Какво е ALP в биохимичен кръвен тест? Алкална фосфатаза в кръвта: нормална, повишена, намалена в анализа. Защо активността на алкалната фосфатаза е намалена, какво да правя

Алкалната фосфатаза е група от ензими, открити в почти всички тъкани на тялото, с преобладаваща локализация в черния дроб, костите и плацентата. Фосфатазите в клетките участват в реакциите на разцепване на остатъците от фосфорна киселина от нейните органични съединения. Обща дейност алкална фосфатазанараства при редица заболявания, придружени от увреждане на тъканите на черния дроб, костите, бъбреците и други органи.

Синоними руски

Алкална фосфатаза.

английски синоними

ALK PHOS, ALP, ALKP, алкална фосфатаза.

Изследователски метод

Кинетичен колориметричен метод.

Единици

U/L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

1. Не яжте 12 часа преди изследването.
2. Избягвайте физически и емоционален стрес 30 минути преди изследването.
3. Не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Алкалната фосфатаза е ензим, който се намира в клетките на черния дроб и жлъчните пътища и е катализатор за определени биохимични реакциив тези клетки (в кръвен потоктой не работи). Когато тези клетки се разрушат, съдържанието им навлиза в кръвта. Обикновено някои клетки се обновяват, така че в кръвта се открива определена активност на алкална фосфатаза. Ако много клетки умрат, това може да се увеличи значително.

Жлъчката се образува в чернодробните клетки и се секретира през системата на интрахепаталните жлъчни пътища. След това те се обединяват, за да образуват чернодробните канали, които излизат от черния дроб, за да образуват общия жлъчен канал, който се влива в тънките черва.

Жлъчката е необходима за усвояването на мазнините от храната. Някои се секретират и чрез жлъчката лекарствени вещества. Той се образува постоянно, но навлиза в червата само по време и след хранене. Когато не е необходимо, се натрупва в жлъчния мехур.

Активността на алкалната фосфатаза се увеличава значително, когато има пречка за потока на жлъчката, като камъни в жлъчните пътища. Този застой на жлъчката се нарича холестаза.

В костите алкалната фосфатаза се образува в специални клетки - остеобласти, които играят важна ролявъв формирането и обновяването костна тъкан. Колкото по-висока е активността на остеобластите, толкова по-висока е активността на алкалната фосфатаза в кръвта, така че при деца и хора, които са претърпели костни фрактури, активността на алкалната фосфатаза е на високо ниво.

Алкалната фосфатаза също се намира в клетките на червата и плацентата.

За какво се използва изследването?

Обикновено този тестпредписани за откриване на чернодробни или костни заболявания. В допълнение, алкалната фосфатаза е повишена при заболявания, засягащи жлъчните пътища, така че този тест помага да се потвърди запушването на жлъчните пътища поради камъни в жлъчните пътища или тумори на панкреаса.

Провежда се тест за алкална фосфатаза, както и гама-глутамилтрансфераза, за да се диагностицират заболявания, засягащи жлъчните пътища: първични билиарна цирозаи първичен склерозиращ холангит.

Всяко състояние, което е свързано с растежа на костите или повишена активносткостни клетки, повишават активността на алкалната фосфатаза. Следователно може да се използва тест за алкална фосфатаза, например, за да се установи, че туморът се е разпространил извън първичното място - в костта.

Многократното приложение на алкална фосфатаза се използва за проследяване на активността на заболявания, при които тя е повишена или за оценка на ефективността на лечението.

Кога е насрочено изследването?

Тестът за алкална фосфатаза може да бъде част от стандартните диагностични панели, които се използват рутинно медицински прегледии при подготовката на пациента за хирургична интервенция. Обикновено се включва и в "чернодробните тестове", използвани за оценка на чернодробната функция.

Това изследване се провежда, ако пациентът се оплаква от слабост, умора, загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка (особено в десния хипохондриум), жълтеница, потъмняване на урината или изсветляване на изпражненията и сърбеж.

В допълнение, анализът се предписва за симптоми на костни лезии: болка в костите, костна деформация, чести фрактури.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности

Възраст, пол		Референтни стойности
		83 - 248 U/l
15 дни – 1 година		122 – 469 U/l
		142 - 335 U/l
		129 - 417 U/l
		57 - 254 U/l
		116 - 468 U/l
		50 - 117 U/l
		82 - 331 U/l
		55 - 149 U/l
		35 - 105 U/l
		40 - 130 U/l

Ако други тестове като билирубин, аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) също са повишени, тогава повишената активност на алкалната фосфатаза в кръвта може да се дължи на увреждане на черния дроб. Ако нивата на калций и фосфор са променени, най-много вероятна причинаповишената алкална фосфатаза е патология на костната тъкан. Повишената активност на алкалната фосфатаза почти винаги означава увреждане или участие в патологичния процес на черния дроб, жлъчните пътища или костите.

Повишените активности на гама-глутамил транспептидаза (GGT) и 5-нуклеотидаза показват, че повишаването на ALP се дължи на увреждане на жлъчните пътища.

Причини за повишена активност на алкалната фосфатаза

1. Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища.

• Механична жълтеница, свързана със запушване на жлъчните пътища.
  • Камъни в жлъчните пътища, белези по жлъчните пътища след операция.
  • Тумори на жлъчните пътища.
  • Рак на главата на панкреаса, рак на стомаха поради механично притискане на общия жлъчен канал, през който жлъчката навлиза в дванадесетопръстника.
• Рак на черния дроб, метастази на тумори на други органи в черния дроб.
• Чернодробната цироза е патологичен процес, по време на който нормалната чернодробна тъкан се заменя с белези, което инхибира всички функции на черния дроб.
• Хепатит от всякакъв произход (обикновено ALP става 3 пъти по-висок от нормалното поради това).
• Инфекциозна мононуклеоза - остра вирусна инфекция, изразяващо се с повишена температура, възпаление на фаринкса и увеличени лимфни възли. В този случай черният дроб често участва в патологичния процес.
• Първична билиарна цироза и първичен склерозиращ холангит са редки заболявания, които се срещат при възрастни и са свързани с автоимунно увреждане на жлъчните пътища. Придружен от изключително висока активност на алкална фосфатаза и гама-глутамилтрансфераза.

2. Увреждане на костите.

• Особено висока активностПри болестта на Paget се наблюдава алкална фосфатаза (15-20 норми). Това е заболяване, придружено от патологичен растеж на костите и нарушаване на тяхната структура на определени места.
• Остеосарком.
• Метастази на други тумори в костите.
• Остеомалацията е омекване на костите, причинено от липса на калций.

3. Други причини.

• Хиперпаратироидизъм – хормонално заболяване, свързано с прекомерно производство на паратироиден хормон от паращитовидните жлези, което води до измиване на калций от костите.
• Инфаркт на миокарда.
• Язвен колит, чревна перфорация (тъй като алкалната фосфатаза се намира и в чревните клетки).

Причини за намалена активност на алкалната фосфатаза

1. Тежка анемия.
2. Масови кръвопреливания.
3. Хипотиреоидизмът е състояние, при което функцията на щитовидната жлеза.
4. Липса на магнезий и цинк.
5. Хипофосфатазия - рядко вродено заболяванекоето води до омекване на костите.
6. Изразеното намаляване на алкалната фосфатаза при бременни жени е признак на плацентарна недостатъчност.

Какво може да повлияе на резултата?

• По време на бременност активността на алкалната фосфатаза обикновено се повишава, тъй като се съдържа в плацентата.
• След фрактури се наблюдава временно повишаване на активността на алкалната фосфатаза.
• При децата и младите хора активността на алкалната фосфатаза е по-висока, отколкото при възрастните, поради което костите им растат.
• Аспирин, парацетамол, алопуринол, антибиотици и редица други лекарства могат да повишат активността на алкалната фосфатаза.
• Рецепция орални контрацептивипонякога води до намаляване на активността на алкалната фосфатаза.
• Активността на алкалната фосфатаза може да бъде повишена, ако кръвта се охлади след вземане.

Важни бележки

Понякога се повишава активността на алкалната фосфатаза здрави индивиди, това не означава непременно някаква патология. За да интерпретирате правилно промените в активността на алкалната фосфатаза, трябва цялостна оценкарезултати от други изследвания, както и други медицински данни.

• Билирубин

Кой поръчва изследването?

Лекар Генерална репетиция, терапевт, гастроентеролог, инфекционист, хематолог, ендокринолог, хирург.

Алкалната фосфатаза (ALP) е ензим, който принадлежи към групата на хидролазните молекули. Необходим е за реакцията на дефосфолиране в организма.

Успехът на това разграждане на фосфора се дължи на алкалната фосфатаза.

Разграждането на фосфорните молекули и органична материя, възниква чрез движението на фосфорни йони през клетъчната мембрана от фосфатаза.

Концентрацията на алкалната фосфатаза в кръвната плазма има постоянен коефициент, което показва нормата в метаболизъм на фосфорав организма. Алкалната фосфатаза е най-активна при рН среда от 8,60 до 10,10.

Какво е алкална фосфатаза?

Алкалната фосфатаза е най-изобилният ензим в тялото, но той функционални отговорностине е напълно проучена.

Алкалната фосфатаза присъства във всички клетки на всички органи на тялото и има своя разновидност:

В серума алкалната фосфатаза е представена в изоензими.

Те са в почти еднакъв процент:

• Присъства костен ензим – в остеобластите;
• Чернодробен ензим – в хепатоцитите.

Ако балансът е нарушен и настъпи разрушаване на молекулите в клетките (при счупване на кост) или патология в черния дроб, тогава настъпва скок в нивото на алкалната фосфатаза в кръвната плазма.

Има ензими, които биохимичен анализвключени в показанията на алкалната фосфатаза, те имат определени функционални отговорности в организма.

Отговорностите на много ензими включват разграждането на фосфорната киселина до основни органични съединения, което води до нормализиране на фосфорно-калциевия метаболизъм.

Активността на този ензим

Активността на този ензим в серума има тенденция да варира в зависимост от метаболитен процес. Тази активност е маркер за идентифициране на костно заболяване (остеопороза). ранна фазаразвитие на патология, както и този коефициентизползва се за скринингово изследване на състава на серумната кръв.

Процеси в гениталиите женски органиводят до повишаване на плацентарната фосфатаза, а в биохимичния анализ ще се отрази като повишена активност общ индексалкална фосфатаза.

Въз основа на промените в плацентата могат да бъдат идентифицирани неоплазми в гениталните органи на жената (злокачествен тумор на шийката на матката).

Ензимната активност на ALP в детско тялообикновено по-високи, отколкото в тялото на възрастен с 1,5 - 2 пъти. Зависи от физиологични процеси, които се случват в тялото на децата, е интензивното формиране на всички системи и органи, интензивният им растеж. В периода на интензивен растеж индексът на алкалната фосфатаза може да бъде 800 U/l.

Този показател при деца не е патология, а норма, тъй като и двата ензима участват в процеса на съзряване на тялото: черен дроб и кост.

Когато растежът на скелетните кости приключи, тогава костният ензим престава да проявява своята активност и само чернодробният изоензим влияе върху активността на алкалната фосфатаза.

Активност по време на бременност

Изоензимът фосфатаза се повишава при жени по време на бременност и особено през 3-ти триместър вътрематочно развитиеплода Ензимната активност е много висока и при преждевременно родените деца, тъй като те трябва да настигат връстниците си в развитието.

Такива показатели са физиологични и не се считат за отклонения от стандартни показатели.

Има биохимични резултати, ако алкалната фосфатаза е ниска, това е показател за недоразвитие на плацентата и е показател по време на бременност.

Защо се изследва ензимът фосфатаза?

Ще бъде предписано изследване за фосфатаза, за да се идентифицира на ранен етап развитието на патология в черния дроб, както и заболявания на костната система.

Също така, повишаване на индекса на алкалната фосфатаза възниква, когато има нарушения във функционирането на жлъчния мехур, когато жлъчните пътища са блокирани, както и камъни, които се намират в пикочния мехур и каналите.

Активността на алкалната фосфатаза също се увеличава при злокачествени новообразувания в органите ендокринна система- в панкреаса.

Изследването на гама-глутамилтрансфераза заедно с теста за алкална фосфатаза се извършва по време на диагностично изследване на заболявания, които провокират патологии в процеса на отделяне на жлъчката в тялото - билиарна цироза ( първична форма), както и първичен склерозиращ холангит.

Извършва се биохимичен анализ на коефициента на ALP, за да се идентифицират патологиите в костните клетки, тъй като всякакви промени в костите повишават активността на алкалната фосфатаза.

В този момент могат да се идентифицират неоплазми злокачествен типи да помогне да се гарантира, че този фокус на онкологията не надхвърля костите.

Биохимичните изследвания се повтарят, за да се проследи активността на алкалната фосфатаза и развитието на патологията, както и да се коригира медикаментозното терапевтично или хирургично лечение.

При какви обстоятелства се назначава изследване?

Лабораторното изследване за алкална фосфатаза е стандартно при биохимичните изследвания и се използва при подготовката за хирургична интервенцияв организма. Това тестване се извършва и при чернодробни изследванияо

Тестът за алкална фосфатаза се предписва, когато пациентът има изразени симптоми:

• Обща слабост на тялото;
• Намален апетит;
• Гадене, което прогресира до повръщане;
• Болка в горната част на корема, която рикошира правилната странапод ребрата;
• Пожълтяване кожатав случай на заболяване, жълтеница;
• Потъмняване на урината;
• Промяна в цвета на изпражненията;
• Сърбяща кожа;
• Болезнени усещания в костите;
• Болки в ставите.

Изследването на алкалната фосфатаза също се извършва винаги при чести фрактури на костите.

Стандартен индекс на ензима в кръвта

Стандартният коефициент на алкална фосфатаза има доста широк диапазон от коефициенти. Диапазонът му е от 44,0 IU/l до индекс от 147 IU/l.

При определяне на стандарти голямо значениеима пол на лицето, както и възрастова категория.

Жените, които носят дете, имат повишен индекс на ALP, като коефициентът е малко по-висок и при юноши в пубертета. Такива високи показанияиндексите не се считат за патология в тялото, а са физиологични отклонения от нормативните коефициенти.

Индикаторите също могат да варират различни страни, в зависимост от използваните от лабораторията реактиви, т.к стандартна схемаизползване на лекарства в биохимията този моментотсъстващ.

Таблица на нормативните показатели в кръвния състав на алкалната фосфатаза:

Ензимната активност се определя от различни техники, както и с различни температурни условия. Посочената в таблицата норма е изчислена при лабораторна температура 37 градуса.

За да се избегне объркване при дешифриране на несъответствия между различни клинични лаборатории, има референтни стойности в теста за алкална фосфатаза в лабораторни резултати. От тези стойности е възможно да се определи дали коефициентът на изследваната кръв е в рамките на нормата или има отклонения от нормата.

Таблица на нормите на референтните стойности:

Възраст на пациента	Референтна стойност (мерна единица U/l)
новородени до 5 дни	до 550.0
от 5 дни до шестмесечна възраст	1000
от 6 календарни месеца - до една година	1100
от една година до 3 годишна възраст	670
от 3 до 6 календарни години	650
от 6 години до 12 години	720
момичета от 12 до 17 години	450
жени над 17 календарни години	720
момчета от 12 до 17 години	930
мъже над 17 години	270

За да сте сигурни в нормалния индекс на вашите резултати от теста, трябва да се консултирате с резултатите си в клинична лаборатория или на среща с вашия лекар.

При какви заболявания индексът е повишен?

Освен това физиологична етиологияповишава алкалната фосфатаза, патологиите в организма влияят върху повишаването на активността на този ензим:

Лечението за намаляване на ензимната активност се извършва с помощта на лекарстваИ балансирано храненетърпелив:

• Лекарството Азатиоприн;
• Лекарството клофибрат;
• Орални контрацептиви;
• Лекарства, които нормализират функционирането на черния дроб;
• Използвайте лечебни инфузии лечебни растениякоито имат положителен ефект върху черния дроб;
• Диета с храни, богати на калций;
• Диета, която съдържа максимално количество фосфор в храните - риба, морски дарове, млечни продукти, месо, телешки черен дроб.

Намален индекс на фосфатаза в кръвта

По-малкото освобождаване на изоензими в кръвния серум провокира намаляване на индекса на алкалната фосфатаза.

Алкалната фосфатаза е ниска, което означава, че в организма възникват следните патологии:

• Остеопороза в напреднала възраст;
• Микседем на щитовидната жлеза;
• Излишък на радиоактивни изотопи в костната тъкан;
• Тежка анемия;
• Скорбут или дефицит на витамин С;
• Излишъкът на витамин D в организма е следствие от неспазване на дозировката лекарстваот рахит.

Можете да увеличите наличието на алкална фосфатаза в кръвния серум, като използвате диета, която може да насити тялото с основни витамини:

• Продукти с високо съдържаниевитамин С - цитрусови плодове (особено лимон), лук, чесън, касис, шипка;
• Продукти, съдържащи витамини от група В - месо, бобови растения, говежди черен дроб, риба мастни сортове, градински зеленчуци;
• Храни, богати на магнезиеви молекули – семена, варива, соя, ядки от всякакъв вид.

Не бъркайте алкалната фосфатаза с киселата фосфатаза

В допълнение към алкалната фосфатаза, биохимичният анализ на кръвта съдържа и индикатор - кисела фосфатаза. Този индекс показва състоянието простатната жлезапри мъжете.

Увеличаването на нивото на киселинния ензим показва, че има тумор в жлезата или метастази са поникнали от рак на други органи.

Киселата фосфатаза е специфичен за простатата антиген, както и туморен маркер в простатната жлеза(PSA).

Заключение алкална фосфатаза

За да се идентифицира патологията в тялото, не са достатъчни само резултатите от кръвен тест за концентрацията на алкална фосфатаза. Тъй като нормативният диапазон на този ензим е доста широк и зависи от възрастовата категория.

За точна диагноза, трябва да се подложите на редица допълнителни диагностични изследвания.

Въз основа на нивото на алкалната фосфатаза и резултатите от допълнителни изследвания, лекарят вижда пълната картина на патологията и може да постави правилната диагноза.

Под алкална фосфатазасе отнася до специфичен ензим, който може да се намери в много тъкани на тялото. Намира се в костите, клетките на жлъчните пътища, черния дроб и плацентата.

С помощта на алкалната фосфатаза (ALP) в организма се активират реакции, свързани с отстраняването на фосфат от органични съединения. Ензимът е хидролаза, което означава, че превръща биохимичните субстрати чрез добавяне на водни елементи. Той насърчава гладкото движение на фосфора в тялото.

Пиковата активност на алкалната фосфатаза е фиксирана в pH среда, поради което името й съдържа „алкален“.
Нивото на ензима отразява състоянието на костната тъкан и хепатобилиарната система ( жлъчен мехури жлъчните пътища, черния дроб). Също така, по съдържанието му в кръвта може да се съди за съответствието на фосфорно-калциевия метаболизъм с нуждите на тялото.

Повишено съдържание на ензими се наблюдава както при физиологични условиятяло, и при тежки патологии.

Симптоми на повишена алкална фосфатаза

Увеличаването на количеството алкална фосфатаза в сравнение с нормата може да се прояви със следните симптоми:

• чувствам се изморен;
• болка в десния хипохондриум;
• загуба на апетит;
• пристъпи на гадене;
• болезнени усещания в костите и ставите.

Такива прояви сигнализират за нездравословно състояние на тялото. Те са характерни за много заболявания, така че просто е необходимо да се проведе изследване на кръвния състав. Резултатите от анализа ще дадат информация за съдържанието на ензими.

Алкалната фосфатаза е повишена: причини

Увеличаване на концентрацията на алкална фосфатаза се наблюдава при относително здрави хора в следните случаи:

• алкохолно отравяне;
• продължителна употреба на лекарства. Техният списък е доста обширен и включва няколкостотин позиции. Особено опасни са лекарствата, които могат да причинят така наречения хепатотоксичен ефект. Това означава, че те продължителна употребалесно ще наруши структурата и функцията на черния дроб;
• бременност.

Увеличаването на нивата на ензима, свързано с патологии, най-често се случва по време на развитието на заболявания, които увреждат костната тъкан, черния дроб и бъбреците.

Могат да се разграничат три групи такива заболявания.
аз Увреждане на черния дроб, неговото унищожаване (разрушаване) и проблеми с движението на жлъчката:

• цироза – болезнен процес, при което нормалната органна тъкан се заменя с белег. Всички чернодробни функции са инхибирани.
• Хепатит, най-често вирусен и автоимунен. При това заболяване съдържанието на алкална фосфатаза надвишава нормата три пъти.
• Първичен тумор в черния дроб и вторичен рак - проникване на метастази на тумори, възникнали в други органи.
• Първичен склерозиращ холангит – хронично заболяванечерния дроб, което води до възпаление, развитие чернодробна недостатъчностИ портална хипертония. Заболяването е рядко.
• Първичната билиарна цироза е следствие от предишно заболяване. Ден или два след началото на заболяването нивото на алкалната фосфатаза се увеличава четирикратно и не намалява дори след възстановяване. Ще отнеме поне седмица, преди нивата на ензима да се върнат към нормалните нива.
• Инфекциозната мононуклеоза е остро вирусно заболяване. Черният дроб е засегнат и настъпват особени промени в състава на кръвта.
• Холестазата е стагнация на жлъчката.
• Екстрахепатална обструкция на жлъчните пътища от камъни, които пречат на изтичането на жлъчката.

II. Патологични променикостна тъкан:

• Болестта на Paget е хронично и сложно заболяване. Механизмът за възстановяване на костта е повреден, което води до повишено разрушаване, деформация и отслабване.
• Остеомалация – системно заболяванескелет, което е придружено от омекване и деформация на костите. Болестта нарушава минерален метаболизъм, а фосфорната киселина, калциевите соли и витамините напускат тялото.
• Остеогенният сарком е злокачествен първичен костен тумор. Тя възниква и се развива директно в техните дълбини.
• Метастази, които са проникнали в костна структураот други органи.
• Повишен метаболизъм в костната тъкан. Това се случва по време на процеса на зарастване на фрактури.

III. Други заболявания:

• Първичният хиперпаратироидизъм е заболяване на ендокринната система, причинено от повишена активност паращитовидни жлези. Придружава се от изразено нарушение на метаболизма на фосфора и калция.
• Сърдечен удар.
• Язвен колит.
• Чревна перфорация.

Медицинската статистика показва, че при повече от половината пациенти нивата на алкалната фосфатаза, надвишаващи нормата, са причинени от чернодробни патологии.

Характеристики на повишаване на алкалната фосфатаза при мъже и жени

Нормалното количество алкална фосфатаза при мъжете е с 20-25 единици по-високо, отколкото при нежния пол. С течение на годините се променя и при двата пола и има тенденция да се увеличава.

Ненормалните количества естествено срещаща се ALP водят до:

• прекомерна или интензивна физическа активност;
• недостиг на витамини и грешки в диетата.

При нежния пол нивото на ензима се повишава:

• по време на бременността, предимно през третия триместър;
• по време на кърмене;
• след менопаузата.

Жените, които приемат хормонални контрацептиви, са по-склонни да развият заболяване като холестатична жълтеница или интрахепатална холестаза.

И мъжете, които вече са навършили 50 години, често страдат от болестта на Paget. Това заболяване може да бъде наследено.

Характеристики на растежа на алкалната фосфатаза при деца

Количеството на ензима и неговата активност при деца винаги са по-високи, отколкото при възрастни.

Тази ситуация може да продължи до началото на пубертета. Всичко това е естествено и се обяснява с особеностите на физиологията на децата, тъй като те изпитват бърз растеж на костната тъкан.

В същото време данните за съдържанието на алкална фосфатаза помагат да се диагностицират чернодробни патологии, които са придружени от недостатъчно доставяне на жлъчка в черния дроб. дванадесетопръстника. Нивото на ензима при такива заболявания често се повишава и става много по-високо от нормалната стойност.

Повишено количество ALP при деца сигнализира възможно развитиетакива заболявания:

• рахит;
• хиперпаратироидизъм;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• чревна инфекция;
• увреждане на костната тъкан, включително злокачествени тумори;
• Болест на Paget.

За навременна диагнозарахит, фиксирането на нивото на алкалната фосфатаза е безценно. Увеличаването на съдържанието на ензими по време на развитието на това заболяване се случва много по-рано от появата на първите симптоми.

Алкалната фосфатаза е по-висока от нормалното: какво да правя?

На първо място, не се самолекувайте. Ензимният растеж не е болест, а само симптом, който придружава определено заболяване.

Трябва да се има предвид и че повишено ниво ALP може да се среща естествено. При здрави хора понякога се наблюдава прекомерна ензимна активност. В тези случаи това е следствие физиологични характеристикии процеси в човешкото тяло.

Следователно само специалист може да открие истинските причини за повишаване на нивата на ензима. Той ще назначи допълнителни изследвания, въз основа на резултатите от които той точно диагностицира заболяването и взема решение за терапия.

За да се нормализира нивото на алкалната фосфатаза, е необходимо да се излекува основното заболяване. Простото регулиране на индикатора до оптималните граници няма да работи.

Един от основните показатели на биохимичния кръвен тест е алкалната фосфатаза (ALP). Ензимът участва активно в обмена на фосфор и калций, отразява работата на черния дроб, жлъчната система и опорно-двигателния апарат. Отклонението на маркера за алкална фосфатаза от приемливите стойности позволява на специалистите да идентифицират асимптоматични или леки заболявания.

С помощта на ензим се откриват леки заболявания

Алкална фосфатаза - какво е това?

ALP е специфичен ензим, който има няколко изоформи (в зависимост от местоположението си). Най-висока концентрация на изоензима се наблюдава в черния дроб, жлъчните пътища, чревната лигавица и костната тъкан (отговорна за растежа на костите). При бременни жени максимална сумафосфатазите се концентрират в плацентата.

Алкалната фосфатаза (ALP) е отговорна за отделянето на фосфата от веществата, с които влиза в тялото, и разпределянето му във всички клетки вътрешни органи. Най-голяма активност на ензима се наблюдава при алкална среда(pH от 8,62 до 10,2), откъдето и името на маркера се нарича още кисела фосфатаза.

Маркерът има голям диагностична стойност. Той е един от петте основни чернодробни теста и действа като индикатор за калциево-фосфорния метаболизъм. Нивото на алкалната фосфатаза показва състоянието на черния дроб, жлъчните пътища и костните клетки. Често ензимът се използва за проверка на наличието на злокачествени патологии в тялото.

Подготовка за анализ

Така че анализът на ALP показва надеждна информация, важно е да се придържате към основните препоръки на специалист:

1. Трябва да дарите кръв на празен стомах. 7-12 часа преди процедурата трябва да избягвате храна и всякакви напитки. В деня преди теста можете да пиете вода, но в малки количества.
2. В деня преди изследването ограничете консумацията вредна храна(пушени, пържени и мазни храни, люти сосове и подправки).
3. Елиминирайте стреса и емоционалния стрес. Вечерта преди теста трябва да се наспите добре.
4. Ограничете прекомерната физическа активност.
5. Не пушете 30-40 минути преди вземане на кръв.

Преди процедурата можете да пиете само малки количества вода.

Резултатите от теста могат да бъдат повлияни от приема на определени лекарства. За да се гарантира, че индикаторите не са изкривени, пациентът трябва да уведоми лекаря за лекарствата, които е взел в навечерието на предаването на биологичния материал.

Ниво на алкална фосфатаза в кръвта

Количеството кисела фосфатаза в плазмата е малко. U здрав човекчернодробните и костните изоформи постоянно присъстват в кръвта. Референтните стойности за конкретен показател са силно зависими от възрастта на пациента и малко по-малко от пола. Мерната единица е международната единица за 1 литър серум (IU/l).

Таблица "Нормално ниво на алкална фосфатаза в кръвта"

Категории хора по възраст и пол	Р референтни стойности, IU/l
При деца
При новородено бебе	От 75 до 380
До 1 година живот	От 83 до 470
От 1 до 10 години	От 67 до 375
От 10 до 12	От 90 до 445
При тийнейджърите
Момичета (13-15 години)	От 85 до 280
Момчета (13-15 години)	От 80 до 460
При възрастни
При мъжете
15–20 години	От 80 до 230
20–25 години	От 56 до 148
От 25 години	От 40 до 138
Сред жените
15–20 години	От 52 до 115
20–25 години	От 45 до 90
От 25 години	От 40 до 110
По време на бременност	От 70 до 250

Допустимите стойности може леко да варират в зависимост от оборудването и реагентите, използвани от различните лаборатории. Обикновено вашите собствени стандарти лечебни заведенияпосочен в специален формуляр, където до него са посочени резултатите от изучавания материал. Специалист тълкува анализа.

Причини за повишена алкална фосфатаза

Увеличаването на ALP може да бъде причинено от промени в хормонален фон(при жени - менопауза, късни датибременност) или да са следствие от недостатъчен прием на калций и фосфор в организма.

Ако фосфатазата е много повишена, можем да говорим за сериозни заболявания:

1. Увреждане на костите. Рахит, туморни неоплазми (метастатични процеси в костните клетки, саркома, рак на костите), омекване на костни клетки (остеомалация).
2. Патологични промени в щитовидната жлеза(хиперпаратироидизъм).
3. Чернодробни заболявания. Хепатит, цироза, ракови образувания, холангит, билиарна цироза, мононуклеоза, холецистит.
4. Блокада жлъчните пътищакамъни.
5. Тежки аномалии в храносмилателната система. Улцерозен колит, язвени процеси в червата, панкреатит, хронично разстройствоПредседател.
6. Бъбречни нарушения. Злокачествени тумори(бъбречна хипернефрома), бъбречна остеодистрофия.

Повишената алкална фосфатаза възниква поради блокиране на жлъчните пътища

При здрав човек високото ALP може да бъде причинено от продължителна употреба лекарства(антибиотици, хормонални лекарства). При деца до пубертета фосфатазата се счита за по-висока от нормалното нормално явление. По това време костната тъкан расте интензивно.

Защо фосфатазата е ниска?

Намаляването на маркера ALP е по-рядко срещано от неговото увеличение, но също така е признак на негативни процеси в човешкото тяло.

Доста често фосфатазата по-ниска от нормалната е следствие от опасни състояния:

• липса на магнезий, витамин В12 и цинк;
• влошаване на функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
• липса на протеин (бъбречни аномалии или лошо хранене);
• вродена ниско съдържание ALP в тялото (хипофосфатоза);
• тежка анемия.

Болестите на щитовидната жлеза причиняват намаляване на фосфатазата

Ниската фосфатаза при бременни жени показва недостатъчно развитие на плацентната мембрана. Това условие изисква спешно обжалванена лекаря.

Ако алкалната фосфатаза е ниска без видими аномалии в състоянието на човека, причината може да е лекарства, които се приемат дълго време, или правилата за подготовка за анализ са били нарушени.

Как да нормализираме алкалната фосфатаза

Увеличаването или намаляването на ALP само по себе си не причинява вреда на тялото. Опасно заболяване е това, което причинява сериозни аномалии в кръвния маркер.

Можете да разберете как да намалите фосфатазата, като идентифицирате източника на нейното увеличение. Следователно лекарят, след като е получил биохимичен анализ, предписва на пациента допълнителен преглед. Само след задълбочена диагноза и диагностика можете да започнете лечение, избрано от специалист.

Важно е да не се самолекувате или да не се опитвате да понижите нивата на ALP по какъвто и да е начин без разрешението на Вашия лекар. IN в противен случаймогат да бъдат провокирани сериозни усложненияи негативни последици.

При биохимичен кръвен тест алкалната фосфатаза има важна диагностична стойност. Промяната в индикатора позволява на специалистите своевременно да открият проблеми във функционирането на черния дроб, бъбреците, храносмилателната система, както и оценка на състоянието на костната тъкан. Анализът за алкална фосфатаза е много надежден. Основното е да се подготвите правилно за това и да не се опитвате сами да поставите диагноза; това трябва да се направи от лекар.