Алкоголь и аритмия. Причины экстрасистолии

Экстрасистолия — самая распространенная патология работы сердечной мышцы. Экстрасистолы обнаруживаются у 60-70% людей и обычно носят функциональный характер. Патология может появляться и у здоровых людей без вредных привычек, при этом пациент долгие годы может не подозревать о наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.

Диагностика и факторы риска

Экстрасистолия бывает двух видов: функциональная и органическая. Органическая разновидность болезни считается более опасной, поскольку вызывается патологиями сердца, врожденными или приобретенными. Функциональная экстрасистолия появляется в течение жизни из-за стрессов, вредных привычек и иных негативных воздействиях.

Органическая экстрасистолия . Часто вызывается серьезными повреждениями сердечной мышцы: некрозом, ишемией, кардиосклерозом, дистрофией. Все эти патологии требуют лечения и могут быть смертельно опасными при отсутствии оного.
Функциональная экстрасистолия . Функциональная разновидность болезни присутствует более, чем у половины населения этой планы, и часто патология не диагностирована и не лечится из-за отсутствия симптомов.

При функциональной разновидности болезни никакие симптомы могут не проявляться годами, пока ущерб не станет действительно серьезным. Основные факторы риска, ведущие к развитию патологии:

Эмоциональное напряжение, частые и сильные стрессы.
Злоупотребление крепким чаем и кофе.
Употребление алкоголя в больших количествах, алкоголизм.
Курение сигарет.
Различные вегетативные нарушения и процессы.

В этом списке алкоголь и сигареты находятся на первых местах среди факторов риска. Курение и употребление спиртного практически гарантированно приводит к повреждению сердечно-сосудистой системы и постепенному развитию патологий.

При органическом характере проблемы возможны следующие симптомы:

Ощущение толчков и сильных ударов сердца.
Чувство замирания в груди — ощущение, что сердце на некоторое время останавливается.

Функциональная форма (в том числе алкогольная) экстрасистолии вызывает другие симптомы: потливость, чувство тревоги и страха, бледность, потливость, ощущение нехватки воздуха. Часто эти симптомы активно проявляются после злоупотребления спиртным, списываются на похмелье и употребление алкоголя, в результате чего должного лечения и отказа от вредных привычек не происходит.

Влияние алкоголя на экстрасистолы

Алкоголь может вызывать и усиливать любые нарушения сердечного ритма. От бокала или двух вина ничего не будет, однако злоупотребление спиртным (в том числе «разовое») может влиять на дальнейшее усугубление проблемы. При длительном злоупотреблении алкоголем возникает алкогольная экстрасистолия (кардиомиопатия), вызываемая систематическим воздействует спирта и продуктов его распада на сердечную мышцу.

Проблему несложно распознать в спиртном, если в последнее время человек стал употреблять больше алкоголя и начали появляться симптомы: одышка, боль в грудине, потливость, возбужденность, тревожность. При продолжении систематического употребления алкоголя все симптомы усиливаются, развивается зависимость от спиртного.

При хроническом алкоголизме отечность, покраснение кожи и другие симптомы без проблем видны всем окружающим людям. Повреждение сердечно-сосудистой системы к этому времени становится опасным: многие простые действия и сравнительно небольшие физические нагрузки начинают вызывать одышку и боли.

У людей, длительное время злоупотребляющих спиртным, чаще всего развивается устойчивая желудочковая экстрасистолия. При любом физическим труде симптомы патологии начинают усиливаться. Если ситуацию упустить, для дальнейшего лечения могут потребоваться годы времени и отказ от спиртных напитков.

Экстрасистолия представляет собой несвоевременное сокращение сердца или его камер в отдельности. Фактически это один из видов аритмий. Патология достаточно распространенная – от 60 до 70% людей в той или иной мере имеют к ней отношение. Причем мы сами провоцируем развитие экстрасистолии злоупотреблением кофе или крепким чаем, неумеренным приемом алкоголя, курением.

Экстрасистолы могут возникать и по причине повреждения миокарда под воздействием ряда патологий (кардиосклероз, острый инфаркт, ишемическая болезнь сердца, дистрофия и пр.). Помимо патологий, к различным вариантам нарушения сердечного ритма (например, аллоритмии типа бигеминия) может привести неумеренный (передозировка) прием лекарственных средств, например, могут сыграть плохую роль сердечные гликозиды.

В международной классификации экстрасистолия код по МКБ-10 отнесен к разделу “Другие нарушения сердечного ритма” (I49).

Важно! Возникновение единичных может наблюдаться у здоровых людей на фоне переутомления, физического и психического напряжения, употребления крепкого кофе, алкоголя и курения.

Это говорит о том, что экстрасистолия может возникать не только у лиц, имеющих патологию сердечно – сосудистой системы. Медицинские исследования и наблюдения указывают на то, что до 75% здорового населения в определенные периоды времени ощущают экстрасистолы. Нормальным считается до 250 таких эпизодов в сутки.
Но если же у человека в наличии какое – либо заболевание сердца или сосудов, то здесь уже такие нарушения ритма могут вызвать серьезные для жизни состояния.

Классификация

Для того, чтобы разобраться с экстрасистолами и источниками их возникновения, необходимо помнить, что физиологическим водителем ритма является синусно-предсердный узел.

Важно! В редких случаях даже синусно-предсердный узел может являться очагом генерации внеочередных импульсов.

В первую очередь все экстрасистолии разделяют по этиологическому фактору:

Функциональные – возникают у абсолютно здоровых людей вследствие различных факторов, о которых уже было указано выше. Также такие экстрасистолы могут возникать и без видимы причин.
Органические – характерны для пациентов с кардиологической патологией. Чаще наблюдаются при пороках развития и после операций на сердце.
Психогенные – присущи лицам, которые склонны к депрессии, неврастении, тревожности, частым стрессовым ситуациям.
Токсические – часто сопровождают различные заболевания эндокринной системы, прием наркотических препаратов, некоторых лекарственных препаратов (кофеин, глюкокортикостероиды, эфедрин).
Идиопатические – регистрируется экстрасистолия на ЭКГ, но объективных причин выявить не удается. Часто является наследственным процессом.

Предсердные (наджелудочковые, суправентрикулярная экстрасистолия) – очаги возбуждения возникают не в проводящей системе сердца, а в предсердиях или предсердно-желудочковой перегородке, затем передаются к синусовому узлу и на желудочки, т.е., наджелудочковая экстрасистолия характеризуется эктопическими очагами возбуждения.
Атриовентрикулярные (предсердно-желудочковые, узловые) – возникновение импульса отмечается между предсердиями и желудочками, распространяется вниз и вверх. В некоторых случаях может стать причиной обратного тока крови в сердце. В свою очередь, в зависимости от локализации эктопических очагов в узле, подразделяются на:
- Верхние.
- Средние.
- Нижние.
Синоатриальные – импульс возбуждения возникает в синоатриальном узле.
Стволовые – берут свое начало из пучка Гиса, не распространяются на предсердия, а передаются только к желудочкам.
Желудочковые – это самый распространенный вид экстрасистол, которые возникают в желудочках сердца. В таких случаях не происходит передачи импульса на предсердия, а внеочередные сокращения чередуются с компенсаторными паузами. Желудочковая экстрасистолия подлежит классифицированию на 5 классов и диагностируются только после суточного мониторирования:
- I класс – экстрасистолы не регистрируются – процесс считается физиологическим.
- II класс – в течение часа регистрируется до 30 монотопных экстрасистол.
- III класс – в час определяется от 30 монотопных экстрасистол в любое время суток.
- IV класс – помимо монотопных фиксируются также и политопные:
  - IV «а» класс – монотопоные экстрасистолы становятся парными.
  - IV «б» класс – появляются парные политопные экстрасистолы.
- V класс – на ЭКГ определяются групповые политопные экстрасистолы. Более того, в течение 30 секунд они могут возникать до 5 подряд.

Также желудочковые экстрасистолы могут быть правожелудочковыми и левожелудочковыми.

Экстрасистолия от 2 до 5 класса характеризуются стойкими нарушениями гемодинамики и могут стать причиной фибрилляции желудочков и летального исхода.

По возрастному фактору:

Врожденные экстрасистолии сочетаются с пороками развития сердца, нарушенным строением стенок желудочков.
Приобретенные – те сбои, которые развиваются при воздействии патологических факторов на организм человека – инфекционные заболевания, поражение сердца.

По месту возникновения сокращений:

Монотопные – внеочередные импульсы происходят из одного очага.
Политопные – импульсы происходят из разных очагов.

По времени возникновения в период диастолы:

Ранние – те экстрасистолы, которые возникают в начале диастолы, ЭКГ регистрируются одновременно с зубцом Т или не позже 0,05 секунд после окончания предшествующего цикла сокращения сердца.
Средние – определяется на ЭКГ через 0,45 – 0,5 секунд после зубца Т.
Поздние – такие экстрасистолы определяются в конце или в середине диастолы, перед последующим зубцом Р нормального сокращения сердца.

По кратности возникновения:

Единичные.
Парные – эктопические очаги генерируют по экстрасистолы подряд.
Множественные – развитие экстрасистол регистрируется более 5 в минуту.
Залповые (групповые) – возникающие сразу несколько подряд экстрасистол в количестве более двух.

По частоте образования:

Редкие – образуются до 5 в минуту.
Средние – экстрасистолы регистрируются до 6 – 15 в минуту.
Частые – регистрируются от 15 в минуту и чаще.

По закономерности возникновения внеочередных сокращений (аллоритмии):

– возникает после каждого нормального сокращения мышцы сердца.
Тригимения – экстрасистолы фиксируются после каждого второго сокращения.
Квадригимения – после каждого третьего сокращения сердца образуются внеочередные импульсы.

По прогнозу для жизни:

Экстрасистолии, не имеющие опасности для жизни – развиваются без наличия заболеваний сердца.
Потенциально опасные экстрасистолии – обнаруживаются на фоне острого инфаркта миокарда, гипертонического криза.
Экстрасистолии, опасные для жизни человека – плохо поддаются лечению, сопутствуют тяжелой патологии сердца, часто ведут к развитию угрожающих жизни состояний.

Важно! Различают еще один вид экстрасистолий, при которых ненормальные импульсы генерируются независимо от основных. При этом образуются два пара параллельных ритма, которые являются синусовым и экстрасистолическим. Такой вид экстрасистолии называется парасистолией.

Причины возникновения

Причины возникновения функциональных экстрасистол:

Стрессы.
Курение.
Потребление алкоголя, кофе, крепкого чая в больших объемах.
Переутомление.
Менструации.
Вегето-сосудистая дистония.
Инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются высокой температурой тела.
Неврозы.
Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.

Причины возникновения органических экстрасистол:

Инфекционные заболевания сердечно – сосудистой системы (миокардиты).
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
Врожденные и приобретенные пороки сердца.
Тиреотоксикоз и другие заболевания щитовидной железы.
Перикардит.
Легочное сердце.
Саркоидоз.
Амилоидоз.
Операции на сердце.
Гемохроматоз.
Патология желудочно – кишечного тракта.
Онкологические заболевания.
Аллергические реакции.
Нарушения электролитного обмена.

Причины возникновения токсических экстрасистол:

Отравления химическими веществами.
Интоксикация при инфекционных заболеваниях и патологии эндокринной системы.

Патогенез

Как уже было указано выше, экстрасистолия – это внеочередные и преждевременные сокращения сердца.

В норме сокращение сердечной мышцы возникает тогда, когда нервный импульс проходит от синусового узла, расположенного в левом предсердии через атриовентрикулярный узел, находящийся между предсердиями и желудочками по двум нервным пучкам в оба желудочка.

При этом на пути следования импульса не должно быть никаких отклонений. Такой процесс прохождения импульса строго ограничен по времени.
Это необходимо для того, чтобы у миокарда было время на отдых в период наполнения, чтобы потом с достаточной силой осуществить выброс порции крови в сосуды.

Если на любом из этих этапов возникают какие – либо препятствия или сбои, возникают очаги возбуждения не в типичных местах, то в таких случаях сердечной мышце не удается полностью расслабиться, сила сокращения ослабевает, и оно практически полностью выпадает из цикла кровообращения.

Справочно. Для того, чтобы возникло внеочередное сокращение сердца, т.е., экстрасистола, необходимо блокирование синусового узла, основную роль в регуляции которого играет блуждающий нерв.

Именно по блуждающему нерву из головного мозга поступают сигналы о урежении ритма сердца, а по симпатическим нервам – сигналы о необходимости его учащения. В случае превалирования блуждающего нерва в синусовом узле происходит задержка передачи импульса. Скопление энергии в прочих отделах проводящей системы пытается сгенерировать сокращения самостоятельно. Именно таким образом происходит развитие экстрасистолии у здоровых людей.

Помимо этого, экстрасистолы могут возникнуть рефлекторно при подъеме диафрагмы, что влечет за собой раздражение блуждающего нерва. Такие явления наблюдаются после обильного приема пищи, заболеваниях пищеварительного тракта.

Симпатическое влияние на сердечную мышцу приводит к ее перевозбуждению. К такому проявлению может приводить курение, бессонница, стрессы, умственные перегрузки. По такому механизму развивается экстрасистолия у детей.

В случае уже имеющейся патологии сердца образуются эктопические (патологические) очаги вне проводящей системы сердца с повышенным автоматизмом. Так происходит развитие экстрасистол при кардиосклерозе, сердечных пороках, миокардитах, ишемической болезни сердца.

Очень часто при нарушенном соотношении ионов калия, магния, натрия и кальция в клетках миокарда происходит отрицательное воздействие на проводящую систему сердца, что трансформируется в появление экстрасистол.

При развитии экстрасистол внеочередные импульсы распространяются по миокарду. Это становится причиной ранних, преждевременных сокращений сердца в диастолу. При этом объем выброса крови снижается, что влечет за собой изменения в минутном объеме кровообращения. Чем раньше формируется экстрасистола, тем меньшим будет объем крови при экстрасистолическом выбросе. Таким образом происходит ухудшение коронарного кровотока при патологии сердца.

Важно! Самыми опасными для жизни являются желудочковые экстрасистолии, которые развиваются на фоне органической патологии сердечно-сосудистой системы.

Клинические проявления

Очень часто экстрасистолия вообще незаметна для пациентов и ее симптомы отсутствуют. Но, большая часть больных, наоборот, характеризуют свои ощущения, как:

Остановка.
Замирание сердца.
Удар изнутри.
Провал.

Такие ощущения остановки сердца обусловлены тем, что указанные чувства зависят от паузы, которая генерируется после внеочередного сокращения. После этого следует сердечный толчок, который более сильный. Это клинически выражается в ощущении удара.

Наиболее частыми симптомами у больных при экстрасистолии являются:

Боли в области сердца.
Слабость.
Головокружение.
Кашель.
Потливость.
Ощущение распирания грудной клетки.
Бледность.
Чувство нехватки воздуха.
Тревога.
Страх смерти.
Паника.
Выпадение пульсовой волны при прощупывании пульса, что еще больше усиливает страх больных.
Парезы.
Обмороки.
Преходящие нарушения речи.

Важно! При развитии экстрасистол чувство страха и паника еще более усиливают выброс адреналина, который, в свою очередь, усугубляет течение аритмии и ее симптомов.

Следует отметить, что переносимость сердечных сбоев у лиц, которые страдают вегетососудистой дистонией, гораздо тяжелее, что не соответствует клиническим проявлениям. А вот с больными, у которых есть патология сердечно-сосудистой системы, все наоборот – они легче переносят аритмию, так как сердце уже «натренировано» к различному виду сбоям, и морально такие пациенты более устойчивы.

Экстрасистолия у детей

У детей сбои могут возникать в любом возрасте, даже еще в утробе матери. Причинами развития такой патологии в детском возрасте являются те же факторы, что и у взрослых.

К особой разновидности относятся генетические процессы, для которых желудочковая экстрасистолия и тахикардия являются основными проявлениями. Такая аномалия заключается в том, на фоне аритмогенной дисплазии правого желудочка неправильно развивается миокард. Опасность такой патологии заключается в том, что при этом достаточно часто развивается внезапная смерть.

Такой тип нарушения сердечного ритма зачастую не проявляется клинически и в 70% определяется случайно.

По мере взросления ребенка он предъявляет те же жалобы, что и взрослые, которые могут усилиться в период полового созревания.

Важно! Если ребенок помимо жалоб на провал, удар, замирание сердца, указывает на такие симптомы, как, общая выраженная слабость и головокружение, это говорит о развитии тяжелых поражениях сердечно-сосудистой системы и расстройстве гемодинамических процессов.

Так как для детей больше характерны экстрасистолии вегетативного происхождения, то такие экстрасистолы разделяют на несколько видов:

Вагозависимые – более присуща детям старшего возраста в виде групповых, аллоритмических проявлений.
Сочетанно-зависимые – характерна для более младших деток и школьников.
Симпатикозависимые – наиболее часто возникает в пубертатном возрасте. Отличительной чертой таких экстрасистол является их усиление в вертикальном положении, преобладание в дневное время и снижение в период сна.

В случае диагностирования у ребенка желудочковой экстрасистолы необходимо его наблюдение, так как во многих случаях лечение не требуется, и экстрасистолия сама по себе проходит к моменту завершения полового созревания. Но если же количество экстрасистол в сутки 15000 и более, необходимо сразу начинать лечение.

Диагностика и лечение у детей полностью идентичны таковым у взрослых.

Диагностика

Для этого необходимо проведение суточного холтеровского мониторирования, при котором в течение суток регистрируются все возможные экстрасистолы, возникающие и днем, и ночью.

Экстрасистолия на ЭКГ будет иметь следующие признаки:

Раннее возникновение комплекса QRST или зубца Р, что указывает на укорочение предэкстрасистолического интервала сцепления – при предсердных экстрасистолах учитываются нормальные и экстрасистолические зубцы Р, а при желудочковых и атриовентрикулярных – комплексы QRS.
Расширение, деформация, высокоамплитудность экстрасистолического комплекса QRS при желудочковой экстрасистолии.
Отсутствие зубца Р перед желудочковой экстрасистолой.
Полная компенсаторная пауза после желудочковых экстрасистол.

Также с целью диагностики применяют следующие манипуляции:

Велоэргометрия – исследование ЭКГ в момент физической нагрузки. Такой метод применяется для уточнения наличия экстрасистол и признаков ишемии.
УЗИ сердца – позволяет определить деятельность всей сердечной мышцы и клапанов сердца.
Чрезпищеводное исследование.
МРТ сердца и сосудов.

Как правило, диагностика экстрасистолии не занимает много времени, поэтому при проведении всех необходимых процедур нужно как можно раньше начинать лечение.

Экстрасистолия. Лечение

Не стоит заниматься самолечением, так как любое нарушение ритма сердца в сочетании с неправильно подобранными лекарственным
препаратами могут непросто навредить, а привести к весьма плачевным последствиям.

В настоящее время в лечении экстрасистолии при меняются следующие терапевтические мероприятия:

В случае функциональной экстрасистолии лечение вряд ли необходимо. Тем не менее, все же существует некоторый риск, поэтому рекомендуется снизить потребление сигарет, количества алкоголя и кофе.
Если же экстрасистолы развились на фоне стрессовой ситуации, нужно принять успокаивающие растительные капли – валериана, боярышник, пустырник. Также рекомендуется применение Корвалола для снятия симптомов общей тревоги и возбуждения.
Когда причиной патологии является остеохондроз, прежде всего необходима консультация невролога, вертебролога, которые назначат соответствующее лечение.
Так как причиной появления сердечных сбоев часто является хроническое переутомление, то в таких случаях просто нужно откорректировать свой день и придерживаться режима. При этом рекомендуется ложится спать не позднее 23:00 и обеспечить себе полноценный здоровый сон не менее 8 часов. По мере укрепления организма симптомы заболевания проходят.
Если же диагностирована органическая причина сбоев, то в первую очередь выясняются ее источники, проводятся дополнительные обследования и только потом переходят к лечению. В первую очередь назначаются препараты ряда бета – блокаторов, которые урежают пульс (метопролол, бисопролол), но строго индивидуально в каждом отдельном случае.
При выраженном процессе применяются антиаритмические препараты – дилтиазем, кордарон, анаприлин, новокаинамид.
При отсутствии эффекта от лечения прибегают к такому методу, как радиочастотная катетерная абляция – установка искусственного водителя ритма.

Оперативное вмешательство устраняет аритмию и значительно улучшает прогноз и качество жизни больных.

Осложнения

Фибрилляция желудочков.
Фибрилляция предсердий.
Пароксизмальная тахикардия.
Мерцательная аритмия.
Кардиогенный шок.
Внезапная сердечная смерть.

Как видно, экстрасистолия может привести к опасным осложнениям, поэтому своевременная диагностика и лечение помогут улучшить и состояние пациента, и прогноз на дальнейшую жизнь.

Прогноз

Наиболее опасными являются те экстрасистолии, которые возникли на фоне инфаркта миокарда, кардиомиопатий и миокардитов. Естественно, в таких случаях прогноз будет наиболее неблагоприятным, так как изменения строения сердца при таких процессах часто ведут к развитию мерцания предсердий или желудочков.

Если же выраженных изменений в структуре миокарда не отмечается, то прогноз в таких случаях наиболее благоприятный.

Справочно. Также благоприятным прогноз является для функциональной экстрасистолии при выполнении всех требований доктора.

Причины экстрасистолии делят на две группы: функциональные и органические. Это их главная характеристика – на ней строится прогноз болезни.

Достоверно известно, что сама экстрасистолия не опасна, но опасной бывает болезнь, которая её вызвала. То есть клинициста, по сути, в экстрасистолии больше всего интересует её причина. Поэтому функциональная (идиопатическая) экстрасистолия считается почти нормой, так как возникает в здоровом сердце.

В этой статье пойдет речь о факторах, способных провоцировать приступ функциональной экстрасистолии.

Приём пищи запускает в организме целый ряд физиологических процессов. Особенно это касается сладких, жирных, пряных блюд.

Сразу после еды происходит рефлекторное расширение сосудов ЖКТ: кровь устремляется к пищеварительным железам, задерживается кишечнике, печени. Кроме того, кровь становится гуще — секреция желудочного и кишечного соков забирает много жидкости. Получается, что ЖКТ обкрадывает кровоснабжение других органов, а особенно сердце, которое нагружено и так больше обычного.

Ещё один рефлекс на прием пищи – активация парасимпатики. Парасимпатическая вместе с симпатической нервной системой держат под контролем весь организм, в том числе работу сердца. Они противоположны друг другу, и при разных обстоятельствах доминирует то одна, то другая. Возможно, сердце реагирует именно на чередование их активности.

В таких условиях закономерны легкие нарушения в электрофизиологии сердца, вызывающие экстрасистолию. Так что причины экстрасистолии после еды – исключительно функциональные.

Экстрасистолия при остеохондрозе

Больной позвоночник может отзываться на сердце — кардиологи про это не забывают. Научная литература описывает сколько угодно случаев, когда с нарушением ритма чего только не делали: назначали дорогие препараты, разрабатывали терапевтические схемы, требовали строжайшего соблюдения рекомендаций – всё нипочем. Но стоило заняться спиной, даже и не думая об аритмии, как симптомы быстро исчезали.

Объяснение этой неочевидной связи лежит в ущемлении нервов, выходящих из грудного отдела позвоночника, так как некоторые из них принимают участие в иннервации сердца.

При остеохондрозе грудного отдела экстрасистолия возникает не так часто, но забывать про неё не стоит.

Экстрасистолия на нервной почве

В нашем организме автономных органов нет – все работают как одно целое. Координирует и управляет ими мощная нейрогуморальная система.

Слово «нейрогуморальная» подразумевает комбинацию нервной и эндокринной систем в организме: два разных, дополняющих друг друга рычага управления. Очевидно, что даже легкое отклонение в работе нейрогуморальной системы должно влиять на функции остальных органов.

Так и происходит: экстрасистолию при неврозе или экстрасистолию при НЦД встретить очень легко. В обоих случаях функциональные изменения в нервной регуляции влияют электрофизиологию сердца, приводя к нарушению ритма.

Экстрасистолия и алкоголь

Алкоголь токсичен для всего организма, и вреда от него масса. На сердце алкоголь влияет разными путями:

во-первых, этиловый спирт выводит из равновесия всё ту же нейрогуморальную систему;
во-вторых, продукты распада этилового спирта напрямую повреждают ткани сердца;
в-третьих, из-за алкоголя повышается артериальное давление и сгущается кровь.

Все эти факторы даже по отдельности могут приводить к аритмии, а в комплексе – тем более.

Экстрасистолия после алкоголя состояние не опасное, но может предупреждать о том, что сердце к нему чувствительно.

Экстрасистолия у женщин

Известно, что из-за овуляторных циклов и более сложной репродуктивной системы гормональная активность у женщин разнообразнее, чем у мужчин. Так как половые гормоны напрямую или опосредованно действуют на все системы организма, то их колебания могут проявляться по-разному, в том числе и на сердце. Электрофизиология сердца очень чувствительна, поэтому экстрасистолия перед месячными встречается у многих девушек. А экстрасистолия и климакс нередко приходят вместе.

Другие причины возникновения экстрасистолии

Функциональную экстрасистолию может спровоцировать всё, что угодно, на то она и функциональная. По большому счету, она может появиться и сама по себе – без каких-либо условий. Так, например, появляется экстрасистолия в покое, экстрасистолия лежа на спине и т.д. Искать конкретную причину в этих случаях бессмысленно.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Всем известно, какой вред спиртные напитки наносят организму человека. И даже употребление в небольшом количестве может оказать отрицательное действие на организм человека, особенно на внутренние органы. Часто в процессе распития спиртного или в день похмелья человек ощущает неравномерные удары сердца, словно оно замирает. То есть нарушается сердечный ритм, что влечет за собой возникновение аритмии. Это происходит из-за циркуляции в крови большого количества токсических продуктов.

Аритмия после алкоголя проявляется в 100% случаев. Поэтому не стоит пренебрегать запретами врачей, особенно тем людям, кто страдает сердечными заболеваниями. Ведь последствия от спиртного могут быть серьезные, вплоть до острого нарушения мозгового кровообращения либо вирусных инфекций с летальным исходом.

Влияние алкоголя на сердце

Алкоголь при аритмии сердца абсолютно противопоказан. Этиловый спирт отрицательно сказывается на скорости электрической проводимости миокарда, а также его функциональных способностях. В процессе распития спиртных напитков у больного учащается сердцебиение с периодическим замиранием ударов. Соответственно, в определенный момент болезнь обострится и приведет к необратимым изменениям.

У здорового человека аритмия после спиртного может себя не сразу проявить, а позже, после неопределенного количества принятых доз. Алкоголь медленно и уверенно ослабляет сердечную мышцу и отравляет организм человека. Из-за снижения проводимости клеток миокарда нарушается ритм сокращений, кровообращение и насыщение кислородом.

Причины возникновения аритмии

Со временем и возрастом сердечная аритмия проявляется у всех без исключения. Поэтому можно и не быть алкоголиком со стажем, достаточно немного выпивать по праздникам за компанию, дабы появились проблемы с жизненно важным органом. Аритмия при алкогольном опьянении или с похмелья возникает по некоторым причинам:

Нарушается проводимость и скорость нервных импульсов сердечной мышцы. Органу становится сложно перекачивать кровь, правильно функционировать, развивается сердечная недостаточность. Происходят существенные изменения в клетках миокарда.
Действие конечных продуктов распада этанола провоцирует развитие серьезных осложнений в организме. Они реагируют с химическим составом крови, вследствие чего нарушается обмен питательных веществ, ионный и кислотный баланс. Равномерная и синхронная передача нервных импульсов терпит большие изменения, что негативно влияет на деятельность сердца.

Симптомы

Аритмия, возникающая вследствие употребления алкоголя, должна пройти самостоятельно через несколько часов, при условии, что человек здоров и не имеет никаких сердечных заболеваний. Однако в некоторых ситуациях аритмия становится опасной для жизни. Поэтому, если у человека на фоне алкогольного опьянения либо при похмельном синдроме проявляется хотя бы один из симптомов, необходимо срочно вызывать врача или автомобиль скорой помощи:

одышка;
головокружение или обморок;
боязнь смерти;
слабость;
боль в груди.

Виды взаимодействия алкоголя и аритмии

Зафиксированы случаи, когда алкоголь благоприятно воздействовал на больного аритмией — приводил в норму сердечный ритм и снижал болевые ощущения. Вещества, которые содержит алкоголь, ослабляют значительную возбудимость в сердечной мышце и нормализуют сердцебиение. Однако такой эффект длился некоторое время. Обезболивающие действие спиртных напитков связано с их влиянием на нервную систему, но оно не снимает спазмы артерий сердца. Поэтому уменьшение болей в сердечной области не является признаком нормализации кровообращения миокарда.

Однако алкоголь наносит больше вреда организму, нежели пользы. В процессе действия этанола на проводящую систему сердца образуются токсические продукты распада спирта, от которых зависит проявление аритмии. Существует также риск возникновения мерцательной аритмии — частое и хаотичное сокращение миокарда от 300 до 700 уд/мин. В результате чего состояние человека резко ухудшается. Если своевременно не оказать первую медицинскую помощь, может наступить внезапная смерть.

Вредные последствия

О последствиях алкоголя человек узнает лишь через некоторое время, после неоднократного употребления. Нарушается связь между нервной системой и сердечно-сосудистой, отчего возникают следующие проблемы:

повышается выброс гормонов в кровь: дофамина, ангиотензина и норадреналина, которые вызывают перевозбуждение сердца;
возникает чрезмерная восприимчивость миокарда к гормону стресса и возбуждения (норадреналин);
с течением времени повышенная возбудимость сердца закрепляется, больной орган начинает реагировать на самые слабые раздражения;
увеличенный выброс перечисленных гормонов влечет за собой повышение давления в артериях, нарушение циркуляции крови в сосудах миокарда, которые теряют тонус и эластичность;
риски возникновения инфаркта миокарда, инсульта либо внезапной смерти увеличиваются в разы. Причем такое случается как с пожилыми, так и с молодыми людьми.

Человек несет ответственность за свое здоровье, поэтому пить или не пить различные спиртные напитки, каждый решает самостоятельно. Возможно, здоровое сердце способно справиться с периодически поступающими токсическими веществами и побороть их действие. Но вот для больного аритмией человека каждый глоток спиртного может быть фатальным. Алкоголь и сердечная аритмия абсолютно несовместимы между собой и могут нанести непоправимый вред организму.

В настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы у людей в общей структуре занимают одно из лидирующих мест. Они включают в себя обширную группу различных патологий. Известно, что состояние сердечной мышцы во многом зависит от образа жизни человека. Наиболее частой причиной развития заболеваний является токсическое воздействие, стрессы, различные инфекционные и другие соматические болезни. Особое место занимают вредные привычки (курение, употребление алкоголя). Алкоголь на сегодняшний день доступен практически каждому, поэтому с каждым годом растет количество случаев заболеваний сердца.

Большое значение имеет то, что данный недуг распространен среди лиц любого возраста и пола, наиболее уязвимой группой являются подростки и пожилые. Алкоголь способен вызывать кардиомиопатию. Наибольший интерес представляет нарушение сердечного ритма, вызванное алкоголем. Чаще всего оно развивается по типу экстрасистолии. Многие годы больной человек может чувствовать себя вполне нормально, но со временем это даст о себе знать. Каждый год алкоголь становится причиной тысяч смертей от различной патологии сердца. Рассмотрим подробнее, как связаны кардиомиопатия и алкоголь, нарушение ритма сердца под влиянием спиртного.

Понятие экстрасистолии

Что называется экстрасистолией? Данное состояние является разновидностью аритмии (нарушения ритма сердца), проявляется несвоевременным возбуждением и сокращением сердечной мышцы. Интересен тот факт, что подобные сокращения вызваны импульсами, которых в норме не должно быть у здорового человека. Нужно отметить, что экстрасистолия является очень частым явлением. Она определяется более чем у половины людей, живущих на Земле. Выделяют несколько форм экстрасистолии: функциональную и органическую. В первом случае ее могут спровоцировать такие факторы, как стрессовые состояния, токсические вещества, курение, спиртные напитки. Что же касается органической формы, то она появляется на фоне какой-либо патологии сердца.

Наиболее частой причиной экстрасистолии является кардиомиопатия, ИБС, кардиосклероз. Очаг возбуждения может находиться в любом участке органа. В силу всего этого выделяют экстрасистолию предсердного, желудочкового и смешанного типов. Наиболее опасен этот вид аритмии при органическом поражении сердечной мышцы. При этом нередко имеют место очаги некроза и ишемии.

Проявления экстрасистолии

Симптоматика при такой патологии во многом зависит от формы экстрасистолии. Если она органического происхождения, то клинические признаки могут вовсе отсутствовать. Этим и опасна патология. Больные могут ощущать толчки в области сердца, чувство перебоя в работе. Нередко возникает ощущение того, что сердце остановилось на некоторое время. Если аритмия вызвана функциональными изменениями в работе сердца, например, в результате употребления алкоголя, то могут наблюдаться такие признаки, как тревога, бледность кожных покровов, чувство страха. Очень часто человеку трудно дышать, он сильно потеет.

Экстрасистолия опасна тем, что при ней уменьшается сердечный выброс крови, от чего могут страдать внутренние органы, например, почки, головной мозг. Необходимо знать, что функциональная аритмия (на фоне алкоголизма) лучше поддается коррекции, нежели органическая. В последнем случае имеют место серьезные нарушения, при которых клетки страдают в большей степени.

Алкогольная экстрасистолия

Алкоголь – частая причина поражения сердца и нарушения его ритма. Наибольший интерес представляет такое заболевание, как алкогольная кардиомиопатия. Основной провоцирующий фактор – этиловый спирт и продукты его распада. Предрасполагающим фактором является стресс, снижение иммунитета, некоторые инфекционные болезни, нерациональное питание. Алкоголь способен воздействовать на сердце двояко: через нервную систему и непосредственно на ткани органа своими метаболитами. В последнем случае происходит повреждение клеток органа, нарушение обменных процессов, в результате чего развивается кислородное голодание тканей. Немаловажное значение имеет действие спирта на коронарные сосуды.

На первом этапе больных беспокоит возбужденность, частое сердцебиение, одышка, боли в сердечной области, высокое артериальное давление, гиперемия кожных покровов на лице, отеки. Эти симптомы могут появляться и исчезать. При систематическом употреблении они становятся постоянными. Хронический алкоголизм распознать несложно. Это можно определить по внешнему виду человека. Врач, исследуя больного, выявляет нарушение ритма сердца (экстрасистолию и другие формы), шум на верхушке органа, повышенную частоту сердечных сокращений. Нередко у части больных людей кроме этой патологии выявляются болезни органов ЖКТ, например, язва, гастрит или гепатит.

Важно, что желудочковая экстрасистолия встречается у больных в несколько раз чаще, нежели предсердная или смешанная. Очень часто она является устойчивой и сопровождает людей, злоупотребляющих алкоголем долгие годы. Нередко она формируется на фоне мерцательной аритмии. В этом случае экстрасистолия способна усиливаться при выполнении физической работы.

Важно, что расстройству сердечного ритма при алкоголизме сопутствует нарушение проводимости, в частности, по желудочкам сердца.

Этот недуг встречается примерно у половины больных алкогольной кардиомиопатией.

Если при соматических (инфекционных) заболеваниях окончательный диагноз ставится на основании данных лабораторных исследований, то для установления наличия экстрасистолии и кардиомиопатии наиболее важна ЭКГ. Нужно помнить, что экстрасистолия – это проявление алкогольной кардиомиопатии. Большое значение для постановки диагноза имеют результаты внешнего осмотра и его жалобы. Наиболее распространенные признаки описаны выше. Большое внимание врач обязан уделить сбору анамнеза жизни и заболевания человека. Важно, что многие умалчивают о том, что злоупотребляют алкоголем или страдают от хронического алкоголизма.

Врач обязан выяснить все обстоятельства, которые могли спровоцировать появление аритмии (экстрасистолии). Для постановки диагноза необходимо установить характер аритмии, ее связь с физической нагрузкой, интенсивность при приеме лекарственных препаратов и другие характеристики. При выслушивании сердечных тонов наблюдаются некоторые изменения. Могут иметь место преждевременные 1 и 2 тоны сердца. Для выявления нарушения ритма нередко проводится суточное мониторирование.

Наиболее значимыми признаками наличия экстрасистолии на электрокардиограмме являются следующие: раннее появление зубца P или целого комплекса QRST, отсутствие зубца P непосредственно перед появлением внеочередного сокращения сердца, наличие паузы после желудочковой экстрасистолы. Дополнительными методами диагностики являются велоэргометрия и тредмил-тест.

Лечение и профилактика

Лечение патологии во многом зависит от формы экстрасистолии. При преходящих нарушениях ритма, без развития кардиомиопатии, лечение в основном симптоматическое. Оно направлено на нормализацию состояния больного. Большое значение имеет тот факт, что алкоголь противопоказан. Таким образом, лечение заключается в устранении основного этиологического фактора. Если аритмия развилась по причине нейрогенных расстройств на фоне длительного приема алкоголя, то могут использовать успокоительные средства, седативные. При частых экстрасистолах (более 200 в день) показано медикаментозное лечение. Оно используется и при серьезных органических нарушениях.

Для этих целей используют антиаритмические препараты. В ранний период при отсутствии сердечной недостаточности, болей, высокого давления могут использоваться бета-блокаторы. Дополнительно можно применять витамины, соли калия или магния. Прогноз определяется лечебными мероприятиями. Самое важное – отказ от спиртного. В этой ситуации наблюдается стойкое улучшение состояния у большинства больных. При несоблюдении этого режима алкогольная кардиомиопатия может привести к смерти. Больной должен постоянно посещать врача и проводить ЭКГ. Профилактика экстрасистолии и алкогольной кардиомиопатии предполагает ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения. Таким образом, экстрасистолия – очень частое явление у людей, злоупотребляющих спиртным.

Благодарим за отзыв

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!