Болка в десния и левия хипохондриум: причини, лечение. Остра и тъпа болка в предния десен хипохондриум

Почти всеки възрастен е изпитвал болка в десния хипохондриум поне веднъж в живота си. Понякога неприятните усещания преминават достатъчно бързо, без да причиняват много дискомфорт. Но има случаи, когато такива болки стават систематични или постоянни.

Тази болка може да бъде или болезнена, или доста остра. В този случай той не само пречи на човек да функционира пълноценно, но също така може да служи като сигнал, че в тялото има определени заболявания.

Незастрашаваща болка в десния хипохондриум

Дори при напълно здрави хора, от време на време, може да има неприятно усещане за тежестили болезнена болка в хипохондриума вдясно. Най-честите състояния на тялото, които провокират такива неприятни усещания, включват:

По правило болката в областта на десния хипохондриум, която се появява по тези причини, изчезва веднага след това елиминира се факторът за тяхното възникване. Те не представляват особена заплаха за здравето на тялото и човешкия живот.

Болката в десния хипохондриум е сигнал за проблем

Тъй като десният хипохондриум влиза в контакт с много вътрешни органи, честата болка или дискомфорт може да означава проблем във функционирането на такива органи като:

десен бъбрек и надбъбречна жлеза;
жлъчен мехур;
ректума;
черен дроб;
сърце;
бели дробове.

Тази област също може да отразява болка в жлъчните пътища, долна празна вена и понякога от панкреаса. Тази област може да страда от заболявания на гръбначния стълб, остеохондроза или възпаление на междуребрените мускули. Разместването на болка в десния хипохондриум може да покаже кой орган изпитва проблеми.

Болка в десния хипохондриум, излъчваща се към гърба

Такава дислокация на неприятни усещания, когато болката се усеща отзад, по-близо до гърба, може да сигнализира за съществуващи бъбречни заболявания, проблеми с гръбначния стълб и патологични промени във вената кава. Най-честите заболявания, провокиращи остра или болезнена болка в десния хипохондриум са:

Тромбоза на вена кава - може да се прояви като болка в десния хипохондриум, долната част на гърба и в областта на дясната лопатка.
Интеркостална невралгия, която се характеризира с факта, че наред със силна, стрелкова болка, тя ограничава движението на човек по време на резки завои и завои.
Фрактури или тежки натъртвания на ребрата могат да се проявят като силна, постоянна болка в областта на десния хипохондриум. Такива наранявания се характеризират с повишена болка при дълбоко вдишване или кашляне.
Остеохондроза, която засяга лумбалната област. При това заболяване болката в областта на десния хипохондриум може да бъде придружена от усещане за издърпване по гръбначния стълб и остри остри удари.
Пиелонефритът е доста често срещано бъбречно заболяване и най-често може да бъде придружено от треска, подуване на лицето, болка при уриниране и в допълнение към десния хипохондриум може да боли долната част на гърба в областта на бъбреците.
Остър горен паранефрит възниква в резултат на възпаление на мастната тъкан в областта на бъбреците. Това заболяване се характеризира с факта, че има силно повишаване на температурата, възникват болезнени усещания в лумбалната област и само 2 или 3 дни след началото на заболяването те се преместват в областта на десния хипохондриум.
Ракът на бъбреците или туморът на надбъбречната жлеза се характеризира с лека и неактивна болка, която най-често е локализирана в долната лумбална област. Но понякога тази болка може да се прояви и в десния хипохондриум.
Уролитиазата, която засяга десния бъбрек, може да се прояви и като болка в хипохондриума от съответната страна. Движението на камъни и пясък през пикочните канали може да предизвика остра, силна болезнена колика, която се локализира в дясното подребрие, долната част на гърба и долната част на корема.

Болка в десния хипохондриум, излъчваща се встрани или в коремната кухина

В случай, че болката под ребрата от дясната страна се излъчва към стомаха или отстрани, с голяма вероятност може да се каже, че това е симптом на неизправност на коремните органи или проблеми във функционирането на сърдечно-съдовата система. .

Доста често причината за дискомфорт и болка са заболявания като:

Черният дроб е честа причина за такава болка

Тъй като черният дроб е локализиран от дясната страна, много често въпросният проблем може да се превърне в симптом на неизправност на този орган. Съществува редица чернодробни заболявания, което може да причини постоянна тежест или дискомфорт от дясната страна. Най-често срещаните заболявания в тази група включват:

Остра, остра болка от дясната страна под ребрата може да е сигнал, че в тялото е възникнал сериозен проблем. Тази болка не трябва да се пренебрегва, тъй като може да е сигнал за инфаркт на миокарда или по-скоро за него. коремна форма.

В този случай тя е остра, остра и интензивна. Може да се излъчва към дясната лопатка и не изчезва дори след прием на нитроглицерин. По правило се придружава от рязък спад на налягането и бледност на кожата. При такива прояви човекът трябва да бъде хоспитализиран, за да се изключи инфаркт.

Жените също не трябва да пренебрегват детайлната болка, тъй като може сигнализират за наличието на такива проблеми, Как:

усукване на киста на яйчника;
остър аднексид;
извънматочна бременност.

Необходима диагностика

Системна болка в десния хипохондриум, причините за която могат да бъдат доста разнообразни, не трябва да се пренебрегва. За да се диагностицират навреме възможни заболявания, които могат да се проявят като болка или дискомфорт в тази област, е необходимо да се консултирате с лекар своевременно. По правило при такива оплаквания специалистът може да предпише следните изследвания:

Ултразвук на бъбреците, тазовите органи или коремната кухина;
чернодробни изследвания;
Рентгенова снимка на гръбначния стълб и белите дробове;
ЕКГ и ултразвук на сърцето;
хемограма.

Болезнените усещания са сигнал за тялото за появата на патологично състояние, заболяване или нараняване. За човек болката има защитна функция, тъй като показва навреме необходимостта от лечение.

Причини за болка в десния хипохондриум

Анатомично горният десен квадрант на корема включва: черен дроб, жлъчен мехур, част от диафрагмата и тънките черва, дванадесетопръстник, десен бъбрек, панкреас.

Болестите и нараняванията на тези органи могат да засилят появата на болка в дясната страна под ребрата:

Нарушена проходимост на жлъчните пътища (холецистит). Остра, остра болка, която внезапно започва, особено през нощта, се образува, когато проходимостта на жлъчните пътища е нарушена и при остър холецистит. Ако тонусът на жлъчния мехур се повиши, неговата склонност към свиване се увеличава, както и честотата и силата на неговите контракции. Такива процеси са придружени от остра и краткотрайна болка и често се провокират от нервно напрежение и стрес.

Синдромът на болка при остър холецистит се причинява от навлизането на камъни от жлъчния мехур в неговия отделителен канал. Синдромът на жлъчните камъни води до застой на жлъчката и възпаление на пикочния мехур. Този вид жлъчна колика се характеризира със силна болка в областта на дясното ребро, която се усеща в същата ръка, хипертермия, повръщане и гадене.

Улцерозен дуоденит на дванадесетопръстника. Свиващата болка показва предимно улцерозен дуоденит на дванадесетопръстника. Основната причина за тази патология е активността на бактерията Helicobacter Pylori, която разрушава чревната лигавица. Пронизващата и дори „кинжална“ болка се появява главно през нощта, интензивността й намалява след като храната навлезе в храносмилателната система. Наблюдават се и общи симптоми: хипертермия, подуване на корема, гадене, чувство на тежест в корема, общо неразположение.

Бъбречна колика. Пациентите се оплакват от пронизваща болка с бъбречна колика. В този случай болката става непоносима и не се променя при промяна на позицията на тялото. Болката се причинява от наличието на камъни в пикочната система, които с остри ръбове увреждат лигавицата на пикочната система и причиняват застой.

Панкреатит. Пулсираща болка показва панкреатит. Точната причина за възпаление на панкреаса не е установена. Патологията започва с пулсираща, интензивна, опасваща болка. Ако се появят тези симптоми, пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация и спешно хирургично лечение. Изразена болка в десния квадрант на корема се наблюдава при прехода на панкреатит от остър към хроничен стадий и може да се лекува консервативно.

Болката в дясната страна показва чернодробно заболяване:

Болката се причинява от чернодробни заболявания. По-голямата част от хората с чернодробни заболявания отиват при лекарите с появата на силна болка, въпреки че е предшествана от лека болка. Всеки вид вирусен хепатит протича в една или друга степен с усещане за болезнена болка. Дългият период на развитие на вирусен хепатит е асимптоматичен. Тежестта на симптомите зависи от активността на вируса причинител. (Общи прояви на заболяването: хронична умора, намалена работоспособност, системни нарушения с хипертермия. Локалните симптоми са усещане за тежест и болки в областта на черния дроб, пожълтяване на кожата, промени в прозрачността на урината. Точна диагноза може да се постави само чрез лабораторен анализ за хепатитни маркери.)

Болката също може да сигнализира за цироза на черния дроб. За съжаление, болката с тази патология се появява вече в последните стадии на заболяването. В първите етапи няма болка, въпреки че се развива възпалителен процес в черния дроб. Впоследствие това води до смъртта на значителен брой хепатоциди. В черния дроб вместо мъртви клетки се образува съединителна тъкан. Органът вече не може да изпълнява функциите си. По това време се появява болезнена болка в дясната коремна област под ребрата.

Болещата болка също може да бъде един от признаците на рак на черния дроб. Ако изпитвате лека болка в комбинация със загуба на тегло, хронична умора, субфебрилна температура или увеличаване на размера на органа, трябва да се консултирате с хирург онколог.

Възпалителни процеси.

Тъпата болка е характерна за често възникващи възпалителни процеси в десния хипохондриум:

Хроничен холецистит. Това е възпаление на жлъчния мехур, което протича бавно и постепенно и преминава на фона на уролитиаза. Заболяването възниква от увреждане на вътрешната стена на пикочния мехур от камъни. В резултат на това стената се удебелява и се покрива с язви, които с течение на времето се белези. Такива промени водят до стагнация и влошаване на изтичането на жлъчката. Човек с хроничен холецистит изпитва лека болка в дясната страна на корема, повръщане и подуване на корема. Болезнените симптоми са особено засилени след лошо хранене, особено мазнини.

Хроничен панкреатит. Хроничното възпаление на панкреаса може да бъде следствие от нелекуван остър панкреатит или уролитиаза. С напредването на заболяването органът претърпява необратими промени под формата на заместване на паренхима на органа със съединителна тъкан. Подобни процеси нарушават основните функции на жлезата, включително производството на храносмилателни ензими и хормона инсулин, който понижава нивата на кръвната захар. Пациентите страдат от тъпа болка, която се появява под ребрата от дясната и лявата страна след хранене, усещане за подуване и тежест в корема, диспепсия, гадене и повръщане.

Хроничен пиелонефрит. Това е възпалителен процес в пиелокалцеалната система на бъбрека. Болката при хроничен едностранен пиелонефрит често се усеща от противоположната страна на болния бъбрек. Болката се засилва след физическо натоварване. При пациенти без видима причина се повишава телесната температура, учестява уринирането и се повишава кръвното налягане. Пациентите също отбелязват хронична умора, главоболие и намалена работоспособност.

Хроничен хепатит. Половината от случаите на остър хепатит, които не са били напълно лекувани, стават хронични. Симптомите на това заболяване са много индивидуални и зависят от функционалното състояние на организма и причините за гастрит. Наличието на болка в дясната коремна област под ребрата на пациента, пристъпи на гадене, метеоризъм и повръщане, загуба на апетит, непоносимост към мазнини и алкохол може да означава хроничен хепатит. При обективен преглед се установява умерено увеличение на размера на черния дроб, чието палпиране причинява тъпа болка.

Хроничен дуоденит. Възпалението на лигавицата на дванадесетопръстника провокира тъпа болка в дясната и горната част на корема, гадене и повръщане на жлъчка, загуба на апетит, киселини и честа диария. Дуоденитът е анатомично свързан с панкреаса и жлъчните жлези, така че често протича успоредно с възпалителни процеси в тези жлези.

Гинекологични аспекти на болката в десния хипохондриум

Извънматочна бременност. Обикновено оплодената яйцеклетка се придвижва в маточната кухина за прикрепване и развитие. Ако този процес се наруши и яйцето се фиксира на друго място, настъпва извънматочна бременност. Гинекологични симптоми: липса на менструация в комбинация с кървене. Тази патология е придружена от синдром на болка под формата на заядлива болка в дясната или лявата половина на корема, в зависимост от мястото на прикрепване на яйцеклетката. Болката възниква от преразтягане и понякога разкъсване на фалопиевата тръба. Трябва незабавно да отидете в болницата за хоспитализация и прекъсване на бременността.

Остър или хроничен аднексит. Понякога при жени с възпалителни процеси на маточните придатъци болката може да бъде локализирана в десния или левия хипохондриум. Освен това има хипертермия, нарушено уриниране, повръщане, гнойно отделяне от гениталиите, гадене и болка в долната част на корема.

Торзия на киста на яйчника. Това опасно състояние се лекува само хирургично и колкото по-рано се диагностицира, толкова по-благоприятен е изходът от лечението. Симптомите на усукване са: болка в корема, излъчваща се към хипохондриума, кървене, висока телесна температура, обща слабост и неразположение.

Болка в десния хипохондриум при остър апендицит

Апендиксът е лимфоиден орган, който участва в имунната защита на храносмилателната система. Намира се в областта на десния илиум, но позицията му е доста променлива. Това създава трудности при диагностицирането на възпаление на апендикса. Апендицитът има свои отделни етапи на развитие, които могат да бъдат диагностицирани само от хирург.

Признаците на заболяването са:

Дифузна болка в пъпа и стомаха;

Болката се локализира в дясната половина на корема в продължение на три часа;

Намаляване на болката при лежане на дясната страна;

Повишена болка при ходене и лежане на лявата страна;

На фона на болката общото здраве се влошава, телесната температура се повишава, появяват се повръщане и диария.

В такива случаи се извършва спешно оперативно лечение в хирургичен стационар.

Гръдна остеохондроза и болка в десния хипохондриум

Дегенеративните изменения в гръдния отдел на гръбначния стълб засягат всички вътрешни органи на корема и са трудни за диагностициране.

Гръдната остеохондроза се придружава от:

Болка както в хипохондриума, така и в междуребрието;

Повишена болка при вдишване и издишване, огъване на тялото, повдигане на ръцете.

В това място на тялото, от дясната страна, гърбът може да боли много силно именно поради гръдна остеохондроза.

Появата на болка в десния хипохондриум по време на инфаркт на миокарда

Има възможност за локализиране на болката в десния хипохондриум при абдоминална форма на инфаркт на миокарда. При този тип инфаркт (некроза на част от сърдечния мускул поради спиране на кръвоснабдяването му) се появява остра болка в епигастралната и хипохондриалната област. Болката става непоносимо пареща и не се облекчава от нитроглицерин или други болкоуспокояващи.

За да се избегне смърт, е показана незабавна хоспитализация в кардиологичния отдел.

Херпес зостер и болка в дясната страна

Това вирусно заболяване се причинява от вирус, принадлежащ към семейството на херпесвирусите. Патологичният процес възниква по протежение на междуребрените нервни окончания. В началото на заболяването, когато е засегната дясната междуребрена област, се наблюдава остра болка в субкосталната област, субфебрилна температура и силен сърбеж.

На втория ден се появяват червени, подути петна, на мястото на които на 3-4 ден се появяват мехурчета с бистра течност. По това време регионалните лимфни възли също се увеличават и болката става по-интензивна. В резултат на заболяването мехурчетата се пукат и на тяхно място се образуват области с устойчива пигментация. След възстановяване някои пациенти могат да получат постхерпетична невралгия с болка в хипохондриума, която е трудна за лечение.

Детски хелминтози, придружени от болка в десния хипохондриум

Тази фаза се характеризира с: загуба на апетит, гадене, подуване на корема, диария и запек. Неврологичните симптоми включват повишена възбудимост, влошаване на интелигентността и развитие на астенични признаци. В редки случаи е възможно аскаридите да проникнат от червата през жлъчните пътища в черния дроб и жлъчния мехур. При такива обстоятелства детето може да изпита силна болка, както по време на атака на остър холецистит, холелитиаза или хепатит.

В заключение бих искал да отбележа, че ако се появи описаната по-горе болка, трябва спешно да се консултирате с лекар. Това ще избегне развитието на тежки патологии и своевременно ще проведе цялостно лечение на заболяването.

Болката в десния хипохондриум отпред е често срещан симптом, който възниква при патологии на органи, разположени в тази област и в съседство с нея. Статистиката показва, че една трета от населението е изправено пред.

При почти всички този симптом възниква поради съществуващи заболявания. Само в редки случаи дискомфортът в хипохондриума отпред и отдясно се появява при здрави хора.

Така че, нека да разберем защо се появява болка в хипохондриума от дясната страна отпред, какви органи се намират там и как се променя симптомът на болката.

Какви заболявания причиняват болка в десния хипохондриум?

В десния хипохондриум се намират следните органи:

Черен дроб и жлъчен мехур
Горната част на десния бъбрек
Диафрагмена част
Панкреас
Чревни бримки

жлъчен мехур

Според статистиката най-често болката в десния хипохондриум отпред се причинява от патологични процеси на жлъчния мехур.

Възникващите болезнени усещания са остри или парещи, спазми и могат да се засилят с времето.

При хронични процеси болката може да бъде притискаща. Отличителни симптоми са жълтеница, чувство на гадене и горчивина в устата, непоносимост към прекалено мазни и пържени храни.

Патологии на черния дроб, които причиняват хронично спукване или тъпа болка в десния хипохондриум отпред.

Заболявания на диафрагмата вдясно.

Те включват:

Възпалителни процеси (диафрагматит)
Дясностранна диафрагмална херния
Наранявания на диафрагмата

Стомах и дванадесетопръстник

Ерозията, гастритът и язвите могат да причинят болка в десния хипохондриум отпред и отзад, разпространявайки се в гърба и лумбалната област. При натискане нивото на дискомфорт намалява, така че за облекчаване на състоянието се препоръчва да заемете легнало положение или да клекнете.

Болести на червата (дебелото черво)

Интензивността на болката зависи от степента на разтягане, което се увеличава значително с метеоризъм, ставайки почти непоносимо.

Болести на панкреаса

При остри патологии в него се появява много остра болка. В този случай болката може да се появи едновременно в десния и левия хипохондриум отпред. При хронични процеси пациентът усеща лека тъпа или разпръскваща болка.

Най-честите заболявания на този орган включват:

Остър и хроничен панкреатит
Туморни процеси на панкреаса
Органни наранявания

Застойна сърдечна недостатъчност

Този термин означава нарушение на нормалното кръвообращение в системното и белодробното кръвообращение. В този случай настъпва стагнация, черният дроб се увеличава, появява се силно подуване, придружено от тежест в десния хипохондриум. Патологията може да причини промени в чернодробните структури, наподобяващи цироза.

Също така, причините за болка в десния хипохондриум отпред могат да бъдат увреждане на периферните нерви, сърдечни заболявания, увреждане на последните ребра вдясно, пневмония на долния лоб на десния бял дроб. Както можете да видите, има много причини за дискомфорт и те са много различни.

Когато се появи болка в областта на десния хипохондриум пред здрави хора

Това се случва рядко при хора, които не са свикнали с тежка физическа активност. В резултат на това черният дроб се изпълва с кръв, капсулата му се разтяга и се появява изтръпване в десния хипохондриум.

Този симптом най-често се появява, ако човек извършва физическа активност веднага след хранене. Ето защо не се препоръчва да извършвате тежка работа или да правите упражнения веднага след хранене.

Също така болката в десния хипохондриум може да се появи при бременни жени в по-късните етапи. Това се дължи на компресия на храносмилателните органи от увеличената матка. След раждането изчезва.

Какво да направите, ако се появи болезнен дискомфорт

Ако почувствате болка под десния хипохондриум отпред, няма значение дали е постоянна или временна, какво е нейното естество, това винаги трябва да е причина да се консултирате с лекар. В никакъв случай не трябва да се опитвате да се самодиагностицирате, още по-малко да се самолекувате.

Не приемайте болкоуспокояващи, това ще промени клиничната картина и ще бъде трудно за лекаря да постави на пациента правилна диагноза. Също така е строго забранено да се прилагат топли нагревателни подложки, когато се появи болка, това може да доведе до сериозни усложнения. За облекчаване на болката се препоръчва прилагане на студ.

В какви случаи е необходимо да се обадите на линейка:

Ако болката е остра и се появява внезапно
Освен болката рязко се повиши и температурата
Кожата побледня и се появи студена пот
Предната коремна стена е силно напрегната
Замаяност, загуба на съзнание
Болката е придружена от рязко понижаване на кръвното налягане

Всички горепосочени признаци могат да показват животозастрашаващи състояния като вътрешно кървене, перитонит и болезнен шок. Ето защо, ако се появят такива признаци, е необходимо да се обадите на линейка възможно най-бързо. В клиниката, ако се оплаквате от болка под десния хипохондриум отпред, трябва да се свържете с терапевт. Той ще установи спецификата на появяващата се болка и при необходимост ще ви насочи към правилния лекар, а при необходимост ще ви хоспитализира в болница.

Бъдете готови, че за изясняване на диагнозата ще ви бъдат предписани следните изследвания:

Ултразвукова диагностика на вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, жлъчен мехур, панкреас)
FGDS (фиброгастродуоденоскопия)
Рентгенова снимка на белите дробове
Общи и биохимични кръвни изследвания
Консултации с лекари от тесни специалности

Не забравяйте, че болката в десния хипохондриум отпред е много коварен симптом. Причините, които допринасят за появата на този симптом, са много различни и има доста от тях. Ето защо, при първите признаци на болка, консултирайте се с лекар.

Навременната диагноза и предписаното лечение ще помогнат за предотвратяване на възможни усложнения и последствия, а в някои случаи и спасяване на живот.

Болката в десния хипохондриум е признак на много заболявания, така че дори опитен и квалифициран специалист не може да направи точна диагноза само въз основа на този симптом.

Синдромът на болката може да бъде причинен от напълно безобидни причини, като преяждане или прекомерна физическа активност. Но по-често дискомфортът в областта на десния хипохондриум провокира възпалителен процес, остри и хронични заболявания на храносмилателната, пикочно-половата система, вътрешните органи (черен дроб, бъбреци) и жлъчните пътища.

Защо боли десният хипохондриум, в кои случаи този симптом не е опасен и в кои случаи изисква незабавна медицинска помощ? Ще намерите отговори на всички въпроси в нашия материал.

Болка под десния хипохондриум при здрави хора

Болката в десния хипохондриум може да бъде причинена от различни причини. В някои ситуации дискомфортът се появява и при напълно здрави хора: в този случай говорим за вариант на физиологичната норма. Въпреки това, често проблемът се крие в развитието на патологии на стомашно-чревния тракт и други органи.

Физиологични причини, поради които боли в десния хипохондриум:

Бременност При бременни жени през третото тримесечие матката е силно разтегната и оказва натиск върху всички органи, с които влиза в контакт, измествайки червата, притискайки пънчето и жлъчния мехур. Следователно, за здрави бременни жени пронизващата или натискаща болка в десния хипохондриум не е необичайна. В допълнение, прогестеронът, който поддържа бременността в по-късните етапи, разширява жлъчните пътища и стимулира стагнацията на жлъчката. И ако дадете физическа активност на такъв корем, тогава с голяма вероятност може да се почувства известен дискомфорт.
Болка при упражнения. Със сигурност мнозина са забелязали как след интензивна физическа активност има болка в дясната страна. Това се случва поради прекомерно разтягане на чернодробната тъкан, което от своя страна се причинява от рязък приток на кръв към органа. Това се случва особено често след обилно хранене. Това състояние не представлява никаква опасност.
Болка при жените. В края на менструалния цикъл някои жени изпитват рязък дисбаланс между нисък прогестерон и висок естроген, което води до спазъм на жлъчните пътища и може да причини колики в десния хипохондриум. Приемането на хормонални контрацептиви може да влоши хода на предменструалния синдром и да увеличи честотата на пронизваща болка поради нарушаване на преминаването на жлъчката.

Патологични причини за болка под дясното ребро

Други причини

Други заболявания и патологии, чиито симптоми могат да включват различни видове болезнени усещания в областта на долните ребра от дясната страна на тялото, са следните:

От страна на нервната система: компресия на нервните окончания, разположени в междуребрието (интеркостална невралгия), херпес зостер, характеризиращ се с остра болка, появата на обриви, сърбеж;
От храносмилателната система: гастрит, пептична язва, различни възпалителни процеси, чревна непроходимост, колит, панкреатит, спазми и болки, симулиращи гинекологични заболявания, перитонит и др.;
От отделителната система: пиелонефрит, засягащ предимно десния бъбрек (в противен случай болката е локализирана отляво, а не в областта на подребрието вдясно), бъбречна колика, камъни;
От дихателната система: пневмония (пневмония) или бронхит в остър или хроничен ход - кашлицата провокира спазми на дихателната система, които се усещат като болезнени усещания в десния хипохондриум;
възпаление на маточните придатъци, остеохондроза, апендицит и др.
От страна на черния дроб: чернодробна дистрофия, цироза, абсцес, хепатит С и други, сърдечна недостатъчност, придружена от стагнация на кръвта в черния дроб и други хронични заболявания и остри възпалителни процеси.

Болка в десния хипохондриум отзад

Ако пациентът се оплаква, че има болка в гърба под дясната лопатка, причините за това явление могат да бъдат свързани с наранявания на долните ребра, увреждане на междуребрените нерви. Болката се появява отзад под дясната лопатка отзад и с лезии на десния бъбрек и надбъбречната жлеза. Причините за болки в гърба могат да бъдат свързани и със заболявания на долната празна вена.

Уролитиаза заболяване. Заболяванията на десния бъбрек и на първо място уролитиазата могат да причинят силна болка. Камък или пясък, който започва пътуването си от бъбречния таз, го надрасква, а след това и уретера, така че болката с бъбречна колика ще бъде не само в проекцията на долните ребра, но и в долната част на гърба и страничната част на корема. Болката е пароксизмална и силна. Излъчва се към бедрото и гениталиите. Когато потупате с ръба на дланта си долната част на гърба, болката се засилва и може да се излъчва към слабините. В този случай в урината могат да се появят следи от кръв. При някои пациенти бъбречната колика е придружена от повръщане.
пиелонефрит. Развитието на остро инфекциозно възпаление на бъбреците е придружено от болка в областта на бъбреците, интоксикация и треска. Също така боли при уриниране, отбелязват се периодични фалшиви позиви и се появява подуване на лицето.
Некроза на бъбречните папили. Може да се получи в резултат на кислородно гладуване на бъбречната тъкан поради запушване на съдовете, които я хранят (инфекциозни агенти или диабет). В този случай болката е постоянна, съчетана с кръв в урината. Пациентът може да умре от септичен шок.
Рак на бъбреците. Това състояние може да не се прояви дълго време. Лека болка и кървене се появяват още в последните стадии на заболяването. Понякога туморът пречи на потока на урината и тогава има остра болка. Болка в хипохондриума се появява и при тумори на дясната надбъбречна жлеза, при условие че туморът е голям.
Остър горен паранефрит. Това е възпаление на мастната тъкан в горната част на бъбрека поради инфекция от сливиците, кариозни зъби или други огнища на възпаление. Първо, има температура до 38, умерена болка в долната част на гърба от засегнатата страна. След 2-3 дни болката се премества в десния хипохондриум и се усилва при дълбоко вдишване. Болката в долната част на гърба се засилва при внезапно изправяне на тялото и при ходене.
Интеркостална невралгия. Причината, поради която дясната страна на човек се чувства стегната и изтръпнала в областта на хипохондриума, може да бъде интеркостална невралгия. В това състояние понякога има дърпане отзад, ребрата болят от двете страни отпред. При невралгия има силно усещане за изтръпване в различни области, дори до ограничаване на подвижността. Болката става по-силна при навеждане или обръщане. Също така, причината за внезапно усещане за изтръпване в долната част на стомаха или потрепване от двете страни може да бъде миозит, когато мускулите на човек са възпалени.
Остеохондроза на лумбалната област. Той предизвиква болка с различна интензивност, която е придружена от ограничена подвижност, мускулно стягане и симптоми на напрежение. Болката може да варира от болка до стрелба с различна степен на интензивност.
Херпес зостер. В този случай се появяват херпесни изригвания по дължината на нерва под формата на мехурчета с мътна течност и кожата става червена. На мястото на лезията се развива сърбеж, парене и болка. Това означава, че трябва да посетите дерматолог.
Тромбоза на празната вена. Рядък вариант на тромбоза на долната празна вена (когато кръвен съсирек идва от илиачните вени и запушва основния ствол на вената) причинява болка в долната част на гърба (десен хипохондриум отзад) и клинична картина, подобна на късната стадий на бъбречни тумори. Ако сегментът на черния дроб е тромбиран, тогава ще се появи силна болка в десния хипохондриум отпред и ще се излъчва под дясната лопатка. Това ще доведе до натрупване на течност в коремната кухина и жълтеница.

Ако има болка в десния хипохондриум отпред

Изтръпване или остра болка в дясната страна възниква поради заболявания на органите, които са в съседство с тази област. Някои състояния са придружени от болка от гърба, понякога се излъчва към крака, лопатката, бъбреците и др. Може да има и болка в белите дробове при дълбоко вдишване. При някои диагнози болката може да бъде периодична и да се проявява при ходене или кашляне. При други неприятните усещания ви притесняват постоянно.

Хепатит. Вирусен, алкохолен или токсичен хепатит дава картина на интоксикация (слабост, летаргия, загуба на работоспособност) и диспепсия (гадене, загуба на апетит, повръщане). В разгара на заболяването се появява жълтеница с лимонов оттенък на кожата и бялото на очите. През същия период урината придобива цвета на бира, а изпражненията - цвета на глина поради нарушения в обмяната на жлъчни пигменти.
Цироза на черния дроб. При пациенти с цироза се наблюдава смърт на чернодробни клетки и промени в структурата им. Хората с тази диагноза имат болка в дясната страна на нивото на кръста, понякога болката се усеща в гърба. При цироза човек може да забележи болка в дясната страна под ребрата още в самото начало на заболяването. В същото време усещането за парене в дясната страна е постоянно. В по-късните стадии на цироза черният дроб става по-малък, работата му намалява, пациентът развива чернодробна кома и е вероятно смърт.
Ехинококоза. Това са кисти с течно съдържимо, които се причиняват от червея Echinococcus. Кистите се намират най-често в десния лоб на черния дроб и с нарастването си притискат капилярите и интрахепаталните жлъчни пътища, причинявайки силна тежест в подребрието и неравномерно уголемяване на черния дроб. Ако кистата гнои, се образува кухина, пълна с гной - чернодробен абсцес. В този случай болката се засилва, телесната температура се повишава и може да се развие възпаление на перитонеума или дори отравяне на кръвта.
Застойна сърдечна недостатъчност. Защо дискомфортът в десния хипохондриум в този случай е обезпокоителен, се обяснява със състоянието на пациента. Първоначално кръвообращението му се влошава, в резултат на това черният дроб се увеличава и течността се натрупва в коремната кухина. В дясната страна се появява неприятна болка, усещане за тежест. Притеснителна болка е обезпокоителна с напредването на болестта. При абдоминален инфаркт на миокарда пациентът изпитва силна пареща болка в долната дясна част на хипохондриума. Понякога пациентът се оплаква, че има натиск отстрани. Но в някои случаи началото на болката понякога е много остро, подобно на удар с нож; болката се появява в лопатката и гръдната кост. По правило това се случва с развитието на инфаркти на задната стена на сърдечния мускул. Понякога на пациента изглежда, че това болезнено усещане се проявява на вълни: периодично намалява и се засилва. В този случай може да се наблюдава бледност, нарушения на сърдечната честота и спад на налягането.
Болести на жлъчния мехур. Те дават най-голям процент интензивни и остри (режещи или пронизващи болки), които са характерни за остро възпаление. В този случай вината за възпалението може да е изместен камък, който затваря лумена на шийката на мехура или жлъчния канал или бактериална флора. Болката по време на остро възпаление се появява в точката между правия коремен мускул вдясно и ребрената дъга. Те са спазми, силни и излъчват към дясното рамо или лявото подребрие. Може да има горчив вкус в устата, оригване на въздух, гадене и повръщане на жлъчка. Понякога телесната температура се повишава. За калкулозния холецистит е типично развитието на обструктивна жълтеница с жълто-зелен оттенък на кожата и лигавиците.

Болка след хранене

Храненето ускорява отделянето и движението на жлъчката, увеличава притока на кръв към черния дроб и стимулира чревната перисталтика. Следователно храната провокира болка при патологии на черния дроб, жлъчния мехур и червата.

В този случай естеството на болката може да бъде различно: гадене и тъпа болка са характерни за холецистит, остра болка от спастичен характер придружава колит и чревна дисбиоза, пронизваща болка придружава жлъчна дискинезия или холелитиаза.

След натоварване

Неприятни усещания под формата на пронизваща или пронизваща болка се появяват след физическо усилие при хора с хепатит, цироза или конгестивен черен дроб. След разтърсване или физическо усилие може да се появи пристъп на калкулозен холецистит. Също така, периодична болка по време на тренировка се появява при пациенти с миозит, интеркостална невралгия, остеохондроза, фрактури на ребрата и тромбоза на вена кава.

Болка при остър апендицит

Признаци на апендицит са:

Дифузна болка в пъпа и стомаха;
Болката се локализира в дясната половина на корема в продължение на три часа;
Намаляване на болката при лежане на дясната страна;
Повишена болка при ходене и лежане на лявата страна;
На фона на болката общото здраве се влошава, телесната температура се повишава, появяват се повръщане и диария.

В такива случаи се извършва спешно оперативно лечение в хирургичен стационар.

Разграничаване на болката

В зависимост от вида на болката, която изпитва пациентът, който се консултира с лекар с този проблем, е възможно да се определи кое заболяване на органа е свързано с определени болезнени усещания.

И така, болка в десния хипохондриум, какво може да бъде:

Парещата болка в десния хипохондриум често е причина за остър холецистит.
Острата болка в десния хипохондриум най-вероятно е свързана със заболявания на жлъчния мехур.
Силна болка в десния хипохондриум обикновено се усеща от пациенти, страдащи от хепатит.
Тъпата болка може да е следствие от възпалителни процеси в жлъчния мехур.
Болката или натискащата болка може да се класифицира като симптоми, които се появяват при жлъчна дискинезия.
Протягащата болка е характерна за хроничния хепатит.
Избухващият тип болка може да бъде причинен от хронични заболявания на панкреаса.
Пулсираща болка е характерна за пациенти с диагноза панкреатит.
Пронизваща болка се наблюдава при пациенти с проблеми с десния бъбрек.

Освен това болката в десния хипохондриум може да се появи само вечер или през нощта. Както показва медицинската практика, постоянната нощна болка в тази област често е първият признак на язва на дванадесетопръстника.

Диагностика

Ако лекарят се оплаква от болка в десния хипохондриум, той има право да предпише:

химия на кръвта;
анализ на проби от урина за билирубин;
Коремна ехография

Ако резултатите са несигурни, може да се наложи MRI, CT с акцент върху коремните органи или чернодробна биопсия. И едва след получаване на всички резултати от изследването, лекарят ще предпише курс на лечение и диета, както и ще определи необходимостта от хоспитализация.

Как да облекчите болката?

За да облекчите болката, можете да пиете но-шпа, но не трябва да злоупотребявате с болкоуспокояващото - това няма да ви позволи да определите правилно причината за дискомфорта.

Необходимо е незабавно да се обадите на линейка, ако пациентът проявява следните симптоми:

непрекъснато повръщане;
припадък и пресинкоп;
забавяне или пълна невъзможност за уриниране;
болката е остра, непоносима, продължава повече от няколко минути (не атаки - спазми, характеризиращи се със спазми, но постоянен значителен дискомфорт);
кървене от матката;
кръв в повръщане, изпражнения, урина;
значително повишаване на телесната температура (над 38,5 ° C);
диария или запек, продължаващи няколко дни.

Ако има болка в десния хипохондриум и причините са изяснени, остава въпросът какво да се прави. Основното, което пациентът трябва да знае, е, че в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Приемът на спазмолитици, аналгетици и подобни лекарства значително замъглява картината и усложнява работата на лекаря.

Рецептите за първа помощ, широко разпространени в интернет, също са неефективни, но и опасни. В никакъв случай не трябва да приемате алкохолни тинктури, да поставяте отоплителни подложки върху стомаха си и т.н.: по неизвестни причини това може да причини смърт. Основното нещо, което пациентът трябва да направи, е да се консултира с лекар. В този случай не е необходимо да отидете при местния полицай. В случай на силна болка трябва да се свържете с линейка.

Лечението почти винаги е медикаментозно и включва прием на аналгетици, спазмолитици, диуретици, холеретични лекарства и др. Тези лекарства се предписват изключително от лекар. Хирургична помощ е необходима в екстремни, спешни случаи, като чревна непроходимост, перфорирани язви и др. Във всички останали случаи е показано консервативно лечение.

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на болка в десния хипохондриум се свеждат до следните препоръки:

приемане на лекарства само според предписанието на лекар;
избягване на стресови ситуации;
спазване на правилата за лична хигиена;
здравословен и активен начин на живот;
отказ от лоши навици;
правилно и пълноценно хранене;
използване на бариерни контрацептиви по време на полов акт, отказ от случайни връзки.

Редовният медицински преглед (веднъж годишно) ще ви позволи да предотвратите или своевременно да откриете всякакви отклонения в здравето и да получите необходимото лечение.

Кога се появява болка под дясното ребро?

Благодаря ти

При хроничен пиелонефрит болката е слаба, тъпа, болезнена; те се влошават при студено и влажно време.

Уролитиаза заболяване

В зависимост от размера на камъка и позицията му в пикочните пътища, пациентът може да изпитва постоянна или периодична, често тъпа болка под дясното ребро отзад. Тази болка има тенденция да се засилва при движение, шофиране, треперене на тялото (например при скачане), както и ако пациентът приеме голямо количество течност.

Изброените фактори могат да накарат камъка да се премести от мястото си и да започне да се движи по пикочните пътища. Това движение е придружено от остра болка - бъбречна колика. Пациентът не може да си намери място от болка, той се втурва, стене и плаче.

Остър панкреатит

Болката, дължаща се на панкреатит (възпаление на панкреаса), както вече беше описано, най-често е от характер на херпес зостер. Пациентът изпитва остра болка в лумбалната област и едновременно под дясното подребрие и под лявото подребрие. Пристъпът на болка често е придружен от гадене и повръщане. В легнало положение болката се засилва и пациентът получава облекчение от седнало положение, наведен напред.

Остеохондроза

Болката под дясното ребро отзад, причинена от лумбална остеохондроза, е постоянна, дърпаща, болезнена и понякога остра. Болката е придружена от скованост и мускулно напрежение в лумбалната област. В напредналите случаи пациентът не може да седи или стои дълго време поради болка и не може да огъне гърба си. Влошава се при вдигане на тежести, кихане или кашляне.

Ретроперитонеален хематом

След нараняване на гърба (падане или удар) често се появява болка под дясното ребро отзад. Тези болки са свързани с факта, че дълбоко в тъканите, зад перитонеума, се спука съд и кръвта се изля в околните тъкани - образува се хематом (натрупване на кръв). Хематомът оказва натиск върху тъканите и органите, причинявайки болка. Колкото по-голям е кръвоизливът, толкова по-голяма е болката. Ретроперитонеалният хематом се характеризира с повишена болка при движения на тазобедрената става.

Остра болка

Остра болка в десния хипохондриум - изключително неблагоприятна симптом. Това е знак, че пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Следните състояния и заболявания могат да причинят остра болка под дясното ребро:
1. Контузия:

разкъсване на черния дроб;
чернодробен хематом;
разкъсване на жлъчния мехур;
руптура на бъбреците;
пролапс на бъбреците поради разкъсване на връзки;
счупване на едно или повече долни ребра вдясно.

2. Бъбречна колика.
3. Чернодробни колики.
4. Инкарцерация на бъбречна киста.
5. Остър холецистит.
6. Остър панкреатит.

Всички тези заболявания и наранявания са придружени от остра, трудно поносима болка. Пациентът може да загуби съзнание от болка, особено при нараняване. Ако съзнанието е запазено, пациентът се втурва, опитвайки се да намери позиция на тялото, която облекчава болката.

Тези болки са много разнообразни: те могат да бъдат остри или тъпи, болки или пронизващи, постоянни или пароксизмални. Пациентът, като правило, не може ясно да локализира болката (показва къде точно боли). Изследването не разкрива признаци на нито едно от изброените по-горе заболявания.

Хората с подобни оплаквания обаче не са злодеи. Те наистина изпитват болка в десния хипохондриум, често доста интензивна. Такива болки се наричат психосоматични. Невролози и психотерапевти лекуват пациенти с такава болка.

Болка под дясното ребро при здрави хора

В някои случаи напълно здрави хора могат да изпитат болка под дясното ребро. Това е възможно в следните ситуации: