Никой не е имунизиран от тумори. Има много причини, които влияят върху появата му, така че е много важно да разпознаете симптомите на заболяването навреме и да се консултирате с лекар. Това ще ви позволи да започнете лечението навреме и да предотвратите развитието на болестта: доброкачествените и особено злокачествените тумори са изключително опасни.
Щитовидната жлеза е една от основните жлези, които контролират тялото с помощта на биологични активни веществанаречени хормони. в основата на шията, под адамовата ябълка, тя се състои от два лоба, свързани помежду си с провлак, и покрива трахеята от три страни.
Малък: при възрастен човек теглото му варира от 25 до 30 g и тъй като всички органи на шията са разположени изключително компактно, всяко увеличение на една или друга част на тялото оказва влияние силен натисквърху съседни органи, нарушавайки тяхната дейност.
Основната цел щитовидната жлеза– производство на хормони на щитовидната жлеза и, които активно участват в много процеси на живота на тялото: участват активно в метаболизма, образуването на костите, подпомагат развитието на тялото, укрепват сърцето и го нормализират артериално наляганеи изпълнява много други важни за живота на организма функции.
Ако щитовидната жлеза не е нормална, нормална операциятялото е нарушено и ако не се лекува, вероятността фатален изходизключително високи, особено опасни са злокачествените тумори на щитовидната жлеза.
Причините, които провокират развитието на тумор в щитовидната жлеза, много. Експертите идентифицират фактори като:
- наследственост;
- тумор на хипофизната жлеза, който контролира цялата ендокринна система на тялото или в други части на тялото;
- лоша екология;
- радиация;
- лошо хранене;
- алкохолизъм и наркомания;
- пушене;
- грешен начин на живот.
Основни симптоми
За съжаление, не е лесно да се открие тумор на щитовидната жлеза навреме, за да се започне своевременно лечение: начална фазаТя почти не се показва. Ако от гуша се е развил злокачествен тумор на щитовидната жлеза, първият симптом, на който определено трябва да обърнете внимание, е рязко увеличениещитовидната жлеза или наличието на уплътнение в някаква област от нея. Няма смисъл да се фокусираме върху липсата на болка: в началния етап тя почти никога не се появява.
Ако откриете тумор на щитовидната жлеза, не трябва да се страхувате: според статистиката само около пет процента от туморите са злокачествени. Основният признак на доброкачествените тумори на щитовидната жлеза е, че те са меки и еластични на допир, докато са по-плътни и стегнати.
Трябва да се има предвид, че капилярният карцином може да бъде и еластичен и мек. Друг момент е, че ако ракови клеткиса далеч от повърхността на кожата, злокачественото образувание може добре да се прикрие като дифузен възел.
Тъй като туморът се развива в щитовидната жлеза, той започва да се измества и расте заедно с трахеята, мускулите и други близки органи. На този етап човек вече няма да може да игнорира тумора на щитовидната жлеза, защото започва да изпитва дискомфорт: лимфните възли се увеличават, става трудно да преглъщате, дишате, огъвате врата, гласът става дрезгав и свирка се чува при дишане (понякога с тези симптоми се подозира туберкулоза и се предписва неподходящо лечение). В напреднали случаи се подуват югуларни вени, вените на предната част на гърдите също са ясно видими.
На този етап не можете да се колебаете и не забравяйте да се свържете с ендокринолог, който ще предпише серия от прегледи и подходящо лечение. Основният метод, чиито резултати са надеждни в 93% от случаите, е биопсията.
Туморът в щитовидната жлеза може да остане незабелязан само ако неговите клетки по време на пункцията са били толкова малки, че е невъзможно да бъдат уловени. За да се изключи възможността за развитие на злокачествен тумор в щитовидната жлеза, препоръчително е да се подложите на повторен преглед след известно време.
Видове тумори
Доброкачественият тумор на щитовидната жлеза се счита за аденом, който има вид на ясно очертан овал или кръг. Тази формация расте бавно, може да достигне големи размери и да притиска околните органи. В този случай мнозина препоръчват премахването му, особено след като съществува риск от превръщането му в злокачествено образувание.
Между злокачествени тумориЩитовидната жлеза съдържа:
- папиларен - тумор на щитовидната жлеза се образува от тироцитни клетки, които синтезират хормони. Ясно се вижда на повърхността на шията голям бройиздатини Развива се бавно, с навременно лечение прогнозата е благоприятна;
- фоликуларен – тази форма на тумор на щитовидната жлеза засяга предимно хора, които са били изложени на силна радиация (радиация, рентгенови лъчи). Характеризира се с факта, че с нарастването на тумора той се изражда в атипични клетки. Лечението на този вид рак трябва да започне възможно най-скоро; прогнозата често е лоша;
- медуларен – тумор на щитовидната жлеза се развива в клетките, които произвеждат калцитонин (отговорен за образуването на костите и усвояването на калций). Ако метастазите не са се разпространили в други органи, прогнозата е благоприятна, ако са се разпространили в цервикални лимфни възли- шансът за оцеляване е седемдесет процента, ако отидем по-далеч - не повече от двадесет.
- анапластични - раковите клетки се разпространяват много бързо, прогнозата като цяло е неблагоприятна. Среща се рядко, предимно при възрастни хора;
- аденокарцином - състои се от няколко тумора, които се различават един от друг по структура и размер. Те растат бавно и реагират добре на лечение. Най-често при жени между 20 и 50 години;
- лимфом - в много случаи развитието на лимфом на щитовидната жлеза е следствие автоимунен тиреоидит, което провокира трансформацията на лимфоцитите - и се развива тумор на щитовидната жлеза. Лимфомът е характерен за жени след 60 години;
- сарком - образуван от клетки на съединителната тъкан;
- плоскоклетъчен - образуван от фоликуларни клетки или плоскоклетъчна метаплазия, е много рядко, развива се бързо, така че лечението често започва твърде късно, прогнозата като цяло е неблагоприятна.
В допълнение към тези видове тумори, има много по-доброкачествени или злокачествени тумори, всяка от които има свой собствен метод на лечение. Ето защо е много важно да се консултирате с ендокринолог възможно най-скоро, да направите всички тестове и да се подложите на подходящо лечение.
Диагностика на заболяването
Първият етап от изследването на щитовидната жлеза ще бъде кръвен тест: един общ, другият за хормони на щитовидната жлеза. Също така ще трябва да определите нивото на калцитонин, както и наличието на антитела срещу тиреоглобулин и тиреоидна пероксидаза, които тялото произвежда по време на автоимунно заболяванеза унищожаване на клетките на щитовидната жлеза.
След това е необходимо да се направи ултразвук, който, ако има тумор, ще позволи да се определи формата на щитовидната жлеза, размерът, наличието на уплътнения и дали има промени в структурата. Ако ултразвукът показва вероятно наличие на тумор, трябва да направите сцинтиграфия, която благодарение на въвеждането на изотопи на йод или технеций в тялото ви позволява да определите наличието на горещи (активно се произвеждат тиреоидни хормони) и студени възли ( хормоните не се произвеждат изобщо или много малко). Това са студените възли, които сигнализират голяма вероятностразвитие на раков тумор.
За потвърждаване на резултатите се предписва аспирационна биопсия (ABI) на възлите на щитовидната жлеза, която се извършва под ултразвуково наблюдение: това ви позволява да вземете материал за изследване от стената на възела, където обикновено се намират раковите клетки. Тази процедура е абсолютно безопасна и дава възможност за правилна диагнозаи вземете решение за метод на лечение.
Ако биопсията покаже доброкачествен характер на образуванието, рядко се прибягва до хирургическа намеса, лечението се извършва с хормонални и други лекарства. Ако се открие рак, лекарят, преди да вземе решение, въз основа на резултатите от теста и стадия на заболяването, може да реши да използва алтернативни методиЛечение: лъчетерапия, химиотерапия, радиойодтерапия.
Ако той заключи, че тези мерки са неефективни, туморът на щитовидната жлеза обикновено се отстранява изцяло или частично хирургично, след което се назначава режим на лечение, който пациентът трябва стриктно да спазва. Това означава, че ще трябва да приемате хормонални лекарства до края на живота си, в противен случай тялото няма да може да получи хормоните, произведени от щитовидната жлеза.
IN обща структураОнкологична заболеваемост Делът на рака на щитовидната жлеза е малък, но се диагностицира много по-често при жените. Затова за тях е особено важно да обръщат внимание на здравето си. Навременната консултация с лекар ви позволява да идентифицирате симптомите на заболяването ранни стадиилечимо и увеличава шансовете за пълно възстановяванеорганни функции.
Какво представлява щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза (или щитовидната жлеза) е ендокринен орган. Намира се в предната част на шията, под ларинкса, върху трахеята. Хормоните на щитовидната жлеза играят важна роляв регулацията на метаболизма.
Щитовидната жлеза е ендокринен орган. Намира се в предната част на шията, под ларинкса, върху трахеята
Какво е рак на щитовидната жлеза
Ракът на щитовидната жлеза е злокачествено заболяване, която се развива от жлезни клетки. Среща се доста рядко. Сред всички тумори той заема приблизително 1-2%.
Заболяването се регистрира предимно при хора на възраст 45-60 години.
Според статистиката жените са четири пъти по-склонни от мъжете да страдат от рак на щитовидната жлеза, въпреки че рискът от развитие на заболяването нараства с възрастта. силна половиначовечеството.
Това заболяване се нарича още аденокарцином или карцином на щитовидната жлеза.
Класификация
Има няколко класификации.
Хистологична класификация на тумори на щитовидната жлеза
- Папиларен рак. Той представлява приблизително 80% от всички тумори на щитовидната жлеза. Прогностично най-благоприятен, расте бавно, реагира добре на лечение.
- Фоликуларен рак. Тази форма представлява около десет процента. Той е по-опасен от предишния, но в повечето случаи е възможно да се постигне пълно възстановяване.
- Медуларен рак. Заема пет до шест процента от структурата на туморите на щитовидната жлеза. Прогнозата е доста неблагоприятна, тъй като заболяването се открива доста късно.
- Анапластичен недиференциран рак. Един от редки видове. Прогностично е изключително неблагоприятно, тъй като се открива само на късни етапикогато е практически невъзможно да се помогне на пациента.
Международна клинична класификация на рака на щитовидната жлеза TNM
Трябва да се отбележи, че тази класификация се използва не само по отношение на туморите на щитовидната жлеза, но и по отношение на неоплазмите като цяло.
Т - първичен тумор
Размерът и степента на тумора се вземат предвид. Числата от 1 до 4 се използват за обяснение по-голям размери колкото повече туморът се простира отвъд щитовидната капсула, толкова по-лоша е прогнозата.
N - регионални лимфни възли
Разглеждат се цервикални възлии възли горен медиастинум. Увеличаването или липсата на промени в лимфни възли. Ако възлите са увеличени, това е по-неблагоприятно прогностично състояние.
М - далечни метастази
Показва наличието или липсата на метастази в други органи. Наличието на метастази показва прехода на болестта към крайния стадий.
Класификация в зависимост от стадия на заболяването
- Етап 1: неоплазмата е ясно локализирана, капсулата не е променена, няма метастази.
- Етап 2А: настъпва деформация на капсулата, но няма метастази.
- Етап 2B: Има увеличени лимфни възли от едната страна.
- Етап 3: лимфните възли са увеличени от двете страни, туморът излиза извън капсулата.
- Етап 4: поникване в съседни органи и/или метастази в други органи и системи.
Причини и фактори за развитие на рак на щитовидната жлеза при жените
Причините за рак на щитовидната жлеза при жените не са напълно разбрани от специалистите. Има обаче известни фактори, които увеличават вероятността от неговото развитие:
- различни радиоактивни облъчвания (например след аварията в Чернобил атомна електроцентраларегистрирано е двадесеткратно увеличение на заболеваемостта);
- лъчетерапия;
- възраст над четиридесет и пет години;
- наследственост;
- вредни условия на труд (йонизиращо лъчение);
- постоянни стресови ситуации;
- пушене;
- заболявания на щитовидната жлеза (гуша);
- наличие на други тумори.
Симптоми на рак на щитовидната жлеза
В началото на заболяването симптомите може да липсват напълно. С нарастването на тумора пациентът започва да се тревожи за:
- дискомфорт във врата с различни позиции на главата;
- дрезгавост на гласа;
- тумороподобно образувание, което се измества безболезнено (обикновено едностранно).
Ако жената не се обърне към специалист, възникват проблеми с преглъщането, затруднено дишане и усещане за „бучка в гърлото“.
Симптомите на рак на щитовидната жлеза се увеличават в зависимост от етапа на процеса:
- Етап 1. На този етап пациентът обикновено не изпитва никакви усещания и не знае за наличието на заболяването.
- Етап 2. На този етап може да се напипа възел, който често се вижда с просто око поради деформация на шията. Една жена може да почувства дискомфорт в областта на шията.
- Етап 3. Възможно е да се палпира добре обемно образованиев областта на шията, лимфни възли. Ясно се вижда тумороподобно образувание под кожата. Появяват се симптоми на компресия на околните органи:
- наблюдава се недостиг на въздух;
- пациентът трудно говори;
- гласът става дрезгав;
- преглъщането е нарушено;
- става по-трудно да се диша.
- Етап 4. Откриват се метастази в съседни органи. Появяват се признаци на генерализиране на процеса:
- загуба на апетит;
- бърза загуба на тегло;
- гърчове и задушаване.
Методи за диагностициране на заболяването в ранните етапи
На първо място, лекарят идентифицира оплакванията на пациента. Събира се анамнеза, т.е. информация за условията на живот, минали заболяванияи операции, хронични и наследствени заболявания, възможни реакцииалергичен характер.
Ако е необходимо, нанесете различни методиизследвания за откриване на заболяването в началото на неговото развитие.
Анализи и инструментални методи на изследване
За откриване на първите признаци, различни лабораторни и инструментални методи:
- Ехография. Използва се като скрининг метод. Позволява ви да определите наличието на възли и да оцените размера на жлезата.
- Анализ на кръвта. Измерва се нивото на хормоните на щитовидната жлеза (йодсъдържащи хормони, калцитонин).
- Биопсия. Под ултразвуков контрол се взема материал и се анализира допълнително за признаци на тумор.
- Магнитно-резонансна терапия и компютърна томография. Тези методи са информативни в късните етапи за определяне на наличието на метастази в различни органи.
Диференциална диагноза трябва да се извърши със следните заболявания:
- гуша на щитовидната жлеза;
- медиастинален тумор;
- възпаление на щитовидната жлеза;
- тумор на яйчниците (тератома).
Лечение и рехабилитация
Има различни методи за лечение на рак на щитовидната жлеза в зависимост от естеството на тумора, местоположението му и стадия на процеса.
Лекарствена терапия
Понастоящем химиотерапията се използва само като допълнително лечение или при състояния, при които не може да се извърши операция. Използват се високи дози лекарства за щитовидната жлеза, например левотироксин натрий, които забавят растежа на туморите. При оперирани пациенти се използва заместителна терапиясъщите лекарства, но в по-ниски дози.
Лекарствата за щитовидната жлеза са синтетични аналози естествени хормонищитовидна жлеза, например тироксин. Средните дози се използват като заместителна терапия след отстраняване на жлезата. Необходими са високи дози, за да се потисне производството на TSH (тироид-стимулиращ хормон). Функцията на TSH е да стимулира щитовидната жлеза. Високи дозиса необходими за намаляване на стимулацията на щитовидната жлеза, а това от своя страна намалява риска от рецидиви.
Левотироксин натрий се използва като лекарствена терапиярак на щитовидната жлеза
Хирургическа интервенция
Днес хирургията е основният и основен метод за лечение на аденокарцином на щитовидната жлеза. В този случай резекция (отстраняване на част от жлезата) или тиреоидектомия ( пълно премахванеорган).
Показания за резекция:
- ранен стадий на заболяването;
- възрастта на жената е под петдесет години;
- местоположението на тумора (например, когато засяга само един лоб).
Показания за тиреоидектомия:
- III-IV стадий на заболяването;
- възраст над петдесет години;
- растеж на тумора извън жлезата в околната тъкан;
- съществуващи метастази.
Лечение с радиоактивен йод
Това е един от методите на лъчева терапия. Използва се главно за лечение на метастази на карцином на щитовидната жлеза след отстраняването му. Преди лечението йодът и йодсъдържащите лекарства се изключват от диетата, за да се повиши чувствителността на клетките към йод. Йодният изотоп се въвежда в тялото интравенозно или под формата на таблетки. Попаднал в организма, той се натрупва в клетките на щитовидната жлеза. Под въздействието на радиацията клетките на жлезите (както засегнатите, така и здравите) се унищожават, без практически никакъв ефект върху други органи.
Рентгенова терапия (гама терапия)
Отнася се за външни методи на лъчева терапия. Същността на метода е облъчване на жлезата с външен източник на радиация. Използва се главно при наличие на метастази.
Диета
- зеле;
- грах;
- киселец;
- репичка;
- домати;
- портокали;
- лимони;
- сметана;
- извара.
Храни, които трябва да ядете - галерия
Зелето е източник на витамини 
Грахът е богат източник на витамини 
Киселецът има успокояващ ефект 
Портокалите са източник на витамин С 
Лимонът е източник на витамин С 
Заквасената сметана е източник на протеини 
Изварата е продукт със високо съдържаниекатерица
Нежеланите продукти ще бъдат:
- жълтъци от пилешки яйца;
- соеви продукти;
- йодирани продукти.
Храни, които не трябва да ядете - галерия
Яйчен жълтъкпротивопоказан при пациенти с тумори на щитовидната жлеза 
Храните, съдържащи йод, влошават хода на заболяването 
Продуктите, съдържащи соя, влияят негативно на състоянието на пациента
Народни средства
Трябва да се помни, че народни средствапри рак на щитовидната жлеза те се използват само за облекчаване на състоянието на пациента, но не могат да заменят основното лечение. Първо трябва да се консултирате със специалист.
- Шишарки. Вземете около тридесет парчета млади борови шишарки, нарежете ги, залейте с един и половина литра 60% алкохол. Настоявайте за две седмици. Преди употреба е необходимо инфузията да се филтрира. Пийте по една или две капки на ден в продължение на три седмици.
- Вливане на корен от киселец. Вземете малко корени конски киселеци накълцайте. След това се налива един и половина литра водка и се оставя за две до три седмици. Приемайте по една чаена лъжичка три пъти на ден по време на хранене.
- Черни тополови пъпки. Вземете две или три супени лъжици бъбреци и ги залейте с чаша вряща вода (200 ml). Оставете за два часа. Преди употреба филтрирайте инфузията и приемайте една супена лъжица три пъти на ден по време на хранене.
Рехабилитация
След извършване на необходимите терапевтични меркинеобходимо е наблюдение от специалист. Препоръчва се ултразвуково изследване веднъж на всеки три месеца през първата година след операцията и веднъж на всеки шест месеца през следващите години. Прегледът при лекар трябва да се прави веднъж на три месеца през първата година, след това веднъж на всеки шест месеца.
Щитовидната жлеза изпълнява жизненоважни важни функции. Ако е извършена операция за отстраняването му, се предписва така наречената заместителна терапия. Той напълно ще осигури на тялото необходимите хормони, за производството на които е отговорна щитовидната жлеза. Те ще се получават текущо.
Прогноза за лечение и възможни последствия
Прогнозата на лечението до голяма степен се определя от стадия и формата на заболяването.
Преживяемостта в продължение на пет години след лечението на папиларен, фоликуларен и медуларен рак на щитовидната жлеза в първия и втория етап достига почти 100%. В етап IV степента на преживяемост е приблизително 50%. Докато при анапластичните форми на рак смъртността достига 90%, тъй като често е възможно да се определи наличието на заболяването само на последен етапзаболявания.
Възможни последствия:
- кървене;
- инфекциозни заболявания;
- рецидив на тумора;
- увреждане на рецидивиращия ларингеален нерв;
- конвулсии;
- болка в мускулите.
Предотвратяване
Предотвратяването на заболяване винаги е по-лесно, отколкото лечението му. Ето защо превантивните мерки са важни:
- загуба на излишно тегло;
- ограничаване на йонизиращото лъчение;
- използване на защита при работа с вредни фактори;
- систематични посещения при ендокринолога.
Рак на щитовидната жлеза - видео
Днес ракът на щитовидната жлеза е много лечим. Благодарение на съвременни методидиагностиката ви позволява да откриете заболяването в ранните етапи и да започнете своевременно лечение. Ето защо, ако имате най-малко подозрение, трябва да посетите специалист. Също така не трябва да се пренебрегват превантивните посещения при лекар.
Въпреки всички постижения на местната и чуждестранната медицина, броят на пациентите с рак не намалява. Водещите патологии все още са рак на матката, тумор на щитовидната жлеза и други заболявания. Само в Русия всяка година се диагностицират половин милион случая. Ако вземем предвид тази цифра за целия свят, тя ще бъде равна на 10 милиона души.
Броят на заболелите от рак почти се е удвоил простатната жлеза, и един и половина пъти рак на щитовидната жлеза. Има вероятност тези данни да са донякъде преувеличени, но въпреки това Русия е начело заедно със страните източна Азияи Африка по отношение на броя на пациентите с рак.
Причини за туморни процеси
Факторите, които влияят върху появата на патология, са различни. За всеки човек, в зависимост от състоянието на тялото му, те могат да бъдат повече или по-малко преобладаващи, но всички те влияят на тялото и могат да се превърнат в стимул за развитие различни патологии, включително фоликуларен тумор на щитовидната жлеза.
Нека разгледаме тези фактори:
- неблагоприятна среда;
- консумация на алкохолни напитки и наркотици;
- пушене;
- грешен начин на живот;
- късно посещение при лекар;
- лошо хранене;
- облъчване;
- лоша наследственост.
Развитие на тумор на щитовидната жлеза
За да разберете развитието на тумора, трябва да знаете структурата на щитовидната жлеза. Това е специален ендокринен орган при хората. Значението му е голямо - той произвежда и натрупва йодсъдържащи хормони, които участват в регулирането на метаболизма и енергията в организма. Щитовидната жлеза се състои от два дяла, свързани с провлак.
Тъй като щитовидната жлеза е жлеза вътрешна секреция, тогава причината за развитието на патологията е свързана с дисхормонален дисбаланс. Връзката между органа и хипофизната жлеза се изразява в ефекта на тиреостимулиращия хормон върху жлезата. Това вещество стимулира неговата функционална активност. Ако количеството на TSH се намали, тогава в щитовидната жлеза възникват процеси, на фона на които е възможно развитието на доброкачествени и злокачествени тумори. От своя страна повишеното количество хормони на щитовидната жлеза инхибира TSH.
Важно е, че все още няма конкретни доказателства между доброкачествена и злокачествена патология. Следователно, ако човек има доброкачествен тумор на щитовидната жлеза, това изобщо не означава, че това е предраково състояние. Въпреки че много учени смятат, че аденомът на щитовидната жлеза е предраково заболяване и като доказателство цитират цифри за неговата злокачественост до 16% в местната практика и до 33% в чуждестранната практика. Американците имат собствени доказателства по този въпрос. Те смятат, че в някои случаи туморът на щитовидната жлеза възниква в здравата тъкан на органа, а в други се дегенерира в злокачествен аденом.
Симптоми на патологични образувания на щитовидната жлеза
Във всеки случай трябва да знаете симптомите на тумор на щитовидната жлеза, за да алармирате навреме и да предприемете действия. Не толкова често при обективно изследване на болен човек се открива възел в щитовидната жлеза, тоест така наречената бучка на щитовидната жлеза не се появява веднага. Ако е ясно, че туморът е върху щитовидната жлеза, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
Но това, че щитовидната жлеза е подута, не означава, че става дума за злокачествен тумор на щитовидната жлеза. Наистина, в повечето случаи единичните възли на щитовидната жлеза са доброкачествени. Ракът на щитовидната жлеза се открива при аутопсия при 5% от болните.
Във всеки случай ендокринологът ще предпише необходимите изследвания и лекарства. В крайна сметка, както показва практиката, самият рак на жлезата се развива бавно, туморът е безболезнен и рядко метастазира. Ако приемем факта, че лечението на тумора на щитовидната жлеза е започнало навреме, тогава клинична картинаможе да се окаже благоприятно.
Лечение на тумор на щитовидната жлеза
Ако се открие тумор на щитовидната жлеза, тогава в повечето случаи е показана операция, особено при злокачествени патологии. Въпреки това, в някои случаи лечение фоликуларен туморпатологии на щитовидната жлеза и други видове патологии се появяват като комбинация от операция и терапия с тиреоидни хормони, радиоактивен йод. За тези, които са били диагностицирани с тумор, няма място за страх хирургична интервенция, тъй като по време на заболяването най-често се засяга един лоб, който се отстранява.
Във всеки случай, ако се открие патология на щитовидната жлеза, не се паникьосвайте. Трябва да помним, че срещу една болест се борят трима души: лекарят, човекът и желанието му да оздравее. Следователно няма нужда да се отказвате. Но е важно да запомните друга истина: по-добре е да се предотврати, отколкото да се лекува. За да предотвратите образуването на тумор, наблюдавайте здравето си, яжте достатъчно храни, съдържащи йод и прочетете статията отново и обърнете внимание на факторите, които допринасят за образуването на тумор в щитовидната жлеза.
Ракът на щитовидната жлеза представлява 90% от всички злокачествени тумори на този орган. Рак на щитовидната жлеза се открива при аутопсия при 5% от пациентите без индикация за заболяване на щитовидната жлеза. Смъртта от рак на щитовидната жлеза обаче е рядка, което се обяснява с характеристиките на рака на щитовидната жлеза: обикновено туморът расте бавно и не причинява функционални нарушенияи рядко метастазира. Заболеваемост: 5,6 на 100 000 души население през 2001г.
Симптоми
Всички видове се характеризират с образуване на възел в щитовидната жлеза. Ако е със значителни размери, се появява дрезгав глас, болка и признаци на компресия на трахеята и хранопровода.
Симптоми на тумори в зависимост от вида:
Структура.
Злокачествените тумори се характеризират с плътни възли.
За доброкачествени – мека консистенция, с дълготрайно доброкачествени аденоматозна хиперплазияможе да се появи калцификация на възела.
Злокачественият тумор най-често възниква внезапно и расте бързо. Има чести признаци на инфилтративен растеж на възела в околните тъкани на щитовидната жлеза, близките органи и тъкани.
Доброкачествен туморняма признаци на инфилтративен растеж. Може внезапно да се увеличи в случай на кръвоизлив в възела. Но почти винаги в този случай се появява силна болка.
За рак на щитовидната жлеза, който е инфилтрирал рецидивиращия ларингеален нерв, настъпва парализа от страната на възела гласна струна. Може да се появи със или без фонационни нарушения. видими знаци. За да се открие парализа, глотисът трябва да се изследва с помощта на ларингоскопия.
Източник rakustop.ru
причини
За съжаление, причините за рака все още не са установени, но експертите са забелязали, че най-често той засяга хора, които са имали анамнеза за в млада възрастили в детството лъчелечениев областта на шията или главата, необходимостта от която се дължи на някакво заболяване, например хемангиома, аденоиди, херпес зостер и т.н. За лица, които преди са живели или все още живеят в райони, които са били изложени на радиация, по-специално след инцидент, настъпил на АЕЦ Чернобил, наблюдаваното рязко увеличениеслучаи на рак, особено при деца. Заслужава да се отбележи, че младите хора имат значително по-висока чувствителност на щитовидната жлеза към йонизиращо лъчение. Ракът също често засяга хора, които имат дълго времесъществуваше нодуларни гуши. Освен това хората с рак са по-склонни да страдат от хормонални нарушенияв тялото, които са възникнали в резултат хронични болестидруги органи ендокринна система. За медуларен рак на щитовидната жлеза голямо значениеима наследственост.
По този начин рисковата група за рак на щитовидната жлеза включва:
— Хора, изложени на йонизиращо лъчение;
- Лица с нодуларно образувание в щитовидната жлеза, което съществува от дълго време, по-специално нодуларна гуша, хроничен тиреоидитпри възлови форми.
- Всички мъже, които имат възловидни образувания, независимо от продължителността на тяхното съществуване.
- Хора, които имат анамнеза за медуларен рак в семейството си
- А също и лица, особено жени, които имат злокачествени или доброкачествени тумори на млечните жлези, половите органи, червата и надбъбречните жлези при възлови образувания в щитовидната жлеза.
Източник carmelit.co.il
Класификация
Международна клиника TNM класификацияотразява размера на първичния тумор (T), метастазите в регионалните лимфни възли (N) и наличието далечни метастази(М).
Т - първичен тумор:
Tx - недостатъчни данни за оценка на първичния тумор;
T0—не е открит първичен тумор;
Т1 - тумор не повече от 2 см в най-голям размер, който не излиза извън щитовидната жлеза;
Т2 - тумор от 2 до 4 см в най-голям размер, който не излиза извън щитовидната жлеза;
T3 - тумор с размери повече от 4 cm, който не се простира отвъд щитовидната жлеза, или тумор с всякакъв размер с минимално разпространение в тъканта около жлезата (например стернотиреоидните мускули);
Т4 - тумор, който се простира отвъд щитовидната капсула и нахлува в околните тъкани или всеки анапластичен тумор:
— T4a — растеж на тумора меки тъкани, ларинкс, трахея, хранопровод, възвратен ларингеален нерв;
— T4b — тумор, прорастващ в превертебралната фасция, медиастиналните съдове или околните каротидна артерия;
— T4a* — анапластичен тумор от всякакъв размер в щитовидната жлеза;
- T4b* - анапластичен тумор с всякакъв размер, разпространяващ се извън капсулата на щитовидната жлеза.
N - регионални лимфни възли (лимфни възли на шията и горния медиастинум):
Nx - недостатъчни данни за оценка на регионалните лимфни възли;
N0 - няма признаци на метастатични лезии на регионалните лимфни възли;
N1 - лимфни възли, засегнати от метастази:
— N1a — пре- и паратрахеалните възли, включително преларингеалните възли, са засегнати от метастази;
— N1b — метастази от засегнатата страна, от двете страни, с обратната странаи/или в горния медиастинум.
М - далечни метастази:
Mx - недостатъчно данни за оценка на далечни метастази;
M0 - няма признаци на далечни метастази;
M1 - определят се далечни метастази.
Резултатите от хистологично изследване на проба, отстранена по време на операция, се оценяват с помощта на подобна система, като се добавя префиксът "p". По този начин записът „pN0“ означава, че не са открити метастази в лимфните възли. За адекватна оценка, пробата трябва да съдържа най-малко 6 лимфни възли.
Източник medbe.ru
Диагностика
При палпация на щитовидната жлеза се откриват единични или множествени по-малки или по-големи възли с плътна консистенция, споени с околните тъкани; ограничена подвижност на жлезата, грапавост на повърхността; увеличени лимфни възли.
Сцинтиграфията на щитовидната жлеза не е много информативна по отношение на диференциална диагнозадоброкачественият или злокачествен характер на тумора обаче дава възможност да се изясни степента на разпространение (етап) туморен процес. По време на изследването радиоактивният йод, приложен интравенозно, се натрупва във възлите на щитовидната жлеза и околните тъкани. Възлите, които абсорбират голямо количество радиоактивен йод, се определят от сканограмите като „горещи“ и по-малко - „студени“.
Ултразвукът на щитовидната жлеза разкрива размера и броя на възлите в щитовидната жлеза. Въпреки това, според ултразвук доброкачествени образуванияи рак на щитовидната жлеза са трудни за разграничаване, изискващи употреба допълнителни методивизуализация на жлезата.
С помощта на ядрено-магнитен резонанс е възможно да се разграничи ракът на щитовидната жлеза от доброкачествената нодуларна формация. компютърна томографиящитовидната жлеза дава възможност да се изясни стадия на заболяването.
Основният метод за доказване на рак е тънкоиглена биопсия на щитовидната жлеза, последвана от хистологично изследване на биопсията.
Пациентите с рак на щитовидната жлеза се характеризират с анемия, ускорена СУЕ и промени във функцията на щитовидната жлеза (увеличаване или намаляване). При медуларен рак нивото на хормона калцитонин се повишава в кръвта. Повишаването на нивото на тиреоидния протеин тиреоглобулин може да означава рецидив на злокачествения тумор.
Източник krasotaimedicina.ru
Лечение
Радикална терапия. След отстраняване на цялата щитовидна жлеза или на част от нея се предписва доживотно приложение на йодсъдържащи хормони.
Комбинирано лечение. Първият етап включва дистанционна гама терапия, вторият - хирургично отстраняванетумори (тироидектомия).
Лекарствена терапия. Левотироксин натрий се предписва за много видове рак, за да потисне производството на тироид-стимулиращ хормон.
Радиация и химиотерапия. След операцията радиацията се използва за лечение на медуларен рак. За да се предотврати смъртта по време на лечението на анапластичен карцином, е показана химия.
Лечение с радиоактивен йод. Използва се при метастази.
Източник shhitovidnaja-zheleza.ru