Пеницилинови антибиотици от последно поколение. Списък на ефективни антибиотици от ново поколение

Един от най-важните проблеми на антимикробната терапия е нерационалното използване на антибактериални лекарства, което допринася за широкото разпространение на резистентна към лекарства флора.

Новите механизми на бактериална резистентност и липсата на резултати от употребата на класически, предишни ефективни лекарства принуждават фармаколозите постоянно да работят върху нови, ефективни антибиотици.

Предимството на използването на широкоспектърни агенти се обяснява с факта, че те могат да бъдат предписани като начална терапия при инфекции с неопределен патоген. Това е особено важно при тежки, усложнени заболявания, когато се броят дни или дори часове и лекарят няма възможност да чака резултатите от посявките за патогена и чувствителността.

Избор на антибиотици по азбучен ред:

Zerbaxa ®

е търговското наименование на комбинацията от цефтолозан (5-то поколение) и тазобактам (инхибитор на бета-лактамаза).

Ще се използва за унищожаване на силно устойчиви видове Pseudomonas aeruginosa. Проведени изследвания са доказали неговата висока ефективност при лечение на тежки усложнени инфекции. инфекции на пикочните пътища и интраабдоминални инфекции. Sr-vo има ниски нива на токсичност в сравнение с полимиксините и. При смесена флора е възможна комбинацията му с метронидазол.

Авиказ ®

е комбинация (антипсевдомонален цефалоспорин 3-то поколение) и авибактам (инхибитор на бета-лактамаза).

Ще се предписват, ако няма алтернатива за интраабдоминални инфекции, както и инф. пикочните пътища и бъбреците. Силно ефективен срещу грам патогени. Също така работи добре с метронидазол. Проучванията потвърждават неговата висока ефективност срещу щамове, резистентни на карбапенеми и способни да произвеждат бета-лактамази с разширен спектър.

От най-новите цефалоспорини Zeftera ® е регистриран в Русия

Разтворът е високоефективен срещу метицилин-резистентни Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и грам патогени.

Може да се използва като монотерапия при тежка извънболнична и болнична пневмония. Zeftera ® се използва и при тежки инфекции. кожа, включително диабетно стъпало.

Циклични липопептиди

Нов клас, представен от естествения антимикробен агент Daptomycin ® (търговско име Cubitsin ®).

Daptomycin ® е високоефективен при ендокардит, менингит, остеомиелит, стафилококов сепсис и усложнени инфекции на кожата и подкожната мастна тъкан.

Активен срещу щамове MSSA и MRSA. Тоест, може да се използва при заболявания, причинени от грам+ мултирезистентна флора, устойчива на метицилин, ванкомицин и линезолид.

Широкоспектърни антибиотици в таблетки

Линкозамиди

Новите антибиотици от класа на линкозамидите са представени от хлорираното производно на линкомицин - клиндамицин:

Dalacin C ® (в допълнение към оралната, има и инжекционна форма);
ClindaHexal®.

В зависимост от концентрацията те могат да действат както бактериостатично, така и бактерицидно. Спектърът на действие включва повечето грам+ и грам-патогени. Лекарството не действа върху ентерококи, хемолитичен бацил, легионела и микоплазма.

Макролиди

Сега има 3 поколения антибиотици от клас макролиди. От представителите на третия се прилагат:

Джозамицин (Vilprafen®);
Мидекамицин (Macropen®);
Спирамицин (Rovamycin®).

Въпреки факта, че азитромицин ®, широкоспектърен антибиотик, предписан на кратки курсове (3 таблетки), не може да се нарече представител на новото поколение, неговата ефективност все още му позволява да бъде в списъка на най-употребяваните антимикробни лекарства.

Представители на класа, получени в резултат на промени в маролидната молекула, са:

кетолиди;
стрептограмини.

Групата на кетолидите е представена от телитромицин (търговско наименование Ketek®). Чувствителната флора е подобна на класическите макролиди, но е по-активна срещу коки, които са нечувствителни към линкозамини и стрептограмини. Използва се при респираторни инфекции.

Стрептограмините са активни при заболявания, причинени от стафилококи и стрептококи, Haemophilus influenzae, метицилин-резистентни стафилококи и ванкомицин-резистентни ентерококи. Показан при извънболнични и нозокомиални пневмонии, както и при инф. кожа и подкожна мастна тъкан, свързани мултирезистентни грам+ бактерии.

Представители на класа:

Quinupristin ® + Dalfopristin ® (комбинация от два стрептограмина);
Pristinamycin ® (Piostacin ®) е антистафилококов агент.

Най-новият макролид, solithromycin ® (от кампанията Cempra ®), за който се твърди, че е ефективно лечение на пневмония, придобита в обществото, все още не е регистриран.

Ако FDA одобри пускането му, това може да доведе до ново, четвърто поколение макролиди.

Най-добрите широкоспектърни антибиотици за емпирично лечение на животозастрашаващи заболявания с неуточнен патоген.

карбапенеми

Те имат само инжекционна форма на освобождаване. Те принадлежат към групата на бета-лактамите, имат структурни сходства с пеницилините и цефалоспорините, но се отличават с висока степен на устойчивост към действието на бета-лактамазите с разширен спектър и висока ефективност срещу Pseudomonas aeruginosa, неспорови анаероби и бактерии, устойчиви на представители на третото и четвъртото поколение цефалоспорини.

Това са мощни лекарства, които спадат към резервната група и се предписват при тежки болнични инфекции. Като първа линия емпирична терапия те могат да се предписват само при животозастрашаващи заболявания с неуточнен патоген.

Те обаче не са ефективни срещу:

MRSA (резистентен на метицилин Staphylococcus aureus);
Stenotrophomonas maltophilia (Грам-отрицателни неферментиращи бактерии, които причиняват нозокомиални инфекции);
Burkholderia cepacia (опортюнистични микроорганизми, които причиняват тежки инфекции, придобити в обществото и в болница).

Най-мощните широкоспектърни антибиотици от групата на карбапенемите са Ertapenem ® и Doripenem ®.

Широкоспектърни антибиотици в ампули (инжекции)

Invanz® (Ertapenem-Eleas®)

Активната съставка е Ertapenem®. Областта на антимикробно влияние включва грам + аероби и факултативни грам - анаероби.

Устойчив е на пеницилинази, цефалоспоринази и бета-лактамази с разширен спектър. Силно активен срещу стафилококи (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа) и стрептококи, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli и др.

Може да се счита за универсално средство срещу щамове, резистентни към пеницилини, цефалоспорини и аминогликозиди. Механизмът на бактерицидния ефект се дължи на способността му да се свързва с пеницилин-свързващи протеини и необратимо да инхибира синтеза на клетъчната стена на патогените.

Концентрациите на Cmax в кръвната плазма се наблюдават 50 минути след края на инфузията, при интрамускулно приложение - след 1,5-2 часа.

Полуживотът е приблизително 4 часа. При пациенти с бъбречна недостатъчност продължителността е почти двойна. Екскретира се главно с урината, до десет процента се екскретира с изпражненията.

Корекция на дозата се извършва в случай на бъбречна недостатъчност. Чернодробната недостатъчност и напредналата възраст не изискват промени в препоръчителните дози.

Използва се при тежки:

пиелонефрит и инф. пикочните пътища;
инфекция тазови заболявания, ендометрит, следоперативни инфекции и септични аборти;
бактериални лезии на кожата и меките тъкани, включително диабетно стъпало;
пневмония;
септицемия;
коремни инфекции.

Invanz е противопоказан:

с непоносимост към бета-лактами;
до осемнадесет години;
с диария;
докато кърмите.

Интрамускулното приложение на лидокаин е забранено при пациенти със свръхчувствителност към амидни анестетици, ниско кръвно налягане и нарушена интракардиална проводимост.

При използване на Invanza ® е необходимо да се вземе предвид рискът от развитие на тежък псевдомембранозен колит, следователно, ако се появи диария, лекарството незабавно се прекратява.

Безопасността на употребата по време на бременност не е проучена, така че предписването на бременни жени е допустимо само в краен случай, при липса на безопасна алтернатива.

Също така няма адекватни проучвания за безопасна употреба при деца, така че употребата под 18-годишна възраст е възможна само по здравословни причини, при липса на алтернативни лекарства. Прилага се в минимален курс до стабилизиране на състоянието, в доза 15 mg/kg на ден, разделена на два приема (до 12 години) и 1 грам веднъж дневно за деца над 12 години.

Възможни са нежелани реакции на Ertapenem ®:

свързана с антибиотици диария и псевдомембранозен колит;
постинфузионен флебит;
диспептични разстройства;
алергични (анафилактични) реакции;
артериална хипотония;
дисбактериоза и кандидоза;
промяна във вкуса;
повишени чернодробни трансаминази;
хипергликемия;
тромбоцитопения, неутропения, анемия, моноцитоза;
еритроцитурия, бактериурия.

Дозировки на Invanza ®

За интравенозна инфузия се разрежда с 0,9% физиологичен разтвор, минималното време за приложение е половин час. За интрамускулни инжекции се използва 1-2% лидокаин®.

Приема се веднъж дневно в доза 1 грам. Продължителността на лечението е от три до 14 дни и зависи от тежестта на възпалителния процес и неговата локализация. Когато състоянието се стабилизира, е показано преминаване към таблетни антибиотици.

Doriprex ® (Doribax ®)

Активното вещество е Doripenem®. Това е синтетично антимикробно лекарство с бактерицидна активност.

Структурно подобен на други бета-лактами. Механизмът на действие се дължи на инактивирането на пеницилин-свързващите протеини и инхибирането на синтеза на компонентите на клетъчната стена. Ефективен срещу грам + аероби и грам – анаероби.

Устойчив на бета-лактамази и пеницилинази, слабо устойчив на хидролиза от бета-лактамази с разширен спектър. Резистентността на някои щамове се дължи на ензимно инактивиране на Doripenem и намаляване на пропускливостта на бактериалната стена.

Enterococcus faecium, legionella и метицилин-резистентни стафилококи са резистентни към продукта. Acinetobacter и Pseudomonas aeruginosa могат да развият придобита резистентност.

Дорипенем се предписва за:

нозокомиална пневмония;
тежки интраабдоминални инфекции;
сложни инф. отделителната система;
пиелонефрит, с усложнено протичане и бактериемия.

Противопоказано:

деца под осемнадесет години;
със свръхчувствителност към бета-лактами;
при диария и колит;
кърмене.

Предписва се на бременни жени с повишено внимание, по здравословни причини при липса на алтернатива.

Страничните ефекти могат да включват:

главоболие;
повръщане, гадене;
флебит на мястото на инжектиране;
повишаване на чернодробните трансаминази;
колит и диария;
анафилактичен шок, сърбеж, обрив, токсична епидермална некролиза;
дисбактериоза, гъбична инфекция на устната и вагиналната лигавица;
неутропения и тромбоцитопения.

Дози и продължителност на лечението с Doriprex ®

Дорипенем се прилага в доза от петстотин милиграма на всеки осем часа. Продължителността на инфузията трябва да бъде най-малко един час. При нозокомиална пневмония дозата може да се увеличи до 1000 mg. Doriprex ® се прилага в 0,9% физиологичен разтвор или 5% глюкоза.

Продължителността на лечението варира от пет до 14 дни и зависи от тежестта на заболяването и местоположението на бактериалния фокус.

Когато състоянието на пациента се стабилизира, се извършва преход към таблетирани антибактериални лекарства. Необходима е корекция на дозата при пациенти с увредена бъбречна функция. Чернодробна недостатъчност и напреднала възраст не са индикации за намаляване на дозата.

Евтини широкоспектърни антибиотици

Верига ®

Руското лекарство, произведено от кампанията Synthesis AKOMP ®, ще струва на купувача около 120 рубли на бутилка. Това е сравнително евтин аналог на Maximim ®, произведен в САЩ (400 рубли за 1 грам бутилка).

Активното вещество е цефепим ®. Отнася се за цефалоспорини от 4 поколение. и има широко бактерицидно действие. Механизмът на въздействие върху патогените се дължи на нарушаване на процесите на синтез на компонентите на микробната стена.

Cefepime ® е ефективен срещу грам- и грам+ патогени, които са резистентни към аминогликозидни лекарства и цефалоспорини от трето поколение. От стафилококите само чувствителните към метицилин видове са чувствителни; други щамове са резистентни към неговото действие. Също така разтворът няма ефект върху ентерококите и клостридиите.

Лекарството е устойчиво на бактериални бета-лактамази.

Способен да създава високи концентрации в:

бронхиален секрет и храчки;
жлъчката и стените на жлъчния мехур;
апендикс и перитонеална течност;
простатата.

Лекарството има висока бионаличност и абсорбция. Полуживотът е приблизително два часа. Корекция на дозата се извършва само при лица с бъбречна недостатъчност.

Списъкът с показания за употребата на Цепим включва:

умерена до тежка пневмония;
фебрилна треска;
усложнени инфекции на пикочните пътища;
тежък пиелонефрит;
интраабдоминална инф. с усложнения (в комбинация с производни на 5-нитроимидазал - метронидазол);
инфекция кожата и подкожната мастна тъкан, причинени от стафило- и стрептококи, чувствителни към лекарството;
менингит;
сепсис.

Също така може да се предписва за предотвратяване на септични следоперативни усложнения.

Цепим ® може да се използва за емпирично лечение на заболявания, причинени от неуточнен патоген. Също така се предписва за смесени инфекции (анаеробно-аеробна флора) в комбинация с антианаеробни лекарства.

Cefepime ® е противопоказан:

лица с непоносимост към бета-лактами и L-аргинин;
деца до два месеца (интравенозно);
пациенти под 12-годишна възраст (интрамускулно).

Предписвайте с повишено внимание на пациенти с анамнеза за псевдомембранозен колит, улцерозен колит, бъбречна недостатъчност, бременни и кърмещи жени.

Възможните нежелани реакции включват:

флебит на мястото на инжектиране;
диспептични разстройства;
безпокойство, главоболие;
тромбоцитопения, левкопения, неутропения;
жълтеница, повишени чернодробни трансаминази;
алергии;
треперене и гърчове;
кандидоза и дисбактериоза.

Дози на лекарството

Дозировката, начинът на приложение и продължителността на терапията зависят от тежестта на заболяването, местоположението на бактериалния фокус и състоянието на бъбречната функция.

Като правило, един до два грама от лекарството се прилага интравенозно на всеки 12 часа. С инф. пикочните пътища, възможно е интрамускулно приложение.

При фебрилна температура се предписват 2 грама на всеки осем часа. Прилага се от седем до 10 дни. В случай на инфекция при тежък курс курсът може да бъде удължен.

Бебета на възраст над два месеца се предписват 50 mg / kg два пъти дневно. При неутропения - три пъти на ден.

На нашия уебсайт можете да се запознаете с повечето групи антибиотици, пълни списъци на лекарствата, включени в тях, класификации, история и друга важна информация. За целта в горното меню на сайта е създаден раздел “”.

Антибиотиците заемат специално място сред лекарствата, т.к тяхното действие е насочено към борба с инфекциозните заболявания. Ако тези лекарства принадлежат към най-новото поколение, те помагат да се справят с повечето съществуващи патогени.

Съвременните широкоспектърни антибиотици от ново поколение могат значително да облекчат хода на инфекциозните заболявания и да ускорят възстановяването. Използването им позволи значително да намали броя на смъртните случаи поради пневмония, бързо да се справи със симптомите и последствията от бронхит, урологични заболявания и много други заболявания.

Как действат антибиотиците от последно поколение?

Антибактериалните лекарства от ново поколение действат селективно в организма, т.е. имат ефект върху клетките на патогенните микроби, без да засягат човешките клетки.

Класификацията на лекарствата зависи от това как лекарството засяга жизнената активност на бактериите. Някои лекарства са способни да потискат синтеза на бактериални клетки отвън (пеницилинови лекарства, цефалоспорини), други потискат синтеза на протеини в бактериалните клетки (тетрациклини, макролиди). Антибактериалната активност на определено лекарство трябва да бъде посочена в инструкциите за лекарството.

Антибиотиците могат да имат широк спектър на действие и да имат тесен фокус, т.е. засягат определена група бактерии. Това се случва, защото бактериите и вирусите се различават по функция и структура, така че това, което убива бактериите, може да няма ефект върху вирусите.

важно! Колкото по-старо е поколението антибактериални средства, толкова по-малко странични ефекти имат и толкова по-голяма е тяхната ефективност.

Когато се използват широкоспектърни антибиотици:

Ако причинителите на заболяването са устойчиви на употребата на лекарство с тесен фокус;
Ако се открие инфекция, причинена от няколко вида бактерии наведнъж;
Ако е необходима профилактика срещу инфекции след извършена операция;
Ако лечението се извършва въз основа на симптоми, когато не е идентифициран специфичен патоген (в случай на бързо развиващи се опасни патологии).

Широкоспектърните антибактериални лекарства от най-ново поколение се считат за универсални лекарства в борбата с възпаление на лимфните възли, настинки, гинекология и др. Лекарствата ви позволяват да се справите с микробите, без значение какъв патоген причинява заболяването. В крайна сметка всяко ново пуснато лекарство има по-усъвършенстван ефект върху патогенните микроорганизми, като същевременно причинява минимално увреждане на човешкото тяло.

Методи за употреба и форми на антибиотици

Лечението с антибиотици може да се извърши по няколко начина:

Орално (през устата). За тази цел се използват лекарства в капсули, таблетки, суспензии и сиропи. Това е най-често срещаният начин на приложение, който има своите недостатъци, тъй като... някои видове антибиотици могат да бъдат унищожени в стомаха или слабо абсорбирани в стените му, като по този начин причиняват отрицателен дразнещ ефект върху стомашно-чревния тракт.
Парентерално. Това е най-ефективният метод за лечение с широкоспектърни антибиотици мускулно или венозно, както и чрез инжектиране в гръбначния мозък.
Ректално или чрез прилагане на лекарството директно в ректума (клизма).

Инжекциите и убожданията обикновено се използват при тежки форми на заболяването, тъй като... действат по-бързо на източника на инфекция, започвайки работата си веднага след инжектирането.

Съвременни широкоспектърни антибиотици в инжекции:

Цефалоспорини (цефотаксим, цефпиром, цефоперазон, цефтазидим);
минопеницилини (сулбактам);
Аминогликозидни антибиотици (нетилмицин, амикацин);
Карбапенеми (Меропенем, Ертапенем, Импинем-циластатин).

Изборът на лекарство зависи от характеристиките на инфекциозния агент и сложността на случая.

Силни широкоспектърни антибиотици в таблетки:

Флуорохинолони (моксифлоксацин, гатифлоксацин);
Естествени макролиди (Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Мидекамицин);
Синтетични макролиди (амоксицилин, азитромицин, кларитромицин);
Нитрофурани (ерсефурил, нитрофурантоин).

Различните групи антибиотици имат различна локализация в определени човешки системи и органи. Според този принцип лекарите избират за лечение на определено заболяване определено лекарство, което ще има най-мощен ефект върху патогенните микроорганизми в определена област на човешкото тяло.

болест	Характеристики на приложението	Списък на лекарствата
И	Почти всички антибактериални средства с широко действие се използват при бронхит и пневмония, при условие че техните фармакокинетични свойства действат директно върху причинителя на заболяването.	При леки форми на бронхит - Азитромицин, Амоклав. При продължителен бронхит - цефтриаксон, азитромицин, кларитромицин, мидекамицин. Леката пневмония се лекува по същия начин като бронхита. При средно тежка и тежка пневмония - цефтриаксон, цефепим, левофлоксацин (естествен анбиотик). В особено тежки случаи се предписват карбапанеми - Меропенем, Тиенам, Импинем-циластин.
Синузит	Трудността при лечението на възпалителни процеси в параназалните синуси се състои в скоростта на доставяне на лекарството директно до мястото на възпаление. Поради това се препоръчва употребата на цефалоспоринови антибиотици.	Цефексим, Цефуроксин, Цефахлор, Цефотаксим. При тежки форми се използват азитромицин и макропен.
	При лечението на орофарингеални инфекции най-добри резултати показват използването на цефалоспорини от последно поколение. Макролидите се считат за най-безопасните антибиотици за лечение на заболявания на сливиците.	Цефелаксин. Азиромицин, спирамицин, еритромицин, кларитромицин, левкомицин.
Настинка и грип	При настинки се използват лекарства от различни групи антибиотици в зависимост от тежестта и клиничната картина на заболяването.	· Сумамед; · Цефаклор; · Цефамандол; авелокс; · Кларитромицин.
и инфекциозни заболявания на пикочно-половата система	Използването на най-новото поколение антибиотици позволява да се подобри състоянието на пациента още в първия ден на употреба и бързо да се отървете от болестта.	· Unidox Solutab; · Норбактин; · Монурал.
Гъбични инфекции	Последното поколение антибиотици са разработени, като се вземат предвид няколко вида гъбички и следователно действат върху почти всички патогени на заболяването.	Равуконазол; · Позаконазол; каспофунгин; · Вориконазол.
Очни заболявания	За лечение на офталмологични заболявания се използват както капки за очи, така и мехлеми за очи с широкоспектърен антибиотик.	Антибиотични капки за очи и локални препарати: Окацин, Витабакт, Тобрекс, Колбиоцин, Еубетал.

Всички широкоспектърни антибиотици имат силен ефект върху инфекциозните агенти и следователно успешно се борят с много заболявания. Лекарят избира курс и комбинация от лекарства, за да повиши ефективността на лечението. Това отчита индивидуалните характеристики на пациента, стадия на заболяването, прогресията или регресията в хода му. Средно курсът продължава от 7 до 10 дни, като се вземат предвид горните фактори.

Списък на широкоспектърни антибактериални лекарства

Фармацевтичната индустрия непрекъснато разработва и произвежда нови антибактериални лекарства, така че има много голям брой антибиотици от последно поколение с широк спектър от ефекти. Нека да разгледаме най-популярните и често срещани лекарства.

Пеницилини:

Амоксиклав е комбинация от инхибитор на бата-лактамаза (клавуронова киселина). Предписва се при инфекции на пикочно-половата, опорно-двигателния апарат, дихателната система и инфекции на жлъчните пътища.
Аомоксицилин, Аугментин, Медоклав. Може да се използва за лечение на повечето инфекциозни заболявания. Не се използва при непоносимост към цефалоспорини и пеницилини, при тежки чернодробни патологии, инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия.

Цефалоспорини:

Цефаклор (Alfacet, Ceclor), Цефтазидим. Използва се при инфекции на дихателните и пикочно-половите пътища, кожни инфекции и възпаление на средното ухо.
Цефамандол, Цефокситин (Мефоксин), Цефотаксим. Лекарство под формата на инжекции и инжекции за лечение на инфекции на стомаха, пикочно-половата система, дихателните пътища, ендокардит, сепсис, за профилактика в следоперативния период.
Цефуроксим (Zinnat). Ефективно повлиява патогенни микроорганизми, които са нечувствителни към пеницилини. Предписва се при инфекции на пикочно-половата, дихателната, опорно-двигателния апарат, при лечение на УНГ органи, менингит, борелиоза, сепсис, след тежки коремни операции.
Цефоперазон. Само за интравенозно приложение при лечение на инфекциозни форми на пикочно-половата система, дихателните органи, сепсис, менингит.
Латамоксеф (Моксалактам). Има изразена активност срещу грам-отрицателни микроорганизми, но е много скъп.
Цефподоксим (Orelox, Septofek). Активен срещу повечето инфекции на УНГ органи, еризипел,.

Макролиди:

Рулид, Ровамицин. Използва се за лечение на инфекции на пикочно-половата, костната, дихателната система, възпалителни процеси на УНГ органи и устната кухина, бруцелоза, скарлатина.
спирамицин. Той дори засяга микроорганизми, които са слабо чувствителни към лекарството.
Кларитромицин. Ефективен при лечение на инфекции на дихателната, опорно-двигателния апарат и зъбната система.
Рокситромицин (Exparoxy, Rulid). Използва се в стоматологията, за лечение на детски инфекции (магарешка кашлица, скарлатина, дифтерия), инфекции на дихателната и пикочно-половата система.
Сумамед. Има широк спектър на бактерицидно действие. Най-често се използва при лечение на инфекции на УНГ органи, дихателната система и кожата.

Други антибиотици:

Unidox Solutab (Доксициклин). Предписва се за лечение на инфекции на дихателната, пикочно-половата система, кожни заболявания, стомашно-чревния тракт и тиф.
Линкомицин. Предписва се главно за лезии на костната тъкан, инфекциозни процеси на кожата, меките тъкани и дихателните органи.
Фузидин. Има форми за орално и външно приложение (кремове, антибиотични мехлеми, гелове). Използва се в комбинирана терапия, когато микроорганизмите са резистентни към пеницилин. Използва се при остеомиелит, кожни инфекции, сепсис.
Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин. Използва се при лечение на инфекции на почти всички органи, причинени от грам-отрицателни, грам-положителни и опортюнистични микроорганизми, включително холера, перитонит, дизентерия, остеомиелит и др.

Всички антибиотици имат редица странични ефекти, така че трябва да се използват с повишено внимание, особено при деца и възрастни хора. В никакъв случай не трябва да предписвате антибактериални лекарства сами, употребата им трябва да бъде съгласувана с лекар след провеждане на определени изследвания.

Антибиотици за деца и бременни

За децата списъкът на широкоспектърните антибиотици е значително стеснен. Децата имат право да използват следните групи лекарства:

Макролиди (кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин);
Аминопеницилини (амоксицилин, клавуланат);
Цефалоспорини (цефтриаксон, цефепим).

важно! Децата не трябва да използват анбиотици от серията карбапенеми и флуорохинолони, т.к може да повлияе негативно върху развитието и функцията на черния дроб, бъбреците и костите.

Бременните жени имат право да използват само няколко лекарства от последно поколение и само в случаите, когато очакваният ефект от употребата им надвишава страничните ефекти:

Цефалоспорини (цефепим, цефтриаксон, цефазолин);
Защитени аминопеницилини (Amoxiclav, Amoclav).

Макролидите (кларитромицин, азитромицин, мидекамицин, рокситромицин) са разрешени за употреба само през третия триместър на бременността. При липса на алергични реакции към компонентите могат да се използват пеницилинови лекарства, но под наблюдението на лекар.

Антибиотиците с широк спектър на действие, принадлежащи към най-ново поколение, наистина са истинска благодат при лечението на множество заболявания от инфекциозен характер. Но това не означава, че можете сами да изберете най-добрия широкоспектърен антибиотик и да го използвате безконтролно, без да се консултирате с медицински специалист. Неконтролираното използване на антибактериални лекарства може, напротив, да навреди на тялото и да причини негативни последици, които са опасни за здравето.

Днес широко се използват антибиотици от групата на цефалоспорините, макролидите, флуорохинолоните, имипенемите и пеницилините. Най-мощните антибиотици са широкоспектърните антибиотици, които имат пагубен ефект върху грам-положителните и грам-отрицателните бактерии.

И така, нека да разгледаме основните групи от най-мощните антибиотици.

Цефалоспорини

Това са най-мощните антибиотици с широк спектър на действие и са бактерицидни. Те се понасят добре, поради ниската вероятност от нежелани реакции. Тази група включва 4 поколения:

Цефалоспорини от 1-во поколение:
* Цефазолин (ризолин, цезолин, кефзол)
* Цефалексин (споридекс, цеф, оспексин)
* Цефадроксил (Durocef, Biodroxil)
Лекарствата от 1-во поколение са добре активни срещу стафилококи.

Цефалоспорини от второ поколение:
* Цефаклор (Верцеф, Тарацеф)
* Цефамандол (цефат)
* Цефуроксим (Аксетин, Кетоцеф, Зинат)
Лекарствата са активни срещу Klebsiella, Proteus, Haemophilus influenzae и Escherichia coli.

Цефалоспорини 3-то поколение:
* Цефотаксим (клафоран, цефозин)
* Цефоперазон (медоцеф, цефобид)
* Цефтазидим (Fortum, Fotrazyme)
* Цефтибутен (цедекс)
* Цефтриаксон (лендацин, торцеф)
Това поколение често се използва за лечение в болници на заболявания като пневмония, пиелонефрит, инфекции на коремната област и таза, остеомиелит и менингит.

Цефалоспорините от 4-то поколение са най-мощните антибиотици:
* Цефепим (максипим)
Дори по-широко използван от 3-то поколение.
В 4-то поколение по-сериозни странични ефекти: нефротоксичност, хематотоксичност, невротоксичност, дисбактериоза.

Макролиди

Макролидите са антибиотици с тясна употреба, ефективни срещу грам-положителни бактерии. Те имат бактериостатичен ефект, тоест спират растежа на бактериалните клетки. Те не потискат имунната система.
Представители на тази група са еритромицин, олеандомицин, азитромицин, кларитромицин, йозамицин, спирамицин, рокситромицин. Кларитромицин и йозамицин са най-мощните макролидни антибиотици. Използват се за лечение на респираторни инфекции, отити, синузити, хламидиални инфекции, в стоматологията, за облъчване на стомашни язви.

Странични ефекти на макролидите:
- чувствителността бързо намалява
—
- диспепсия
- флебит по време на инжекции.

Флуорохинолони

Флуорохинолоните са най-мощните широкоспектърни антибиотици. Делят се на ранни флуорохинолони (1-во поколение) - проявяват значителна активност срещу грам-отрицателни бактерии, Pseudomonas aeruginosa. „Новите“ флуорохинолони (2-ро поколение) по отношение на грам-отрицателните бактерии не са по-ниски от 1-во поколение (с изключение на Pseudomonas aeruginosa, най-мощният антибиотик срещу Pseudomonas aeruginosa е ципрофлоксацин). Те циркулират в кръвта дълго време, което позволява употребата на лекарства от 1-во поколение 2 пъти на ден, а ломефлоксацин и моксифлоксацин - веднъж на ден. Те проникват перфектно в отделните органи и тъкани.

Индивидуални представители:
* Ципрофлоксацин (ципробай, ципролет, цитран). Използва се при респираторни инфекции, инфекции на пикочните пътища, инфекции на кожата, меките тъкани, нагнояване на костите, ставите, полово предавани болести, сепсис, менингит.
* Ломефлоксацин (ломфлокс, максаквин) - прилага се: общи показания + хламидия, туберкулоза.
* Норфлоксацин (нолицин, норбактин, нормакс) - при инфекции на пикочните пътища.
* Офлоксацин (заноцин, офлоксин, таривид). Предписва се при: общи показания + хламидия, хеликобактер пилори, гарднерела.
* Пефлоксацин (абактал, перти).
* Спарфлоксацин (Sparflo).
* Левофлоксацин (Таваник)
* Моксифлоксацин (Авелокс)

Странични ефекти: артротоксичност, фототоксичност, диспепсия, токсично увреждане на черния дроб.

карбапенеми

Карбапенемите са и най-мощните антибиотици с широк спектър на действие. Използва се като резервно средство при инфекции, причинени от резистентни ентеробактерии и анаероби.
Индивидуални представители:
* Тиенам (имипенем + циластатин)
* Меропенем (меронем)
Странични ефекти: флебит, кандидоза, алергии, диспепсия.

Пеницилини

Пеницилините са най-мощните антибиотици с общо предназначение. Ниска токсичност, екскретира се главно чрез бъбреците.
Индивидуални представители:
* Бензилпеницилин (натриева, калиева, новокаинова сол)
* Дългодействащи пеницилини (пеницилин прокаин, бицилин 1, 3, 5.
* Феноксиметилпеницилин
* Ампицилин
* Оксацилин
* Ампиокс
* Амоксицилин (флемоксин солютаб, хиконцил)
* Амоксицилин клавуланат (амоксиклав, аугментин, моксиклав, клавоцин)
* Ампицилин + сулбактам

Антибиотиците от групата на пеницилина се използват при инфекции на дихателната система, пикочно-половата система, стомаха и червата, кожата, нагнояване на меките тъкани, сифилис и гонорея. Защитените пеницилини имат по-широк спектър на действие. Пеницилините се предписват от раждането. Те могат да се пият от бременни жени през 2-ри и 3-ти триместър, кърмене по показания.
Основните странични ефекти са диспептични разстройства, алергии и токсични ефекти върху кръвта.

Статията е изготвена и редактирана от: хирург

Антибиотиците са вещества, които могат да причинят смърт или да инхибират растежа на прости микроорганизми. Техният списък включва не само вещества от естествен произход и техните производни, но и лекарства, които нямат биологични аналози. Що се отнася до новото поколение широкоспектърни антибиотици, списъкът на синтетично създадените лекарства значително надхвърля лекарствата от биологичен произход.

Благодарение на антибиотиците много нелечими болести от началото на 20 век вече могат да бъдат излекувани за по-малко от седмица.

Откриването на тази група лекарства е истинска революция в медицината. Последвалите изследвания направиха възможно създаването на ефективни лекарства срещу различни видове бактерии.

Защо се разработват нови антибиотици?

Неконтролираното, често неоправдано използване на антибиотични лекарства води до постоянни мутации на бактерии и развитие на резистентност към използваните лекарства при патогени. В тази връзка учените непрекъснато работят за създаване на нови антибиотици и трансформиране на вече идентифицираните.

Антибиотиците от ново поколение са по-малко токсични и се различават от създадените по-рано с по-висока терапевтична ефективност, намаляване на броя на страничните ефекти и тежестта върху тялото като цяло.

Действието им е избирателно - унищожава се условно патогенната флора, не се засяга човешката микрофлора и не се потиска имунитетът.

Само през последните десет години са пуснати около 150 антибактериални лекарства, като около двадесет от тях са лекарства от ново поколение.

Цените на антибиотиците могат да варират значително, но те не трябва да се превръщат в критерий за избор на лечение, нито от позицията на икономия, нито от позицията на „скъпо, значи ще помогне“. Факторът за избор трябва да бъде предписанието на лекаря!

Видове бактерии

Днес в медицинската наука бактериите условно се разделят на грам-отрицателни и грам-положителни.

Същността на разделянето се крие в свойствата на бактериалната клетъчна мембрана. Светът научи за тях благодарение на изследването на бактериолога Ханс Грам, което включваше оцветяване на колонии от микроорганизми.

Оказа се, че различните видове бактерии взаимодействат с багрилото по различен начин. Някои се оцветяват лесно и бързо, други се оцветяват бавно и бързо се обезцветяват.

Такава различна реакция към багрилото ясно показа свойствата на клетъчната стена на различни бактерии и съответно показа на учените какъв ефект от лекарството би бил най-ефективен.

Най-голямата група Грам (+) бактерии са стафилококите и стрептококите. Те са причинители на повечето инфекциозни ушни и очни заболявания, както и на заболявания на назофаринкса и дихателните органи.
Грам (-) бактериите включват Ешерихия коли, Кох коли, менингококи, салмонела, гонококи и шигела .

Сложната структура и способността да се противопоставят на ефектите на лекарствата за дълго време станаха причина учените да разработят най-мощните антибиотици, за да унищожат точно такива патогени.

Систематизиране на антибиотиците

Класификацията на лекарствата от групата на антибиотиците се извършва според два основни параметъра:

механизъм за контрол на патогена;
спектър

Въз основа на механизма на действие на лекарството върху патогена се разграничават следните:

Бактерицидните лекарства унищожават директно самите бактерии.
бактериостатичните лекарства потискат репродуктивната функция на микроорганизмите;

Спектърът от лекарства включва високоспециализирани лекарства и широкоспектърни антибиотици.Разделянето става в зависимост от вида на микроорганизмите, които са чувствителни към активното вещество на лекарството.

Антибиотиците с тесен спектър могат да действат както върху Грам (+), така и върху Грам (-) бактерии. Те са по-щадящи за тялото, но са ефективни само когато източникът на заболяването е специфичен микроорганизъм (това се определя чрез бактериологична култура).

Антибиотиците с широк спектър на действие са способни да инфектират както грам-положителни, така и грам-отрицателни патогени.

Използват се комбинирани лекарства:

като превантивна мярка за развитието на инфекциозно възпаление след операция,
ако има заплаха от бързо развитие на сериозна инфекция,
когато патогенът е резистентен към активно вещество с тесен профил,
със суперинфекция, когато заболяването се провокира едновременно от няколко патогенни агента.
при предписване на лечение въз основа на клиничната картина, ако не е възможно да се определи вида на патогена в лабораторията. По този начин, когато се лекува възпалено гърло и инфекции на дихателните пътища, губенето на време за идентифициране на причинителя на заболяването е напълно неподходящо. А при тежки и бързо развиващи се заболявания, като менингит, просто няма време да чакате резултатите от бактериалната култура. Бактериите бързо започват да атакуват мозъка и най-малкото забавяне на предписването на антибактериална терапия може да доведе до увреждане или дори да бъде фатално.

Странични ефекти и усложнения

Лекарите по целия свят наричат широкоспектърните антибиотици истинско спасение от редица сложни и опасни инфекции.

В същото време уникалната способност на широкоспектърните антибиотици да унищожават инфекция, дори когато патогенът не е идентифициран, също е отрицателна страна на тази група лекарства.

Пациентите в никакъв случай не трябва да приемат универсалността на лекарството като причина да го лекуват сами. Неконтролираното лечение може да навреди на тялото.

Само лекар може да определи целесъобразността на приема на антибактериални лекарства, да избере оптималното лекарство, да предпише дозировката и да определи продължителността на употреба.

Важно е да се разбере, че температурата и кашлицата не винаги показват бактериална инфекция - и дори най-мощният широкоспектърен антибиотик е безсилен срещу други патогени.

По-специално, възможни са следните усложнения:

Унищожаването на микроорганизмите води до дисбаланс на чревната флора и може да провокира дисбактериоза.
При предписване на антибактериална терапия лекарят трябва да предпише и процедури и лекарства, насочени към възстановяване на микробиоценозата на стомашно-чревния тракт. Най-често лекарите предписват пребиотици и пробиотици, за да поддържат нормално чревно здраве.
Неспазването на продължителността на курса или намаляването на предписаната от лекаря доза може да доведе до намаляване на чувствителността към лекарството на фона на нов кръг на заболяването. Това се случва, когато пациентите спрат да приемат антибиотик или решат да намалят дозата, когато състоянието им се подобри. Това е абсолютно невъзможно да се направи. Курсът трябва да се вземе напълно, в противен случай останалите и най-силните бактерии ще започнат да се размножават и ще доведат до връщане на болестта, но оцелелите бактерии вече ще имат вид имунитет към веществото и лечението със същото лекарство ще стане неефективно.
Дългосрочната употреба на антибиотици може да причини сериозни усложнения. Лекарствата от групата на пеницилина могат да имат токсичен ефект върху централната нервна система, а стрептомицините могат да повлияят на слуховия нерв.
Търсенето на антибиотици от ново поколение се свързва не само с тяхната висока ефективност, но и с подобрения, насочени към намаляване на токсичността и минимизиране на вредните ефекти върху чревния тракт.

Характеристики и списък на лекарствата

Антибиотиците от ново поколение имат минимален брой странични ефекти, много от тях са защитени от инхибитори, които могат да унищожат патогени, произвеждащи бета-лактамаза, и съдържат клавуанова киселина, която неутрализира вредното въздействие на ензимите върху активното вещество на лекарството.

Сред новото поколение антибиотици най-често използваните са:

Флемоклав Солютаб
Сумамед
Амоксиклав
Рулид,

Модифицираните формулировки на нови антибиотици и по-сложен принцип на действие направиха възможно лекарството да действа на клетъчно ниво на патогенния агент, без да унищожава полезната микрофлора на тялото.

Само преди 10-15 години само тесноспектърните антибиотици дадоха такива резултати и то само в борбата срещу малък брой патогени. Лекарствата от ново поколение са ефективни срещу цяла група патогени наведнъж.

Таблица на групите и характеристиките на съвременните антибиотици

Група	Характеристика	лекарства
Пеницилинова група антибиотици	Инхибира синтеза на външната клетъчна мембрана на патогените, без да повлиява негативно самата нея. Броят на страничните ефекти и всякакви усложнения е сведен до минимум, особено при най-новото поколение лекарства. Предписват се предимно на деца, а при бактериални усложнения след остри респираторни инфекции се предписват предимно лекарства от тази група	Амоксицилин, Флемоклав Солютаб, Ампицилин, Аугментин, Тикарциклин, Билмицин,
Тетрациклинова група	Те разрушават протеиновия синтез на микроорганизмите на клетъчно ниво. Ефективен при лечение на инфекциозни лезии на кожата и меките тъкани. Традиционните тетрациклинови таблетки имат голям брой странични ефекти при лечение на кожата, за предпочитане е да се използва тетрациклинов маз.	Тетрациклин, Доксициклин, Левофлоксацин, Окситетрациклин, Метациклин, Миноциклин, Тигециклин
Аминогликозиди	Използва се при лечение на първична туберкулоза, бруцелоза и туларемия. инхибират протеиновия синтез в бактериалните рибозоми и следователно бактерицидната ефективност зависи от концентрацията на активното вещество в телесните течности. Нивото на токсичност е много високо, има много странични ефекти. Практически не предизвикват алергични реакции.	Стрептомицин
Флуорохиноли	Използват се при тежки форми на заболявания на дихателната система и репродуктивната система.	гатифлоксацин, Ципрофлоксацин Моксифлоксацин, Левофлоксацин
Цефалоспоринова група	Механизмът на действие е подобен на серията пеницилин, но веществото е по-устойчиво на бактериални ензими. Поради ниската токсичност и отличната поносимост е допустимо за употреба по време на бременност.	Цефтриаксон, Цефоперазон
карбапенеми	Те действат като така наречените резервни лекарства. Използва се изключително за лечение на тежки нозокомиални заболявания. Ефективен в борбата срещу резистентната към лекарства флора. С развитието на инфекциозни процеси, които застрашават живота на пациента, тези лекарства са първи приоритет в емпиричния режим. Не е възможна комбинация с други бета-лактамни лекарства.	Имипенем, Тиенам, Меропенем, Ертапенем, Дорипенем, Меронем
Макролиди	Чрез инхибиране на протеиновия синтез в бактериалната мембрана, лекарствата инхибират растежа и размножаването на патогени. Бактерициден ефект може да се постигне чрез увеличаване на дозата	Азивок, Брилид
Сулфонамиди	Поради структурното си сходство с вещество, участващо в живота на бактериите, лекарствата инхибират растежа и размножаването на бактерии и микроорганизми. Има високо ниво на резистентност към веществото при много видове бактерии. Използва се за лечение на ревматоиден артрит, токсоплазмоза и малария	Аргосулфан, Дуо-Септол, Бисептол, Циплин, Тримезол
Хинолони	Бактерицидният ефект се постига чрез инхибиране на ДНК хидразата. Ефикасността е пропорционална на концентрацията на веществото в телесните течности.	Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин,

Комбинираните антибиотици се произвеждат в таблетки, прахове за суспензии, готови ампули и прахове за инжекции, мехлеми и кремове за локално приложение.

Ефективността на антибиотиците при различни заболявания

Първоначално широкоспектърните антибактериални лекарства се предписват от лекар въз основа на клиничните симптоми.

Въз основа на резултатите от бактериологичната култура, лекуващият лекар може да коригира режима на лечение, като замени ASSD с теснопрофилни лекарства.

При бронхит Amoxiclav е най-ефективен. В хроничните си форми Левофлоксацин се използва за облекчаване на възпалението.
При съмнение за развитие на пневмония се предписва Cefoxin или Ceftriaxone.
Ако се открие гъбична инфекция, цефалоспорините от трето поколение са много ефективни.
Основните лекарства в комплексната терапия на синузит са Цефуроксин или Цефотаксим. В случай на тежко заболяване, лекарят може да предпише силен широкоспектърен антибиотик Азитромицин или Макропен.
При лечението на ангина последното поколение цефалоспорини са признати за най-ефективни.
При бактериални усложнения на грип и други остри респираторни вирусни инфекции терапията с Sumamed, Rulid, Avelox и Clarithromycin показва максимална ефективност.
Циститът се повлиява добре от лечение с Unidox Solutab.

Използване на широкоспектърни антибиотици в педиатрията

Първоначалното предписване на ASSD на деца е оправдано и препоръчително само ако има съмнение за усложнения на заболяването или бързото му развитие.

Промяната на лечението с тясно насочени лекарства трябва да се извърши веднага след лабораторно идентифициране на причинителя на заболяването.

Най-често се предписва широкоспектърен антибиотик при откриване на остри форми на бронхит, отит, синузит и ринит.

В педиатрията се използват:

Лечението на деца с антибиотици без лекарско наблюдение е недопустимо! Дори най-добрите антибиотици от новото поколение, ако са предписани неправилно или ако не се спазва режимът на дозиране, могат да причинят вреда на тялото на детето.

Само лекар ще може правилно да предпише дозировката и продължителността на курса, да прецени осъществимостта на приемането му и да прецени всички рискове.

По този начин, според няколко проучвания, децата, които са приемали широкоспектърни антибиотици през първата година от живота си, са по-податливи на развитие на астматичен синдром.

В заключение трябва да се отбележи, че широкоспектърните антибиотици помагат за лечението на сложни заболявания и поддържат здравето само с правилния подход. Лекарят трябва да вземе предвид произхода на инфекцията, медицинската история на пациента, теглото и възрастта, индивидуалните характеристики на тялото.

Опитът да се идентифицира най-мощният широкоспектърен антибиотик, дори сред лекарствата от ново поколение, е абсолютно безсмислен. Всяко лекарство има свои собствени фармакологични свойства, има специфични показания за употреба, противопоказания, нежелани реакции и нюанси на употреба. По-специално, характеристиките на лекарствените взаимодействия с други лекарства, включени в комплексната терапия.

Антибиотиците са вещества, които инхибират растежа на живи клетки или водят до тяхната смърт. Може да бъде от естествен или полусинтетичен произход. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от растежа на бактерии и вредни микроорганизми.

Универсален

Широкоспектърни антибиотици - списък:

Пеницилини.
Тетрациклини.
Еритромицин.
Хинолони.
Метронидазол.
Ванкомицин.
Имипенем.
Аминогликозид.
Левомицетин (хлорамфеникол).
Неомицин.
мономицин.
Рифамцин.
Цефалоспорини.
Канамицин.
Стрептомицин.
Ампицилин.
Азитромицин.

Тези лекарства се използват в случаите, когато е невъзможно да се определи точно причинителя на инфекцията. Предимството им е голям списък от микроорганизми, които са чувствителни към активното вещество. Но има и недостатък: в допълнение към патогенните бактерии, широкоспектърните антибиотици допринасят за потискане на имунната система и нарушаване на нормалната чревна микрофлора.

Списък на силни антибиотици от ново поколение с широк спектър на действие:

Цефаклор.
Цефамандол.
Юнидокс Солютаб.
Цефуроксим.
Рулид.
Амоксиклав.
Цефрокситин.
Линкомицин.
Цефоперазон.
Цефтазидим.
Цефотаксим.
Латамоксеф.
Цефиксим.
Цефподоксим.
спирамицин.
Ровамицин.
Кларитромицин.
Рокситромицин.
Клацид.
Сумамед.
Фузидин.
Авелокс.
Моксифлоксацин.
Ципрофлоксацин.

Антибиотиците от ново поколение се отличават с по-дълбока степен на пречистване на активното вещество. Благодарение на това лекарствата имат много по-малко токсичност в сравнение с по-ранните аналози и причиняват по-малко вреда на тялото като цяло.

Тясно насоченБронхит

Списъкът с антибиотици за кашлица и бронхит обикновено не се различава от списъка с широкоспектърни лекарства. Това се обяснява с факта, че анализът на храчките отнема около седем дни и до точното идентифициране на причинителя на инфекцията е необходим продукт с максимален брой чувствителни към него бактерии.

Освен това последните проучвания показват, че в много случаи употребата на антибиотици при лечението на бронхит е неоправдана. Факт е, че предписването на такива лекарства е ефективно, ако естеството на заболяването е бактериално. Ако причината за бронхит е вирус, антибиотиците няма да имат положителен ефект.

Често използвани антибиотични лекарства при възпалителни процеси в бронхите:

Ампицилин.
Амоксицилин.
Азитромицин.
Цефуроксим.
Цефлокор.
Ровамицин.
Цефодокс.
Лендацин.
Цефтриаксон.
Macropen.

Ангина

Списък на антибиотици за болки в гърлото:

Пеницилин.
Амоксицилин.
Амоксиклав.
Аугментин.
Ампиокс.
Феноксиметилпеницилин.
Оксацилин.
Цефрадин.
Цефалексин.
Еритромицин.
спирамицин.
Кларитромицин.
Азитромицин.
Рокситромицин.
Джозамицин.
Тетрациклин.
Доксициклин.
Лидаприм.
Бисептол.
Биопарокс.
Инхалипт.
Грамидин.

Изброените антибиотици са ефективни при болки в гърлото, причинени от бактерии, най-често бетемолитични стрептококи. Що се отнася до заболяването, причинено от гъбични микроорганизми, списъкът е следният:

Нистатин.
Леворин.
Кетоконазол.

Настинки и грип (ARVI, ARVI)

Антибиотиците за обикновена настинка не са включени в списъка на необходимите лекарства, като се има предвид доста високата токсичност на антибиотиците и възможните странични ефекти. Препоръчва се лечение с антивирусни и противовъзпалителни средства, както и възстановителни средства. Във всеки случай е необходима консултация с терапевт.

Синузит

Списък на антибиотици за синузит - в таблетки и за инжекции:

Зитролид.
Macropen.
Ампицилин.
Амоксицилин.
Флемоксин солютаб.
Аугментин.
Hiconcil.
Амоксил.
Грамокс.
Цефалексин.
Дигитален
Споридекс.
Ровамицин.
Ампиокс.
Цефотаксим.
Верцеф.
Цефазолин.
Цефтриаксон.
Duracef.