Бцж и другие прививки. Появление абсцесса после прививки. Значение иммунизации от туберкулеза

Прививка БЦЖ – одна из самых ранних прививок, получаемых людьми вскоре после рождения. БЦЖ – это вакцина от туберкулеза, делающаяся при выписке из роддома (для этого существует специальный национальный календарь прививок). Вакцинация против туберкулеза осуществляется на третий-седьмой день после рождения младенца.

БЦЖ – известная аббревиатура, которая складывается из первых букв иностранного названия Bacillus Calmette-Guerin («BCG») и расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена. Эта расшифровка объясняет, почему «БЦЖ», а не «БКГ».

Прививка БЦЖ ставится в профилактических целях, чтобы предотвратить прогрессирование болезни, могущей закончиться летальным исходом. У нас ставят противотуберкулезную прививку абсолютно всем младенцам ввиду высокой распространенности туберкулеза.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем (через воздух, касание, предметы быта) . Возбудителями являются микобактерии, которыми обладает по крайней мере треть населения Земли. Примерно у девяноста-девяноста пяти процентов этой трети происходит развитие заболевания. В нашей стране, по мнению довольно известного доктора Комаровского, ситуация с заболеваемостью туберкулезом не самая благоприятная.

Многие родители боятся делать прививки так рано, у них возникает множество вопросов: БЦЖ прививка – как протекает, зачем ее делать, каков состав, куда делают прививку БЦЖ, сколько раз делается она, как выглядит результат, когда можно мыться, можно ли мочить прививку БЦЖ, какая должна быть реакция организма на введение препарата, когда делают ревакцинацию и нужна ли она. Об этом будет написано ниже.

Состав

Прежде всего необходимо разобраться в составе препарата, используемого для прививок. Вакцина содержит микробактерии Боваса, добываемые специальными людьми посредством недельного выведения клетки в высокопитательном окружении. После выращивания их отбирают, чистят, сгущают, делают однородную массу, добавляют чистую воду.

Конечный состав заключает как живые, так и мертвые бактерии, благодаря чему и возникает сопротивляемость организма туберкулезным палочкам. С помощью данных бактерий организм человека способен скорее и проще одолеть болезнь, не дав развиться тяжелым формам палочки Коха .

На данный момент изобретено множество вариаций вакцины, но при всех различиях при производстве лекарства используется один из штаммов:

Датский 1331;
Токийский 172;
Французский 1173 Р2;
Гласко 1077.

Не имеет значения, какой именно взят штамм, действуют они одинаково результативно.

Типы вакцины

Разработано два типа инъекций:

БЦЖ – для доношенный детей;
БЦЖ-м – для недоношенных и детей, выписавшихся из родильного дома.

Единственная разница между ними заключается в том, что, делая БЦЖ-м прививку, берут лишь половину положенной дозы бактерий, входящих в стандартный состав вакцины.

Календарь прививок

В Российской Федерации график прививок Бациллы Камельтта-Герена состоит из трех позиций:

Третий-седьмой день младенца.
Семилетие ребенка.
Четырнадцать лет.

При отсутствии желания делать вакцину родители имеют право отказаться от нее. Хотя будет лучшим все же сделать ее в родильном доме, поскольку новорожденный будет постоянно под надзором врачей, могущих оказать немедленную помощь при каких-либо негативных реакциях. Об этом также говорит доктор Комаровский в своих трудах, программах.

Согласно Комаровскому, повторная прививка от туберкулеза взрослым детям (в семь и четырнадцать лет) необходима лишь при отрицательной реакции пробы Манту .

Характерные черты

Как и любой предмет, прививка БЦЖ обладает некоторыми особенностями:

Нацеленность данной прививки – предупреждение появление туберкулеза.
Предназначение не для отражения заболевания, а для предотвращения латентной формы туберкулеза в открытую.
Существенно понижает риск развития болезни среди детей.
Позволяет не дать развиться серьезным формам болезни (менингиту, проникновению бактерий в суставы, кости, даже легкие).

Видео

Видео - действие прививки БЦЖ на организм

Действия перед прививкой и после нее

Прежде, чем делать вакцину, необходимо понимать, что разрешено и запрещено делать до и после инъекции:

Перед вакцинацией важно сделать тест на аллергическую реакцию, чтобы понять, совмещаются ли лекарство с организмом.
После инъекции можно купаться, но не сильно мочить ранку.
Нельзя наносить на место укола мази, антисептики, поскольку это может привести к негативным последствиям.
Если корочка сформируется и начнет прорываться, запрещается выдавливать гной, мазать йодом или чем-либо еще.
Не следует чесать место инъекции.
До, во время, после прививки БЦЖ будет лучшим не менять структуру питания ребенка. Если появится аллергия, врач не сможет определить от чего – от вакцины или нового продукта.

Противопоказания

У вакцины БЦЖ наблюдаются некоторые противопоказания, обнаружив которые, прививку делать нельзя:

Запрещается делать прививку недоношенным детям, то есть масса их тела должна быть не ниже двух с половиной килограммов.

Низкая невосприимчивость к вредоносным бактериям, различным инфекциям извне.
При наличии у детей инфекций внутри утробы, гемолитических заболеваний, болезней с образованием гноя и воспалением делать прививку рекомендуется.
Запрещается вакцинировать ребенка, если у него есть инфекции кожи, злокачественные опухоли, расстройство нервной системы.
Ребенок не получает вакцину в случае зараженности матери ВИЧ-инфекцией .
При наличии тяжелых последствий, осложнений после первой прививки ревакцинация не производится.
Нельзя делать одновременно две прививки в один день. Между ними должен пройти, по крайней мере, месяц. Наиболее нейтрально относятся друг к другу прививка БЦЖ и прививка от гепатита B, хотя совмещать процедуры все равно нельзя. Перерыв должен быть, как минимум, три дня.

Преимущества

Положительной стороной вакцинации БЦЖ являются:

Минимальное количество негативных последствий.
Осложнения проявляются очень редко.
Не слишком утомительные условия для ухода за местом инъекции – можно немного намочить при купании, хотя нельзя ничем мазать ранку.
Риск заразиться палочкой Коха понижен до минимума.
Если заражение все же произойдет, течение болезни будет проходить намного легче, чем без вакцины.
Отбрасывается вариант летального исхода при заболевании туберкулезом.

Недостатки

Тем не менее существуют негативные варианты развития событий:

При неправильной вакцинации, игнорировании противопоказаний могут возникнуть серьезные осложнения.
Очень редко, но бывает, что место инъекции затягивается очень медленно.
Множество отрицательных отзывов, не имеющих под собой никакой доказательной базы, как то: наличие в составе препарата формалина, ртутных солей, фенола и проч.

Реакция

Когда в родильном доме сделают прививку, спустя время образуется рубец круглой формы, диаметр которого составляет приблизительно сантиметр. Его цвет должен стать белым , по истечении пары месяцев при надлежащим внимании и заботе рубец у привитого малыша исчезает, оставляя за собой лишь маленький шрамик. Если родители наблюдают такой сценарий, значит, реакция нормальная.

Тем не менее бывают и иные ситуации, которые тоже считаются нормальными:

Появляются покраснение/воспаление небольшого пространства вокруг места инъекции.
Образовывается незначительное количество гноя, нарыв.
Плечо начинает чесаться, зудеть.
Появляется небольшая опухлость, не выходящая за рамки укола, не распространяющаяся дальше по всей руке.
Иногда повышается температура. Если повысится выше тридцати восьми, реакция уже не нормальная, надо идти к специалисту.

Все выше перечисленное относится к нормальной реакции, она естественна, поскольку именно так организм реагирует на чужеродные элементы, старается защитить себя, тем самым становясь сильнее.

Бывают случаи, когда у младенцев никакого следа нет вовсе, значит иммунизация не удалась, необходимые антитела не образовались, и человечек все еще восприимчив к болезни, то есть вакцина не помогла . Тогда назначается ревакцинация при отрицательной пробе Манту, или оставляют все, как есть, до семи лет – таково экспертное мнение доктора Комаровского.

Согласно данным статистики, такая реакция наблюдается у пяти-десяти процентов младенцев. У двух процентов от рождения полная устойчивость к палочке Коха, то они не могут заболеть туберкулезом. Поэтому и у них рубец не образуется.

Осложнения

К сожалению, бывают ситуации, когда вакцина дала осложнения различной формы после прививки:

Нагноение. Развивается, когда вакцина была введена не внутрь кожи, а под нее. Результат проявится через 1-1,5 месяца после прививки. Здесь нужна помощь хирурга, которую могут оказать как в государственной больнице, так и в частных клиниках, например, «Верамеде», «Исиде», «Парацельсе» и др.

Большая гнойная/воспаленная рана в области укола. Обычно ее диаметр равен десяти миллиметрам. Такая реакция показывает специфическую восприимчивость ребенка к отдельным элементам лекарства. Ребенку дается необходимая терапия с записью в медкарту.
Воспаленность лимфатического узла. Появляется при попадании бактерий в узлы. Такое обострение запрашивает срочное хирургическое вмешательство (при увеличенном более сантиметра лимфатическом узле).
Келоидный рубец. Так реагирует кожа на введенный препарат: кожа краснеет, набухает в области укола. При таком результате ревакцинация в семь и четырнадцать лет не производится.
Распространенная БЦЖ-инфекция. Возникает при наличии у ребенка серьезных повреждений в иммунитете. Реакция возникает довольно редко: один на миллион привитых .
Костный туберкулез. Начинает развиваться лишь спустя половину-два года после инъекции. Заболевание демонстрирует произошедшие обширные сбои в иммунной системе. Появляется у одного среди двухсот привитых детей.

Стоит знать, в родильном доме перечисленные осложнения заметить не получится, поскольку на их проявление необходимо время . Поэтому сами родители следить за состоянием своего ребенка, если правильно ухаживать за ним, то никаких серьезных последствий не возникнет.

Заключение

Прививка БЦЖ – вакцина, получаемая в роддоме, предназначенная для предупреждения заболевания туберкулезом. Эти три буквы расшифровываются как Бацилла Кальметта-Герена.

Как считают эксперты, включая доктора Комаровского, инъекции должен ставить исключительно медик, разбирающийся в нюансах. В противном случае (при неправильном введении препарата) могут возникнуть серьезные осложнения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

Туберкулез (старое название - чахотка) считается одним из древнейших спутников человека. Ежегодно туберкулезом заболевают миллионы человек в мире, причем примерно каждый пятый из них умирает. Правда, специалисты-фтизиатры надеются на то, что благодаря принимаемым сегодня профилактическим мерам развитие туберкулеза в мире можно предотвратить.

Прививка БЦЖ новорожденному - это первая прививка, которую ставят еще в роддоме, основная цель которой заключается в том, чтобы предотвратить заражение ребенка туберкулезом. Однако, исходя из ситуации с заболеванием в мире, у многих родителей возникает вопрос: зачем ставить прививку БЦЖ, если она все равно не может на 100% защитить малыша от недуга? Итак, что же представляет собой вакцинация БЦЖ и зачем она нужна?

Чем опасен туберкулез?

Туберкулез - это серьезное инфекционное заболевание, микроорганизмом-возбудителем которого является Mycobacterium tuberculosis (известная как палочка Коха). Распространяется туберкулез воздушно-капельным путем через мельчайшие капельки слюны инфицированного человека.

Болезнь поражает преимущественно легкие (реже - кости, кишечник, кожу и т.д.), поэтому первым признаком туберкулеза является продолжительный (больше трех недель) кашель с мокротой, который не поддается лечению обычными медицинскими препаратами. На поздних стадиях к симптомам присоединяется кровохаркание, истощение и множественные поражения других органов.

Наиболее сложно протекает туберкулез у новорожденных детей и младенцев до года, так как помимо легочной ткани в этом случае часто поражается и головной мозг (туберкулезный менингит). Основная же опасность заключается в том, что малыш может встретиться с инфекцией где угодно, ведь многие носители туберкулеза даже не подозревают о наличии заболевания. Cпособом снизить риск заражения является прививка БЦЖ, противотуберкулезная вакцинация.

Более подробно о заболевании туберкулез

Вакцинация БЦЖ

Что такое вакцина БЦЖ?

Противотуберкулезная вакцина БЦЖ (международное название BCG) - это препарат, содержащий в себе микроорганизмы-возбудители туберкулеза, которые не могут привести к заболеванию, однако вырабатывают к нему стойкий иммунитет.

Какой вакциной прививают в роддомах и поликлиниках?

Для иммунизации туберкулеза в государственных медучреждениях обычно используются сухие вакцины БЦЖ (в определенных случаях БЦЖ-М ) преимущественно отечественного производства.

Как и куда вводится вакцина?

Вакцинация БЦЖ обязательно должна проводиться отдельно от всех остальных прививок специально обученным персоналом. Перед применением вакцину необходимо развести стерильным физраствором, который обычно идет в комплекте. Прививка БЦЖ детям вводится только внутрикожно посредством специального шприца на границе между средней и верхней третями плеча. Показателем того, что вакцина введена правильно, является небольшое белое вздутие (папула), которое вскоре исчезает примерно.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Чаще всего прививка БЦЖ в роддоме переносится младенцами очень хорошо, однако в редких случаях возможны некоторые осложнения. Следует отметить, что большинство из них связано с нарушением техники введения препарата - иногда он попадает не внутрикожно, а подкожно. Также плохую реакцию на иммунизацию дают дети, страдающие первичным иммунодефицитом или рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией . Прививка БЦЖ может привести к следующим осложнениям:

Большая (диаметром больше 10 мм) или множество мелких язв в месте инъекции . Возникает в случае гиперчувствительности ребенка к тому или иному компоненту вакцины.
Холодный абсцесс . Формируется спустя некоторое время (примерно месяц) после прививки вследствие неправильного введения вакцины.
Воспаление региональных лимфоузлов (обычно подмышечных) из-за попадания микобактерий из кожи в лимфоузлы.
Келоидный рубец . Индивидуальная реакция кожи на БЦЖ, которая выглядит как взбухший, воспаленный участок кожи в месте инъекции.
Остеит, или туберкулез костей . Фиксируется в одном случае из 200 тыс. привитых.
Генерализованная инфекция БЦЖ. Осложнение, которое возникает из-за наличия у ребенка тяжелых нарушений иммунитета, и фиксируется в одном случае на 1 млн. прививок.

То есть, если родители замечают сильный отек в месте инъекции, обширное покраснение, воспаление или большую открытую язву, необходимо сразу же показать ребенка специалисту. Следует отметить, что при каких-либо осложнениях после прививки БЦЖ другие плановые прививки ребенку могут быть отложены до тех пор, пока состояние его здоровья не нормализуется.

Нормальная реакция на БЦЖ и уход за местом введения

Примерно через 2 месяца после БЦЖ в месте введения вакцины возникает небольшое уплотнение (инфильтрат), который напоминает комариный укус. Оно может окраситься в красный, синеватый или даже черный цвет. Позже в центре инфильтрата формируется маленький прыщик с гноем или прозрачным жидким содержимым. Процесс его заживления может длиться несколько месяцев, и, в конце концов, на месте инъекции формируется небольшой, но довольно заметный рубчик диаметром 2-10 мм. Это нормальная реакция на БЦЖ, поэтому пугаться ее не стоит.

Гнойник ни в коем случае не нужно смазывать какими-либо антисептическими средствами или забинтовывать . Если из ранки сильно течет гной или сукровица, ее нужно аккуратно прикрыть чистой салфеткой, периодически меняя ее. Также место инъекции не следует расчесывать или тереть мочалкой, а также сдирать образовавшуюся корочку - ранка должна зажить самостоятельно.

Если рубец не формируется, значит, основная цель вакцинации не достигнута , и иммунитет у ребенка отсутствует (подобная реакция встречается у 5-10 % привитых детей). Кроме того, примерно 2% людей имеют устойчивость к микобактериям, которая обусловлена генетически, то есть они в принципе не могут заразиться туберкулезом. В этом случае характерный рубчик также будет отсутствовать.

О действиях после прививки читайте .

Схема вакцинации

В России и СНГ используется следующая схема вакцинации против туберкулеза:

I прививка - 4-7 день жизни;
II прививка - 7 лет (при необходимости);
III прививка - 14 лет (при необходимости).

Всем детям ежегодно проводится специальный тест под названием проба Манту или Пирке. Исходя из результата этих проб, принимается решение о ревакцинации ребенка. В определенных случаях график ревакцинации БЦЖ может сдвигаться. Также проба Манту должна быть проведена детям, которым делают прививку от туберкулеза после 2-го месяца жизни.

Туберкулиновая проба Манту

Манту представляет собой туберкулиновую пробу , которая проводится в целях диагностики туберкулеза или выявления иммунитета к этому заболеванию. Для этого ребенку внутрикожно вводят белок возбудителя туберкулеза, который называется туберкулин. Вследствие этого развивается папула - уплотненный и слегка приподнятый участок кожи, являющийся местной реакцией на туберкулин.

Через 72 часа после Манту папулу измеряют специальной линейкой, на основе чего делается вывод о той или иной реакции организма. Отрицательная реакция (отсутствие папулы) говорит о том, что иммунитет к туберкулезу, скорее всего, полностью отсутствует. Детям, у которых после первой вакцинации БЦЖ не сформировался характерный рубец, а проба Манту два года подряд является отрицательной, делают ревакцинацию в кратчайшие сроки, опережая график.

Если диаметр папулы после Манту слишком велик (от 17 мм), а также при наличии пузырьков или некроза в месте введения туберкулина, ребенку требуется консультация фтизиатра. Особенно это касается случаев, когда размер папулы сильно отличается от предыдущей реакции Манту.

Положительной туберкулиновая проба считается при образовании папулы примерно от 5 до 17 мм в диаметре. Это значит, что микобактерия знакома организму, и он нормально на нее реагирует.

Вакцины от туберкулеза

Сегодня существует около 40 производителей вакцины БЦЖ, однако в странах СНГ чаще всего используют вакцины российского и датского производства. По мнению Всемирной организации здравоохранения, лучшими вакцинами БЦЖ считаются следующие:

Вакцина туберкулезная (БЦЖ). Производитель - «Микроген», Россия. Этот препарат используется на территории РФ уже около 70 лет, и содержит более мягкий штамм микобактерий. Однако в некоторых источниках говорится о его низкой (чуть больше 50%) по сравнению с некоторыми другими вакцинами эффективности.
Вакцина туберкулезная щадящая (БЦЖ-М ). Производитель - «Микроген», Россия. Содержит меньшее количество бактерий, поэтому рекомендуется для вакцинации ослабленных детей.
Вакцина БЦЖ SSI. Производитель - Дания. Вакцина считается менее реактогенной, чем препарат отечественного производства, поэтому в последнее время часто рекомендуется для вакцинации в государственных медучреждениях.
Вакцина Инокулят Мерье . Производитель - Франция. Считается одной из самых эффективных вакцин, используемых на территории Европы.
Вакцина лиофилизированная глютамат . Производитель -Japan BCG Laboratory, Япония. Последняя разработка японских ученых, эффективность которой, согласно исследованиям, составляет более 90%. Правда, следует отметить, что купить этот препарат на территории РФ довольно сложно.

Безопасность вакцин БЦЖ

Побочные эффекты от вакцины БЦЖ зависят от очень многих факторов, особенно от состояния здоровья ребенка на момент иммунизации и от строгого соблюдения персоналом техники введения препарата. Если у малыша наблюдаются симптомы какого-либо заболевания или наличествуют другие факторы риска, родители должны проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности иммунизации.

Эффективность БЦЖ

Для чего же нужна прививка БЦЖ ребенку? Следует отметить, что она действительно не может полностью защитить ребенка от инфицирования, однако при этом препятствует переходу скрытой инфекции в полноценное заболевание, а также является профилактикой тяжелых его форм, в частности, туберкулезного менингита.

Иммунный ответ на прививку БЦЖ

Послепрививочный иммунитет формируется примерно у 90% привитых детей после первого же введения инъекции. Четкий, хорошо сформированный рубчик является основным признаком того, что вакцинация была эффективной. В ином же случае реакцию организма лучше проверить, проведя пробу Манту.

Сколько длится послепрививочный иммунитет?

Послепрививочный иммунитет формируется спустя два месяца после иммунизации, и длится около 10 лет или больше.

Подготовка к прививке БЦЖ

Перед прививкой БЦЖ ребенка должен осмотреть неонатолог или педиатр, и адекватно оценить его состояние здоровья. Если существует подозрение на какие-либо заболевания, связанные с нарушением иммунитета, вакцинацию лучше всего отложить и провести соответствующие анализы. В некоторых случаях врач может назначить прием антигистаминных препаратов на протяжении нескольких дней до и после прививки.

Более подробно о подготовке к вакцинации читайте .

Противопоказания к вакцинации

В число абсолютных противопоказаний к вакцинации БЦЖ относятся:

Первичный иммунодефицит или другие заболевания, связанные с нарушениями иммунитета (например, гранулематозная болезнь), а также случаи иммунодефицита в семье;
Прием иммуноподавляющих препаратов;
Случаи серьезных осложнений после данной прививки у близких родственников ребенка;
Тяжелые наследственные заболевания;
Различные ферменопатии - состояния, которые характеризуются отсутствием или недостаточностью функции одного из ферментов;
Тяжелые родовые травмы и поражения ЦНС.

Прививка БЦЖ может быть отложена в следующих случаях:

Любые инфекционные процессы;
Глубокая степень недоношенности (если состояние ребенка удовлетворительное, однако его вес ниже 2,5 кг, рекомендуется иммунизация вакциной БЦЖ-М , содержащей в 2 раза меньше микробов-возбудетелей заболевания);
Гемолитическая болезнь вследствие несовместимости крови ребенка и матери.

Противопоказания к ревакцинации

Исключение для ревакцинации БЦЖ составляют дети со следующими заболеваниями или состояниями:

Инфицирование туберкулезом или наличие заболевания в анамнезе;
Положительная проба Манту у детей;
Сильные постпрививочные осложнения в анамнезе;
Злокачественные новообразования.

При обострении хронических заболеваний, а также при ОРЗ и других инфекционных болезнях ревакцинация БЦЖ проводится после полного выздоровления малыша (не ранее, чем через месяц).

Видео - «Туберкулез и вакцинация БЦЖ. Доктор Комаровский»

Видео - «Проба Манту. Доктор Комаровский»

Видео - «Прививка БЦЖ»

Был ли у вас с ребенком положительный или отрицательный опыт постановки прививки БЦЖ? Делитесь в комментариях ниже.

Любая прививка несет функцию иммунопрофилактики, цель которой выработать в организме человека иммунитета к введенному с вакциной возбудителю заболевания.

Одной из основных является прививка БЦЖ, благодаря которой в организме ребенка скрытая инфекция заболевания не переходит в явную, и исключается возникновение тяжелых форм данного заболевания. Именно поэтому первая прививка БЦЖ вводится детям в первые дни жизни после рождения.

Вконтакте

Что означает аббревиатура БЦЖ

Общепринятое название прививки БЦЖ произошло от латинского сокращения Bacillus Calmette-Guérin (BCG), что в переводе означает Бацилла Кальметта - Герена, названная так в честь ученых, открывших ее. Приготавливается она из выращенного в специальной искусственной среде штамма ослабленной туберкулезной палочки домашнего рогатого скота - Mycobacteria bovis разных подтипов. Сама вакцина содержит определенное число живых и мертвых бактерий.

Что означает аббревиатура БЦЖ-М

БЦЖ-М - так называется сухая туберкулезная вакцина против , для первичной иммунизации в щадящей форме. От обычной вакцины она отличается низкой концентрацией - если БЦЖ содержит 0,05 мг препарата, то БЦЖ-М 0,025 мг соответственно. Эта прививка предназначена для первичной вакцинации:

Недоношенных новорожденных (менее 2500г);
непривитых в роддоме по причине слабости или каких-то заболеваний (прививают в поликлинике по месту жительства).

История появления вакцины БЦЖ

Основоположниками вакцины БЦЖ являются французские ученые Камиль Герен (ветеринар) и Альбер Кальметт (микробиолог).

1908 год - начало работы ученых, в ходе которой они установили, что в определенной питательной среде можно вырастить туберкулезные палочки наименьшей активности. После этого они начали разрабатывать штамм для создания вакцины.
1919 год - получение учеными вакцины с невирулентными бактериями, не вызывающую заболевание у животных.
1921 год - получили вакцину БЦЖ для людей.
1925 год - штамм был передан на изучение в Москву ученому Л.А. Тарасевичу, в результате которого была выявлена эффективность вакцины.
1928 год - БЦЖ принята Лигой Наций.
Середина 1950 года - прививка новорожденных становится обязательной.
1985 год - начали применять БЦЖ-М.

В каких странах делают прививку против туберкулеза

Вакцина БЦЖ применяется во многих странах. В СССР в 1962 году было принято прививать всех новорожденных массово в роддоме, что происходит по сей день. В настоящее время такой подход к вакцинации сохранился в Ирландии, Белоруссии, Румынии, Португалии, Венгрии, Латвии, Эстонии, Литве, Молдовие, Польше Болгарии, Бразилии, Азербайджане, Индии и Словакии. В Германии прививка была отменена в 1998 году.

В Сингапуре и Малайзии с 2001 года БЦЖ вводят лишь при рождении. Массовая вакцинация никогда не применялась лишь в США и Нидерландах.

Состав вакцины

Основной компонент вакцины различные подтипы туберкулезных палочек Mycobacteria bovis. Бациллы выращивают в особой искусственной среде в течение недели. После этого их фильтруют, выделяют и концентрируют. Затем ее лиофилиззируют в растворе глутамината натрия (подвергают заморозке и сушат в вакуумной камере). Так получается сухой порошок, помещаемый в ампулу, на которую приходится примерно содержится 20 доз вакцины. Растворяют штамм в 0,9% растворе хлорида натрия, который обычно сразу прилагается к вакцине.

Вакцинация новорожденных в роддоме

Если новорожденный имеет массу тела от 2500 и выше, а также не имеет таких противопоказаний к прививке, как:

Поражение ЦНС;
внутриутробные инфекции;
кожные заболевания;
гемолитическая болезнь;
ВИЧ-инфицирование;
злокачественные образования;
генерализованная инфекция на прививку,

то на 3–7 день ребенка прививают БЦЖ. В остальных случаях его прививают БЦЖ-М в роддоме (при недоборе веса) или в поликлинике после полного оздоровления. Дети старше 2-х месяцев, не привитые в роддоме, перед вакцинацией должны пройти проверку - сдаются анализы и проводится реакция Манту. БЦЖ возможна при отрицательной реакции Манту и хороших показателях анализов. Нормальная реакция на прививку у новорожденных проявляется примерно через 4–6 недели в виде гнойничка размером 5-10 мм. Этот рубец нельзя обрабатывать и тревожить.

Процесс вакцинации младенцев отличается особой осторожностью - проводится отдельно от других прививок, специальными иглой и шприцем. В карте ребенка обязательно указывается дата прививки, серия и срок годности вакцины. Детей от 0 до 2 месяцев в день прививки должен наблюдать педиатр.

В России и некоторых других странах принято проводить ревакцинацию БЦЖ. Это происходит в 7 и 14 лет. Отличается ревакцинация от первой прививки тем, что ее делают только после проверки реакции Манту - она должна быть отрицательной.

При отсутствии данных о первой прививке, решение о ревакцинации принимается исходя из наличия или отсутствия рубчика на плече - при ее отсутствии вводить прививку нужно обязательно. Местная реакция на ревакцинацию появляется уже через 2 – 3 недели.

Возможные осложнения

Процент возможных осложнений после вакцинации БЦЖ не высокий — от 0,004 до 2,5% случаев. Наиболее распространенные осложнения могут возникнуть через 2 — 18 месяцев вакцинации, в результате чего страдают в основном лимфоузлы (подключичные, шейные, подмышечные и надключичные). Иногда образуется БЦЖ-остит, при котором поражаются костные ткани. По статистике с 2005 по 2010 год количество прооперированных детей с БЦЖ-абсессами увеличилось с 7 до 68 за год. Частое осложнение - увеличение температуры в течение 2 суток. Основными причинами возникновения осложнений являются ошибки и не соблюдение основных правил при введении препарата, индивидуальная непереносимость препарата, не учет противопоказаний к прививке. Летальный исход возможен в 1 случае на 1 млн. (0,0001%).

Таким образом,

Вконтакте

Что означает аббревиатура БЦЖ

Что означает аббревиатура БЦЖ-М

Недоношенных новорожденных (менее 2500г);
непривитых в роддоме по причине слабости или каких-то заболеваний (прививают в поликлинике по месту жительства).

История появления вакцины БЦЖ

1908 год - начало работы ученых, в ходе которой они установили, что в определенной питательной среде можно вырастить туберкулезные палочки наименьшей активности. После этого они начали разрабатывать штамм для создания вакцины.
1919 год - получение учеными вакцины с невирулентными бактериями, не вызывающую заболевание у животных.
1921 год - получили вакцину БЦЖ для людей.
1925 год - штамм был передан на изучение в Москву ученому Л.А. Тарасевичу, в результате которого была выявлена эффективность вакцины.
1928 год - БЦЖ принята Лигой Наций.
Середина 1950 года - прививка новорожденных становится обязательной.
1985 год - начали применять БЦЖ-М.

В каких странах делают прививку против туберкулеза

Состав вакцины

Вакцинация новорожденных в роддоме

Если новорожденный имеет массу тела от 2500 и выше, а также не имеет таких противопоказаний к прививке, как:

Поражение ЦНС;
внутриутробные инфекции;
кожные заболевания;
гемолитическая болезнь;
ВИЧ-инфицирование;
злокачественные образования;
генерализованная инфекция на прививку,

Процесс вакцинации младенцев отличается особой осторожностью - проводится отдельно от других прививок, специальными иглой и шприцем. В карте ребенка обязательно указывается дата прививки, серия и срок годности вакцины. Детей от 0 до 2 месяцев в день прививки должен наблюдать педиатр.

Возможные осложнения

Прививка БЦЖ – это одна из первых вакцин, с которой встречается ребенок в первые дни жизни. Большинство малышей выходят из роддома готовыми дать отпор опасному заболеванию под названием туберкулез. Об этой прививке ходит множество разнообразных слухов, но далеко не все из них являются правдой. Что же на самом деле представляет собой БЦЖ и зачем детям ставят эту вакцину в роддоме?

БЦЖ – главная защита организма от туберкулеза

Более ста лет назад два французских врача создали уникальную вакцину, позволяющую спасти множество людей от туберкулеза. В те времена эта болезнь была известна как чахотка, и ее жертвами стали многие известные ученые, писатели и поэты. Вакцина была названа BCG (Бацилла Кальметта - Герена) по имени докторов, подаривших миру шанс защититься от коварной болезни. Сейчас БЦЖ является одной из самых известных прививок, и ее значение признано всеми ведущими странами мира.

Вакцина БЦЖ представляет собой особый штамм ослабленной, но живой туберкулезной палочки, полученной из организма коровы. Этот штамм не опасен для человека в том случае, когда он выращен на специальных питательных средах и полностью утратил свою вирулентность (способность заражать). При этом туберкулезная палочка, содержащаяся в вакцине, способна заставить организм ребенка вырабатывать антитела против опасной болезни. Именно в возможности выработки защитных антител до встречи с реальным заболеванием и заключается смысл вакцинации.

Многие родители, не зная, что такое БЦЖ, отказываются от постановки этой прививки в роддоме. Молодые мамы предполагают, что последствия вакцинации могут быть опасны, тогда как эффект от прививки кажется им весьма сомнительным. Казалось бы, зачем подвергать ребенка такой встряске в первые дни жизни и вмешиваться в его иммунитет? Неужели каждый ребенок, только выйдя из роддома, обречен на встречу с опасной палочкой Коха?

На этот вопрос у врачей есть совершенно четкий ответ, не допускающий иных вариантов. Специалисты утверждают, что новорожденный имеет все шансы подцепить туберкулез уже в первые месяцы жизни. Процент тубинфицированных в мире очень высок, и во многом это связано с неблагоприятными условиями жизни. Непривитый ребенок рискует впервые столкнуться с весьма агрессивной бактерией туберкулеза в самом раннем возрасте, и никто не может гарантировать, что иммунная система малыша справится с инфекцией. Туберкулез у новорожденных протекает очень тяжело, нередко с летальным исходом. Стоит ли рисковать жизнью своего малыша, отказываясь от вакцинации в роддоме?

Принимая решение о вакцинации, взвесьте все за и против. При любых сомнениях посоветуйтесь со специалистом.

Как работает БЦЖ?

Современный препарат состоит из нескольких вариаций Mycobacteria bovis. Состав вакцины не менялся с 1921 года, что говорит об эффективности и надежности данного метода профилактики туберкулеза. Проникая в организм ребенка, ослабленные бактерии разносятся с током крови и попадают в легкие. У большинства новорожденных, еще не встретившихся с «диким» штаммом туберкулеза, формируется стойкий иммунитет против опасной болезни.

Следует помнить, что прививка БЦЖ не гарантирует 100% защиты от туберкулеза. Эта вакцина не создает непроходимый заслон палочкам Коха. После вакцинации малыш может заболеть, но с большой долей вероятности болезнь будет протекать в легкой форме. Отмечено, что при правильном формировании иммунитета тяжелые и смертельные случаи туберкулеза не развиваются.

В мире существует не более 2% людей, совершенно невосприимчивых к палочке Коха. Они не способны заболеть даже при прямом контакте с человеком, больным открытой формой туберкулеза. Логично предположить, что и прививка на таких людей не действует. Выяснить, попадает ли конкретный ребенок в этот процент счастливчиков, не представляется возможным.

Схема вакцинации против туберкулеза

Детям, чьи родители дали согласие на прививку, вакцина БЦЖ ставится в роддоме на 3-7 день. В большинстве случаев эту процедуру делают в день выписки новорожденного при условии его хорошего самочувствия. Прививка не ставится, если есть определенные противопоказания или если родители отказались от вакцинации своего ребенка. Также БЦЖ не вводится одновременно с другими прививками, за исключением прививки против гепатита B.

Вакцинация проводится в процедурном кабинете или непосредственно в палате. Стандартным местом для инъекции препарата является область левого плеча, в месте прохождения дельтовидной мышцы. Прививку делают на границе верхней и средней трети плеча внутрикожно. Не разрешается вводить препарат подкожно или внутримышечно!

Спустя непродолжительное время в месте инъекции появляется мелкое пятнышко – не больше комариного укуса. Такое состояние является совершенно нормальным и говорит том, что препарат начал свою работу. В дальнейшем пятно превращается в пузырек, который вскрывается с образованием язвы. Со временем язва заживает, оставляя на коже плеча малозаметный рубчик. Эта реакция кожи считается обычным явлением и в дальнейшем позволяет судить об эффективности проведенной вакцинации.

Язвочка после прививки не заживает? Обратитесь к врачу!

Оценка результатов вакцинации

Об эффективности прививки у новорожденных говорит рубчик, образовавшийся после введения препарата. Оценка шрама на коже проводится спустя 6 месяцев. В норме рубчик должен быть от 3 до 10 мм длиной. Образование такого шрама говорит об удачно прошедшей вакцинации и сформировавшемся иммунитете.

Когда прививка прошла не слишком удачно, рубчик не образуется или становится едва заметным над кожей. Что делают в этом случае? Проводят пробу Манту и решают вопрос о повторной вакцинации. Окончательное решение выносится после полного обследования маленького пациента у инфекциониста.

Ревакцинация

Когда проводится ревакцинация детям? Повторное введение вакцины рекомендуется в возрасте 7 и 14 лет. Ревакцинация активизирует иммунитет против туберкулеза, который неизбежно угасает на протяжении семи лет после постановки прививки. В некоторых регионах повторная постановка препарата проводится только детям, не получившим должной защиты при первой вакцинации в роддоме.

Для оценки защитных сил организма ежегодно выполняется реакция Манту. Зачем делают эту пробу и какой в ней смысл? Все очень просто: реакция Манту позволяет выяснить, сформировался ли в организме ребенка иммунитет против туберкулеза и не требуется ли ревакцинация. Проба ставится в предплечье внутрикожно. После проведения процедуры запрещается мочить кожу в месте инъекции в течение трех суток.

Оценка пробы Манту проводится через три дня. Медсестра линейкой измеряет реакцию кожи в месте введения препарата и сравнивает полученные данные с нормой. Существует несколько вариантов реакции:

отрицательная (нет отека и покраснения в месте инъекции);
сомнительная (покраснение и уплотнение от 1 до 4 мм);
положительная (уплотнение от 5 до 15 мм);
гиперергическая (покраснение и отек более 15 мм).

В настоящий момент многие специалисты ставят под сомнение результативность пробы Манту. Большой процент ложноположительных результатов, высокая вероятность нарушения техники введения препарата и сложность контроля над местом инъекции заставляют врачей постепенно отказываться от этого метода. В качестве альтернативы предлагается провести ИФА (иммуноферментный анализ) или квантифероновый тест на определение антител к туберкулезу.

Реакция на вакцину БЦЖ

В большинстве случаев данная прививка переносится детьми хорошо. В норме в первые месяцы жизни место инъекции может оставаться слегка гиперемированным. Небольшое покраснение вокруг формирующейся язвы и рубчика – это нормальная реакция организма на вакцинацию. Такое состояние не требует лечения и не является противопоказанием для повторного введения вакцины.

Родители новорожденных особенно пугаются, когда на месте пузырька в первый месяц жизни образуется нарыв. В это нет ничего страшного, ведь таким образом кожа реагирует на введение чужеродного вещества. В течение нескольких месяцев после вакцинации может сохраняться небольшой гнойничок, который со временем покроется корочкой и зарубцуется.

У некоторых малышей в первые дни после прививки происходит подъем температуры до 38 °C. Такая реакция является совершенно нормальной и не требует никакой терапии. Поствакцинальная лихорадка, длящаяся не более трех дней, не представляет угрозы для здоровья ребенка. Противопоказанием к ревакцинации может служить повышение температуры выше 39 °C или сохранение лихорадки более трех суток.

Когда нужно идти к врачу после прививки? В том случае, если есть следующие проявления:

температура тела более 38,5 °C;
возбудимость и гиперактивность ребенка после вакцинации;
нарушение сна;
увеличение лимфоузлов;
обширное нагноение или язва в месте постановки препарата (более 10 мм);
формирование абсцесса под кожей.

Побочные эффекты

Как и любая прививка, вакцинация против туберкулеза может иметь нежелательные последствия для организма ребенка. При этом побочные эффекты отмечаются не только у тех детей, что имеют противопоказания к постановке вакцины. В отдельных случаях нежелательные последствия возникают у совершенно здоровых детей на фоне полного благополучия.

Возможные побочные эффекты после прививки:

лимфаденит (увеличение лимфатических узлов, говорящее о попадании в них микобактерий);
келоидный рубец;
огромная язва в месте введения (более 10 мм);
холодный абсцесс (развивается при нарушении техники постановки и попадании препарата под кожу);
остеомиелит (воспаление кости в месте введения препарата);
генерализованная инфекция.

При появлении нежелательной реакции на прививку обратитесь к врачу!

Все эти осложнения встречаются достаточно редко и в большинстве случаев говорят о не выявленном вовремя иммунодефиците. Защитные силы организма ребенка не способны справиться с ослабленной вакциной, что и приводит к подобным последствиям. Развитие любого из указанных осложнений – однозначное противопоказание к ревакцинации.

Противопоказания к вакцинации

Как и любая вакцина, БЦЖ имеет свои противопоказания. В большинстве случаев их выявляют еще в роддоме, и тогда вакцинация против туберкулеза переносится на некоторое время. В дальнейшем участковый педиатр оценивает состояние ребенка и дает свои рекомендации о постановке прививки в старшем возрасте.

Противопоказания для вакцинации БЦЖ:

масса тела менее 2500 г;
внутриутробная инфекция;
гемолитическая болезнь новорожденных;
неврологические нарушения;
обширные кожные заболевания;
иммунодефицит;
злокачественные опухоли любой локализации;
ВИЧ-инфекция у матери;
туберкулез у любого из членов семьи.

Этим детям прививка может быть поставлена после выздоровления или при стабилизации состояния.

Противопоказания к ревакцинации:

острые заболевания;
обострение хронических процессов;
аллергическая реакция;
иммунодефицитные состояния;
злокачественные новообразования;
прием иммунодепрессантов;
лучевая терапия;
туберкулез;
осложнения на предыдущую вакцинацию.

Отдельно следует сказать о вакцинации недоношенных детей. Малышам с низкой массой тела вместо привычной вакцины БЦЖ ставится БЦЖ-М с меньшим количеством ослабленных бактерий. Перед постановкой прививки обязательно оцениваются все возможные противопоказания. При высоком риске побочных эффектов вакцинация переносится до полного выздоровления.