Аллергический конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, конъюнктивы, вызванное каким-либо аллергеном. Провоцирует болезнь немалое количество факторов, в том числе связанных с экологией.
Представленное фото дает визуальное представление об аллергическом конъюнктивите
Аллергический конъюнктивит часто может появиться как у детей, так и у взрослых и симптомы данной патологии не зависят от возраста. Заболевание может развиться как быстро, в продолжение 5-30 минут, так и довольно медленно, в течение 1-2 суток. Реакция объясняется силой иммунитета и концентрацией аллергена в организме:
- отек век (быстрый и часто на оба глаза);
- появление прозрачной слизи;
- обильное слезотечение;
- фотофобия;
- чувство инородного тела в глазу;
- резь;
- насморочное состояние и чиханье;
- чес и жжение.
Главное помнить, что эта патология не заразна, поэтому изолировать больного не нужно, но лечение следует начать немедленно.
Причины
- контакт с инородным телом;
- непереносимость каких-либо препаратов;
- ношение линз;
- генетический код, вследствие которого аллергический конъюнктивит передается наследственным путем;
- послеоперационные швы на глазах;
- химическое воздействие, связанное с загрязнением экологии;
- недоброкачественная косметика;
- контакт с домашними питомцами.
Классификация видов аллергического конъюнктивита
Существует три основных типа:
- Круглогодичный (чаще всего аллергия возбуждена бытовыми химическими средствами, запыленностью и шерстью).
- Периодический (аллергия возникает в конкретный период времени, чаще всего весной из-за цветения).
- Контактный (патология развивается под действием провоцирующих элементов: растворов для линз, мазей. У взрослых людей этот тип может возникнуть из-за применения косметических средств).
Помимо этих видов существуют и другие. Так, международный исследовательский центр на основе своих исследований выделил 6 основных клинических форм, которые имеют код по МКБ 10 - Н10.8 (другие виды):
- Хронический круглогодичный.
- Лекарственный.
- Весенний кератоконъюнктивит.
- Атопический кератоконъюнктивит.
- Поллинозный.
- Крупнокапиллярный.
Рекомендуем вам ознакомиться с двумя следующими таблицами, чтобы самостоятельно, до посещения врача, определить вид конъюнктивита, которым заболели вы или ваш ребенок. Здесь вы найдете признаки и симптомы каждого из них:
| Хронический круглогодичный | Лекарственный | Весенний кератоконъюнктивит | |
| Изменения по сезонам | Отсутствует | Отсутствует | Обострение в весенний и летний период |
| Возрастная категория | В любом возрасте | В любом возрасте | Обычно встречается у детей с 14 лет, но иногда может появится у детей с 3 лет |
| Возбудители | Цветущие растения, домашние питомцы, бытовые отходы, химические пары | Длительное лечение (постепенное развитие), аллергия на какой-то препарат (острое развитие, сразу после первого введения) | Возможно ультрафиолетовые лучи (при чувствительности к солнечному свету) |
| Зуд и жжение глаз | Периодические | Присутствуют | Присутствуют |
| Присутствует (покраснение глаз) | Воспалена роговица, веки, сетчатка | Поражение роговицы | |
| Выделения из глаз | Умеренные слизистые выделения | Присутствуют | Тягучие, вязкие выделения |
| Слезоточивость | Умеренное слезотечение | Имеется | В зависимости от степени заболевания могут быть как обильными, так и вообще отсутствовать |
| Виды аллергического конъюнктивита | Поллинозный | Крупнокапиллярный | |
| Изменения по сезонам | Изменения в весенний и летний период | Сезонная патология (чаще весенняя). Аллергия сопровождается насморком при цветении растений. | Отсутствует |
| Возрастная категория | У взрослых, достигших 40 лет и более | В любом возрасте | В любом возрасте |
| Возбудители | Системные иммунологические реакции. Может возникнуть при астме, атопическом дерматите, крапивнице | Цветение растений | Инородное тело в глазу, линзы |
| Зуд и жжение глаз | Присутствуют | Сильные | Присутствует зуд и чувство инородного тела в глазу (прекращается при изъятии из глаза этого предмета) |
| Воспалительный процесс века, роговицы | Присутствует | Отсутствует | Красная конъюнктива (покрыта уплощенными сосочками с диаметром в 1 мм) |
| Выделения из глаз | Различные, в зависимости от степени заболевания | Слизистые выделения | Слизистые прозрачные выделения |
| Слезоточивость | Может как присутствовать, так и отсутствовать | Обильное слезотечение | Присутствует |
Лечение
Чтобы вылечить болезни, во-первых, необходимо определить аллерген. Затем исключить его из повседневной жизни. Если вам не удалось выявить причину, незамедлительно обратитесь к врачу, который назначит местную терапию при легкой степени заболевания, а при запущенной форме — антигистаминное лечение и противомикробные препараты.
Глазные капли при аллергическом конъюнктивите — самый частый рецепт врача.
Лечение по типам аллергического конъюнктивита
Давайте разберем весь процесс лечения в зависимости от типа обнаруженного заболевания.
Хронический
Капли Агистам 2-3 раза в день или Монтевизин 1-2 раза в сутки.
Лекарственный
Глазные капли: Лоратадин, Цитрин и Кларитин (предназначены для приема внутрь 1 раз в день); Сперсаллерг и Аллергодил (2-3 раза в день).
Весенний кератоконъюнктивит
Глазные капли Кромогексал или Агистам. Иногда их прием совмещают с Мексидексом, в состав которого входит дексаметазон. При изменениях роговицы назначается Аломид 2-3 раза в день. При острой аалергической реакции Аллергодил применяется одновременно с Максидексом 2 раза в день.
Атопический кератоконъюнктивит
Атопический кератоконъюнктивит — это чаще всего наследственная патология, которая требует длительного лечения. Глазные капли Опатанол применяются 2 раза в день в течение месяца, при обострении Полинадим 2 раза в сутки в течение одной недели.
Поллинозный
Антигистаминные медикаменты для приема внутрь. Как препарат локального действия можно применять Антистин (или Антазалин) (глазные капли 0,5%). Это лекарство можно использовать как отдельно, так и совместно с Нафазолином (0,05%) или Промолином (2%). При хроническом течении поллиноза лучше принимать Аломид или Лекролин, 2 раза в сутки, 3 недели. При остром — Сперсаллерг или Аллергофтал по 2-3 раза в сутки.
Крупнокапиллярный
Самое важное в этом случае - полностью извлечь инородное тело из глаза. После этого можно закапывать в глаза Лекромин или Аломид ЖЛ 2 раз в стуки (пока симптомы полностью не исчезнут).
Общие список препаратов
- Аллегра, Кларготин, Лоризан, Кларитин — противогистаминные лекарства для приема внутрь;
- Кетотифен, Кромогексал — капли, стабилизирующие мембрану глаза;
- Блокаторы гистаминовых рецепторов, предназначенных для лиц старше двенадцати лет – Гистимет и Опатанол;
- Глазные капли Хай-кром (детям, достигших четырех лет), Аломид (старше двух лет), Лекролин, Ледоксамид и Кром-Аллерг применяются для стабилизации тучных клеток, способствующих предотвращению выработки гистамина;
- При сухости глаз назначаются препараты, заменяющие слезную жидкость: Оксиал, Алкон фармасьютикалз, Систейн Гель, Систейн Баланс, Офтагель, Видисик, Оптив;
- Если воспаляется роговица, то прописывают капли с витаминным комплексом Хило-комод;
- При тяжелой форме патологии врач, как правило, назначает препараты с содержанием дексаметазона, кидрокортизона или диклофенака.
Народные методы лечения
Ознакомьтесь с видео, где представлены некоторые народные способы лечения конъюнктивита (в том числе аллергического):
- Отвар из чайной розы. Возьмите один стакан кипятка и заварите им 1 чайную ложку розовых лепестков. Оставьте отвар примерно на 30 минут. После, удалите лепестки розы при помощи марли. Настой используйте для промывания глаз в течение 2 недель (не больше 10 раз в день).
- Настой из шиповника. К одному стакану воды добавьте 10 граммов измельченного шиповника. Полученную массу варите на слабом огне около 10-15 минут. Как настой приготовиться, его нужно будет оставить примерно на два дня. Затем процедить отвар и промывать ваши глаза до 6 раз в день. Полный курс составляет 10 дней.
- Сок укропа против конъюнктивита. Выжмите несколько капель сока из стеблей укропа на ватный диск и приложите его к воспаленному месту, оставив там примерно на 15 минут. Для лучшего эффекта повторяйте эту процедуру около 4 раз в день одну неделю.
- Лавровый лист. Вскипятите стакан воды (250 мл), затем добавьте к кипятку несколько лавровых листов. Варите их в течение 30 минут, а затем достаньте из отвара. Как только лекарство остынет, можно использовать его для промывания глаз. Делать это нужно около 5 раз в день. В качестве профилактики можно также делать примочки на ночь (держать из около 30 минут).
- Цветки василька. Заварите лепестки василька так же, как вы обычно завариваете чай, а именно залейте 5 граммов стаканом кипяченой воды. Принимайте получившуюся настойку внутрь по 25 мл перед едой. В день рекомендуется выпивать не более 100 мл настоя.
- Картошка. Возьмите 100 гр картофеля и натрите его на мелкой терке. Затем добавьте к картошке белок одного яйца. Тщательно перемешайте и полученную массу прикладывайте к глазам в виде компресса. Держать такой компресс нужно около 15 минут и делать до 5 раз в день.
- Пшено против воспаления. В 200 миллилитров воды добавьте одну столовую ложку пшена. Доведите массу до кипения, а затем варите на медленном огне около 20 минут. Дайте полученному настою остыть, а после промывайте им глаза на ночь и утром.
В последнее десятилетие отмечается заметный рост частоты различных форм аллергии у детей, в том числе и аллергического воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). может быть круглогодичным, сезонным или связанным с воздействием раздражающих веществ и аллергенов. Но, вне зависимости от его вида, симптомы конъюнктивита (слезотечение или сухость глаз, жжение, боли, зуд, покраснение) причиняют детям немало страданий и требуют лечения, включающего устранение аллергена, предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном и назначение медикаментов.
Для медикаментозного лечения аллергического конъюнктивита используют две группы препаратов: препараты общего действия и местные лекарственные формы (глазные капли и мази).
Препараты общего действия
Из препаратов общего действия при лечении аллергических конъюнктивитов используют кетотифен и антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.
Кетотифен (задитен, кетасма, кетоф) в форме сиропа для приема внутрь (разрешен с 6 месяцев) и таблеток (с 6 лет) применяется для устранения и профилактики зуда, вызванного аллергическим конъюнктивитом. Кетотифен противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Из побочных действий препарата часто возникают сонливость, и чувство усталости, сухость во рту, боли в животе, и рвота. Реже бывают аллергические реакции, беспокойство и судороги (особенно у детей раннего возраста), расстройства мочеиспускания.
Из антигистаминных препаратов в детской практике чаще всего назначают:
- супрастин (таблетки);
- кларитин (кларисенс, лоратадин) – в сиропе и таблетках;
- зиртек (зодак) – в каплях, сиропе и таблетках;
- эриус – сироп и таблетки.
Антигистаминные препараты назначаются при любых видах аллергического конъюнктивита и позволяют устранить либо уменьшить выраженность таких симптомов, как отечность век, зуд и слезотечение. Но их чаще используют не при изолированном аллергическом конъюнктивите, а при и других аллергических заболеваниях ( , ), сопровождающихся присоединением симптомов конъюнктивита. У детей первого года жизни применяется супрастин (с месяца, обладает успокаивающим и снотворным побочным действием) и зиртек (с полугода), у детей старше года можно использовать также эриус и кларитин в сиропе. Для детей старше 6 лет удобнее пользоваться таблетками.
Местные лекарственные средства
Для местного применения в виде глазных капель, гелей и мазей используются:
- Искусственные слезы.
- Декогнестанты.
- Стабилизаторы мембран тучных клеток.
- Препараты с многосторонним действием.
- Витаминсодержащие и питательные капли.
- Антибиотики.
- Комбинированные препараты.
Искусственные слезы
Использование препаратов исскуственной слезы помогает устранить неприятные симптомы. К препаратам искусственных слез относятся:
- глазные капли (лакрисин, систейн, офтагель, натуральная слеза, визин чистая слеза);
- глазной гель (видисик).
Препараты этой группы представляют собой водные растворы биологически инертных полимеров, которые после закапывания образуют на поверхности глаза пленку. Пленка эта образована не только препаратом, но и элементами своей собственной слезы, которая удерживается полимером. Искусственные слезы обладают повышенной вязкостью, за счет которой они не стекают сразу же после закапывания, а какое-то время покрывают роговицу и конъюнктиву (до 45 минут после закапывания), защищая глаз от контакта с аллергеном и увлажняя его.
Искусственные слезы облегчают или устраняют такие симптомы, как:
- светобоязнь;
- жжение;
- сухость глаз;
- гиперемия;
- слезотечение;
- чувство инородного тела.
Кроме того, они снимают раздражающее воздействие других глазных капель, а некоторые из них способны ускорять эпителизацию (заживление) поверхностных тканей глаза – при микродефектах, эрозиях и трофических изменениях роговицы. Эффект от препаратов искусственных слез развивается в течение 3-5 дней от начала применения.
У детей официально разрешен и оптимален в применении препарат лакрисин, обладающий всеми положительными качествами искусственных слез и лишенный таких недостатков, как нарушение стабильности слезной пленки и затуманивания зрения в течение ближайшего времени после закапывания. Сходным действием обладают капли глазные систейн и гель глазной видисик.
Из других препаратов используются:
- офтагель (вызвает затуманивание зрения в течение 1-5 минут после закапывания);
- натуральная слеза;
- визин чистая слеза.
Но эти препараты, в отличие от лакрисина, содержат бензагесония хлорид, который нарушает стабильность слезной пленки и поэтому не рекомендуются детям, которые используют мягкие контактные линзы.
Противопоказанием к назначению препаратов искусственных слез являются индивидуальные реакции непереносимости. Из побочных действий могут отмечаться раздражение глаз, ощущение дискомфорта, затуманивание зрения.
Декогнестанты
К декогнестантам относятся глазные капли:
- тетрагидрозолин (визин);
- оксиметазолин (окуклиа, африн).
Декогнестанты, или вазоконстрикторы, – это препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, вследствие чего снимаются такие симптомы аллергического конъюнктивита, как краснота глаз и отечность век, уменьшают жжение, зуд и слезотечение. Вазоконстрикторы местного применения имеют строгие возрастные ограничения и ограничения по дозировке и кратности введения. Препараты этой группы нельзя использовать у детей младше 6 лет, назначаются они по 2-4 раза в сутки в течение 5-7, максимум – 10 дней.
У детей в возрасте младше 6 лет вазоконстрикторы могут быть назначены при определенных условиях, но только врачом – с осторожностью и под строгим контролем. И, поскольку вазоконстрикторы только снимают отдельные симптомы аллергии, но не влияют на гистамин и другие активные вещества аллергического воспаления, препараты с сосудосуживающим эффектом назначают в комбинации с антигистаминными общего и (или) местного действия.
Из вазоконстрикторов наиболее быстрый и продолжительный эффект дает оксиметазолин (окуклиа).
Побочные действия вазоконстрикторов:
- возможность развития рикошетного действия (усиление симптомов аллергии при длительном использовании);
- повышение внутриглазного давления;
- мидриаз (расширение зрачка);
- повышенная возбудимость;
- тошнота;
- головокружение;
- нарушения сна;
- сердцебиение.
Антигистаминные препараты
Для местного применения в форме глазных капель выпускаются следующие антигистаминные препараты:
- левокабастин;
- азеластин.
Антигистаминные препараты местного действия – одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Глазные капли, содержащие антигистамины, дают выраженный положительный эффект, заметно подавляя или полностью устраняя все проявления аллергического конъюнктивита (отек, краснота, зуд, жжение, сухость, слезотечение и др.). Капли очень хорошо снимают зуд (более чем у 90% пациентов), поэтому при конъюнктивите, сопровождающемся сильным зудом, их назначение обязательно. Кроме того, глазные капли уменьшают выраженность симптомов аллергического ринита, поскольку лекарственный препарат после закапывания через слезный канал попадает также в полость носа.
В отличие от антигистаминных средств системного действия (таблеток и сиропов), глазные капли лишены нежелательных побочных эффектов (сонливость и др.). Эффект препарата развивается через 3-5 минут после закапывания и сохраняется до 10 часов.
Противопоказанием к использованию капель с антигистаминными средствами является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возрастные ограничения (левокабастин – с 2 лет, по назначению врача возможно и раньше; азеластин – с 4 лет). Из побочных действий изредка отмечается преходящее чувство жжения.
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Стабилизаторы мембран тучных клеток, наряду с антигистаминными средствами местного действия, – наиболее популярные препараты для лечения аллергического конъюнктивита. В педиатрии используются:
- кромогликат натрия (оптикром, хайкром, лекролин);
- кромогексал;
- лодоксамид (аломид).
Лекарственные вещества препятствует выходу медиаторов (биологически активных веществ, ответственных за проявления аллергии) из тучных клеток. Эффект от применения стабилизаторов мембран в виде устранения или уменьшения основных симптомов конъюнктивита развивается постепенно (в течение 3-4 суток), но сохраняется дольше, чем эффект от антигистаминных препаратов.
Среди побочных действий мембраностабилизаторов в форме глазных капель могут отмечаться гиперчувствтиельность (покраснение глаз, отек, жжение и ощущение инородного тела в глазах). Развитие реакций гиперчувствительности требует немедленной отмены препарата и является противопоказанием для дальнейшего его использования. Ограничивается применения стабилизаторов мембран и возрастными показаниями: препараты кромогликата натрия и кромогесал не рекомендуется использовать у детей в возрасте до 4 лет, лодоксамид разрешен с 2 лет. Некоторые капли одного и того же торгового названия, но от разных фирм-производителей, могут содержать в качестве консерванта бензалконий хлорид: такие препараты нельзя закапывать в период ношения мягких контактных линз.
Препараты с многосторонним действием
При аллергическом конъюнктивите используются капли, содержащие препарат с многосторонним действием – противоаллергическим (антигистаминным), мембраностабилизирующим, противовоспалительным:
- азеластин (аллергодил);
- недокромил;
- олопатадин (опатанол и патанол)
- циклоспорин А.
Аллергодил
блокирует H-1 и H-2 гистаминовые рецепторы, тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождение из них медиаторов воспаления. Максимальный эффект развивается через 5 дней использования. Не рекомендуется детям до 4 лет. Противопоказан при индивидуально повышенной чувствительности.
Недокромил используется преимущественно для лечения зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Разрешен с 2 лет. Побочные действия встречаются редко (отек, чувство раздражения). Противопоказан при гиперчувствительности.
Олопатадин – является лидером по частоте использования при аллергических заболеваниях глаз. Оказывает немедленное действие сразу после закапывания, сохраняющееся в течение 8 часов. Разрешен с 3 лет. Изредка применение олопатадина может сопровождаться чувством легкого жжения.
Циклоспорин А дает положительный эффект при лечении тяжелых аллергических глазных заболеваний (весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюктивит). Используется также в случаях, когда аллергическое поражение глаз не поддается никакой другой терапии. Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к нему; в случае присоединения бактериальной инфекции (гнойный конъюнктивит); при нарушении функции почек, печени; при артериальной гипертензии. Может давать тяжелые побочные эффекты (тремор, слабость, головная боль, негативное воздействие на почки, повышение артериального давления и др.).
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)
НПВС не относятся к основным противоаллергическим препаратам и используются далеко не всегда. Однако они способны устранять зуд и боль в глазах, вызванную аллергией, уменьшать отек. В педиатрии официально не разрешены в связи с недостаточной изученностью действия на организм ребенка, но все же применяются – преимущественно для комплексного лечения тяжелых весенних кератоконъюнктивитов. По индивидуальным показаниям офтальмолог может назначить ребенку препарат диклофенака натрия в виде глазных капель (наклоф).
Побочные действия: ощущение жжения, зуд, краснота, нечеткость зрения после закапывания, при длительном использовании возможно образование язв роговицы. Наклоф противопоказан при наличии гиперчувствтительности к диклофенаку и аспирину.
Кортикостероиды
Кортикостероиды для местного использования весьма эффективны при лечении аллергических заболеваний. Они обладают высокой противовоспалительной аткивностью, но не являются первоочередными препаратами при лечении аллергического конъюнктивита из-за побочных явлений (повышение внутриглазного давления, присоединение инфекций). 
У детей топические кортикостероиды в форме глазных капель и мазей назначаются в случае неэффективности других лекарственных средств и при хронических аллергических заболеваниях глаз.
Препараты топических кортикостероидов в детской офтальмологии:
- дексаметазон – глазные капли (дексапос, максидекс);
- гидрокортизон – глазная мазь.
У детей кортикостероидные препараты используются только по назначению врача, а в случае длительного применения (от 10 дней) рекомендуется периодический офтальмологический осмотр с контролем внутриглазного давления.
Витаминсодержащие и питательные капли
К ним относятся капли, обеспечивающие поступление к роговице и другим тканям глаза витаминов и других важных питательных веществ, за счет чего ускоряются процессы заживления микротравм, эрозий и язв.
У детей чаще всего применяют эмоксипин.
Антибиотики
Глазные капли и мази, содержащие антибактериальный препарат, назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития гнойного конъюнктивита. Наиболее популярны следующие средства:
- тобрекс – глазные капли;
- левомицетин – глазные капли и мазь;
- гентамицин – капли и мазь;
- тетрациклин – мазь глазная;
- ципролет – глазные капли;
- мирамистин (раствор для местного применения) и окомистин – глазные капли.
Комбинированные препараты
Для лечения аллергического конъюнктивита выпускается много комбинированных препаратов, содержащих сразу несколько действующих веществ и обладающих, таким образом, одновременно несколькими действиями. Эффект комбинированных препаратов и побочные действия обусловлены их составляющими. Ниже рассмотрим некоторые из препаратов.
Аллергофтал – глазные капли с вазоконстрикторным (за счет нафазолина гидрохлорида) и антигистаминным (за счет антазолина фосфата) действием. Противопоказаны в младшем детском возрасте (до 6 лет), при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, наличии непереносимости одного из компонентов.
Сперсаллерг – глазные капли, содержат вазоконстриктор (тетразолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (антазолина гидрохлорид). Может использоваться у детей младшего возраста (по аннотации – с 2 лет, по назначению офтальмолога возможно и раньше).
Кромозил (капли) – в их состав включены сосудосуживающий препарат (тетразолина гидрохлорид) и стабилизатор мембран тучных клеток (кромогликат натрия). Имеет минимум побочных действий и используется практически без ограничений. Совместим с мягкими контактными линзами.
Нафкон А (капли) – включает вазоконстриктор (нафазолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (фенирамина малеат). Разрешен с 12 лет.
Гаразон (капли) – содержит кортикостероид (бекламетазон) и антибиотик (гентамицин). Разрешен с 2 лет.
Окуметил (капли) – содержит сосудосуживающий (нафазолин), антигистаминный препарат (дифенгидрамин) и антисептик (цинка сульфат). Разрешен с 2 лет.
Схема лечения
Схема лечения, дозировка препарата, кратность его введения и длительность применения определяются для каждого ребенка индивидуально. Назначения должен делать врач-аллерголог или офтальмолог, в идеале желательны консультации (в том числе повторные) обоих специалистов.
Если говорить в общем, то для лечения среднетяжелых сезонных аллергических конъюнктивитов у детей наиболее эффективны и относительно безопасны следующие схемы:
- антигистаминный препарат системного действия (длительно) + антигистаминный препарат местного действия (от 10 дней) + искусственные слезы (длительно) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости);
- антигистаминный препарат системного действия (длительно, в период аллергии) + стабилизатор мембран тучных клеток местного действия (длительно, за 2 недели до начала аллергии – если известно растение-аллерген и период его цветения) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости).
Заключение
Лечение аллергического конъюнктивита у ребенка следует проводить только по врачебным назначениям, после осмотра и обследования, когда аллергическое происхождение конъюнктивита будет подтверждено. Обязательным условием является выявление причинно-значимого аллергена и проведение мероприятий по его элиминации (устранению), поскольку во многих случаях этого бывает достаточно для выздоровления ребенка, и медикаментозного лечения не потребуется, либо объем его будет снижен.
Стремительное распространение аллергии среди населения России пугает. В настоящее время тяжело найти человека, который никогда бы не испытывал аллергической реакции – пылевой, пищевой, аллергии цветение растений, на шерсть животных, алкоголь, табачный дым, бытовую химию и косметику, солнце и холод.
Аллергия может проявляться на коже человека (дерматит), отражаться на работе пищеварительного тракта и функциях дыхательной системы, проявляется аллергическим конъюнктивитом и насморком.
Лечение аллергии – непростая задача, ведь механизм ее возникновения сложен, а современная медицина не способна исправить произошедшие изменения в иммунной системе, а может лишь облегчить симптомы ее течения.
Чем же лечится аллергический конъюнктивит?
Аллергический конъюнктивит – одна из форм аллергической реакции организма человека на внешние факторы-раздражители.
Симптомы у аллергического конъюнктивита могут быть: постоянными (круглый год) и сезонными. Заболевание может протекать подостро, остро или хронически
Лечение при хроническом конъюнктивите базируется на трех основных принципах:
Изоляция от аллергена;
Лечение имуннотерапией;
Применение глазных капель – антигистаминных, со стабилизаторами тучных клеток, в особо тяжелых случаях закапывают кортикостероиды.
Заболевание лечится антигистаминными средствами – таблетками от аллергии.
У детей и взрослых аллергический конъюнктивит может протекать в таких формах:
Атопический кератоконъюнктивит у взрослых
Хронический аллергический конъюнктивит
Весенний кератоконъюнктивит
Лекарственный конъюнктивит
Поллинозный конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит у детей: симптомы
Выраженность признаков аллергического конъюнктивита при контакте с аллергеном зависит от реакции организма и концентрации аллергена. Поэтому срок возникновения реакции может варьироваться от получаса до 1-2 дней с момента проникновения в организм провоцирующего аллергию вещества.
Аллергический конъюнктивит чаще всего сопровождается аллергическим ринитом, то есть раздражение глаз дополняется насморком и чиханьем.
Появляется зуд, жжение под веками и в глазах, слезотечение.
Дети постоянно чешут глаза, а это провоцирует присоединение вторичной инфекции, из-за чего офтальмологи нередко рекомендуют противомикробные капли и мази при длительном протекании заболевания у детей.
Зуд бывает настолько интенсивным, что ребенку или взрослому приходится бесконечно растирать глаза.
Чаще всего выделения из глаз слизистые, прозрачные, реже вязкие, нитевидные.
О присоединении вторичной инфекции свидетельствует скопление гнойного отделяемого в уголках глаз.
Ребенок жалуется на ощущение в глазах песка, сухость слизистой оболочки глаз, возникает светобоязнь.
У взрослых и детей появляется покраснение и утомляемость глаз.
Из-за снижения производства слезы конъюнктива глаза атрофируется (особенно у пожилых и взрослых людей).
Иногда, в начале заболевания, у детей наоборот происходит рост производства слез.
Круглогодичный аллергический конъюнктивит вызван тем,
что взрослый или ребенок постоянно контактирует с аллергеном,
чаще всего представленным шерстью
домашних животных, домашней пылью или бытовой химией.
При сезонном, периодическом конъюнктивите признаки заболевания появляются только в определенное время, когда цветут растения.
При контактном конъюнктивите причиной развития болезни может стать использование растворов для контактных линз, мазей, кремов, косметических средств.
Перед назначением специфического лечения необходимо точно определить аллерген, что сделать не всегда легко.
Иногда помощи одного офтальмолога будет мало, пациенту приходится обращаться к аллергологу и дерматологу для выявления аллергена, который стал возбудителем несвойственной для здорового организма реакции.
Для ознакомления с видами аллергического конъюнктивита и его симптомами предлагаем ознакомится со следующей таблицей:
|
Виды аллергического конъюнктивита |
Сезонность изменений |
Воспаление роговицы, век |
Отделяемое из глаз |
Слезотечение |
||
|
Поллинозный, хронический (если полгода-год) |
Сезонное заболевание. Сопровождается аллергическим насморком при цветении деревтев, цветов, сорных трав |
слизистое отделяемое |
Присутствует, причем значительное |
|||
|
Лекарственный |
любой возраст |
Роговица, кожа век, зрительный нерв, сетчатка, сосудистая оболочка |
||||
|
Весенний кератоконъюнктивит |
Обострение весной и летом |
чаще наблюдается после 14 лет, но бможет быть и у детей с 3 лет |
роговица |
Тягучее, вязкое отделяемое |
Отсутствует или очень интенсивно |
|
|
Атопический кератоконъюнктивит |
старше 40 лет |
различное |
Аллергический конъюнктивит: лечение
Как было сказано ранее, самым точным и надежным способом лечения представленного заболевания являются станет исключение аллергена, что не всегда возможно. Затем проводится местная и системная антигистаминная терапия, в отдельных случаях возможно назначение специфической иммунотерапии и симптоматической лекарственной терапии, при длительном течении аллергической реакции больному прописывают противомикробные средства.
Капли и таблетки от аллергического конъюнктивита
В качестве медикаментозной терапии при аллергическом конъюнктивите назначается прием следующих препаратов: «Телфаст», «Зиртек», «Цетрин», «Кларитин», «Лоратадин». Из этого списка принимать антигистаминные средства детям разрешено не все – только таблетки с пометкой «для взрослых и детей».
Антигистаминные, противоаллергические глазные капли – «Опатанол», «Лекролин», «Аллергодил», «Гистимет» (противопоказан детям до 12 лет).
Глазные капли со стабилизаторами тучных клеток – представлены производными кромоглициевой кислоты, которые блокируют выработку гистамина – «Кром-Аллерг», «Лекролин», «Кромо-Гексал», «Лодоксамид» (противопоказан детям до 2 лет), Хай-кром (противопоказан детям до 4 лет).
У людей пожилой возрастной категории возможно развитие синдрома сухого глаза, когда выработка слезы прекращается совсем или сокращается. В этом случае рекомендовано лечение с приемом слезозаменителей – «Систейн», «Визин», «Офтогель», «Видикс», «Офтолик», «Оксиал», «Инокса». Если наблюдается поражение роговицы глаза, назначают витаминосодержащие глазные капли «Уджала», «Хрусталин», «Вита-Йодурол», «Каталин», «Квинакс», «Эмоксипин», «Тауфрон», «Катахром».
При тяжелой форме развития болезни, врач назначает кортикостероидные мази и капли, которые состоят из гидрокортизона или дексаметаноза. Лечение с применением гормонов – крайние меры, когда другие варианты терапии не подходят. При лечении гормональными кортикостероидными средствами необходимо быть всегда предельно осторожными, соблюдать курс лечения и дозировки, назначенные врачом, отказ от препарата должен быть постепенным.
Врач может назначить также нестероидные топические противовоспалительные средства – капли для глаз с диклофенаком.
Специфическая иммунотерапия назначается врачом в случаях, если у пациента происходят частые рецидивы аллергических конъюнктивитов.
Лечение поллиноза – хронического сезонного конъюнктивита
Оградить человека от практически всех аллергенов во время цветения деревьев, злаковых растений и сорных трав, нереально, поэтому у взрослых и детей поллинозный конъюнктивит начинается резко со слезотечения, зуда, светобоязни, и жжения в глазах.
Лечение базируется на следующем:
Закапывание глазных капель «Сперсаллерг» и «Аллергодил». Спустя 15 минут состояние больного облегчается.Особенно эффективным считается препарат «Сперсаллерг», поскольку содержит в своем составе сосудосуживающее вещество.
В начале заболевания капли принимают 3-4 раза в день, далее – 2 раза в день. При тяжелых случаях аллергии рекомендован прием антигистаминных пероральных препаратов в таблетках.
При поллинозе хронического или подострого течения, врач назначает капли от аллергического конъюнктивита – «Аломид» и «Кромогексал» 3-4 раза в день.
Лечение аллергического конъюнктивита хронической формы
Хронический аллергический конъюнктивит – самый распространенный вариант заболевания, поскольку для пациента, у которого имеется склонность к аллергическим реакциям, всегда найдется «свой аллерген».
Симптомы при хроническом процессе выражены не так ярко, но слезоточивость, зуд и жжение век прослеживаются.
Причинами обычно выступают пищевая аллергия, шерсть животных, пыльца растений, корм для рыбок, бытовая химия, косметика и лекарства.
Назначаются капли с дексаметанозом, «Сперсаллерг» 1-2 раза в день, «Кромогексал» и «Аломид» 2-3 раза в день.
Лечение весеннего кератоконъюнктивита
Самая высокая встречаемость заболевания – у детей 3-7 лет, особенно среди мальчиков. Заболевание поражает оба глаза, течение конъюнктивита хроническое. Отличительный симптом – сосочковое разрастание хрящевой ткани на конъюнктиве глаза. Сосочки чаще всего имеют маленькие размеры, но встречаются и крупные, тогда они деформируют века. Признаки аллергического конъюнктивита притупляются к осени и усиливаются весной.
Глазные капли «Аломид» и «Кромогексал» помогают эффективно, но врачи прописывают капли с дексаметазоном – «Максидекс».
При проявлении роговичных изменений – кератита, инфильтратов, эпителиопатии, эрозии, необходимо принимать инстилляциями «Алломид» 2-3 раза в день.
Для комплексного действия к терапии подключают антигистаминные пероральные препараты – «Зодак», «Кларитин», «Цетрин», и проводят иммунотерапию длиной курса в 6-10 инъекций гистоглобулина.
Лечение при конъюнктивите инфекционной этиологии
Многочисленными исследованиями офтальмологов было доказано, что при любых вирусных и инфекционных конъюнктивах – грибковом, хламидийном, остром бактериальном, аденовирусном, герпетическом, аллергия проявляется в симптоматике этих заболеваний. Считается, что все хронические конъюнктивиты имеют аллергический характер.
Использование большого количества антисептиков, антибиотиков и противовирусных средств при любом вирусном или бактериальном конъюнктивите образует мощный токсический фон в организме и местно в конъюнктиве.
Поэтому антибактериальная терапия герпетического, хламидийного или аденовирусного конъюнктивита должна дополняться антигистаминными глазными каплями.
При остром течении инфекционного конъюнктивита назначают «Сперсаллерг» и «Аллергодил» 2-3 раза в день, при хроническом – «Кромогексал» и «Аломид» 2 раза в день.
Лекарственный аллергический конъюнктивит: лечение
Большинство лекарственных средств, которыми человек лечит многие заболевания, представлены враждебными, чужеродными агентами для иммунной системы, и ее неадекватная реакция в виде аллергии оправдана. По статистике, 30% аллергических конъюнктивитов возникают по причине приема различных лекарств. Аллергическую реакцию может вызвать даже применение гелей, мазей, кремов, и тем более внутреннее использование лекарственных препаратов.
Способствовать развитию аллергии могут сами глазные мази и капли, поражая не только конъюнктиву, но и кожу век, роговицы. При этом аллергия может развиться на консервант, который входит в состав капель, причем реакция иногда возникает лишь спустя несколько недель с момента приема провокационных лекарств.
Такое состояние нужно начинать лечить с ликвидации провоцирующего лекарства. Больному следует назначить в срочном порядке антигистаминный пероральный препарат – «Лоратадин», «Цетрин», «Кларитин» 1 раз в день и капли для глаз «Сперсаллерг» и «Аллергодил», при подостром развитии аллергического конъюнктивита – «Кромогексал» и «Аломимид» 2-3 раза в день.
Советы доктора Комаровского, видео:
Аллергический конъюнктивит – воспаление конъюнктивы (наружной прозрачной слизистой оболочки глаза), вызванное аллергической реакцией организма (ответом иммунитета на чужеродное вещество – аллерген).
Данным недугом гораздо чаще страдают молодые люди вне зависимости от пола. Точные статистические данные отсутствуют, поскольку в большинстве случаев такой конъюнктивит сопутствует иным проявлениям аллергии.
Согласно исследованиям, симптомы конъюнктивита встречаются примерно у 20–40 процентов людей с другими аллергическими патологиями.
Причины возникновения
В основе данной патологии лежит механизм гиперчувствительности немедленного типа. То есть, симптомы аллергического конъюнктивита возникают сразу после контакта с веществами, вызывающими аллергию. Анатомические особенности глаза таковы, что аллергены легко проникают в слизистые оболочки, вызывая там воспалительный процесс.
Существует три группы самых распространённых веществ, способных спровоцировать развитие аллергического конъюнктивита:
- бытовые , такие как домашняя и библиотечная пыль, клещ домашней пыль, перо из подушек;
- эпидермальные , например, шерсть животных, перо птиц, перхоть животных, корм для рыбок и т. д.
- пыльцевые , пыльца различных растений.
При попадании аллергена в глаза сразу же развивается воспалительная реакция. Возникает сильный зуд, слезотечение, покраснение конъюнктивы и отечность. В некоторых случаях возможно и развитие светобоязни.
Опасность аллергического конъюнктивита в том, что при отсутствии адекватного лечения к аллергии может присоединиться инфекция. При инфекционном поражении в углу глаза может отделяться гной.
Симптомы
При возникновении аллергического конъюнктивита симптомы могут появляться с различной скоростью, как через несколько минут после контакта с аллергеном, так и через сутки.
В большинстве случаев реакция проявляется на обоих глазах. Нетипичным считается аллергический конъюнктивит на одном глазу, хотя такое проявление тоже встречается. Одним глаз может быть поражен, если, к примеру, аллерген был занесён в него руками.
Главные симптомы конъюнктивита аллергического типа;
- покраснение глаз.
- сильно либо терпимо выраженный зуд постоянного характера.
- обильное и неконтролируемое слезоотделение.
- возникновение ощущения жжения в глазах.
- прозрачное или белое отделяемое, которое со временем густеет и сильно беспокоит пациента.
- светобоязнь.
- размытость картины, воспринимаемой зрением.
Если заболевание протекает тяжело, может развиться светобоязнь. Аллергический конъюнктивит у детей сопровождается теми же проявлениями, что и у взрослых людей. Причем, как правило, вышеназванные глазные проявления сочетаются с назальными, и развитие глазной аллергии сопровождается развитием риноконъюнктивита в 85 % случаев. Зачастую, глазные симптомы данного патологического состояния беспокоят и возрастных пациентов и детей намного сильнее, чем назальные.
Хроническая форма
Если аллергический конъюнктивит длится от полугода до года, то речь идет о хронической форме заболевания. В данном случае клинические проявления минимальны, но отличаются упорным характером.
Как правило, хронический конъюнктивит, связанный с аллергическими реакциями, сопровождается бронхиальной астмой и экземой.
Аллергический конъюнктивит у детей
Аллергический конъюнктивит у детей в раннем возрасте возникает довольно редко. Обычно заболевание сопровождается аллергическим ринитом. У детей, которые болеют АК, нередко наблюдаются другие проявления аллергии (диатез, атопический дерматит).
Именно у детей аллергию часто провоцируют пищевые продукты. После подтверждения диагноза возможно проведение аллерген-специфической терапии, которая наиболее эффективна именно в раннем возрасте.
Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг.
Профилактика
Специфической профилактики, предупреждающей развитие аллергического конъюнктивита, к сожалению, не разработано в связи с тем, что единой теории из-за чего развивается аллергия как таковая, пока нет.
Методы вторичной профилактики, направленные на предотвращение обострений уже имеющегося заболевания, сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом конъюнктивите) и проведению адекватного лечения.
Лечение аллергического конъюнктивита
При диагностированном аллергическом конъюнктивите лечение должно проводиться в трех направлениях сразу:
- немедленное прекращение контакта с аллергеном;
- местная терапия антигистаминными препаратами, а в тяжелых случаях и кортикостероидами;
- иммунотерапия.
В легких случаях назначается только местное лечение, а при тяжелом течении болезни необходима комплексная терапия. Врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.
Примерная схема лечения аллергического конъюнктивита:
- Показан прием внутрь – Лоратадин, Цетрин, Телфаст. Они позволяют блокировать действие гистамина и некоторых других медиаторов воспаления, что препятствует проявлению симптомов аллергии.
- Применение – , Лекролин, Опатанол, Гистимет. Закапывать их в глаза нужно до четырех раз в сутки, но это обеспечивает быстрый эффект и поступление препарата к органу мишени.
- Желательно использовать глазные капли стабилизаторы тучных клеток . Среди таких капель можно выделить – Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид.
- У некоторых людей способен развиваться синдром сухого глаза , когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями – Инокса, Оксиал, Видисик, Офтогель, Визин, Систейн.
Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.
Стоит отметить, что применение народных методов для лечения аллергического конъюнктивита не рекомендуется ввиду того, что это может вызвать усугубление ситуации.
Методы лечения сезонного аллергического конъюнктивита
Часто данная форма аллергии имеет острый характер, в глазах сильно жжет, человек боится света, его беспокоит сильный зуд, повышается выделение слез. Нужно принять такие меры:
- Капать глаза Сперсаллергом, уже через некоторое время можно почувствовать, как становится легче, в составе капель содержится сосудосуживающее вещество.
- Когда аллергическая реакция только начинается, необходимо принимать перорально специальные таблетки-антигистамины.
- В случаи хронического конъюнктивита аллергического характера необходимо закапывать глаза Аломидом, Кромогексалом.
Конъюнктивит (разг. Коньюктивит) — это полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Причиной могут вызвать бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы, что вызывают простуду, ангину или . Ежегодно в мире конъюнктивитом страдают миллионы людей. Вызывают данные заболевания множество патологий и патологических состояний. Схема лечения для каждого отдельно случая может быть разной, в основном это зависит от факторов, спровоцировавших развитие болезни.
В большинстве случаев заболевание считается заразным. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. В статье более детально рассмотрим: что это за заболевание глаз, основные причины, виды и симптомы конъюнктивита, а также эффективные методы лечения у взрослых.
Что такое конъюнктивит глаз?
Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами. Проявления этого заболевания могут привести к покраснению и отекам век, появлению слизи или гноя, слезотечению, чувства жжения и зуда и пр. Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии.
Что такое конъюнктива? Это слизистая оболочка глаза, покрывающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Она выполняет достаточно важные функции, которые обеспечивают нормальное функционирование органа зрения.
- Обычно она прозрачная, гладкая и даже блестящая.
- Цвет ее зависит от подлежащих тканей.
- Она берет на себя повседневную слезопродукцию. Выделяемой ею слезы хватает для увлажнения и защиты глаза. И только когда мы плачем в работу включается основная большая слезная железа.
Конъюнктивит, помимо портящего внешний вид покраснения глаз и постоянного непроизвольного слезотечения, вызывает ещё ряд крайне неприятных симптомов, с которыми продолжать жить в обычном ритме невозможно.
Классификация
Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.
По характеру течения заболевания:
Острый конъюнктивит глаз
Острый конъюнктивит характеризуется стремительным развитием заболевания, с сильно-выраженной симптоматикой. Чаще всего такой вариант развития заболевания отмечается в случае поражения инфекционным возбудителем. Пациенты не замечают никаких предвестников, поскольку основные симптомы нарастают практически сразу.
Хронический конъюнктивит
Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке.
По причине воспаления выделяют следующие виды конъюнктивита:
- Бактериальный – провоцирующим фактором являются патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, и синегнойная палочка);
- Вирусный – провоцируют вирусы герпеса, аденовирусы и др.;
- Грибковый – возникает, как проявление системных инфекций (аспергиллез, кандидомикоз, актиномикоз, спиротрихиллез), или провоцируется патогенными грибками;
- Хламидийный конъюнктивит – возникает из-за попадания хламидий на слизистую;
- Аллергический – возникает после внедрения в организм аллергена или раздражителя слизистой оболочку глаз (пыль, шерсть, ворс, лак, краска, ацетон и т.д.);
- Дистрофический коньюктивит — развивается вследствие повреждающего действия профессиональных вредностей (химические реактивы, краска, лак, пары бензина и других веществ, газы).
В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза конъюнктивиты подразделяются на следующие виды:
- Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
- Катаральный конъюнктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
- Папиллярный развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
- Фолликулярный развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
- Геморрагический конъюнктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
- Пленчатый развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.
Вне зависимости от того, что стало причиной начала болезни, важно быстро и грамотно начать лечение. Оно может быть как медикаментозное, так и народное. Выбор делается исходя из степени глазного воспаления и состояния больного.
Причины
В настоящий момент причин для воспаления слизистой глаз много и определение факторов приведших к воспалению – это достаточно сложная задача. А ведь успех лечения данного заболевания зависит именно от правильности определения причин воспаления.
Инкубационный период конъюнктивита, в зависимости от вида, составляет от нескольких часов (эпидемическая форма) до 4-8 дней (вирусная форма).
Итак, наиболее частой причиной возникновения конъюнктивта можно назвать следующее:
- Нахождение в помещении, где используются различные аэрозоли и другие вещества химического происхождения
- Длительное пребывание в зоне повышенной загрязненности
- Нарушенный обмен веществ в организме
- Такие заболевания, как мейбомит, блефарит
- Авитаминоз
- Нарушенная рефракция – близорукость, дальнозоркость,
- Воспаление в пазухах носа
- Слишком яркое солнце, ветер, излишне сухой воздух
Если конъюнктивит развился на профессиональной почве, то очень важно соблюдать меры профилактики для устранения вредного влияния раздражающих факторов.
Симптомы конъюнктивита: как выглядит на фото
Заболевание чаще всего поражает оба глаза сразу. Однако иногда воспалительная реакция в каждом глазу выражена по-разному. Конъюнктивит (коньюктивит) имеет ряд следующих общих признаков и симптомов:
- Состояние отечности и покраснения век и складок;
- Появление секрета в виде слизи или гноя;
- Появление ощущений зуда, жжения, слезотечения;
- Возникающее чувство «песка» или присутствия в глазу постороннего тела;
- Чувство боязни света, блефароспазм;
- Ощущение затруднений при раскрывании век по утрам по причине их склеивания выделяемым секретом, что может служить основным признаком конъюнктивита;
- Понижение уровня остроты зрения в случае аденовирусного кератита и др.
Симптомы заболевания могут различаться, в зависимости от того, что явилось причиной воспаления.
Среди сопутствующих признаков конъюнктивита, на основании которых врач выявляет общую клиническую картину заболевания, его тип и причину, различают:
- кашель;
- повышенная и высокая температура тела;
- головная боль;
- мышечная боль;
- повышенная утомляемость;
- общая слабость.
Повышение температуры тела, кашель и др., как правило, свидетельствует об инфекционной причине развития заболевания глаз. Поэтому, лечение будет нацелено на устранения первоисточника болезни и укрепления иммунной системы.
Ниже на фото, вы можете увидеть характерное покраснение глаз при конъюнктивите:
| Симптомы | |
| Острый конъюнктивит | Основные симптомы конъюнктивита, протекающего в острой форме:
|
| Хронический конъюнктивит | Развивается постепенно, характеризуется упорным и длительным течением. Характерные признаки:
При нахождении на ярком солнце все эти симптомы усиливаются, из-за чего больной предпочитает носить темные очки. |
Бактериальный конъюнктивит
Бактериальный, причиной возникновения которого являются бактерии, зачастую стафилококки и стрептококки. Он проявляется в виде гнойных выделений и отека конъюнктивы. Иногда выделения настолько обильны, что становится крайне сложно разлепить веки после сна.
Признаки
Независимо от бактерии, запустившей воспалительный процесс, первичные симптомы примерно одинаковы на слизистой внезапно появляется мутное, серо-желтое отделяемое, склеивающее веки по утрам. Дополнительные симптомы конъюнктивита:
- боль и резь в глазах,
- сухость слизистой и кожи век.
Практически всегда поражается один глаз, но при несоблюдении правил гигиены заболевание переходит на другой.
Лечение у взрослых
Если инфицирование вызвано бактериями, врач пропишет антибиотики в форме глазных капель, и заболевание пройдет в течение нескольких дней. Часто врачи рекомендуют «Флоксал». Он отличается выраженным антимикробным эффектом, направленным против патогенных бактерий, которые чаще всего вызывают инфекционно-воспалительные поражения глаз.
Важно помнить, что при бактериальном конъюнктивите капли нужно закапывать 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, но не менее 7 дней подряд, даже если болезненные проявления будут сняты практически сразу.
Вирусный конъюнктивит
Причина заражения – вирусы оспы, кори, герпеса, аденовирус, атипичный вирус трахомы. Очень заразны конъюнктивиты, спровоцированные аденовирусами и вирусами герпеса, больные такими формами нуждаются в изоляции от окружающих.
Симптомы конъюнктивита:
- Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы (отёк, покраснение из-за расширения сосудов).
- Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах
- Несмотря на выраженную воспалительную реакцию, обильных гнойных выделений нет.
- Как правило, воспаление глаз сопровождается повышением температуры и воспалением близлежащих лимфоузлов.
Чем лечить конъюнктивит вирусной этиологии?
О том, как лечить вирусный конъюнктивит у взрослых в настоящее время однозначного ответа не существует. Следует помнить, что лечение должно быть направлено на уничтожение возбудителей заболевания, которые могут быть разнообразными.
Основу лечения составляют противовирусные препараты, предназначенные для общего и местного применения. К местным относят капли, мази, содержащие теброфен или оксолин. А также раствор интерферона.
При остром течении используют глазные капли тобрекс, окацин до шести раз в сутки. При выраженном отеке и раздражении используют противовоспалительные и противоаллергические капли: аломид, лекролин два раза в сутки. При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза, так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.
Аллергический конъюнктивит глаз
Аллергический конъюнктивит представляет собой одну из многочисленных проявлений аллергии. Данный вид конъюнктивита зачастую поражает оба глаза. Причиной могут быть различные аллергены — инфекционные агенты, лекарственные средства (атропин, хинин, морфин, антибиотики, физостигмин, этилморфин и др.), косметические средства, предметы бытовой химии, физические и химические факторы на предприятиях химической, текстильной, мукомольной промышленности
Симптомы конъюнктивита аллергической формы:
- сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз,
- сильный отек и покраснение,
- слезотечение и светобоязнь.
Как лечить конъюнктивит?
Основой лечения в данном случае являются противоаллергические препараты по типу Зиртек, Супрастин и т.д Дополнительно проводится лечение антигистаминными средствами местного действия (Аллергофтал, Сперсаллерг), а также препаратами, снижающими дегрануляцию тучных клеток. (Аломид 1%, Лекролин 2%, Кузикром 4%). Их используют на протяжении долгого времени, вводя 2 раза в день.
В особо тяжелых случаях возможно использование местных препаратов, содержащих в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.
Осложнения
Когда организм не получает помощи в борьбе с болезнью, велика вероятность того, что возникнут осложнения, справиться с которыми будет значительно тяжелее, чем с самой болезнью.
- воспалительные заболевания век (в т.ч. хронический блефарит),
- рубцевание роговицы и век,
- аллергический, химический и другие конъюнктивиты могут осложняться присоединением бактериальной инфекции.
Диагностика
Обратитесь за консультацией к специалисту, если вы точно знаете, что такое конъюнктивит, и заметили у себя его признаки. Заболевание остается заразным на протяжении двух недель после появления первых симптомов. Ранняя постановка диагноза и адекватное лечение помогают предотвратить заражение окружающих.
- Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Этот метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке-отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
- Микроскопическое исследование мазков-отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты и в дальнейшем определить их чувствительность к антибактериальным препаратам (в ходе бактериологической пробы).
- Если имеются подозрения на аллергическую природу конъюнктивита, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а так же ряд аллергических проб.
Только после полной диагностики врач сможет сказать, как именно лечить хронический или острый конъюнктивит.
Чем лечить конъюнктивит у взрослых
Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер.
Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.
1. Антисептические препараты : Пиклоксидин и Альбуцид 20%
2. Антибактериальные (этиотропная терапия):
- стафилококк, гонококк, хламидии (Эритромициновая мазь)
- синегнойная палочка (Тетрациклиновая мазь и/или Левомицетиновые капли)
- вирусассоциированный конъюнктивит (используют системное иммунокоррегирующее и иммуностимулирующее лечение, а местно применяют широкоспекторные антибактериальные препараты, для предотвращения вторичного бактериального поражения)
3. Противовоспалительные препараты (либо стероидного, либо нестероидного происхождения) местно и системно применяют при отёках и гиперемии: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил в каплях.
Если обнаружен острый конъюнктивит, лечение заключается в избавлении от гноя:
- Для этих целей применяется раствор фурацилина (1:500), бледно-розовый раствор марганца или раствор борной кислоты 2%.
- Промывать глаза следует через каждые 2-3 часа, после чего закапывать антибактериальные капли.
- Если острая форма вызвана кокковой флорой, доктор назначает внутрь антибиотики и сульфаниламиды.
Если гнойный конъюнктивит у взрослых поразил один глаз - промывать и обрабатывать всё равно придётся оба.
Капли
Первые из списка — гормональные средства, последние – противовоспалительные.
Капли для глаз, которые применяются при конъюнктивите:
- Вигамокс;
- Гентамицин;
- Тобрекс;
- Витабакт;
- Цилоксан.
Для снятия воспаления после утихания острого процесса могут применяться средства:
- Максидекс;
- Тобрадекс;
- Полидекса;
- Индоколир;
- Дикло-Ф.
Как уже говорилось, природу заболевания (вирусную, бактериальную или аллергическую) может установить только врач офтальмолог при очном осмотре. Он и назначает окончательную схему лечения (при необходимости — скорректировать её), самолечение же может привести к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму.
В заключении хотелось бы отметить тот факт, что конъюнктивит может быть наиболее безобидным поражением глаза, но в ряде случаев может иметь значительные последствия – вплоть до необратимой утраты зрения.
Лечение конъюнктивита народными средствами
При данном заболевании параллельно с лечением лекарственными препаратами дополнительно можно применять народные средства у взрослых. Например, можно использовать не только раствор фурацилина для промывания, но и отвары трав, чай. Чем промыть глаза, можно решить, исходя из наличия в доме определенных средств.
- Приготовить смесь соков из моркови и петрушки в соотношении 3:1. Пить для лечения конъюнктивита по 0,7 стакана 3 раза в день перед едой.
- Ромашку издавна применяют как антисептик, а при конъюнктивите из настоя цветков делают примочки. Отличительной особенностью растения выступает щадящее действие, которое не навредит даже беременным. 1 чайную ложку цветков ромашки заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают полчаса. Смачивают марлевый тампон и прикладывают к глазам 4 раза в день
- Залить 2 чайные ложки ягод шиповника 1 стаканом кипятка, греть па малом огне 5 минут и настоять 30 минут. Делать примочки при выделении гноя.
- Укропный сок – еще один препарат для домашнего лечения конъюнктивита. Из стеблей укропа выжимают сок и пропитывают им ватный тампон. Далее тампон прикладывают к воспаленному глазу на 15 минут. Примочку ставят от 4 до 7 раз в сутки (в зависимости от стадии болезни). Курс лечения составляет не менее 6 дней.
- Заварка крепкого черного чая охлаждается до комнатной температуры. Делать компрессы на воспаленные глаза. Количество процедур не ограничено, чем чаще, тем лучше. Снимает воспаление и ускоряет выздоровление.
- Широко используют и столетник против аллергического конъюнктивита в комплексном лечении, но из растения изготавливают капли: Выдавливают сок с крупного листа. Смешивают с водой в пропорции 1:10. Применяют 1 раз в день по 2 капли.
- Как лечить конъюнктивит лавровым листом? Нужно взять два сухих лавровых листа , залить кипятком на 30 минут. Потом охладить отвар и делать на его основе примочки. Если средство используется для лечения детей, то отвар используется только для промывания глаз.
Профилактика
Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:
- Мытье рук с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза;
- Индивидуальные полотенца;
- При аллергическом конъюнктивите – не находиться поблизости с аллергеном исключить его попадание на слизистую.
- При профессиональном варианте – ношение очков, респираторов и других средств защиты.
С конъюнктивитом глаз сталкиваются люди разных возрастов, и у каждого пациента болезнь протекает индивидуально. Поэтому очень важно, при первых признаках обратиться к офтальмологу для постановки точного диагноза.