят лимфому ЦНС, которая проявляется неврологическими нарушениями.
Любая из форм лимфомы сопровождается анемией, исхуданием, слабостью.
Заболевание протекает в 5 стадий. При первой поражается только один лимфоузел, при второй – два или больше. Третья стадия характеризуется увеличением всех лимфатических узлов. На четвертой затрагивается печень животного. На пятой страдает костный мозг, а также ЦНС, легкие, органы зрения.
Диагностика и лечение
При подозрении на лимфому врач назначает несколько обследований. Прежде всего берут кровь на биохимический и общий анализы. Они помогут выявить анемию, гиперкальциемию, повышение печеночных ферментов и т.д. После обследования можно ставить прогноз. Также исследуют мочу животного на наличие инфекции или цистита.
Обязательно делают рентген в нескольких проекциях, а также ультразвуковое исследование. Эти процедуры помогают оценить состояние лимфатических узлов.
При лечении применяют следующие препараты:
- Винкристин;
- Циклофосфамид;
- Преднизон;
- Доксорубицин.
Основной метод лечения – проведение химиотерапии. Схему назначает ветеринарный врач, так как в каждом случае она индивидуальна.
Перед процедурой у животного берут кровь и смотрят количество лейкоцитов. Если их количество ниже 2500, химиотерапию откладывают на неделю, а затем проводят анализ еще раз.
Осложнения лимфомы у кошек и прогнозы
Ветеринары отмечают, что без лечения кошки, у которых развилась лимфома, живут не больше 8 недель. Проведение химиотерапии позволяет увеличить этот срок до 2-18 месяцев, в зависимости от типа болезни и отзывчивости организма на терапию.
Также на длительность жизни влияет форма заболевания:
- назальная – до 1,5 лет;
- алиментарная – до 10 месяцев;
- почечная – до полугода;
- средостенная – до 3 месяцев.
Известны редкие случаи, когда животное, страдающее лимфомой, выздоравливало полностью либо уходило в длительную ремиссию (до нескольких лет).
К возможным осложнениям заболевания относят развитие лейкопении (значительное снижение количества белых кровяных клеток – лейкоцитов) и сепсиса (попадание в кровь патогенных микроорганизмов и, как следствие, отравление всего организма).
Как ухаживать за больной кошкой
Главная задача владельца – четко соблюдать все назначения врача.
Необходимо регулярно сдавать кровь питомцана анализ, проводить необходимые обследования.
Животное следует оградить от стрессов, кормить хорошо усвояемыми продуктами.
Профилактические меры
Главная профилактическая мера – своевременная вакцинация кошки от вирусов лейкоза и иммунодефицита, так как именно эти заболевания чаще всего являются причиной развития лимфомы.
Регулярная сдача крови на анализ позволит своевременно выявить снижение лейкоцитов в крови.
Лимфома – это онкологическое заболевание, которое встречается у кошек все чаще. Правильно подобранная схема лечения увеличивает шансы на длительную ремиссию. Химиотерапия, назначаемая при лимфоме, неплохо переносится животными, но ее необходимо проводить только под контролем ветеринара.
Лимфома является заболеванием пролиферативного характера лимфоидной ткани: селезенка, лимфатические узлы, белые кровяные тельца (лимфоциты). У кошек она встречается довольно часто и поражает как молодых особей, так и пожилых. В основном термин «лимфома» относится к злокачественной природе новообразований, которая по-научному называется «лимфосаркома». Чтобы знать, как возникает лимфома, нужно изучить факторы ее появления.
Причины и симптомы заболевания у кошек
Факторами появления лимфомы являются:
- вирус лейкоза у кошек (им болеют почти все бездомные животные);
- плохая экология и облучение ионами;
- наследственность и генетическая предрасположенность (зачастую заболевание поражает абиссинскую породу);
- продолжительная интоксикация тяжелыми металлами.
На первых стадиях лимфома себя никак не проявляет - выявить ее могут только исследования в лаборатории либо диагностика УЗИ. У котов обнаруживаются признаки ухудшения общего состояния - у них наблюдается снижение веса вплоть до анорексии, сам питомец становится вялым, слабым, хочет спать. Следует отметить, что проявления не такие, как у собак, - болезни протекают у них по-разному (у собак более заметны опухшие лимфоузлы и не наблюдается ухудшение состояния).
Важно! Для всех форм лимфомы характерно наличие увеличенных лимфоузлов, анемии. Допустима сыпь на коже, такие неврологические симптомы, как припадки, спазмы или светобоязнь.
Формы заболевания
Симптомы различны в зависимости от формы лимфомы. Заболевание дифференцируют по тому, где выявлен пораженный участок и какая степень развития наблюдается на данный момент.
Поражение области средостения (медиастинальная форма) - в данном случае затрагивается участок тимуса и область, где находятся аорта, бронхи и сердце, - в основном ей подвержены молодые особи. При поражении средостения дыхание затруднено, кошка принимает удобную на данный момент позу - вытягивает шею и жадно дышит, словно бы последний раз (из-за сдавливания легких). Домашние питомцы становятся неактивными, у них наблюдается обширное слюноотделение. Происходит скопление жидкости в легких.
Алиментарная (Мальт-форма) затрагивает стенки желудка и кишечника и/или мезентериальных лимфоузлов. При алиментарной форме (Мальт-форме) кошек мучает рвота, запоры, иногда и диарея, они теряют в весе, ухудшается вид шерсти. Развивается полная непроходимость кишок, в данном случае лечение только оперативное.
Отдельного описания требует экстранодулярная лимфома, поражающая некоторые органы животного:
- если затрагивается нос, то наблюдается опухание мордочки и из носа идут белесые или даже с примесью крови выделения, не проходящие после местного лечения;
- если болезнь затрагивает кожу, это сопровождается множественными кожными новообразованиями или язвенными поражениями кожного покрова;
- когда поражаются глаза, проявляется что-либо из следующих заболеваний: кератит, глаукома, гифема, увеит, резкая потеря зрения;
- при поражении ЦНС образуются полные и неполные параличи, могут быть и внезапные судороги и припадки;
- при заболевании, охватившем сердце, наблюдается нарушение сердечного ритма, деформация клапанов и стенок;
- при поражении почки домашний питомец чаще пьет и ходит в туалет по-маленькому, орган чуть увеличивается в размерах;
- поражение печени проявляет себя как воспаление отдельных лимфоузлов, увеличение ее размеров, нарушение плотности ткани и изменения в качестве крови, появляется анемия.
Лимфолейкоз - это лимфома, при которой впоследствии будет поражен и костный мозг.
Множественная лимфосаркома (мультицентрическая лимфома) означает, что заболевание затрагивает поверхностные лимфоузлы, без самого поражения печени и селезенки. Множественная лимфосаркома подразумевает, что в этом случае селезенка и печень будут увеличены, поэтому можно обнаружить, что живот вырос до огромных (в сравнении с тем, как было раньше) размеров, возможно скопление жидкости в желудке, лимфоузлы увеличены вдоль всего тела.
Стадии лимфомы
Существует 4 стадии заболевания:
- Вначале новообразования ограничены очагом поражения, - обычно это от 1 до 3 лимфоузлов, нет метастазов.
- Опухоль распространяется на близлежащие к лимфоузлам участки, метастазы отсутствуют.
- Поражаются отдаленные органы и лимфоузлы, метастазы присутствуют, поражая органы рядом с первоначальным очагом заболевания.
- Процесс новообразования затрагивает самые отдаленные органы, в том числе и головной мозг.
Лимфома у кошек также называется лимфосаркомой. Это распространенное онкологическое заболевание, которое обычно излечивается химиотерапией. Прогноз зависит от местоположения и вида опухоли.
Основные предрасполагающие факторы
В классическом понимании этого слова, лимфома не является злокачественной опухолью. Но этот тип новообразований часто агрессивно метастазирует. Перерожденные лимфоциты распространяются по всему телу.
В последнее время лимфому диагностируют у пожилых кошек.
Зависимости между лимфомой, породой и половой принадлежностью животного нет. Несколько лет назад этот диагноз ставился 4-5 летним кошкам. Сегодня возраст поднялся до 9-10 лет.
Причиной этого является своевременная диагностика и вакцинация животных от FeLV. Также ограничивается общение питомцев с инфицированными особями.
Примерно у 20% животных с этим диагнозом обнаруживается вирус FeLV.
В группу риска входят питомцы с .
Причины и классификация
К иным причинам, по которым возникает и прогрессирует лимфома, следует отнести:
- негативное воздействие окружающей среды;
- ухудшение экологической обстановки в населенном пункте;
- отравление солями тяжелых металлов;
- ионизирующее излучение.
Основные типы
Новообразование состоит из разросшейся лимфоидной ткани. Опухоль может появиться в любом месте.
Лимфома классифицируется следующим образом:
- Многополюсная.
- Медиастинальная.
- Алиментарная.
- MALT-лимфома.
Опухоль 1 типа состоит из множественных узелков и поражает несколько органов. Сопутствующей патологией является . Прогноз неблагоприятен.
Новообразование 2 типа тоже сопровождается лейкемией. Опухоль растет на вилочковой железе и затрагивает все относящиеся к ней узелки.
Лимфома 3 типа поражает пищеварительный тракт и относящиеся к нему узелки. Она в меньшей степени связана с лейкемией.
Лимфома у кошек подразделяется на 4 типа.
MALT-лимфома представляет сбой внеузловое новообразование из клеток маргинальной зоны. Преимущественно поражается желудок. Это наиболее коварный тип лимфомы. Ранняя диагностика всегда затруднена.
Опухоли бывают индолентными и агрессивными. В первом случае опухоль растет спокойно, а прогноз относительно благоприятен. Во втором случае животному требуется незамедлительная помощь ветврача. Прогноз зависит от его действий и типа лечения.
Механизм развития
Изменения в лимфоцитах происходят под воздействием этиологического фактора. Затем в ДНК развиваются аномалии, в клетках появляются мутации и отклонения. Наблюдается бесконтрольное деление клеток, что приводит к росту новообразования.
Если сопутствующей патологией является лимфолейкоз, то в патологический процесс оказывается вовлечен костный мозг. Злокачественные клетки агрессивно размножаются и распространяются к иным тканям и органам.
Симптомы заболевания
Клиническая картина зависит от того, где находится лимфома.
Обычно ее выявляют в:
- кишечнике;
- груди;
- почках;
- спинном мозге;
- носовой полости.
Лимфома кишечника поражает пожилых животных, перешагнувших восьмилетний порог. У питомца отсутствует аппетит, вес снижается. Кошку тошнит, стул очень жидкий. Лейкоз обычно отсутствует.
Лимфома груди встречается у молодых особей в возрасте 2-3 лет. Дыхание быстрое, поверхностное, иногда затрудненное. Может присутствовать отек легких. Разбухшие узелки на шее и груди хорошо прощупываются и видны невооруженным глазом. чаще присутствует.
Лимфома может обнаружиться в самых разных участках тела кошки.
Почечная лимфома диагностируется у питомцев среднего возраста. Кошка становится апатичной, ее аппетит снижается. Наблюдаются признаки полиурии и полидипсии. Лейкоз присутствует.
Лимфома спинного мозга выявляется у животных молодого и среднего возраста. Болезнь, сопровождающаяся параличом конечностей, протекает очень тяжело.
Лимфома носовой полости поражает питомцев преклонного возраста. Дыхание затруднено, слизистые набухают. . Лейкоз отсутствует.
Встречается и многополярная лимфома, очаги которой встречаются во всех органах и тканях. Клиническая картина меняется в зависимости от пораженного органа.
Особенности диагностики лимфомы
Установление диагноза происходит поэтапно.
Ветеринарный врач назначает:
- Осмотр кожного покрова.
- Осмотр слизистых.
- Пальпацию поверхностных узелков.
- Оценку шерстного покрова.
- Оценку мышечной массы.
- Исследование крови.
- Рентген-обследование.
- Цитологию.
- Открытую биопсию.
Также проводится гистологическое и иммуногистохимическое исследование.
Диагноз ставится только после комплексного обследования. Определив, насколько тяжело протекает патологический процесс, ветврач разрабатывает индивидуальную схему лечения.
Как проводится лечение
Установив диагноз, ветврач назначает лучевую и химиотерапию. Длится лечение достаточно долго. Средняя продолжительность — 3-4 недели.
Важно. Нельзя пытаться лечить кошку народными средствами. Иначе клиническая картина усугубится, а драгоценное время будет потеряно.
Особенности лучевой терапии
Животному назначается прием:
- Винкристина.
- Циклофосфамида.
- Доксорубицина.
- Хлорамбуцила.
- Преднизолона.
Если лимфоме предшествовал лейкоз, назначается L-Аспарагиназа. Эти медикаменты способствуют купированию воспалительного процесса и подавлению дальнейшего роста новообразования. Лучевая терапия назначается при начальных стадиях болезни.
Назначение химиотерапии
Кошки достаточно хорошо переносят химиотерапию. При появлении тяжелых побочных эффектов, лекарство может быть заменено более щадящей альтернативой. Иногда по решению ветврача в лечении наступает небольшой перерыв.
Одним из эффективных методов лечения лимфомы является химиотерапия.
Если у кошки выявляется лимфома и лейкоз, то единственно верным способом лечения является жесткая химиотерапия. Одновременно врач пересаживает красный костный мозг.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство назначается только тогда, когда возникает необходимость в кишечниковой обструкции или в ликвидации солитарных масс. Также операция показана при необходимости получения образцов для гистопатологии.
Продолжительность ремиссии и прогноз
Большинство современных медикаментов позволяют проводить длительные химиотерапевтические курсы. Токсическое воздействие на организм при этом минимально. Совокупность этих факторов дает устойчивую ремиссию лимфомы.
Продолжительность жизни питомца зависит от стадии патологии.
Статистика выживаемости выглядит так:
- 12 месяцев — 65%;
- 24 месяца — 30%;
- 36 месяцев — 15%.
Шансы на выздоровление зависят от расположения новообразования, а также от того, насколько рано оно было выявлено. Играют роль и такие факторы, как наличие иммунодефицита и вируса лейкемии.
Примерно 67-69% животных показывают отличный результат после химиотерапии. Продолжительность жизни у них увеличивается на 4-6 месяцев. У 38% питомцев наблюдается полная ремиссия. Продолжительность жизни увеличивается на 24 месяца и больше.
Более подробные данные о выживаемости представлены в следующей таблице:
В таблице представлены данные по выживаемости при лимфоме.
Если животное лечится только Преднизолоном, то продолжительность жизни варьируется от 1,5 до 2 месяцев.
Важно. Если кошку не лечить, то после диагностирования лимфомы она проживет 1-1,5 месяца.
Меры профилактики
Главной профилактической мерой является недопущение развития синдрома иммунодефицита и лейкоза.
Если питомец часто гуляет и участвует в выставках, то его необходимо вакцинировать. Если животное не представляет племенной ценности, рекомендована . Лучше всего это делать , в 7-8 месяцев.
Очень важен мониторинг состояния четвероногого пациента. Еженедельно проводится подсчет тромбоцитов. Также ветврач назначает прохождение физикального обследования. Клинический анализ крови сдается по рекомендации специалиста. Рентген-обследование назначается при необходимости.
Диета назначается в индивидуальном порядке. Обычно ветеринары не рекомендуют переход на другие корма. Но если это жизненно необходимо для питомца, то переход должен быть постепенным, мягким.
У кошек. Опухоль происходит из лимфоцитарных клеток, отвечающих за формирование иммунного ответа, защиту организма. Лимфома может развиваться в различных органах и поражать жизненно важные системы. Так, опухоль часто обнаруживается в желудочно-кишечном тракте, почках, печени, лимфатических узлах, костном мозге, коже, в грудной полости и носовых ходах. Наиболее часто лимфома поражает кишечник пожилых кошек. Кошки, инфицированные вирусом лейкоза кошек и вирусом иммунодефицита особенно подвержены риску развития опухолевого процесса.
Лимфома является наиболее частой причиной формирования гиперкальциемии (повышенный уровень кальция в крови) у кошек.
Классификация лимфом
У кошек выделяют несколько видов лимфомы. Клиническая картина, прогноз, скорость течения патологии зависит от типа поражения.
По локализации опухоли различают алиментарную, медиастенальную, мультицентрическую форму лимфомы, а также лимфому висцеральных органов (почек, печени), лимфому центральной нервной системы, кожи. По морфологии клеточного состава: крупноклеточную и мелкоклеточную лимфому.
Алиментарная форма.
Типично поражение желудочно-кишечного тракта, окружающих лимфоузлов. Вирус лейкоза при данном типе лимфомы встречается значительно реже. Является наиболее распространенной формой лимфомы у кошек.
Медиастенальная лимфома.
Опухоль локализована в грудной клетке. Чаще всего у кошек выявляется вирус лейкоза, однако есть пациенты, у которых вирусологическое исследование дает отрицательный результат.
Мультицентрическая лимфома.
Характерно поражение большого числа лимфоузлов, множественная инфильтрация внутренних органов. Заболевание часто ассоциировано с вирусом лейкоза кошек. Прогноз достаточно плохой. Выявление вируса лейкоза кошек всегда ухудшает прогноз.
Признаки
Клинические симптомы зависят от формы лимфомы.
Алиментарная форма:
- вялость , летаргия;
- потеря веса.
Медиастенальная форма:
- затрудненное, частое дыхание;
- потеря аппетита;
- потеря веса;
- снижение активности, летаргия.
Мультицентрическая форма:
- увеличение, болезненный отек поверхностных лимфоузлов (подчелюстные, подмышечные, паховые);
- потеря аппетита;
- потеря веса;
- депрессия.
Прочие симптомы зависят от того, какие внутренние органы вовлечены в патологический процесс.
Диагностика
Врач проводит полное физикальное обследование пациента, подробно опрашивает владельца о симптомах. При выявлении хрипов, патологических шумов во время аускультации легких проводится рентгенография грудной клетки. На снимках, как правило, хорошо визуализируются опухолевые массы, свободная жидкость.
При подозрении на алиментарную лимфому проводится УЗИ - исследование брюшной полости, позволяющее установить повреждение кишечника, увеличение лимфоузлов.
Обязательная лабораторная диагностика включает в себя общий клинический и биохимический анализы крови, цитологическое исследование аспирата, полученного при пункции измененных лимфоузлов. Пункцию чаще всего берут из поверхностных лимфоузлов. При увеличении лимфоузлов, расположенных в брюшной полости, проводится чрезкожная биопсия . Очень качественные образцы врач получает при диагностической лапароскопии/лапаротомии. В этом случае на анализ берется кусочек измененной ткани (стенка кишечника) или весь лимфоузел. Материал направляется на гистологическое исследование.
Цитологическое и гистологическое исследование необходимо для окончательной постановки диагноза. Только при выявлении опухолевых клеток под микроскопом и подробном описании их морфологии можно точно определить, какой вид лимфомы у вашего питомца и какая схема химиотерапии наиболее подходит пациенту.
Лечение
Лимфома относится к крайне агрессивному виду злокачественных опухолей. На сегодняшний день разработано несколько основных схем химиотерапии, позволяющих добиться ремиссии заболевания (исчезновения клинических признаков, опухолевой инфильтрации на определенное время). Длительность лечения составляет, как правило, 4-6 месяцев.
При выявлении отдельных хорошо отграниченных опухолевых масс в кишечнике показано их хирургическое удаление (особенно, когда опухоль вызывает обструкцию/непроходимость кишечника). Облучение может быть использовано при назальной лимфоме (опухоль инфильтрирует носовые ходы).