Аскорбинова киселина. Аскорбинова киселина (прах) Аскорбинова киселина

Съединение

1 опаковка съдържа: аскорбинова киселина 2,5 g

Фармакологично действие

Витамин С. Аскорбиновата киселина е необходима за образуването на вътреклетъчен колаген и е необходима за укрепване на структурата на зъбите, костите и стените на капилярите. Участва в окислително-възстановителните реакции, тирозиновия метаболизъм, превръщането на фолиевата киселина във фолинова киселина, въглехидратния метаболизъм, липидния и протеиновия синтез, метаболизма на желязото, процесите на клетъчно дишане, активира синтеза на стероидни хормони. Намалява нуждата от витамини В1, В2, А, Е, фолиева киселина, пантотенова киселина, спомага за повишаване устойчивостта на организма към инфекции; подобрява усвояването на желязото, като насърчава отлагането му в намалена форма. Има антиоксидантни свойства.
Когато се използва интравагинално, аскорбиновата киселина намалява рН на влагалището, като инхибира растежа на бактериите и помага за възстановяване и поддържане на нормално рН и вагинална флора (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Показания за употреба

За системно приложение: профилактика и лечение на хипо- и витамин С дефицит; осигуряване на повишени нужди на организма от витамин С по време на растеж, бременност, кърмене, тежки натоварвания, преумора и по време на възстановяване след продължителни тежки заболявания; през зимата, с повишен риск от развитие на инфекциозни заболявания.
За интравагинално приложение: хроничен или рецидивиращ вагинит (бактериална вагиноза, неспецифичен вагинит), причинен от анаеробна флора (поради променено вагинално pH); за нормализиране на нарушената влагалищна микрофлора.

Инструкции за употреба

Аскорбиновата киселина на прах се използва за приготвяне на напитки. За да направите това, 1 g от продукта (около чаена лъжичка) се разрежда в литър вода или сок.
За превантивни цели възрастните се препоръчват да приемат от 0,05 до 0,1 g / ден, дневната доза за дете варира от 0,025 до 0,075 g. Бременните и кърмещите жени трябва да приемат 0,3 g / ден през първите 10-15 дни, след това. дозата се намалява до 0,1 g/ден.
За терапевтични цели възрастните, в зависимост от показанията, се предписват да приемат от 0,15 до 0,5 g / ден. (дозировката зависи от показанията). Дневната доза се разделя на 3-5 приема. За деца дневната доза е от 0,1 до 0,3 g, разделена на 2-3 приема. Продължителността на курса е 14 дни.

Взаимодействие

Когато се използва едновременно с барбитурати и примидон, екскрецията на аскорбинова киселина в урината се увеличава.
При едновременна употреба на орални контрацептиви концентрацията на аскорбинова киселина в кръвната плазма намалява.
Когато се използва едновременно с добавки с желязо, аскорбиновата киселина, поради своите възстановяващи свойства, превръща фери желязото в двувалентно желязо, което спомага за подобряване на неговото усвояване.
Аскорбиновата киселина във високи дози може да намали pH на урината, което, когато се използва едновременно, намалява тубулната реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.
Когато се използва едновременно, ацетилсалициловата киселина намалява абсорбцията на аскорбинова киселина с около една трета.
Когато се използва едновременно с варфарин, ефектите на варфарин могат да бъдат намалени.
Когато се използва едновременно, аскорбиновата киселина увеличава екскрецията на желязо при пациенти, получаващи дефероксамин. При използване на аскорбинова киселина в доза от 500 mg / ден може да възникне левокамерна дисфункция.
Когато се използва едновременно с тетрациклин, екскрецията на аскорбинова киселина в урината се увеличава.
Описан е случай на намаляване на концентрацията на флуфеназин в кръвната плазма при пациент, получаващ аскорбинова киселина 500 mg 2 пъти на ден.
Възможно е да се увеличи концентрацията на етинил естрадиол в кръвната плазма, когато се използва едновременно като част от оралните контрацептиви.

Страничен ефект

От страна на централната нервна система: главоболие, чувство на умора, безсъние.
От храносмилателната система: стомашни спазми, гадене и повръщане.
Алергични реакции: описани са единични случаи на кожни реакции и прояви от страна на дихателната система.
От пикочната система: когато се използва във високи дози - хипероксалурия и образуване на камъни в бъбреците от калциев оксалат.
Местни реакции: при интравагинално приложение - парене или сърбеж във влагалището, повишено отделяне на лигавица, хиперемия, подуване на вулвата.
Други: усещане за топлина.

Противопоказания

Свръхчувствителност към аскорбинова киселина.

Употреба по време на бременност и кърмене
Минималната дневна нужда от аскорбинова киселина през втория и третия триместър на бременността е около 60 mg.
Аскорбиновата киселина прониква през плацентарната бариера. Трябва да се има предвид, че плодът може да се адаптира към високи дози аскорбинова киселина, приемани от бременна жена, и тогава новороденото може да развие синдром на аскорбинова киселина като реакция на отнемане. Следователно по време на бременност не трябва да приемате аскорбинова киселина във високи дози, освен ако очакваната полза не надвишава потенциалния риск.
Минималната дневна нужда по време на лактация (кърмене) е 80 mg. Аскорбиновата киселина се екскретира в кърмата. Диетата на майката, съдържаща адекватни количества аскорбинова киселина, е достатъчна за предотвратяване на дефицит при кърмачето. Не е известно дали употребата на аскорбинова киселина във високи дози от майката е опасна за детето. Теоретично това е възможно. Поради това се препоръчва кърмещата майка да не превишава максималната дневна нужда от аскорбинова киселина, освен ако очакваната полза не надвишава потенциалния риск.

Предозиране

Предозирането на аскорбинова киселина се развива при продължителна употреба на дози, надвишаващи 1 грам на ден. Признаците му са:
- главоболие;
- гадене;
- безсъние;
- повишена възбудимост на централната нервна система;
- разязвяване на лигавицата на храносмилателния канал;
- повръщане;
- диария;
- инхибиране на функционалната активност на инсуларния апарат на панкреаса;
- нефролитиаза;
- оксалоза;
- хиперациден гастрит;
- умерена полакиурия;
- увреждане на гломерулния (гломерулен) апарат на бъбреците;
- намалена пропускливост на капилярните стени.
В някои случаи кръвното налягане и съсирването на кръвта се повишават, тъканната трофика се влошава и се развиват микроангиопатии.
Интравенозното приложение на високи дози витамин С може да провокира еритроцитолиза и аборт.
Смъртоносната доза витамин С е 20-30 грама.

Специални инструкции

Използвайте с повишено внимание при пациенти с хипероксалурия, увредена бъбречна функция или анамнеза за уролитиаза.
Тъй като аскорбиновата киселина повишава абсорбцията на желязо, употребата й във високи дози може да бъде опасна при пациенти с хемохроматоза, таласемия, полицитемия, левкемия и сидеробластна анемия.
При пациенти с високи нива на желязо в организма, аскорбиновата киселина трябва да се използва в минимални дози.
Използвайте с повишено внимание при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
Употребата на аскорбинова киселина във високи дози може да предизвика обостряне на сърповидно-клетъчна анемия.
Данните за диабетогенния ефект на аскорбиновата киселина са противоречиви. Въпреки това, при продължителна употреба на аскорбинова киселина, нивата на кръвната захар трябва периодично да се проследяват.
Смята се, че употребата на аскорбинова киселина при пациенти с бързо пролифериращи и широко разпространени тумори може да влоши процеса. Поради това аскорбиновата киселина трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с напреднал рак.
Усвояването на аскорбиновата киселина намалява при едновременната консумация на пресни плодови или зеленчукови сокове и алкални напитки.

ОДОБРЕНО

Със заповед на председателя на комисията

Медицински и

Фармацевтични дейности

Министерство на здравеопазването

Република Казахстан

От "_____"_______2011г

№ ______________

Инструкции за медицинска употреба

лекарство

Аскорбинова киселина

Търговско име

Аскорбинова киселина

Международно непатентно име

Аскорбинова киселина

Лекарствена форма

Инжекционен разтвор 5%

Съединение

активно вещество- аскорбинова киселина - 50,0 g,

помощни вещества:натриев бикарбонат - до pH 5,7-7,0, безводен натриев сулфит - 2,0 g, вода за инжекции, наситена с въглероден диоксид - до 1,0 l.

Описание

Прозрачна безцветна или леко оцветена течност.

Фармакотерапевтична група

витамини. Аскорбинова киселина.

Код ATSA11GA01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика: След интрамускулно приложение се абсорбира лесно и бързо. Транспортира се в левкоцитите и тромбоцитите, където концентрацията му е 10-30 пъти по-висока от концентрацията в плазмата. Най-високи концентрации се създават в задния лоб на хипофизната жлеза, надбъбречната кора, епитела на ретината, половите жлези, черния дроб, мозъка, панкреаса, белите дробове, бъбреците и мускулната тъкан.

Метаболизира се главно в черния дроб, в деоксиаскорбинова киселина и по-нататък в оксалооцетна и дикетогулонова киселина. Екскретира се с урината, изпражненията и след това под формата на неактивни продукти.

Фармакодинамика.
Витаминният продукт има метаболитен ефект. Регулира окислително-възстановителните процеси, въглехидратната обмяна, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите; повишава устойчивостта на организма към инфекции, намалява съдовата пропускливост. Има изразени антиоксидантни свойства. Подобрява използването на глюкозата в цикъла на трикарбоксилната киселина, участва в образуването на тетрахидрофолиева киселина, синтеза на стероидни хормони, колаген, проколаген.

Поддържа нормална капилярна пропускливост (инхибира хиалуронидазата).

Активира протеолитичните ензими, участва в метаболизма на ароматни аминокиселини, пигменти и холестерол, насърчава натрупването на гликоген в черния дроб. Благодарение на активирането на респираторните ензими в черния дроб, той подобрява неговите детоксикационни и протеинообразуващи функции и повишава синтеза на протромбин.

Подобрява жлъчкоотделянето, възстановява екзокринната функция на панкреаса и ендокринната функция на щитовидната жлеза.

Регулира имунологичните реакции: синтез на антитела, γ-интерферон, С3 компонент на комплиментната система, фагоцитоза и повишава устойчивостта на организма към инфекциозни заболявания.

Има слаб противовъзпалителен и антиалергичен ефект, като намалява освобождаването и ускорява разграждането на хистамин и простагландини.

Показания за употреба

Хиповитаминоза и дефицит на витамин С (скорбут);

Хеморагична диатеза, капилярна токсикоза, хеморагичен инсулт;

Кървене (носно, след екстракция на зъб, маточно, белодробно);

Остра лъчева болест;

Корекция на системна алкалоза;

Периодът на възстановяване след инфекциозни заболявания и интоксикации;

Посттрансфузионни усложнения;

Чернодробни заболявания (хроничен хепатит и цироза) като част от комплексната терапия;

Хронична надбъбречна недостатъчност (болест на Адисон), надбъбречна криза при болест на Адисон;

Хипоациден гастрит, ентерит, колит;

Бавно зарастващи рани и язви, фрактури на кости;

Интензивен физически и психически стрес;

Антидотна терапия при отравяне с аконит, анилин, бензол, дихлороетан, калиев перманганат, метилов алкохол, арсен, талий, фенол, бензокаин, хинин, тетурам.

Начин на употреба и дози

Използва се интрамускулно и интравенозно. Възрастни: 50-250 mg (1-5 ml 5% разтвор) 1-2 пъти дневно. При провеждане на антидотна терапия се прилагат бавно интравенозно до 3000 mg (60 ml / ден 5% разтвор), разредени с 50-100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид.

При лечение на надбъбречна криза се прилагат 250-500 mg (5-10 ml 5% разтвор) бавно интравенозно на всеки 3-4 часа.

Деца под 6-месечна възраст се предписват 20-30 mg / ден (0,4-0,6 ml 5% разтвор),
на възраст 6-12 месеца - 35 mg / ден (0,7 ml 5% разтвор),
1-3 години - 40 mg / ден (0,8 ml 5% разтвор),
4-10 години - 45 mg / ден (0,9 ml 5% разтвор),
11-14 години - 50 mg / ден (1 ml 5% разтвор),
за деца над 15 години 60-100 mg (1,2-2 ml 5% разтвор) 1 път на ден.

Странични ефекти

Повишено кръвно налягане;

Инхибиране на ендокринната функция на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия);

Тромбоцитоза, анемия, неутрофилия;

Хиперпротромбинемия, тромбофилия;

Алергични реакции (включително анафилактичен шок);

Бъбречна дисфункция (гломерулопатия);

Нарушения на метаболизма на цинка и медта при продължителна употреба, водещи до невротоксични ефекти (повишена възбудимост, нарушения на съня);

Миокардна дистрофия;

Уролитиаза (образуване на оксалатни камъни).

Противопоказания

свръхчувствителност;

Хиперкоагулация, тромбофлебит и тромбоемболични състояния в момента или в историята;

Инсулинонезависим захарен диабет.

Лекарствени взаимодействия

Повишава концентрацията на салицилати в кръвта и увеличава риска от развитие на оксалурия.

Повишава абсорбцията на етинил естрадиол, тетрациклин и пеницилини.

Насърчава усвояването на желязото и отлагането му в редуцирана форма.

Аскорбиновата киселина и комбинираните орални контрацептиви взаимно намаляват концентрацията си.

Барбитуратите и примидон увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината.

Във високи дози аскорбиновата киселина увеличава екскрецията на амфетамин и трициклични антидепресанти.

Когато се използва едновременно с дефероксамин, той потенцира неговия ефект и увеличава екскрецията на желязо.

Отслабва ефектите на индиректните антикоагуланти (фениндион, варфарин, неодикумарин) и хепарин.

При продължителна употреба хинолоните, калциевият хлорид, салицилатите и глюкокортикостероидите намаляват нивото на аскорбиновата киселина в плазмата и нейното съдържание в организма.

Пушенето и етиловият алкохол ускоряват метаболизма на аскорбиновата киселина и намаляват съдържанието й в организма.

Хранителни продукти, съдържащи краставици, тиквички и магданоз, отслабват терапевтичния ефект на аскорбиновата киселина.

Специални инструкции

Бременност и кърмене. Аскорбиновата киселина преминава през плацентата и се екскретира в кърмата. Употребата на аскорбинова киселина във високи дози по време на бременност и кърмене може да доведе до развитие на аскорбинова болест (подобно на скорбут състояние) при новородени като реакция на отнемане. Не се препоръчва превишаване на нормите за нуждите от аскорбинова киселина по време на бременност (60-70 mg/ден) и кърмене (80-90 mg/ден).

Използвайте с повишено внимание. Трябва да се внимава, когато се предписва аскорбинова киселина на пациенти с хипероксалурия и оксалатни камъни в бъбреците, при лица с хемохроматоза, таласемия, полицитемия, сидеробластна анемия и лимфопролиферативни заболявания.

Употреба във високи дози. Употребата на аскорбинова киселина в дози над 500 mg/ден може да провокира хемолитична криза при хора с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, сърповидно-клетъчна анемия и да доведе до развитие на остра левокамерна недостатъчност.

Употреба в онкологията. Употребата на аскорбинова киселина във високи дози при пациенти с бързо пролифериращи и широко разпространени тумори може да влоши процеса. Следователно аскорбиновата киселина трябва да се използва с повишено внимание при тази група пациенти.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини. Без ефект.

Ефект върху лабораторните параметри. При лечение с аскорбинова киселина резултатите от определянето на нивото на кръвната захар, билирубина, трансаминазната активност и LDH могат да бъдат изкривени.

Предозиране

Симптомите на предозиране се появяват, когато аскорбиновата киселина се прилага в големи дози или за продължителен период от време. Характерно е развитието на артериална хипертония, хипергликемия, глюкозурия, метаболитна ацидоза и тромбоемболични усложнения.

Полезните мерки включват спиране на лекарството, симптоматична терапия (мониторинг на кръвното налягане, предписване на антиагреганти, инсулин, алкализиращи средства). Няма специфичен антидот. Хемодиализата и перитонеалната диализа са неефективни.

Форма за освобождаване и опаковка

1,2 ml в стъклени ампули.

Към всяка ампула се залепва хартиен или самозалепващ етикет или се нанася текст върху ампулата чрез дълбок печат с бързофиксираща боя.

За да може тялото да устои на вирусите и бактериите, които проникват в него, е необходимо да се засили имунната система. Едно от средствата, които се препоръчват при лечението на различни заболявания и като превантивна мярка, е аскорбиновата киселина.

Фармакологични свойства

Лекарството участва в много редокс реакции и има неспецифичен общ стимулиращ ефект върху тялото.

Абсорбцията се извършва в дванадесетопръстника и тънките черва.

Повишаване на концентрацията на витамин С в кръвната плазма след поглъщане на разтвора се наблюдава след 30 минути. Екскрецията на аскорбат и неговите метаболити в урината е 90%. Останалата част напуска тялото с изпражнения и секрети от потните жлези.

Значението на витамин С за хората

Витамин С участва във всички основни жизнени процеси, но не може да се произвежда и натрупва самостоятелно в организма. Ако запасите му не се попълват, процесът на производство на колаген спира, което води до дегенерация на съединителната тъкан. В началния етап дефицитът на витамин С се отразява негативно на състоянието на косата и ноктите. Цветът на кожата става блед, а епидермисът изсъхва.

Лекарството е антиоксидант. Предпазва от свободните радикали, които навлизат в тялото чрез въздуха или храната.

Витамин С е необходим за поддържане на хормоналните нива, по-специално производството на адреналин. Недостигът му води до:

лош кръвен поток;
понижаване на кръвното налягане;
загуба на сила;
депресия и др.

Показания за употреба на аскорбинова киселина на прах

Прахът е предназначен за приготвяне на обогатена напитка, която обогатява организма с витамин С. Използва се като хранителна добавка. Лекарството не е лекарство, но често се включва в терапевтичен курс за настинка или друго заболяване.

Витаминът повишава ефективността на имунната система, укрепва стените на капилярите, структурата на зъбите и костите. Поради способността си да повлиява съсирването на кръвта, лекарството се предписва при кървене от носа или след операция.

Противопоказания

Противопоказан за употреба при деца под 4 години, както и при бременни жени и кърмачки. Разтворът не трябва да се приема, ако имате следните здравословни проблеми:

захарен диабет;
непоносимост към фруктоза;
тромбоза или склонност към нейното възникване;
тромбофлебит;
уролитиаза;
тежка бъбречна патология;
индивидуална непоносимост.

Как да приемате аскорбинова киселина на прах

За да приготвите обогатена напитка, трябва да разредите 2,5 g прах (1 пакет) в 250 ml вода.

Дневна доза - 50 ml разтвор. Напитката се консумира след хранене. Препоръчителната продължителност на употреба е 10-15 дни.

Странични ефекти на аскорбинова киселина на прах

След консумация на подсилен разтвор могат да възникнат следните нежелани реакции:

гадене и повръщане;
нарушаване на храносмилателната система;
киселини в стомаха;
кристалурия;
копривна треска;
сърбеж и обрив на епидермиса;
нарушение на съня;
главоболие;
повишено кръвно налягане;
нарушение на метаболизма на цинк и мед;
увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта;
оток на Quincke;
анафилактичен шок.

При пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа в кръвните клетки витамин С може да причини хемолиза на червените кръвни клетки.

Предозиране

епигастрална болка;
диария;
гадене и повръщане;
повишена възбудимост на нервната система;
сърбеж на кожата;
инхибиране на панкреаса;
възпаление на лигавицата на пикочния мехур;
образуване на камъни в органите на пикочната система.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене лекарството се предписва само ако потенциалната полза за майката надвишава очаквания риск за плода.

Лекарството преминава в кърмата, така че докато приемате витамин С, е необходимо да прехвърлите детето на изкуствено хранене.

Взаимодействие с други лекарства

Разтворът подобрява абсорбцията на железни препарати в червата. Но когато се използва едновременно с дефероксамин, отстраняването на последния от тялото се увеличава.

Ако комбинирате витамин С с антипсихотици или хепарин, се наблюдава намаляване на терапевтичния ефект на лекарствата.

Барбитуратите увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината.

Повишава риска от развитие на кристалурия по време на лечение със салицилати и краткодействащи сулфонамиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците. Ускорява процеса на напускане на тялото на лекарства, които имат алкална реакция, намалява концентрацията на орални контрацептиви в кръвта.

Специални инструкции

Поради стимулиращия ефект върху синтеза на кортикостероидни хормони е необходимо да се следи надбъбречната функция и кръвното налягане по време на терапевтичния курс.

Ако концентрацията на желязо в организма е висока, се препоръчва лекарството да се използва в минимални дози.

Подсилената напитка може да изкриви резултатите от различни лабораторни изследвания.

Условия на съхранение

Температурата в помещението, където се съхраняват опаковките с прах, не трябва да надвишава +25°C. Избягвайте контакт с влага и излагане на слънчева светлина. Да се пази от деца. Срокът на годност на праха е 3 години. Приготвеният разтвор може да се съхранява в хладилник за не повече от 5 дни.

Условия за почивка

Лекарството се продава без рецепта.

Цена

Средната цена за опаковка, съдържаща 10 пакета прах, е 100 рубли.

Подобни лекарства

Аскорбиновата киселина (на прах) няма аналози, т.к е активната съставка. Но ако в аптеката няма това лекарство в чиста форма, можете да закупите други продукти, които съдържат витамин С. Например:

аскорбинова киселина с глюкоза;
Vita-Gem S;
Coldrex Immuno;
Упсавит;
Селаскон.

Как да пием аскорбинова киселина на прах, в таблетки за възрастни, за настинки?

Домашна аптечка: правилното приемане на витамин С също не е лесно!

аскорбинова киселина - 2,5 g

Фармакологични свойства:

Аскорбиновата киселина (витамин С) не се образува в човешкото тяло, а идва само от храната.
Повишава активността на амидиращите ензими, участващи в обработката на окситоцин, ADH и холецистокинин. Участва в стероидогенезата в надбъбречните жлези. Възстановява двувалентното желязо до двувалентно желязо в червата, като насърчава усвояването му.
Основната роля в тъканите е участието в синтеза на колаген, протеогликани и други органични компоненти на междуклетъчното вещество на зъбите, костите и капилярния ендотел.

Фармакокинетика:

Адсорбира се в стомашно-чревния тракт (GIT) (главно в йеюнума). При увеличаване на дозата до 200 mg се абсорбират до 140 mg (70%): при по-нататъшно увеличаване на дозата абсорбцията намалява (50-20%). Комуникация с плазмените протеини - 25%. Стомашно-чревни заболявания (пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, запек или диария, хелминтна инвазия, лямблиоза), консумацията на пресни плодови и зеленчукови сокове, алкални напитки намаляват абсорбцията на аскорбинова киселина в червата.
Нормалната концентрация на аскорбинова киселина в плазмата е приблизително 10-20 µg/ml, телесните резерви са около 1,5 g при прием на препоръчителни дневни дози и 2,5 g при прием на 200 mg/ден. Времето за достигане на максимална концентрация в кръвта след перорално приложение е 4 часа.
Лесно прониква в левкоцитите, тромбоцитите и след това във всички тъкани; най-висока концентрация се постига в жлезистите органи, левкоцитите, черния дроб и лещата на окото; прониква в плацентата. Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцитите и тромбоцитите е по-висока, отколкото в еритроцитите и плазмата. При състояния на дефицит концентрацията в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно и се счита за по-добър критерий за оценка от концентрацията в плазмата.
Метаболизира се предимно в черния дроб в деоксиаскорбинова киселина и по-нататък в оксалооцетна киселина и аскорбат-2-сулфат.
Екскретира се чрез бъбреците, през червата, с потта, кърмата непроменен и под формата на метаболити.
Когато се предписват високи дози, скоростта на елиминиране се увеличава рязко. Пушенето и пиенето на етанол ускоряват разрушаването на аскорбиновата киселина (превръщане в неактивни метаболити), рязко намалявайки запасите в организма.
Екскретира се по време на хемодиализа.

Показания за употреба:

Профилактика и лечение на хипо- и витамин С дефицит.
Състояния на повишена нужда от аскорбинова киселина: небалансирано хранене, повишен умствен и физически стрес, период на възстановяване след тежки заболявания, фебрилно състояние на фона на остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции; бременност (многоплодна, поради никотинова или наркотична зависимост).

Противопоказания:

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството; при продължителна употреба в големи дози (повече от 500 mg) - захарен диабет, хипероксалурия, нефролитиаза, хемохроматоза, таласемия, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; деца под 5 годишна възраст.
С повишено внимание: захарен диабет, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, хемохроматоза, сидеробластна анемия, таласемия, хипероксалурия, камъни в бъбреците, прогресиращи злокачествени заболявания.

Употреба по време на бременност и кърмене:

По време на бременност, преди да използвате лекарството, консултирайте се с лекар. Минималната дневна нужда от аскорбинова киселина през II-III триместър на бременността е около 60 mg.
Минималната дневна нужда по време на кърмене е 80 mg.
Диетата на майката, съдържаща адекватно количество аскорбинова киселина, е достатъчна за предотвратяване на дефицит на витамин С при кърмаче (препоръчително е кърмещата майка да не превишава максималните месечни нужди от аскорбинова киселина).
Трябва да се има предвид, че плодът може да се адаптира към високи дози аскорбинова киселина, приемани от бременна жена, и тогава новороденото може да развие синдром на отнемане.

Инструкции за употреба:

Вътре след хранене. Прахът се използва за приготвяне на напитки - 2,5 g аскорбинова киселина на прах (съдържание на едно саше саше) на 2,5 литра вода. Разтворът се приема прясно приготвен в съответствие с дозите, предложени по-долу.
За дозиране се препоръчва използването на медицинска мерителна чашка.
За профилактика: възрастни 50 mg - 100 mg (50 ml - 100 ml) на ден, деца над 5 години 50 mg (50 ml) на ден.
За лечение: възрастни 50 mg - 100 mg (50 ml - 100 ml) 3-5 пъти на ден, деца от 5 години 50 mg (50 ml) - 100 mg (100 ml) 2-3 пъти на ден.
По време на бременност и кърмене 300 mg (300 ml) на ден за 10-15 дни, след това 100 mg (100 ml) на ден.
За възрастни максималната единична доза е 200 mg, дневната доза е 1 g;
за деца: максимална еднократна доза - 100 mg, дневна доза - 500 mg.
Забележка: Медицинската мерителна чашка не е включена.

Страничен ефект:

От централната нервна система (ЦНС): главоболие, чувство на умора, при продължителна употреба на големи дози - повишена възбудимост на централната нервна система, нарушение на съня, безсъние.
От храносмилателната система: дразнене на стомашно-чревната лигавица, при продължителна употреба на големи дози - хиперациден гастрит, язва на стомашно-чревната лигавица, гадене, повръщане, диария, стомашни спазми.
От страна на ендокринната система: инхибиране на функцията на инсуларния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия).
От отделителната система: когато се използва във високи дози - хипероксалатурия и образуване на пикочни камъни от калциев оксалат; умерена полакиурия (при приемане на доза над 600 mg / ден), при продължителна употреба на големи дози - увреждане на гломерулния апарат на бъбреците.
От сърдечно-съдовата система: тромбоза, когато се използва във високи дози - повишено кръвно налягане, развитие на микроангиопатии, миокардна дистрофия.
При продължителна употреба на големи дози - намаляване на капилярната пропускливост (възможно влошаване на тъканния трофизъм, хиперкоагулация).
Алергични реакции: кожен обрив, хиперемия на кожата, рядко - анафилактичен шок.
Лабораторни показатели: тромбоцитоза, хиперпротромбинемия, еритропения, неутрофилна левкоцитоза, хипокалиемия.
Други: усещане за топлина, при продължителна употреба на големи дози - задържане на натрий (Na+) и течности, нарушен метаболизъм на цинк (Zn2+), мед (Cu2+).

Предозиране:

Симптоми: диария, гадене, дразнене на стомашно-чревната лигавица, метеоризъм, спастична коремна болка, често уриниране, нефролитиаза, безсъние, раздразнителност, хипогликемия. Ако се появят някакви нежелани реакции, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.
Лечение: симптоматично, форсирана диуреза.

Взаимодействие с други лекарства

Повишава концентрацията на бензилпеницилин и тетрациклини в кръвта; в доза от 1 g/ден повишава бионаличността на етинил естрадиол. Подобрява усвояването на железни препарати в червата (превръща фери желязото в двувалентно); може да увеличи отделянето на желязо, когато се използва едновременно с дефероксамин.
Ацетилсалициловата киселина (ASA), оралните контрацептиви, пресните сокове и алкалните напитки намаляват абсорбцията и абсорбцията. Когато се използва едновременно с ASA, екскрецията на аскорбинова киселина в урината се увеличава и екскрецията на ASA намалява. ASA намалява абсорбцията на аскорбинова киселина с приблизително 30%. Повишава риска от развитие на кристалурия по време на лечение със салицилати и краткодействащи сулфонамиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава екскрецията на лекарства с алкална реакция (включително алкалоиди) и намалява концентрацията на орални контрацептиви в кръв. Повишава общия клирънс на етанол, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма. Хинолиновите лекарства (флуорохинолони и др.), Калциевият хлорид, салицилатите и глюкокортикостероидите при продължителна употреба изчерпват резервите на аскорбинова киселина. Когато се използва едновременно, намалява хронотропния ефект на изопреналин. Дългосрочната употреба или употребата във високи дози може да повлияе на взаимодействието дисулфирам-етанол. Във високи дози повишава бъбречната екскреция на мексилетин. Барбитуратите и примидон увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината.
Намалява терапевтичния ефект на антипсихотици (фенотиазинови производни), тубулна реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.
Намалява ефективността на хепарина и индиректните антикоагуланти.

Специални инструкции

Поради стимулиращия ефект на аскорбиновата киселина върху синтеза на глюкокортикостероидни хормони е необходимо да се следи надбъбречната функция и кръвното налягане. При продължителна употреба на големи дози е възможно инхибиране на функцията на инсуларния апарат на панкреаса, така че трябва редовно да се наблюдава по време на лечението. При пациенти с високи нива на желязо в организма, аскорбиновата киселина трябва да се използва в минимални дози. Предписването на аскорбинова киселина на пациенти с бързо пролифериращи и интензивно метастазиращи тумори може да влоши процеса. Аскорбиновата киселина, като редуциращ агент, може да изкриви резултатите от различни лабораторни изследвания (кръвна глюкоза, билирубин, трансаминазна активност, лактат дехидрогеназа). Високите дози аскорбинова киселина увеличават екскрецията на оксалати, насърчавайки образуването на камъни в бъбреците. Новородени, чиито майки са приемали високи дози аскорбинова киселина, и възрастни, които са приемали високи дози, могат да получат ребаунд скорбут.

е лекарство. Необходима е консултация с лекар.

аскорбинова киселина 2,5 g;

Форми за освобождаване:

прах за разтвор за перорално приложение (сашета) 2,5 g

Фармакологично действие

Витамин; метаболитни

Показания за употреба

Хипо- и авитаминоза С, както и състояния на повишена нужда от аскорбинова киселина - период на изкуствено хранене и интензивен растеж, небалансирано хранене, парентерално хранене, тежка работа, период на възстановяване след тежки заболявания, скорбут, алкохолизъм, изгаряне, продължителна хипотермия, продължителна треска, хипертиреоидизъм, хронични инфекции, стомашно-чревни заболявания (упорита диария, резекция на тънките черва, пептична язва, гастректомия), тютюнопушене, продължителен стрес, следоперативен период, травма, туберкулоза, бременност (особено многоплодна бременност, на фона на никотин). или наркотична зависимост), кърмене. Хронична интоксикация с Fe препарати. Идиопатична метхемоглобинемия. В лабораторната практика: за маркиране на червени кръвни клетки (заедно с натриев хромат Cr51).

Дозировка

Вътре след хранене. За профилактика на хиповитаминоза С: възрастни - 50-100 mg / ден, деца - 25-75 mg / ден; по време на бременност и кърмене - 300 mg/ден за 10-15 дни; след това 100 mg/ден. За терапевтични цели: деца - 50-100 mg 2-3 пъти на ден, възрастни - 50-100 mg 3-5 пъти на ден в продължение на 2 седмици. Максималната единична доза е 200 mg, дневната доза е 1 g; деца - 50-100 mg/ден. Прахът се използва за приготвяне на напитки - около 1 g (1/3 чаена лъжичка) на 1 литър вода (сок).

Страничен ефект

От страна на централната нервна система: при бързо интравенозно приложение - замаяност, чувство на умора. От храносмилателната система: когато се приема перорално - дразнене на стомашно-чревната лигавица. Алергични реакции: кожен обрив, кожна хиперемия. Лабораторни показатели: тромбоцитоза, хиперпротромбинемия, еритропения, неутрофилна левкоцитоза, хипокалиемия. Интензивната консумация на таблетки за дъвчене или смучене на орални форми може да причини увреждане на зъбния емайл. Предозиране. Симптоми: при продължителна употреба на големи дози (повече от 1 g) - главоболие, повишена възбудимост на централната нервна система, безсъние, гадене, повръщане, диария, хиперациден гастрит, язва на стомашно-чревната лигавица, инхибиране на функцията на инсуларен апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия), хипероксалурия, нефролитиаза (от калциев оксалат), увреждане на гломерулния апарат на бъбреците, умерена полакиурия (при приемане на доза над 600 mg / ден). Намалена капилярна пропускливост (възможно влошаване на тъканния трофизъм, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, развитие на микроангиопатии. При интравенозно приложение във високи дози - заплаха от спонтанен аборт (поради естрогенемия), хемолиза на червените кръвни клетки.

Противопоказания

Свръхчувствителност.

Специални инструкции

Храни, богати на аскорбинова киселина: цитрусови плодове, зеленчуци, зеленчуци (чушки, броколи, зеле, домати, картофи). При съхранение на храна (включително дългосрочно замразяване, сушене, осоляване, мариноване), готвене (особено в медни съдове), нарязване на зеленчуци и плодове в салати, приготвяне на пюрета, аскорбиновата киселина се унищожава частично (до 30-50% по време на топлинна обработка). ). Поради стимулиращия ефект на аскорбиновата киселина върху синтеза на кортикостероидни хормони е необходимо да се следи бъбречната функция и кръвното налягане. При продължителна употреба на големи дози е възможно инхибиране на функцията на инсуларния апарат на панкреаса, така че трябва редовно да се наблюдава по време на лечението. При пациенти с високи нива на желязо в организма, аскорбиновата киселина трябва да се използва в минимални дози. Понастоящем ефективността на използването на аскорбинова киселина за профилактика на сърдечно-съдови заболявания и някои видове злокачествени тумори се счита за недоказана. Аскорбиновата киселина не се препоръчва за употреба при пиорея, инфекциозни заболявания на венците, хеморагични явления, хематурия, кръвоизлив в ретината, нарушения на имунната система, депресия, която не е свързана с дефицит на витамин С. Лекарството се счита за недостатъчно ефективно при лечението на анемия, акне вулгарис, бронхиална астма, безплодие, атеросклероза, пептична язва, туберкулоза, шизофрения, дизентерия, колагеноза, улцеративни кожни лезии, сенна хрема, фрактури, лекарствена интоксикация, обща хипотермия, за предотвратяване на тромбоза. Предписването на аскорбинова киселина на пациенти с бързо пролифериращи и интензивно метастазиращи тумори може да влоши процеса. Аскорбиновата киселина като редуциращ агент може да изкриви резултатите от различни лабораторни изследвания (кръвна глюкоза, билирубин, чернодробна трансаминаза и LDH активност). Минималната дневна нужда от аскорбинова киселина през II-III триместър на бременността е около 60 mg. Трябва да се има предвид, че плодът може да се адаптира към високи дози аскорбинова киселина, приемани от бременна жена, и тогава новороденото може да развие синдром на отнемане. Минималната дневна нужда по време на кърмене е 80 mg. Диетата на майката, съдържаща адекватни количества аскорбинова киселина, е достатъчна за предотвратяване на дефицит при кърмачето. Теоретично съществува опасност за бебето, когато майката използва високи дози аскорбинова киселина (препоръчително е кърмещата майка да не превишава максималната дневна нужда от аскорбинова киселина). С повишено внимание. Захарен диабет, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, хемохроматоза, сидеробластна анемия, таласемия, хипероксалурия, оксалоза, камъни в бъбреците.