Каква е разликата между бактериостатичен и бактерициден ефект? Антибиотици: класификация, правила и характеристики на употреба. Бактериостатичният ефект на антибиотиците е

Естеството на действието на антибиотиците върху микроорганизмите

Въз основа на естеството на тяхното действие антибиотиците се разделят на бактерицидноИ бактериостатичен. Бактерицидният ефект се характеризира с факта, че под въздействието на антибиотика настъпва смъртта на микроорганизмите. Постигането на бактерициден ефект е особено важно при лечение на отслабени пациенти, както и при такива тежки заболявания. инфекциозни заболявания, Как обща инфекциякръв (сепсис), ендокардит и др., когато организмът не е в състояние сам да се пребори с инфекцията. Антибиотиците като различни пеницилини, стрептомицин, неомицин, канамицин, ванкомицин и полимиксин имат бактерициден ефект.

При бактериостатичен ефект не настъпва смърт на микроорганизми, наблюдава се само спиране на техния растеж и размножаване. При премахване на антибиотик от заобикаляща средамикроорганизмите могат да се развият отново. В повечето случаи при лечение на инфекциозни заболявания бактериостатичният ефект на антибиотиците в комбинация със защитните механизми на организма осигурява възстановяването на пациента.

Животът на растенията: в 6 тома. - М.: Просвещение. Под редакцията на А. Л. Тахтаджян, Главен редакторчл.-кор. Академия на науките на СССР, проф. А.А. Федоров. 1974 .

Вижте какво е „Естеството на действието на антибиотиците върху микроорганизмите“ в други речници:

Използването на антибиотици във ветеринарната медицина започва веднага след откриването им. Това се обяснява с редица предимства, които антибиотиците имат в сравнение с други химиотерапевтични вещества: антимикробният ефект е много... ... Биологична енциклопедия

В конкретни условия на околната средамежду различните групи микроби се установяват определени взаимоотношения, чийто характер зависи от физиологични характеристикии нуждите на съвместно развиващите се микроби. Освен това,… … Биологична енциклопедия

Заявката за „Грешка“ се пренасочва тук. Вижте също и други значения. ? Coleoptera Golden Bronzewing, Cetonia aurata Научна класификация... Уикипедия

I Медицина Медицината е система от научни знания и практически дейности, целите на които са укрепване и запазване на здравето, удължаване на живота на хората, предотвратяване и лечение на човешки заболявания. За да изпълни тези задачи, М. изучава структурата и... ... Медицинска енциклопедия

Произвежда се от микроорганизми химически вещества, което може да потисне растежа и да причини смърт на бактерии и други микроби. Антимикробният ефект на антибиотиците е избирателен: те действат по-силно върху някои организми, отколкото върху... ... Енциклопедия на Collier

Активна съставка ›› Левофлоксацин* (Levofloxacin*) Латинско име Tavanic ATX: ›› J01MA12 Левофлоксацин Фармакологична група: Хинолони/флуорохинолони Нозологична класификация (МКБ 10) ›› A15 A19 Туберкулоза ›› A41.9 Септицемия… … Речник медицински изделия

- (ZOMP) комплекс от организационни, инженерни, медицински и други мерки, насочени към предотвратяване или максимално отслабване на вредните и разрушителните ефекти на ядрени, химически и биологични оръжия с цел... ... Медицинска енциклопедия

I Остеомиелит Остеомиелит (остеомиелит, гръцки osteon кост + миелос костен мозък + itis) възпаление костен мозък, обикновено се простира до гъбестата и компактна кост и периоста. Класификация. Въз основа на етиологията... Медицинска енциклопедия

Математика Научно изследванев областта на математиката започва да се извършва в Русия през 18 век, когато Л. Ойлер, Д. Бернули и други западноевропейски учени стават членове на Петербургската академия на науките. Според плана на Петър I академиците са чужденци... ... Велика съветска енциклопедия

Тази статия трябва да бъде уикифицирана. Моля, форматирайте го според правилата за форматиране на статията. Този термин има други значения, вижте Лайм (значения) ... Уикипедия

Балансът на тялото между здраве и болест се нарича Хомеостаза.

Хомеостазата зависи до голяма степен от връзката на тялото с бактериите, с които живее. Например, бактериите винаги присъстват върху човешката кожа.

Когато кожата е наранена, бактериите могат да навлязат в тялото и да причинят инфекция. Нахлуващите бактерии обикновено се унищожават от фагоцити.

фагоцити- клетки на имунната система, които защитават тялото чрез поглъщане (фагоцитоза) на вредни чужди частици, бактерии и мъртви или умиращи клетки. Въпреки това, когато има твърде много бактерии в тялото, за да се справи, възниква заболяване и са необходими антибиотици, за да се помогне за възстановяване на хомеостазата.

Антибиотиците могат да бъдат бактериостатични (предотвратяват растежа на бактериите) или бактерицидни (убиват бактериите).

Бактериостатичен ефектхарактеризиращ се със способността на антимикробните агенти да пречат на метаболитните и ензимните процеси на патогена (блокиране на окислителни процеси, растежни вещества и т.н.), да нарушат неговия растеж и възпроизводство. Някои бактериостатични агенти имат бактерициден ефект с увеличаване на концентрацията. Бактериостатичността се характеризира със селективност на действие срещу определени видове бактерии.

Бактерициден ефектлекарства - способността на някои антибиотици, антисептици и други лекарства да причиняват смъртта на микроорганизмите в тялото.

Механизмът на бактерицидно действие обикновено се свързва с увреждащия ефект на тези вещества върху клетъчните стени на микроорганизмите, което води до тяхната смърт.

При повечето инфекции тези два вида антибиотици са еднакво ефективни, но ако имунната системаувредени или лицето има тежка инфекция, бактерицидните антибиотици обикновено са по-ефективни. Бактерицидните лекарства могат да имат бактериостатичен ефект срещу някои микроорганизми и обратно.

При повечето инфекции, включително някои видове пневмония (пневмококова) и инфекции пикочните пътища, няма предимство между бактерицидни и бактериостатични лекарства. Въпреки това, бактерицидната активност е необходима при инфекции, при които организмът гостоприемник, от който бактериите получават своето хранене, е защитни механизмичастично отсъстващи локално или системно (в цялата система), като ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърдечната мембрана), менингит (възпаление на обвивката на гръбначния или главния мозък) или сериозни стафилококови инфекции.

Всеки от различни видовеАнтибиотиците убиват микроорганизмите по различни начини.

Те нарушават структурата на клетъчната стена на бактериите;
Пречи на производството на основни протеини;
Пречи на преобразуването (метаболизма) нуклеинова киселина(вещества, съдържащи се в клетките на всички живи същества);

Тестването на ефектите на антибиотиците в лабораторията показва какво количество от лекарството е необходимо за намаляване на бактериалния растеж или за унищожаване на бактерии. Голяма доза антибиотик, приета в точното време, може да убие бактериите, причиняващи заболяване, но голяма доза има вероятност да причини сериозни странични ефекти. По този начин се прилагат антибиотици Не големи дози. Този метод гарантира, че бактериите са или убити, или достатъчно намалени в брой, така че тялото да може да се бори самостоятелно. От друга страна, когато се приема твърде малко антибиотик, бактериите могат да разработят методи за защита от него. По този начин следващият път, когато същият антибиотик е необходим срещу тези бактерии, той няма да бъде ефективен.

Заключение: антибиотиците трябва да се приемат според предписанието на лекаря, стриктно според инструкциите.

внимание! Преди употреба лекарстваТрябва да се консултирате с Вашия лекар. Информацията е предоставена само за информационни цели.

В продължение на хилядолетия бактериите са причинявали голяма сумазаболявания, срещу които медицината беше безсилна. Въпреки това през 1928 г. британският бактериолог Александър Флеминг прави случайно, но наистина епохално откритие. Той учеше различни свойствастафилококи, които са отгледани в лабораторни съдове. Един ден след дълго отсъствиеФлеминг забеляза, че върху една от чашите се е образувала плесен, която убива всички стафилококи. Първият антибиотик, пеницилин, е изолиран от такива плесени.

Ерата на антибиотиците позволи на медицината да направи огромни крачки напред. Благодарение на тях лекарите успяха ефективно да лекуват множество инфекциозни заболявания, които преди това са довели до смърт. Хирурзите успяха да извършат трудни и продължителни операции, тъй като антибиотиците значително намалиха честотата на следоперативните инфекциозни усложнения.

С течение на времето фармаколозите откриват все повече и повече нови вещества, които имат пагубен ефект върху бактериите. Днес лекарите имат в арсенала си широка гама от антибактериални лекарства.

Според действието си върху бактериите се разделят на:

Бактериостатични антибиотици– не убиват бактериите, но блокират способността им да се възпроизвеждат. От тази група лекарства, отлично терапевтичен ефектима италианския антибиотик Zithromax, който съдържа 500 mg азитромицин. Във високи концентрации лекарството има бактерициден ефект.
Бактерицидни антибиотици– унищожават бактериите, които след това се елиминират от тялото. Флуорохинолоновите лекарства, като ципрофлоксацин, се доказаха като отлични. Влиза в състава на високоефективния италиански антибиотик Ciproxin 250 mg и Ciproxin 500 mg.

Според химичния си строеж се делят на:

Пеницилини– бактерицидни антибиотици, които се произвеждат от гъбички от рода Penicillium. Лекарства: бензилпеницилин, оксацилин, ампицилин, амоксицилин и др.
Цефалоспорини– бактерицидни антибиотици. Използва се за унищожаване на широк спектър от бактерии, включително устойчиви на пеницилин. Лекарства: I поколение – Cefazolin, Cephalexin, II поколение – Cefuroxime, Cefaclor, III поколение – Ceftriaxone (на прах + вода за инжекции: Fidato 1g/3,5 ml, Rocephin 1g/3,5 ml), Cefixime (Supraceph 400 mg, Cefixoral 400). mg, Suprax 400 mg), Cefodizim (Timesef 1g/4 ml прах + вода за инжекции), IV поколение - Cefepime.
Карбопинема– резервни антибиотици с бактерицидно действие. Използва се само когато много тежки инфекции, включително вътреболнична. Лекарства: Имипенем, Меропенем.
Макролиди– имат бактериостатичен ефект. Те са сред най-малко токсичните антибиотици. Във високи концентрации те проявяват бактерициден ефект. Лекарства: Erythromycin, Azithromycin (Zithromax 500 mg), Midecamycin, Clarithromycin (Klacid 500 mg - има широк обхватдействия. Клацид 500 mg съществува и под формата на таблетки с изменено освобождаване).
Хинолони и флуорохинолони– много ефективен бактерицидни средстваширок спектър на действие. Ако някое друго лекарство не действа терапевтичен ефект, тогава те прибягват до антибиотици от тази конкретна група. Лекарства: налидиксова киселина, ципрофлоксацин (ципроксин 250 mg и ципроксин 500 mg), норфлоксацин и др.
Тетрациклини– бактериостатични антибиотици, които се използват за лечение на заболявания дихателната система, пикочните пътища и тежки инфекции като антракс, туларемия и бруцелоза. Лекарства: тетрациклин, доксициклин.
Аминогликозиди– бактерицидни антибиотици с висока токсичност. Използва се за лечение на тежки инфекции като перитонит или отравяне на кръвта. Лекарства: стрептомицин, гентамицин, амикацин.
Левомицетини– бактерицидни антибиотици, имат повишена опасност сериозни усложнениякогато се приема през устата. Употребата на таблетната форма е ограничена - само при сериозни инфекции на костния мозък. Препарати: Хлорамфеникол, Ируксол мехлем за външна употреба, Синтомицин.
Гликопептиди– имат бактерициден ефект. Действа бактериостатично срещу ентерококи, някои видове стафилококи и стрептококи. Лекарства: Ванкомицин, Тейкопланин.
Полимиксини– бактерицидни антибиотици с доста тесен спектър на действие: Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Salmonella, E. coli, Klebsiella, Enterobacter. Лекарства: Полимиксин В, Полимиксин М.
Сулфонамиди– днес се използват доста рядко, тъй като много бактерии са развили резистентност към тях. Лекарства: сулфадимидин, сулфален, сулфадиазин.
Нитрофурани– имат бактериостатично и бактерицидно действие в зависимост от концентрацията. Рядко се използва при неусложнени инфекции с светлинен ток. Лекарства: Фуразолидон, Нифурател, Фуразидин.
Линкозамиди– бактериостатични антибиотици. Във високи концентрации те имат бактерициден ефект. Лекарства: Линкомицин, Клиндомицин.
Противотуберкулозни антибиотици– специализирани антибиотици за унищожаване на Mycobacterium tuberculosis. Лекарства: изониазид, рифампицин, етамбутол, пиразинамид, протеонамид и др.
Други антибиотици -Грамицидин, Хелиомицин, Диуцифон и други, включително с противогъбично действие - нистатин и амфотерицин В.

Всеки антибиотик има свой собствен механизъм на бактерицидно или бактериостатично действие. Следователно лекарствата от всяка група могат да действат само върху определени видовемикроорганизми. Поради тази причина при решаването на въпроса „Кой антибиотик е най-добър?“ Първо трябва точно да идентифицирате причинителя на инфекцията и след това да вземете точно антибиотика, който е ефективен срещу тази бактерия.

Има и друг метод на лечение, който е много популярен сред съвременни лекарии пациенти. Те предписват антибактериални лекарства с много широк спектър на действие. Това ви позволява да избегнете идентифицирането на вида на бактериите и незабавно да започнете лечението. Ако избраното лекарство не създаде необходимия терапевтичен ефект, то се променя с друг широкоспектърен антибиотик.

Този подход позволява на пациента да спести значителни пари. Преценете сами: добър комплекстестове за идентифициране пикочно-половата инфекцияще струва на пациента повече от 30 000 рубли. И опаковката най-новият антибиотик Zithromax струва само 4500 рубли. Антибиотикът Zithromax е широкоспектърен антибиотик, покрива значителна част от спектъра на всички често срещани инфекции и вероятността за излекуване без идентифициране на патогена е много голяма. И ако изборът все пак се окаже неточен, тогава се предписва антибиотик с различен спектър възможни инфекции, което вече доближава ефективността на лечението до 100%. В същото време лекарствата унищожават и редица други патогенни бактерии, които все още не са успели да причинят забележими щети на тялото обща диагностикавреда. Така че лечението с широкоспектърни антибиотици стана широко разпространено и е напълно оправдано и вероятно ще остане популярно много дълго време, докато цената и надеждността на тестовете се подобрят поне с един порядък.

Разгледахме 15 вида антибиотици. Изглежда, че с такава огромна гама от различни антибиотици проблемът с бактериалните инфекции трябва да бъде решен завинаги. Въпреки това, под въздействието на лекарствата, бактериите започнаха да развиват различни защитни механизми. Постепенно някои от тях напълно губят чувствителност към определени антибиотици. Флеминг също отбеляза, че ако бактериите са изложени на малки дози пеницилин или неговият ефект е краткосрочен, тогава бактериите не умират. Освен това те станаха резистентни към обичайни дозипеницилин.

Днес антибактериалните лекарства са свободно достъпни. Много пациенти често са най-малкия знак настинкиВеднага започват да пият антибиотици. В същото време те забравят, че подобни настинки често са причинени от вируси. Антибиотиците нямат абсолютно никакъв ефект върху вирусите. Приемането на антибиотик в този случай само ще увеличи токсичното натоварване на тялото и ще допринесе за прогресирането на заболяването.

Ето защо е изключително важно да се спазват някои правила антибактериална терапия :

Антибиотиците трябва да се приемат само когато бактериалнаинфекции!
Спазвайте стриктно дозировката на лекарството, честотата на приемане и продължителността на лечението! Обикновено лекарствата се приемат в продължение на 7 дни, освен ако не е посочено друго в приложените инструкции.
Много е желателно да се определи вида на бактериите на патогена и неговата чувствителност към различни видовеантибактериални лекарства. След това можете да вземете тесноспектърен антибиотик (специално срещу този патоген). Неправилното използване на широкоспектърни антибиотици води до появата на резистентни бактерии.
За да увеличите ефективността на лечението на тежки инфекции, можете да приемате антибиотици с различен спектър на действие или с по различни начиниприложение (инжекции, таблетки, мехлеми, супозитории и др.).
Препоръчва се антибиотичната терапия да се допълва с пребиотици и пробиотици, които спомагат за запазването нормална микрофлорачервата (Бифидумбактерин, Бифинорм, Лактобактерин, Лактулоза, Линекс, Хилак-форте).

Ето защо е необходимо ясно да се разбере кога, как и кои антибактериални лекарства трябва да се приемат. Рецепция антибактериално лекарствотрябва да се извършва стриктно в съответствие с инструкциите. Спазвайте правилата на антибактериалната терапия - това ще помогне на антибиотика да действа ефективно и бързо. С цялото развитие медицинска наука- Няма антибиотик за всички бактерии. Идентифицирайте конкретния патоген и го насочете с целеви антибиотик. Антибиотиците ще ви помогнат много, ако - помогнете на антибиотиците и изборът на целеви антибиотик - най-добър образдействия.

Компетентното използване на антибиотици е не само гаранция Оздравявай скоро. Правилно лечениепомага да се поддържа ефективността на антибактериалното лекарство за вас за дълги години. В крайна сметка след това ефективно лечениев тялото изобщо не остават патогенни бактерии. В този случай не може да има въпрос за образуването на бактерии, резистентни към това лекарство.

Антисептиците са набор от мерки, насочени към унищожаване на инфекциозни агенти на повърхността на тялото (кожа, лигавици, рани), кухини.

Дезинфекцията е унищожаването на патогени на инфекциозни заболявания във външната среда.

Практически се разграничават две действия: бактериостатично и бактерицидно.

Бактериостатичният ефект е да забави пролиферацията на бактериите до това веществопродължава да действа.

Бактерицидният ефект се изразява в пълното унищожаване на микроорганизмите.

Често едни и същи вещества могат различни концентрацииможе да има както бактериостатичен, така и бактерициден ефект. Бактерицидният ефект изисква по-висока концентрация от бактериостатичния ефект.

Химическата антисептика е унищожаването на микроорганизми в рана, патологичен фокус или тялото на пациента с помощта на различни химикали.

Механизмът на действие на такива антисептични вещества е различен: някои от тях утаяват протеина, от който основно се състоят клетъчни мембранибактерии; други причиняват смъртта на бактериите, като проникват в клетките им и засягат тяхната плазма; други създават неблагоприятни условияза бактериален растеж и размножаване.

Разтворимите ароматни съединения с антисептичен ефект са типични протоплазмени отрови, които вече са в слаби решенияинхибират пролиферацията на бактериите и в по-силни концентрации убиват всички микроорганизми. Много от тях принадлежат към най-често използваните антисептични и дезинфекционни вещества.

Примери за антисептици

Салицилова киселина (C6H4(OH)COOH). използва се като добър антисептик при различни обриви (в 1% разтвор), мазоли (10%), като дезодориращо средство под формата на прахове за изпотяване на краката (1-2%); в продуктите против лунички - като насърчаване на десквамация на епидермиса (до 1-1,2%), срещу пукнатини по кожата (1%).

При смесване на разтвори от 2 части салицилова киселина и 1 част борна киселина се получава много горчива борна киселина. салицилова киселина, служещ като отличен антисептик, многократно превъзхождащ по действие борната и салициловата киселина, взети поотделно. Много добре действа и комбинацията от салицилова киселина с бензилов алкохол (добър консервант).

Борната (орто-борна) киселина (H3BO3) принадлежи към групата на слабите киселини, но при висока температурапридобива свойствата на много силна киселина. При смесване със салицилова киселина се получава горчиво съединение (борна салицилова киселина), което има много силно антисептично действие, почти равно на карболовата киселина.

Когато борната киселина се смеси с мазнини, нейните антисептични свойства се намаляват почти до нула. В този случай е много по-препоръчително да използвате борна салицилова киселина или бензоена киселина. Използвайте 1-5% водни и спиртно-водни разтвори.

Разтворите на борна киселина са леко дразнещи и не утаяват протеини. Борната киселина проявява бактериостатичен ефект само в 2-4% разтвори.

Бензоената киселина (C6H5COOH) се използва като силен антисептик и е много по-силна от салициловата киселина. Бензоената киселина леко дразни кожата и насърчава пилинг на епидермиса, така че се използва за премахване на лунички и петна. Той е мастноразтворим и се използва за консервиране на мазнини, използвани при приготвянето на козметични кремове. IN козметични препаративъвежда се до 1%.

Бензиловият алкохол (C7H8O) е енергиен антисептик, значително превъзхождащ фенола, но лишен от неговата токсичност. Физиологично безупречен. Използван като антисептикв кремове, лосиони и др. Антисептичният ефект на бензиловия алкохол се засилва допълнително от комбинацията му с бороносалицилова киселина.

Борносалициловата киселина е силен и безвреден антисептик и консервант, действието й е 10-15 пъти по-голямо от това на фенола, но без недостатъци, не дразни и не изглажда кожата.

Глицероборид (бороглицерид) - е химично съединение, в което 3HO глицеролът е заменен борна киселинапри отделяне на вода: C3H5(OH)3 + H3BO3 > C3H5BO3 + 3H2O

От глицероборидните съединения интерес представляват неговите натриеви и калциеви соли. И двете соли са много нежни, недразнещи, нетоксични антисептици и не отстъпват по сила на действие на фенола.

Нафталинът е мазно вещество кафяво, слаба специфична миризма. Получава се от нафталаново масло. Добре омазнява и омекотява кожата. Нафталанова маз се приготвя от нафталан.

Има омекотяващ, леко обезболяващ ефект върху кожата. Има както бактериостатичен, така и бактерициден ефект. Насърчава резорбцията на инфилтрати. Има противовъзпалителни, епителизиращи и гранулиращи свойства.

Начин на употреба: при себорея на лицето или скалпа се избърсва с памучен тампон, напоен с нафталинов спирт, първо всеки ден, а след това през ден до постигане на положителен резултат. Този алкохол е еднакво подходящ за лечение на суха себорея на скалпа.

Резорцин или метадиоксибензен C6H4(OH)2 При смилане с две части камфор или ментол дава маслена течност - камфор резорцин или ментол резорцин. Подобно на салициловата и карболовата киселина, той има силни противогнилостни свойства, но е по-малко разяждащ и отровен. Той енергично коагулира протеина и следователно има разяждащ и изгарящ ефект върху кожата, безболезнено ексфолира епидермиса.

Използва се под формата на 2-5% кремове или под формата на течности при акне, против себорея на кожата и косопад и в 5-10% разтвор при лунички.

Тимол (C6H3CH3C3H7OH). В терапевтично отношение тимолът е подобен на карболовата киселина, но ефектът му е малко по-слаб и мек. Има приятна миризма и е по-малко токсичен. Тимолът е добро средство против гниене, използва се в зъболекарски препарати, за смазване на изгаряния, като същевременно действа като болкоуспокояващо.

В количество от 0,1-0,5% тимол е включен като компонентвъв всички видове стоматологични продукти, кремове, лосиони; в сапуните, под въздействието на наличните в тях свободни алкали и образувани по време на хидролиза по време на измиване, тимолът се превръща в индиферентен натриев тимолат.

Тиорезорцинол (C6H4O2S2). Той съчетава ефектите на резорцин и сяра, поради което представлява голям интерес за козметиката и в дерматологичната практика.

Формалинът е 40% разтвор на формалдехид.

Безцветна течност с остра миризма, лесно се смесва с вода и алкохол във всякакви пропорции.

Има дъбилни и антисептични свойства, особено изразени в алкална среда. Формалинът загаря клетъчните протеини и ги коагулира.

В някои случаи може да сенсибилизира кожата, така че употребата му изисква повишено внимание. При повишено изпотяванеслужи като секретагог потни жлези, а също и като антисептик под формата на 0,5-1% разтвори.

При наличие на кожни раздразнения и пукнатини формалинът е противопоказан.

Би било препоръчително напълно да се откаже от въвеждането на формалин в козметиката поради неговата канцерогенност.

Фурацилин-5-нитро-2-фуфурилен-семикарбазон е жълт, фино кристален, леко горчив прах, силен антисептик, който действа върху грам-положителни и грам-отрицателни микроби, големи вируси и някои протозои. Потиска растежа на микроорганизми, които са станали резистентни към антибиотици и сулфонамиди. Разтворите на фурацилин не дразнят кожата и насърчават гранулирането и заздравяването на рани. Използва се в козметиката, особено в комбинация със сяра, за грижа мазна кожалице, склонно към изява акне.

Разтворите на фурацилин обаче не се влошават с времето воден разтвортрябва да се предпазва от инфекция с гъбички, тъй като фурацилинът няма фунгицидни свойства. Фурацилинът се счита за безвредно лекарство, но има съобщения за случаи на левкодермия и побеляване в резултат на употребата му.

Хинозол [C9H7(OH)2N2. H2SO4] 8-хидроксихинолин сулфат. Изключително силен и безвреден антисептик. При разреждане 1:300 000 потиска растежа на нисшите микроорганизми, а при разреждане 1:40 000 ги убива. Отличен продукт за козметични и хигиенни препарати.

Употребата на quinzol е много препоръчителна:

1. в продукти против лунички, кожни петна и акне (1: 500-1000);
2. в дезинфектанти, предназначен за употреба след бръснене с цел дезинфекция, премахване на дразнене и обриви по кожата и като хемостатично средство (1: 1000-2000);
3. против пърхот и косопад (1: 500);
4. за измиване на косата и дезинфекция на кожата (1: 1000);
5. в сапуни (1: 200);
6. против изпотяване (1: 1000);
7. при изгаряния (1: 1000), особено в смес с тимол;
8. като консервант за мазнини и водни препарати (1: 5000-10000).

Цинкова карболова сяра или цинкова карболова сяра Zn(C6H4OHSO3)2+7H2O Добавя се към лосиони като антисептик за дезинфекция на кожата след бръснене.

Водороден пероксид (H2O2). Използва се като енергичен окислител, дезинфектант, антисептик и избелващ (избелващ) агент за лунички и петна по кожата, в стоматологични продукти за избелване на зъби и за избелване на коса. В последния случай това носи несъмнена вреда, тъй като косата от честа употребаводородният прекис става тънък, чуплив и крехък.

Антисептичният ефект на водородния прекис се основава на факта, че на светлина или от контакт с органична материя(кожа, коса) той се разлага на вода и кислород, който се отделя под формата на енергийна алотропна форма – озон.

Бромтимол C10H13OBr е продукт на бромиране на тимол, въведен в течни препарати за освежаване и дезинфекция на въздуха в разреждане с алкохол 1: 5000. В тази концентрация бромотимолът няма забележима миризма.

Таблица - Изисквания към антисептици и дезинфектанти.

Изисквания към антисептици и дезинфектанти
Задължителни свойства	Невалидни свойства
Широк спектър от лечебно действие (задължително унищожава бактерии, вируси, спори, протозои, гъбички)	Повреда или унищожаване на предмети и предмети, корозия на инструменти
Висока микробиологична ефективност	Дразнене и сенсибилизация на човешките тъкани
Достатъчна активност в течна средатяло, при наличие на разпадни продукти, при кисели и алкални среди(постоянство)	Нарушено зарастване на рани
Бързо проникване в тъканите и бързо действие (необходима експозиция)	Загуба на дезинфекционни свойства по време на съхранение
Съвместимост с други антисептици и дезинфектанти	Тежки и токсични реакции при абсорбиране в кръвта и дисфункция на макроорганизма при хора и домашни животни
Безопасност за персонала и пациентите	Опасност от пожар и експлозия
Лесен за приготвяне и употреба	Висока цена

Тетрациклини

Тетрациклинисе делят на биосинтетични и полусинтетични.

Биосинтетичните тетрациклини са отпадъчен продукт на лъчистите гъби. Тяхната структура се основава на кондензирана четирициклична тетрациклинова система.

Тетрациклините действат бактериостатично: инхибират биосинтезата на протеини на микробните клетки в рибозомите. Най-активен срещу размножаващи се бактерии. Те имат широк спектър на действие, който се простира до грам-положителни и грам-отрицателни коки и пръчици. Тетрациклините са ефективни срещу стафилококи, стрептококи, пневмококи и актиномицети, както и срещу спирохети, рикетсии, хламидии и протозои. Те нямат ефект върху Proteus, Pseudomonas aeruginosa, микобактерии, вируси и гъбички.

Тетрациклините са лекарствата на избор при тежки инфекции: бруцелоза, холера, чума и Коремен тиф. Ефективен при пневмонии, причинени от микоплазми, хламидиални инфекции, гонорея, сифилис, лептоспироза, амебна дизентерия, рикетсиози и др.

Тетрациклините проникват добре през много тъканни бариери, включително плацентарната бариера. Определени количества преминават през кръвно-мозъчната бариера. Тетрациклините се екскретират с урината и жлъчката, някои от тях се реабсорбират от червата.

Тетрациклините образуват трудно разтворими, неабсорбируеми комплекси с метални йони, което намалява тяхната антимикробна активност. Поради това не трябва да приемате тетрациклини перорално с млечни продукти едновременно. антиациди, медицинско желязо и други метали.

Тетрациклините често причиняват нежелани странични ефекти и усложнения:

Дразнещият ефект при орално приемане на лекарства е една от основните причини за диспептични симптоми (гадене, повръщане, диария), глосит, стоматит и други нарушения на лигавицата на храносмилателния канал;

Рендиране токсичен ефектвърху черния дроб, бъбреците, кръвоносната система;

Може да причини фоточувствителност и свързан дерматит;

Те се отлагат в тъкани, богати на калций (кости, зъбен емайл, свързват се с калциеви йони и структурата на скелета се нарушава, появява се оцветяване (в жълто) и увреждане на зъбите;

Потискайте чревна микрофлораи допринасят за развитието на кандидомикоза, суперинфекция (стафилококов ентерит). За профилактика и лечение на кандидомикоза тетрациклините се комбинират с противогъбичен антибиотик нистатин.

Употребата на тетрациклини е противопоказана при бременни и кърмещи жени и деца под 12 години. Предписва се с повишено внимание при чернодробна и бъбречна дисфункция, левкопения и стомашно-чревни заболявания.

Биосинтетични тетрациклини.Тетрациклин хидрохлориде антибиотик с кратко действие – 6-8 часа. Предписва се перорално под формата на филмирани таблетки Тетрациклинов офталмологичен маз се използва за лечение на локални процеси - трахома, блефарит, бактериален конюнктивит.

Полусинтетични тетрациклини. Доксициклин хидрохлорид (медомицин, тардокс)добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт, бавно се елиминира от тялото, поради което се предписва в по-малко дневна доза, 1-2 пъти на ден.

Произвеждат се лекарства Юнидокс Солютабпод формата на инстантни таблетки. Лекарството съдържа доксициклин под формата на монохидрат, така че е по-малко вероятно да причини нежелани реакции, особено от стомашно-чревния тракт, и може да се използва от 8-годишна възраст.

Хлорамфениколи

Има четири стереоизомера на естествения хлорамфеникол, от които само лявовъртящият, наречен хлорамфеникол, е активен срещу микроорганизми.

Механизмът на антимикробното действие на хлорамфеникола е свързан с нарушаване на протеиновия синтез на микроорганизмите (бактериостатичен ефект).

Хлорамфеникол (хлорамфеникол)има широк спектър на действие. Той обхваща грам-положителни и грам отрицателни бактериии коки, рикетсии, спирохети, хламидии. Не е активен срещу анаероби, Pseudomonas aeruginosa, протозои, микобактерии, гъбички и вируси. Резистентността на микроорганизмите към него се развива сравнително бавно. Левомицетин се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Прониква във всички тъкани, включително през кръвно-мозъчната бариера и плацентата. Претърпява химични трансформации в черния дроб и се екскретира от бъбреците под формата на метаболити.

Основните показания за употребата му са коремен тиф, паратиф, чревни инфекции, рикетсиоза, бруцелоза и други инфекции.

Следните са известни нежелани странични ефекти:

Силно инхибиране на хематопоезата до апластична анемия с фатален изход; следователно употребата на хлорамфеникол изисква редовно проследяване на кръвната картина;

Дразнене на лигавиците храносмилателен тракт(гадене, повръщане);

Потискане на нормалното чревна флора, дисбактериоза, кандидомикоза;

Алергични реакции във формата кожни обриви, дерматит, треска и др.

Противопоказания: инхибиране на хемопоезата, чернодробно заболяване, бременност, детска възраст.

Хлорамфеникол не трябва да се предписва повече от 2 седмици, едновременно с лекарства, които инхибират хемопоезата (сулфонамиди, пирозолони и др.)

Левомицетин (хлорамфеникол) се получава от културална течност и синтетично. Има силно горчив вкус, което затруднява вътрешния прием на таблетки.

Използва се локално Синтомицин– синтетичен рацемат на хлорамфеникол под формата на линименти и супозитории. Левомицетин се произвежда в капки за очи и е част от комбинирани мехлеми " Ируксол", "Левомекол", "Мекол боримед"за лечение на рани, изгаряния, вагинални супозитории « Левометрин", капки за уши « Отидеп."

Аминогликозиди

Аминогликозидив структурата си съдържат аминозахари, свързани с агликон, т.е. имат гликозидна структура. Те имат бактериостатичен и бактерициден тип действие в зависимост от дозата; механизмът им на антимикробно действие е да нарушат синтеза на протеини в рибозомите на микробната клетка.

Те са широкоспектърни антибиотици: ефективни срещу редица грам-положителни (стафилококи, пневмококи и др.) и грам-отрицателни (ешерихия коли, протей, салмонела и др.) микроорганизми. Силно активен срещу киселинно устойчиви бактерии, вкл. Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, протозои. Не засяга гъбички, вируси, рикетсии, анаероби. Резистентността на патогените се развива бавно, но е възможна кръстосана резистентност към всички лекарства от тази група.

Аминогликозиди за перорално приложениене се абсорбират от червата, така че се прилагат чрез инжектиране. Може да се предписва локално при заболявания на кожата и очите. Те проникват слабо в клетките и са ефективни само когато патогените са извънклетъчни. Екскретира се от бъбреците, създавайки в урината високи концентрации.

Аминогликозидите са токсични антибиотици. Основните специфични нежелани реакции са увреждане на слуховите нерви (отоксичен ефект до глухота) и увреждане на бъбреците (нефротоксичен ефект). Тежестта на тези нежелани реакции зависи от дозата. Аминогликозидите могат да повлияят на нервно-мускулната проводимост, което може да причини респираторна депресия. При лечение с аминогликозиди е необходимо да се провежда изследване на урината и аудиометрия поне веднъж седмично. Отбелязани са също алергични реакции.

Аминогликозидите са противопоказани при бъбречно заболяване, чернодробна дисфункция и слухов нерв. Те не трябва да се предписват заедно с диуретици.

В зависимост от времето на откриване, спектъра на действие и други характеристики се разграничават три поколения аминогликозиди.

Аминогликозидите от 1-во поколение са по-ефективни срещу mycobacterium tuberculosis, причинители на чревни инфекции.

Стрептомицин сулфат- продукт на жизнената дейност на лъчистите гъбички. Има широк спектър на антимикробно действие. Използват се предимно при лечение на туберкулоза, по-рядко - чума, туларемия, инфекции на пикочните пътища и респираторни инфекции. Въведете лекарствонай-често в мускула 1-2 пъти на ден, както и в телесната кухина.

Канамицин сулфатСвойствата му са подобни на стрептомицина, но е по-токсичен. Предписва се 2 пъти на ден в мускула.

Неомицин сулфатза разлика от стрептомицин и канамицин, той е неактивен срещу Mycobacterium tuberculosis. По-токсичен. Не се използва парентерално. Използва се локално като мехлем за лечение на инфектирани рани и изгаряния. Включен в комбиниран мехлем "Неодекс", "Банеоцин", "Неодерма" вагинални таблетки « Тержинан", "Сикожинакс"и т.н.

Аминогликозидите от 2-ро поколение имат най-голяма активност срещу Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli и някои стафилококи.

Гентамицин сулфатима бактерициден ефект върху грам-отрицателни микроорганизми. Използва се при инфекции на пикочните пътища, сепсис, инфекции на рани, изгаряния и др. Предписва се 2 пъти на ден. Използва се в инжекции, капки за очи, хидрогелни плочи. Част от комбинацията капки за очи « Гентадекс».

Тобрамицин сулфатсилно активен срещу Pseudomonas aeruginosa. Показания за употреба са подобни на гентамицин. Издаден капки за очи Тобрекс, Тобром,включен в комбинираните капки за очи " Тобрадекс", "Дексатобром„с глюкокортикоиди.

Аминогликозидите от 3-то поколение имат по-широк спектър на антимикробно действие, включително аеробни грам-отрицателни бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli и др.) и Mycobacterium tuberculosis. За повечето грам-положителни анаеробни бактериине влияят.

Амикацин сулфате полусинтетично производно на канамицин. Това е силно активно лекарство. Предписано кога бактериални инфекции тежко протичане: перитонит, сепсис, менингит, остеомиелит, пневмония, белодробен абсцес, туберкулоза, гнойни инфекциикожа и меки тъкани и др. Честотата на инжекциите е 2 пъти на ден.

Фрамицетин (фраминазин, изофра)има бактерициден ефект. Активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, причиняващи инфекции на горната част респираторен тракт. Предлага се под формата на спрей за нос.

Макролиди и азалиди

Тази група включва антибиотици, чиято структура включва макроцикличен лактонен пръстен. Биосинтетичните макролиди са продукт на жизнената дейност на лъчистите гъбички, в напоследъкПолучени са и полусинтетични лекарства. Механизмът на антимикробното действие на макролидите е свързан с инхибиране на синтеза на протеини от микробни клетки.

По отношение на спектъра на антимикробно действие макролидите приличат на бензилпеницилините: те са активни главно срещу грам-положителни микроорганизми. За разлика от пеницилините, макролидите са активни срещу рикетсии, хламидии, анаероби и др. Тези микроорганизми, които са развили резистентност към пеницилини, цефалоспорини и тетрациклини, са чувствителни към макролидите. Използват се като резервни антибиотици при непоносимост към пеницилин, особено при инфекции, причинени от стрептококи, пневмококи и клостридии.

Достатъчно абсорбиран при перорално приложение, той прониква добре във всички тъкани. Те не преминават през кръвно-мозъчната бариера и плацентата. Екскретира се в жлъчката, частично в урината.

Използва се за лечение на пневмония, тонзилит, възпаление на сливиците, скарлатина, дифтерия, магарешка кашлица, еризипел, трофични язви, инфекции на пикочните и жлъчните пътища и др. Предлагат се детски лекарствени форми.

Макролидите са доста безопасни антимикробни средства. Нежелан странични ефектинаблюдавани сравнително рядко: диария, алергични реакции, увреждане на черния дроб с продължителна употреба. Противопоказан при повишена индивидуална чувствителност, чернодробни заболявания.

Биосинтетични макролиди. Еритромицине активен антибиотик. Предписва се орално и локално за лечение на изгаряния, рани от залежаване в мехлеми и разтвори. IN кисела средастомаха, еритромицинът е частично унищожен, така че трябва да се използва в капсули или таблетки, покрити с покритие, което осигурява освобождаването на лекарството само в тънко черво. Интервалът на приемане е 6 часа. Включен в суспензията за лечение на акне " Зенерит».

Мидекамицин (макропен, фармакопен) е естествен макролид от второ поколение. Има широк спектър на действие. Предписани 3 пъти на ден.

Спирамицин (дорамицин, ровамицин)използва се за инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи, дихателни пътища, гинекологични заболявания 2-3 пъти на ден.

Йозамицин (вилпрафен)използва се при пневмония, тонзилит, инфекции на кожата и меките тъкани 2 пъти на ден.

Полусинтетични макролиди.Имат по-широк спектър на действие. Ефективен при лечение на полово предавани инфекции, стафилококови инфекции на кожата и меките тъкани, инфекциозни заболяванияСтомашно-чревен тракт, причинени от атипични бактерии - хламидия, легионела, микоплазма. Проявяват противовъзпалителен ефект.

Рокситромицин (Rulid, Rulox, Rulicin), са ефективни полусинтетични макролиди. Те бързо се абсорбират при перорален прием и се натрупват в тъканите на дихателните пътища, бъбреците и черния дроб. Предписва се при инфекции на дихателните пътища, кожата, меките тъкани, инфекции на пикочно-половата система 2 пъти на ден.

Кларитромицин (клацид, кларбакт, фромилид, кларилид) 2-4 пъти по-активен от еритромицин срещу стафилококи и стрептококи. Ефективен срещу Helicobacter pylori. Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт, екскретира се от бъбреците. Предписва се 2 пъти на ден при инфекции на дихателните пътища, кожата, меките тъкани, пептична язвастомах и др.

Азитромицин (сумамед, сумалек, азикар, азилид, зиромин, сумамокс)– широкоспектърен антибиотик. Е първият представител нова групамакролидни антибиотици – азалиди. Във високи концентрации в мястото на възпалението има бактерициден ефект. Прилага се при инфекции на дихателните пътища, УНГ органи, кожата, меките тъкани, гонорея и др. Предписва се веднъж дневно. Нежелани лекарствени реакциисе появяват изключително рядко.

Лекарството се освобождава Зетамакспод формата на суспензия с бавно освобождаване, която след еднократен прием е ефективна до 7 дни.

Линкозамиди

Линкозамидисе делят на биосинтетични и полусинтетични.

Биосинтетични линкозамиди.Линкомицин хидрохлорид (линкоцин) V терапевтични дозидейства бактериостатично на микробната клетка, може да се наблюдава бактерициден ефект. Потиска протеиновия синтез в микробна клетка.

Активен срещу грам-положителни микроорганизми: аеробни коки (стафилококи, стрептококи, пневмококи), анаеробни бактерии. Резистентността на микроорганизмите към линкомицин се развива бавно. Отнася се за резервни антибиотици, предписани за инфекции, причинени от грам-положителни микроорганизми, резистентни на пеницилин и други антибиотици.

Той се абсорбира добре при перорално приложение, прониква във всички тъкани и се натрупва в костната тъкан. Екскретира се чрез бъбреците и жлъчката.

Използва се при сепсис, остеомиелит, пневмония, белодробен абсцес, гнойни и раневи инфекции, локално - при гнойно-възпалителни заболявания под формата на мехлеми, резорбируеми филми ( Linkocel, Ferantsel).

Нежелани реакции: диспептични симптоми, стоматит, псевдомембранозен колит, хемопоетични нарушения; с бързо венозно приложение– понижено кръвно налягане, замаяност, слабост.

Противопоказания: нарушена бъбречна и чернодробна функция, бременност.

Полусинтетични линкозамиди.Клиндамицин (климицин, далацин, вагицин)– полусинтетично производно на линкомицин, подобно на него в спектъра на антимикробно действие, но по-активно – 2-10 пъти. По-добре се абсорбира от червата. Предписват се перорално, парентерално и локално (кремове, гелове, вагинални супозитории).

Оксазолидинони

Линезолид (Zyvox)нарушава протеиновия синтез чрез свързване с рибозомите в микробната клетка. Спектър на действие: грам-положителни микроорганизми (стафилококи, ентерококи), грам-отрицателни микроорганизми: хемофилус инфлуенца, легионела, гонококи, анаероби. Той се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт и създава високи концентрации в много органи и тъкани. Прониква през BBB. Екскретира се през бъбреците. Използва се чрез инжектиране при пневмония, инфекции на кожата и меките тъкани.

Нежелани реакции: гадене, повръщане, диария, промяна на вкуса, анемия, главоболие.

Рифамицини

Рифампицин– полусинтетично производно на рифамицин. Това е широкоспектърен антибиотик. Има бактериостатичен, а в големи дози и бактерициден ефект. Силно активен срещу Mycobacterium tuberculosis, той е противотуберкулозно лекарство от първа линия. Активен относно голямо числограм-положителни и грам-отрицателни бактерии (коки, антраксни бацили, клостридии, бруцела, салмонела, протей и др.) Бързо се развива резистентност към лекарства.

Основните показания за употребата на лекарства са туберкулоза на белите дробове и други органи. Може да се използва при инфекции на дихателните пътища, пикочните и жлъчните пътища, остеомиелит, гонорея, менингит.

Нежелани странични ефекти: чернодробна дисфункция, алергични реакции, диспептични симптоми, бъбречни проблеми, левкопения.

Противопоказания: хепатит, бъбречна дисфункция, бременност, кърмене, кърмачета.

Рифамицин (отофа)активен срещу повечето микроорганизми, които причиняват възпалителни заболяванияухо. Използва се при възпаление на средното ухо под формата на капки.

Рифаксимин (алфа нормикс)– антибиотик с широк спектър на антимикробно действие, включващ повечето грам-положителни и грам-отрицателни, аеробни и анаеробни бактерии, които причиняват стомашно-чревни инфекции. Използва се при стомашно-чревни инфекции.

антибиотици различни групи

Фузидин натрийе производно на фузидовата киселина. Антибиотик с тесен спектър на действие, засяга главно грам-положителни бактерии: стафилококи, менингококи, гонококи, по-малко активни срещу пневмококи и стрептококи. Не засяга грам-отрицателни бактерии, гъбички и протозои. Действа бактериостатично. Добре се абсорбира при ентерален прием. Прониква във всички тъкани, натрупва се в костната тъкан. Използва се, когато стафилококови инфекции, особено при остеомиелит.

Нежелани реакции: диспептични симптоми, кожни обриви, жълтеница.

Фузафунгин (биопарокс)антибиотик за локално приложение. Има широк диапазон антибактериално действие. Има противовъзпалителен ефект. Предписва се чрез вдишване при заболявания на горните дихателни пътища (синузит, фарингит, тонзилит, ларингит, трахеит).

Фосфомицин (монурал)– производно на фосфоновата киселина. Има широк спектър на действие и бактерициден тип действие (инхибира синтеза на бактериалните клетъчни стени). Намалява адхезията на редица бактерии към епитела на пикочните пътища. Използва се при инфекции пикочните пътища: цистит, уретрит. Предлага се под формата на гранули за перорално приложение.