☰

Затлъстяване в детска възраст 3 степен. Правила за спазване на детска диета за правилно лечение на затлъстяването. Корекция на храненето и индивидуална диета

Всяка година се увеличава броят на децата, чието телесно тегло значително надвишава нормата. Затлъстяването при деца и юноши е често срещано в целия свят; в Съединените щати всяко второ дете е с наднормено тегло, а 20 деца от сто са диагностицирани със затлъстяване. В Русия показателите за тегло на децата са малко по-добри, но ви карат да мислите: приблизително 15–20% са с наднормено тегло и 5–12% са със затлъстяване. И в 8-9% това разстройстворегистрирани при деца, живеещи в града, което е свързано с по-малка физическа активност и неправилно хранене (консерванти, оцветители, подобрители на вкуса). Затлъстяването при детство- Това сериозен проблем, което изисква действие, като се има предвид, че 60% от възрастните имат затлъстяване „от детството“.

Затлъстяване и наднормено тегло - има ли разлика?

Терминът „затлъстяване“ означава хронично разстройствометаболизъм, който се характеризира с прекомерно натрупване на мастна тъкан, в резултат на което теглото на пациента значително надвишава възрастта и конституционните характеристики. По този начин затлъстяването е заболяване, което се развива, когато тялото получава „излишна“ енергия (храна), която надвишава енергийния му разход. Детето е със затлъстяване, ако телесното му тегло надвишава възрастовата норма с 15% или повече, а индексът на телесна маса (ИТМ) е равен/повече от 30. Това метаболитно разстройствопредразполага към развитие на заболявания на почти всички органи и системи.

Наднорменото тегло все още не е болест, но при липса на мерки за борба с него заплашва да се превърне в затлъстяване. Хората говорят за наднормено тегло, когато обичайните дрехи внезапно спрат да пасват на копчетата, „пукат се по шевовете“ или просто не стават. Тоест наднорменото тегло е естетически дефект, който се състои от няколко излишни килограма, които пречат на живота.

Индекс на телесна маса

Индексът на телесна маса (ИТМ) е разработен от белгийски учен и ви позволява да оцените връзката между теглото на човек и неговата височина, тоест дали телесното тегло съответства на височината. Използва се за определяне на степента на затлъстяване, загуба на тегло или при предписване на лекарства за отслабване.

ИТМ се изчислява по следния начин: човешка маса (kg)/(височина (m)*височина (m)).

причини

Причините за затлъстяването при децата са разнообразни и многобройни, но взаимодействието на наследствеността и външни фактори. Следните фактори предразполагат към затлъстяване:

Липса на строга (почасова) диета с постоянно похапване, пренебрегване на домашно приготвената храна, предпочитане на бързо хранене, полуфабрикати, бисквити и ядки. Прекомерна консумация на сладки (съдържащи лесноусвоими въглехидрати): пакетирани сокове, сладки газирани напитки, шоколад и сладкарски изделия. Високият калориен прием също допринася за затлъстяването дневна дажба, преяждане, което води до пренасищане на организма с енергия.

  • Отношение към храната в семейството

Детето възприема поведението на по-възрастните, които са създали култ към храната (например в семейството е обичайно да се приготвят големи количества висококалорични ястия). В резултат на това родителите започват да убеждават детето да яде добавки, наказват го за неизядена порция, награждават всяко хранене със сладкиши или, напротив, забраняват му да ги консумира, което води до протест и увеличаване на консумацията на забранени храна, докато възрастните не гледат.

  • Физическо бездействие

Заседнал начин на живот, недостатъчна физическа активност, замяна на активните игри с свеж въздухГледането на компютър или телевизия, освобождаването от уроци по физическо възпитание, отказът да посещават спортни секции водят до натрупване на калории и отлагане на мазнини.

  • Психологически проблеми

Комплекс за малоценност и хроничен стреспричиняват проблеми в общуването с родители и връстници, лошо академично представяне, трудни родителски отношения и нещастна любов. Децата, особено тийнейджърите, предпочитат да „изяждат“ всички тези проблеми с допълнителен шоколад, торбичка чипс или ядки.

  • Генетична предразположеност

Ако и двамата родители имат затлъстяване, тогава в 80% от случаите детето ще развие подобно разстройство. Ако само майката е със затлъстяване, рискът от развитие е 50%, а ако бащата е със затлъстяване – 38%.

  • Придобити и генетични заболявания

Затлъстяването често се наблюдава при деца с генетична патология(синдром на Даун, синдром на Коен, синдром на Прадер-Уили), със заболявания на ендокринната система (синдром на Иценко-Кушинг, вроден хипотиреоидизъм, адипозо-генитална дистрофия), увреждане на мозъка (менингит, енцефалит, последствия от ЧМТ, мозъчна хирургия, централна нервна системни тумори).

Проблеми, налични в ранна детска възраст и при раждането, могат да провокират развитието на затлъстяване:

  • Високо тегло при раждане (4 kg или повече);
  • Прекомерно месечно наддаване на тегло;
  • Изкуствено хранене (висококалорична формула);
  • Прехранване на дете;
  • Нарушаване на правилата и времето за въвеждане на допълващи храни;
  • Пушенето на майката по време на гестационния период.

Патогенеза на затлъстяването

Механизмът за развитие на затлъстяването е един и същ, независимо от причината. Приемането на големи количества храна в организма води до хиперинсулинизъм. Производството на инсулин в значителна сума- Това е компенсаторна реакция, насочена към усвояване на излишните въглехидрати от тъканите на тялото. Под въздействието на инсулина се развива хипогликемия, която предизвиква глад. Излишната енергия, доставяна с мазни храни, се натрупва в клетките на мастната тъкан, причинявайки тяхната хиперплазия и съответно увеличаване на телесното тегло. Увеличаването на мастната тъкан е придружено от промяна във функционирането на хипоталамуса. Повишава се синтеза на адренокортикотропен хормон, който формира хиперкортизолизъм и нарушава чувствителността на ядрата на хипоталамуса към сигнали за ситост, глад и др. Хиперинсулинизмът води до често развитие на хипогликемични състояния (глад), което създава порочен кръг на затлъстяване: хипогликемия - глад - ситост (преяждане) - хиперинсулинизъм - хипогликемия - глад.

Класификация

Като се имат предвид причините за развитието на заболяването, има 2 форми на затлъстяване в детска възраст:

  1. Основен:
    • екзогенно-конституционален, поради генетично предразположение (не се наследява наднорменото тегло, а особеностите на протичането на метаболитните процеси в организма);
    • хранителни, причинени от лошо хранене.
  2. Вторични (последици от вродени и придобити патологии):
    • ендокринни (овариална склерокистоза, хипотиреоидизъм, заболявания на надбъбречните жлези - болест на Иценко-Кушинг);
    • затлъстяване, причинено от генетични заболявания;
    • церебрални (заболявания, наранявания и мозъчни тумори);
    • лекарства (прием на хормони, анаболни лекарства).

Затлъстяването, което се развива поради грешки в храненето, често се появява при деца в критични фази на развитие:

  • ранно детство (от една до три години) - периодът на първично закръгляване;
  • предучилищна възраст (от 5 до 7 години) - периодът на вторично закръгляване;
  • пубертет (от 12 до 17 години) – сериозен хормонални промени, което може да провокира метаболитни нарушения.

Степени на затлъстяване при деца:

  • 1-ва степен - теглото на детето е с 15-29% повече от нормалното;
  • 2-ра степен - теглото на детето е с 25-49% повече от нормалното;
  • 3-та степен - телесното тегло на детето е с 50-99% повече от нормалното;
  • Степен 4 - теглото на детето е 2 пъти повече от нормалното (100%).

В 80% от случаите на затлъстяване сред децата преобладават 1 и 2 степен на заболяването.

Клинична картина на затлъстяването

Клиничните признаци на заболяването зависят от възрастта на детето. В различни възрастови периоди клинична картинаИма различни видове затлъстяване. Трябва да се има предвид, че всички симптоми на разстройството се появяват в нарастващ ред, на нов етап от живота, признаците на заболяването стават по-ярки. Основният симптом на тази патология е увеличаването на подкожния мастен слой. Затлъстяването при дете под една година е придружено от следните знаци: забавено развитие на двигателните умения (късно задържане на главата, сядане, изправяне), предразположение към алергични реакциии запек, намалена физическа активност, чести настинки.

Хранителното затлъстяване се съпровожда от отлагане на мастни натрупвания в областта на корема и бедрата, в областта на таза, гърба и гърдите, което се проявява под формата на висящи мастни гънки, затлъстяване на лицето (двойна/тройна брадичка, подути очи, надвиснали бузи) и Горни крайници(многобройни стеснения). При ученици повишеното телесно тегло е придружено от: задух, лоша толерантностфизическа активност, повишена кръвно налягане. Една четвърт от децата са диагностицирани с метаболитен синдром, включително, в допълнение към затлъстяването, инсулинова резистентност, артериална хипертонияи дислипидемия (дисбаланс на триглицеридите в кръвта). Затлъстяването може да бъде придружено и от метаболитни нарушения пикочна киселинаи дисметаболитна нефропатия.

Вторичното затлъстяване се комбинира с прояви на основното заболяване. За причинено от затлъстяване вроден хипотиреоидизъм, придобиването на двигателни умения се забавя (държане на главата, сядане, изправяне), времето на никнене на зъби също се измества. При придобит хипотиреоидизъм (диагностициран при юноши в резултат на йоден дефицит) затлъстяването се комбинира със слабост и умора, сънливост, суха и лющеща се кожа, нередовен менструален ритъм и намалена академична успеваемост.

Синдром на Иценко-Кушинг (кушингоидно затлъстяване): мастни натрупваниясе отлагат по шията, лицето, стомаха, докато крайниците остават тънки. При момичетата по време на пубертета се появяват хирзутизъм и аменорея.

Ако затлъстяването се появи на фона на пролактинома (тумор на хипофизата), уголемяване на млечните жлези (гинекомастия), галакторея, главоболие, а момичетата имат менструални нарушения. При склерокистичните яйчници, освен затлъстяването при момичетата, има акне, повишено съдържание на мазниникожа, неизправности менструален цикъл(олигоменорея и аменорея), свръхрастежкоса. Адипозо-гениталната дистрофия при момчетата е придружена от крипторхизъм, затлъстяване, недоразвит пенис, а при момичетата аменорея.

Последици от затлъстяването

Затлъстяването не само засяга външния вид на детето, което води до формиране на комплекс за малоценност, трудности при адаптирането към външния свят, трудности в общуването с хората, социална изолация, но също така провокира развитието на голям брой соматични заболяванияи нарушение репродуктивна функция(безплодие).

Колкото по-висока е степента на затлъстяване, толкова по-голям е рискът от увреждане на детето и преждевременна смърт. Вероятността от развитие на патология на сърдечно-съдовата система (хипертония, стенокардия, сърдечна недостатъчност и атеросклероза) се увеличава. Затлъстяването засяга състоянието на храносмилателния тракт с последващо образуване на панкреатит, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, гастрит, холецистит, холелитиаза, мастно чернодробно заболяванечерен дроб, хемороиди, хроничен запек.

Освен това децата с наднормено тегло са изложени на висок риск от развитие на инсулинонезависим диабет, заболявания на щитовидната и надбъбречната жлеза. Значителното наднормено тегло в детска възраст влияе мускулно-скелетна системаи допринася за деформация на скелета, лоша стойка, плоски стъпала, валгусна (X-образна) деформация на краката, патологични фрактури и развитие на остеопороза (процесът на образуване на костна тъкан е нарушен).

Възникват нарушения на съня: сънна апнея(спиране на дишането), хъркане. Психическото състояние на децата страда, те имат склонност към депресия и девиантно поведение, булимия и анорексия, наркомания и алкохолизъм. В бъдеще такива деца имат значително повишена вероятност от развитие на злокачествени тумори.

Диагностика

Диагностиката на затлъстяването и определянето на неговата степен включва проучване на анамнезата, определяне на вида (смесено, изкуствено или естествено) хранене на бебето, текущите хранителни навици и нивото на физическа активност. Прегледът на детето включва измерване на ръст и тегло, обиколка на талия и ханш и изчисляване на ИТМ. Всички показатели се сравняват със специални таблици (нормите за тегло варират от 25 – 50 – 75 центила) и се определя наднорменото тегло или затлъстяването. При провеждане на масово изследване се използва техника за измерване на дебелината на кожната гънка.

Свързани специалисти участват в диагностиката на затлъстяването, за да се определи причината за това: детски ендокринолог, невролог, гастроентеролог и генетик. Допълнително назначен лабораторни изследвания: биохимия на кръвта (захар, тест за глюкозен толеранс, холестерол, триглицериди и липопротеини, общ протеини чернодробни тестове, пикочна киселина), хормони (тироид-стимулиращи хормони, инсулин, пролактин, кортизол, естрадиол). При необходимост се извършва ултразвук на щитовидната жлеза, електроенцефалография и ЯМР на хипофизата.

Лечение

Лечението на затлъстяването при деца има следните цели:

  • загуба на тегло при дете;
  • лечение на съпътстваща патология;
  • поддържане на намалено тегло;
  • предотвратяване на наддаване на тегло.

На първо място, лекарят трябва да установи причината за затлъстяването, след което се избира индивидуално лечение за детето, което включва нормализиране на храненето и предписване на терапевтична диета, физиотерапия, ако е необходимо, лекарствена терапия и (ако е показано) хирургично лечение.

Терапевтична диета

Диета за дете се разработва от детски диетолог. Целта на лечебното хранене е да потисне образуването на мастни депа и да стимулира разрушаването на натрупаните депа. Важно е да се има предвид, че спазването на терапевтична диета е противопоказано за деца на възраст до три години. Лечебно храненеза затлъстяване трябва да бъде разнообразен и балансиран и да включва следните принципи:

  • Дробно хранене

Детето трябва да се храни често, до 6-7 пъти на ден, но на малки порции, с прекъсвания между всяко хранене не повече от 3 часа.

  • Обработка на храна

За деца по-млада възрастхраната е варена, на пара, задушена или печена (без коричка). По-големите деца имат право да ядат пържени храни от време на време.

  • Ограничаване на солта

Премахнете от диетата всички туршии, маринати, пушени меса, бързо хранене и различни закуски (чипс, ядки, бисквити). Също така ограничете количеството сол до 5 грама на ден. Консумацията на солени храни предизвиква жажда, а приемането на големи количества течност провокира нейното задържане в организма (отоци).

  • Прием на течности

Категорично отказвайте да пиете сладки газирани напитки, пакетирани сокове и нектари, като ги замените с неподсладени чайове, билкови отварии прясно изцедени сокове без захар.

  • Разпределение на калоричното съдържание на храната

Основните питателни ястия (месо, риба, птици) трябва да се консумират през първата половина на деня, когато физическа дейностдетето е високо. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 3 часа преди лягане (максимум 19.00 часа).

  • Повишени растителни фибри

Детето трябва да яде зеленчуци, горски плодове, плодове и разнообразие от зеленчуци без ограничения и във всякаква форма (сурови, задушени, варени). Не се препоръчват сладки плодове: банани, круши, райска ябълка, смокини, фурми, грозде.

Списък на разрешените продукти:

  • постни сортове месо, риба и птици;
  • нискомаслени ферментирали млечни продукти, извара;
  • варени яйца;
  • зърнени култури: просо, елда, ечемик, перлен ечемик, овес.
  • пълнозърнест хляб.

Списък на забранените продукти:

  • печива, кулинарни продукти, бисквити;
  • паста;
  • бял хляб;
  • полуфабрикати и колбаси;
  • конфитюр, стафиди, мед, сладкиши;
  • грис;
  • шоколад и какао;
  • подправки и подправки (повишават апетита).

Физическа дейност

Лекарят ще предпише упражнения за упражнения за детето, които трябва да се провеждат ежедневно в продължение на най-малко 60 минути. Освен това децата със затлъстяване трябва да направят туризъмнезависимо от времето, участвайте в активни игри на чист въздух, плуване, колоездене. Оптимално е да запишете детето си в спортна секция. Родителите трябва да въведат понятието „нарушение на режима“ в ежедневието, когато детето не може да устои и яде това, което е забранено. Изискваното наказание е физически упражнения(10 клякания, 5 лицеви опори и т.н.). Ефективен методда се бори наднормено теглое масаж, който стимулира метаболизма, подобрява кръвния и лимфния поток и нормализира мускулния тонус.

Медикаментозно и хирургично лечение

Приемът на лекарства и хранителни добавки за отслабване не се препоръчва при деца под 15 години. За стадий 3 на заболяването е възможно да се предписват орлистат и метформин под наблюдението на лекар. Физиотерапията е алтернатива на лечението с лекарства: хелиотерапия, хидротерапия, калолечение и др. Хирургична корекцияизползвано в екстремни случаи(теглото на детето надвишава нормата с повече от 100%).

Въпрос отговор

Въпрос:
Как трябва да се предотврати затлъстяването при децата?

Предотвратяването на развитието на заболяването трябва да започне по време на бременност (рационално хранене, отказ от лоши навици). IN младенческа възрастспазвайте правилата и времето за въвеждане на допълващи храни и се придържайте към кърменето възможно най-дълго. Не принуждавайте детето си да дояжда порцията си, спазвайте диета и не увеличавайте съдържанието на калории. Трябва също така да ограничите количеството консумирани животински мазнини и бързо смилаеми въглехидрати (печени изделия, сладкиши) и да насърчавате детето си да води активен начин на живот (игри, спортни клубове, разходки, походи).

Въпрос:
Възможно ли е детето да има дни на гладно?

Ако детето не е навършило 10 години, по-добре е да се въздържате от подобни експерименти. По-големите деца могат да се придържат към месо и зеленчуци ден на гладуване. За 300–350 грама постно говеждо или пилешко месо трябва да вземете 600–1000 грама пресни зеленчуци, като зеле. Разделете цялата храна на 6 части и яжте през целия ден с много течности ( билкови чайовеи отвари).

Въпрос:
Какво може да замени сладкиши (шоколад, торта) за дете?

Разбира се, пресни, но неподсладени плодове. Не се случва често да поглезите детето си с маршмелоу (съдържа пектин), желета и желе.

Добър ден, скъпи читатели. В тази статия ще говорим за това какви са причините за затлъстяването при децата. Днес ще научите за степените на това състояние, методите за превенция и методите на лечение. Ще говорим за това какви усложнения са изпълнени с бездействие, ако имате наднормено тегло.

Нива на затлъстяване

Има четири степени на затлъстяване при децата:

  • фактът, че първата степен на бебето се обозначава със загуба на тегло от 10 до 30% от възрастовата норма;
  • втората степен се характеризира с разряд от 30 - 50%;
  • наличието на трета степен ще бъде индикирано от показател, надвишаващ възрастовата норма с 50 - 100%;
  • че детето вече има четвърта степен ще покаже тегло над 100% по-високо от нормалното.

Експертите разграничават критични периодив живота на детето, когато е най-вероятно то да развие затлъстяване:

  • до три години;
  • от пет до седем години;
  • от дванадесет до седемнадесет години.

Има два вида затлъстяване:

ИТМ

Индексът на телесна маса ви позволява да определите наличието на затлъстяване въз основа на височината и теглото на бебето

За да разберете дали детето страда от затлъстяване, можете да използвате индекса на телесна маса.

ИТМ се изчислява чрез съпоставяне на теглото на детето с височината. ИТМ е равен на теглото (в килограми), разделено на височината (в метри) на квадрат. Така че, ако едно дете е на 8, височината му е 125 см (1,25 м) и теглото му е 24, тогава ИТМ ще бъде 15, 36 е нормално тегло, защото нормата варира от 15 до 18,4.

Предлагам на вашето внимание таблица, определяща състояния, близки до затлъстяването и неговите три степени според ИТМ.

причини

Лошото хранене е едно от най често срещани причинизатлъстяване

Ако детето ви страда от затлъстяване, тогава това е било предшествано от някои събития, неблагоприятни факториили болест.

  1. Неконтролирано преяждане, по-специално консумацията на висококалорични храни (печени изделия, сладкиши), неправилно въвеждане на допълнителни храни.
  2. Наследствен фактор. Ако родителите в семейството на детето са склонни към затлъстяване, тогава предразположеността на детето към това явление се увеличава значително.
  3. Заседнал начин на живот. Детето много лежи, няма активни игри, по-голямата част от времето си е пред компютър или телевизионен екран.
  4. Хипотиреоидизмът е патология във функционирането на щитовидната жлеза, по-специално липса на хормони. В допълнение към самото наднормено телесно тегло, може да изпитате:
  • късно развитие на грубите двигателни умения, детето не ходи дълго време, забавено развитие на речта, късно никнене на зъби.
  1. Генетични заболявания. С изключение наднормено теглонастояще:
  • мускулна слабост;
  • умствено увреждане.
  1. Заболяване на надбъбречните жлези, при което има прекомерно производство на глюкокортикоиди. Затлъстяването има специфичен характер и е налице в горната част на тялото, с изключение на ръцете.
  2. Наранявания на главата, които водят до нарушаване на хипофизната жлеза.
  3. Неоплазма в мозъка (хипофизната жлеза). Наднорменото тегло е придружено от:
  • гадене;
  • възможен;
  • уголемяване на млечните жлези.
  1. Адипозогенитална дистрофия. Също присъстват:
  • недоразвитие на гениталните органи;
  • липса на вторични полови белези;
  • уголемяване на гърдите
  1. Синдром на поликистозни яйчници. При момичетата, наред със затлъстяването, може да присъства следното:
  • менструални нередности;
  • Прекомерно окосмяване по гърдите и лицето.
  1. Дългосрочна употреба на лекарства:
  • глюкокортикостероиди;
  • антиалергични;
  • естроген-съдържащ;
  • тиреостатици;
  • лекарства, използвани в психиатрията.

Знаци

Симптоми, различни от наднорменото тегло, може да показват, че вашето бебе развива затлъстяване.

  1. При деца под една година:
  • често срещан;
  • Наличност ;
  • алергични реакции.
  1. От една година до седем години:
  • деформация на фигурата;
  • повишено изпотяване;
  • бързо дишане.
  1. IN тийнейджърски годинихарактеризиращ се с наличието на:
  • повишена умора;
  • болка в ставите;
  • подуване на крайниците;
  • възможни са изблици на агресия;
  • се наблюдават мигрени;
  • При момичетата менструалният цикъл може да бъде нарушен.

Диагностика

Ако има видимо затлъстяване, тогава, за да се установи причината за наднорменото тегло, лекарят ще предпише преглед.

  1. Биохимия на кръвта. Позволява ви да идентифицирате високо нивоопределят се глюкоза, холестерол, протеинови фракции, триглицериди, показатели AST и ALT (показващи работата на сърцето и черния дроб).
  2. Хормонални изследвания за проверка на функционирането на щитовидната и надбъбречните жлези.
  3. Ултразвуково изследване на органи коремна кухина, ако е необходимо, ендоскопия.
  4. Магнитен резонанс или компютърна томография.
  5. глави.

Възможни усложнения

Гастрит и други храносмилателни проблеми - чести усложнениязатлъстяване

Независимо какво точно е причинило наднорменото тегло, тялото на детето ще страда.

Затлъстяването нарушава функционирането на всички органи. Бебето може да има цяла линияусложнения.

  1. Сърдечно-съдовата система:
  • хипертония;
  • ангина пекторис;
  • исхемична болест;
  • атеросклеротични промени в кръвоносните съдове;
  • хронична сърдечна недостатъчност.
  1. От храносмилателните органи:
  • дуоденит;
  • чернодробна недостатъчност.
  1. Мускулно-скелетна система:
  • промени в костите и тяхната структура;
  • деформация на ставата;
  • развитие ;
  • деформация на краката.
  1. От страна на ендокринната система, образуването на захарен диабет.
  2. От външната страна нервна системаи психология:

Методи за борба

Спортуването е чудесен начин да отслабнете

Лечението на затлъстяването при деца се основава на причините, които са го провокирали. Така че, ако всичко е свързано с лошо хранене, тогава е достатъчно да го коригирате. И ако има някакво сериозно заболяване, например тумор на хипофизната жлеза, тогава повече сериозни методитерапия, до операция.

Лечението на затлъстяването може да включва следния набор от мерки:

  • корекция на храненето, правилна диета;
  • физическа активност, дозирана физически упражнения;
  • чести разходки на чист въздух;
  • ако е необходимо - лекарствена терапия(може да включва приемане на сибутрамин, метформин, орлистат или римонабант, ефектът от тези лекарства е насочен към намаляване на апетита и увеличаване на скоростта на метаболизма);
  • хирургична интервенция при остри показания: гастрален бандаж, гастропластика, стомашен байпас.

Ако са налице сериозни патологии, се предписва подходящо лечение.

Корекции на храненето

  1. Намаляване на единичните порции.
  2. Избягвайте сладките напитки и ги заменете с негазирана минерална вода.
  3. Обогатяваме диетата с плодове и зеленчуци.
  4. Изключваме свинското и вместо него добавяме пилешко или нетлъста риба.

Приблизително дневна дажбаза затлъстяване от лошо хранене:

  • не повече от 200 г нискомаслени ферментирали млечни продукти;
  • зеленчуци;
  • каша (200 г);
  • супа практически без картофи - 220 г;
  • риба или ястия с месос ниско съдържаниемазнини - 180 g;
  • 170 г печива с трици;
  • неподсладени плодове - не повече от 400 г;
  • напитки без захар.

Предпазни мерки

Превенцията на затлъстяването при децата включва следното:

  • балансирана диета;
  • здрав сън;
  • дозирана физическа активност;
  • активен начин на живот;
  • своевременно откриване на заболявания и тяхното лечение;
  • чести разходки на чист въздух.

Днес все повече деца са податливи на затлъстяване. В градовете около 8,5% от децата страдат от това, а в селата - 5,5%. Всяка година се увеличава броят на малките деца с наднормено теглотялото, честотата на детските заболявания, по-специално на сърдечно-съдовата и ендокринната система, съответно се увеличава. Ако забележите, че бебето ви наддава много, по-добре е незабавно да обърнете внимание на това и да идентифицирате причината. Опасно е да си затваряте очите за проблеми с телесното тегло, защото рискувате бебето да развие сериозни отклонения във функционирането на органите и системите на тялото.

Това хронично разстройствометаболизъм, което води до натрупване на мастна маса под кожата в големи количества. Можем да говорим за това, когато теглото на детето е с 15% по-високо от нормалното за неговата възраст, а индексът на телесна маса е с 30 пункта по-висок.

Според изследвания приблизително всяко 15-то дете страда от този проблем. Според същата информация децата, живеещи в градовете, са по-податливи на него от връстниците си на село. Важно е да се отбележи, че много възрастни, които страдат от затлъстяване, са развили заболяването в детството.

Има 4 степени на затлъстяване при децата:

  • В първия случай отклонението в телесното тегло надвишава максимално допустимата стойност с 15-24%. Именно на този етап най-често се диагностицира заболяването.
  • Втората степен се определя, когато нормата е превишена с 25-50%. В такава ситуация детето вече изпитва забележим дискомфорт и първите здравословни проблеми на този фон.
  • За трета степен можем да говорим, ако теглото е с 50-100% повече от необходимото на определена възраст и при определен ръст. На този етап сериозни и Комплексен подходкъм лечение.
  • Последната, четвърта степен на заболяването се усеща, когато нормата е превишена със 100% или повече. Този етап се характеризира с тежки усложнения като диабет, хипертония и др.
За да изяснят степента на затлъстяване, лекарите освен всичко друго вземат предвид и обема на бедрата, талията, гръден кош, дебелина на тлъстината и текуща височина. Благодарение на навременната и пълна диагностикапризнаци на затлъстяване в 80% от всички случаи се откриват на I-II степен.
Затлъстяването при децата е първично, свързано с външни причини, и вторични, причинени от някаква неизправност в тялото и не зависещи от самите деца.

Причини за затлъстяване при деца и юноши

Като цяло те са много сходни - нездравословен начин на живот, ниска физическа активност, консумация на висококалорични, мазни храни и пристрастяване към бързо хранене. Заболяването може да възникне поради увеличение хранителна стойностдиета и рязък растежнивото на консумираните прости въглехидрати, които практически не се трансформират в енергия и се отлагат под кожата.

Защо едно дете страда от затлъстяване?


Ако говорим за бебе, първото нещо, което идва на ум, е лошата наследственост. Учените са доказали, че в приблизително 30% от случаите затлъстяването се предава чрез гени. Но често самите родители са виновни за това, тъй като бързат да въведат допълнителни храни и го правят неправилно - или прехранват, или неправилно изчисляват интервалите между храненията. Насилственото хранене е особено опасно, когато бебето не е гладно, но родителите мислят по друг начин.

Ето още няколко добри причини:

  1. Ниска физическа активност. Това важи за деца, които например не посещават детска градинаили са включени домашно обучение, те рядко се разхождат навън с връстниците си. Ако правят упражнения, рискът значително намалява.
  2. Злоупотреба със сладкиши. Децата са истински любители на сладкото, най-често се почерпят с нещо всеки ден - бонбони, бисквити, сладолед, халва и други лакомства. Естествено, всичко това е много калорично и когато хранителната стойност на диетата е превишена, подкожната мазнина започва да се отлага.
  3. Неправилно захранване. Сега не всички училища осигуряват на децата пълна закуска, обяд и следобедна закуска. В резултат на това те са принудени да оцеляват със сухи сандвичи, студена хранаили дори да останете гладни, докато се върнете у дома. Такива дълги паузи водят до рязък скокнивата на кръвната захар и метаболитни нарушения, което е един от основните фактори за развитието на затлъстяване.

Причини за затлъстяване при тийнейджъри


Във възрастта 12-16 години най-голямата опасност е проблемният пубертет. При момичетата функцията на яйчниците може да бъде нарушена и нивата да се повишат. мъжки хормони, което е доста благоприятно за натрупване на мазнини. Не трябва да се изключва възможни проблемис щитовидната жлеза, например хипотиреоидизъм или хиперинсулинизъм, което се случва доста често по време на юношеството, особено при момчетата.

Следните причини трябва да бъдат разгледани по-подробно:

  • Нездравословна диета. Тези, които ядат много, трябва да внимават тлъсто месо, риба, млечни продукти, харесва пържено и продукти от брашно, обича бързо хранене.
  • Метаболитно заболяване. Тя може да бъде причинена от заболявания на всякакви органи храносмилателната система- панкреатит, холецистит, колит, гастрит, жлъчна дискинезия. В този случай храносмилането и усвояването на храната се забавят, което води до бавно натрупване на мазнини.
  • Неактивен начин на живот. Съвременните деца предпочитат да играят на компютъра пред разходките на чист въздух. В този случай изядените калории се изразходват бавно, превръщайки се с течение на времето в мазнини.
  • стрес. Тази причина е уместна, тъй като често води до повишени нива на кръвната захар и повишен глад. Тийнейджърите често се опитват да изядат неприятните емоции със сладкиши. И като се има предвид, че това е най трудна възрастВ живота, който включва много стрес, прекаляването с вкусни храни е обичайна практика и как можете да избегнете натрупването на мазнини?
От вторичните фактори, предразполагащи към развитието на заболявания, трябва да се подчертае хронична липса на съни прием на психотропни лекарства.

Диагностика на затлъстяването при деца и юноши


Поставянето на диагноза не е особено трудно, трудности могат да възникнат само при определяне на една или друга степен на заболяването. Може да се подозира, ако коремът е голям и леко изпъкнал напред, двойна брадичка, закръглени ръце, рамене и крака. Преди навършване на около 5 години това явление обикновено се счита за нормално, но ако не изчезне, тогава има причина да се консултирате с лекар.

Сред най-честите симптоми са:

  1. наднормено тегло. Детето развива дебел мастен слой, появяват се гънки по тялото и дори забележими стрии.
  2. Недостиг на въздух по време на физическа активност. Когато се появи затлъстяване, децата често изпитват затруднения при изкачване на стълби и при спортуване, дори когато ходят бавно.
  3. Повишено изпотяване . Това може да се обясни с хипертония и повишена кръвна захар, които почти винаги съпътстват наднорменото тегло. В резултат на това детето се изпотява много както през зимата, така и през лятото, което е особено остро при активни движения.
  4. Апатия. Работоспособността на пациента намалява, желанието за игра с други деца и спорт изчезва, възникват проблеми със съня.
  5. Болести на ставите. Защото наднормено теглонатоварването върху тях се увеличава значително, което може да активира процеса на разрушаване на хрущяла, възпаление синовиалната течност, болки в коленете, лактите и бедрата.
  6. Разстройство на пубертета. Този симптом е характерен за юноши на възраст от 12 до 15 години. Проявява се в липсата на менструация или нейния прекъснат цикъл, повишено окосмяванетяло, ако ние говорим заза момичета, множество кисти на яйчниците (поликистоза), променени хормонални нива.
  7. Ингвинална херния. Не винаги се развива, но детето с наднормено тегло има всички причини за това - метаболитни нарушения, възможен запек, повишено натоварваневърху червата.
  8. Чести пристъпи на преяждане. В този случай децата ще се отдадат на сладкиши и тестени изделия, ще ядат по-големи порции и ще се хранят малко по-често.
Особено внимание се обръща на теглото на детето, пригодността му за текущата му възраст и ръст. Трябва да се претегли и измери, за да се определи обемът на гърдите, бедрата и талията. До навършване на 17-годишна възраст са актуални таблици със стандарти за тегло, където е посочено както за момчета, така и за момичета.

От 1 месец до 3 години трябва да се съсредоточите върху следните числа:


От 3 години до 10 години нормалното тегло е:


И това е нормалното телесно тегло на възраст 10-17 години:


В допълнение към таблиците трябва да се консултирате с гастроентеролог, генетик, ендокринолог, диетолог и детски невролог. Поставянето на диагноза е невъзможно без биохимичен анализкръв. Необходимо е да се определи нивото на захарта, холестерола, пикочната киселина, триглицеридите и протеина. IN задължителенВземат се чернодробни изследвания и се изследва толерантността на организма към глюкозата. Ако говорим за тийнейджъри, тогава най-често се изследва и хормоналният фон - количеството на пролактин, естрадиол, TSH и кортизол в кръвта.

Характеристики на лечението на затлъстяването при деца и юноши


Тя трябва да бъде изчерпателна и може да включва строга диетас ограничаване на прости въглехидрати и мазнини, физическа активност, психологическа помощ, медицински изделияИ народни средства. основната цел- Възстанови метаболитни процеси, намаляват апетита, стартират процеса на разграждане на мастната тъкан. Ако причината за заболяването е диабет, тогава се предписва инсулин или таблетки, които понижават нивата на глюкозата.

Деца под 12 години не трябва да предписват таблетки. На първо място, на пациентите се предписва правилно хранене и се изчислява калориен прием, който на тази възраст трябва да бъде приблизително 1950 kcal. Избрана е осмата диета за деца със затлъстяване.

При лечение на затлъстяване при деца са подходящи следните методи:

  • Хранене. Необходимо е да се откажат простите въглехидрати или да се ограничи максимално консумацията им - захар и продукти на захарна основа, картофи, тестени изделия, юфка. От менюто трябва да се изключат всички подсладени напитки и магазинни сокове, тлъсти меса и млечни продукти. Необходимо е да се ядат колкото се може повече пресни плодове и зеленчуци, с изключение на гроздето и бананите, които съдържат твърде много калории. Трябва да се храните на малки порции, 5-6 пъти на ден и определено трябва да пиете повече вода.
  • Лечебни процедури. Редовните упражнения ще помогнат, студен и горещ душ, физиотерапия и рефлексотерапия, масаж. Тези методи са приложими само за етапи 1 и 2 на заболяването, когато симптомите не са изразени.
  • Хомеопатични лекарства. Най-ефективните лекарства са Antimonium Crudum, Hepel, Testis Compositum, Graphites Cosmoplex S. Курсът на лечение е най-малко 2 седмици, след което се прави почивка за няколко месеца. Както таблетките, така и капките се приемат един час преди хранене. Не трябва да се използват от деца под една година.
За тийнейджърите, на първо място, както и при децата, се препоръчва да преразгледат диетата си. На такива деца се предписва диета № 8, която изисква консумация на зърнени култури, постна рибаи същото месо, хляб с трици, зеленчуци и плодове, растителни масла, зелен чай.

Необходима е активна физическа активност комплекс от тренировъчна терапия, вечерни разходки преди лягане. Отлична възможност е да се запишете в спортна секция, за предпочитане плувен басейн. Хомеопатични лекарствасъщо са необходими. Като се има предвид, че тийнейджърите често имат нестабилна емоционално състояние, не можете без психологическа помощ. С разрешение на родителите преяждането може да бъде кодирано.

Не е изключено лечение с лекарства, към който най-често се прибягва само при затлъстяване 3 степен. Лекарят може да предпише лекарствата Метформин, Орлистат, Сибутрамин, Фентермин.

В допълнение към всичко това, народните средства няма да бъдат излишни. Доста добра смес от александрийски лист, сушени смокини и сушени кайсии, вземете по 50 г от всяка от тези съставки Всичко това се раздробява и готовата маса се консумира в 1 ч.л. за закуска и вечеря всеки ден. Това трябва да се прави в продължение на един месец, след което курсът трябва да се прекъсне за една седмица.

Друг здравословна рецептакогато има затлъстяване при тийнейджъри: смесете жълт кантарион, Брезови пъпкии лайка (по 25 г). Изсипете билките топла вода(400 ml), оставете ги да се варят за един ден и дайте на детето 200 ml преди лягане заедно с мед (1 чаена лъжичка).

Профилактика на затлъстяването при деца и юноши


Всичко трябва да се свежда до приема на не повече от 1500-2500 kcal, в зависимост от възрастта, теглото и начина на живот на детето.

Ястията трябва да бъдат разделени, оптималният брой хранения на ден е 5-6 пъти, с почивка между тях за 2-3 часа.

Също така е важно да пиете поне 1 литър вода, да не си позволявате сладкиши и Вредни храни.

Ключът към успеха е повишената физическа активност, плуването, колоезденето и други спортове ще помогнат за намаляване на риска от затлъстяване.

Много е важно да се следи хормонални нива, метаболизъм и психическо състояниедете. Необходимо е да се претегляте своевременно и да наблюдавате индекса на телесната си маса, като се съсредоточите върху таблиците, посочени в статията точно по-горе.

Как да се лекува затлъстяването при деца - гледайте видеото:


Затлъстяването е много сериозно заболяване, което изисква незабавна консултация със специалист и лечение. Колкото по-рано започне, толкова повече шансовеза успешно възстановяване!

В тази статия ще обсъдим, каква диета при затлъстяване етап 1 или 2, както и при по-тежки форми - етап 3 и 4, най-ефективният и насочен към дългосрочни резултати. Детско затлъстяване– това е състояние, когато теглото на детето надвишава нормата за възрастова височина с 15 процента. Лечение на затлъстяване при деца- това е на първо място цял набор от мерки, насочени към нормализиране на метаболизма, повишаване на мускулния тонус и укрепване, избор на диета и продукти. Има общо четири степени на затлъстяване. Първата степен на затлъстяване се характеризира с наднормено тегло с приблизително 15-20 процента, втората степен на затлъстяване е наднормено телесно тегло с 21-50 процента, третата е 50-100 процента и накрая, последната, четвърта етап, се характеризира с наднормено тегло с повече от 100 процента.

Лечение на затлъстяване при деца– това е много дълъг и трудоемък процес.
Основата на лечението на затлъстяването е спазването на диетична диета, която категорично изключва преяждането и градското хранене. Лекарите предписват диета, съчетана с физическа активност. Не се използват лекарства за деца (с изключение на стадий 4 на затлъстяването). Има контрол на холестерола.

трябва да бъде отбелязано че детското затлъстяване има две форми– първични и вторични. Най-често първичното затлъстяване е пряко свързано с грешки в храненето, тоест прехранването, а вторичното затлъстяване е следствие вродени заболявания. Например, поради недостатъчна функция на щитовидната жлеза. Трябва да кажа, такива степен на затлъстяване като първа и вторапричинява само психологически дискомфорт, а не физически. На тези етапи детето няма особени здравословни оплаквания.

Въпросът е, че на ранни стадииструктурни и функционални промени все още не са влезли в сила. Изглежда, че това просто с наднормено теглои той не може да навреди детско тяло, но сега си струва да помислите за това и да се вземете на сериозно. В първия и втория етап детско затлъстяванетеглото расте бавно, но сигурно, което е много опасно от гледна точка на усложнения. и следователно функционирането на опорно-двигателния апарат е нарушено. Може да се очакват болки в ставите и ограничена подвижност.

Слабост, раздразнение, загуба на сила, лошо настроение, подуване и гадене при дете са проблеми, които са тясно свързани с третия и четвъртия етап на затлъстяването. На тези етапи тялото се променя патологично. Особено засегнати са сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт.
IN съвременни условиямного трудно за надценяване влияние на правилното храненевърху благосъстоянието на детето. До 8-10 годишна възраст при приготвяне на обяд не се добавят подправки и овкусители. Най-добре е да избягвате захарта. Вместо това използвайте глюкоза, фруктоза и мед. Маргаринът е източник на токсични трансмазнини. Заменете маргарина и маслоза маслини и слънчоглед. Също така трябва да избягвате промишлената майонеза. Не купувайте полуготови продукти, а по-скоро гответе храната си сами. Диета при затлъстяванетрябва да се основава на качествено месо, риба и ферментирали млечни продукти. Включете в диетата си зеленчуци и плодове, както и зърнени храни.

Както беше подчертано по-горе, лечение на затлъстяване при деца nd рядко се свързва с употребата на наркотици - за ефективно лечениезатлъстяване от всякаква степен, важно е стриктно да се спазва правилен режим на храненеи се придържайте към строга диета, която включва здравословни храни, приготвени от натурални сурови храни. По-долу ще намерите полезни съветиотносно спазването на диетата за затлъстяване от 1,2,3 и 4 градуса при деца, препоръки за избор на продукти - първи и втори ястия, както и десерти и напитки за отслабване.


Както знаеш, лечение на затлъстяване при деца- постоянен процес, свързан със стриктно спазване на диета и правилният изборвисококачествени нискокалорични продукти, включени в ежедневна диетахраня се. Не забравяйте да закупите точна подова везна, за да следите постоянно промените в теглото на вашето дете.
Хранене при 1-ва и 2-ра степен на затлъстяване, като правило, не е свързано с изключването на определени продукти (разбира се, висококачествени) от диетата - важно е само да се контролира количеството консумирана храна. Диета за 3 и 4 степен на затлъстяване при децапредвижда изключване от диетата на ястия от брашно и зърнени храни, захар и много видове сладкиши, картофи, сладкарски изделия и паста.

Следваща статия.

Наднорменото тегло, особено при децата, се отразява негативно на здравето на тялото. Всяка година се увеличава процентът на децата, страдащи от затлъстяване. Обикновено причините за проблема са неправилно хранене, хранителни навици, възпитани от възрастните, болести и генетично предразположение. Много родители често вярват, че затлъстяването при детето е знак добър апетит, и не бързат за лекар. въпреки това този проблемтрябва да бъде решен възможно най-скоро.

За наличието на проблем може да се съди, ако наднорменото телесно тегло е повече от 25% от нормата. Степента на затлъстяване при децата може да се определи чрез индекса на телесна маса (ИТМ), който се изчислява по следния начин: теглото в килограми се разделя на височината в метри на квадрат.

Например теглото на детето е 40 кг, а височината му е 118 см. Следователно индексът на телесна маса в този случай е равен на:

ИТМ = 40: (1,18 х 1,18) = 28,7

Изчислете индекса на телесна маса с помощта на калкулатор

Тегло, кг):

Височина (см):



(изчислението ще отнеме няколко секунди)

Таблица с индекс на телесна маса

Последствия

Наднорменото тегло при детето причинява много проблеми. Това е основната причина за развитието на хипертония, захарен диабет 2 степен, причини високо кръвно наляганевърху гръбначния стълб и ставите, увеличава риска от развитие на коронарна болестсърце (нарушено кръвоснабдяване на миокарда), понижава самочувствието, влияе негативно на отношенията с другите деца. Някои експерти смятат, че най-сериозните последици от детското затлъстяване са психологически и социални проблеми. Много често хората с наднормено тегло не доживяват до 50 години.

Защо възниква

Има няколко фактора, които могат да повлияят на наддаването на тегло. Нека ги разгледаме:

  • Лошо хранене- една от основните причини за затлъстяване при децата. Обикновено диетата им е доминирана от лесно смилаеми въглехидрати (сладкиши, хлебни изделия), твърди мазнини(пържени картофи, хамбургери, хот-дог), сладки напитки (сода, сокове) с недостатъчна консумация на протеини, фибри, вода. Затлъстяването при кърмачета в повечето случаи се причинява от неправилно въвеждане на допълващи храни и в резултат на прехранване с адаптирано мляко.
  • Заседнал начин на живот. Много деца водят заседнал начин на животживот - не се занимавайте със спорт, не играйте игри на открито, прекарвайки цялото си време свободно времена компютър, таблет, видео конзола или телевизор. А липсата на физическа активност води до натрупване на наднормено тегло, тъй като изгарянето на калории става много бавно.
  • Генетични фактори. Има някои генни мутации, които допринасят за развитието на затлъстяване. Те контролират метаболизма на въглехидратите и мазнините, производството на лептин (хормон на мастната тъкан) и разхода на енергия от тялото, получена от храната. Установено е, че ако и двамата родители са с наднормено тегло, вероятността детето да го развие е 80%, ако само бащата е с наднормено тегло - 38%, само майката - 50%.
  • Заболявания.Затлъстяването при дете може да възникне в резултат на наличието тежки заболявания (хипертонична болест, коронарна болест на сърцето, захарен диабет, цироза на черния дроб, мозъчен тумор).

Лечение

Дете с наднормено тегло трябва да се консултира с диетолог, кардиолог, ендокринолог, гастроентеролог, ортопед, неврохирург и психолог.

Целта на лечението на затлъстяването при децата е намаляване на теглото до нормални стойностии предотвратяване на набирането на персонал излишни килограми. За детето се подбира индивидуална диета и се предписват 5 хранения на ден. Препоръчително е да го храните по едно и също време, на малки порции (първа закуска в 8:00, втора в 10:30, обяд в 13:00, следобедна закуска в 15:30, вечеря в 18:00). Тази диета помага за намаляване на апетита, тъй като следващата порция храна „наваксва“ следващата, създавайки усещане за пълнота в стомаха. Вечерята не трябва да е по-късно от 19:00 часа. Ако детето не може да спи от глад, тогава можете да му предложите кефир, някакъв плод или зеленчук.

Лечението на затлъстяването при деца трябва да започне постепенно, като се елиминира преяждането. По-голямата част от висококалоричната храна трябва да се консумира през първата половина на деня - през периода на повишена двигателна активност. Препоръчително е да давате на детето си месо и рибни ястия, а за следобедни закуски и вечеря - зеленчукови и млечни храни. В този случай се дава предимство нискомаслени сортовептици, риба, месо, нискомаслен кефир, мляко, нискомаслено сирене, извара. Изварата трябва да се консумира само в натурален вид.

Важни компоненти на диетата за затлъстяване са зеленчуците и плодовете, които осигуряват на тялото витамини и минерали. Зеленчуците са полезни във всякаква форма - варени, задушени, но повечето от тях трябва да се консумират сурови, под формата на салати. Зеленчуците и плодовете, които съдържат много фибри, се считат за особено полезни, поради което се създава усещане за ситост, токсините се отстраняват от тялото и се регулира работата на червата. Те включват: краставици, зеле, домати, репички, тиква, моркови, цвекло, зелен боб, картофи, царевица, зелен грах, тиквички, авокадо, ябълки, кайсии, банани, портокали, круши, праскови. Полезни са и сушените плодове - сини сливи, сушени кайсии, стафиди, които съдържат много калиеви соли.

Не забравяйте за морски дарове - миди, калмари, скариди, морски водораслисъдържащи голям бройВитамини от група В, микро- и микроелементи, ниско съдържание на мазнини и въглехидрати. Морска хранадопринасят за нормализиране на метаболизма на мазнините.

Сладките, под формата на блатове, блатове, мармалад, могат да се дават на дете само 1-2 пъти седмично. Захарта се заменя със сорбитол или ксилитол. Разрешени са и сладкиши, но в много ограничени количества, направени с добавка на ксилитол – шоколад, вафли, бисквити.

Заквасена сметана, майонеза, сметана, ферментирало печено мляко и др. Са напълно изключени от диетата на дете с наднормено тегло. печено мляко, бял хляб, захар, сладкарски изделия, кондензирано мляко, сладкиши, сладка, тестени изделия, грис, масло, сладолед, сокове, газирани сладки напитки.

Основният компонент в борбата срещу затлъстяването е редовната физическа активност: дълги разходки на чист въздух, игри на открито, бягане, плуване, ролкови кънки, колоездене, скейтборд.

Прегледи: 6617 .