☰

Какво включва скрининговият преглед. Значението на скрининговите лабораторни изследвания в работата на съвременния лекар. Други скринингови тестове

Днес ракът на гърдата е на първо място сред злокачествените женски заболявания. Това заболяване се среща в гръдната тъкан и се характеризира с много агресивен растеж и активна способност за метастазиране. Статистиката е просто шокираща, тъй като всяка година лекарите диагностицират около 1,5 милиона случая на рак в света, а 20% от всички смъртни случаи на жени се „дължат“ на това коварно заболяване.

Ето защо Министерството на здравеопазването на Руската федерация толкова силно препоръчва на всяка жена да обръща голямо внимание на здравето си. Особено за жителите на мегаполиси и големи индустриални зони, тъй като лошата екология е една от честите причини за рак. Освен това рисковите фактори включват:

  • злокачествени тумори в семейната история на жената (особено откриване на рак при баба или майка);
  • по-ранно (преди 11 години) или по-късно (след 15 години) начало на менструация;
  • късно първо раждане;
  • хормонални нарушения;
  • отказ от лактация;
  • възраст над 50 години.

В риск са и жени с хипертония, захарен диабет, атеросклероза и много други заболявания, които преди всичко трябва да преминат диагностика на гърдите. В крайна сметка, колкото по-задълбочен и изчерпателен е прегледът, толкова по-голям е шансът за откриване на тумор на ранен етап - което означава, че по-голяма е вероятността за успешно и по-малко травматично лечение.

Най-разпространеният съвременен метод за диагностициране на гърдата са скрининговите прегледи:

  • мамография

Но е важно да се има предвид, че методите за скрининг се провеждат по правило без явни симптоми на заболяването и основната им цел е ранната диагностика на злокачествени тумори в млечните жлези.

Мамография

Като един от основните безболезнени, неинвазивни и информативни диагностични методи, мамографията ви позволява да „видите“ млечните жлези с помощта на рентгенови лъчи. Диагностичната точност на мамографа (специален рентгенов апарат) е 90%, което ви позволява да визуализирате всяко образувание, дори с диаметър по-малък от 1 см.

Но, както всеки друг метод, мамографията не е лишена от своите недостатъци, включително:

  • леко намаляване на информационното съдържание на мамографията при пациенти на възраст под 40 години (тъй като в млада възраст гърдите имат по-висока плътност на тъканите). Ето защо мамографията се препоръчва при жени над 40 години;
  • не се прилага при жени със силиконови импланти;
  • Поради незначително радиоактивно облъчване, мамография не се извършва по време на бременност и кърмене.

Ултразвук

- напълно безболезнен и безопасен метод, който ви позволява да идентифицирате заболявания, придружени от бучки и неоплазми в гръдната тъкан, с помощта на ултразвукови вълни. Благодарение на своята бързина, надеждност, както и запазването на целостта на кожата и липсата на каквито и да било странични ефекти (независимо дали от приема на лекарства или облъчване), ултразвукът се наложи твърдо в медицинската практика. А различните проекции на млечната жлеза, получени в резултат на изследването, позволяват ясно да се видят кисти, дисплазия на млечната жлеза, доброкачествени и злокачествени тумори.

Освен това, благодарение на ултразвука, е възможно да се разграничат кистозни и други образувания, което не е възможно при рентгенография. Но все още е по-лесно да се визуализират малки калцификации на мамограф.

Каква е оптималната честота на скрининговите прегледи?

Статистиката доказва, че всяка четвърта жена би могла да спаси живота си, ако не беше пренебрегнала ранната диагностика на заболявания на гърдата, която включва:

  • месечно самоизследване (визуален преглед, палпация);
  • за жени от 20 до 39 години - ехографски преглед 2 пъти годишно;
  • за жени от 40 до 50 години - годишен преглед на ехограф или мамограф;
  • и над 50 години - мамографски преглед 1-2 пъти годишно.

Кога да се направи скрининг на гърдите?

Лекарите препоръчват провеждането на мамография и ултразвук в определени дни от менструалния цикъл (с хормонална терапия или по време на менопауза скринингът е възможен във всеки ден от цикъла). Най-предпочитаното време за скринингово изследване се счита от 5-ия до 14-ия ден от цикъла.

Хирург В.О.Шаров

МОЖЕТЕ ДА КАЖЕТЕ КАКВОТО ИМА В ПРЕДИШНИЯ ВЪПРОС + ТОЗИ!!!

Уикипедия( За евентуална ранна диагностика се използват различни скринингови тестове злокачествени новообразувания. Сред доста надеждните скринингови тестове за рак:

    Пап тест- за идентифициране на потенциално предракови промени и предотвратяване рак на маточната шийка;

    Мамография- за идентифициране на случаи рак на гърдата;

    Колоноскопия- за изключване колоректален рак;

    Дерматологичен преглед за изключване меланом.)

КНИГА

Използваните методи за масов скрининг на населението включват: мед. профилактични прегледи (задължителен компонент от които е онкологичният компонент. Включва активен преглед, клиничен преглед с оценка на състоянието на всички области на периферните лимфни възли, рентгеново изследване, лабораторни изследвания, цитологично изследване и др. ). По отношение на проверените контингенти

профилактичните прегледи се делят на масивнаИ индивидуален.

МАСОВИ ПРОФИЛАКТИЧНИ ПРЕГЛЕДИ

Масовите медицински прегледи се извършват по предварително определен план от екип от лекари с различни специалности и обхващат предимно организирани групи от населението, работещи в предприятията. В зависимост от целите и обхвата на проучванията те се разделят на предварителен, периодични, комплексни и целенасочени.

Предварителен медицински прегледи - при постъпване на работа - определят годността на работниците и служителите за избраната от тях работа с цел профилактика на професионалните заболявания. В същото време се провежда и онкологичният компонент на изследването. Периодични медицинските прегледи осигуряват динамично наблюдение на здравословното състояние на работещите в условия на професионални рискове и техните

временно идентифициране на първоначалните признаци на професионални заболявания, тяхната профилактика и идентифициране на общи заболявания, които възпрепятстват продължаването на работата при опасни условия на труд. В процеса на провеждането им всеки лекар трябва да проведе преглед с целоткриване на злокачествени новообразувания. Комплексмедицински прегледи - насочени към идентифициране на различни заболявания, включително рак, сред доста големи контингенти от работници и неорганизираното население, най-често се извършват от посещаващи екипи от лекари от различни специалности. Понастоящем преобладават масовите комплексни прегледи, извършвани на няколко етапа. При едноетапния лекарският екип преглежда целия контингент: при двуетапния, при първия се преглежда цялото население от сестринския персонал, а при втория - част от вече избраното от тях население (-2 0% ) със съмнение за онкологична патология и предракови заболявания се преглежда от гостуващ екип от лекари. Провеждат се триетапни профилактични прегледи по следната схема: сестрински персонал - лекар в медицинския обект - гостуващ екип от лекари. Мишена медицински прегледи - провеждат се за идентифициране на едно или група подобни заболявания (например изследване на млечните жлези).

Подлежи на проверкацялото население на възраст над 40 години. За откриване на рак и други заболявания на млечните жлези, прегледите на жените трябва да се извършват на възраст над 30 години. Установена е и периодичността на медицинските прегледи - поне веднъж годишно.

ИНДИВИДУАЛНИТЕ (ПАРАЛЕЛНИТЕ) ПРОФИЛАКТИЧНИ ПРЕГЛЕДИ са насочени към установяване на

екологични заболявания сред хората. тези, които са кандидатствали в амбулаторни клиники или са на стационарно лечение. В този случай местният лекар или лекар от всякаква специалност, когато събира анамнеза, открива възможността за наличие на първоначални признаци на рак, ако е необходимо, провежда лабораторни и инструментални изследвания и консултира тези лица със специалисти в съответната област. . Установените по този начин латентни онкологични заболявания се отчитат и отразяват в съответните отчетни форми, установени при индивидуален медицински преглед. Индивидуалните прегледи могат грубо да включват консултативни пулмологични комисии, както и профилактични прегледи на жени в кабинети

В страната честотата на идентифициране на онкологични пациенти по време на медицински прегледи се е увеличила през последните години (от 7,5% през 1993 г. на 23,4% през 2004 г.).

Сравнително ниската ефективност на медицинския преглед се дължи на редица фактори:

1) недостатъчна онкологична грамотност и квалификация на лекарите в медицинската мрежа; 2) висока натовареност на лекарите с медицински дейности; 3) недостатъчно оборудване на малките и средни лечебни заведения със съвременна диагностична апаратура; 4) недостатъци в записването и последващото диспансерно наблюдение на пациенти с идентифицирани предракови заболявания.

програма скрининг стъпка по стъпка, включително 1) автоматизиран преглед на въпросника; 2) лабораторен скрининг; 3) уточняваща диагностика. 4) медицински преглед и корекция на групи

риск от рак.

Днес съвременната медицина вече е стъпила далеч напред и може да се справи с много болести, включително смъртоносни. Има обаче едно задължително условие - лекарите трябва да открият патологията в ранен стадий на развитие. Това означава, че самият човек трябва да се интересува от редовни прегледи. Не напразно казват: "Предупреденият е въоръжен!"

В Казахстан всеки може да се подложи на скринингови тестове и то напълно безплатно. Помолихме Наталия Клевцова, началник на отдела за превенция и социално-психологическа помощ в градска клиника № 5, да ни каже какви са скрининговите тестове и на каква възраст трябва да се вземат.

– Наталия Генадиевна, моля, кажете ни какво е скрининг тест.

– Това са изследвания, насочени към идентифициране на заболяванията в ранните стадии, както и идентифициране на рисковите фактори, които допринасят за появата на заболявания. За навременна диагностика на най-разпространените заболявания у нас са въведени задължителни скринингови изследвания, които се извършват в рамките на гарантирания обем безплатна медицинска помощ.

– На каква възраст започват прегледите?

– Изследванията се извършват в няколко направления: заболявания на кръвоносната система, захарен диабет, глаукома, колоректален рак*, рак на гърдата, рак на маточната шийка, хепатит С. Например проверяваме нивата на холестерола от 25-годишна възраст, за гърдата. рак - от 50 до 60 години. Скрининговите прегледи на възрастното население се извършват поетапно - на първия етап се формира целева група от населението, след което пациентите се канят за преглед от местни медицински сестри, а също така изпращаме писма до първите ръководители на тези предприятия, където хората, които имат нужда скринингова работа. Поради работа някои не могат да дойдат на преглед и за удобство на тези хора в нашата клиника в събота работи скрининговата зала.

ВАЖНО Е!

Следните възрастови групи са допустими за скрининг:
Мъже и жени на възраст 25, 30, 35, 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 години:
– определяне на нивата на холестерол и глюкоза в кръвта;
– електрокардиография (по показания);
– преглед при кардиолог и ендокринолог (по показания).
Мъже и жени на възраст 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 години:
– измерване на вътреочно налягане.
Жени на възраст 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 години:
– цитологично изследване на цитонамазка от шийката на матката за изключване на патологични промени;
– преглед от акушер-гинеколог, колпоскопия (при показания).
Жени на възраст 50, 52, 54, 56, 58, 60 години:
– рентгеново изследване на млечни жлези;
– преглед при мамолог, онколог (по показания).
Мъже и жени на възраст 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 години:
– изследване за скрита кръв в изпражненията за ранно откриване на заболявания на дебелото черво;
– ендоскопско изследване на дебелото черво (колоноскопия) (по показания).
Мъже на възраст 50, 54, 58, 62, 66 години:
– ендоскопско изследване на хранопровода и стомаха (езофагогастроскопия);
– преглед от гастроентеролог, онколог (по показания).
Мъже и жени с диагностициран хепатит С:
– кръвен тест за алфа фотопротеин;
– ултразвуково изследване на черен дроб.

– Ако при преглед се установи заболяване, какво следва?

– Ако прегледът ни покаже съмнение за някакъв вид рак, пациентът се кани на регионален онколог, след което се назначава допълнителен преглед в регионалния онкологичен център. Ако лекарят по скрининга открие патология в кръвоносната система, пациентът се насочва за допълнителен преглед от кардиолог. След поставяне на клинична диагноза пациентът ще бъде регистриран при местен терапевт.

– Колко време отнемат скрининговите изследвания?

– Много хора смятат, че ще трябва да стоят на опашка дълго време, но това изобщо не е вярно. Технологията за изследване е разработена. Човек идва в клиниката и първо се вижда от скринингов лекар, който провежда проучване и дава направление за предлекарски преглед, по време на който се вземат тестове за холестерол, кръвна захар и се определя вътреочното налягане за откриване на глаукома. Всичко това се извършва в един офис и отнема само няколко минути. За изследване на колоректален рак се използва хемокултен тест - това е имунохроматографско изследване на изпражненията за окултна кръв, дава се на пациента с подробни инструкции за употребата му, хемокултният тест може да се извърши от самия пациент у дома. Този експресен метод ви позволява да получите резултат в рамките на 3-5 минути, без участието на медицински специалист. Така че не отнема много време. Затова мисля, че си струва да отделите малко време за здравето си. Когато ви поканим на преглед, някои казват: „Напълно здрав съм! Какво да правя там?!” Здравият човек е прекрасен и ние, лекарите, само се радваме на това. Но факт е, че често има случаи на скрито заболяване, за което човек може да не подозира с години. И докато се обърне към нас, вече е твърде късно. А прегледите са добър начин да се предпазите от сериозни усложнения. Имали сме случаи на откриване на наследствени заболявания, за които пациентът не е знаел. Сега, разполагайки с информация, можем редовно да следим здравословното му състояние. А защо не и да се възползвате от прожекциите, още повече че са абсолютно безплатни. В крайна сметка такива прегледи в клиники ще ви струват чиста сума.

– Наталия Геннадиевна, много ви благодаря за интересния разговор!

Остава само да добавим: „Погрижете се за здравето си! Отидете в клиниката!“

Татяна БУРДЕЛ

* Колоректалният рак е злокачествено новообразувание на дебелото черво.

Здравето е най-важният компонент на активното дълголетие и ползотворен живот за всеки осъзнат човек. Едно от основните и безспорни постижения на съвременното вътрешно здравеопазване е профилактиката.

Всяка година в Руската федерация се регистрират повече от 500 хиляди нови случая на рак. За съжаление повече от 60% от тях се диагностицират в късен стадий. Това се дължи на факта, че жителите на страната не са достатъчно информирани за наличието на безплатни скринингови програми.

Скринингът е масово прилагане на специализирани инструментални и лабораторни методи за изследване на хора, които са изложени на риск от определени ракови заболявания и които все още нямат никакви симптоми. Диагностичните мерки са предназначени да изключат най-честите тумори с определени локализации и нозологии.

Кой е изложен на риск:

  • пушачи със стаж над 10 години и пасивни пушачи със стаж над 20 години. Децата са особено податливи на пасивно пушене;
  • хора, които злоупотребяват с алкохол;
  • хора, които страдат от затлъстяване и водят заседнал начин на живот;
  • пациенти с хронично вирусно и бактериално носителство;
  • пациенти с хронични възпалителни заболявания;
  • хора, живеещи в неблагоприятни условия на околната среда;
  • хора, чиито кръвни роднини са имали рак;
  • тези, които работят по професии, свързани с излагане на канцерогенни вещества и радиация;
  • хора, страдащи от хроничен стрес и липса на сън;
  • пациенти с имунна недостатъчност;
  • хора, чийто геном има мутации, свързани с рак.

Бих искал да обърна внимание на факта, че общият кръвен тест и особено кръвният тест за туморни маркери не са скринингови методи за диагностициране на рак. Необходимо е да се прави разлика между скрининга и ранната диагностика.

Ранна диагностика– това е установяване на заболявания при хора, които сами са потърсили медицинска помощ след появата на оплаквания и симптоми на рак. Скринингови програмисе извършват, като се вземе предвид тяхната осъществимост за онези форми на рак, които са важен здравен проблем за дадена страна или регион, поради високата им заболеваемост и смъртност. Те се извършват не по желание на пациента, а по препоръка на медицинския персонал. Редовните медицински прегледи ви позволяват да започнете своевременно цялостна профилактика на раковите заболявания и ако бъдат открити, да се справите с тях своевременно.

Основни методи за скрининг:

  • медицинско интервю (анкетна карта) и преглед;
  • лабораторни изследвания (изследване на тъкани, урина, кръв, изпражнения);
  • методи за медицинска инструментална визуализация (изследвания, които ви позволяват да получите картина на вътрешните органи);
  • генетични изследвания, насочени към идентифициране на мутации, които могат да доведат до развитие на тумори.

Цел на анкетата:

  • открийте тумора, преди да се появят симптоми;
  • откриват онези видове рак, които се повлияват добре от лечение, ако са диагностицирани на ранен етап;
  • намаляване на смъртността от рак.

Скрининг за рак на гърдата

Жените под 40-годишна възраст се подлагат на ултразвуково изследване на млечните жлези и регионалните лимфни възли веднъж годишно. След 40 години плътността на гръдната тъкан се увеличава и мамографията е метод на избор. Ако имате кръвен роднина с рак на гърдата или яйчниците, препоръчително е да направите генетични изследвания за BRCA1 и BRCA2.

Скрининг за рак на маточната шийка

По време на скрининга се извършват няколко теста наведнъж. Най-често, за да се постави точна диагноза, лекарите изследват цитонамазка от шийката на матката. Освен това има няколко допълнителни скрининг теста - VIA, VILI, HPV.

Една от причините за възникването на патологията е. Папилома вирусът обаче може да засегне дори девици и много млади момичета. Подобни изследвания потвърждават, че болестта не се предава само чрез сексуален контакт, което означава, че трябва да се направи скрининг за всички представителки на нежния пол.

Американски гинеколози препоръчват веднъж годишно да се прави цитонамазка за скрининг на рак на маточната шийка. Пациенти над 18 години задължително се подлагат на процедурата. Ако първите 2 проучвания са успешни и не е открит HPV, честотата на изследването може да бъде намалена до веднъж на всеки 2 години.

Скрининг за рак на белия дроб

Използва се като скринингов тест за мъже с тютюнопушене над 20 години във възрастовата група от 55 до 74 години.

Скрининг за стомашно-чревен рак

За диагностициране на тумори, разположени в горния и долния стомашно-чревен тракт, се използват ендоскопски методи на изследване, като гастроскопия и колоноскопия. В стомаха повечето форми на рак се развиват на фона на предракови заболявания, най-често срещаният от които е атрофичният гастрит с чревна метаплазия.

В дебелото черво около 80% от туморите се развиват от аденоматозни полипи, които растат поне 2-3 години, преди да се превърнат в злокачествен тумор. След 50 години се извършват скринингови ендоскопски изследвания на стомашно-чревния тракт.

Скрининг за рак на черния дроб

За скрининг на рак на черния дроб с висок риск от развитие се използва определяне на алфа-фетопротеин в кръвта заедно с ултразвук.

Скрининг за рак на простатата

Назначава се кръвен тест за PSA (простатен специфичен антиген) заедно с обстоен дигитален преглед.

Рак на кожата

За скрининг на кожни тумори при хора с висок риск от рак се използва редовен преглед от дерматолог със задължителна дерматоскопия. Промяната във формата и цвета на бенките, появата на нови образувания или язви по кожата са повод за консултация с лекар.


ПРОЖИВКА- През 1951 г. Комисията по хронични заболявания на САЩ дефинира скрининга като: „Предполагаема идентификация на неразпознато заболяване или дефект чрез тестове, прегледи или други лесно приложими процедури.“
Скрининговите тестове могат да разграничат привидно здрави хора от онези, за които е вероятно да имат заболяването, и тези, които е вероятно да нямат. Скрининг тестът не е предназначен за диагностика. Индивидите с положителни или подозрителни резултати трябва да бъдат насочени към своите лекари за диагностика и подходящо лечение." Инициативата за провеждане на скрининг обикновено идва от изследователя, лицето или организацията, която предоставя медицинска помощ, а не от пациента с оплаквания. Обикновено скринингът е насочен към хронични заболявания и идентифициране на заболяване, за което все още няма медицинска помощ. Скринингът ви позволява да идентифицирате рискови фактори, генетични предразположения и предшественици или ранни прояви на заболяването. Има различни видове медицински прегледи, всеки със собствен фокус.

Видове скрининг


  • Масов скрининг(Маса С.) просто означава скрининг на цялото население.
  • Комплексен или многоизмерен скрининг(Многократна или многофазна S.) включва използването на различни скринингови тестове едновременно.
  • Превантивен скрининг(Prescriptive S.) е насочен към ранно откриване на заболявания при видимо здрави хора, чийто контрол може да бъде по-успешен, ако бъдат открити в ранен стадий. Пример: Мамография за откриване на рак на гърдата. Характеристиките на скрининг теста включват точност, приблизителен брой открити случаи, точност, прецизност, чувствителност, специфичност и валидност. (Вижте също: откриваем предклиничен период, измервания.)
  • Селективен скрининг- извършва се при липса на симптоми, но при наличие на един или повече рискови фактори за развитие на търсеното заболяване, например индикации за заболявания при преки роднини, характеристики на начина на живот или принадлежност на субекта към популация с високо разпространение на съответното заболяване
  • Генетичен скрининг(ГЕНЕТИЧЕН СКРИНИНГ) - използването на методи на молекулярна биология за идентифициране на мутации, които присъстват при хората и повишават риска от развитие на заболяване, например гените BRCA1 и BRCA2, които значително увеличават риска от развитие на рак на гърдата и рак на яйчниците при жените . Генетичният скрининг може да повдигне етични въпроси, като например уведомяване на хората, че са изложени на повишен риск от заболяване, за което няма ефективно лечение. Проблеми могат да възникнат и ако диагностичният резултат може да доведе до проблеми с наемането на работа и осигуряването.
  • Систематичен (без проби) скрининг– извършва се на всички индивиди в определена популация, например ултразвуков скрининг на хромозомна патология, който се провежда през първия триместър на бременността. Популацията за този скрининг са всички бременни жени без изключение.
  • Селективен скрининг– провежда се сред лица, изложени на определени рискови фактори, които могат да причинят дадено заболяване. Пример за такъв скрининг е изследването на медицински работници за честотата на хепатит В и С, ХИВ, сифилис, т.к. представители на тези професии влизат в контакт с биологични течности на потенциално болни хора и съответно имат повишен риск от заразяване с тези инфекциозни заболявания.

Термини и понятия, характеризиращи скрининга


  • Ниво на скрининг(НИВО НА СКРИНИНГ) - границата на „нормата“ или точката на разделяне, след която скрининг тестът се счита за положителен.
  • Чувствителност и специфичност
  • Прогностична стойност на диагностичен тест
  • Коефициент на вероятност
  • Фалшиви положителни резултати
  • Фалшиви отрицания

Критерии за отсяване


По-долу са критериите за проверка, предложени от НАЦИОНАЛНИЯ КОМИТЕТ ЗА ПРОВЕРКА НА ОБЕДИНЕНОТО КРАЛСТВО:
Подлежащо на скрининг заболяване или състояние
  • Заболяването или състоянието, което се изследва, оказва значително влияние върху здравето на пациента;
  • Етиологията и патогенезата на заболяването трябва да бъдат внимателно проучени, да се знаят рисковите фактори за развитието на заболяването и неговите признаци, които могат да бъдат идентифицирани в латентния или ранен стадий на неговото развитие;
  • Трябва да се прилагат всички ефективни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на болестта;
  • Необходимо е да се вземат предвид възможните етични и психологически последици от скрининга за лица, които са носители на генна мутация, когато се прави скрининг за генни заболявания с рецесивен начин на наследяване.
Скрининг тест
  • Трябва да бъде лесен за изпълнение, безопасен за здравето на пациента, точен и надежден;
  • Трябва да се знае нормалното разпределение на тестовите стойности в изследваната популация и трябва да се установи приемливо прагово ниво за тестовите стойности, при които резултатът от скрининга ще се счита за положителен;
  • тестът трябва да е приемлив за изследваната популация;
  • Скринингът за генно свързани заболявания трябва да се извършва само за тези заболявания, за които е възможно да се диагностицират всички възможни генни мутации, които причиняват заболяването. Ако не е възможно да се диагностицират всички генни мутации, не трябва да се извършва скрининг за дадено генно заболяване.
Лечение
  • Ако заболяването се диагностицира в ранен стадий, трябва да има ефективно лечение.
  • Ефективността върху резултатите от заболяването, когато се диагностицира и лекува навреме, трябва да бъде демонстрирана в клинични изпитвания
  • Преди въвеждането на скринингова програма в клиничната практика е необходима ясна организация на действията на всички здравни институции, участващи в скрининга и лечението на това заболяване.
Програма за скрининг
Разработената програма за скрининг трябва да отговаря на редица изисквания:
  • Ефективността на скрининговата програма трябва да бъде потвърдена в рамките на RCT. Основни критерии: намаляване на заболеваемостта и смъртността от изследваното заболяване.
  • Доказателство за точността на скрининг теста за откриване на изследваното заболяване.
  • Предложените скринингови изследвания трябва да бъдат клинично приемливи и етични
  • Ползите от скрининга трябва да надвишават потенциалната физическа и психологическа вреда, която пациентът може да претърпи в резултат на участие в скрининговата програма.
  • Икономическа осъществимост: разходите за скрининг не трябва да надвишават разходите за диагностициране и лечение на заболяването, ако то бъде открито на по-късна дата.
  • Постоянен контрол на качеството на текущата програма
  • Преди да приложите програма за скрининг, трябва да се уверите, че има достатъчно оборудване и специалисти за нейното изпълнение.
  • Пациентите трябва да бъдат информирани за възможните резултати от скрининга. Информацията трябва да се предава на език, който пациентът разбира.
  • Скринингът за откриване на генни заболявания с рецесивен тип наследяване трябва да бъде приемлив за носителите на рецесивния ген и неговите роднини.