Какво е TSS при жените? Синдром на токсичен шок от тампон: симптоми и лечение. Как да намалите риска от TSS

Описание:

Синдромът (TSS) е рядък и често животозастрашаващ, развива се внезапно след инфекция и може незабавно да засегне множество органи и системи, включително белите дробове, бъбреците и черния дроб.
Тъй като синдромът на токсичния шок прогресира бързо, е необходимо незабавно медицинско лечение.

Причини за синдром на токсичен шок:

Синдромът на токсичен шок рядко е резултат от инфекция с бактериите Streptococcus pyogenes (стрептококи от група А) или Staphylococcus aureus (стафилококи). Тези бактерии произвеждат токсини, които причиняват TSS. Тези бактерии са често срещани, но обикновено не причиняват проблеми. Те могат да причинят лесно лечими инфекции на гърлото или кожата, като възпалено гърло или. В редки случаи токсините навлизат в кръвта и предизвикват силен имунен отговор при хора, чиито тела не се борят с токсините. Отговорът на тялото причинява симптомите, свързани с TSS.
Стрептококовият TSS често се появява след раждане, варицела, операция, малки кожни рани или рани, които причиняват, но не нарушават целостта на кожата.
Стафилококовият TSS често се появява след продължителна употреба на тампони (менструален TSS) или след хирургична процедура като операция на носа с помощта на превръзка (неменструален TSS).

Диагностика на синдром на токсичен шок:

Симптомите на TSS се развиват бързо и могат да причинят смърт в рамките на 2 дни. Първите признаци на TSS обикновено включват:
Тежки грипоподобни симптоми като мускулни болки, стомашни спазми или.
Внезапно повишаване на температурата над 38,9 C. и.
Признаците на шок включват ниско кръвно налягане и ускорен пулс, често със замаяност, загуба на съзнание, гадене, повръщане или дисфория и объркване.
Зачервяване, подобно на слънчево изгаряне. Зачервяването може да се появи в няколко части на тялото или в определени области, като подмишниците или слабините.
Силна болка на мястото на инфекцията (ако има рана или увреждане на кожата).
Зачервяване на носните проходи и устата.

Други симптоми на TSS могат да включват:
Конюнктивит (зачервяване).
Засягане на повече от една органна система, обикновено белите дробове или бъбреците.
Отравяне на кръвта (сепсис), което засяга цялото тяло.
Смърт на кожната тъкан (некроза), която се появява в началото на синдрома.
Пилинг на кожната тъкан, който се появява по време на възстановяване.

Симптомите на токсичния шок варират по тежест в зависимост от действието на стрептококови или стафилококови бактерии.

Лечение на синдром на токсичен шок:

За лечение се предписва следното:

Спешното лечение често изисква интравенозна реанимация с плазмен обем и интензивни грижи в болницата, особено когато тялото е в шок. По-нататъшното лечение включва антибиотици за унищожаване на бактериите, отстраняване на всеки източник на инфекция и лечение на всички усложнения. Освен ако няма други усложнения, повечето хора се възстановяват в рамките на 2 седмици при лечение с антибиотици.

Ако смятате, че имате синдром на токсичен шок, незабавно се обадете на Вашия лекар. Ако имате симптоми на шок като тежка слабост или загуба на съзнание, незабавно се обадете на линейка. Тъй като TSS може да причини животозастрашаващи усложнения, може да се наложи да бъдете лекувани в болница, където състоянието Ви може да бъде внимателно наблюдавано.

Онлайн тестове

Тест за пристрастяване към наркотици (въпроси: 12)
Независимо дали става въпрос за лекарства с рецепта, незаконни наркотици или лекарства без рецепта, ако се пристрастите, животът ви тръгва надолу и повличате тези, които ви обичат, със себе си...

Синдром на токсичен шок

Какво е синдром на токсичен шок -

Синдром на токсичен шоке остро и тежко мултисистемно заболяване, характеризиращо се с внезапна поява на висока температура, хипотония, повръщане, диария, еритематозни кожни обриви, които се десквамират при възстановяване, и мултиорганно засягане.

Синдромът на токсичен шок е рядко и често животозастрашаващо заболяване, което се развива внезапно след инфекция и може незабавно да засегне множество органи и системи, включително белите дробове, бъбреците и черния дроб.

Тъй като синдромът на токсичния шок прогресира бързо, е необходимо незабавно медицинско лечение.

Какво предизвиква/причинява синдрома на токсичен шок:

Синдромът на токсичен шок рядко е резултат от бактериална инфекция Streptococcus pyogenes(стрептококи от група А) или Стафилококус ауреус(стафилококи). Тези бактерии произвеждат токсини, които причиняват синдром на токсичен шок. Тези бактерии са често срещани, но обикновено не причиняват проблеми. Те могат да причинят лесно лечими инфекции на гърлото или кожата, като възпалено гърло или импетиго. В редки случаи токсините навлизат в кръвта и предизвикват силен имунен отговор при хора, чиито тела не се борят с токсините. Отговорът на тялото причинява симптоми, свързани със синдрома на токсичен шок.

Често се появява след раждане, грип, варицела, операция, малки порязвания по кожата, рани или натъртвания, които причиняват синини, но не нарушават целостта на кожата.

Често се появява след продължителна употреба на тампони (синдром на менструален токсичен шок) или след хирургична процедура като операция на носа с помощта на превръзка (синдром на неменструален токсичен шок).

Патогенеза (какво се случва?) по време на синдрома на токсичен шок:

Имунната реакция, водеща до синдром на токсичен шок, обикновено се дължи на липса на специфични антитела срещу стрептококови или стафилококови токсини. Младите хора може да нямат такива антитела.

Избухвания на синдром на токсичен шок могат да възникнат в болници и заведения за дългосрочни грижи, където хората живеят в непосредствена близост един до друг.

Симптоми на синдром на токсичен шок:

Бързото развитие на симптомите е един от най-важните симптоми, които може да изискват незабавно лечение на синдрома на токсичен шок.

Симптоми на токсичен шокварират по тежест в зависимост от вида на стрептококови или стафилококови бактерии.

Симптомите на синдрома на токсичен шок се развиват бързо и могат да причинят смърт в рамките на 2 дни.

Първите признаци на синдром на токсичен шокобикновено включват:
- Тежки грипоподобни симптоми като болки в мускулите, стомашни спазми, главоболие или болки в гърлото.
- Внезапно повишаване на температурата над 38,9 С.
- Повръщане и диария.
- Признаци на шок, включително ниско кръвно налягане и ускорен пулс, често със замаяност, загуба на съзнание, гадене, повръщане или дисфория и объркване.
- Зачервяване подобно на слънчево изгаряне. Зачервяване може да се появи в няколко части на тялото или в определени области, като подмишниците или слабините.
- Силна болка на мястото на инфекцията (ако има рана или увреждане на кожата).
- Зачервяване на носните проходи и устата.

Други симптоми на синдрома на токсичен шокможе да включва:
- Конюнктивит (зачервяване).
- Засягане на повече от една органна система, обикновено белите дробове или бъбреците.
- Отравяне на кръвта (сепсис), което засяга цялото тяло.
- Смърт на кожната тъкан (некроза), която се появява в началото на синдрома.
- Лющене на кожната тъкан, което се появява по време на възстановяване.

Стрептококови неменструалнисиндром на токсичен шок.
Симптомите обикновено се развиват:
- При наскоро родили жени 2-3 дни или няколко седмици след раждането.
- При хора с инфектирани оперативни рани 2 дни - 1 седмица след операцията.
- При хора с респираторни заболявания 2-6 седмици след появата на респираторни симптоми.

Синдром на стафилококов менструален токсичен шок.Симптомите обикновено се развиват 3-5 дни след началото на менструацията, когато жената използва тампони.

Синдром на стафилококов неменструален токсичен шок.Симптомите обикновено се развиват в рамките на 12 часа след операция, която използва хирургически превръзки, като ринопластика.

Симптомите на синдрома на токсичен шок могат внезапно да засегнат няколко различни органни системи, включително белите дробове, бъбреците и черния дроб.

Зачервяване, подобно на слънчево изгаряне, също може да се появи в началото на заболяването. Зачервяването обикновено се появява след 7-14 дни по дланите на ръцете и стъпалата.

Синдромът на токсичен шок се среща по-рядко при деца в сравнение с възрастни.

Опасни усложнения на синдрома на токсичен шоквключват:
- Шок, причиняващ намаляване на кръвообращението и кислорода в жизненоважни органи.
- Синдром на остра дихателна недостатъчност. Белодробната функция намалява, дишането става трудно и нивата на кислород в кръвта спадат.
- Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация. Това заболяване се причинява от фактор на кръвосъсирването. Много кръвни съсиреци могат да се образуват в цялото тяло. Това може да причини прекомерно кървене.
- Бъбречна недостатъчност, наричана също краен стадий на бъбречно заболяване. - Бъбречна недостатъчност възниква, когато увреждането на бъбреците е толкова тежко, че е необходимо лечение с диализа или бъбречна трансплантация, за да се предотврати смъртта.

Говорете с Вашия лекар за възможни усложнения, ако сте имали многократни периоди на синдром на токсичен шок.

Диагностика на синдрома на токсичен шок:

Тъй като синдромът на токсичен шок прогресира бързо, той обикновено се диагностицира и лекува въз основа на симптоми и признаци на инфекция, без да се чакат резултатите от лабораторните изследвания. Допълнителни изследвания на кръв и тъкани могат да помогнат за определяне на вида бактерии, причиняващи инфекцията.

Обикновено, когато човек със синдром на токсичен шок посети лекар, болестта прогресира бързо и човекът се чувства много зле. Шокът обикновено трябва да се лекува, преди да са налични резултатите от теста.

Ако вашият доставчик на здравни услуги подозира, че имате синдром на токсичен шок, ще се подложите на няколко вида тестове, включително:
- Пълен клиничен кръвен тест- броене на червени и бели кръвни клетки, тромбоцити и други основни показатели на кръвта Ви.
- Култури от кръв и други течности и тъканитялото за признаци на стрептококови или стафилококови бактерии. За синдром на менструален токсичен шок се изследва проба от вагинална течност. За синдрома на неменструален токсичен шок се взема тампон или тъканна проба от предполагаема лезия или друга наранена област на тялото. Хемокултурата обикновено не открива синдром на стафилококов токсичен шок, когато е наличен, но стрептококите могат да бъдат открити в проба от кръв или цереброспинална течност или чрез тъканна биопсия. Културите от гърлото, вагината или слюнката също могат да разкрият бактерии.
- Флуорографияза търсене на признаци на белодробно увреждане (синдром на респираторен дистрес).
- Тестове за откриване на други инфекциикоито могат да причинят симптоми, подобни на тези на синдрома на токсичен шок, като отравяне на кръвта (сепсис), бактериална инфекция, пренасяна от кърлежи (американска рикетсиоза), бактериална инфекция, причинена от контакт с урината на заразено животно (лептоспироза) , или коремен тиф.

Понякога са необходими и други изследвания, в зависимост от това как е протекло заболяването и какви проблеми е причинило.

Лечение на синдрома на токсичен шок:

Ако смятате, че имате синдром на токсичен шок, незабавно се обадете на Вашия лекар. Ако имате симптоми на шок като тежка слабост, замаяност или загуба на съзнание, незабавно се обадете на линейка. Тъй като синдромът на токсичен шок може да причини животозастрашаващи усложнения, може да се наложи да бъдете лекувани в болница, където състоянието Ви може да бъде внимателно наблюдавано.

Докато човек със синдром на токсичен шок посети лекар, обикновено е необходимо спешно лечение. Тъй като синдромът на токсичен шок може да прогресира много бързо и да бъде животозастрашаващ, лечението почти винаги се извършва в болница, където пациентът се наблюдава внимателно. Лечението на шок или органна недостатъчност обикновено е необходимо преди да станат известни резултатите от каквито и да било изследвания. Приемането в интензивно отделение обикновено е необходимо, когато пациентът показва признаци на шок или затруднено дишане (дихателна недостатъчност).

Лечението на стрептококов или стафилококов синдром на токсичен шок включва:
- Премахване на източника на инфекция.Ако жената използва тампони, диафрагма или контрацептивна гъба, те трябва да бъдат отстранени незабавно. Инфектираните рани обикновено се почистват от бактерии. Вашият лекар може да Ви направи инжекция за обезболяване на областта, така че да можете да използвате скалпел или ножица, за да отстраните мъртва или силно инфектирана тъкан. Това се нарича дебридман. След отстраняване на източника на инфекция състоянието на пациента често се подобрява бързо.
- Лечение на усложненията на заболяването, включително ниско кръвно налягане, шок и органна недостатъчност. Спецификата на лечението зависи от това какъв проблем е възникнал. Прилагането на големи количества интравенозна течност обикновено се използва за заместване на загубите на течности от повръщане, диария и треска, за да се избегнат усложнения като ниско кръвно налягане и шок.
- антибиотициза убиване на бактерии, които произвеждат токсини, които причиняват синдром на токсичен шок. Клиндамицин спира производството на токсини и незабавно лекува симптомите. Други лекарства, като клоксацилин или цефазолин, могат да бъдат добавени, когато лабораторните тестове открият специфични стрептококови или стафилококови бактерии. Щамовете Staphylococcus aureus може да са резистентни към лекарства като клоксацилин и цефазолин, които се използват широко по света. Тези стафилококови щамове се наричат метицилин-резистентен Staphylococcus aureus (MRSA). Може да са необходими други антибиотици, за да убият тези бактерии. Тези антибиотици включват ванкомицин, даптомицин, линезолид или тигециклин.

При навременно лечение и липса на сериозни усложнения повечето пациенти се възстановяват в рамките на 1-2 седмици.

Синдром на стрептококов токсичен шокима смъртност около 50%. Това може да се дължи на факта, че синдромът на стрептококов токсичен шок може да бъде труден за идентифициране, докато не възникнат сериозни усложнения като отравяне на кръвта (сепсис) или рядка бактериална инфекция, която разрушава кожата (некротизиращ фасциит).

Синдром на стафилококов токсичен шоке сериозна, но води до смърт само при 5% от хората, които не са диагностицирани и лекувани правилно.

Синдромът на токсичен шок е бързо прогресиращо, животозастрашаващо заболяване, което не може да се лекува у дома. Ако смятате, че може да имате синдром на токсичен шок, незабавно потърсете медицинска помощ.

Антибиотиците се използват за лечение на синдрома на токсичен шок. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-малко са възможните усложнения. Антибиотиците се използват толкова дълго, колкото е необходимо, в зависимост от стрептококовите или стафилококови бактерии и тежестта на симптомите.

антибиотициможе също да помогне за предотвратяване на повтарящи се епизоди на синдром на токсичен шок.

Интравенозно приложение на имуноглобулинможе да се използва, когато синдромът на токсичен шок е тежък или състоянието на пациента не се подобрява след прием на антибиотици. IV имуноглобулинът действа различно от антибиотиците. Той съдържа антитела, които могат да помогнат на тялото да премахне специфични токсини, които причиняват синдром на токсичен шок. Но експертите не са определили дали интравенозният имуноглобулин е ефективен при лечението на синдрома на токсичен шок.

Вашият лекар може да Ви даде лекарства за кръвно налягане, за да помогне на органите Ви да функционират по-добре.

При синдром на токсичен шок, причинен от стафилококова бактерия, рядко се налага операция, но е част от необходимото лечение. В някои случаи хирургичното отстраняване на заразената тъкан води до значително подобрение на състоянието на пациента. Например може да се наложи операция, когато:
- Синдромът на токсичен шок се е развил след операция и хирургическият конец трябва да се дренира и почисти, за да се отстрани източникът на инфекция.
- Стрепрококовите бактерии причиняват некротизиращ фасциит, бактериална инфекция, която разрушава кожата и мъртвата тъкан и токсините, произведени от бактериите, трябва да бъдат отстранени.

Синдромът на стрептококов токсичен шок с некротизиращ фасциит прогресира бързо и е животозастрашаващ, изисквайки спешна операция за отстраняване на източника на инфекция.

В болницата може да се нуждаете от интравенозни течности и прост протеин, за да замените това, което тялото ви е загубило.

Предотвратяване на синдрома на токсичен шок:

Можете да предприемете следните стъпки за предотвратяване на синдрома на токсичен шок:
- Не използвайте тампони или бариерни контрацептиви през първите 12 седмици след раждането, когато рискът от развитие на синдром на токсичен шок е висок.
- Следвайте инструкциите на опаковката, когато поставяте тампони, диафрагми или контрацептивни гъби. Сменяйте тампоните си поне на всеки 8 часа или използвайте тампони само няколко часа на ден. Не оставяйте диафрагмата или контрацептивната гъба за повече от 12-18 часа.
- Поддържайте всички кожни рани чисти, за да предотвратите инфекция и да подпомогнете заздравяването. Това включва порязвания, пробиви, ожулвания, изгаряния, ухапвания от насекоми или животни и хирургически шевове.
- Не позволявайте на деца да разчесват рани от варицела.
- Ако вече сте имали менструален токсичен шок, не използвайте тампони, бариерни контрацептиви като диафрагма, цервикална капачка, гъба или вътрематочно устройство (ВМС).

Внимателно използване на тампони, диафрагма и контрацептивна гъба
- Следвайте указанията на опаковката, когато поставяте тампони, диафрагми и контрацептивни гъби.
- Измийте ръцете си със сапун и вода, преди да поставите или извадите тампони, диафрагми или контрацептивни гъби.
- Сменяйте тампоните поне на всеки 8 часа или използвайте тампони само няколко часа на ден. Не оставяйте диафрагмата и контрацептивната гъба вътре за повече от 12-18 часа.
- Като алтернатива на тампоните използвайте превръзки. Например, използвайте превръзки през нощта и тампони през деня.
- Използвайте тампони с по-ниска степен на попиване от необходимото. Рискът от синдром на токсичен шок е най-висок при използване на суперабсорбиращи тампони.

Грижа за кожни рани за предотвратяване на кожни инфекции
- Поддържайте всички кожни рани чисти, за да предотвратите инфекция и да подпомогнете заздравяването. Увреждания на кожата, включително порязвания, изгаряния, натъртвания, ухапвания от насекоми и животни, рани от варицела и хирургически шевове.
- Уверете се, че децата не разчесват раните от варицела.

Предотвратяване на стрептококови инфекции по време на бременност или след раждане

Жените, които са бременни или наскоро родили, имат повишен риск от развитие на синдром на стрептококов токсичен шок, особено ако едно от децата им има стрептокок в гърлото. Всяка бременна или родилка с бебе, което показва признаци на възпалено гърло, трябва да говори със своя гинеколог или акушер.

Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате синдром на токсичен шок:

Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за синдрома на токсичен шок, неговите причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външни признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекар, за да се предотврати не само ужасна болест, но и да се поддържа здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да бъдете в крак с последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Други имена: инфекциозно-токсичен шок

Синдром на токсичен шок (TSS)е рядко, но сериозно инфекциозно заболяване, най-често причинено от бактерията „стафилококи” (Staphylococcus). Тази бактерия присъства при хората в лигавицата: носа, гърлото, вагината, перинеума.

В повечето случаи тази бактерия не е опасна. Но при хора с нисък имунитет бактериите могат да се размножават, причинявайки инфекция и разпространявайки токсини. Тези токсини навлизат в кръвта и атакуват различни органи: черен дроб, бъбреци и бели дробове.

Инфекцията е подобна на грипа и в редки случаи може да доведе до смърт.

причини

Основната причина за синдрома на токсичен шок е използването на вагинални тампони или менструални чашки за твърде дълъг период (повече от 4-6 часа).

По време на менструация pH на влагалището се променя. Става алкален (по-малко киселинен). Тази среда осигурява благоприятна хранителна среда за Staphylococcus aureus. Така че, ако кръвта се задържи във влагалището твърде дълго, бактериите могат да се развият и да причинят инфекция.

TSS привлече общественото внимание през 1980 г., когато повече от 700 жени бяха заразени в Северна Америка.

Синдромът на токсичен шок не винаги е свързан с употребата на тампон, но може да възникне след операция или случайно нараняване.

Симптоми

Симптомите на синдрома на токсичен шок се появяват внезапно:

Объркване, световъртеж.
Тежка умора, слабост.
Висока температура между 39°C и 40,5°C.
Главоболие.
Зачервяване на очите, вагината.
Остра диария, повръщане.
Възпалено гърло.
Обширен обрив, придружен от зачервяване.

В началния стадий на инфекция симптомите наподобяват грип (болки в мускулите, ставите, гърлото, треска). След това се появяват червени обриви. Към това се добавя лошо храносмилане (диария, повръщане). Едва след това шокът се проявява с ниско кръвно налягане, тахикардия и объркване. След 1-2 седмици кожата започва да се лющи, особено по дланите и стъпалата.

Диагностика

Диагнозата на TSS изисква клиничен преглед. Може да се извършат кръвни или тъканни тестове за търсене на микроорганизми. Могат да се извършат и други тестове, като електрокардиограма, рентгенова снимка, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Лечение

Ако се появят тези симптоми, първият ви инстинкт е да премахнете тампона или менструалната чашка.

Втори рефлекс: отидете в болницата.

Хората, страдащи от синдром на токсичен шок, се нуждаят от интензивни грижи. Лечението се състои от перорална и интравенозна терапия за поддържане на кръвното налягане.

Раните и всички източници на инфекция се измиват с вода и се почистват старателно. Антибиотиците се прилагат интравенозно, за да се намали рискът от повторна инфекция.

Предотвратяване

За щастие, синдромът на токсичен шок е по-рядко срещан сега, отколкото през 80-те години на миналия век, като най-опасните модели тампони бяха премахнати от пазара. Следните мерки също помагат на жените да намалят риска от развитие на синдром на токсичен шок:

По време на обилен цикъл редувайте използването на тампони и превръзки.
Сменяйте тампоните и превръзките на всеки 4-6 часа.
Поддържайте добра обща хигиена, особено във вагиналната област.
Използвайте подложка през нощта.