☰

Амлодипин передозировка летальный исход. Амлодипин (таблетки) – показания и инструкция по применению, побочные действия, аналоги, отзывы, цена. Амлодипин: от чего назначают, противопоказания и форма выпуска

Амлодипин - лекарственное средство с мягким началом воздействия с последующим постепенным развитием антигипертензивного эффекта, длящегося более 24 часов. Это дает возможность постоянного контроля артериального давления на протяжении суток, исключая ночной и утренний пик.

За счет пролонгированного действия Амплодин принимают единожды в день, такая доза призвана обеспечить высокий уровень приверженности к лечению.

Фармакологическое действие

На языке медицины воздействие рассматриваемого препарата объясняется следующим образом: Амплодин относят к пролонгированным избирательным блокаторам кальциевых каналов, при этом обмен осуществляется посредством специальных каналов в клеточных мембранах.

Такие каналы классифицируют по 6-ти типам, локализируются они в различных органах и тканях.

Препарат селективно блокирует каналы L-типа, которые расположены в сосудистой стенке, в миокарде, в клетках проводящих и сократительных систем сердечной мышцы. Таким образом блокируется повышение внутриклеточной концентрации кальция, что снижает тонус сосудов и значение уровня артериального давления.

Терапевтический эффект от приема Амлодипина наступает спустя 2-4 ч после непосредственного приема, длится такой эффект на протяжении суток.

Степень адсорбции лекарства не зависит от времени приема и объема пищи, потому как из желудочно-кишечного тракта всасывается медленно. Выводится препарат, в основном, почками, но часть выделяется с калом. Полувыведение составляет 35 часов.

Основные фармакологические свойства определены: антигипертензивное и антиангинальное.

Кроме описанных выше эффектов, лекарство имеет ряд дополнительных свойств, направленных на профилактику заболеваний органов-мишеней (почки, сердце, мозг), которые выгодно отличают его от других аналогичных лекарственных средств:

  • проявляет выраженный антисклеротический эффект,
  • снижает время естественной агрегации тромбоцитов,
  • снижает вероятность гипертрофии миокарда желудочка (левого) ,
  • оказывает кардиопротективное действие при ишемическом заболевании ,
  • не оказывает особенного влияние на частоту сердечных сокращений,
  • на обмен веществ препарат не влияет - это позволяет использовать средство при подагре.

Применение Амлодипина, благодаря вышеперечисленным эффектам, позволит исключить такие опасные для жизни человека осложнения, как атеросклероз, инсульты и инфаркты.

Показания к применению

Амлодипин назначают:

  • для начального лечения гипертонической болезни,
  • в качестве единственного препарата для оптимизирования артериального давления у пациентов,
  • при стабильной стенокардии напряжения,
  • при вазоспастической стенокардии,
  • при спазмах коронарных сосудов.

Противопоказания

Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • сверхчувствительность к составным частям лекарства, в частности, к производным дигидропиридина,
  • активная артериальная гипотензия (к примеру, систолическое артериальное давление может быть менее 90 мм рт.ст.),
  • острая форма инфаркта миокарда (особенно первые 28 дней),
  • при кардиогенном шоке, коллапсе,
  • при нестабильной стенокардии,
  • при обструкции выносящего потока левого желудочка,
  • возраст до 18-ти лет (препарат не применяют детям из-за отсутствия подтвержденных данных об эффективности и степени безопасности).

С осторожностью назначают при:

  • нарушениях функции печени,
  • синдроме слабости синусового узла,
  • артериальной гипотензии,
  • сахарном диабете,
  • нарушении липидного обмена,
  • аортальном стенозе,
  • митральном стенозе,
  • нарушениях функции почек.

Экспериментальные исследования употребления данного лекарства на любом сроке беременности, а также при лактации не проводились, потому применять лекарство необходимо исключительно тогда, когда реальная польза для здоровья матери значительно выше возможного риска для будущего малыша.

Побочное действие

При употреблении препарата возможно следующие побочные явления:

Со стороны системы сосудов, сердца и кроветворения отеки конечностей (особенно стоп и лодыжек), одышка, боли в грудной клетке, мигрень, гипотония, гиперемия лица и тела, нарушения сердечного ритма, экстрасистолия, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия.
Со стороны ЦНС (нервной системы) сверх утомляемость, головокружение , нарушение режима бодрствования и сна, головная боль, тремор, судороги, астения, парестезия, случаи потери сознания, депрессивное состояние, нервозность, амнезия, апатия, тревожность.
Со стороны ЖКТ (системы пищеварения) тошнота, тянущие боли в эпигастральной области, увеличение уровня билирубина, нарушение стула, метеоризм, сухость во рту, повышение аппетита либо анорексия, панкреатит, гастрит.
Общие нарушение сексуальной функции, нарушение мочеиспускания, миастения, развитие патологий в суставах, кожный зуд, эритематозная сыпь, алопеция, крапивница, нарушение функции зрения (чаще всего нарушение аккомодации), звон в ушах, возможны обильные носовые кровотечения, изменение температуры тела, гипергидроз (повышенное потоотделение).

Передозировка

При употреблении выше установленной дозы возможны нежелательные проявления:

  • гипотония (встречается чаще всего),
  • тахикардия,
  • расширение сосудов (периферических).

В случае передозировки препарата и проявлении симптомов назначают следующую терапию:

  • промывание желудка,
  • симптоматическая терапия,
  • прием адсорбирующих лекарств (активированного угля),
  • контроль объема крови,
  • диурез,
  • применение сосудосуживающих лекарств,
  • внутривенное введение препаратов допамина и кальция.

Взаимодействие с другими лекарствами

Рассматриваемое лекарственное средство может употребляться с другими терапевтическими препаратами, при этом воздействие самого Амлодипина может усиливаться либо ослабляться.

Снижается эффективность средства при одновременном употреблении со следующими лекарствами:

  1. с препаратами, содержащими кальций,
  2. с нестероидными противовоспалительными средствами,

Увеличивается эффект лекарства при параллельном применении со следующими препаратами:

  1. лекарствами, которые снижают активность выработки ферментов печени, они способны усилить токсическое влияние Амлодипина и активировать его побочные эффекты,
  2. диуретиками, адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами, нейролептиками, амиодароном.

Амлодипин не вступает в реакцию с сердечными гликозидами (например, дигоксина).

Совместный прием с литиесодержащими препаратами значительно повышает их токсичность, усиливает проявление побочных эффект.

Некоторое взаимодействие с конкретными лекарствами:

  • прием с Верапамилом усилит гипотензивный и антиангинальный эффекты,
  • не зафиксировано значимого взаимодействия с Индометацином,
  • Циметидин не способен влиять на фармадинамику Амлодипина,
  • противовирусное средство Ритонавир увеличивает плазменную концентрацию блокаторов кальциевых каналов,
  • средство Изофлуран усиливает гипотензивное действие составного компонента Амлодипина - дигидропиридина.

Рассматриваемое лекарство безопасно применяют для терапии артериальной гипертензии совместно с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и альфа-адреноблокаторами (бета-адреноблокаторы, наоборот, могут вызывать обострение сердечной недостаточности).

При стабильной стенокардии Амлодипин комбинирует с аналогичными антиангинальными средствами, например, с нитратами и их производными.

Способ применения лекарства и дозировка

Прием зависит от общего состояния здоровья пациента и может применяться в следующих дозах:

  • классический способ приема - одна таблетка, причем запивать ее необходимо водой в количестве не менее 80-100 мл,
  • при стенокардии и артериальной гипертензии первоначальная доза - 5 мг в сутки, а при отсутствии необходимого лечебного эффекта первоначальную дозу увеличивают до 10 мг в сутки,
  • при гипертонии, которая осложнена ишемическим заболеванием сердца либо стенокардией дозу оставляют в количестве 5 мг в сутки, не увеличивая ее.

Во время лечебной терапии в обязательном порядке осуществляется контроль артериального давления.

Особые указания к применению

  1. Во время лечения препаратом рекомендуется осуществлять контроль массы тела и наблюдение у стоматолога (может развиваться болезненность, кровоточивость и гиперплазия десен).
  2. Избегать резкой отмены приема лекарства, так как существует риск возобновления стенокардии.
  3. Не применяют при гипертоническом кризе.
  4. В период лечения осторожно управлять транспортными средствами (один из побочных эффектов - головокружение, обморок и сонливое состояние).
  5. Для пациентов с диагнозом "печеночная недостаточность" необходимо наблюдение врача-терапевта.

Форма выпуска и условия хранения

Таблетки выпускают дозой действующего вещества по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. В квадратных блистерах содержится по 10 штук таблеток, в упаковке может быть 1-3 блистера. Есть форма выпуска - по 5 либо 10 мг по 100 шт. в баночке из полимера.

Условия хранения Амлодипина не отличается от условий хранения большинства лекарств - это должно быть сухое и темное место, температура - в диапазоне 12-27 градусов. Срок хранения - 2 года, после этого срока препарат не использовать.

Цена

Стоимость препарата Амлодипина в России - 32-45 рублей, в Украине - 9-13 гривен.

Аналоги

Амлодипин имеет аналогичные по действию и составу медицинские лекарственные средства, однако они отличаются по стоимости. Рассмотрим самые популярные их них.

  1. Нормодипин . Этот препарат также, как и Амлодипин, оказывает гипотензивное и антиангинальное воздействие на организм. Основное действующее вещество - амлодипин. Имеет также пролонгированное (до 24 часов) действие. Стоимость в России -353-420 рублей, в Украине -110-140 гривен, что практически в 10-11 раз дороже Амлодипина.
  2. Норвакс . Полный аналог рассматриваемого лекарства, за исключением того, что имеет большое количество побочных эффектов. Стоимость - от 260 до 340 рублей в России, от 80 до 140 гривен в Украине.
  3. Кардилопин . Действующее вещество - амлодипин, выпускается в таблетках и капсулах, имеет пролонгированное воздействие. Цена: в России - от 345 до 500 рублей, в Украине - от 90 до 200 гривен.

Амлодипин является одним из основных лекарственных препаратов, применяемых для стабилизации артериального давления у больных с гипертонической болезнью и периодическими приступами стенокардии.

Это гипотензивный медикамент относится к группе антагонистов кальция, хотя данное название не в полной мере отражает механизм его действия.

Тем не менее, более правильным является используемый в зарубежной медицинской литературе термин «блокаторы кальциевых каналов».

Чтобы лучше разобраться, как работают Амлодипин и его аналоги, необходимо сказать несколько слов об общей регуляции сосудистого тонуса.

Стенки магистральных артерий, периферических артериол и всех остальных сосудов в организме состоят из клеток гладкой мускулатуры. Соответственно, напряжение мышц приводит к уменьшению их просвета и повышению давления, и наоборот.

Управление этим процессом осуществляется при помощи нескольких механизмов:

  1. Импульсы симпатического и парасимпатического отделов вегетативной (периферической) нервной системы.
  2. Ауторегуляция, изменение тонуса сосудов за счет местного возбуждения или расслабления, это происходит в артериях головного мозга, почек, легких, печени.
  3. Гуморальная регуляция при помощи веществ, циркулирующих в крови. Это гормоны (ренин, вазопрессин, адреналин, тироксин и некоторые другие), различные метаболиты (например, углекислый газ или молочная кислота), ионы калия и кальция. И если калий оказывает сосудорасширяющее воздействие, то кальций приводит к противоположному эффекту.

Нужно сказать, что по такому принципу осуществляется регуляция артериального давления и у взрослых, и у детей. Ионы кальция (Са2+) не только участвуют в управлении тонусом сосудов, но и обеспечивают массу других процессов, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Их концентрация в крови повышается при ишемической болезни, гипоксии, аритмии и некоторых других патологиях.

В большом количестве они стимулируют обмен веществ на клеточном уровне, повышая их потребность кислороде, вызывают нарушение функций многих органов, способствуя деструктивным изменениям в клетках. Транспорт ионов кальция внутрь клетки происходит с помощью специфических белков — кальциевых каналов.

К настоящему времени известно несколько их видов, обозначаемых буквами латинского алфавита L, T, N, P, Q, R, отличающихся по скорости проводимости и местонахождению. Каналы L-типа обеспечивают медленный проход ионов кальция в клетку.

Они расположены в миокарде, в синусном и атриовентрикулярном узлах проводящей системы сердца, гладкомышечной ткани сосудов, мочеточников, скелетной мускулатуре и других органов дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. L-каналы также есть и на мембране тромбоцитов.

Медикаменты из группы антагонистов кальция объединяет способность обратимо блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, не влияя на общую концентрацию ионов кальция в организме. В кардиологической практике эти лекарства применяют с конца 70-х годов прошлого века, с тех пор их состав совершенствовался.

В настоящее время различают несколько групп антагонистов кальция:

  1. Бензотиазепины (основной представитель Дилтиазем).
  2. Фенилалкиламины (например, Верапамил).
  3. Производные дигидропиридина, это самая многочисленная группа, к которой и относится Амлодипин.

С 1995 года была принята дополнительная классификация, основанная на тканевой селективности препаратов и продолжительности их действия. Амлодипин относится к лекарствам второго поколения (в соответствии с некоторыми источниками — третьего). Он избирательно влияет на кальциевые каналы, расположенные в кардиомиоцитах и стенках сосудов, включая коронарные и мозговые артерии.

Амлодипин обладает такими свойствами:

  • антигипертензивное;
  • антиангинальное (то есть уменьшают потребность миокарда в кислороде, снижение постнагрузки и устранение симптомов ишемии);
  • повышает приток крови к жизненно важным органам (сердцу, головному мозгу, почкам);
  • диуретическое с выделением с мочой ионов натрия;
  • нефропротекторное, благодаря улучшению внутрипочечной гемодинамики, предотвращению кальциноза тканей;
  • замедляют атеросклеротические изменения в сосудах.

Амлодипин, как и большинство других антагонистов кальция, назначают больным внутрь в виде таблеток. После приема препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта, при соблюдении инструкции по применению его биодоступность достигает 80%.

В плазме крови Амлодипин связывается с белками, преимущественно с альбуминами и в меньшей степени с липопротеидами. Максимальная концентрация наблюдается через 6-12 часов, а постоянная — после регулярного лечения в течение 7-10 дней.

Активное вещество таблеток подвергается медленному метаболизму в печени и выводится почками. По отзывам врачей и пациентов, в отличие от других гипотензивных препаратов (например, из группы β-адреноблокаторов) Амлодипин не влияет на потенцию, однако может вызвать отеки нижних конечностей.

В настоящее время интерес представляет сочетание антагонистов кальция с антигипертензивными препаратами других фармакологических групп. Например, доктора часто назначают для купирования повышенного артериального давления Амлодипин вместе с ингибитором ангиотензин превращающего фермента (АПФ) Эналаприлом.

Сейчас на рынке появились комбинированные таблетки, отличающиеся по цене, в состав которых входят блокаторы кальциевых каналов, гиполипидемическое средство и ингибитор АПФ либо β-адреноблокатор.

Амлодипин: от чего назначают, противопоказания и форма выпуска

Лекарство от давления Амлодипин выпускается в форме таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Упаковка может содержать 30, 60 или 90 штук. Пациентам в составе комплексной терапии выписывают лекарство Амлодипин.

От чего назначают:

  • Хроническая ишемическая болезнь сердца , которая сопровождается приступами стенокардии, Амлодипин может применяться самостоятельно либо в комбинации с медикаментами группы β-адреноблокаторов.
  • Гипертоническая болезнь . По сравнению с другими антагонистами кальция, тканевая селективность Амлодипина выше, и, оказывая гипотензивный эффект, он не влияет на сократительную способность миокарда, функцию синусового узла и атрио-вентрикулярную проводимость.

Абсолютными противопоказаниями к лечению заболеваний, от чего назначают Амлодипин, являются:

  • непереносимость или аллергическая реакция на производные дигидропиридина;
  • детский возраст (до 18 лет) в связи с отсутствием клинических испытаний, доказывающих эффективность препарата для применения у ребенка;
  • стойкое состояние гипотонии, если показатель «нижнего» систолического давления составляет 90 мм.рт.ст. и меньше;
  • кардиогенный шок;
  • реабилитация после инфаркта миокарда (в первые 3 — 4 недели);
  • стеноз аорты и обструкция сосудов левого желудочка.

Коррекция дозы и контроль за состоянием больного необходим в таких случаях:

  • выраженные симптомы брадикардии;
  • нарушение функции синусового узла;
  • тяжелые патологии печени (замедляется метаболизм и выведение препарата), однако почечная недостаточность не влияет на концентрацию Амлодипина в крови и не является противопоказанием к его назначению;
  • пожилой возраст, дозировку препарата увеличивают очень медленно;
  • стеноз митрального клапана;
  • застойная сердечная недостаточность, длительный прием Амлодипина повышает риск отека легких.

Отдельно производители подчеркивают, что Амлодипин (от чего назначают описано выше) не влияет на результаты лабораторных исследований крови и мочи. Также доктора обращают внимание, что в сочетании с головокружением и головной болью препарат замедляет скорость реакции. Поэтому его нужно принимать с осторожностью пациентам, чья работа зависит от концентрации внимания.

Амлодипин: от чего помогает, есть ли отличия в зависимости от производителя

Из всех антагонистов кальция Амлодипин, форма выпуска которого одинакова и не зависит от производителя, является самым популярным среди кардиологов.

Понятно, что многие отечественные и зарубежные фармацевтические компании наладили выпуск этого медикамента.

Для обозначения той или иной фирмы — изготовителя к оригинальному названию активного компонента добавляют полное или сокращенное наименование производителя.

Однако это не влияет на то, от чего помогает Амлодипин. Например, это:

  • Амлодипин Зентива от одноименной компании, одного из подразделений французской корпорации Sanofi;
  • Веро-Амлодипин производства российской «Верофарм»;
  • Амлодипин Тева, Израиль;
  • Амлодипин-ЗТ украинской фирмы «Здоровье»;
  • Амлодипин Сандоз, препарат производится в Словении представительством швейцарской компании Sandoz;
  • Амлодипин Прана от российской «Пранафарм»;
  • Амлодипин Аджио, производства Индии.

Этот список можно продолжать, не считая многочисленных препаратов под обычным названием Амлодипин (от чего помогает лекарство лучше уточнить у врача), который выпускает около десятка отечественных фармацевтических заводов. Отдельно нужно остановиться на комбинированных средствах, которые содержат Амлодипин, перечень заболеваний, от чего помогают эти препараты, тот же.

Однако данные лекарства эффективнее:

  • Нипертен Комби (амлодипин + блокатор адренорецепторов типа β бисопролол);
  • Амзаар (амлодипин + антагонист ангиотензиновых рецепторов лозартан), дополнительный компонент повышает устойчивость к физическим нагрузкам, снижает общее периферическое сопротивление сосудов и нормализует давление в малом (легочном) круге кровообращения;
  • Дуплекор (амлодипин + гиполипидемический компонент аторвастатин), медикамент назначают при гипертензии в сочетании с атеросклерозом, препарат снижает уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности;
  • Ко-дальнева (амлодипин + ингибитор АПФ периндоприл + диуретик индапамид), лекарство оказывает выраженный гипотензивный эффект.

Перечень подобных комбинированных препаратов гораздо длиннее, однако принцип сочетания Амлодипина с другими компонентами, усиливающими его действие, сохраняется. С учетом тенденции к росту числа заболеваний сердечно-сосудистой системы из-за атеросклероза, интерес для врачей представляет соединение со статинами, которые оказывают гиполипидемическое действие.

Остановимся на инструкции по применению монопрепарата, она одинакова для любой его разновидности, вне зависимости от производителя. Обычно начальная суточная для уменьшения потребности миокарда в кислороде и профилактики приступов стенокардии дозировка составляет 5 мг.

Принимают таблетку Амлодипина 1 раз в сутки, причем степень ее растворения в пищеварительном тракте и всасывания активного компонента не зависит от еды.

При отсутствии эффекта количество лекарства повышают до 10 мг в сутки (пьют также один раз в день). Для пациентов пожилого возраста лечение начинают с применения таблеток по 2,5 мг, а затем дозировку увеличивают.

Таблетки от давления Амлодипин: побочные действия, передозировка, применение при беременности

Артериальная гипертония при беременности рассматривается в числе приоритетных проблем современной медицины, так как, по данным экспертов ВОЗ, с ней сталкиваются 15-20% женщин в период вынашивания ребенка.

Повышение артериального давления возникает на фоне физиологической гипертрофии миокарда (его масса к концу последнего триместра возрастает до 30%), увеличением частоты сердечных сокращений, тонуса сосудов под действием половых гормонов. Обычно в таком случае Амлодипин при беременности не нужен, достаточно препаратов на основе магния и легких успокоительных.

Когда беременным необходима гипотензивная терапия? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Медики сходятся во мнении, что женщины, относящиеся к низкой группе риска (с артериальным давлением до 140-160/90-110 мм.рт.ст. должны наблюдаться в специализированном стационаре. И если нет признаков поражения различных органов, таблетки Амлодипин не назначают.

Необходимо отметить, что по понятным причинам клинических испытаний препарата на предмет влияния на будущий плод не проводилось. Поэтому для лечения гипертензии у беременных выбирают максимально безопасное лекарство с минимумом побочных эффектов и осложнений.

Этим критериям отвечают блокаторы кальциевых каналов последнего поколения с пролонгированным действием, а именно таблетки Амлодипин (или его аналог Нормодипин).

Несмотря на многочисленные данные о безопасности Амлодипина, основанные на наблюдении за детьми, которые родились после лечения этим препаратом в течение второго и третьего триместров беременности, до 8 недели развития плода от медикаментов лучше воздержаться. Именно в этот период происходит органогенез, и эмбрион чувствителен к токсичному воздействию лекарственных средств.

Основные побочные эффекты от таблеток Амлодипин связаны с его вазодилатирующим (то есть расслабляющим) действием на периферические сосуды.

Поэтому чаще остальных возникают:

  • головная боль;
  • жар, покраснение лица и шеи;
  • нарушения сердечного ритма (тахикардия или брадикардия);
  • отеки голеней;
  • снижение артериального давления;
  • сонливость;
  • головокружение.

Гораздо реже развиваются осложнения со стороны пищеварительной, выделительной и других систем:

  • запор или, наоборот, диарея;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда из-за сухости слизистой оболочки ротовой полости;
  • обратимые поражения печени;
  • одышка;
  • учащенное болезненное мочеиспускание;
  • мышечная боль, судороги;
  • кожная сыпь, появление пигментных пятен.

Передозировка таблеток Амлодипина очень опасна, так как препарат может вызвать сильное понижение артериального давления и брадикардию. Ухудшение состояния чревато летальным исходом. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо дать большую дозу адсорбента (активированного угля), уложить, приподняв ноги, и вызвать врачей.

В стационаре применяют лекарственные средства для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, обеспечивают постоянный контроль ритма сокращений миокарда, работы легких и объема мочеиспускания.

Упаковка препарата обычно содержит несколько блистеров с таблетками Амлодипина. Помимо основного компонента, в их состав входят вспомогательные вещества, которые облегчают прессовку на фабрике, растворение в пищеварительном тракте и распределение в организме. Это микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, лактоза, кальция и магния стеарат.

Таблетки от давления Амлодипин сочетаются с препаратами для лечения сахарного диабета, нестероидными противовоспалительными средствами, большинством антибиотиков (за исключением Кларитромицина, Эритромицина и их аналогов), алкоголем (в разумных количествах).

Гипотензивный эффект таблеток Амлодипина усиливают такие группы медикаментов:

  • нитраты;
  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • статины;
  • нейролептики;
  • α- и β-адреноблокаторы;
  • противовирусные препараты.

Эффективность таблеток от давления Амлодипин снижается под воздействием препаратов кальция, противогрибковых средств Кетоконазола и Итраконазола. Особенно побочные эффекты от сочетания Амлодипина с перечисленными медикаментами выражены в пожилом возрасте.

Лекарство Амлодипин от давления: аналоги, цены и отзывы

Аналогов лекарства Амлодипин много. Состав у этих препаратов одинаков, принцип действия тот же. Они снижают нагрузку на миокард, тонус коронарных и периферических сосудов.

Вместо Амлодипина кардиолог может предложить (для адекватного сравнения будут приведены цены за 30 таблеток по 5 мг):

  • Амловас, производство Индия, 300 рублей;
  • Тенокс, фирма KRKA, Словения, 272 рубля;
  • Нормодипин, Gedeon Richter, Венгрия — Россия, 370 рублей;
  • Гемитон , Германия, 70 евро;
  • Норваск, Пфайзер, США, 540 рублей.

Стоимость лекарства Амлодипин российского производства, а также Амлодипин Сандоз и Амлодипин Тева колеблется в пределах 150-180 рублей. Однако врачи опровергают расхожее мнение (которое также активно распространяется в соцсетях) о полном сходстве всех перечисленных препаратов, когда, например, Норваск ничем не отличается от Амлодипина.

Большую роль в производстве любого препарата играет степень очистки активной субстанции, различные вспомогательные вещества (и их точная концентрация). Именно эти показатели и обеспечивают биодоступность, а, следовательно, и эффективность лекарственного средства, меньшую выраженность побочных осложнений.

И по этой же причине Нормодипин или Норваск у конкретного пациента оказывает сосудорасширяющее и гипотензивное действие, а лекарство Амлодипин нет. К слову, данная ситуация наблюдается не всегда.

По отзывам кардиологов Амлодипин от давления улучшает отдаленный прогноз и гипертонией, отягченной другими патологиями (сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, нарушениями мозгового кровообращения) за счет предотвращения приступов стенокардии, расслабления гладкой мускулатуры и расширения стенки сосудов. К тому же препарат обеспечивает поддержание нормального уровня артериального давления без каких-либо выраженных побочных эффектов.

Амлодипин относится к блокаторам медленных кальциевых каналов, то есть нарушает переход кальция в клеточные структуры.

В основном воздействие оказывается на гладкую мускулатуру сосудистых стенок. Кроме того, при приеме проявляется и антиангинальный эффект – происходит увеличение просвета сосудов как коронарного, так и периферического русла. Дополнительное снижается кровяное давление. Основным поводом к назначению данного средства становится гипертоническая болезнь и стенокардия.

На этой странице вы найдете всю информацию о Амлодипин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амлодипин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор кальциевых каналов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Амлодипин? Средняя цена в аптеках находится на таком уровне:

  • Таблетки 5 мг, 20 штук – 51 – 109 рублей;
  • Таблетки 5 мг, 30 штук – 34 – 209 рублей;
  • Таблетки 5 мг, 60 штук – 83 – 124 рубля;
  • Таблетки 5 мг, 90 штук – 113 – 174 рубля;
  • Таблетки 10 мг, 20 штук – 71 – 167 рублей;
  • Таблетки 10 мг, 30 штук – 60 – 281 рубль;
  • Таблетки 10 мг, 60 штук – 113 – 128 рублей;
  • Таблетки 10 мг, 90 штук – 184 – 226 рублей.

Стоимость Амлодипина может значительно варьироваться в зависимости от фирмы-производителя лекарства. Так, препараты производства израильской корпорации Тева или швейцарской Сандоз стоят довольно дорого, а Амлодипин, выпущенный российскими фармацевтическими заводами, напротив, весьма дешев. К сожалению, качество и эффективность Амлодипина различных производителей также весьма разнятся. Поэтому, если Амлодипин какого-либо производителя оказался неэффективным или спровоцировал побочные эффекты, то имеет смысл приобрести препарат другой фирмы, поскольку он может быть отличным лекарством.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук. Действующего вещества 5 или 10 мг в таблетке.

  • Содержит в своем составе амлодипина безилат , в эквиваленте чистого амлодипина по 5 и 10 мг.
  • Дополнительными веществами являются: кросповидон, моногидрат лактозы, стеарат кальция, повидон.

Фармакологический эффект

Амлодипин помогает при отклонениях в работе сердца, блокирует кальциевые каналы стенок сосудов и клеток сердечной мышцы. В результате предотвращается поступление кальция сквозь клеточные мембраны, что приводит к расслаблению миокарда и мышечного тонуса сосудов. Таким образом, происходит расширение сосудов, облегчается кровоток, и в результате артериальное давление понижается.

Поскольку в расслабленном состоянии сердечной мышце требуется для нормальной работы меньше кислорода, то она приобретает способность функционировать в подобных условиях. Это позволяет страдающему стенокардией больному лучше переносить нагрузки, реже испытывать приступы заболевания. В пониженной потребности сердца в кислороде заключается антиангинальное действие препарата.

Антигипертензивные свойства проявляются понижением артериального давления. Данные эффекты, а также высокая безопасность, обуславливают популярность медикамента. Благодаря отсутствию действия, направленного на быстрое снижение давления, предотвращения рефлекторного сердцебиения таблетки «Амлодипин» назначают больным с диабетом, астмой, подагрой.

Показания к применению

В каких случаях рассматриваемый медикамент может быть назначен пациенту? Показаниями к приему этого средства являются следующие состояния:

  • стабильная;
  • вазоконстрикция или вазоспазм;
  • стенокардия вазоспастическая;
  • (в качестве монотерапии и в сочетании с другими лекарствами);
  • кардиомиопатия дилатационная неишемическая.

В каких еще случаях может быть рекомендован препарат «Амлодипин»? От чего помогает это лекарственное средство? Его нередко назначают вместе с антиангинальными медикаментами, в том числе пациентам, которые невосприимчивы к лечению бета-адреноблокаторами или нитратами.

Противопоказания

Амлодипин не применяют при индивидуальной непереносимости препарата, кардиогенном шоке, во время беременности, кормления грудью, при артериальной гипотензии и коллапсе.

Препарат назначают с осторожностью при хронической сердечной недостаточности, диабете, нарушениях липидного обмена, функций печени, после инфаркта (особенно в первый месяц), а также больным в пожилом возрасте и пациентам до 18 лет.

Применение при беременности и лактации

Какие-либо исследования, показывающие наличие у Амлодипина негативного влияния на организм матери и ребенка не проводилось. Амлодипин используется только в очень крайних случаях, когда его полезный эффект от лечения намного превышает возможный вред. В случаях использования Амлодипина в период лактации, грудное вскармливание прекращают на всем протяжении лечения, вплоть до полного выведения препарата и его компонентов из организма.

Инструкция по применению Амлодипин

В инструкции по применению указано, что Амлодипин принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной – 10 мг (1 раз/сут).

  1. Пациентам с нарушением функции печени в качестве антигипертензивного средства Амлодипин назначают с осторожностью, в начальной дозе 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг), в качестве антиангиального средства – 5 мг.
  2. У пациентов с почечной недостаточностью не требуется изменения дозы.
  3. У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т 1/2 и снижаться КК. Изменения дозы не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Побочные эффекты

При употреблении препарата возможно следующие побочные явления:

Со стороны системы сосудов, сердца и кроветворения отеки конечностей (особенно стоп и лодыжек), одышка, боли в грудной клетке, мигрень, гипотония, гиперемия лица и тела, нарушения сердечного ритма, экстрасистолия, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия.
Со стороны ЦНС (нервной системы) сверх утомляемость, головокружение, нарушение режима бодрствования и сна, головная боль, тремор, судороги, астения, парестезия, случаи потери сознания, депрессивное состояние, нервозность, амнезия, апатия, тревожность.
Со стороны ЖКТ (системы пищеварения) тошнота, тянущие боли в эпигастральной области, увеличение уровня билирубина, нарушение стула, метеоризм, сухость во рту, повышение аппетита либо анорексия, панкреатит, гастрит.
Общие нарушение сексуальной функции, нарушение мочеиспускания, миастения, развитие патологий в суставах, кожный зуд, эритематозная сыпь, алопеция, крапивница, нарушение функции зрения (чаще всего нарушение аккомодации), звон в ушах, возможны обильные носовые кровотечения, изменение температуры тела, гипергидроз (повышенное потоотделение).

Передозировка

Максимальная допустимая доза при лечении – 10 мг в сутки. Как правило, пациенту назначают 5 мг в сутки, и в случае необходимости доза корригируется лечащим врачом. При несоблюдении, самовольном увеличении дозировки может наступить передозировка, результатом которой становятся следующие симптомы:

  • тахикардия;
  • ухудшение перфузии внутренних органов;
  • гипотензия.

При передозировке Амлодипином диализ не эффективен. Больному необходимо срочно промыть желудок, дать выпить активированный уголь (либо другой адсорбент). Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, проследить, чтобы ноги были немного приподняты. Осуществляется беспрерывные контроль над функцией дыхательной и сердечнососудистых систем, общую циркуляцию крови, а также диуреза. Как правило, лечение назначается симптоматическое. Врач может предписать и поддерживающее лечение – введение мезатона, допамина внутривенно.

Особые указания

Перед тем, как полностью отменить препарат, специалисты рекомендуют постепенно снижать дозировку, то есть, резкая отмена лекарства не приветствуется.

Фармакологический препарат не оказывает отрицательного воздействия на липиды плазмы крови, а также обмен веществ. Прием лекарства никак не влияет на ЦНС – не вызывает сонливости, головокружения.

Следует с первых дней держать артериальное давление под контролем – в случае его резкого снижения возможны такие осложнения, как слабость, головокружение и повышенная утомляемость. Препарат можно применять людям, чья работа требует повышенной сосредоточенности. Если пациент отмечает значительное ухудшение состояния после начала приема лекарства, в этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу – для установки оптимальной дозы приема лекарственного средства.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном использовании ингибиторов микросомального окисления концентрация Амлодипина повышается, а при приеме микросомальных ферментов – снижается.
  2. НПВП, альфа-адреностимуляторы, симпатомиметики и эстрогены ослабляют гипотензивный эффект препарата. Бета-адреноблокаторы, диуретики, нитраты, антипсихотические средства, блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АТФ усиливают сосудорасширяющий и гипотензивный эффект.
  3. На фармакокинетику Амлодипина не оказывают влияния Варфарин, Дигоксин, Циметидин.
  4. При одновременном использовании с препаратами лития возможна тошнота, рвота, нарушение стула, шум в ушах, тремор, атаксия.
  5. Лекарственный эффект от Амлодипина могут снизить препараты калия.
  6. Лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, способны усилить отрицательный ионотропный эффект.

Таблетки Амлодипин – лекарство, содержащее одноименный терапевтический компонент (латинское название – Amlodipinum), относится к группе медикаментов, называемых антагонистами кальциевых каналов. Ниже представлена подробная информация о препарате Амлодипин – инструкция по применению, рекомендации по приему, побочные действия и противопоказания.

При каком давлении назначается лекарство? Показания к применению фармакологического средства – высокое кровяное давление (гипертония) и стенокардия.

Торговое наименование: Амлодипин.

Названия лекарства:

  • Амлодипин-Боримед (Борисовский завод медпрепаратов).
  • Амлодипин Зентива.
  • Амлодипин Канон.
  • Амлодипин Тева.
  • Веро-Амлодипин.
  • Амлодипин Биоком.
  • Амлодипин Кардио.
  • … Фармак.
  • … КВ.
  • … Прана.

Производителей лекарства много. Но препараты не отличаются, они помогают при гипертонии.

Состав

В составе препарата присутствуют следующие вещества:

Основное: амлодипин бесилат.

Дополнительные: стеарат магния, целлюлоза, гидрофосфат кальция, карбоксиметил силикат натрия (тип А).

Форма выпуска

Амлодипин 5 мг: таблетки от повышенного давления белого цвета, продолговатые, плоские, с разделяющей полоской, гравировкой «AMB» и «5».

10 мг: белые, продолговатые, гладкие скошенные капсулы с разделяющей полоской, тиснением «AMB» и «10».

Отличие указанных форм заключается в дозировках активного вещества.

Фармакологический эффект

Терапевтическая группа: блокаторы кальциевых каналов.

Фармакотерапевтическая группа: антигипертензивные средства (гипотензивное действие), антиангинальные средства (помогает при стенокардии).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Производный дигидропиридина блокирует эффект на каналы кальция путем связывания с дигидропиридиновыми рецепторами, тем самым уменьшая трансмембранное прохождение кальциевых ионов в клетках. Способность к расширению сосудов, вызванная снижением периферического сопротивления, является основным фактором снижения давления. Препарат обеспечивает меньшее проявление ишемии, увеличивает подачу кислорода, снижает сердечное перенапряжение, артериальный спазм, повышает терпимость к физической нагрузке, снижает частоту имеющейся и риск развития новой стенокардии.

Антигипертензивный эффект вызывает непосредственное действие вазодилатации на сосуды. При применении гипертониками наблюдается клинически существенное уменьшение показателей АД через 24 часа. Препарат снижает желудочковую гипертрофию, не затрагивает проводимость и сократимость сердца, не вызывает повышения сердечного ритма. Под воздействием активного вещества происходит легкое натрийуретическое действие, увеличение клубочковой фильтрации, ингибирование тромбоцитной агрегации.

При употреблении препарата возникает легкий мочегонный эффект. У людей, страдающих диабетической нефропатией, не было зарегистрировано увеличение микроальбуминурии. Препарат не затрагивает содержание и метаболизм липидов в крови, может использоваться в терапии диабета, подагры, астмы.

Важно! При заболеваниях сосудов и сердца действие Амлодипина в таблетках направлено на предотвращение уплотнения артерий, следовательно, предотвращение необходимости восстановления кровотока хирургическим путем.

Препарат медленно поглощается из ЖКТ. Средняя доля, попадающая в кровь – 64%, пиковое содержание в сыворотке наступает на протяжении 6–9 часов после приема, равновесное содержание примерно через неделю использования.

Лекарство пьют независимо от еды. Преимущественно средство поглощается в ткани, не изменяясь в крови. Средний распределительный объем – 21 л/кг массы тела. Активное вещество деградирует в печени. Фармакологическая активность в метаболитах не наблюдается.

Период полувыведения после 1-й дозы – до 50 часов, после 2-й – до 45 часов. 10% вещества выводится из организма в неизмененном виде почками, около 60% выводятся в виде метаболитов, 20–25% выводятся вместе с желчью. Биологический период полураспада у пациентов среднего и пожилого возраста составляет примерно 65 часа, но эта разница не имеет решающего значения. Активное вещество лекарства характеризуется способность преодоления гематоэнцефалического барьера, не выделяется при проведении гемодиализа.

Показания к использованию

Согласно инструкции по применению, Амлодипин рекомендуется в качестве терапевтического средства при гипертонии, эффективен в применении (в монотерапии и в комбинации) как средство для контроля показателей АД у большинства пациентов. Принимать Амлодипин при повышенном давлении рекомендуется людям, которые не смогли достичь достаточного и эффективного контроля значений АД при приеме других антигипертензивных средств. Лекарство целесообразно применять в сочетании с такими группами, как:

  • тиазидные диуретики;
  • α-блокаторы;
  • β-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ.

Амлодипин КВ по инструкции по применению также показан для профилактической терапии стабильной или вариантной стенокардии. Инструкция по применению Амлодипина Прана рекомендует применять лекарство также в тех случаях, когда вазоспастический/вазоконстрикторный компонент можно оценивать на клинической основе без доказательств вазоспазма или вазоконстрикции.

В соответствии с инструкцией по применению Амлодипина Веро (цена лекарства аналогична другим типам средства, Амлодипин Веро не отличается от Амлодипина), фармакологическое средство целесообразно применять в качестве самостоятельной терапии или в сочетании с другими антиангинальными веществами у людей со стенокардией, резистентной к нитратам или β-блокаторам.

Важно! Амлодипин от давления назначается исключительно для лечения пациентов взрослого возраста.

Противопоказания

Противопоказания к использованию лекарства от давления Амлодипин включают известную гиперчувствительность к активному веществу, дигидропиридинам, дополнительным компонентам. Нецелесообразен прием препарата при кардиогенном шоке, продвинутом аортальным стенозе. Не назначают Амлодипин при беременности и лактации.

Побочные эффекты

Процентная доля частоты (> 1%) дозозависимых побочных эффектов:

Процентная частота частых (> 1%) побочных эффектов, не имеющих связи с дозировкой:

Наиболее частое негативное воздействие – отек, в частности, ног. При проявлении этого симптома, назначаются аналоги Амлодипина, не вызывающие отеки нижних конечностей и других частей тела, например, . И Валсартан, и Амлодипин доступны в разной дозировке, используются в терапии гипертонии, стенокардии. Оба препарата – Валсартан и Амлодипин – не применяются при беременности, для лечения педиатрической популяции.

Относительно редкие побочные действия Амлодипина:

  • экзантема;
  • миалгия;
  • мышечные спазмы;
  • диспепсия;
  • одышка;
  • гиперплазия десен;
  • астения;
  • артралгия;
  • сексуальная дисфункция (независимо от пола);
  • поллакиурия.

Очень редкие негативные действия:

  • аномальные результаты тестов функции печени;
  • эритема;
  • желтуха;
  • гинекомастия.

Как и у других препаратов аналогичной терапевтической группы, некоторые редкие побочные эффекты включают тахикардию, прогрессирование стенокардии, инфаркт, фибрилляцию предсердий.

Важно! В случае проявления негативных воздействий вследствие приема лекарства, после консультации с лечащим медиком, можно заменить Амлодипин препаратами с наименьшими побочными эффектами. Чем заменить (какое лекарство выбрать), как долго можно принимать (продолжительность курса с учетом перерыва), утром или вечером пить – это решает врач-кардиолог в соответствии с личными ограничениями. Не заменяйте средства самостоятельно!

Один из заменителей лекарства – , входящий в состав комбинированного препарата. Сочетание Амлодипина и Периндоприла обеспечивает улучшенное действие средства. Лекарство, содержащее Амлодипин и Периндоприл, выпускается в различных дозировках:

  • Амлодипин и Периндоприл 5/4 мг.
  • Амлодипин и Периндоприл 5/8 мг.
  • Амлодипин и Периндоприл 10/4 мг.

В терапевтических целях, независимо от излечиваемого заболевания, начальная доза = 5 мг/1 раз в день; прием может быть повышен до 10 мг. Дозировка определяется в соответствии с индивидуальной реакцией организма человека.

При проведении комбинированной терапии в сочетании с тиазидными диуретиками (), β-блокаторами (Верапамил или ) и ингибиторами АПФ (Амлодипин + Рамиприл, Эналаприл) корректировка дозы лекарства не требуется. Например, часто используется комбинация Амлодипин + Индапамид + Периндоприл.

Лучше принимать Амлодипин через равные промежутки времени примерно в одно и то же время каждый день, независимо от приема пищи, запивая водой. Разделяющая полоска (как указано в аннотации – см. форма выпуска) позволяет делить таблетку на 2 равные дозы, что облегчает прием. Для принятия таблетку не следует измельчать, раздавливать.

Прием пациентами пожилого возраста

Для старших пациентов используется обычная рекомендуемая дозировка.

Прием педиатрической популяцией

Описание эффективного и безопасного приема препарата педиатрической популяцией отсутствует.

Прием пациентами с нарушенной функцией почек

У этих пациентов используется назначение обычной рекомендуемой дозировки. Изменения концентрации активного вещества в плазме не коррелируют со степенью уменьшения функции почек. Средство не диализуется.

Передозировка

Опыт с преднамеренной передозировкой лекарством у человека ограничен. Исходя из имеющихся данных, можно судить о том, что передозировка (отравление) может привести к обширной периферической вазодилатации с последующей значительной и, возможно, продолжительной системной гипотензией.

Взаимодействие

Препарат можно безопасно применять одновременно со следующими группами лекарств:

  • тиазидные диуретики;
  • α-блокаторы;
  • β-блокаторы (прием Лерканидипина, Бисопролола, Конкора и Амлодипина одновременно);
  • ингибиторы ангиотензинпреобразующего фермента (применение Телмисартана и Амлодипина, Лозартана и Амлодипина, Лизиноприла и Амлодипина вместе);
  • длительно действующие нитраты;
  • НПВС;
  • антибиотики;
  • оральные гипогликемические средства.

Данные исследований, проведенных в пробирке с человеческой плазмой, не показал никакого эффекта лекарства на связывание тестируемых препаратов (Дигоксин, Фенитоин, Варфарин, Индометацин) с белками плазмы.

Условия продажи

Таблетки отпускаются в аптеках по рецепту.

Хранение

Хранить в темноте, вдали от света, влаги, детей, при температуре до 25ºС.

Срок годности

На всех препаратах (Боримед, Прана, Фармак) в инструкции указан срок годности 3 года от даты выпуска.

В плацебо-контролируемом исследовании (PRAISE-2) у пациентов с сердечной недостаточностью не ишемической этиологии, принимавших лекарство, сообщалось о более высоком уровне отека легких.

Период полураспада средства в плазме у пациентов с нарушенной функцией печени продлен. Индивидуальное дозирование у этих людей не было определено. Рекомендуется вводить уменьшенную дозу (2,5 мг в день), и с особой осторожностью.

Осторожность необходима в терапии пациентов с гипотензией, нестабильной стенокардией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

Аналоги средства

Медпрепарат Амлодипин и его аналоги предназначены для лечения гипертонии и стенокардии. Сегодня можно выбрать между отечественными и импортными производителями (согласно отзывам врачей, страна-производитель не играет роли в эффективности средства).

  • Норваск – Амлодипин и Норваск имеют одинаковое активное вещество, какое лекарство использовать (Норваск или Амлодипин) решает врач на основании индивидуального ответа пациента.
  • Нормодипин – разница между Нормодипином и Амлодипином практически отсутствует, средства имеют одинаковое активное вещество и механизм действия.
  • Фелодипин – лекарство той же фармакотерапевтической группы.
  • Эскорди – средство с одинаковым активным веществом.
  • – для снижения давления используется при отсутствии кризовых состояний, т. к. характеризуется продолжительным действием.
  • Конкор – совместимость Конкора и Амлодипина аналогична, как совместимость с Бисопрололом, т. к. Конкор содержит активное вещество бисопролол.

Среди огромного количества медикаментозных средств, применяемых для снижения давления, наиболее эффективным является «Амлодипин». Еще одним важным свойством препарата является антиангинальное действие, поэтому его назначают пациентам, страдающим приступами стенокардии.

Амлодипин: состав и механизм действия

«Амлодипин» выпускается в таблетированной форме. Состав данного лекарственного средства - однокомпонентный. Действующим элементом является амлодипин (безилат). Помимо этого каждая таблетка содержит вспомогательные вещества:

  • стеарат магния;
  • натрия карбоксиметилкрахмал;
  • гидрофосфат кальция;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Лекарство относится к группе блокаторов кальциевых каналов, оказывает двойное действие на организм. Гипотензивное необходимо для снижения повышенного давления, достигается оно путем снятия спазма кровеносных сосудов. Также препарат способен купировать и предупреждать возможные приступы стенокардии. В результате регулярного приема лекарства улучшается коронарный кровоток, нормализуется работа миокарда - сердечной мышцы.

Препарат блокирует медленные кальциевые каналы. Благодаря такому действию ионы кальция перестают оседать в структурных элементах сосудов. Большое количество подобных ионов приводит к сужению просвета, ухудшению кровотока, увеличению давления. Лекарство препятствует повышению сопротивляемости, а также утолщению стенок сосудов. В результате артериальное давление снижается, состояние пациента улучшается.

Такой эффект при регулярном приеме лекарства может длиться до 24 часов. При приеме «Амлодипина» обмен веществ не нарушается, поэтому препарат может применяться для терапии гипертонии у пациентов с диабетом, астмой.

На фоне применения лекарства значительно увеличивается проходимость артерий и артериол. Сердечная мышца при этом получает достаточное количество кислорода, что особенно важно при таких заболеваниях, как ишемия и стенокардия. «Лекарство» помогает облегчить состояние больных с ишемической болезнью сердца, а также снижает вероятность возникновения тромбов.

Показания к применению препарата

Таблетки «Амлодипин» помогают от следующих заболеваний и состояний:


Иногда по показаниям лекарственный препарат назначают одновременно с другими антигипертензивными и антиангинальными средствами. Особенно эффективен медикамент у больных с невосприимчивостью к нитратам либо бета-адреноблокаторам.

Кому не следует принимать «Амлодипин»?

Лекарственное средство не разрешено к применению у детей. Пациентам в возрасте от 16 до 18 лет препарат назначают с особой осторожностью. Приём лекарства осуществляется строго под врачебным контролем, если у пациента диагностированы инфаркт миокарда, стеноз аорты либо митрального клапана, гипотензия. К абсолютным противопоказаниям относят:


Если необходимость в приеме препарата высока, то его заменяют на медикаменты с аналогичным действием. Поскольку на первых этапах лечения у большей части пациентов возникает вялость и сонливость, необходимо соблюдать особую осторожность при работах, требующих концентрации внимания.

Инструкция по применению препарата

Назначать прием «Амлодипина» должен только врач. Ориентируясь на собранный анамнез, жалобы пациента, клиническую картину заболевания доктор подбирает необходимую дозировку и устанавливает кратность применения препарата.

Также на величину дозы влияет возраст и масса тела пациента.

Стоят таблетки «Амлодипина» недорого, их можно найти практически в любой аптеке.

В большинстве случаев на начальном этапе терапии гипертонии и стенокардии назначают однократный прием одной таблетки 5 мг. Далее в зависимости от состояния больного и переносимости активного вещества, доза может быть увеличена, но не более чем четырехкратно. Существует несколько схем приема лекарственного средства:


Чаще всего препарат применяют при хронических заболеваниях в сердечно-сосудистой системы. Резкие скачки давления купировать данным лекарством невозможно, поэтому при любых негативных последствиях необходимо обратиться к врачу.

Побочное действие «Амлодипина»

На прием лекарственного средства могут реагировать многие системы организма. Негативные побочные явления иногда возникают со стороны ЦНС, пищеварительного тракта, печени, почек и других органов. В период лечения могут развиваться:


В очень редких случаях при приеме лекарственного препарата возникают зрительные нарушения, появляется шум, звон в ушах. У некоторых пациентов средство влияет на снижение либо увеличение массы тела.

Аналоги и заменители Амлодипина

Для избавления от невралгических и кардиологических расстройств можно пользоваться не только Амлодипином, но и его аналогами. Основная часть подобных по действию лекарств предполагает в качестве действующего вещества тот же амлодипин. Дозировка активно действующего компонента бывает различна, производители находятся в разных государствах, поэтому цены на лекарственное средство будут разными.

Стоит понимать, что лекарства с меньшим содержанием действующего вещества будут иметь не только меньший эффект, но и меньшее количество побочных действий. Поэтому препарат на замену всегда подбирают исходя из соотношения потенциальной пользы от применения и индивидуальных особенностей организма. При разных стадиях даже идентичных заболеваний может быть целесообразным пользоваться различными заменителями.

От дозировки будет зависеть скорость лечения.

Кроме того, существует ряд разновидностей Амлодипина, которые различаются не составом, как таковым, а производителем, которые добавляют приставку к названию. Это позволяет подчеркнуть уникальность лекарства. Импортные и отечественные виды лекарства:


В состав этих лекарственных средств всегда входит амлодипин в различной дозировке. Разница в представленных заменителях в составе вспомогательных веществ и оборудовании, на котором производят таблетки. Какое средство будет лучше в конкретном случае решает эффективность процесса лечения.

Усвоение Амлодипина зависит от образа жизни, питания, возраста и анамнеза больного.

При лечении важно ориентироваться на собственные ощущения после применения. Быстро помогать может лекарство, вызывающее побочные эффекты, холод конечностей, отёки ног, аллергические реакции или плохо переносящееся конкретным пациентом. Стоит рассматривать как дорогие, так и дешёвые заменители, чтобы подобрать подходящий продукт.

Также есть препараты, которые полностью или частично способны заменить Амлодипин. Они оказывают противоотёчное действие и положительно влияют на сердечно-сосудистую систему. Действующие вещества могут быть различными, поэтому при выборе нужно ориентироваться на диагноз и историю болезни.

препарат действующее вещество производитель цена
малеат эналаприла АО «КРКА, д.д., Ново место» (Словения), ЗАО «Вектор-Медика» (Россия), ООО «КРКА-РУС» (Россия) от 70 до 2000 р в зависимости от производителя, количества таблеток и дозировки.
эналаприл Биосинтез ПАО, Озон ООО, Озон Фарм ООО, Обновление ПФК АО, Изварино Фарма ООО, Канонфарма продакшн ЗАО, Синтез ОАО, Фармакор Продакшн, Органика АО, Хемофарм ООО, Валента Фармацевтика (Россия), Хемофарм (Сербия), Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. (Индия), Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь), Польфарма С.А., Польша Фармацевтический завод (Польша), Си Эс Пи Си Оуи Фармасьютикал Ко. (Китай) от 30 до 100 р
Лизиноприл лизиноприл Пранафарм, Биохимик АО, ЗиО-Здоровье, Озон Фарм ООО, Озон ООО (Россия), Ауробиндо Фарма, Оксфорд Лабораториз (Индия), Лекфарм СООО, ОАО «БЗМП» (Республика Беларусь), Алкалоид (Республика Македония) от 17 до 70 р
Норваск амлодипин Р-Фарм (Германия) от 480 до 1100 р
Амловас амлодипин Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) от 200 до 300 р
Тенокс амлодипин КРКА-Рус (Россия), КРКА (Словения) от 230 до 550 р
Нормодипин амлодипин ОАО «Гедеон Рихтер» (Венгрия), ЗАО Гедеон Рихтер-РУС (Россия) от 330 до 670 р

Действующие вещества гораздо быстрее и лучше действуют вместе друг с другом. На этом эффекте основана работа нескольких лекарств, которые прекрасно заменяют Амлодипин в чистом виде. Самыми востребованными считаются следующие комплексы:

  • с лизиноприлом;
  • с периндоприлом;
  • с телмисартаном.

Нужно подробнее остановиться на каждом из них, чтобы выяснить разницу в лечебном эффекте. Второй активно действующий компонент обычно направлен на избавление от сопутствующих заболеваний и улучшения воздействия каждого отдельного компонента.

Назначение лекарств на основе указанных трёх комплексов имеет целью купирование сердечно-сосудистых нарушений.

Сочетание с лизиноприлом

Этот комплекс действующих соединений встречается в таких таблетках как Экватор, Экламиз, Эквакард, Тенлиза, Де-Криз, Лизиноприл АМЛ. Чаще всего их назначают при хронической сердечной недостаточности, после перенесённого инфаркта миокарда и иных нарушениях сердечной деятельности.

Сочетание амлодипина и лизиноприла сокращает количество побочных эффектов.

Эссенциальная гипертензия является прямым показанием для назначения одного из перечисленных средств. Во время беременности и лактации использование этих лекарств не рекомендовано. Согласно исследованиям, они негативно сказываются на плоде и маленьких детях.

Сочетание с периндоприлом

Препарат Престанс основан на сочетании этих соединений. Его назначают для лечения от артериальной гипертензии или ишемической болезни сердца. Стабильная стенокардия также считается показанием для применения Престанса.

При беременности и кормлении грудью лекарство не назначают. В случае необходимости возможно использование лекарственного средства при отмене грудного вскармливания, так как активно действующие вещества навредят ребёнку. Противопоказания к применению отдельных компонентов сохраняются для комплекса этих веществ.

Сочетание с телмисартаном

Твинста, Телсартан и Телзал в качестве активно действующих соединений используют амлодипин и телмисартан. При приёме этих лекарственных средств обязателен тщательный контроль со стороны специалиста, так как количество побочных эффектов и противопоказаний велико. Их назначают только при слабо выраженном результате от приёма по отдельности.

Эти лекарственные средства применяют для лечения артериальной гипертензии. Назначение беременным и кормящим женщинам запрещено, так как вред для плода и маленького ребёнка будет значительным. Даже при приёме взрослыми людьми возникают серьёзные побочные симптомы, которые приходится дополнительно купировать при невозможности смены препарата.

Средство от болезней сердца

При ишемии, стенокардии и артериальной гипертензии пациентам следует внимательно относиться к своему здоровью. Приём лекарства повышает качество жизни больного, помогает после перенесённых инфарктов и способствует восстановлению организма. Использование препаратов для лечения болезней сердца должен быть ответственным и регулярным.

Во время лечения Амлодипином или заменителями нужно внимательно следить за появлением нехарактерных симптомов, которые могут говорить о побочных эффектах. Кроме того, возможна непереносимость конкретного препарата, поэтому лечение стоит корректировать в процессе. Наблюдение за сердечной деятельностью обязательно в процессе лечения тяжёлых нарушений работы главной мышцы организма.

0