атрофия оптичен нерв- патологичен дистрофичен процес, характеризиращ се смърт на всички или част от влакната. Оптичният нерв изпълнява проводяща функция, като предава информацията, получена от ретината под формата на импулси към зрителен анализаторв мозъка.
С атрофия на влакната има нарушение в провеждането на импулси: променя се цветовото и светлинното възприятие, нарушава се динамиката на възприятието на картината, получената информация се предава в изкривен вид и др. Частичната атрофия дава възможност за лечение, пълната атрофия води до.
Преди това дори частичната атрофия беше нелечима и означаваше увреждане. Днес лечение за начални етапи, когато се появят само първите симптоми на заболяването, това е станало възможно.
Няма смисъл да се лекува болестта в по-късните етапи, т.к възстановяването на всички оригинални функции не е възможнос оглед на анатомични особеностиочите и последствията дистрофични процесине може да бъде елиминиран.
Тази патология при деца брои рядко заболяване, характерни за определени пациенти възрастови категории . Няма пряка връзка между възрастта на пациента и наличието на заболяването. Днес много млади хора страдат от болести, характерни за пенсионна и предпенсионна възраст, включително децата водещи здрав образживот.
И ако по-рано заболяването можеше да бъде диагностицирано само при възрастни, днес е така определени при деца (дори новородени)следователно прогнозирането на етиологията и патогенезата често е трудно. Защо се появява атрофия, какви видове заболявания съществуват, какво е лечението в момента?
Причините за появата на заболяването могат да бъдат както следва:
- наследственост и наличие на вродена патология;
- наличието на патологични процеси в ретината на окото - механично нараняване, възпаление, конгестия или подуване;
- причините могат да се крият и в патологии нервна системас увреждане на централната нервна система. Това може да включва енцефалит, тежка интоксикация, различни видоветумори, травма на черепа или абсцеси;
- често наблюдавани и по-малко значими причини- Наличност високо кръвно налягане, недостатък хранителни веществапоради гладуване, прекомерно физическо натоварване;
- Атрофия на нервите при деца може да възникне поради причина като патология на периферните и централните артерии на ретината.
Атрофия на очите при деца може да възникне в случай на отрицателна наследственост и вродени патологииили при смущения в храненето на нерва.
Разновидности
Атрофията може да бъде пълна или частична, първична и вторична, глаукоматозна, низходяща. Оптичната невропатия на Leber се класифицира в отделна категория.
Пълна
С пълна атрофия при хората всички зрителни функции изчезват, промените в нервния диск се характеризират с бледност, бял или сивкав цвят и стеснени съдове на фундуса.
Частичен
Частична атрофия причинява по-малко увреждане на зрителните функции, а промените в нервния диск са по-малко бледи. По този начин, в случай на атрофия на папиломакуларния пакет, нервните дискове се обезцветяват само във временната област.
Първичен
Първичната форма на атрофия може да възникне поради или заболявания гръбначен мозък. Оптичните дискове се отличават с остри граници и силна бледност. Дисфункцията се развива бързо наблюдаваното концентрично стесняванеполезрение.
Втори
При вторична атрофия се виждат бели оптични дискове с разширени вени и неясни граници. Такива атрофии се считат за вторични поради възникването им като следствие от друг патологичен процес (например неврит или стагнация).
Глаукоматозни
Различава се глаукоматозна атрофия - нервните дискове стават много бледи и се образуват изкопи(ямки), които първоначално са локализирани в централната и темпоралната област. Промените в нервния диск при глаукоматозна атрофия се характеризират със сив цвят поради характеристиките на увреждане на глиалната тъкан.
Спускане
Низходяща оптична атрофия образува се в интрабулбарната част и се спуска към диска. При такива промени в диска заболяването се разпространява според вида на първичната атрофия. След първична лезияганглийни клетки, може да възникне възходяща атрофия, при която промените в диска се характеризират с неизразен, восъчен цвят и броят на съдовете е значително намален (характерен симптом на Kestenbaum).
В единични случаи е възможно да бъдат засегнати и двете очи, но това е изключително рядко поради навременните мерки за лечение на детето.
Невропатия на Leber
Отделно, лекарите разграничават наследствената оптична невропатия на Leber или просто атрофия на нерва на Leber. Забележи, че оптична невропатияЛебер характеризиращ се с промени в ганглиозните клетки на ретината. Клиничната картина и симптоматиката на заболяването са същите като при обикновената атрофия.
- Прочетете също:
Болестта на Leber се предава само по майчина линия и засяга предимно деца от мъжки пол.
Вродена
Вродена оптична атрофия като такава не съществува въз основа на типичните офталмоскопски изследвания. Характеристиките в по-голяма степен позволяват не да се определи спецификата на заболяването, а да се определи възрастовият му критерий.
Симптоми
Всяка форма на атрофия проявява своя собствена характерни симптомикоито създават клинична картина. Заболяването обаче се характеризира с общи симптоми:
- Зрителната острота намалява. Подобни симптоми се наблюдават при всички деца с атрофия. Първоначално детето изпитва влошаване на видимостта, след което се появяват и други симптоми – нарушено цветоусещане, намалена острота на изображението и др.
- Стесняване на зрителното поле. Среща се в по-късни етапи, когато съществуват предишни симптоми дълго време. Детето не може да направи всичко това, то обръща главата си.
- Болезнени усещания в окото. Симптомите на болка са характерни дори в най-ранните етапи, особено когато зрителното поле е стеснено.
- Появата на петна пред очите. Симптомите се появяват в по-късните етапи - в зрителното поле се появяват черни кръгове, които блокират цялата картина.
Лечение
Лечението на атрофия на зрителния нерв на всеки етап е много трудно за лекарите. Невъзможно е да се излекуват атрофиралите нишки, но необходимо е да се излекуват останалите, така че болестта да спре да прогресира. Ако не се използва своевременно лечение, можете напълно да загубите зрението си и да останете инвалид.
Лечението на очния нерв се характеризира с локализиране и елиминиране на основните причини, които са причинили заболяването при детето. Ако заболяването все още не се е развило, лечението може да отнеме 3-8 седмици, в зависимост от субективните характеристики на тялото.
Лечението и възстановяването на очната функция може да отнеме много повече време, особено в случаите, когато заболяването е напреднало.
Хирургията не се използва във всички случаи, само когато заболяването не може да бъде излекувано по друг начин.И дори в такива случаи може да не е предписана операция, но лазерно лечение. В други случаи лечението на очите включва:
- магнитна стимулация и електростимулация;
- лечение с вазодилататори;
- лечение, насочено към насърчаване на положителни промени в нервна тъканочи;
- методи на лечение, насочени към подобряване на метаболизма.
- Интересно четиво:
Лечението се предписва индивидуално за всеки конкретен случай. И така, с атрофия на Leber употребата е противопоказана витаминни комплекси , но се използват специални лекарстваи фототерапия. Лечението на двете очи е по-сложно. В този случай детето се нуждае специално отношение, които могат да бъдат предоставени само от опитна клиника.
При атрофия на зрителния нерв има доста значително влошаване на зрението на пациента и тази патология е офталмологична практикасчитано за доста сериозно.
Атрофията на зрителния нерв може да бъде инициирана от възпаление или оптична дистрофия нервно влакно. В допълнение, развитието на този дефект може да включва продължителна компресия или травма, водеща до опасни нарушениянервна тъкан.
Причина за атрофия на зрителния нервМозъчни тумори, менингит, хипертония, обилно кървене, атеросклероза, тежка интоксикация на тялото и редица други заболявания могат да възникнат. Не трябва да забравяме и генетичните фактори.
При разрушаване на нервно влакно са неизбежни тежки последици за зрението, тъй като то се замества от съединителна тъкан, което определено намалява зрителната острота.
Симптоми на оптична атрофия
На първо място, първичната атрофия на зрителния нерв се проявява в промени в границите на диска, които стават ясни и бледи. Дискът в този случай има формата на чинийка със стеснени артериални съдоверетината.
При вторична атрофия настъпва вазодилатация, границите на диска се размиват, централната му част се подува. В същото време е често късен стадийПри вторична атрофия тези симптоми може да не се появят. Профузното кървене се характеризира със стесняване на съдовете на ретината, а долната й половина изчезва от погледа. По-нататъшният растеж на тумора води до постепенно влошаване на зрителната острота.
Лечение на атрофия при деца
При занемарени и тежки формилечението на оптична атрофия е много трудна задача, тук е доста трудно да се възстанови зрението. Много по благоприятно за успешно лечениее частична атрофия. Подобно състояниечесто се среща при деца и се характеризира с факта, че процесът на разрушаване засяга само зрителния нерв и дори може да спре. Разбира се, много вероятно е зрителното поле да се стесни, което е придружено от „ тунелен синдром“ и влошаване на зрението.
Въпреки това, в началните етапи на заболяването диагнозата частична атрофияне е лесен за инсталиране, защото има скрит характербез да се показва външни признаци. Поради това при деца тази патология се диагностицира едва през втория месец от живота при преглед от офталмолог.
Определя се от качеството на фокусиране на погледа и способността на бебето да следва движението на играчката. Офталмологът определя и зрителното поле на бебето.
Ако зрителната острота не може да се определи с помощта на такива методи, мозъкът се изследва, като се проверяват реакциите му към зрителни стимули.
Най-новите устройства за изследване на зрението позволяват да се изследва окото на бебето след разширяване. За директно изследване на окото се използва специално офталмологично оборудване.
Установява се само при откриване на мътност оптичен диск.
Задължителен цикъл терапевтични действиязапочват едва след поставянето на тази диагноза ранна фаза. Навременното лечение може да предотврати по-нататъшни неприятни последици.
Обикновено лечението на частична оптична атрофия при деца има най-благоприятна прогноза. Най-често се извършва неврохирургична терапия и едва след това се използва лазерна стимулация и физиотерапия.
Пълно възстановяване зрителна функцияпочти невъзможно, но предотвратяването на пълна слепота е възможно именно чрез ранни стадии. Основното тук е да не отлагате лечението и да следвате препоръките на лекаря.
Частичната оптична атрофия е по-проста форма на атрофия, която засяга влакната, отговорни за точното предаване на изображения към мозъка. По правило влакната започват да умират и след това се заменят от съединителна тъкан. А той от своя страна не може да замени функциите на влакната и затова има намаляване на зрението и полето. Има само 2 форми на атрофия на зрителния нерв. Това е частично и пълно.
Под пълна имаме предвид пълната смърт на влакната, което неминуемо води до слепота. За разлика от пълна форма, с частично, само малка част от влакната умират, но това също е изпълнено с усложнения. Ето защо е изключително важно своевременното откриване на атрофия и провеждане на лечение. Струва си да се отбележи, че частичната атрофия на зрителния нерв се проявява с леко отслабване на остротата и значителна загуба на способността да се виждат цветни нюанси.
Първоначално трябва да разберете как информацията за изображението се предава на зрителната част на мозъка. Оказва се, че при възприемане на картина се появява светлинен сигнал, който преминава през ретината и навлиза в мозъка през зрителния нерв. Изглежда, че всичко е просто, но нервът има изключително голям брой влакна и всеки от тях е отговорен за конкретна област. Ако има проблем с изгасването, тогава този светлинен сигнал пристига в модифициран вид. патологична форма, което води до нарушено зрение.
какво причинява заболяването
Частичната атрофия на зрителния нерв причинява:
- Притискане на зрителния нерв от различни израстъци или тумори.
- Патологии на ретината.
- Глаукома.
- Възпаление на нерва.
- късогледство.
- Мозъчни патологии.
- Инфекциозни прояви: енцефалит, мозъчен абсцес, менингит, арахноидит.
- склероза.
- атеросклероза.
- Хипертония.
- Наследственост.
- Отравяне с химикали, алкохол.
- Патологии на нервната система, сърцето и кръвоносните съдове.
- Нараняване.
Признаци на частична форма на заболяването
Трябва да знаете, че обикновено при това заболяване се засягат два органа едновременно, но с различни степени(първоначално). Има 4 степени на тежест на заболяването. Като правило, колкото по-слаба е степента, толкова по-малко са изразени симптомите. С напредването на заболяването симптомите се засилват и се влошават. И така, частична атрофия на оптичните нерви на двете очи симптоми:
- Намалена видимост.
- При движение на очите пациентът изпитва болка.
- Изчезване странично зрениепоради стесняване на зрителното поле. А по-късно може изобщо да отпадне.
- Външен вид в очите тъмни петнакоито се характеризират като слепи.
Лечение на частичен тип атрофия на нерв
За разлика от пълната форма, частичната атрофия на зрителния нерв все още може да бъде лекувана. Изпраща се на стоп патологични променитъкани директно в зрителния нерв. IN в такъв случайнеобходимостта е запазването на това, което остава здраво функционална форма. Тези влакна, които вече са се превърнали в съединителната тъканпочти невъзможно е да се възстанови, но също така е невъзможно без лечение. В противен случай патологията ще прогресира и това ще доведе до пълна слепота.
По правило първоначалното лечение е консервативно. Избират се лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на нерва зрителен апарат, ускорявайки метаболитни процесив цялото тяло на клетъчно ниво, разширяване на кръвоносните съдове, биостимулиращи лекарства и мултивитамини. Благодарение на такива лекарства се произвежда хранене и насищане полезни вещества зрителен орган, подуването на нерва намалява, възпалителният процес се елиминира, което води до стимулиране на здрави влакна.
В повече трудни случаи, или ако лекарствена терапияне е дадено положителен резултат, се прилага хирургичен методлечение. Тук преди всичко се елиминира причината за заболяването, за да се избегне по-нататъчно развитие. В комбинация с двата изброени метода се препоръчва физиотерапия. Може да бъде лазерна корекция, електростимулация, излагане на засегнатия орган на магнитни лъчи, електрофореза и дори кислородна терапия.
Лечение в зависимост от причината
Терапията винаги зависи от причината за патологията. Например:
- С частична атрофия на зрителния нерв, придобита поради дисфункция съдова система, Приложи вазоактивни лекарстваИ антиоксидантни агенти. Това може да бъде "Sermion", "Cavinton" и "Tanakan", както и "Mexidop", "Mildronat" и "Emoxipin".
- Ако заболяването се появи поради нарушения на нервната система, тогава се използват ноотропни и ферменотропни лекарства. Например, "Actovegin", Nootropil, "Sopcoseryl", "Wobenzym" и "Fpogenzym".
- При токсична частична атрофия се използват не само вазоактивни и ноотропни лекарства, но и детоксикационни и пептидни лекарства.
- При частична низходяща атрофия е показана биорегулаторна терапия с лекарства като Cortexin и Epithalamin.
- Ако заболяването се появи на фона генетично наследство, нараняване или възпаление, тогава се използват цитомедини („Кортексин“ или „Ретиналами“).
Частична оптична атрофия: Инвалидността се приема по същия начин, както в случай на пълна атрофия. Но в този случай се използва група 3, ако има 2-ра степен на тежест на заболяването. В този случай трябва да има отслабена визуализация на обекти средна степен. За да се получат други групи инвалидност, трябва да има показатели, характерни за пълна атрофия.
Как се лекуват децата
При частична атрофия на зрителния нерв при деца лечението се предписва почти идентично с това при възрастни. Целта е също така да се инхибира прогресията и смъртта на влакната. IN задължителенподхранват нерва и го насищат с кислород. Лекарствата могат да се прилагат чрез капково или инжектиране. Винаги се използват електрофореза, кислородна терапия и ултразвукови процедури.
Трофеят на зрителния нерв е смъртта на влакната на зрителния нерв. В този случай светлинният сигнал, получен от ретината на окото, се преобразува в електрически сигнал и се предава на мозъка със смущения. Атрофията на зрителния нерв при деца може да бъде придобито или вродено заболяване.
Придобита атрофия
Патологичните процеси в зрителния нерв могат да се развият след претърпяване на:
- възпалителни процеси;
- оток;
- изстискване;
- увреждане на очната тъкан;
- интоксикация;
- в резултат на намалена функция на оптичните нервни влакна, кръвоносни съдове, хранейки го.
Първичните симптоми на заболяването са променливи и могат да включват:
- намалена зрителна острота;
- стесняване на зрителното поле;
- появата на черни петна върху визуалното изображение.
Атрофията на зрителния нерв може да бъде частична. В този случай прогресивното заболяване на определен етап се спира за неопределен период от време. Пълната атрофия на зрителния нерв при дете може да доведе до слепота в рамките на няколко месеца, ако възпалителни процесии от няколко години със съдови проблеми.
Вродено заболяване
Вроденото наследствено заболяване се предава по доминантен или рецесивен белег. Записване на такива деца в групата за профилактика на патологията очни заболявания, ви позволява да диагностицирате заболяването по състоянието на зениците и реакцията към светлина дори в родилен дом. Косвени признаци на заболяването са липсата на реакция на проследяване, разширяване на зениците и тяхното хаотично движение, докато детето е будно. Ако при дете се открие дори един симптом на слепота, той трябва да бъде насочен за консултация с офталмолог.
С отсъствие наследствено предразположение, атрофията на зрителния нерв при деца е доста трудна за диагностициране. Това е обяснено подводно течениеболест, липса очевидни симптоми. В тази ситуация заболяването се открива от офталмолог планов прегледбебе на около два месеца. Зрителното поле на бебето се определя от способността за задържане на поглед върху движещ се обект; зрителната острота се характеризира с качеството на фиксация на погледа. ДА СЕ допълнителни методисе отнася до изследване на реакцията на мозъка на детето към визуални стимули. За крайно производствоЗа поставяне на диагнозата се изследват очните дъна на бебето. Помътняването на оптичния диск потвърждава първоначалните предположения.
Децата с тази диагноза трябва да бъдат насочени към лечение за подобряване на трофизма на очната тъкан. Това ще помогне да се спре прогресивното заболяване и да се предотврати преходът на частична атрофия на зрителния нерв към пълна атрофия интензивна терапия. С изключение лечение с лекарствазаболявания, се препоръчва общо укрепване.
310 13.02.2019 6 мин.Сред най-често срещаните офталмологични заболяваниясе отнася до частична атрофия на зрителния нерв (PANA). Това заболяване представлява сериозна опасност, тъй като от частично неправилно лечениеили липсата му може да се превърне в пълна - когато човек ослепее напълно.
Атрофията е смъртта на тъканите и оптичните нервни влакна.Атрофиралата тъкан се заменя с проста съединителна тъкан, която не е в състояние да предава сигнали от нервни клеткикъм органите на зрението. В резултат на заболяването способността за виждане е рязко намалена и ако лечението не започне навреме, частичната атрофия може да отстъпи място на пълна атрофия, което ще доведе до пълна загуба на зрението. Кодът на заболяването по МКБ е Н47.2.
В случай на частична атрофия, човек може да вижда, но цветовете се предават неправилно, контурите на обектите се изкривяват, пред очите се появява мътност, замъгляване и други зрителни дефекти.
схема на структурата на очната ябълка
В този случай зрението може да намалее изключително рязко (за няколко дни) или доста постепенно (за няколко месеца). Обикновено, намалявайки, зрението в този случай се стабилизира - именно този факт дава основание да се говори за частична атрофия. Ако зрението, което намалява, не пада повече, се диагностицира пълна частична атрофия на зрителния нерв. Заболяването обаче може да бъде и прогресивно – в този случай се стига до пълна слепота (ако не се лекува).
Преди това частичната атрофия на зрителния нерв, да не говорим за пълната, беше основата за назначаването на увреждане. Съвременна медицина, за щастие, дава възможност за излекуване на патологията, особено ако се открие на най-ранните етапи.
причини
Основните причини за частична атрофия на зрителния нерв са най-честите очни патологии:
- миопия (включително свързана с възрастта);
- глаукома;
- лезии на ретината;
- дефекти на зрителните влакна;
- туморни образувания от всякаква етиология в органите на зрението;
- възпалителни процеси.
етапи на атрофия на зрителния нерв
В допълнение към горното, понякога (по-рядко) следните патологии стават причини за заболяването:
- сифилис;
- енцефалит;
- менингит;
- гноен мозъчен абсцес.
диаграма на местоположението на зрителния нерв
Появата на скотоми (слепи петна) – също често срещан симптомс това заболяване.В този случай човекът вижда картината частично, от общ прегледНякои области изпадат, а на тяхно място се появяват белезникави мътни петна.
Защо се предписват капки бестоксол може да се прочете.
Диагностика
По правило това заболяване се диагностицира без никакви затруднения. Мис рязък спадзрението е невъзможно, така че по-голямата част от пациентите сами се обръщат към офталмолог, който след това поставя диагноза. Изследването на зрителните органи на болен човек в този случай със сигурност ще покаже деформация на зрителния нерв, цветът му е по-блед от необходимото.
При деца
Частичната оптична атрофия е типично заболяване при възрастни, рядко се среща при деца. Въпреки това, в последните годиниофталмолозите отбелязват подмладяване на заболяването, така че случаите на патология при юноши и деца вече не са изненадващи. Понякога заболяването се среща дори при новородени.
Причините за заболяването при децата са както следва:
- тежка наследственост (води до вроден CHAZN);
- патологии на ретината, нерв - дистрофия, травма, оток, задръствания, възпалителни процеси;
- патологии от неврологичен характер - менингит, енцефалит, наранявания на главата, гнойни абсцеси менинги, тумороподобни образувания;
моментална снимка очно дънос частична атрофия
В допълнение към горното, това заболяване при деца може да се развие в резултат на продължителен дефицит на витамини, високо кръвно налягане, прекомерно умствено и физическа дейностс недостатъчно хранене.
Можете да се запознаете с причините за неврит на зрителния нерв.
Лечение
Обикновено, ако се консултирате с лекар навреме, прогнозата е добра на това заболяванеблагоприятен. Целта на терапията е да спре деформацията на тъканта на зрителния нерв и да поддържа нивото на зрението, което все още е налично. В този случай е невъзможно да се възстанови пълното зрение, тъй като вече деформираната тъкан на зрителния нерв не може да бъде възстановена.
Методът на лечение се избира в зависимост от основната причина, която е довела до заболяването.Обикновено се използва при лечение на частична оптична атрофия следните видовелекарства:
- подобряване на церебралното кръвоснабдяване;
- активиране на метаболитни процеси, метаболизъм;
- разширяване на съдовете;
- мултивитамини;
- стимулатори на биологични процеси.
Също така, по време на лечението задължително се използват средства, които активират процесите на регенерация в тъканите на органите на зрението и подобряват метаболитните процеси. Това:
- стимуланти- екстракти от алое, торф;
- глутаминова киселинакато аминокиселина;
- екстракти от женшен, елеутерококкато витаминни добавкии имуностимуланти.
Предписват се и лекарства, които да помогнат за по-бързото му разтваряне. патологични процесистимулиране на метаболизма:
- пирогенал;
- фосфаден;
- Прогнозирано.
Недопустимо е да се използват каквито и да е самопредписани лекарства - всички лекарства трябва да се приемат стриктно според предписанията. медицински целии предложената от специалиста схема.
Нито един народни средстваИ алтернативна медицинав този случай здравето не може да се помогне. Така че не губете ценно време, и трябва незабавно да се консултирате с лекар за квалифицирана помощ.
Хирургия и физиотерапия
Ако болестта изисква хирургична интервенция, тогава операцията ще бъде основният метод в този случай. И ако зрението е паднало достатъчно, има основания за определяне на група инвалидност.
пътища на зрителния нерв
Акцентът в терапията е върху елиминирането на основното заболяване, което е причинило пряка причинаатрофия. За по-бързо и по-ефективно постигане на резултати от лечението се предписват допълнителни процедури:
- ултразвук;
- процедура с магнитен резонанс;
- електрофореза;
- лазер;
- терапия с използване на кислород.
В този случай е важно лечението да започне възможно най-рано. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-голяма част от зрителния нерв може да бъде запазена. В допълнение, атрофиралите влакна не могат да бъдат възстановени, така че частта от нерва, която е увредена, няма да се възстанови.
Можете да прочетете как да лекувате мързеливо око при възрастни.
Предотвратяване
За да се справите с това заболяване възможно най-бързо, важно е своевременно да потърсите помощ. медицински грижи. В допълнение, въздържането от употреба на алкохол и наркотични вещества. Факт е, че алкохолната и наркотична интоксикация е един от факторите, които провокират атрофия.
Видео
Ще научим какво е атрофия и признаци на заболяването от видеото.
Заключение
Частична атрофия на зрителния нерв - сериозна патология, и ако не му обърнете внимание навреме, може да доведе до пълна слепота. Затова непременно посетете офталмолог, ако зрението ви започне рязко и неоправдано да намалява - колкото по-рано започнете лечението, толкова по-голяма част от зрителния нерв ще бъде запазена.