В период лактации и кормления грудью даже самые обычные болезни протекаю тяжелее и могут вызывать определенные проблемы у малыша. Не является исключением и воспаление небных миндалин или тонзиллит, в обычной жизни именуемое ангиной.
Ангина при грудном вскармливании может доставить массу неудобств для мамы, а также передаться ребенку. Для того, чтобы кормящая женщина в полном объеме представляла себе все возможные проблемы, необходимо вспомнить симптомы, течение и последствия этой патологии.
Читайте в этой статье
Ангина: причины возникновения болезни и ее симптомы
Воспаление миндалин встречается в любом возрасте и может иметь вирусную или бактериальную основу. Чаще всего причиной развития заболевания становится бактериальная флора, при этом более 80% случаев болезни миндалин вызывают стрептококки. На остальные возбудители, такие как стафилококк или патогенный вирус, приходится не более 10 — 15% случаев.
По течению болезни специалисты выделяют два вида заболевания:
- Катаральная форма ангины характеризуется более легким течением, чаще всего проявлениями болезни становится гиперемия и отек небных миндалин. Катаральная ангина при лактации диагностируется в 35 — 40% случаев и хорошо поддается лечению.
- Более сложное состояние возникает в том случае, когда патологический процесс принимает гнойную форму. В этом случае говорят о лакунарной и фолликулярной ангине. Заболевания отличаются местной картиной воспаления и тяжестью состояния.
В большинстве случаев ангину вызывают стрептококки
Как передается ангина
Источником болезни чаще всего становится носитель бактерий или больной человек в окружении женщины. Путь попадания бактерий или вирусов в организм может быть воздушно-капельным или при непосредственном контакте с вирусоносителем. Часто путем передачи инфекции становятся предметы общего пользования, поэтому рекомендуется выделить больному ангиной индивидуальную посуду и белье.
Чтобы тонзиллит при грудном вскармливании не коснулся мамы, ей следует избегать контактов с больными, а также использовать только средства личной гигиены, отдельный набор посуды (если в доме есть больной).
Симптомы и признаки ангины
Симптоматика ангины достаточно стандартна для любых воспалительных заболеваний. Пациент жалуется на боль в горле, общую слабость, боль и шум в ушах. Возможно до высоких цифр и увеличение близлежащих лимфоузлов.
При фолликулярной форме ангины можно визуально наблюдать на миндалинах светло-желтые пузыри, а при лакунарной форме характерно наличие сплошного белого налета. Миндалины увеличены, отечны и имеют красно-багровый оттенок.
Следует помнить, что при наличии заболевания небных миндалин в обязательном порядке необходимо провести дифференциальную диагностику банальной ангины с дифтерией. Взятие мазков из горла поможет выбрать правильную тактику лечения и избежать достаточно грозных осложнений в последствие.
Особенности течения ангины в период лактации
Если у кормящей женщины появляются неприятные ощущения в горле, повышается температура и замечена симптоматика общего недомогания, следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Женский организм после родов и в период лактации не имеет достаточно стойкой иммунной системы, поэтому любая инфекция может протекать более тяжело и вызывать различные осложнения.
Лечение любых заболеваний у кормящей женщины связано с риском нанесения вреда ребенку, поэтому только врач может подобрать необходимую в данном конкретном случае терапию. Возможно, у пациентки банальная простуда или ОРВИ, которые не требуют проведения терапии антибиотиками, можно ограничиться назначением витаминов и общеукрепляющих препаратов.
При проведении осмотра специалист выяснит все об окружении молодой мамы, выявит возможные контакты с носителями бактерий и проведет соответствующее лабораторное обследование. Общий анализ крови поможет определить нарушения в лейкоцитарной формуле, что способствует правильному установлению стадии и тяжести воспалительного процесса.
Важным методом исследования является и взятие посевов из полости рта и неба, при этом определяется рост титров антител к антигенам b-гемолитического стрептококка. Подобный анализ дает возможность врачу использовать более подходящие лекарственные препараты. При проведении анализа налета на миндалинах может быть определен и другой возбудитель ангины, что повлияет на тактику лечения.
При возникновении тонзиллита у кормящей женщины вопрос о прекращении грудного вскармливания возникает достаточно редко. Учитывая, что ангина является инфекционным заболеванием, необходимо молодой маме все время общения с ребенком быть в маске, а самого младенца на время болезни переселить в отдельное от матери помещение.
Молоко женщины имеет достаточно факторов защиты пищеварительного тракта малыша. Сюда можно отнести:
- лактоферрин,
- иммуноглобулин,
- макрофаги,
- антитела.
Кроме того, в молоке не содержится бактерий, поэтому прекращение грудного вскармливания при катаральной и лакунарной формах могут привести к более плачевным последствиям для ребенка, чем возможное незначительное расстройство пищеварения вследствие употребления молока матери, больной ангиной.
Ангина и кормление грудью сочетаемы, но только после консультации с врачом и установки точного диагноза.
Основные принципы лечения ангины у кормящей женщины
Лечение ангины в период лактации может носить антибактериальный, или противогрибковый характер. Все зависит от возбудителя болезни, обнаруженного при лабораторной диагностике, и которого необходимо вывести из крови пациентки. Терапия носит комплексный характер и, помимо выведения возбудителя из организма, стимулирует восстановление иммунной системы женщины, включает в себя общеукрепляющие моменты.
Не стоит доверять исключительно народным методам лечения, ведь ангина — это не шутки! Например, некоторые знатоки рекомендуют эвкалипт при грудном вскармливании как противовоспалительное средство, безопасное для мамы и ребенка. В случае с тонзиллитом оно не окажет должного воздействия на организм, чем еще больше усугубит симптомы. Оно может применяться только в комплексе с другими медикаментами.
Медикаменты при лечении ангины у кормящей мамы
При стрептококковом возбудителе тонзиллита применение антибиотиков в купировании патологического процесса является обязательным. Антимикробную терапию обычно начинают с “защищенных” ампициллинов или цефалоспоринов первого и второго поколения.
Необходимо помнить, что любой антибиотик в различной степени может попадать в женское молоко. Если форма ангины требует больших доз антибактериальной терапии, то на период лечения кормление грудью следует заменить различными адаптированными смесями и рекомендовать кормящей женщине проведение регулярного сцеживания для сохранения выработки в ее организме пролактина в достаточном количестве. Это позволит по окончанию лечения сразу вернуться к грудному вскармливанию
В первом периоде лечения предпочтение отдается приему амоксиклава или . Если не удается достигнуть быстрого эффекта в лечении, возможен переход на инъекционную форму введения препаратов. Лечение ангины у кормящей матери обычно занимает 5 — 8 дней. При проведении массивной у кормящей женщины могут возникнуть нарушения в ЖКТ, что потребует для нормализации его работы приема соответствующих препаратов, в частности, нистатина.
В дополнение к антибиотикам при ангине у кормящей мамы можно назначить препараты, благотворно влияющие на слизистую миндалин и способствующие скорейшему их восстановлению. Наиболее распространенными в аптечной сети являются:
- “Фарингосепт”,
- “Ингалипт”,
- “Хлорофиллипт”,
- “Имудон” для улучшения иммунной системы.
Если у молодой мамы отмечается подъем температуры выше 39 градусов, возможно применение нестероидных гормонов, ибупрофена и свечей “Цефекон”. Также при наличии нескольких возбудителей может быть назначен стопангин при грудном вскармливании.
И производные ацетилсалициловой кислоты полностью противопоказаны для приема кормящими женщинами на весь период лактации.
Лечение ангины при грудном вскармливании включает общеукрепляющие методики: применяются гепатопротекты для нормализации метаболических процессов в организме молодой мамы и назначаются витаминные комплексы. Хорошо при ангинах у кормящих мам зарекомендовали себя витамины группы А, С и В.
Кормящая женщина при возникновении воспаления миндалин должна соблюдать постельный режим до полного исчезновения симптомов общей интоксикации. Ангина отрицательно воздействует на сердечно-сосудистую систему, поэтому полный покой является лучшей профилактикой возникновения различных осложнений при тонзиллитах.
Что можно пить и есть при ангине
В период болезни для кормящей мамы рекомендуется обильное питье, помогающее избежать значительную потерю жидкости организмом. Наиболее подходящим в этом случае можно считать кисель из свежих ягод, сладкий чай с , компот из сухофруктов. Все напитки должны быть комнатной температуры и не вызывать раздражение на пораженной слизистой носоглотки. Диета у больной женщины должна состоять из протертых , бульонов и жидких каш. Любая острые и соленые продукты полностью исключаются.
Ангина и у обычного человека может протекать достаточно тяжело и вызвать различные осложнения. Для молодой матери данная патология является достаточно опасной и требующей своевременного реагирования. Для выбора правильной тактики терапии женщина должна сразу обратиться за помощью к специалисту. При острой фазе лечение ангины при ГВ самостоятельно может оказаться опасным и пагубно отразиться на здоровье матери и ее малыша.
Острая форма тонзиллита или ангина - это заболевание, вызываемое патогенной микрофлорой. Аутоинфекция характеризуется воспалением ткани миндалин, при отсутствии адекватной терапии болезнь вносит изменения в структуру тканей и приводит к развитию хронического воспалительного процесса.
У женщин, которые кормят ребенка грудью, болезнь протекает по особому сценарию. Причина в том, что антибиотики в этот период принимать не рекомендуется, да и большинство лекарств запрещены медиками. Так как не нанести вред младенцу и при этом быстро избавиться от ангины и ее неприятных симптомов?
Особенности лечения
Номинально прием антибиотиков в период лактации запрещен, поскольку эти препараты могут:
- Нанести вред организму ребенка.
- Повлиять на качество и количество молока.
- Оказать влияние на процесс кроветворения.
Прием антибактериальных препаратов может сказаться на состоянии иммунной системы ребенка. По этой причине принимать их рекомендуется только после консультации с врачом.
Но современная медицина не стоит на месте, и сегодня существуют антибактериальные средства, которые помогут избавиться от тонзиллита в острой форме.
Стоит отметить, что не только антибиотики опасны для женщины в период лактации, многие другие препараты способны вызвать аллергию у ребенка.
На видео – особенности проведения лечения:
Поэтому не стоит экспериментировать с лекарствами, поскольку велик риск развития нежелательных осложнений.
Реже всего женщинам в период грудного вскармливания назначают комбинированную терапию. То есть сочетают применение нескольких медикаментов одновременно. Подобная терапия отличается высокой эффективностью, но в период грудного вскармливания лечение чревато последствиями.
Комбинированная терапия способна привести:
- к появлению аллергической реакции у ребенка и матери;
- к снижению количества молока у женщины;
- К изменению качества молока, что непременно отразиться на лактации.
Компоненты, входящие в состав медикаментов, могут нанести вред ребенку, оказать влияние на работу его организма, снизить активность иммунной системы и восприимчивость к лекарственным препаратам.
Но не стоит считать, что лекарственная терапия в период грудного вскармливания полностью запрещена. Это не так, принимать таблетки можно, но только подбирать их должен доктор. Поскольку не все лекарства безопасны для женщины и ее младенца.
Использование препаратов
В период лактации пациентке назначают различные средства:
- Противовоспалительные препараты.
- Антибактериальные таблетки.
- Обезболивающие и смягчающие медикаменты.
Противовоспалительные средства помогут купировать процесс развития заболевания и избежать осложнений. Они оказывают местное или комплексное воздействие.
Антибиотики номинально запрещены, но существует ряд препаратов, которые помогут остановить рост и размножение болезнетворных микроорганизмов. Без них лечение ангины будет носить длительный и затяжной характер.
Лекарства обезболивающего и смягчающего действия помогут легче перенести основные признаки болезни, снизят интенсивность неприятной симптоматики.
Что касается антибиотиков, то некоторые из них могут оказать влияние на процесс кроветворения в организме малыша. По этой причине принимать их не рекомендуется.
Запрет накладывается на тетрациклиновый ряд антибактериальных средств и фторхинолоны.
Какие антибиотики применять можно:
- препараты пенициллинового класса (желательно последнего поколения);
- цефалоспорины (номинально разрешены и в период беременности);
- макролиды (разрешены, но назначение согласовывается с доктором, он определяет дозировку).
Использовать антибиотики стоит под контролем врача, поскольку только доктор сможет определить продолжительность курса лечения и оптимальную дозировку, а также при необходимости внести корректировки в терапию.
Список разрешенных таблеток антибактериального действия:
Эти антибиотики номинально разрешены к применению, но не стоит забывать о том, что они могут привести к развитию неприятных побочных эффектов. В таком случае применение препаратов стоит приостановить и обратиться к врачу за помощью.
Какие еще препараты могут назначить врачи:
Физиотерапия
Это процедуры, которые помогут справиться с заболеванием гораздо быстрее. В рамках лечения могут проводиться различные физиотерапевтические процедуры, такие как:
- Прогревание.
- Электрофорез.
Для лечения ангины наибольшей эффективностью отличаются ингаляции, их проводят курсами, с использованием различных растворов.
Раствор может состоять из растительных компонентов или/ и антисептиков. Но большинство растворов запрещены к применению. Если пациентка кормит малыша грудью, то ей назначают процедуры с использованием физиологического раствора или минеральной воды, что значительно снижает результативность лечения.
Что касается прогревания, то на начальном этапе лечения подобные процедуры помогут достичь желаемого результата, а вот если заболевание перешло в острую форму, то справиться с ним прибегнув к помощи одного только прогревания - не удастся.
Народные методы
Подобное лечение основывается на применении отваров трав, они оказывают позитивное действие на состояние миндалин и помогают остановить процесс роста и размножения бактерий. Но подобные процедуры отличаются низкой эффективностью, к тому же могут оказать влияние на организм малыша, привести к развитию аллергической реакции у младенца.
Чаще всего используют полоскания полости рта отварами трав, растворы готовят из:
Народные методы лечения тонзиллита хорошо сочетаются с консервативной медициной, по этой причине их используют в качестве дополнительного, а не основного компонента терапии.
Мнение Комаровского
Евгений Олегович советует на начальном этапе развития лечить ангину следующими средствами:
- Смешать Хлоргексидин с соком лимона и полоскать таким лекарством горло, оно будет обладать мощным антисептическим действием.
- В стакан воды добавить 1 ложку соли, 1 ложку соды и 5 капель йода. Все тщательно перемешать и полоскать получившимся раствором горло как можно чаще.
- Если у мамы и ребенка нет аллергии, то стоит развести в теплой воде мед и полоскать этим лекарством горло по 5–6 раз в сутки.
На видео – мнение доктора в деталях:
Советы Комаровского просты, но если велика вероятность развития аллергической реакции у мамы или младенца, то можно:
- полоскать горло раствором марганцовки;
- полоскать горло раствором пищевой соды;
- полоскать горло водой с солью.
Комаровский советует: После каждого полоскания через 30 минут выпивать стакан молока, с небольшим кусочком растопленного в нем масла – это смягчит горло, и снизит интенсивность болевого синдрома.
Ангина в период лактации может привести к тяжелым осложнениям, по этой причине ее нужно лечить тогда, когда только появились первые неприятные симптомы. В таком случае удаться быстро, избавиться от неприятной симптоматики и основных проявлений процесса.
Фотобанк Лори
Ангина – это не простуда и не вирусная инфекция. Заражение стрептококками чревато серьезными осложнениями, поэтому лечить эту болезнь нужно обязательно.
Единственно правильный метод терапии ангины – прием антибиотиков. Нужно понимать, что эффективно вылечить ее препаратами местного действия нельзя.
Ангина при грудном вскармливании – не повод для перевода ребенка на искусственное питание. В грудном молоке содержится множество веществ, которые сохраняют естественную микрофлору кишечника у малыша, но даже если какие-то симптомы нарушения проявятся, они будут куда менее опасны для него, чем ранний перевод на искусственные смеси.
Ангина – сборное понятие
Тонзиллит – инфекционное заболевание, в этом случае воспаление возникает в области небных миндалин и в местных лимфатических узлах.
Ангина может развиваться как самостоятельная болезнь, ее чаще всего вызывают стрептококки, но иногда проблемы возникают по «вине» других инфекционных агентов. В последнем случае в процесс вовлекается еще и задняя стенка глотки, передние и задние небные дужки, то есть, помимо тонзиллита, возникает острый фарингит.
Врачи выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую формы заболевания. Для энтеровирусного и Коксаки А вирусного тонз3иллита характерна герпангина, которая приводит к появлению мелких пузырьков на дужках.
Почему развивается ангина?
В области носоглотки наш организм защищает от инфекции мощное кольцо миндалин и лимфатических узлов, основная задача которых уничтожить как можно большее количество вредных микробов и вирусов. Болезнь возникает только при условии, что это кольцо прорвано.
Такое случается при резком изменении температуры, например, при охлаждении, и холодный воздух приводит к снижению защитных сил небных миндалин. Заболеть ангиной можно не только зимой, но и летом – достаточно съесть мороженое.
В этих условиях начинают размножаться бета-cтpeптoкoкки группы А – основного возбудителя ангины. Хотя воспаление могут вызвать и другие патогенные микроорганизмы, которых всегда достаточно в ротовой полости.
Как проявляется ангина?
Прежде всего, на миндалинах появляется налет. Однако этот симптом встречается не только при ангине, но и при скарлатине, инфекционном мононуклеозе, лейкозе, дифтерии, сифилисе и т. д. Поэтому точный диагноз может поставить только врач.
Болезнь обычно проявляет себя через 1-2 дня после того как стрептококки приступили к активному размножению: появляется слабость, озноб, температура поднимается до 38-39ºС, начинает болеть голова – все это общие признаки инфекционного заболевания.
Следом возникает боль в горле и при глотании, она может «отдаваться» в ухо и боковые отделы шеи. При осмотре зева видны воспаленные миндалины ярко красного цвета, иногда с белым налетом и даже гнойничками.
Реагируют на инфекцию и лимфатические узлы в углах под нижней челюстью – они увеличиваются в размерах, становятся плотными и болезненными на ощупь.
Чем опасна ангина?
Ангина – это не простуда и не вирусная инфекция. Заражение стрептококками чревато серьезными проблемами, вот перечень самых распространенных осложнений: шейный лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс (на 4-6 день болезни), гломерулонефрит (8-14 день), ревматизм (на 14-30 день).
Если ангину не начать вовремя лечить, возможность опасных осложнений резко возрастает, а повторение таких эпизодов повышает вероятность формирования хронического тонзиллита и так далее.
Ангина при грудном вскармливании: как ее лечат?
Специалисты выделяют несколько направлений, но основная задача – вывести возбудителя из организма, то есть, в зависимости от причины болезни, провести антибактериальную, противовирусную или противогрибковую терапию. Все другие меры будут лишь помогать в достижении этой цели.
При подборе лекарств нужно проконсультироваться с врачом, в том числе с оториноларингологом. Если диагноз не вызывает сомнений, единственно правильный метод лечения стрептококковой ангины – прием антибиотиков.
При легких и среднетяжелых формах пациенткам назначают «Феноксиметилпенициллин», «Амоксициллин» или более продвинутые средства – « » и его аналоги. При непереносимости пенициллина – «Эритромицин» , «Вильпрофен», «Азитромицин».
При тяжелых формах пенициллин вводят с помощью инъекций. Курс лечения в любом случае составляет не менее 10 дней. Применение антибиотиков может быть чревато нарушением микрофлоры кишечника, которое обычно не требует специального лечения и проходит само по себе.
Одна из составляющих успешного лечения ангины в период лихорадки – строгий постельный режим. Он позволяет избежать осложнений, прежде всего, на сердце.
При высокой температуре усиливается испарение влаги с поверхности кожи, и больная теряет жидкость. Поэтому в это время нужно как можно больше пить: дополнительная жидкость предотвратит обезвоживание, уменьшит интоксикацию и снизит температуру.
Полезным питьем при ангине считается кисель из ягод или фруктов. Вязкий напиток обволакивает воспаленные миндалины и глотку, уменьшая боль. Другие варианты – теплая минеральная вода, чай, компот из сухофруктов. Пища должна быть мягкой, чтобы не травмировать миндалины, – бульоны, пюре.
Нужно регулярно полоскать горло дезинфицирующими растворами или отварами трав: календулы , ромашки, шaлфeя, эвкалипта. Промежутки между полосканиями обычно составляют 2-3 часа.
По назначению врача можно использовать еще такие средства: «Ромазулан», «Цитросепт», «Хлорофиллипт», «Биопарокс», «Мирамистин», «Ингалипт», «Септолете», «Фарингосепт», «Гексорал», «Тандум верде». В качестве дополнения к основному курсу лечения иногда назначают «Имудон».
Нужно подчеркнуть, что эти лекарства могут помочь при фарингитах, стоматите, могут уменьшить боли при ангине, но не заменят прием антибиотиков.
Если у вас началась лихорадка, не спешите снижать температуру! Ее сбивают в том случае, если столбик термометра пересек отметку 38ºС. Из жаропонижающих средств кормящие мамы могут использовать ибупрофен («Нypoфeн»), парацетамол, свечи «Цефекон». На фоне кормления грудью нельзя принимать аспирин или анальгин.
Как ставят диагноз?
Ангина при грудном вскармливании требует консультации врача, только он сможет правильно оценить обстановку. Возможно, он определит, что у молодой мамы – банальная простуда, при которой не требуется лечение антибиотиками.
Стрептококковую ангину диагностируют не только во время осмотра, доктор выяснит, не было ли у пациентки контактов с больными стрептококковой инфекцией, предложит сдать анализы. Посевы слизи из ротоглотки помогают обнаружить β-гемолитический стрептококк, кроме того, на развитие болезни укажет рост титров антител к антигенам этого микроба, прежде всего, антистрептолизинов и другие признаки. Для ангины характерны изменения и в общем анализе крови.
Ангина – заразная болезнь, поэтому нужно ограничить контакты молодой мамы с окружающими. Что касается малыша, то во время кормления нужно постоянно носить свежую маску и определить ребенка в отдельную комнату.
Нужно ли прерывать кормление грудью?
Лечение антибиотиками не является основанием для отлучения ребенка. В грудном молоке содержится достаточное количество веществ, которые сохраняют естественную микрофлору кишечника у малыша, но даже если какие-то симптомы нарушения проявятся, они будут куда менее опасны для него, чем ранний перевод на искусственные смеси. Помочь восстановить микрофлору помогают пре- и пробиотики, безопасные и для женщины, и для ее малыша.
Существует ли альтернативное лечение ангины?
К народным способам лечения этой болезни нужно относиться с большой осторожностью. Речь, как правило, идет либо о полосканиях, либо о разных способах согревания шеи. Простуде полоскания помочь могут, но не ангине, с ней не шутят. Эффективно вылечить стрептококковую ангину препаратами местного действия нельзя.
Как предотвратить болезнь?
Поражение миндалин при ангине снижает иммунитет, поскольку лимфатические узлы носоглотки защищают организм от бактерий и вирусов. После болезни не надо торопиться с закаливанием и по крайней мере в течение 1-2 месяцев стоит остерегаться переохлаждения и контактов с простуженными людьми. Молодой маме могут назначить физиотерапевтическое лечение лучами короткого ультрафиолета и лазера, и нужно будет следить за чистотой лакун миндалин.
Под ангиной понимается целая группа заболеваний инфекционной природы, затрагивающих глоточное кольцо, чаще всего небные миндалины. Ангина – это неприятный, опасный осложнениями инфекционно-аллергический процесс, который обязательно нужно пролечить.
Ангина при грудном вскармливании (ГВ) требует столь же направленных и эффективных действий, как в любой другой период. Местных мер обычно недостаточно. Вопрос о выборе линии терапии, снятии ребенка с кормления и профилактики у него дисбиозов решается лечащим врачом.
Ангина или острый тонзиллит передается от больного человека к здоровому всего двумя путями: воздушно-капельным и алиментарным. Инфицирование может происходить:
- Экзогенным.
- Эндогенным путями.
В первом случае источником инфекции служит больной человек. Во втором «первую скрипку» играет внутренняя патогенная микрофлора, которая «переселяется» с зубов, пораженных кариесом, придаточных пазух носа и носовых ходов. Микроорганизмы размножаются в области глоточного кольца и поражают одну/несколько миндалин:
- Небную.
- Язычную.
- Носоглоточную.
- Гортанную.
В ЛОР-практике для острого тонзиллита принята определенная классификация. Их разделяют: на первичные (банальные/простые), вторичные (симптоматические), специфические. Эти виды стоит рассмотреть подробнее.
Чаще воспаляются именно небные миндали. Остальные вовлекаются в процесс значительно реже.
Первичный тонзиллит
Банальная ангина имеет бактериальную природу. В более чем 80% случаев виновником воспалительного процесса является β-гемолитический стрептококк. Заболевание протекает с выраженной симптоматикой острой интоксикации и поражением лимфоидной ткани в зоне глоточного кольца. Значительно реже возбудителем выступают другие кокковые (стафило- и пневмококки).
Бактериальная инфекция может иметь смешанную природу. По тяжести течения патологического процесса такую ангину делят:
- На стертую или легкую форму.
- Среднетяжелую.
- Выделяют также тяжелое течение болезни.
По характеру поражения и его глубине различают такие виды ангины:
- Катаральную. Характеризуется болью и жжением в горле, гиперемией миндалин, субфебрилитетом.
- Фолликулярную. Для этой формы характерны сильные боли в горле с иррадиацией в ухо, высокой температурой.
- Лакунарную. Она симптоматически похожа не предыдущую, но протекает тяжелее.
- Фибринозную. При этой форме сплошная пленка покрывает миндалины, заболевание протекает тяжело с сильной интоксикацией, высокой температурой, иногда проявляются симптомы поражения мозговых структур.
- Флегмонозную. Редко встречается. Чаще бывает односторонней, возникает вследствие гнойного расплавления части миндалины. Симптомы: температура высокая, лимфоузлы со стороны поражения увеличены.
- Некротическую. Тяжелая форма, с сильнейшей интоксикацией и лихорадкой, рвотой, омертвением тканей миндалин, спутанностью сознания.
Вирусная ангина вызывается вирусом Коксаки, такое заболевание называют герпетической ангиной. У взрослых бывает нечасто.
Вторичный тонзиллит
Вторичная ангина является всего лишь проявлением какого-то другого заболевания, подчас весьма тяжелого. Это может быть дифтерия, мононуклеоз, а также системные поражения крови (лейкоз, агранулоцитоз и другие).
Специфический тонзиллит
Такая ангина возникает вследствие поражения глоточного кольца специфическим патогеном (грибком, спирохетой и другими). Выделяют кандидозную и язвенно-пленчатую формы специфической ангины.
Причины
К факторам, которые увеличивают шанс развития острого воспаления миндалин, относят:
- Гипо-, авитаминозы.
- Переохлаждение (сильное или серьезное).
- Перенесенное недавно в острой форме респираторное заболевание.
- Нарушение носового дыхания (вследствие аллергии, травмы или синусита).
- Ослабление иммунитета по любой причине.
- Длительная гормональная и антибактериальная терапия, неконтролируемое самолечение.
Несмотря на то, что самый распространенный вид ангины бактериальный (банальная ангина), в последние годы увеличивается число кандидозного поражения миндалин.
Лечение
Чаще всего ангина при лактации бывает первичной и вызывается стрептококком. Такой острый тонзиллит требует:
- Антибактериальной местной и общей терапии.
- Применения витаминных комплексов.
- Антигистаминных препаратов.
- Детоксикантов.
- Жаропонижающих средств.
- И про-(пребиотиков) для компенсации влияния антибиотических средств.
- Щадящей диеты.
- Обильного питья.
Ангина при грудном вскармливании требует немедленного вмешательства специалиста, грамотного лечения. Вопрос об отлучении ребенка от груди специалисты поднимают редко ввиду особой тяжести болезни. Но маме нужно соблюдать несколько правил, в частности:
- При кормлении и общении с ребенком всегда надевать маску.
- Кормить малыша нужно в хорошо проветренном помещении.
- Спать ребенок должен отдельно от больной матери.
При вторичной ангине и специфической требуется немного другой подход к лечению ангины у кормящей матери. Врач акцентирует внимание на лечении основного недуга. Могут потребоваться противовирусные препараты, антимикотики, иммуностимулирующие средства.
Антибактериальная терапия общего действия
Отвечая на вопрос, как лечат ангину при грудном вскармливании, следует сказать, что при бактериальном тонзиллите к первой линии терапии относят антибиотики общего действия. В лактационном периоде разрешают применять в инъекционной и таблетированной форме:
- Цефалоспорины (Цефазолин).
- Защищенные пенициллины (Ампиокс).
- Макролиды (Зитролид, Азитрокс, Сумамед, Азитромицин).
Можно ли кормить грудью при ангине и лечении антибиотиками решает врач. При назначении указанных выше групп препаратов отлучение ребенка от груди считается необязательным. При неэффективности лечения этими средствами и необходимости применения запрещенных при ГВ, ребенка снимают с кормления.
Запрещены в период ГВ следующие группы препаратов: фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин) и третрациклины. При необходимости их назначения на время лечения матери ребенка отлучают от грудного молока. Эти средства могут повлиять на функциональность кроветворных органов малыша и привести к серьезному разладу функционирования его внутренних органов.
Время, которое требуется для лечения этого заболевания, зависит от запущенности процесса и составляет порядка 7–10 суток.
Обязательно учитывается тот факто, что чтобы вылечить ангину у мамы, врач обязательно назначить ей антибактериальные средства, некоторое их количество попадет малышу в систему пищеварения. Чтобы не допустить гибель естественной микрофлоры кишечника ребенка, ему нужно давать средства, способствующие ее поддержанию: про-, пре, симбиотики. На сегодняшний день популярностью пользуется Симбитер, Максилак, Бифинорм.
Местные антибиотики, антисептики и сульфаниламиды
Как лечить ангину кормящей маме подскажет врач. Но без местных препаратов терапия этого заболевания вряд ли обойдется. К таким средствам относят:
- Аэрозоли. Как среди врачей, так и среди больных популярностью пользуется Биопарокс, Гексорал, Каметон, Ингалипт.
- Таблетки и леденцы для рассасывания. Сюда можно отнести Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс, Стоп-Ангин.
- Растворы для полоскания. В качестве растворов для полоскания применяют Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин.
Применение этих средств не является взаимоисключающим. Аэрозоли могут использоваться до 3 раз в сутки. Таблетки рассасывают каждые 3 часа. Полоскать горло можно каждые 2 часа.
Нередко интересуются кормящие мамы, чем лечить это заболевание можно еще, так как каждой из них хочется ускорить процесс выздоровления. Хорошо помогает при бактериальной ангине смазывание миндалин раствором Люголя и полоскание горла раствором Эктерицида.
Симптоматическое лечение
Если ангина у кормящей мамы протекает тяжело, с высокой температурой, сильным отеком миндалин, головными болями врачи обычно рекомендуют 5-дневный курс:
- Антигистаминов (Эриус).
- НПВС (Парацетамол).
- Витаминные комплексы.
Специалисты рекомендуют снизить высокую температуру, потому что молоко может «перегореть» в процессе острого воспаления. Но такие популярные антипиретики и противовоспалительные, как Аспирин или Найз в лактационном периоде не рекомендованы. При высокой температуре могут быть назначены инфузии физраствора для восполнения объема циркулирующей крови.
В период кормления грудью маме разрешены витаминные комплексы Элевит Пронаталь, Витрум Преналал, Мульти-табс Перинатал. Некоторым своим пациенткам врач может порекомендовать принимать в период всего грудного вскармливания, а не только в период лечения ангины при лактации. Прием этих комплексов может помочь в профилактике тонзиллита и в скорейшем излечении, если болезнь все-таки настигла женщину.
Фитотерапия и народные методы
При высокой температуре женщина теряет много жидкости. Восполнять ее недостаток можно с помощью морсов, соков, компотов из сухофруктов. Какие еще средства предлагает народная медицина:
- Можно пить в ограниченных количествах отвар ромашки.
- Отваром ромашки, шалфея, зверобоя, корня аира хорошо полоскать горло.
- Можно 1 чайную ложку меда рассасывать в полости рта, если у малыша нет аллергии. Увлекаться медом нельзя, но это прекрасный и вкусный антисептик.
Одними народными методами довольствоваться нельзя, так как ангина дает серьезные осложнения (от абсцессов до ревматизма).
Средства нетрадиционной медицины должны идти как вспомогательная терапия к основной. Эти меры весьма эффективны, и грудное вскармливание не является препятствием для их использования.
Диета и режим
Лечение ангины при грудном вскармливании не обходится без коррекции рациона и способов приготовления блюд. При заболевании воспаленная слизистая миндалин чувствительна к перепаду температур. Причем не только холодное питье, но и горячие напитки могут повредить: холодные усиливают воспаление, горячие обжигают воспаленную слизистую и приводят к усилению отека. Блюда и питье должны быть достаточно теплым, но не горячим.
Пища должна быть щадящей не только термически, но и механически и химически. Это значит, что в остром периоде она может быть лишь мягкой, измельченной или протертой до состояния пюре, не сильно соленой и не острой. Можно пить неконцентрированные бульоны. Хорошо подкрепляет организм картофельное пюре и отварные яйца.
Ангина при кормлении грудью пройдет быстрее, если близкие смогут заняться ребенком и обеспечить женщине постельный режим в первые несколько суток болезни. Помещение, где находится больная женщина, должно регулярно проветриваться. Необходимо также каждый день проводить влажную уборку.
Лечение такого заболевания, как ангина требует от кормящей мамы скрупулезного выполнения рекомендаций врача, серьезного отношения к своему состоянию. Очень важно не лениться и полоскать горло как можно чаще, не ограничиваясь аэрозолями и таблетками для рассасывания.
Организм состоявшейся мамы в большей степени подвержен воздействию болезнетворных бактерий. Это связано с ослаблением иммунитета после родов, возросшими физическими нагрузками, стрессом, неполноценным питанием из-за соблюдения гипоаллергенных и противоколиковых диет, других факторов. Поэтому простуда, вирусные инфекции, ангина могут чаще поражать организм кормящей мамы. Важно помнить, что на этапе диагностики и назначения препаратов только врач решает, какие антибиотики можно использовать при грудном вскармливании.
Острый тонзиллит, который чаще называют ангиной, как правило, вызывают бактерии стрептококки, стафилококки и значительно реже вирусные (герпесная ангина, Коксаки) и грибковые инфекции (Candida). Зачастую вирусная инфекция вызывает рост патогенной бактериальной флоры в ротовой полости, что становится причиной бактериального тонзиллита. Обладая инфекционной природой, ангина передаётся воздушно-капельным и бытовым путём и чаще поражает ослабленный организм со сниженным иммунитетом. Больше вероятности заполучить острый тонзиллит после переохлаждения или при наличии склонности к воспалительным процессам верхних дыхательных путей.
Ангина - самостоятельное заболевание и в отличие от боли в горле при ОРЗ, ОРВИ тонзиллит сопровождается следующими симптомами:
- воспалением миндалин;
- покраснением в области горла (местная гиперемия);
- увеличением лимфоузлов;
- резким увеличением температуры тела до 40 °C;
гнойная ангина, признаком которой являются белые образования на миндалинах.
В зависимости от локализации очагов гнойных процессов на миндалинах различают фолликулярный тонзиллит (поражены фолликулы) и лакунарную ангину, когда негативные процессы происходят в области лакун. О хроническом тонзиллите свидетельствуют постоянно протекающие воспалительные процессы в миндалинах. При этом наблюдаются стадии угасания и возобновления негативных проявлений.
Ангина опасна осложнениями, которые возникают вследствие аутоиммунных процессов при борьбе с заболеванием. Такие негативные реакции бывают местными, которые сосредоточены в области носоглотки и общими - распространены по всему организму. Такие негативные проявления чаще наблюдаются в следующих органах и системах:
- нервной (менингит);
- кровеносной (сепсис);
- выделительной (воспаление почек);
- сердечно-сосудистой (ревматизм);
- ЛОР органы (отит, ларингит, отёк гортани и др.).
Чтобы избежать осложнений важно придерживаться ряда правил при лечении.
Опасна ли ангина для грудничка
Ангина, возникшая при грудном вскармливании, не относится к показаниям для прекращения лактации. Если кормящая мать заболела, то в грудное молоко попадают специфические антитела, которые достигая организма ребенка, помогают крохе не заразиться или перенести заболевание значительно легче. Все же не стоит пренебрегать мерами предосторожности: необходимо отказаться от общей посуды, носить маску, тщательно мыть руки. По возможности уход за младенцем лучше доверить близким людям. Это поможет женщине не только защитить малыша, но и больше времени уделять отдыху и восстановлению сил.
Продолжительность инкубационного периода зависит от ряда факторов. У взрослых больных этот этап болезни длится от 1 до 14 суток. В этот период существует вероятность того, что недуг передастся малышу от матери при кормлении грудью.
Диагностика
Острый тонзиллит во время лактации требует обязательного участия медицинского специалиста. Прежде всего, это связано с серьёзностью данного заболевания и опасностью возникновения осложнений и необходимостью точной диагностики природы инфекции.
Для определения возбудителя отоларинголог направляет пациентку на ряд исследований:
- развёрнутый анализ крови;
- посев на питательную среду;
- ПЦР анализы и др.
Особенности лечения при лактации
Исходя из полученных анализов и определения вида инфекции (бактериальная, вирусная или грибковая) специалист назначает препараты. От возбудителя инфекции и характера течения болезни зависит, будут ли использоваться антибиотики в лечении.
На этапе назначения лекарственных препаратов важно информировать врача о намерении продолжать кормление грудью. Медицинский работник должен рекомендовать разрешённые лекарственные средства при лактации: эффективные для мамы и безопасные для грудного малыша.
Для достижения более быстрого лечебного эффекта молодой мамочке необходимо придерживаться определённых принципов в лечении тонзиллита:
- Соблюдать постельный режим;
- Употреблять достаточное количество питья;
- Использовать полоскания;
- Согласно назначению врача применять антибиотики, антисептики, (в случае возбудителя ангины вирусного происхождения), жаропонижающие и др.;
- Использовать витаминные комплексы и препараты с пробиотиками;
- Возможно применение гомеопатии и народных средств.
Постельный режим
При гв соблюдение постельного режима бывает достаточно затруднительно, особенно если ребёнок ещё мал и требует постоянного внимания со стороны мамы. Во время болезни для молодой мамы очень важна поддержка близких людей. Даже если женщина чувствует себя хорошо, нет слабости и температуры лучше отказаться от изнурительных физических нагрузок, сберечь силы для выздоровления. Тем не менее при хорошем самочувствии будет полезна непродолжительная и неспешная прогулка на свежем воздухе.
Питьевой режим и питание
Обильное питьё при тонзиллите крайне необходимо для женщины, особенно если недуг сопровождается высокой температурой или вызван вирусами. Тёплые чаи, морсы, бульоны, компоты и отвары способствуют улучшению состояния, освобождая организм от инфекции быстрее. Продолжая практиковать кормление грудью необходимо больше пить также и для поддержания лактационных процессов.
Применяемые жидкости не должны быть слишком горячими или холодными. При ангине рекомендованы следующие напитки:
- лёгкие бульоны из мяса птицы, кролика;
- компоты из сухофруктов (шиповник, яблоки);
- морсы (клюква, брусника);
- отвары из шиповника;
- кисели из гипоаллергенных фруктов и ягод;
- слабые травяные чаи.
Использование всех описанных жидкостей, фруктов, ягод и особенно трав лучше согласовать с лечащим врачом. Связано это с тем, что многие их компоненты могут вызвать аллергию у малыша, а некоторые травы способны снижать лактацию.
Не стоит злоупотреблять лимоном, мёдом, шалфеем. Особое внимание стоит уделить также и щадящей пище: лучше отдавать предпочтение супам-пюре, кашам, бульонам комфортной температуры. Необходимо исключить из рациона острые блюда, приправы.
Все представленные в статье рекомендации носят ознакомительный характер. Важно помнить, что назначать схему лечения может только доктор, анализируя результаты исследований после тщательно индивидуального осмотра больного. Использованные в статье примеры препаратов также не могут являться поводом для возможного самолечения.
Полоскания
Особое значение для местного лечения тонзиллита имеет процедура полоскания. Начинать её необходимо сразу после проявления первых симптомов недуга. Регулярные её проведения помогут вылечить ангину быстрее за счёт того, что болезнетворные бактерии и отмершие клетки эффективно смываются с миндалин и удаляются из организма. Интервалы между полосканиями не должны превышать 2 часов. Для проведения полоскания прекрасно подойдут как дезинфицирующие растворы, так и отвары трав, которые обладают противовоспалительным и болеутоляющим эффектом, обеззараживают. Не менее важно во время ангины уделять внимание чистке зубов, так как микробы, содержащиеся в ротовой полости, могут вызывать также и стоматит.
Лекарственные препараты и другие средства для полоскания и ингаляций, разрешённые при лактации
| Лекарственные препараты и растворы | Лекарственные травы, соки, эфирные масла |
|---|---|
| «Мирамистин» | Ромашка |
| «Хлоргексидин» | Календула |
| «Фурацилин» | Эвкалипт |
| «Аквирин» | Шалфей |
| «Стопангин» | Пихтовое и эвкалиптовое масла для орошения и ингаляций |
| «Йодинол» | Соки алоэ и каланхоэ для приготовления растворов |
| «Ромазулан» | |
| растворы соли и соды |
Препараты
Решать чем лечить ангину кормящей маме нужно обязательно с медицинским работником. Доктор, оценивая тяжесть протекания недуга, результаты лабораторных исследований и учитывая природу заболевания, назначает необходимое лечение, которое включает в себя, как правило, местное и общее воздействие на протекающие процессы.
Местное лечение включает локальное воздействие на ротовую полость и миндалины и представлено полосканием, ингаляциями и орошением (спреи), рекомендуется принимать рассасывающие таблетки с антисептическими свойствами.
Доктор Комаровский подчёркивает необходимость применения антибиотиков при диагностировании тонзиллита. Врач обращает внимание на необходимость соблюдения продолжительности курса применения препарата. Чем лечить заболевание решает специалист исходя из особенностей течения болезни.
Антисептические лекарственные средства от ангины совместимые с гв
Можно применять разрешенные растворы: «Люголь» и «Хлорофиллипт» для смазывания горла и миндалин.
Тонзиллит, как правило, сопровождается высокой температурой. В этом случае понадобится средства для снижения температуры. При лактации врачи рекомендуют препараты на основе или парацетамола (« », «Цефекон»).
Ангина при гв требует применения антибиотиков, если заболевание носит бактериальный характер. При вирусном или грибковом тонзиллите применяют противовирусные и противогрибковые медикаменты.
Антибиотики совместимые с лактацией:
- «Амоксициллин»
- «Эритромицин»
- «Азитромицин»
- «Ампиокс»
- «Цефазолин»
- «Цефалексин»
Прописываются препараты пенициллинового ряда («Аугментин»), макролиды («Сумамед»). Антибиотики способны облегчить симптомы тонзиллита через 48 часов после приёма.
Иногда ослабленный после болезни организм также нуждается в поддержке со стороны медикаментов. Поэтому доктор назначает препараты для укрепления иммунитета (витаминные комплексы, иммуномодуляторы) или средства для восстановления микрофлоры кишечника (средства с бактериями).
В заключение хотелось бы подчеркнуть, что ангина опасна прежде всего осложнениями, поэтому не стоит пренебрегать назначениями врача относительно соблюдения пастельного режима или применения антибиотиков.
Современная фармакология обладает широким спектром препаратов, которые не принесут вреда ребёнку, попав в материнское молоко. Такие безопасные препараты, разрешённые при грудном вскармливании, как правило, и назначает врач. Не стоит также преувеличивать роль народных средств и местных препаратов в борьбе с тонзиллитом. Как лечить тонзиллит безопасно для крохи и эффективно для молодой мамы лучше всего знает медицинский специалист.