☰

Какво представлява рентгенографията на бял дроб, какво показва, колко често и къде може да се прави? Какво трябва да се опише на рентгеновата снимка на гръдния кош. Промени в сърцето при директни и странични рентгенови лъчи

Колко често може да се прави рентгеново изследване, за да се избегнат нежелани здравословни проблеми?

Известно е, че рентгеновите снимки не трябва да се правят по-често от веднъж годишно, това наистина е така, но не за всички групи хора, така че отговорът на въпроса ще бъде чисто индивидуален и зависи преди всичко от лекарското предписание и здравни характеристики на пациента.

Нека да определим колко пъти годишно е позволено да се правят рентгенови лъчи различни групиот хора.

Колко пъти в годината може да се направи рентгенова снимка (за възрастен, дете): определяме рисковете

Радиацията всъщност представлява голяма опасност, но само в случаите, когато общата й доза надвишава допустимия праг. Например в Руската федерация това ниво е определено в Федерален закон„За радиационната безопасност на населението“. Този закон гласи, че допустимата доза за възрастен и относително здрав човек не трябва да надвишава допустимата граница, която е 1 милисиверт (1 mSv).

Законът конкретно уточнява медицинското лъчение, което значително се различава от фона на планетата, например по това, че е йонизиращо. Отличителна черталъчът е, че се елиминира 5 минути след излагане на рентгеновата тръба.

Как правилно да се изчисли колко често е разрешена рентгенографията? Този въпросТя може да стане особено остра в случаите, когато няколко лекари трябва да изчистят гръдния кош наведнъж, независимо един от друг (например хирург, кардиолог и пулмолог?). Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос, тъй като всеки конкретен случай може да варира, всичко ще зависи от това общо състояниепациента, естеството и стадия на заболяването, както и характеристиките на рентгеновото оборудване.

Нека определим допустимата честота на радиография за различни групи хора:

    За относително здрав човек, за превантивни цели, рентгеновите лъчи трябва да се извършват не повече от веднъж годишно. Годината ще се брои от датата на последното рентгеново изследване;

    лица, които не са включени в нито една рискова група (вредно предприятие, тютюнопушене, грешен образживот и т.н.) можете да се облъчвате не повече от 1-2 пъти годишно;

    лицата, които пряко работят с деца или в хранително-вкусовата промишленост, трябва да се подлагат на рентгеново изследване на всеки 6 месеца;

    ако пациентът е сериозно болен, например със сложна форма на пневмония, в този случай процедурата може да се извършва много често, до 2-3 пъти седмично. Въпреки цялата вредност на такива чести експозиции, това е необходима мярка, която ни позволява да оценим състоянието на пациента, както и динамиката и производителността курс на лечение. Във всеки случай рискът от увреждане от развиваща се пневмония(или друго заболяване) и радиацията от рентгеново оборудване просто не са сравними.

Освен това, ако говорим за модерни рентгенови апарати, тогава техните характеристики значително надвишават предишните модели, които са остарели с времето. Това означава, че вредата от тяхното излъчване ще бъде в пъти по-малка.

Преди изследването пациентът може да зададе на рентгенолога няколко уточняващи въпроса. Също така той има всяко правоизискват посочване на датата на рентгеновите процедури и количеството получена радиация.

Така че, нека преценим честотата на допустимите рентгенови изследвания:

1) цел на предписването - терапевтична или диагностична;

2) нивото на радиационно облъчване на пациента по време на последната процедура (определяне на неговия индивидуален радиационен паспорт);

3) оценка на ползите и вредите въз основа на резултатите от изследването.

Колко пъти в годината могат да се правят рентгенови снимки?

Що се отнася до деца под 18-годишна възраст, за които се подозира, че имат белодробно заболяване, им е разрешено да правят рентгенова снимка, но им е забранено да правят флуорография, тъй като това може да има лош ефект върху здравето им в бъдеще.

Някои лекари смятат, че диагностичните рентгенови лъчи трябва да се правят на пациента толкова пъти, колкото ситуацията изисква, когато се открият патологични аномалии. Тази преценка обаче не може да се нарече рационална, тъй като повечето заболявания на гръдния кош могат да бъдат определени повече безопасни методи, като:

    слушане;

    кръвен тест от вена или пръст.

Рентгенът дава определена доза радиация на човешкото тяло. Ако е възможно, разбира се, по-добре е да се избягва честото облъчване, но има ситуации, когато това е спешно необходимо. Освен това винаги съществува опасност от „естествен фон“ на радиация от замърсени заобикаляща среда, което е особено приложимо за всякакви големи индустриални градове.

Съвременните рентгенови апарати имат голямо предимство пред стандартното конвенционално оборудване, тъй като могат да сведат до минимум дозата на радиационните йони, които засягат пациента. Излагането на радиация става целево, тъй като се изследва само избрана област.

Колко пъти в годината можете да правите рентгенови лъчи: профилактика на радиация

Последиците от излагането на радиация варират в широки граници, от незабелязани до ужасяващи, например, развитието онкологични заболявания. Въпреки това, не е нужно да се притеснявате твърде много за това - вероятността от поява на злокачествени тумори е много малка, но все пак е по-добре да се погрижите отново.

За да направите това, трябва да следвате няколко прости правила:

Съвременната медицина е богата на различни методи за изследване, но рентгенографията все още заема специално място сред тях диагностични процедури 21-ви век. Уместно е преди всичко при идентифицирането различни патологиисвързани с бронхопулмоналната система.

Струва си да се има предвид, че лекарите предписват рентгенови лъчи на белите дробове на дете много по-рядко от възрастните и трябва да се спазват доста строги показания. Причините за това явление ще бъдат разгледани подробно в статията. Също така ще бъде възможно да се запознаете със спецификата на сесията и възможните усложнения, за които родителите трябва да се подготвят предварително.

Защо е необходима рентгенова снимка?

Ако детето ви има подозрителни симптоми в областта на гърдите, първо трябва да посетите подходящ специалист, който ще предпише серия от необходими процедурии анализи. Не е необходимо веднага да бягате в рентгеновата стая. Когато лекуващият лекар види основателни причини за предписване на диагноза, той ще доведе своите предположения до вниманието на родителите и ще напише препоръка.

Ако вашето бебе изпитва значителни усложнения, причинени от настинкиНай-вероятно ще трябва да се подложите на рентгенова снимка.Това се дължи на факта, че последствие от настинка може да бъде прогресираща пневмония, която, без подходящо и своевременно лечениеще доведе или до дихателна недостатъчност, или до смърт.

Други форми на възпалителни белодробни заболявания представляват не по-малка опасност, следователно, ако бъдат идентифицирани медицински показанияНяма нужда да оставяте рентгенографията „на заден план“.

В никакъв случай лъчетерапията не трябва да се извършва само по прищявка на родителите, тъй като активно развиващият се детски организъм, поддавайки се на често облъчване от устройството, може да реагира негативно на него.

Ако пациентът е бил подложен на цифрова радиография, тогава тялото му е получило много по-малко количество радиация в сравнение с конвенционалните рентгенови лъчи

Специални показания за употреба

Рентгенографията на белите дробове не се извършва на дете с цел профилактика, както беше отбелязано по-рано, това изисква съществени показания:

  • левкоцитоза (значително увеличение на броя на левкоцитите в кръвта);
  • подозрение за туберкулоза;
  • повишена температура (от 38° по Целзий) в комбинация с тежка кашлицас продължителност повече от 3 дни;
  • потвърждаване на белодробно възпаление;
  • подозрение за хиперплазия на тимуса или друга патология на тимуса;
  • откриване на туморни образувания.

Кога алтернативни методиизследванията не са дали никакви резултати при изследване на състоянието на белите дробове и бронхите също е предписана;

Ако бебето има област на кървене, процедурата не се извършва. Ако е в изключително тежко състояние, лъчетерапията също е забранена. Новородените до 2-3 месеца получават направление за рентгенови лъчи само в екстремни случаи. Казано на съвременен език, ползите от диагнозата трябва да надхвърлят очакваната вреда от нея.

Ход на процедурата

Детските рентгенови лъчи имат някои разлики, с които трябва да се запознаете непосредствено преди сесията. Тъй като най-важната гаранция за получаване на информативни и ясни изображения е неподвижността в момента на сканиране, е наложително да се осигури временна статичност. малко детеза да се избегне повторно назначаване на изследването.

За тази цел са разработени специализирани устройства, които представляват нетвърди опори с няколко скоби в основата, които здраво държат крайниците и торса на млад пациент в нормално, неподвижно състояние. По-големите деца нямат нужда от такова развитие.

След това на детето се поставя оловна престилка, която предпазва вътрешните му органи от вредното въздействие на рентгеновото лъчение. Обикновено родителите са до детето си в рентгеновата стая, наблюдавайки процеса на подготовка и психологическо състояниебебе. В същото време те могат да бъдат снабдени със специални лични предпазни средства.


Ето как изглежда рентгеновата стойка за дете

След като малкият пациент е здраво фиксиран, лаборантът напуска стаята и активира рентгеновия апарат. Процесът на изследване продължава само няколко секунди, през което време детето не изпитва болка, но в някои случаи фиксиращите ремъци могат да причинят лек дискомфорт.

Когато сканирането приключи, специалистът ще се върне в диагностичната зала, ще освободи бебето и заедно с близки ще му помогне да се изправи сам. След това пациентите могат безопасно да напуснат помещенията. Изображенията ще бъдат достъпни след определеното от специалиста време.

Някои големи медицински институции имат в арсенала си цифрови записващи устройства и ултрамодерни устройства, които позволяват провеждането на сесии с минимално ниво на радиация. Такива устройства регистрират полученото изображение в електронен формат. Някои лекари препоръчват, ако е възможно, да се провеждат рентгенови лъчи на деца с помощта на такива разработки.

Изисква ли се специално обучение?

Радиографията не изисква определени лекарстваили диетични ограничения. В някои случаи родителите ще трябва да запознаят децата си с принципите на предстоящата диагноза, разбира се, ако говорим за по-големи деца. Преди всичко се препоръчва да се обясни необходимостта в спокойна домашна среда рентгеново изследванеи се съсредоточете върху безболезнеността и кратката продължителност на сесията.

Интернет има много видеоклипове, които ясно обсъждат външен видсканиращи машини, както и подробен процес на процедурата. Тази функция може да се използва и за информационни цели.

Опасни ли са рентгеновите лъчи?

Всъщност рентгеновото лъчение наистина има отрицателен ефект върху тялото, причинявайки последствия от различно естество от прекомерна загуба на коса до рак. Такава неприятна картина обаче се наблюдава само при постоянно използване на сканиращия апарат.


Ако педиатърът предписва рентгенови лъчи само за да бъде в безопасност, струва си да се консултирате с друг лекар за това, за всеки случай.

Известно е, че всеки ден почти всеки съвременен човек получава малка доза радиоактивно излъчване, считано за относителна норма, с медицински пунктвизия. Една радиационна диагностична сесия е еквивалентна на приблизително 9-10 дни естествено средно излагане на радиация. Ето защо силно не се препоръчва да се увличате по този метод на изследване.

Също така си струва да се има предвид, че ефектът на рентгеновите лъчи върху детето е 1,5-2 пъти по-голям от същия ефект върху тялото на физически зрял човек.

Разбира се, в някои частни клиники недобросъвестни лекари, в желанието си да спечелят колкото се може повече пари, извършват процедурата за детето всеки път, когато родителите изявят лично желание. В този случай грижовните мама и татко трябва да знаят: сериозни нарушениявъв функционирането на една или друга система на тялото, причинени от постоянно излагане на радиация, се появяват само известно време по-късно. Влошеното здраве на бебето ще бъде единствено на тяхната съвест!

Белите дробове са много важен човешки орган, който осигурява на тялото кислород, филтрира микротромби, регулира коагулацията на кръвта, отговаря за дишането, заключение вредни токсинии канцерогени, за оптимално ниво на киселинно-алкален баланс в кръвта.

И при всякакви патологични процеси, повреди, неизправности в работата им, има голяма вероятност от изключително сериозни последствия, дори смъртоносно.

Ето защо е много важно да следите състоянието им и периодично да се подлагате медицински преглед. Рентгеновата снимка на белите дробове ще ви позволи да идентифицирате съществуващите проблеми навреме и да започнете необходимото лечение.

Във връзка с

Рентгенография на гръдния кош

С помощта на рентгенова снимка белият дроб се изследва специално (цяло, на части) или се оценява състоянието на всички органи на гръдния кош:

  • неговите меки тъкани и кости;
  • анатомични структури: бели дробове, сърце, плевра, бронхи, трахея, медиастинум, ребра, гръбначен стълб, лимфни възли, съдове, дихателни пътища (рентгенография на гръдния кош).

Рентгенографията на гръдния кош позволява да се открие и изключи развитието и усложненията на редица заболявания в началния етап. Между тях:

  • сърдечно-съдови;
  • лимфна система;
  • белодробна;
  • възпалителни заболявания на плеврата.

Помага за идентифициране травматични нараняваниябелодробни и ребрени стави, фрактури на ребрата, вж чужди телав тъканите, органите на стомашно-чревния тракт, респираторен тракти т.н.

Какво показва рентгеновата снимка на белия дроб?

До 90% от случаите на всички най-сериозни белодробни заболяванияспособни да откриват рентгенови лъчи на белите дробове. Какво показва този диагностичен метод:

  • Болест на Besnier-Beck-Shaiman (саркоидоза);
  • емфизем;
  • възпаление на плеврата ();
  • пневмония ();
  • неоплазми, включително злокачествени тумори;
  • (предишно наименование - консумация, фтизис);
  • белодробен оток.

Той също така дава възможност да се оцени обемът на белите дробове, местоположението на техните корени, да се идентифицира наличието на кухини в белите дробове, течност в плеврална кухина, удебеляване на диафрагмата, определят степента на въздушност на бронхите и др. Това значително улеснява и ускорява поставянето правилна диагноза, назначаване на необходимото лечение, в резултат на което пациентът развива повече шансовеза положителен изход от заболяването и възстановяване.

Защо го правят в две проекции?

Днес рентгеновото изследване не е метод за скрининг, т.е. направление за него се дава, ако има индикации за това или ако е необходимо допълнително изследване след двусмислена интерпретация на флуорографското изображение.

Кога е необходима рентгенова снимка на белите дробове в две проекции, която показва този видизследване? Показания за тази процедура са:

  1. Предположение за наличие на туберкулоза. С рентгенова снимка в директна проекция не винаги е възможно да се проследи инфилтративното потъмняване на горния белодробен лоб. Страничните рентгенови лъчи предоставят тази възможност. Освен това показва по-добре пътищата към корените на белите дробове, което показва туберкулоза на дихателната система.
  2. Диагностика на пневмония, когато директната рентгенова снимка или клиничните находки показват такава възможност на това заболяване. Белият дроб се състои от сегменти, възпалението засяга 1 или повече от тях. Най-точният начин за определяне на степента на лезията и сегментите на белите дробове, засегнати от възпаление, е рентгенова снимка в страничната проекция.
  3. Диагностика на сърдечни заболявания. Рентгенова снимка в 2 проекции ви позволява да определите нейния размер, да контролирате местоположението й в нея или вътре белодробна артериякатетър, оценете състоянието на електродите в инсталирания пейсмейкър.
  4. Централна и периферна. Двойната рентгенография по-задълбочено открива наличието на злокачествени новообразувания (ракови тумори).
  5. Патологични състояния на плеврата. Рентгеновите лъчи във фронтална и странична проекция са показани при съмнение за плеврит, натрупване на въздух в плевралната кухина ().
  6. Радикален оток в белодробните корени, разширяване на областите на бронхите (бронхиектазии), малки огнища на инфилтрация, абсцеси, кисти. Случва се, че на рентгенова снимка във фронтална проекция те не са много видими, за разлика от страничните снимки, когато не са скрити от гръдната кост.

Как да направите рентгенова снимка на белите дробове в директна проекция:

  1. Обектът стои между рентгеновата тръба и детектора (филма): в предната проекция - с лице към детектора, в задната - с лице към рентгеновата тръба. В този случай разстоянието от гърдите до тръбата е около 2 m.
  2. Брадичката се поставя върху държача, така че шийният отдел на гръбначния стълб да е в изправено положение.
  3. Трябва да задържите дъха си, докато стреляте.
  4. Преди процедурата трябва да свалите бижутата, да премахнете металните предмети и да се съблечете до кръста.

За да се направи снимка в странична проекция, пациентът се изправя, притискайки изследваната страна към касетата. Държи ръцете вдигнати нагоре или кръстосани над главата (на темето на главата).

Как изглеждат здравите бели дробове?

Рентгеновите лъчи на белите дробове на здрави хора и тези с белодробни заболявания позволяват да се изследват:

  • белодробни полета от двете страни на гръбначния стълб, с линейни сенки на ребрата, проектирани върху тях;
  • в централната част на изображението - гръдната кост и засенчването на сянката от сърцето;
  • отгоре - ключица;
  • в долната част на изображението, под белодробните полета, има купол на диафрагмата.

Как изглеждат здравите бели дробове на рентгенова снимка? Имат торбовидна форма, наподобяваща полуконус със заоблен, разширен връх. Белодробните полета са симетрични от двете страни, еднакво интензивни, без инфилтративни или фокални сенки, без засилване на белодробния модел. Периферните им части са прозрачни (това придава тъмен, черен цвят на снимките); в тях не трябва да се вижда съдовият рисунък.

Броят на белодробните лобове съответства на нормата - 5 (3 лоба в десния и 2 в левия дроб). корени здрави бели дробовеясно структурирани, имат стандартни размери, липсват им разширения. Здравият орган не блокира рентгеновите лъчи, изглежда равномерно на изображението и няма петна. В централната част, близо до корените, се вижда мрежа от кръвоносни съдове и бронхи.

Сърдечната сянка обикновено трябва да се появи с правилната странане повече от 1 см, отляво да не надхвърля средноключичната линия, минаваща вертикално надолу от центъра на ключицата. Трахеята е разположена в центъра. Под куполите на диафрагмата има просвети, междуребрените пространства са еднакви.

Препис: какво означава потъмняването на снимката?

Съществуващите просвети (те също потъмняват в белите дробове на рентгенова снимка, тъй като снимката е негативна), тяхната форма, сянка, интензивност на линиите позволяват на рентгенолога да направи точно заключение за състоянието на белите дробове, да направи нагоре Кратко описаниерадиографии.

В преписа трябва да се посочи в коя проекция е направена рентгеновата снимка. Различните потъмнявания показват следните заболявания:

  1. Пневмония. Както на фронталната, така и на страничната проекция се забелязват изразени сенки с висок интензитет, големи и малки фокални затъмнения. Намалена прозрачност на белодробните полета.
  2. Туберкулоза. Има множество малки потъмнели огнища, интензивна белодробна линия и засилен белодробен рисунък.
  3. Ексудативен плеврит. Поради натрупването на течност в костофреничния синус, върху изображението се появява тънка потъмняла ивица в долния ръб на ребрената дъга. Трахеята е изместена или изтеглена напред.
  4. Белодробен оток. Неравномерни сенки под формата на люспи.
  5. Венозна стагнациябелодробна циркулация ( белодробен кръг). Удължаване на корените, придавайки им форма, подобна на крила на пеперуда.
  6. Злокачествени новообразувания (рак на белия дроб). Рентгеновата снимка показва заоблени сенки различни размериимащи ясни граници.
  7. Емфизем. Изображението показва консолидация на диафрагмата и повишена въздушност в белодробните полета.
  8. перитонит. Тълкуването на рентгенова снимка на белите дробове показва натрупване на газове в коремната кухина при липса на изчистена зона под куполите на диафрагмата.
  9. Ателектаза (колапс на белодробния лоб). Рентгенографията в странична проекция показва потъмняване на задния медиастинум.
  10. Сърдечни заболявания. Увеличаването на вентрикула и предсърдията се показва от заоблената граница на сянката на сърцето: лявата - отдясно, дясната - отляво. В допълнение, увеличената дясна камера води до засенчване от лявата страна на рентгеновата снимка в задната-предна директна проекция.

Много е важно да започнете интерпретацията на рентгенова снимка с оценка на качеството на изображението, тъй като неправилната проекция и позата на пациента ще доведат до неточни изображения. Правилната рентгенова снимка показва 2-3 гръдни прешлена, спинозните процеси на прешлените са разположени на еднакво разстояние между ключиците. Десният купол на диафрагмата е по-висок от левия, проектиран в областта на 6-то ребро.

Колко пъти може да вземе възрастен?

Рентген разкрива цяла линиябелодробни заболявания в първия етап, това значително увеличава шансовете на пациента за възстановяване.

Но дали рентгеновата снимка на белите дробове е безвредна, колко често може да се прави за възрастен? тази процедурабез да навреди на тялото? Санитарни правилаи стандартите установяват допустимата безопасна част от превантивното йонизиращо лъчение, равна на 1 mSv годишно. Недопустимо е да се превишава доза от 5 mSv за една година.

За информация: при извършване на радиография на филмови рентгенови апарати от по-стари модификации, в 1 процедура човешкото тяло получава доза на облъчване от приблизително 0,3 mSv, на модерно цифрово оборудване - около 0,03 mSv.

Решението колко често да се прави рентгенова снимка на белите дробове се определя от редица фактори:

  • здравословното състояние на лицето, което се изследва;
  • характер и стадий на заболяването;
  • техническо оборудване на рентгенов кабинет;
  • преследваната цел на рентгеновото изследване е превантивна или диагностична;
  • възрастта на пациента.

Превантивните рентгенови лъчи са относително здрав човектрябва да се прави веднъж годишно. Диагностичният преглед позволява 1-2 рентгенови снимки годишно.

Граждани, трудова дейносткоито са свързани с предприятия Кетърингили работа в детски институции от различен тип, се изисква да бъдат прегледани на всеки шест месеца. Хора, страдащи от тежки форми на заболяване, когато вредата, причинена на тялото, е многократно по-голяма от вредата от получената радиация и рентгеновите лъчи не могат да бъдат заменени с други, повече безопасна процедура, лекарят може да предпише процедурата много по-често – дори до 3 пъти седмично.

Рентгеновите лъчи, насочени към изследване на белите дробове, се предписват на бременни жени само след внимателно претегляне на всички рискове, особено през 1-вия триместър на бременността. Ако процедурата не може да бъде избегната, по-добре е да се подложите на най-новото оборудване, покривайки корема и тазовата област с оловна защитна престилка. Рентгеновите лъчи не са противопоказани за кърмещи майки, тъй като не влияят върху лактацията и състава на млякото.

Колко често може да се лекува дете?

Много майки и бащи се притесняват колко често може да се прави рентгенова снимка на белите дробове на детето? Излагането на радиация може да увреди растящите клетки тялото на детето, понякога провокира генни мутации, увреждане и разкъсване на ДНК верига.

В тази връзка е препоръчително да се извършват рентгенови изследвания на белите дробове на деца, както и на възрастни, не повече от веднъж годишно.

Единственото изключение е подозрението за тежки формибелодробни заболявания ( злокачествени новообразувания, туберкулоза, остро възпалениеи др.), когато няма други диагностични методи и усложненията от заболяването са по-големи от вредите, причинени на здравето от процедурата. Колко пъти могат да се правят рентгенови снимки на децата в тези случаи? Всеки епизод изисква лично решение, приблизително 5-6 рентгенови снимки на година. В някои случаи:

  • при съмнение за туберкулоза - веднъж на всеки 3 месеца за проследяване на динамиката на лечебния процес;
  • при пневмония - 3-4 дни след приема на антибиотици, за да се установи ефективността на употребата им;
  • при лъчетерапиязлокачествени новообразувания на белите дробове, когато основната цел е унищожаване ракови клетки, а не въздействието на радиацията върху здравите клетки - ежедневно.

Препоръчително е децата да се правят рентгенови лъчи с помощта на цифрово оборудване, което значително ще намали количеството радиационно облъчване.

Внимание: рентген на малолетно детесе извършва само със съгласието на родителите; до 12-годишна възраст единият от родителите присъства на рентгеновото изследване в кабинета.

Къде да го направя?

Когато решавате къде да получите рентгенова снимка на белите дробове, човек има избор по свое усмотрение:

  • общинска поликлиника (болница);
  • частна платена клиника.

Много съвременни лечебни заведения разполагат с екип от опитни специалисти и най-новото оборудване, което дава точни резултати и минимизира радиационното облъчване. Приемът на граждани се извършва, като правило, с предварително записване, резултатите от изследването се обясняват подробно на пациента, връчени в 2 форми: печатна и / или цифрова.

В редица градове на Русия, Беларус, Украйна, Казахстан руската медицинска компания Инвитро извършва рентгенография на бял дроб, както и редица други клиники. Техните рентгенови снимки отговарят на всичко приети стандартии се приемат във всички лечебни заведения.

Възможна ли е процедурата у дома?

Случва се човек да не може да посети рентгеновата стая поради редица причини:

  • поради старост;
  • за здраве;
  • поради някакви физически увреждания.

В тези случаи е възможно да се направи рентгенова снимка на белите дробове у дома.

Процедурата се извършва с преносим, ​​мобилен рентгенов апарат. Най-модерните от тях - цифровите - са с микропроцесорно управление и работят паралелно с компютър. Въз основа на резултатите от рентгеновото изследване рентгенологът веднага изготвя подробен протокол. Рентгенографиите се предоставят на пациента.

Рентген или флуорография?

Подобно на рентгеновите лъчи, флуорографията е фотографиране на изображения на сенки на органи от оптично устройство (флуоресцентен екран) върху филм, но, за разлика от рентгеновите лъчи, в много малък размер (1 cm x 1 cm), или върху компютърен дисплей от специален чип вграден в приемника .

Поради нарастването на туберкулозата е въведена задължителна профилактична флуорография за населението, която трябва да се извършва ежегодно.

Важно: на деца под 18 години е забранено да се подлагат на превантивна флуорография!

Кое е по-точно?

И така, какво е по-точно - рентгенова снимка или флуорография на белите дробове? Нека сравним снимки на тези два метода:

  1. Рентгенови снимки на белите дробове. Те са с по-висока разделителна способност и могат да бъдат увеличени до много големи размери. Ясно, позволява ви да получите точни данни и да ги доставите правилна диагноза. Рентгеновите лъчи позволяват да се регистрират промените, настъпващи в хода на заболяването, динамиката на заболяването и развитието на патологиите.
  2. Флуорографски изображения на белите дробове. Изображението има по-ниска разделителна способност от рентгеновата снимка. Малък размерИзображенията позволяват да се покаже само обща картина на състоянието на белите дробове и сърцето. Отклоненията от нормата с незначителен размер (по-малко от 0,5 см) изглеждат като едва видими нишки. Фокусите на инфилтрация при пневмония, надвишаващи 0,5 cm, са забележими, но само ако са разположени в чисти зони на белодробните полета. При съмнение за заболяване пациентът се изпраща и на рентгенова снимка, която може да не потвърди предполагаема диагноза. А това добавя допълнително облъчване на тялото.

Заключение: Рентгенографията на белите дробове е по-точен метод от флуорографията.

Кое е по-вредно?

Какво е по-вредно - рентгенова снимка на белите дробове или флуорография? Вредата тук се отнася до дозата радиоактивно лъчение, получена по време на процеса. Дозата на облъчване на филмова рентгенова машина варира от 0,1 до 0,3 mSv на сесия. Флуорографията днес се извършва с помощта на цифрово оборудване. Дигиталната флуорография дава приблизителна доза от 0,04 mSv на сесия.

Заключение: флуорографията дава по-ниска доза радиация от рентгеновите лъчи, което означава, че е по-малко вредно.

Кое е по-добре: CT или рентгеново?

КТ методът се основава на компютърна томография) също включва сканиране с рентгенови лъчи, но преминаващи през тялото под различни ъгли.

Получените изображения се комбинират с помощта на компютър в цялостна картина, която позволява да се разгледа органът от всички страни. КТ или рентгенова снимка на белите дробове - кое е по-добро и по-информативно, кое е по-малко вредно?

КТ има големи диагностични възможности, тъй като благодарение на него е възможно да се изследва не само белодробна структура, но също кръвоносни съдове, анатомичните процеси, протичащи в белите дробове, техните вътрешни структури, дори се различават една от друга по плътност само с 0,1%. Приложение контрастно веществодовежда точността на получените данни до 98%.

Но рентгеновите лъчи имат своите предимства:

  • дозата на радиоактивното лъчение е много по-ниска (за компютърна томография варира от 3 до 10 mVs);
  • цената му е няколко пъти по-евтина;
  • Почти всеки има рентгенова апаратура, дори общинската, лечебни заведения, така че е по-достъпен.
Когато решавате къде да направите рентгенова снимка на белите дробове би било по-правилно и къде все още трябва да преминете компютърна томография, слушайте гледната точка на професионалистите: те ще сравнят дела на това, което получавате излагане на радиация, ще се съобрази с характера на диагностицираното заболяване и ще може да даде необходимата насока.

Полезно видео

Можете да разберете от следващото видео полезна информацияотносно рентгена:

Заключение

  1. В днешно време не е трудно да се направи рентгенова снимка на бял дроб. Има редица лечебни заведения, както общински, така и частни, предлагащи тази услуга на населението.
  2. Процедурата ви позволява да изследвате белите дробове и да идентифицирате до 90% от белодробните заболявания.
  3. При тежки патологии, застрашаващи държаватаздравето и живота на пациента, може да се извършва доста често.

За диагностични цели се извършва рентгенова снимка на белите дробове в две проекции. Когато е необходимо да се идентифицират патологични промени в гръдния кош (пневмоторакс, рак), няма по-надеждни методи от радиационни методи.

Проучването се провежда стриктно според показанията, когато ползата от него е по-голяма от вредата. Например по време на бременност и за деца излагането на радиация е опасно поради появата на генетични мутации. Лекарите предписват облъчване на тези категории от населението само в краен случай.

Цел и подготовка за рентгенография в две проекции

Рентгеново изследване на белите дробове в дясната или лявата странична проекция се предписва в следните случаи:

  • за откриване на сърдечни заболявания и патологични променив белодробните полета;
  • контрол на поставянето на катетър в сърцето, белодробната артерия, както и с цел оценка на електродите на пейсмейкъра;
  • при диагностика на пневмонии, възпалителни промени в бронхите, бронхиектазии.

Рентгенографията на белите дробове в две проекции не изисква специална подготовка, но човек ще трябва да извърши някои манипулации:

  1. Отстранете дрехите и чуждите предмети, които покриват зоната за изследване.
  2. Оставете мобилния си телефон и ключовете на масата, както и други предмети, които могат да акумулират радиоактивно лъчение.

В процеса на извършване на рентгенова снимка на белите дробове е необходимо да се спазват всички препоръки на рентгеновия техник. Важно е да задържате дъха си, докато правите снимка, за да избегнете динамично замъгляване.

Директна (задна-предна) проекция по време на рентгенография на белите дробове

Директната (задна-предна) проекция по време на рентгенография на гръдния кош се извършва възможно най-често, ако има съмнение за пневмония или. Има някои технически тънкости при прилагането му:

  • перфектен фокусно разстояниесредното разстояние между рентгеновата тръба и гърдите на човека трябва да бъде 2 метра;
  • при поставяне на пациента на стойката, рентгеновият техник гарантира, че брадичката е позиционирана върху специален държач;
  • Височината на скобата се регулира така, че шийният отдел на гръбначния стълб да се изправи. Когато е инсталиран, човек се обляга с ръце на екрана, а гърдите му се проектират в централната част на касетата;
  • Когато експонирате снимката, трябва да задържите дъха си.

Така се извършва задна предна (директна) проекция при диагностициране на респираторни заболявания.

Пневмония на долния лоб на рентгенова снимка на белите дробове в директна проекция

Предно-заден изглед на белите дробове

В легнало положение се извършва предно-задна снимка на белите дробове в комбинация с лява или дясна странична проекция. Как да направите директна снимка:

  • пациентът се поставя на дивана;
  • главата се издига нагоре;
  • касетата се поставя под гърба на пациента, като разстоянието между и обекта на изследване се избира според указанията на лекаря. Трябва да се има предвид, че на пътя на проникване на рентгенови лъчи не трябва да има място. чужди предмети;
  • експозицията се извършва с дълбоко вдишване.

Извършване на десен и ляв страничен филм на гърдите

За извършване на странични изображения на белите дробове (ляв и десен) е необходимо специално позициониране:

  • ръцете са поставени зад главата;
  • лявата страна се опира на касетата;
  • Когато сте изложени, задържате дъха си или поемате дълбоко въздух.

Пациентът се поставя до касетата от страната, която трябва да бъде рентгенова.

Предпазни мерки

Рентгенографията на гръдния кош е противопоказана при жени. Излагане на радиациявърху плода под въздействието на йонизиращо лъчение е появата на генетични мутации, които могат да доведат до аномалии в развитието.

При извършване на изследването е необходимо да се защити човешката тазова и коремна област със специална оловна престилка.

IN извънболнична обстановка(в клиниката), когато лекарят предписва рентгенография в две проекции, трябва да се правят задно-предни изображения, а не предно-задни, което се дължи на по-голямата надеждност на първото.

Когато избирате странични изображения (ляво или дясно), трябва да разчитате на лекарското предписание с описание.

Нормата в снимки в две проекции

Нормата на снимките в две проекции се характеризира със следните показатели:

  • Ширината на гръдния кош на директна рентгенова снимка е два пъти по-широка от кръстосано измерениесърца;
  • белодробните полета са симетрични от двете страни;
  • спинозните процеси са разположени равномерно във вертикалната равнина;
  • междуребрените пространства са еднакви.

Отклонение от нормалните стойности на снимки на белите дробове в две проекции по време на пневмония е наличието на допълнителни интензивни сенки на фронталните и страничните рентгенови снимки.

Венозната конгестия в малкия кръг ще се характеризира със специална форма на корените, която на изображението прилича на "крила на пеперуда". С подуване в белодробна тъканще се появи подобно на люспи неравномерно потъмняване.


Промени в сърцето при директни и странични рентгенови лъчи

Промените в сърцето на рентгенови лъчи се комбинират с разширяване на дясната или лявата камера и предсърдията. С увеличаване на размера отляво, заоблеността на лявата граница на сърдечната сянка ще се визуализира на рентгеновата снимка.

Изображението с разширение на десния контур на сърцето ще изглежда като разширение на сянката на дясната камера. В този случай се наблюдава увеличение на сянката на дясната камера на задната предна рентгенова снимка.

Какво влияе върху резултата от изследването

Когато правите рентгенови лъчи, е важно пациентът да се научи да задържа дъха си до експозиция, което ще предотврати необходимостта от повторна рентгенова снимка.

Неправилното центриране на гръдния кош по време на рентгенография може да попречи на визуализацията на костофреничния синус.

Изкривяване на резултатите се наблюдава и когато човек има странично изкривяване на гръбначния стълб.

В две проекции се извършва радиография, ако има съмнение за заболяване, което е придружено от увреждане гръдна кухина, и целта на изпълнение страничен ударне се различава от директния.

Специално вниманиетрябва да се даде на латерограмата– специално изследване за определяне на наличието на ниво на течност в костофреничния синус. По време на прегледа лицето се поставя настрани и се прави рентгенова снимка с рентгенов лъч, насочен напред. В този случай касетата е инсталирана от задната страна на гърба. При наличие на ексудативен плеврит може да се проследи тънка ивица на потъмняване в долната част на ребрената дъга, отразяваща натрупването на течност в костофреничния синус.

Рентгеновото изследване на сърцето често се допълва от контрастиране на хранопровода с барий. Това ви позволява ясно да наблюдавате налягането на аортата върху хранопровода или да идентифицирате различни отклонения на аортната дъга.

На фона на патологията може да се наблюдава увеличение на белодробния модел. В този случай резултатите имат радиална посока, а вените са разположени в хоризонталната равнина.

По този начин в две проекции се предписват рентгенови изображения за диагностични цели за идентифициране на заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Флуорографията след рентгеново изследване не се предписва поради ирационалността на подхода. По време на флуорографското изследване се образува по-ниска разделителна способност, така че малки сенки (по-малко от 4 mm) не се визуализират.

Всеки човек трябва да се увери, че няма болести. За тези цели годишен скринингов преглед. Флуорографията ви позволява да откриете туберкулоза, пневмония и злокачествени новообразувания в ранните етапи.

Флуорография след рентгенова снимка: какво е това и защо се предписва

Флуорография след рентгенография на гръдния кош не се предписва. Снимка на гръдните органи след описанието ще се счита за флуорографско изследване. Ако човек има рентгенови снимки на други органи ( скелетна система, коремна кухина), по време на които лицето е получило ниска доза радиация (до 1 mSv), трябва да се направи флуорография (при условие, че няма проучване тази година).

Ако пациентът наскоро е бил подложен на рентгеново изследване с висока доза радиация, се препоръчва да се изчакат няколко месеца, за да може тялото да възстанови увредените клетки. Подобна ситуациявъзниква при рентгенография на гръбначния стълб и контрастни изследвания.

Дигитална флуорограма на белите дробове на пушач

Технически характеристики на флуорографията и радиографията

Флуорографското изследване с помощта на съвременни цифрови инсталации се характеризира с ниска радиационна експозиция на хората поради технически характеристикиструктура на оборудването. Снимката се прави по време на движение тънък лъчв хоризонталната равнина. Линейното сканиране в редове позволява да се намали обемът на облъчената тъкан, поради което с такова оборудване, когато се прави изображение на белите дробове, се създава доза от 0,015 mSv.

В сравнение с класическата рентгенография, извършена върху филм, се получава по-ниска разделителна способност. Цифровото оборудване донесе допълнителни ограничения. Разделителната способност 1078x1024 на визиографа не позволява качествено отразяване на всички графични точки, така че е почти невъзможно да се идентифицират сенки под 4 mm в изображението. Цифровата флуорограма с разделителна способност над 2000 пиксела е приблизително равна на чувствителността на филма.

Старите инсталации са оборудвани с рентгенови флуоресцентни екрани. След това изображението предава филм с немалък размер. При изучаване на такива изображения е трудно да се визуализират фини сенки. Апаратите останаха само в периферните амбулаторни заведения поради ниските бюджетни възможности на организацията. След време инсталациите ще бъдат сменени с модерно оборудване.

Основни принципи на радиографията

Рентгенографията е разпространен метод, който постепенно се измества от компютър и ядрено-магнитен резонанс.

Когато се образува рентгеново лъчение, сноп от лъчи от тръба преминава през човешкото тяло и се проектира върху филм. Методът наподобява правенето на снимки, като се използват проявител и фиксатор. Рентгеновата снимка се прави в тъмна стая.

Формирането на изображение е възможно поради факта, че различни тъканиТе пропускат рентгеновите лъчи по различен начин – поглъщат и отразяват. Въздушните тъкани на негатива са черни, а плътните кости са бели.

Технически принципи на компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс

Основата за получаване на изображения при извършване на компютърна томография е преминаването на изображения през тялото от няколко ъгъла наведнъж. Обработва се информация от сензори, разположени по радиуса на диагностичната маса софтуер. По време на процедурата облъчването на пациента е значително по-високо, отколкото при конвенционалната рентгенография.

При магнитно-резонансното изображение изображенията се получават от излъчването на радиовълни от водородни атоми, когато са изложени на силно магнитно поле. Магнитно-резонансната томография не е придружена от излагане на радиация. Според клинични изследванияне по време на изследването странични ефективърху тялото, при внимателно спазване на условията на изследването.

Преди да извършите MRI, не забравяйте да премахнете метални предмети, които могат да се движат под въздействието на силен магнит. Процедурата е противопоказна за хора, които носят пейсмейкъри или импланти.

Всяко изследване е предписано за решаване на конкретни диагностични проблеми. Ако лекарят смята, че е възможно да се направи рентгенова снимка след флуорография, тогава са открити подозрителни сенки, които изискват допълнителна проверка. Рентгенографията се характеризира с по-висока чувствителност. По време на изследването е възможно да се проверят образувания с диаметър над 3 mm.

Много пациенти не разбират разликата между определенията за „флуорография“ и „рентген“, така че поръчването на едно изследване веднага след извършването на второто повдига много неясни въпроси.

Когато е невъзможно или възможно да се направи рентгенова снимка след флуорография

И за двете процедури има определени показания и противопоказания. Рентгенографията на гръдния кош се предписва за идентифициране на следните нозологични форми:

1. Плеврит;
2. Пневмония;
3. Туберкулоза;
4. Злокачествени новообразувания;
5. Бронхит (хроничен).

Лекарите изписват направление за образна диагностика, ако пациентът има следните симптоми:

Белодробни хрипове;
Болка в гърдите;
Силен задух;
Продължителна кашлица.

Фото рентгенова снимка на белите дробове

Според закона всеки гражданин на страната трябва да се подлага на профилактичен преглед веднъж на 2 години. Има допълнителни категории, които трябва да се подлагат на флуорография веднъж на всеки 6 месеца:

1. Осъдени;
2. HIV-инфектирани;
3. Военнослужещи;
4. Работници в родилни домове.

Проучването е противопоказано за деца под 15 години и бременни поради висока опасностдо живот. Радиацията засяга бързодействащите клетки. Мутацията възниква под въздействието на йонизиращо лъчение генетичен апарат. Тази модификация причинява рак. За да се предотвратят тези усложнения, е необходимо да се предписват рентгенови лъчи само когато вредата от неясна диагноза е по-голяма от последствията от йонизиращото лъчение.

Възможно ли е да се направи рентгенова снимка след флуорография?

Рентгеновите лъчи и флуорографията имат отрицателно въздействие върху човешкото тяло. Радиацията е вредна за клетките на тялото, тъй като причинява необратими промени в кръвните клетки и провокира рак.

При рентгенография на белите дробове, в зависимост от вида на оборудването, човек получава доза от 0,3-3 mSv. Подобна сума получава човек, когато прелети около 2000 километра със самолет. При извършване на флуорография радиацията е 2-5 пъти по-голяма, което зависи от качеството на оборудването. Историческата литература посочва такива характеристики, но с появата на съвременни цифрови инсталации ситуацията се промени. При рентгенография на гръдните органи в директна проекция дозата на облъчване е 0,18 mSv, а при цифрова флуорография - само 0,015 mSv. Така, ако правите снимки с модерни флуорографи, можете да намалите нивото на радиация 100 пъти.

Съгласно изискванията на стандартите за радиационна безопасност, при извършване на изследвания годишната доза на облъчване на човек не трябва да надвишава 150 mSv. Само след превишаване на този праг вероятността от злокачествени новообразувания се увеличава.

Умерените количества рентгенови лъчи са безопасни за тялото. Според стандартите на Министерството на здравеопазването на Русия, когато се извършва, профилактичната доза за хора не трябва да надвишава 1,4 mSv. Значителна вреда на радиографията за тялото възниква по време на лъчева терапия на тумори. Ако ракът не може да се оперира, той може да бъде унищожен излагане на радиация. Не са идентифицирани други методи за елиминиране на неоплазми, така че става въпрос за унищожаване на здрави клетки заедно с атипични, за да се даде възможност на човек да живее по-дълго.

След флуорография ме изпратиха на рентген - защо?

След флуорография лицето се изпраща на рентгенова снимка на белите дробове за по-подробно изследване на състоянието на белодробните полета. Резолюцията на тези методи е описана малко по-горе в статията. Според проучванията рентгеновите лъчи разкриват сенки с диаметър над 3 mm, флуорографията - 4-5 mm. Ако флуорограмата разкрие малка лезия, за да се установи нейната характеристика и нозологична принадлежност, е необходимо рентгеново изследване. Процедурата включва не само директна рентгенография, но и странични, насочени рентгенографии. С помощта на пълноценна рентгенова диагностика рентгенологът дава на лекуващия лекар максималната информация, необходима за правилна настройкадиагноза, адекватно лечение.

Колко често може да се направи радиография и флуорография?

Рентгеновите снимки на белите дробове могат да се правят толкова пъти, колкото е необходимо на лекуващия лекар за диагностични цели. По време на превантивните изследвания дозата на облъчване на пациента не трябва да надвишава 1 mSv годишно. При предписване специалистът взема предвид възможни усложнения, оценява вредата от рентгеновите лъчи за пациента и ползите от получената информация.

В Русия флуорографията трябва да се прави поне веднъж на всеки 2 години. По-често тестът се предписва на хора, които са изложени на риск от заразяване с туберкулоза. За общото население няма смисъл да се прави по-често флуорографско изследване. Ако е необходимо, трябва да се направят рентгенови снимки.

Какво показва флуорографията?

Флуорография - превантивен скрининг преглед за диагностика различни видовепатология на бронхопулмоналната система. Използва се за проверка на следните нозологични форми:

туберкулоза;
Рак;
Пневмония (пневмония);
Гъбични заболявания;
Чужди тела.

Ако туморът е около 1 mm, той не може да бъде открит чрез радиография или флуорография, тъй като образуването е извън разделителната способност на метода. Компютърната томография помага да се проверят такива възли.

При профилактичен преглед квалификацията на рентгенолога е от голямо значение. От него зависи анализът на множество затъмнения, просеки с ясни, размити контури, допълнителни деструктивни огнища, пътища към корена. Много малки потъмнели области, патология на сърдечно-съдовата система– всички тези промени се откриват в изображението, но само обучен, квалифициран специалист може да ги определи.

За туберкулоза начални етапипатологичните сенки може да не се виждат в белите дробове. Единствената проява на болестта е неравен контур на корените. Увеличените лимфни възли стават основният източник на натрупване на микобактерии. С радиография важна характеристикакачественото изследване е не само квалификацията на специалиста, но и характеристиките на оборудването. Съвременните инсталации са оборудвани с експонометри, които позволяват оптимален избор на радиационни характеристики в зависимост от теглото и обема на пациента.

В заключение бих искал да отбележа често задаван въпроспациенти - „защо ги изпращат на флуорография, ако тя е по-малко информативна от рентгеновите лъчи и дозите на радиация са по-високи?“ Когато използвате нецифрови флуорографи, това твърдение е вярно. Отговорът се крие в рентабилността на масовия скрининг за държавата. Спестяванията при изследване в сравнение с рентгена са 2-3 пъти. Само ако се открият подозрителни сенки, човек се изпраща на рентгенова снимка. Може би би било по-лесно да направите рентгенова снимка веднага? Този въпрос е най-добре да се обърне към специалисти от Министерството на здравеопазването.

Дигитална флуорограма на пациент с фиброзна туберкулоза