☰

Анорексия как симптом. Признаки анорексии. Первые признаки анорексии у подростков. К ним относятся


Российский менталитет не позволяет подойти к руководителю с просьбой о повышении жалования. Не хочется прослыть выскочкой.

Чувство, связанное с недооценкой прилагаемых усилий, вызывает обиду, постепенно портит характер, делает вас не выносимым. Обижаемся на начальство за рост объема работы при одинаковом финансовом вознаграждении. Хочется разрешить эту ситуацию в свою пользу.

Обратите внимание! В западных странах обычная практика — заводить разговор о повышении финансового вознаграждения за проделанный труд.

Просить повышения зарплаты у руководства нужно правильно:

  • В разговоре с начальством необходимо контролировать собственные эмоции. Неуверенность или излишнее возбуждение показатель некомпетентности. Уверенность поможет решить вопрос в вашу пользу. Вызывающего поведения не должно быть.
  • Просителей воспринимают необъективно. Нытьё и жалобы не понравятся, а вас покажут с неприглядной стороны. Неоднократным повторением мыслей прославитесь как зануда.
  • Просьба о повышении должна быть подкреплена результатами деятельности, нужно проанализировать достижения и особенности работы за последний год.
  • Тщательно продуманные аргументы в вашу пользу записываем в блокнот. Самый весомый факт достижений выдавайте в конце беседы, так он лучше запомнится.
  • Для разговора с руководством нужно выбрать подходящее время — период роста вашей производительности.
  • Напомните руководству, что вы довольны и гордитесь своей работой, своей должностью, и самой организацией или компанией.
  • В разговоре о прибавке не называйте конкретную сумму. Босс может назначить и большую добавку, чем ожидалось вами. Если руководство интересует сумма, говорите о более значительном финансировании, чем задуманном вами.
  • Не грозитесь уволиться — прием сработает против вас.
  • Не заводите важный разговор в присутствии ваших коллег по работе.
  • Не бойтесь каверзных, унижающих вопросов. Помните, вы ценный сотрудник, вносящий большой вклад в работу компании.

Обратите внимание! Отказ начальника не приведет к краху вашей карьеры. Просто так сложились обстоятельства. Важно сохранить доброжелательность в отношениях с руководством.

В ближайшее время может решиться и этот вопрос. Позитивная обстановка во время беседы на эту волнующую вас тему – залог успеха в работе.

Опрос тысячи трудоустроенных россиян исследовательским центром показал:

  • 51% «просителей» обращались к своим руководителям о повышении жалования.
  • 57% из обращавшихся — мужчины.
  • 32% «просителей» — женщин добились прибавки, а мужчин — только 29%.

Когда нужно просить о повышении и какие аргументы привести?

От выбора времени для беседы зависит решение в отношении вашей просьбы.

Когда лучше заводить разговор:

  • Экономический кризис никак не связан с повышением жалования, если есть доказательства вашего недофинансирования в сравнении с другими сотрудниками. Чтобы удержать ценного работника сокращают отдельные должности.
  • Дождитесь, когда начальник не очень занят. Загруженный проблемами, руководитель не поймет сути вопроса, просто отмахнется от вас не разобравшись в сути.
  • У руководителя приподнятое настроение, – у вас больше шансов получить прибавку к жалованию.
  • Удачным моментом для разговора будет время, когда у вас наибольшая производительность труда или вы достигли отличных трудовых результатов – выиграли в профессиональном конкурсе.

Аргументы для беседы с начальником:

Я обладаю большими знаниями и навыками в работе, чем мои коллеги. Лучший аргумент. Навыки заключаются в отличном владении иностранным языком, в наличии большого опыта работы, или в чем то подобном.
Мои результаты, достижения и квалификация должны оплачиваться соответственно. Требуется подтверждение фактами. Хорошо бы знать предполагаемую сумму повышения зарплаты.
Я постоянно задерживаюсь на работе. Начальник это посчитает за вашу неспособность справляться с заданиями в течение рабочего дня.
Мой коллега за эту же работу получает больше, чем я. Вы можете не владеть информацией о заслугах сослуживцев. Аргумент похож на сплетни, которые никто не приветствует.
Меня приглашают на работу в другую компанию с большим окладом. Этим аргументом нужно пользоваться осторожно.

Боссу могут не понравиться переговоры без его ведома, вместо повышения зарплаты можно дождаться увольнения.

Может случиться и обратная ситуация: начальник оценит вашу значимость и ценность.

Для личной и семейной жизни требуется больше денег. Как пример — для оплаты ипотеки или рождения ребенка. Для руководства этот аргумент не причина для повышения вашего жалования. Ваша личная жизнь не касается и не интересует никого.
Я уже долгое время работаю у вас и получаю всё ту же зарплату. Необходимы факты и результаты работы. Стаж работы никого не интересует.

Обратите внимание! Если был получен отказ в повышении, постарайтесь работать еще лучше, чтобы продемонстрировать свою ценность. К разговору можно вернуться через некоторое время. Начальник – разумный человек, он может быть и справедливым.

Интересный факт! Американские ученые выявили день, когда беседа о повышении жалования заканчивается положительными результатами. Это каждая среда недели. Эксперты сделали выводы, опираясь на исследования мыслей и шаблонов поведения руководителей.

Европейскими социологами выявлено лучшее время суток для обращения с просьбами к начальству. Оно приходится на 1 час дня. В этот момент у представителей власти позитивное настроение, которое скажется положительно на решении вопроса.

Если же просьба будет озвучена в три часа дня – не ждите нужного вам решения. Это время критического момента цикла биоритмов головного мозга человека.

Полезное видео

    Похожие записи

Приказ о повышении заработной платы - образец его представлен ниже - может составляться по-разному. Рассмотрим, от чего это зависит, и расскажем, как оформить такой приказ для разных вариантов повышения окладов.

Можно ли обойтись без поднятия зарплаты?

Прежде чем ответить на этот вопрос, разберем, что понимать под повышением зарплаты. Это может быть:

  • обязательное индексирование зарплаты (в случаях, установленных законодательством, к примеру, при увеличении МРОТ);
  • добровольное повышение оклада по решению руководителя.

В первой ситуации зарплата должна быть проиндексирована сотрудникам, выплаты за труд которых ниже уровня, предусмотренного законодательством. Причем при этих обстоятельствах индексация зарплаты — обязанность, а не право организации (ст. 130 ТК РФ, письмо Роструда от 19.04.2010 № 1073-6-1). Это же подтверждает и другая норма — ст. 134 ТК РФ, которая гласит о том, что зарплата сотрудников подлежит обязательной индексации в связи с ростом потребительских цен.

Во втором случае работодатель вправе повысить оклады на свое усмотрение, причем как всем сотрудникам, так и избирательно. Что касается размера окладов, никаких ограничений для добровольного повышения зарплат законодательство не ставит.

ВАЖНО! Несмотря на то что обе процедуры направлены на повышение покупательной способности, индексацию и повышение зарплаты следует четко разделять: повышение зарплаты действительно ее увеличивает, а индексация является лишь способом защиты дохода работника от инфляции.

Обоснование обязательного повышения заработной платы — образец приказа

Повышение окладов оформите распорядительной документацией. Как это сделать, рассмотрим на примере.

С 1 января 2019 года МРОТ составляет 11 280 руб. Если у нас есть сотрудники, зарплата которых ниже уровня МРОТ, то мы обязаны ее увеличить.

Сделать это можно двумя способами:

  • установлением новой суммы месячного оклада;
  • установлением доплаты до МРОТ.

Чтобы установить новую сумму оклада, оформите приказ о его повышении. Приказ составляют в произвольной форме с указанием причин повышения оклада и новых сумм выплат.

Скачать приказ о повышении оклада до МРОТ можно ниже по ссылке.

На основании приказа внесите изменения в штатное расписание, а также заключите допсоглашения к трудовым договорам с работниками, поскольку условие об оплате труда — существенный пункт трудового договора (ч. 2 ст. 57 ТК РФ).

Однако повышать каждый раз оклад в связи с увеличением МРОТ вовсе не обязательно. Вы можете внести в положение об оплате труда условие о доплате до МРОТ, прописав условия ее назначения и порядок расчета.

ВАЖНО! Выбрав этот способ, вам придется ежемесячно следить за тем, чтобы общая сумма выплат работнику была не ниже МРОТ.

Как обосновать добровольное повышение оклада и нужно ли заявление работника?

Документом — основанием для повышения зарплаты здесь также будет приказ или распоряжение руководства. А поводом для его издания могут послужить:

  • Положение об оплате труда , в котором закреплены порядок и периодичность повышения окладов.
  • Служебная записка, в которой нужно привести факты, обосновывающие необходимость повышения зарплаты, а также суммы, предлагаемые для утверждения.

Скачать образец такой служебки можно здесь.

За последние 5 лет количество больных с диагнозом анорексия возросло почти в 10 раз! 40% из них - подростки в возрасте от 11 до 16 лет, ещё 35% - модели, актрисы и другие публичные люди. В связи с такой катастрофической ситуацией в США и странах Западной Европы стали проводиться многочисленные исследования, посвящённые этой болезни, которая ежегодно приводит к нервному и физическому истощению, а также уносит жизни тысячи людей по всему миру.

Пора выяснить, что это за отклонение, каковы его причины и механизмы развития, а самое главное - лечится ли оно и насколько эффективны современные терапевтические методы.

Что это такое?

Анорексия - это не просто болезнь. Во всех справочниках она значится как синдром. Разница в том, что механизмы развития последнего изучены ещё недостаточно хорошо и являются предметом пристального исследования учёных по всему миру. В связи с этим и эффективность методов лечения таких патологий подвергается сомнению и не гарантируется. Действительно, психотерапия, которая является на сегодняшний день основным инструментом борьбы с этим недугом, не во всех случаях даёт положительные результаты.

Сущность анорексии заключается в отсутствии аппетита, несмотря на потребность организма в питательных веществах. Чаще всего человек приходит к сознательному отказу от пищи из-за психического расстройства на фоне внутренних комплексов по поводу собственной фигуры и лишнего веса. Приучая себя не есть, постоянно изнуряя организм диетами, больные доводят тело и психику до полного изнеможения. Гораздо реже это происходит бессознательно и продиктовано наличием других, не менее тяжёлых заболеваний (например, шизофрении, интоксикаций различного рода, рака и т. д.).

Отличие от булимии

Наряду с , анорексия считается пищевым расстройством. По признанию многих моделей, они страдали одновременно и тем, и другим, хотя по проявлениям эти заболевания совершенно разные.

Булимия характеризуется неуправляемыми приступами голода. После длительных и изнурительных диет больные срываются и съедают за раз огромное количество пищи. А после того, как осознают, что произошло, им становится стыдно за подобное поведение. Это приводит к искусственному вызыванию рвоты, злоупотреблению слабительными и клизмами, лишь бы освободиться от потреблённой пищи. Потом снова начинаются будни изнурительных диет до нового срыва.

Анорексии не свойственны подобные приступы голода, при данном диагнозе аппетит практически полностью отсутствует. И если при булимии организм изредка, но всё-таки получает и даже успевает усваивать хоть какие-то питательные вещества во время подобных срывов, то здесь истощение диагностируется гораздо раньше, а летальных исходов отмечается больше.

Интересный факт. В ходе исследований учёные установили связь между типом пищевого расстройства и характером человека, который им страдает. К булимии склонны люди, эмоционально неустойчивые и нетерпеливые, которым сложно сдерживаться. Среди анорексиков, наоборот, много закрытых и упрямых, которым сложно что-то доказать. Этим и объясняется трудность лечения последних.

Причины

Причины настолько разнообразны, что в отдельных случаях выявить их бывает крайне сложно. Чаще всего в качестве основного провоцирующего фактора выступает депрессия, но для успешного лечения такой формулировки недостаточно. Психотерапия копает гораздо глубже и стремится выявить более коренные проблемы.

Психические

Возрастной фактор: в группе риска находятся подростковый и юношеский периоды, причём нижняя планка за последние годы опускается всё ниже. Лишний вес в детстве, влекущий за собой проблемы с окружением (давление со стороны родителей, обзывания одноклассников).

Наличие негативного примера в семье: родственники, больные анорексией, булимией, или ожирением, а также страдающие от депрессии, алкоголизма, наркозависимости. Напряжённые отношения в семье, слишком строгие родители, из-за которых ребёнок стремится соответствовать высоким стандартам и впадает в депрессию, если не дотягивает до них. Недостаток родительского внимания.

Неправильные пищевые привычки: употребление вредных продуктов в большом количестве, несоблюдение режима питания.

Низкая самооценка, неуверенность в себе, внутренние комплексы, чувство собственной неполноценности. Перфекционистски-обсессивный тип личности. Психические заболевания, неврологические патологии. Развод родителей. Становление личности, когда подросток пытается доказать себе и окружающим, что у него есть сила воли и он может сознательно отказаться от еды, чтобы соответствовать ожиданиям общества.

Хобби, увлечения, требования к профессии: актёры, модели, музыканты, певцы и другие публичные люди.

Физические

К ним относят:

  • алкоголизм, наркомания;
  • аневризма;
  • анемия;
  • болезнь Аддисона;
  • гастрит, панкреатит;
  • гельминты;
  • гемохроматоз;
  • гепатит, цирроз печени;
  • гипопитуитаризм;
  • гормональная дисфункция;
  • дефицит цинка;
  • дисфункции нейромедиаторов, отвечающих за пищевое поведение (дофамина, серотонина, норадреналина);
  • длительная кома;
  • злокачественные опухоли;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • лишний вес;
  • нейрохирургическая операция;
  • проблемы с пищеварением, болезни ЖКТ;
  • раннее наступление менструации у девушек;
  • саркоидоз;
  • сахарный диабет I типа;
  • синдромы Каннера, Шихена, Симмондса;
  • тиреотоксикоз;
  • травмы мозга;
  • шизофрения;
  • эклампсия.

Генетические

Не так давно генетику практически не рассматривали как одну из возможных причин анорексии, считая последнюю чисто психическим и социальным синдромом. Однако не так давно (в 2010 году) в США провели масштабные исследования, в которые были вовлечены не только больные с таким диагнозом, но и их ближайшие родственники количеством не менее 2 человек. Изучались ДНК, отвечающие за пищевое поведение. Результаты удивили многих: навязчивые идеи о похудении и отказ от еды нередко определялся на хромосомном уровне. Нашли ген мозгового нейротрофического фактора, который отличался от остальных чувствительностью к этому расстройству.

Он участвует в возбуждении аппетита и утолении голода в гипоталамусе, а также контролирует уровень серотонина в организме. Исследователи пришли к выводу, что люди могут быть генетически предрасположены к анорексии. Это заключается в наследовании дисфункций нейромедиаторных систем, определённого типа личности и ряда психических расстройств. Причём в большинстве случаев такая наследственность может не проявить себя на протяжении всей жизни. Но как только она получает толчок извне (болезни, депрессия, приём мощных лекарств, длительная диета) - проявляет себя во всей «красе».

И другие

Бесконтрольный приём анорексигенных препаратов с целью похудения. Побочный эффект употребления некоторых лекарств - гормонов, психостимуляторов, глюкокортикостероидов.

Единичные стрессовые события, случившиеся за 4-6 месяцев до начала пищевого расстройства: это могут быть смерть любимого человека или физическое (сексуальное) насилие.

Мечта стать моделью. Навязчивая идея о худобе, которая воспринимается как идеал современной красоты. Настойчивая пропаганда определённых стандартов красоты в СМИ, увлечение соцсетями.

Факты, факты… Печальная статистика винит во всём семью, утверждая, что именно в детство уходит корнями анорексия. Как показывает практика, подростки, страдающие этим расстройством, насмотрелись на худеющую маму (тётю, сестру) и не были приучены к правильному питанию.

Классификация

Существуют различные виды анорексии. В связи с тем, что механизмы её развития до конца ещё не изучены, в медицинских кругах придерживаются нескольких классификаций этого синдрома. В их основе лежат факторы, спровоцировавшие его появление.

Классификация № 1

  • Соматогенная (первичная) — развивается на фоне других физических патологий и заболеваний.
  • Функционально-психогенная (вторичная) — обусловлена стрессом и психическими расстройствами.

Классификация № 2

  • Невротическая - сильные отрицательные эмоции приводят к мощнейшему возбуждению коры головного мозга.
  • Нейродинамическая - торможение центра аппетита в гипоталамусе вследствие сильнейших раздражителей неэмоциональной природы (чаще всего - боли).
  • Нервно-психическая ( или кахексия) - упорный, сознательный отказ от пищи, резкое ограничение количества потребляемых продуктов, обусловленные психическим расстройством.

Классификация № 3

  • Лекарственная - развивается на фоне приёма анорексигенных препаратов с целью похудения, может быть побочным эффектом других медикаментозных средств (чаще всего - антидепрессантов, психостимуляторов, гормонов).
  • Психическая - расстройство психики, сопровождаемое потерей аппетита: развивается на фоне шизофрении, паранойи, запущенных стадий депрессии.
  • Симптоматическая - признак серьёзного соматического заболевания: лёгких, ЖКТ, гормональной системы, в области гинекологии;
  • Нервная (психологическая) - сознательное ограничение себя в еде, страх прибавки в весе, искажённое восприятие собственного тела.

Для разных типов анорексии в МКБ существуют разные коды. Правильная и точная постановка диагноза позволяет выбрать наиболее эффективные методы лечения в каждом отдельном случае.

Клиническая картина

На первых порах больные анорексией не кажутся таковыми, потому что сегодня сидят на диетах и заботятся о собственном весе большинство женщин. Разве можно заподозрить модель, которая стремится дотянуть до идеальных параметров тела с помощью всевозможных методов, в пищевом и психическом расстройстве? Ведь это её профессия, и она должна хорошо выглядеть и следить за собственным телом. Но с течением времени, когда человек уже не может остановиться и продолжает худеть, это невозможно не заметить.

Самые первые признаки анорексии:

  • ИМТ падает ниже нормального показателя в 18,5;
  • отказ от еды;
  • вес и фигура становятся навязчивой идеей (при нервной форме заболевания).

Нельзя точно сказать, с какого веса начинается анорексия, потому что это слишком индивидуальный параметр, который зависит ещё и от роста. Например, 44 кг для роста 154 см - это ещё норма, а такая же масса тела при росте 180 см - это уже патология. Поэтому прежде всего высчитывается ИМТ и сравнивается с нормальными показателями. Если он опустился за нижнюю планку - пора бить тревогу.

Определение индекса массы тела:
I (обозначение ИМТ) = m (масса тела в кг) / h 2 (рост в метрах).

Общие симптомы для всех форм:

  • дискомфорт после еды;
  • мышечная слабость и судороги;
  • низкая масса тела, которая только уменьшается с течением времени;
  • ограничение потребляемой пищи под любыми предлогами;
  • отказ поправляться;
  • постоянное ощущение холода и озноб из-за нарушения кровообращения;
  • страх перед едой;
  • угнетённое, депрессивное состояние;
  • фобия лишнего веса.

С этого всё только начинается. С течением времени состояние больного всё больше усугубляется, и это заметно по его внешности, здоровью и сломленной психике.

Психическое состояние

Данные симптомы характерны прежде всего для нервной формы анорексии:

  • апатия;
  • бессонница ночью и сонливость днём;
  • быстрая утомляемость;
  • депрессия;
  • длительное рассматривание своего обнажённого (или в нижнем белье) тела в зеркале;
  • ежедневные взвешивания;
  • нездоровое увлечение темами, связанными с весом;
  • неправильные постановки целей: «Хочу похудеть с 45 кг до 30 кг» (и это при росте 180 см);
  • неустойчивость настроения;
  • отказ от общих приёмов пищи (например, подростки не ходят в школьную столовую и под любыми предлогами не присутствуют на семейных трапезах);
  • отсутствие аппетита;
  • полное расстройство пищевого поведения: едят или только стоя, или только измельчённые, пюрированные продукты, или только в холодном виде, или только сырыми и прочие странности;
  • раздражительность, агрессивность, постоянное чувство обиды на окружающих;
  • снижение либидо;
  • социальная замкнутость, прекращение общения.

Внешность

  • Алопеция;
  • бледность или желтизна кожи;
  • кровоточивость дёсен, кариес, выпадение и разрушение зубов;
  • потеря веса, дистрофия мышечной массы, нездоровая худоба;
  • расслоение и ломкость ногтей.

Здоровье

  • Альгодисменорея;
  • анемия;
  • гастрит;
  • головокружения;
  • задержка физического развития в подростковом и детском возрасте: прекращается рост, у девочек не увеличивается грудь и не наступает менструация, у мальчиков не развиваются половые органы;
  • лейкопения, лейкоцитоз;
  • нарушение гормонального фона;
  • обмороки;
  • прекращение менструации у женщин;
  • проблемы с желчным пузырём;
  • расстройство пищеварения;
  • самопроизвольный рвотный рефлекс после еды;
  • сбой в работе печени и почек;
  • сердечная аритмия;
  • тромбоцитоз;
  • эндокринные расстройства: аменорея у женщин, импотенция у мужчин, увеличение уровня кортизола, недостаточная выработка тиреоидного гормона, проблемы с секрецией инсулина;
  • энтероколит.

В отличие от других заболеваний, анорексия коварна тем, что сам больной в силу психических причин не осознаёт болезнь и не видит даже самых ярких её симптомов. Его сознание настолько проникнуто навязчивыми идеями, что даже среди костей, обтянутых кожей (такая картина наблюдается на последних стадиях), он умудряется увидеть жировые складки.

По страницам истории. В советской психиатрии анорексия по своим клиническим проявлениям и методикам лечения практически приравнивалась к другому психическому заболеванию - шизофрении. Сейчас от такого понимания синдрома в медицине ушли, но сравнивать эти два состояния не прекратили. В последнее время участились случаи развития шизофрении на фоне анорексии (человек бредит навязчивыми идеями по поводу своего тела и лишнего веса, которым он якобы страдает).

Стадии

Медики называют три стадии развития анорексии с соответствующими им симптомами.

1. Дисморфоманическая (начальная) стадия

  • Длительное рассматривание своего тела в зеркале, часто - при запертых дверях.
  • Навязчивые мысли о собственной неполноценности.
  • Ограничения в еде, поиски и соблюдение самых .
  • Подавленное состояние, тревожность.
  • Постоянные разговоры о еде, диетах, моделях.
  • Снижение веса - пока ещё не критическое, но уже заметное.

2. Аноректическая

  • Голодание продолжается и никак не заканчивается: на все уговоры близких наладить питание больной не соглашается, считая, что ведёт нормальный образ жизни.
  • Неадекватное оценивание степени своего похудения (считает свой вес нормой).
  • Отказ от половой жизни.
  • Ощутимое снижение веса на 20%.
  • Полная потеря аппетита: за весь день больной может и не вспомнить о еде.
  • Появляются первые признаки сопутствующих заболеваний: гипотонии, брадикардии, алопеции, надпочечниковой недостаточности.
  • При нервных формах анорексии к диетам прибавляются ещё и непосильные физические нагрузки.
  • Уменьшение объёма желудка.

3. Кахектическая

  • Дефицит витаминов и микроэлементов.
  • Дистрофия тела и внутренних органов.
  • Нарушение водно-электролитного баланса.
  • Нездоровая худоба, снижение веса на 50% от первоначального показателя.
  • Обезвоживание.
  • Отёчность всего тела.
  • Угнетение функций практически всех систем организма.

Как правило, первая стадия протекает практически незаметно и при своевременной поддержке близких и родных может не развиться дальше в патологическое состояние. А вот последняя нередко заканчивается летальным исходом (иногда вследствие суицида) и лечению поддаётся очень тяжело. Даже если у человека получается выкарабкаться, последствия будут преследовать его всю жизнь.

Диагностика

В качестве основного диагностического инструмента для обнаружения заболевания является тест на анорексию, название которого - «Отношение к приёму пищи». Первая часть состоит из 26 общих и несложных вопросов. Вторая - всего из 5, но они предполагают наблюдение за собственным пищевым поведением в течение последних 6 месяцев. У данного метода есть несколько существенных минусов, из-за которых полагаться на него в точном установлении диагноза можно не всегда.

Во-первых, больной в большинстве случаев не может объективно оценить собственное пищевое поведение. Соответственно, он не может правдиво ответить на вопросы текста.

Во-вторых, данный тест выявляет преимущественно нервную анорексию, тогда как все остальные виды требуют дополнительной диагностики.

Данный тест может пройти абсолютно любой человек онлайн. Для более точной диагностики могут быть назначены различные исследования:

  • анализы крови, кала и мочи;
  • гастроскопия;
  • МРТ головы;
  • ректороманоскопия;
  • рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта;
  • эзофагоманометрия;
  • рентген;

Последней инстанцией станет консультация у психотерапевта. Посредством собеседования и на основании полученных результатов лабораторных исследований он ставит окончательный диагноз, определяет стадию и назначает лечение.

Лечение

Комплексное лечение анорексии предполагает использование самых разных методик. Не все из них показывают высокую эффективность, но при тщательном соблюдении врачебных предписаний и положительном настрое самого пациента выздоровление наступает (хоть и не так быстро, как хотелось бы). Это довольно сложное заболевание, поэтому при первых же симптомах нужно сразу обращаться к психотерапевтам. Только они могут вытащить больного из ямы, в которую он угодил.

Психотерапия

  • Визуализация конечного результата: больному в подробностях рассказывают о последствиях анорексии.
  • Когнитивное реструктурирование: борьба с негативными мыслями и навязчивыми идеями.
  • Контроль собственного поведения.
  • Коррекция искажённого сознания.
  • Мониторинг: запись пациентом своего пищевого поведения во всех подробностях, на основе которой делаются выводы и устраняются ошибки.
  • Повышение самооценки.
  • Разрешение семейных конфликтов (при лечении анорексии у детей и подростков).

Алиментарная реабилитация

  • ЛФК для формирования красивого тела (цель упражнений - наращивание мышечной массы).
  • Постельный режим.
  • Диетотерапия.
  • Создание мотивации для выздоровления.
  • Эмоциональная и физическая поддержка со стороны родных и близких.

Препараты

  • Витаминные комплексы.
  • Нейролептики.
  • Отдельные витамины и микроэлементы: фолиевая и аскорбиновая кислота, В12, железо, цинк, магний, кальций, калий.
  • Препараты, повышающие аппетит: Элениум, Френолон, Пернексин, Перитол, анаболические стероиды вроде Примоболана.
  • Таблетки для нормализации обмена веществ: Полиамин, Берпамин.
  • Антидепрессанты: Золофт, Коаксин, Лудиомил, Паксил, Феварин, Флуоксетин, Хлорпромазин, Ципралекс, Эглонил.

Народные средства

С разрешения лечащего врача в домашних условиях можно использовать различные народные средства для восстановления нормального аппетита. Однако с ними нужно быть предельно внимательными. Некоторые травы слишком агрессивны для различных органов и систем, которые и так оказываются пострадавшими. Поэтому следите за противопоказаниями для каждого подобного рецепта.

Успокаивающие (пить перед сном):

  • валериана;
  • крапива;
  • мелисса;
  • мята;
  • одуванчик.

Стимулирующие аппетит (пить за полчаса до каждого приёма пищи):

  • зверобой;
  • золототысячник;
  • мята;
  • полынь.

Лечение обязательно должно быть комплексным. Даже хорошо зарекомендовавшая себя психотерапия не всегда срабатывает и даёт нужный эффект без тех же антидепрессантов (при нервной форме заболевания).

Это факт. Специалисты утверждают, что самостоятельно справиться с анорексией невозможно. Больные, даже если и понимают, что с ними не всё в порядке, не могут заставить себя питаться нормально. Это связано с тем, что их представления о еде и весе слишком сильно искажены и требуют профессиональной коррекции.

Чтобы победить анорексию, больному самому необходимо приложить немало усилий. Мало в точности соблюдать врачебные рекомендации, нужно ежедневно преодолевать себя и менять собственное сознание и отношение к самому себе. Это невероятно сложно и требует поддержки со стороны родных и близких. Несколько советов позволят ускорить выздоровление.

Прежде всего при анорексии нужно нормализовать питание. По возможности - консультация с диетологом, который имеет медицинское образование: он может составить индивидуальное меню на ближайшее время с учётом особенностей протекания болезни.

Каждые 2-3 дня нужно повышать суточную калорийность потребляемой пищи на 50 ккал, пока она не достигнет нормы - 1 300 ккал для женщин и 1 500 ккал для мужчин, причём это нижняя планка. С такой же последовательностью необходимо увеличивать размеры порций на 30-50 г.

Первые 2 недели основу питания должны составлять жидкие и пюрированные блюда, измельчённые продукты, напитки. Далее постепенно в рацион вводятся овощи и фрукты (в любом виде). Ещё через неделю разрешается белковая пища (отварная куриная грудка, яйца, молочка, морепродукты), минимум углеводов (овсянка, бурый рис), небольшое количество натуральных сладостей (сухофруктов и мёда).

Формирование новых пищевых привычек: соблюдение режима, дробное питание, расчёт баланса ЖБУ и суточной калорийности, отказ от вредных продуктов.

Без нормализации питания избавиться от анорексии практически невозможно. А этот пункт можно реализовать только после коррекции сознания и личностных ориентировок больного.

Физические нагрузки при запущенных стадиях болезни исключаются. Приобщаться к спорту нужно будет постепенно, с разрешения лечащего врача.

Последствия

К сожалению, многие последствия анорексии будут преследовать человека всю жизнь, даже если вылечить болезнь полностью. Восстановление организма может занять от 6 месяцев до нескольких лет.

Самыми распространёнными осложнениями являются:

  • алопеция;
  • аритмия;
  • быстрый, ненормальный набор веса вплоть до ожирения;
  • дистрофия;
  • замедленный обмен веществ;
  • импотенция, снижение либидо, бесплодие;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • остеопороз;
  • серьёзные проблемы с пищеварением;
  • уменьшение массы мозга.

Если говорить о прогнозах, то вполне возможен летальный исход. Смерть от анорексии наступает или в связи с отказом жизненно важных органов или вследствие суицида.

Профилактика

Если человек после анорексии восстановился и вернулся к нормальному образу жизни, ему всё равно придётся постоянно бороться с этим синдромом. Как показывает практика, даже психотерапия не даёт гарантии полного выздоровления. В 30% случаев расстройство возвращается. Чтобы этого не случилось, нужно проводить профилактику:

  • наблюдаться у психотерапевта;
  • соблюдать принципы правильного питания;
  • следить за ИМТ, чтобы он не выходил за пределы нормы;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • умеренно заниматься спортом;
  • активно общаться;
  • найти увлечение по душе (желательно не модельный бизнес).

Даже если аноректику удалось вылечиться, он просто обязан соблюдать эти профилактические меры во избежание рецидива болезни. Медики предупреждают, что повторный срыв в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Особые случаи

Несмотря на то, что анорексия чаще всего диагностируется у девочек-подростков и молодых женщин, от неё страдают и дети, и мужчины. Течение болезни у них несколько различается.

У детей

Протекает совершенно не так, как у взрослых. Главное отличие - в механизме её развития. У них это прежде всего соматогенное расстройство, которое диагностируется на фоне других заболеваний. Это могут быть элементарные аллергия, молочница, стоматит, глисты, отит, ринит и прочие болезни, от которых так часто страдают малыши разных возрастов.

Поэтому при длительном и настойчивом отказе от еды при стойком понижении веса у ребёнка родители должны прежде всего отправить его на полное медицинское обследование, выявить недуг и пролечить его. После этого с помощью психотерапии анорексия в большинстве случаев полностью вылечивается.

У мужчин

Очень похожа на детскую. Данное пищевое расстройство у них тоже обусловлено прежде всего особым физиологическим состоянием. Психогенные причины отмечаются редко потому, что представители сильной половины человечества привыкли сдерживать свои эмоции и не показывать их.

Их нервная система всё-таки крепче в отношении лишнего веса. Если мужчины его обнаруживают, они не бегут вызывать рвоту или садиться на диету. Одни отправляются в спортзал, вторые продолжают спокойно потягивать пивко перед телевизором. Вот и всё решение проблемы. Согласно статистике, среди тех, кто болеет анорексией, мужчин всего 5%, причём 3,5% больны первоначально психическими расстройствами.

Согласно статистике. Среди мужчин, страдающих анорексией, более 50% - шизофреники, а ещё 25% - нетрадиционной сексуальной ориентации. Имея тип психики, максимально приближенный к женскому, и отличаясь трепетным отношением к собственной внешности, последние привыкают сидеть на новомодных диетах и сознательно отказываться от еды.

Дополнительная информация

Для профилактики, а также в процессе лечения на начальных стадиях могут быть использованы наглядные примеры того, к чему приводит данное заболевание. Для этого больным дают почитать соответствующие (биографические преимущественно) и посмотреть (художественные и научно-популярные) на эту тему.

Книги

  • А. Ковригина. 38 кг. Жизнь в режиме «0 калорий».
  • А. Николаенко. Смертельная диета. Stop анорексия.
  • А. Террина. Счастье есть! История моей борьбы с АНО.
  • Е. Гончарова. Анорексия. Болезнь современности, или Почему не надо гнаться за модой.
  • Ж. Уилсон. Девчонки в погоне за модой.
  • Жюстин. Этим утром я перестала есть.
  • И. К. Куприянова. Когда худеть опасно. Нервная анорексия - болезнь XXI века.
  • И. Каслик. Худышка.
  • К. Паника. NRXA, я люблю тебя!
  • К. Рид. Я стройнее тебя!
  • М. Царёва. Девушка с голодными глазами.
  • Порша де Росси. Невыносимая легкость: история потери и роста.
  • С. Сассман. На диете.
  • Ф. Рюзе. 0%.

Фильмы

  • Анорексия (2006).
  • Битва за красоту (2013).
  • Боже, помоги девушке (2014).
  • Вес (2012).
  • Голод (2003).
  • До костей (2017).
  • Идеальная фигура (1997).
  • Из любви к Нэнси (1994).
  • Когда дружба убивает (1996).
  • Костлявая рука красоты (2012).
  • Красивая (2008).
  • Лучшая девочка на свете (1981).
  • Первая любовь (2004).
  • Прерванная жизнь (2009).
  • Суперзвезда: история Карен Карпентер (1998).
  • Танец дороже жизни (2001).
  • Тонкий и толстый (2017).
  • Худая жизнь (2017).

Известные люди, умершие от анорексии

  • Ана Каролина Рестон - бразильская модель, 22 года;
  • Дебби Барем - британская писательница, умерла в 26 лет;
  • Джереми Глицер - модель-мужчина, 38 лет;
  • Изабель Каро - французская модель, 28 лет;
  • Карен Карпентер - американская певица, 33 года;
  • Кристи Генрих - американская гимнастка, 22 года;
  • Лена Заварони - шотландская певица, 36 лет;
  • Луисель Рамос - уругвайская модель, 22 года;
  • Маяра Гальвао Виейра - бразильская модель, 14 лет;
  • Пичес Гелдоф - британская модель, журналистка, 25 лет;
  • Хила Эльмалиах - израильская модель, 34 года;
  • Элиана Рамос - уругвайская модель, 18 лет.

Анорексия за последние несколько лет сделала своими заложниками огромное количество людей, большая часть которых - девочки-подростки с неуравновешенной психикой. Опасность в том, что многие больные отказываются считать себя таковыми и не идут добровольно на лечение. Всё это заканчивается не только дистрофией и белково-энергетической недостаточностью - летальные исходы при таком диагнозе стали далеко не редкостью. Статистика, говорящая о всё более и более увеличивающемся числе страдающих данным синдромом, заставляет задуматься о стандартах красоты, навязываемых обществом, жертвами которых становятся прежде всего подростки.

Регулярный прием пищи – залог хорошего самочувствия, поэтому, когда аппетит начинает стремительно пропадать, появляется серьезный повод для беспокойства. Регулярный и длительный отказ от пищи может привести к развитию опасного заболевания – анорексии. Причины ее возникновения носят разный характер, а симптомы начинают проявляться незамедлительно. Признаки анорексии можно наблюдать в потере веса, психологическом расстройстве и других болезненных симптомах.

Что такое анорексия

Название заболевания anorexia точно описывает его суть: an – это отрицательная приставка к корню orexis (аппетит). В организме перестает возникать чувство голода, хотя потребность в еде остается прежней . Вначале это наблюдается только на психологическом уровне, но чем дольше длится отказ от пищи, тем сильнее нарушаются физиологические процессы, которые приводят к полному истощению и, если не вылечить заболевание, к летальному исходу.

Причины

Болезнь начинает возникать тогда, когда в отделе головного мозга, ответственном за пищу, возникают сбои. Как начинается анорексия можно следить по возникающим признакам. Причинами, по которым это происходит, могут стать психологические нарушения или другие болезни. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • наркомания;
  • тиреотоксикоз;
  • анемия;
  • алкоголизм;
  • злокачественные новообразования.

В последнее время болезнь часто возникает по причинам психологического характера. Ее провоцируют частые депрессивные состояния, тревога и фобии, нервное напряжение. Последнему состоянию больше всего подвержены женщины и девушки, которые обеспокоены своим лишним весом. Симптомы анорексии у женщин проявляются длительными диетами и полным отказом от пищи. Они теряют способность адекватно воспринимать свое тело, продолжая худеть в ущерб здоровью, до тех пор, пока полностью не происходит потеря аппетита и организм не начинает отторгать пищу.

Виды анорексии

Заболевание можно разделить на несколько видов. Они отличаются причинами, способствующими анорексии и методами лечения. Если анорексия возникает на фоне другого недуга, то для выздоровления необходимо избавиться от первопричины. Существует анорексия:

  • нервная;
  • психическая;
  • лекарственная.

Нервная

Один из канонов красоты – это худоба, какой обладают модели. Достичь этого идеала часто мотивировано желанием соответствовать чужим взглядам, что приводит многих представительниц прекрасного пола к болезни. Они стремятся похудеть, вводя слишком жесткие ограничения на прием пищи. Зацикленность на таком поведении может привести к нервной булимии, пищевым расстройствам и потери способности адекватно оценивать свой вес. Замечено, что собственный отталкивающий и даже пугающий внешний вид, который можно видеть на фото, реальна угроза смерти не могут отрезвить человека.

Психическая

Серьезные психические заболевания, которые вызывают депрессию и кататонические состояния, патологический страх отравления, психические расстройства провоцируют еще один вид отказа от пищи. Нежелание есть бывает вызвано сознательным решением или потерей чувства голода из-за долго его угнетения. Замечено, что если в бодрствующем состоянии чувство голода ослаблено или отсутствует, то во сне больной может ощущать «волчий» аппетит.

Лекарственная

Некоторые лекарственные препараты способны привести к полному отсутствию аппетита на фоне чего развивается анорексия. Это может произойти неосознанно в период лечения другого заболевания, может спровоцировано специально, когда человек намеренно ведет прием препаратов, чтобы снизить свой вес. К опасным препаратам относятся такие средства, как стимуляторы и антидепрессанты, которые принимаются долгое время.

Начальная стадия

Первичная анорексия начинает овладевать человеком очень медленно, с каждым годом все глубже пуская корни в его психику. Начальная стадия может длиться 2-4 года. В этот период в сознании человека постепенно укрепляется недовольство своим телом, все больше возникает желание сбросить вес. Собственная внешность поддается постоянной критике, предпринимаются регулярные попытки коррекции фигуры, но результат никогда не приносит удовлетворения. Первые симптомы анорексии должны стать поводом для беспокойства:

  • недовольство весом;
  • страх пополнеть;
  • увлеченность диетами;
  • регулярные голодания;
  • нежелание принимать пищу в присутствии других людей;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • тайники с едой, спрятанной от самого себя;
  • провокация рвоты, выплевывание пережеванной пищи.

Больше других опасности попасть в это состояние подвержены подростки в период полового созревания. В это время тело претерпевает значительные изменения, которые касаются и веса. Самый опасный период наблюдается с 14 до 25 лет. Навязанный модой стереотип о красоте худых людей подросткам со слабой психикой может нанести реальный вред, когда они начинают добиваться идеала с неуклонным и навязчивым рвением. При появлении клинических симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, который сможет контролировать питание пациента и предотвратит истощение организма.

С какого веса начинается анорексия

Первую стадию болезни можно заметить в признаках анорексии, относящихся к физиологии. Это касается значительной потери веса и резкого ухудшения самочувствия, например, появления постоянных головокружений. Свидетельствующим о заболевании можно считать такой признак, как потеря примерно 20% от общей массы тела, но этот показатель следует индивидуально вычислять для каждого человека в зависимости от индекса массы тела. Это соотношения роста, возведенного в квадрат, и веса (60 кг/1,7 м). Показатель 17,5 и ниже от индекса массы свидетельствует о начинающейся анорексии.

Симптомы анорексии

Болезнь можно наблюдать в физиологическом и психологическом отношении, она выдает себя в отношении человека к пище. Об угрозе здоровью говорят такие признаки анорексии:

  • навязчивое желание похудеть;
  • постоянный отказ от еды;
  • необычный ритуал приема пищи (выкладывание маленьких порций на большую тарелку, измельчение еды, тщательное взвешивание продуктов, навязчивый подсчет калорий);
  • избегание мероприятий, где придется сидеть за столом;
  • угнетенное психологическое состояние, склонность к уединению;
  • нежелание признавать свою болезненную худобу;
  • вызывание рвоты, клизмы, делающиеся, чтобы очистить организм от еды;
  • отказ от лечения;
  • обмороки, головокружения, снижение сексуальной активности;
  • агрессивное отстаивание своего образа жизни.

У женщин

Представительницы прекрасного пола подвергаются анорексии первыми. Они начинают изнурять себя диетами и голодовками с подросткового возраста. Если желание иметь стройную фигуру переходит рубеж и превращается в болезнь, ее можно распознать по всем вышеперечисленным признакам. Симптомы анорексии у девушек касаются менструального цикла (он нарушается), происходит отказ от половой жизни, изменяется гормональный фон. Опаснее всего период 25-27 лет. Подтолкнуть к развитию заболевания могут неудачи в личных отношениях, желание стать красивее в глазах мужчин.

У подростков

Примерно с 12 лет подростки начинают обращать повышенное внимание на свое тело и тщательно следить за внешностью, чтобы быть привлекательными для представителей противоположного пола. В это время их внутренний мир очень хрупок, и подтолкнуть ребенка к болезни можно простыми замечаниями. В период взросления детей родители могут определить анорексию по таким признакам:

У мужчин

Представители сильного пола намного реже страдают анорексией. От общего числа заболевших мужчины составляют только четверть. Признаки болезни начинают наблюдаться еще в подростковом возрасте. Большинство заболевших в детстве страдали от полноты и были невысокого роста, у них наблюдается заниженная самооценка. Многие проявления анорексии у мужчин похожи на женские. Распознать анорексию можно по следующим признакам:

  • сильная раздражительность;
  • экзальтированность;
  • нетерпимость к окружающим;
  • нарушение сна, депрессии, апатии;
  • снижение аппетита;
  • боли в животе после еды;
  • снижение массы тела.

Видео

Анорексия - тяжелое, в запущенных случаях смертельное заболевание. Это отказ от пищи при сохранённой потребности в еде. Чаще всего цель больных - похудение и достижение идеальной фигуры. Проблема большинства больных анорексией в том, что их идеал недостижим. С каждым потерянным килограммом они убеждают себя, что нужно сбросить ещё парочку - и можно остановиться. Момент остановки не наступает никогда.

Подвержены анорексии люди всех возрастов, однако чаще всего это лица подросткового возраста, а среди них - девушки. Анорексия у женщин в возрасте до 40 лет составляет 98% всех случаев заболевания.

Причины анорексии

Причины анорексии можно разделить на три главных группы:

  • Влияние общества. Сформированный средствами массовой информации идеал внешнего вида определяет цели и стремления девушек. Им не демонстрируют тщательный подбор нарядов и выбор позы, черновую работу фотографов и ретушеров. Общество получает готовый глянцевый образ. А подростки, не сознавая искусственности образа, основывают на нём свои цели.
  • Психологические причины. , недовольство своей внешностью, проблемы в личных отношениях, семейные конфликты больные анорексией пытаются решить путём отказа от еды.
  • Медицинские - тяжелые заболевания внутренних органов, туберкулёз приводят к нарушению усвоения пищи и истощению, которое можно классифицировать как анорексия. Симптомы её также могут вызывать опухоли гипоталамуса - высшего регулятора работы желез внутренней секреции, контролирующего и возникновение чувства голода.

Таким образом, больной отказывается от еды, пытаясь заработать признание в глазах окружающих, но заниженная самооценка не даёт поверить в то, что это признание уже есть. И человек попадает в замкнутый круг потери веса, из которого самостоятельно выбраться уже не в силах.

Симптомы анорексии

Конечно, далеко зашедшую анорексию без труда распознает любой. При этом есть ещё ряд настораживающих симптомов, которые помогут заподозрить заболевание. Анорексия вызывает изменения в пищевом поведении и психологические симптомы.

  1. Страх растолстеть. Разговоры и мысли больных вращаются вокруг темы лишнего веса и похудения, они ищут различные теории питания, биодобавки, упражнения, делятся ими друг с другом.
  2. Уверенность в том, что имеется лишний вес. Очень характерны объяснения окружающим о том, что какая-то одна часть тела (живот, бёдра) слишком толстая, и для достижения идеальной фигуры нужно похудеть этой части тела.
  3. Особые способы принятия пищи - еда режется на мелкие кусочки, перетирается, больные едят стоя, едят только овощи или только жидкости. Вариаций может быть бесконечное множество в зависимости от того, какая теория питания завладела вниманием больного в данный момент.
  4. Отрицание дефицита веса. Вес при анорексии может достигать критически низких значений, при этом больные продолжают утверждать, что это вполне нормально, они себя отлично чувствуют и надо ещё чуть-чуть похудеть.
  5. Ложь по поводу еды. Больные анорексией убеждают родственников, что они уже поели, что не голодны, что поедят вне дома чтобы избежать присутствия за общим столом.
  6. Попытки освободиться от съеденной пищи. Чаще всего для этого используют клизмы или стимулируют рвоту. Если вы заметили у близких такое поведение - это повод немедленно обратиться к психотерапевту, даже если вес пока находится в пределах нормы.
  7. Сужение круга общения. Интересы больных анорексией крайне ограничены и сводятся к теориям питания и обсуждению веса. Поэтому в запущенных стадиях больные лишаются друзей и приятелей, большую часть времени проводят дома. Вторая причина, по которой больные избегают общества - страх, что на общественных мероприятиях придётся принимать пищу.
  8. Изнуряющие физические нагрузки. Больной анорексией проводит массу времени в спортзалах и на открытых площадках. Как и в случае с весом, любая нагрузка кажется ему недостаточной.
  9. Нарушения сна. Бессонница, невозможность уснуть, слишком продолжительный сон.

При прогрессировании заболевания становятся заметными нарушения в эмоциональной сфере - перепады настроения, раздражительность, нежелание общаться, нарушение памяти.

Главным диагностически значимым симптомом анорексии является снижение индекса массы тела ниже 16

Изменения в организме при анорексии

Длительный дефицит питательных веществ в первую очередь приводит к использованию жировых запасов организма. Соответственно перестраивается обмен веществ. Однако в отсутствие углеводов жиры не могут полноценно окислиться, и в организме накапливаются кетоновые тела - продукты неполного расщепления жиров. Питание тканей и органов в таких условиях является неполноценным, что вызывает следующие симптомы анорексии:

  • Со стороны нервной системы - сонливость, слабость, раздражительность, депрессия, утомляемость, нарушение обучаемости, неспособность воспринимать новые идеи, неспособность к длительному сосредоточению, умственной работе.
  • Сердечно-сосудистая система - падение давления, нарушение сердечного ритма, анемия. Из-за плохого кровообращения больной постоянно чувствует холод.
  • Опорно-двигательная система - мышечная слабость, артриты и артрозы, повышенная ломкость костей.
  • Эндокринная система - снижение функции щитовидной железы, нарушение или отсутствие менструаций, нарушение всех видов обмена веществ.
  • Пищеварительная система - ухудшение усвоения всех питательных веществ, гастриты, колиты, язвенная болезнь, запоры.
  • Мочевыделительная система - почечная недостаточность, воспаление вещества почек, образование песка и камней.
  • Репродуктивная система - снижение или полное отсутствие либидо.
  • Ухудшение состояния кожи, ломкость и расслаивание ногтей, выпадение волос. Возможен рост тонких пушковых волос на теле.

При длительном отказе от пищи нарушения обмена веществ, эндокринной регуляции и нарушения работы пищеварительной системы достигают своего апогея и пища перестаёт усваиваться. Это терминальная стадия анорексии, требующая немедленной госпитализации и интенсивного лечения.

Лечение анорексии

На ранних стадиях лечение достаточно эффективно, возможно быстрое восстановление нарушенных функций. Поэтому так важно вовремя обратить внимание на симптомы анорексии и обратиться за помощью.

При отсутствии выраженных метаболических нарушений основа лечения - психологическая помощь. Она направлена на повышение самооценки, уверенности в себе, уменьшение зависимости от мнения окружающих. Помимо индивидуальной активно используется и семейная психотерапия - родственники больного также должны понимать как вести себя с больным, поддерживать его, помогать в начинаниях.

В случае, когда диагностируется анорексия, симптомы ее ярко выражены, в первую очередь необходима медикаментозная коррекция состояния. Больной обследуется комплексно, с участием терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, психиатра. Назначаются препараты с высоким содержанием витаминов, микроэлементов, антидепрессанты.

При упорном отказе от пищи или крайней степени истощения, когда организм уже не усваивает питательные вещества назначается парентеральное питание (для этого существуют специальные растворы с сбалансированным содержанием жизненно необходимых нутриентов). После восстановления слизистой пищеварительного тракта переходят на кормление через зонд. Переход на полноценное нормальное питание происходит только после успешной работы психолога.

Главный критерий успешности лечения - начало набора веса. В дальнейшем родственникам необходимо тщательно контролировать состояние больного и при появлении тревожных симптомов обращаться к психологу, неврологу.

Видео — «Интервью с девушкой больной анорексией»