Безболезненное лечение зубов лазером. Эффективный способ лечения зубов: применение лазера. Применение лазерного метода у детей

Федеральное агенство по здравоохранению и социальному развитию РФ

Волгоградский Государственный Медицинский Университет

Кафедра челюстно-лицевой хирургии

Лазеротерапия в терепавтической стоматологии.

Выполнила:

студентка 5 курса 19 группы

Хомутова О. М.

Волгоград 2009

ЛАЗЕРНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ - МИНИМАЛЬНАЯ ТРАВМАТИЧНОСТЬ И ЕГО ВЫСОЧАЙШАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Стоматология – одно из самых динамично развивающихся направлений медицины, поэтому неудивительно, что именно в ней лазер получил столь широкое распространение.

Лазерные технологии – это один из эффективнейших инструментов, возможности которых сравнимы с перспективами.

Свойства лазера позволяют современной стоматологии решать целый ряд сложных задач, обеспечивая минимальную травматичность лечения и его высочайшую эффективность.

Принцип лазерного лечения основан на том, что лучи воздействуют на строго определенный тип тканей, благодаря этому удается совместить удаление кариозных участков или воспаленных тканей с минимальным вмешательством и разрушением здоровой эмали, дентина или травмированием здоровых тканей десны.

Например, кариозные ткани характеризуются повышенным содержанием влаги по сравнению со здоровыми эмалью и дентином – под лучами лазера влага из них начинает активно испаряться, разрушая и сами ткани. Таким образом, удается добиться полного устранения поврежденных тканей без повреждений для остальных. Еще один пример – при такой проблеме, как парадонтит, крайне важно устранить инфицированные и структурно изменившиеся ткани. Для этого на них наносится специальный раствор, который вступает в реакцию исключительно с патологическими клетками, в результате чего ни приобретают контрастную, по сравнению со здоровыми тканями, окраску. Воздействуя на ткани, лазер выпаривает окрашенные участки, не затрагивая незараженные ткани.

Кроме того, лечение лазером позволяет избежать микротрещин и крохотных сколов – открытых «ворот» для кариеса, которые зачастую возникают под сверлом обычной бормашины.

Лечение лазером комфортно и практически не доставляет пациентам неприятных ощущений, неизбежных при традиционных технологиях.

Кратковременные импульсы с малой мощностью не вызывают раздражения нервов и, соответственно, боли во время лечения. Кроме того, лазер не вызывает термической реакции – то есть не провоцирует болезненного нагревания твердых тканей зуба, которое неизбежно при использовании бора. Благодаря этим свойствам лазерная стоматология (http://www.lazerklinika.ru/) великолепно подходит даже для самых маленьких пациентов.

Возможность обойтись без обезболивания.

Безболезненность лазерного лечения несет в себе еще одно преимущество – оно позволяет либо полностью обойтись без анестезии, либо минимизировать использование обезболивающих препаратов.

Это свойство особенно важно для пациентов, страдающих непереносимостью или аллергическими реакциями на лекарства, тем, кому они противопоказаны схемой лечения и так далее.

Лазер обеспечивает нетравматичное и локализованное воздействие.

Первое и, пожалуй, самое главное для пациента, это то, что у импульсного лазера световая энергия настолько кратковременна, что волны едва ли достигают нервов. Во время лечения вы испытываете меньше болевых ощущений. Можно вообще отказаться от обезболивающих уколов или обойтись гораздо меньшим количеством обезболивающих средств.

Второе преимущество заключается в том, что во время операции у пациента полностью отсутствует стресс, так как он не видит традиционного скальпеля. А лазерное излучение герметизирует кровеносные сосуды в точке воздействия, позволяя получить практически бескровный разрез. А значит, лазер дает возможность помочь пациентам со склонностью к кровотечениям, гемофилией, подвергшимся лучевому облучению.

Излучение лазера убивает патологическую микрофлору и опухолевые клетки в зоне операционного разреза, чем уменьшает вероятность послеоперационного осложнения.

Отсутствие прямого контакта инструмента с тканью при проведении хирургического вмешательства исключает возможность инфицирования оперируемых органов (отсутствует риск передачи ВИЧ-инфекции, гепатита В и т. д.).

В Немецком Стоматологическом Центре использование лазера, так называемая "бескровная хирургия" практикуется почти во всех областях стоматологии. Лечение лазером предлагается по 50 различным показаниям.

Кариесология

Профилактика кариеса - герметизация фиссур.

Поскольку чаще всего эта процедура проводится детям, то, несомненно, скорость манипуляции (в среднем 5 секунд на один зуб) и отсутствие предварительной подготовки фиссур делают эту "прививку от кариеса" у юных пациентов просто волшебной.

Уменьшение чувствительности шеек зубов.

Лазерное препарирование.Лечение кариеса зубов лазером производится системами, различающимися по области применения: для мягких тканей CO2 лазер, для твердых тканей применяется эрбиевый лазер. Импульс лазера приводит к резкому выделению воды из тканей зуба, производя тем самым к микроразрушению ткани. При этом нужно хорошо разбираться в геометрии приложения энергии от лазерного наконечника к тканям. Лазер посылает примерно 10 импульсов в секунду (чаще нельзя из-за возможности перегрева тканей зуба). Микровзрыв выбрасывает частички эмали и дентина, которые удаляются пылесосом.

Лазерное лечение зубов требует использования средств защиты зрения. Темные очки, существенно искажающие картину в рабочей зоне. В некоторых случаях повреждения мягких тканей, наносимые эрбиевым лазером, плохо заживают из-за закупоривания сосудов и осложнения регенерации тканей. Удалите все отражающие и металлические объекты, поскольку они могут отразить лазерное излучение Лазер является пожароопасным, поэтому запрещено направлять на одежду и другие ткани.Безусловно, лазерное лечение зубов оправдано в некоторых областях стоматологии, особенно в хирургии, где применение такой техники гораздо эффективнее, чем скальпель хирурга. Однако применение лазера для препарирования твердых тканей зуба столкнулось с множеством трудностей. К тому же, лично для врача, лазер не упрощает препарирование и не дает особых преимуществ в работе. Лечение кариеса зубов лазером является трудным процессом, со строгим соблюдением техники безопасности. Врачам необходимо прохождение обучающих курсов, стоимость которых обязательно следует учитывать при покупке лазерной установки.

Недостатки лазерной установки:

Низкая визуализация рабочего поля

– Трудность дифференцировки кариозных тканей

– Сложность визуализации пульповой камеры

– Трудность щадящего препарирования

Большая импульсная мощность (регулируется в дорогих моделях)

Нужны определенные навыки и опыт работы

Требуется дополнительное обучение

Очень высокая стоимость лазерной установки

Эффективность лечения.

Лазерный луч – это стоматологический инструмент высочайшей точности, мощность и интенсивность которого легко настроить в зависимости от каждой ситуации. Его использование доказало свою эффективность как при лечении такого распространенного заболевания, как кариес, так и щадящем депульпировании – удалении пульпы с минимальным разрушением зуба. Лазерное лечение кариеса позволяет обойтись без удаления нервов, даже если между полостью и пульпой осталась всего лишь тончайшая перегородка дентина, благодаря высокоточному и деликатному воздействию тончайшего луча.

Используется лазер и при лечении пародонтита - его лучи эффективно уничтожают микрофлору в полостях десневых карманов, удаляют воспаленные и инфицированные ткани десны, устраняя, таким образом, очаги воспалений и способствуя восстановлению здоровья мягких тканей. Противовоспалительные, ранозаживляющие, стимулирующие и регенерирующие свойства лазера эффективно используются и для имплантация зубов (http://www.lazerklinika.ru/). Операции по вживлению титановых имплантатов, выполняемые с помощью лазерного луча, характеризуются быстрой заживанием ран без последствий, хорошей приживаемостью имплантатов и очень низким риском отторжений. Тонкий лазерный луч используется и для изготовления миниатюрных замков в протезирование зубов (http://www.lazerklinika.ru/) – с его помощью удается минимально затронуть эмаль соседних здоровых зубов.

Антибактериальные свойства лазера, обеспечивающие стерильность процедур. Любая хирургическая операция требует безукоризненной стерильности инструментов и операционного поля, для обеспечения которой в традиционной хирургии используется тщательная обработка всех инструментов. Однако использование лазера – это принципиально новое решение – во время такой операции с тканями «соприкасается» не скальпель, а луч, который обладает мощнейшими антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Под воздействием лазера «испаряются» клетки опухолей и клетки с патологическими изменениями, воспаленные и инфицированные ткани, а также микроорганизмы. Использование лазера позволяет добиться высочайшей стерильности операционного поля, практически сводит к нулю риск повторного инфицирования.

Использование лазера в эстетической стоматологии.

Лазер эффективен в таком популярном в наши дни направлении эстетической стоматологии, как отбеливание зубов (http://www.lazerklinika.ru/), позволяя добиться результативности осветления до 6-8 тонов. Вступая в качестве катализирующего фактора и воздействуя на нанесенный на зубы раствор, лазер провоцирует химическую реакцию высвобождения кислорода, который активно расщепляет красящие пигменты, не затрагивая эмаль. Благодаря «синергии» лазерных технологий и свойств атомарного кислорода, такое отбеливание зубов эффективно не только для восстановления белизны, померкшей от сигарет или кофе, но и в случае, если естественный цвет эмали изначально сильно отличается от эталонных норм.

Механизм действия на твердые ткани эрбиевого лазера основан на "микровзрывах" воды, входящей в состав эмали и дентина, при ее нагревании лазерным лучом. Процесс поглощения и нагревания приводит к испарению воды, микроразрушению твердых тканей и выносу твердых фрагментов из зоны воздействия водяным паром. Для охлаждения тканей используется водно-воздушный спрей. Эффект воздействия ограничен тончайшим (0,003мм) слоем выделения энергии лазера. Из-за минимального поглощения энергии лазера гидроксиапатитом - минеральным компонентом хромофора - нагрев окружающих тканей более чем на 2оС не происходит.

Теперь, после такого пространственного экскурса в глубины теоретической биофизики, перейдем к практическому применению лазерных технологий в стоматологии.

Показания для применения лазера практически полностью повторяют список заболеваний, с которыми приходиться сталкиваться в своей работе врачу-стоматологу. К наиболее распространенным и востребованным показаниям относятся:

· Препарирование полостей всех классов, лечение кариеса;

· Обработка (протравливание) эмали;

Остановимся подробнее на применении лазера для препарирования твердых тканей зубов. Типичный лазерный аппарат состоит из базового блока, генерирующего свет определенной мощности и частоты, световода, и лазерного наконечника, которым врач непосредственно работает в полости рта пациента. Включение и выключение аппарата осуществляется с помощью ножной педали.

Для удобства работы выпускаются различные типы наконечников: прямые, угловые, для калибровки мощности и т.д. Все они оборудованы системой охлаждения вода-воздух для постоянного контроля температуры и удаления отпрепарированных твердых тканей.

Препарирование происходит следующим образом: лазер работает в импульсном режиме, посылая каждую секунду в среднем около 10-ти лучей. Каждый импульс несет в себе строго определенное количество энергии. Лазерный луч, попадая на твердые ткани, испаряет тончайший слой около 0,003мм. Микровзрыв, возникающий вследствие нагрева молекул воды, выбрасывает частички эмали и дентина, которые немедленно удаляются из полости водно-воздушным спреем. Процедура абсолютно безболезненна, поскольку нет сильного нагрева зуба и механических предметов (бора), раздражающих нервные окончания. Значит, при лечении кариеса отпадает необходимость в анестезии. Препарирование происходит достаточно быстро, однако врач способен точно контролировать процесс, немедленно прервав его одним движением. У лазера нет такого эффекта, как остаточное вращение турбины после прекращения подачи воздуха. Легкий и полный контроль при работе с лазером обеспечивает высочайшую точность и безопасность.

После препарирования лазером мы получаем идеальную полость, подготовленную к пломбированию. Края стенок полости закругленные, тогда как при работе турбиной стенки перпендикулярны поверхности зуба, и нам приходиться после препарирования проводить дополнительное финирование. После препарирования лазером в этом нет необходимости. Но самое главное - после лазерного препарирования отсутствует "смазанный слой", т.к. нет вращающихся частей, способных его создать. Поверхность абсолютно чистая, не нуждается в протравке и полностью готова к бондингу.

После лазера на эмали не остается трещин и сколов, которые обязательно образуются при работе борами.

Кроме того, полость после препарирования лазером остается стерильной и не требует длительной антисептической обработки, т.к. лазерный свет уничтожает любую патогенную флору.

При работе лазерной установки пациент не слышит так пугающего всех неприятного шума бормашины. Звуковое давление, создаваемое при работе лазером, в 20 раз меньше, чем у высококачественной импортной высокоскоростной турбины. Этот психологический фактор порой является решающим для пациента при выборе места лечения.

Кроме того препарирование лазером- процедура бесконтактная, т.е. ни один из компонентов лазерной установки непосредственно не контактирует с биологическими тканями- препарирование происходит дистанционно. После работы стерилизации подвергается только наконечник. Кроме того, отпрепарированные частицы твердых тканей вместе с инфекцией не выбрасываются с большой силой в воздух Вашего кабинета, как это происходит при использовании турбины. При лазерном препарировании они не приобретают высокой кинетической энергии и сразу же осаждаются струей спрея. Это позволяет организовать беспрецедентный по своей безопасности санитарно-эпидемиологический режим работы стоматологического кабинета, позволяющий свести до нуля всякий риск перекрестной инфекции, что сегодня особенно актуально. Подобный уровень инфекционного контроля несомненно оценят как санитарно-эпидемиологические службы, так и пациенты.

Кроме несомненных практических преимуществ, применение лазера может существенно уменьшить время посещения врача. Работая лазером, врач практически полностью исключают из повседневных расходов боры, кислоту для травления, средства антисептической обработки кариозной полости, резко снижается расход дезинфицирующих средств. Время, затрачиваемое врачом на лечение одного пациента, сокращается более чем на 40% ! Экономия времени достигается за счет следующих причин:

1. Меньше времени на психологическую подготовку пациента к лечению;

2. Отпадает необходимость в проведении премедикации и анестезии, занимающей от 10 до 30 минут;

3. Не нужно постоянно менять боры и наконечники - работа только одним инструментом;

4. Финирование краев полости не требуется;

5. Нет необходимости в травлении эмали - полость сразу готова к пломбированию;

Приблизительно подсчитав время на проведение вышеперечисленных манипуляций, то вы согласитесь, что оно составляет чуть менее половины от общего времени приема. Значит Вы потратите меньше времени на посещение стоматолога, а для многих из нас время – деньги.

Подводя итог, можно выделить следующие несомненные преимущества лечения кариеса зубов лазером:

· Отсутствие шума бормашины;

· Практически безболезненная процедура, нет необходимости в анестезии;

· Экономия времени до 40%;

· Отличная поверхность для связи с композитами;

· Отсутствие трещин эмали после препарирования;

· Нет необходимости в протравке;

· Стерилизация операционного поля;

· Отсутствие перекрестной инфекции;

· Положительная реакция пациентов, отсутствие стрессов;

· Высокотехнологичный имидж врача-стоматолога и его клиники.

Сейчас с твердой уверенностью можно сказать, что лечение кариеса лазером оправданно и является более совершенной альтернативой существующим методам лечения кариеса. У этой технологии большое будущее, и повсеместное внедрение лазерных систем в стоматологическую практику - лишь вопрос времени. Мы у себя в санатории «РАДУГА» данную методику уже внедрили и полностью освоили. Приходите к нам, мы будем рады принять Вас! Запись по тел. 254-41-39. Проезд на маршраутном такси № 220 прямо до санатория "Радуга". P.S. Если ваши дети боятся работы бормашины, добро пожаловать к нам, дети лечат зубы на лазерной установке с удовольствием.

Лечение зубов лазером

Мало найдется людей, готовых перетерпеть любую боль ради здоровых зубов. Чаще мы наблюдаем обратную картину: человек не обращается к стоматологу до тех пор, пока боль не станет невыносимой и мириться с ней не останется ни малейшей возможности. И несмотря на анастезию и новуйшую технику, мы садимся в кресло и начинаем ждать, ну когда же будет больно… А вот и никогда! А все потому, что была изобретена новая технология лечения зубов – лечение зубов лазером.

Что же такое лазерная стоматология, а самое главное – почему же нам не будет больно?

Лазер действует не на сами ткани зуба, а на водные частицы, которые их пропитывают. Вода испаряется, бактерии гибнут, поврежденные ткани зуба удаляются, эмаль зуба укрепляется, полость рта становится стерильной. Лечение зубов лазером способствует регенерации тканей, при этом лазер не затрагивает здоровую часть зуба, а значит пломба будет держаться горазо дольше.

Отсутствие боли и стресса у пациента – визитная карточка лазера. Он не нагревается, не шумит, не вибрирует, словом, ничем не выдает своей работы. Только результатом! Нет боли – нет анестезии, укол которой тоже не вполне приятное времяпрепровождение. Нет анестезии – нет противопоказаний для беременных женщин, детей, людей с аллергическими реакциями организма, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и другими заболеваниями!

Лечение лазером кариеса и пародонтита

Явными преимуществами лечения кариеса лазером являются безболезненность лечения зубов и выборочное, направленное действие лазера на поврежденные участки ткани зубов. Кроме того, подобное лечение не провоцирует возникновение микротрещин на эмали зубов, которые вскоре могут опять привести нас в стоматологическое кресло.

Лечение лазером каналов зуба

При лечении каналов лазер применяется для дезинфекции корневого канала. Эффективность лазера в уничтожении бактерий, по разным данным, приближена к 100 %. Как же он действует? Вода, содержащаяся в клетке бактерии, поглощает свет лазера, испаряется и разрушает микробную клетку. Минимум боли – максимум преимуществ: высокий бактерицидный эффект, качественное высушивание канала, а значит гарантированный результат лечения.

Лазерная хирургия мягких тканей

Лазер широко применяется в различных хирургических операциях. Главные достоинства лечения лазером – это значительно меньшие кровотечения и отеки тканей, отсутствие рубцов, уменьшение сроков заживления.

Лечение лазером чувствительности зубов

Это заболевание очень трудно поддается лечению. Несмотря на наличие хороших лекарств, решить эту проблему бывает очень сложно, а эффект держится не слишком долго. Вследствие воздействия лазером на чувствительный зуб, болевые ощущения на тактильные, температурные, воздушные раздражители полностью исчезают, а дополнительная обработка зуба мазью, защищающей эмаль, сохраняет полученный эффект надолго.

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта

Преимущества использования лазера при лечении заболеваний слизистой оболочки рта заключаются в следующем: отсутствие травматизма и болезненности вследствие бесконтактного воздействия, минимальный некроз, быстрое заживление без рубцов!

В нашей стоматологической клинике предлагаются все виды лазерного лечения. Приходите и убедитесь, что лечить зубы не только полезно, но и приятно!

Зубы в норме Лечение зубов Лучшие клиники лазерной стоматологии в Москве: обзор

Лазер стал неотъемлемой частью современной медицины, и стоматология – не исключение. Лазерный луч превратился в полноценный медицинский инструмент, который используется как для терапевтического лечения, так и для операций. Сколько стоит лазерная стоматология в Москве, лучшие клиники и их услуги – об этом читайте в обзоре.

Коротко о лазерной стоматологии

В чем причины широкого применения лазерных аппаратов в стоматологической практике и популярности этой методики среди пациентов?

Безболезненность, поскольку при обработке поверхности лучом нервные окончания не затрагиваются.
Отсутствие кровотечения, так как раздражение кровеносных сосудов минимально.
Поврежденные ткани быстро восстанавливаются, отсутствуют рубцы, нет необходимости накладывать швы.
Обеспечение полной стерильности, нет необходимости использовать дорогие антисептики.
Увеличивается скорость восстановления и регенерации тканей, что важно, например, при имплантации.
Точечное воздействие: луч не затрагивает здоровые ткани, воздействуя только на больные.
Лечение полностью контролируется врачом, который может регулировать мощность лазера.

Лазер увеличивает скорость восстановления и регенерации тканей.

Для решения различных задач применяются разные виды лазеров. В стоматологии чаще всего используются следующие:

Аргоновый , в котором активной средой служат ионы аргона. Его излучение не способно вступать во взаимодействие с твердыми тканями, но хорошо поглощается соединительной, в том числе пигментной.
Диодный также не взаимодействует с твердыми тканями, но имеет меньшую, по сравнению с аргоновым, глубину проникновения при большем тепловыделении. За счет этого обеспечивается более высокий уровень коагуляции.
Эрбиевый лазер с максимальной длиной волны, который используется для обработки твердых тканей.

Лазерное лечение может применяться в нескольких областях стоматологии:

Обработка кариозных полостей, в процессе которой твердые ткани, окружающие полость, не разрушаются. Напротив, происходит их уплотнение, благодаря чему полость становится шире. Кроме того, лазер умерщвляет бактерии и снимает воспалительный процесс.
, при котором лазер активизирует нанесенный на зубы состав, содержащий аргон.
Кюретаж – обработка образовавшихся на деснах карманов, где скапливаются остатки пищи и размножаются бактерии.
Удаление зубного камня, который расслаивается под воздействием лазера, после чего легко смывается.
Амбулаторные операции в ротовой полости – например, подрезание уздечки. При этом лазерный луч словно запаивает сосуды, поэтому кровотечение отсутствует.
Обработка десневого края перед тем, как будут установлены протезы.
Уменьшение воспалительных процессов, улучшение кровообращения при пародонтитах, гингивитах и прочих воспалительных заболеваниях.

Противопоказаний у лазерной стоматологии немного: это онкологические болезни, туберкулез, некоторые заболевания крови, сахарный диабет.

Обзор лучших клиник Москвы

Перечислим несколько клиник, которые пациенты считают лидерами в области лазерной стоматологии.

MVK Beauty Line

Центр имеет три филиала в столице. Лазерная стоматология – одно из основных направлений его деятельности. Среди применяемых методик, например, следующие:

Сканирование при ортодонтическом лечении, которое позволяет получить цифровую трехмерную модель челюсти.
Лечение зубов – очищение кариозных полостей.
Отбеливание.

Примерная стоимость указана в таблице (в долларах):

Клиника лазерной медицины доктора Колесниченко

Лазер используется при лечении, реставрации, отбеливании зубов, установке протезов и ортодонтических конструкций.

Центр применяет лазер в следующих направлениях:

Имплантация: во время операции по установке импланта, физиотерапия для ускорения остеоинтеграции, для раскрытия импланта при установке формирователя десны.
Пародонтология. Лазерный аппарат используется параллельно с , благодаря чему быстро удаляются отложения. Кроме того, применяется методика фитодинамической терапии. На больные десны наносится препарат на основе хлорофилла, выделяющий под влиянием лазера кислород, который уничтожает больные клетки, не повреждая здоровые.
Зубосохраняющие методики при пародонтите. Это деэпителизация (удаление грануляций из десневых карманов) на начальных стадиях и тканевая регенерация (вскрытие кармана для чистки и закладки аутоимплантата).

Кроме того, лазерные технологии используются при лечении, реставрации, отбеливании зубов, установке протезов и ортодонтических конструкций.

DentalJazz

В клинике применяется прибор KaVo K.E.Y, способный полностью автоматизировать процесс лечения. Аппарат начинает работать лишь в тот момент, когда его головка направлена на патологические ткани. Кроме того, его излучение обладает свойством стимулировать рост ткани кости. В таблице – стоимость некоторых процедур, для которых применяется лазер.

Центр эстетической стоматологии

Центр предлагает следующие цены на лечение:

Используется лазерный аппарат Picasso, считающийся самым популярным среди стоматологов разных стран. Его отличительные характеристики – наличие 8 программ, возможность нормализовать кровообращение и стимулировать местный иммунитет.

Со времен появления стоматологических услуг, возникли и первые страхи пациентов перед врачами-дантистами. Для некоторых людей кабинет стоматолога – это страшный сон наяву, а заветной мечтой является безболезненное лечение зубов.

Несмотря на современное высокотехнологичное оборудование и надежные методы анестезии, наибольшее волнение пациентам приносит использование бормашины. Здесь имеют место быть и психологические причины, боязнь именно «сверления зуба», а также болезненные ощущения, которые иногда сопровождают этот процесс. Развитие лазерных технологий в медицине воплощает мечты об альтернативном лечении в реальность.

Внимание! Эрбиевый лазер с волной 2,78 мкм в настоящее время успешно применяется в стоматологических целях. Невысокая проникающая способность излучения такого типа обеспечивает отсутствие существенного прогревания тканей зуба. Несмотря на это, молекулы воды, содержащиеся в эмали и дентине, закипают, и происходят микровзрывы, разрушающие поврежденные зубные ткани.

Особенности строения затронутых кариесом тканей (большое содержание влаги) позволяют с высокой точностью контролировать процесс лечения, не допуская разрушения здоровых участков. Струя воды охлаждает поверхность зуба и промывает очищаемую полость.

Разные медицинские процедуры требуют применение лазерных установок определенного типа. Технические характеристики лазера различаются в соответствии с особенностями тканей, на которые будет осуществляться воздействие, а также с учетом того требуемого эффекта.
Первые попытки применять лазерные технологии в стоматологических целях начинались с использования углекислотных и аргоновых лазеров. Они приводили к появлению побочных эффектов, таких как повышение температуры зубных тканей, что вызывало изменения структуры дентина и эмали и приводило к воспалению пульпы.

Лазерное лечение зубов – новый способ, который отличается безболезненностью и минимальной травматичностью. Лазер работает в инфракрасном спектре, безвреден, не повреждает здорового дентина, благодаря этому пломба будет держаться дольше, чем при традиционном методе лечения.

Современная стоматология использует для своих целей эрбиевый лазер, технические характеристики которого лишены таких побочных эффектов.

Достоинства лазерного метода лечения

Инновационная технология лечение кариеса с помощью лазера имеет существенные преимущества перед классическими бормашинами:

Минусы использования лазера

Инновационная технология, пожалуй, обладает только одним недостатком. Таким минусом является большая стоимость таких услуг. Высокая цена оправдывается дорогостоящим оборудованием и необходимостью дополнительного обучения персонала.

Лазерное лечение кариеса: суть процедуры

При первом посещении стоматологом производится визуальный осмотр ротовой полости и, по необходимости, назначаются дополнительные диагностические меры. После этого врач ставит диагноз, составляет план лечения и согласовывает его с пациентом. Само лечение осуществляется в несколько этапов:

Если кариес глубокий, перед процедурой производится обезболивание с помощью современных лекарственных препаратов. Средний и начальный кариес анестезии перед лазерной обработкой не требуют.
Поверхность зуба очищается от налета и размягченных тканей в области дефекта. Для этой процедуры применяется ультразвук или воздушно-абразивная смесь, нанесенная под давлением.
Стоматолог приступает к очищению кариозной полости с применением лазерной установки. В зависимости от глубины обработки, врач регулирует мощность воздействия лучей лазера. Это связано с разной плотностью тканей зуба.
Полость зуба, зачищенная лазером, обрабатывается веществом, подготавливающим поверхность к нанесению пломбирующего состава. Затем происходит постановка пломбы по традиционной методике, коррекция и завершающая полировка зуба.

Лазер применяют для лечения поверхностного, среднего и глубокого кариеса с использованием пломбировочных материалов, запечатывания фиссур, лечении пульпита, периодонтита и во многих других процедурах.

Техника безопасности

При использовании лазера необходимо обеспечить следующие меры предосторожности:

Использование специальных защитных очков, которые надеваются для защиты глаз пациента и всего медицинского персонала, участвующего в процедуре.
Рекомендуется яркое освещение, которое сужает зрачки пациента, что также уменьшает риск повреждения зрения при случайном попадании лазерного луча.
Использование слюноотсоса и коффердама, чтобы отработанная охлаждающая жидкость с частицами тканей зуба не попадала в ротовую полость пациента.
Эксплуатация лазерной установки только квалифицированным врачом, имеющим лицензию на работу с лазерными технологиями. Не следует оставлять включенное оборудование без присмотра, чтобы избежать ее использования посторонними людьми.

Защитные очки предотвращают раздражение глаз от яркого света стоматологической лампы, который сужает зрачки пациента, а также уменьшает риск повреждения зрения при случайном попадании лазерного луча.

Вопросы и ответы

Использование новейших технологий всегда вызывает много вопросов. Ниже перечислены самые распространенные из них:

Можно ли беременным женщинам лечить кариес лазером?
В идеале при планировании беременности следует заранее произвести санацию ротовой полости и вылечить все имеющиеся дефекты. Однако, изменения в организме беременной женщины нередко приводят к возникновению новых кариозных поражений. В таком случае, безусловно, можно и нужно проводить лечение. Для беременных женщин применяются щадящие методы обезболивания, а сама процедура лечения, по возможности, назначается на второй триместр беременности. Применение лазерных технологий в таком случае даже предпочтительней, так как его воздействие является более щадящим.
Подходит ли лазер для лечения кариеса пришеечной области.
Да, подходит. Существуют некоторые нюансы обработки лазером такого кариеса. Лазерное воздействие производится с помощью импульсов минимальной мощности, чтобы избежать перегревания пульпы, расположенной близко к этому участку зуба. Лечение пришеечной области также требует более тщательного обезболивания, что также связано с расположением нерва.
Возможно ли лазерное лечение детского кариеса?
Использование лазера в детской стоматологии уже активно используется и с каждым годом постепенно распространяется все шире.
Важно! Дети не боятся лазера, так как он не издает никаких звуков и неприятных вибраций. Применение лазерных технологий для маленьких пациентов можно назвать наилучшим решением. Укол анестезии при таком способе лечения требуется реже, следовательно, неприятных ощущений и вероятных аллергических реакций у ребенка меньше.

Точечное воздействие лазера, обеспечивающее сохранность здоровых тканей зуба, тоже является важным аспектом, когда речь идет о лечении ребенка.

Иногда при лечении кариеса возникает вероятность занесения бактерий с больного зуба на здоровый. Риск повторного заражения кариесом особенно велик, когда речь идет о пациентах детского возраста, так как заболевание у них прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых. При лечении кариеса лазером стерильность поверхности зуба достигает такого уровня, при котором число рецидивов или осложнений кариеса существенно снижается.

Таким образом лечение кариеса лазером лишено существенных недостатков и представляет из себя перспективное направление в современных медицинских услугах, особенно актуальное для детской стоматологии.

) - врач-стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области: эндодонтии, эстетической и функциональной реставрации, профессиональной гигиены и парадонтологии.

Если вы представитель возрастной категории от 35 и старше, то с 90% вероятностью можно говорить о наличии у вас проблем с деснами. Такова мировая статистика: 9 из 10 взрослых людей страдают пародонтозом той или иной формы тяжести. Тем, кто причисляет себя к 10% здоровых счастливчиков, следует напомнить: начальные стадии заболевания пародонта проходят безболезненно и диагностировать их можно лишь по едва заметным кровяным прожилкам во время чистки зубов. Не зря зубные пасты из рекламных роликов раскупаются с таким ажиотажем – избавиться от неприятных симптомов хочется каждому. Но слепо доверять телевизионной рекламе не стоит – решить проблему можно только в стоматологическом кресле, вам поможет лечение десен лазером.

Применение лазера в стоматологии часто называют инновационным методом, хотя его эффективность для лечения заболеваний пародонта была доказана еще в далеком 1990 году. Спустя 9 лет метод лазерной терапии сошел со страниц научных исследований в широкие массы и теперь доступен практически в каждой солидной стоматологической клинике.

Лазер (он же квантовый генератор) – это техническое устройство, которое излучает свет в узком диапазоне направленного сфокусированного пучка электромагнитных волн. Эти самые волны разрушают клетки патогенных микроорганизмов, делая обработанный участок буквально стерильным. Такой метод стоматологи в один голос называют самым простым и легко контролируемым способом уничтожить вредные бактерии, провести дезинфекцию полости рта и создать условия для успешного дальнейшего лечения.

Лазеры, которые используются в стоматологических целях, бывают разные – диодные, аргоновые, углекислотные, неодимовые и другие. Какой именно использовать в каждом конкретном случае – решение пародонтолога.

Согласно европейским статистическим данным, вероятность избавиться от пародонтита методом фотодинамической терапии составляет 92%. Этот показатель значительно превосходит эффективность лечения ультразвуком, озоном, антибиотиками и методом хирургического вмешательства.

Чтобы врач мог увидеть скопление патогенной микрофлоры и воздействовать на нее лазером, на десну предварительно наносится специальный гель – фотосенсибилизатор. Ему необходимо всего несколько минут, чтобы проникнуть в клетки бактерий и сенсибилизировать их – это значит маркировать, сделать видимыми. Затем стоматолог направляет на маркированный участок диодный лазер, который разрушает клеточные мембраны болезнетворных микроорганизмов, вирусов и грибков. Результат – проблемный очаг становится стерильным, проходит воспаление, повышается местный иммунитет.

Показания к лазерному лечению

Лазером особенно эффективно, пока заболевание находится на зачаточных стадиях. Поэтому необходимо обратиться за помощью к специалисту, заметив первые симптомы. К ним относятся:

повышенная чувствительность и кровоточивость десны;
изменение естественного розового цвета пародонтальной ткани (особенно тщательно необходимо следить за участками возле коронок);
отечность, зуд, болезненные ощущения;
налет на десне (белый или сероватого оттенка);
увеличение межзубного пространства (можно заметить по тому, что пища чаще стала застревать между зубами);
появление гнойников в полости рта;
десна начинает отслаиваться от зуба, образуя своеобразный карман.

Важно понимать, что многие стоматологические заболевания начинаются одинаково, поэтому наличие этих признаков не всегда говорит о пародонтозе. В любом случае, поставить диагноз и выбрать успешную тактику лечения сможет только опытный специалист.

Как проходит лечение десен лазером: пошаговая инструкция

Тщательная гигиена полости рта – удаление налета, зубных камней.
Нанесение фотосенсибилизаторного геля на десны и в полость пародонтальных карманов.
Зачастую он имеет натуральный состав и создается на основе спируллины – зеленой водоросли, которая дает растительный зеленый пигмент (хлорофилл). Такие препараты природного происхождения нетоксичны и не провоцируют аллергических реакций. Необходимо около 5-10 минут, чтобы красящий пигмент накопился в клетках болезнетворных микроорганизмов. Когда фотосенсибилизатор сделает свое дело и промаркирует очаги скопления бактерий, остатки геля смывают водой.
Обработка тканей пародонта лазером.
Лазерный пучок сконцентрирован на кончике специального световода. Это устройство настолько тонкое и гибкое, что проникает в поддесневую область каждого зуба. Продолжительность воздействия – около 2 минут. Этого времени зачастую достаточно, чтобы хлорофилл, накопленный клетками патогенных бактерий, под действием лазера распался. В результате такой химической реакции выделяется кислород и клетка погибает.Уничтожение помеченной болезненной микрофлоры – не единственный результат воздействия лазера. Кроме этого, он активизирует циркуляцию крови в воспаленных тканях, тем самым способствуя их быстрейшему восстановлению. Вообще, стоматологи отмечают выраженное положительное влияние лазерного луча на состояние десны.
Сфокусированный световой луч опасен для сетчатки глаза, поэтому перед началом процедуры и врачу, и пациенту следует надет специальные защитные очки.
Образование защитной пленки.
После контакта с лазером на пародонтальной ткани образуется так называемая фотокоагуляционная пленка. Это что-то сродни естественной биологической повязке, которая препятствует повторному проникновению микробов в десну.

То, как долго придется находиться в стоматологическом кресле, зависит от количества зубов, вокруг которых имеется воспаление. В самых запущенных случаях, фотодинамическая терапия занимает около часа. Весь курс лечения, как правило, помещается в один сеанс. Реже, стоматолог, оценив масштаб заболевания и пораженную воспалением область, может назначить еще один сеанс лазерной терапии, но не раньше, чем через неделю.

Хотя метод лечения десен лазером позволяет избавиться от причин и симптомов пародонтоза за один раз, есть смысл посетить стоматолога спустя 6-8 месяцев и повторить курс.

5 преимуществ лечения десен лазером перед другими методами

Лечение десен лазером абсолютно безболезненная процедура, а значит можно обойтись без применения анестезии.
При запущенных воспалениях назначение антибиотиков и прочих сильнодействующих антисептических средств – обычное дело. Метод фотодинамической терапии зачастую позволяет обойтись без применения таких агрессивных лекарственных препаратов.
Не редко требует хирургического вмешательства. Лазер стимулирует регенерацию ткани, что позволяет снизить объемы предстоящего оперативного вмешательства, а то и вовсе избежать его.
Если обойтись без хирургического метода восстановления пародонтальных тканей не удалось, фотодинамическая терапия существенно ускорит процесс заживления.
Это бесконтактная лечебная процедура, поэтому возможность занесения инфекции в воспаленные очаги исключена.

Противопоказания

Лазерный метод считается самым безопасным. Его применяют даже во время беременности и лактации, когда любое медикаментозное или оперативное вмешательство нежелательно. Несмотря на это, перед процедурой фотодинамической терапии врач должен назначить пациенту полное медицинское обследование.

Такие серьезные меры предосторожности необходимы для того, чтобы исключить вероятность наличия в анамнезе пациента противопоказаний, к которым относятся:

туберкулез;
онкологические заболевания (в частности раковые поражения слизистой ротовой полости);
сахарный диабет;
период восстановления после инфаркта.

Быстрое и эффективное лечение, максимально сниженный риск развития рецидива, отсутствие ран и полная стерильность – вот основные плюсы лазерного метода. Без боли, крови и швов – сразу же после процедуры пациент может вернуться к привычному образу жизни. Результатов не придется долго ждать – через несколько часов после лазерных манипуляций отечность и воспаление проходят бесследно. Уже на следующее утро пациенты отмечают, что не видят крови во время чистки зубов. Чтобы закрепить положительный результат, необходимо точно следовать рекомендациям пародонтолога и соблюдать график индивидуального плана последующих посещений стоматологического кабинета.

Используемые источники:

«Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.)
Van de Leur JJJPM. Dofferhoff ASM. van Turnhout JM. Volliird EJ, Clasener HAL. Colonization of oropharynx with staphylococci after penicillin in neutropenic patients. Lancet 1992
National Library of Medicine (USA)
D. F. Kinane (January 13, 2002). «Causation and pathogenesis of periodontal disease» Periodontology 2000

Лазерные технологии стали настоящим прорывом для самых разных отраслей медицины, в том числе для стоматологии. Лазер применяется для борьбы с заболеваниями десен, причем его использование позволяет проводить терапию абсолютно безболезненно. Лечение десен лазером может быть назначено при самых разных заболеваниях ротовой полости.

Показания и противопоказания

Лазерная стоматология находит применение в терапии целого ряда заболеваний. Например, к ее методам прибегают в ходе эндодонтического лечения, для удаления кариеса в начальной стадии и запечатывания фиссур. Лазерная терапия может помочь при следующих заболеваниях десен:

пародонтоз;
удаление фибром и гемангиом;
пародонтит;
стерилизация карманов;
удаление свищей, .

Процедура имеет немало преимуществ в сравнении с другими методиками лечения десен:

В связи с этим, а также с отсутствием дополнительного медикаментозного лечения, лазерная терапия может применяться во время беременности и при лечении детей. Однако у процедуры есть определенные противопоказания :

Онкологические заболевания.
Сахарный диабет.
Болезни крови, особенно связанные с нарушением свертываемости.
Туберкулез.
Период восстановления после инфаркта.
Декомпенсированные сердечнососудистые заболевания.

Как работает лазер?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Мирошник П.Н. : «Главная задача, стоящая перед врачом, — борьба с инфекцией, которая развивается в десневых карманах. Если десны здоровы, то они прилегают к зубам плотно. При пародонтите же образуется карман, в котором скапливаются бактерии, и начало терапии – это его стерилизация, которая достигается посредством воздействия лазерного излучения. Если же патология имеет хирургический характер, с помощью лазера удаляются омертвевшие ткани, однако при этом здоровые не затрагиваются. Кроме того, лучи способны запечатывать сосуды и тем самым останавливать послеоперационное кровотечение».

В стоматологии чаще всего используются следующие виды излучения:

Процедура может быть проведена одним из трех методов :

Деэпителизация . С помощью этой методики десна в области карманов обрабатывается с противоположной стороны. С помощью деэпителизации восстанавливается не только слизистая, но и костная ткань.
Гингивоэктомия предполагает иссечение разросшейся десневой ткани и блокирование распространения инфекции.
Кюретаж – метод, с помощью которого можно добраться до самых удаленных участков десневых карманов. При этом испаряется грануляционная ткань и удаляется эпителий.