☰

Уртикарията се характеризира с обрив. Уртикария: форми на заболяването, провокиращи фактори, принципи на лечение и профилактика. Обрив от алергична уртикария

Уртикарията е кожно заболяване, което се проявява като мехури, подобни на мехури от изгаряне от коприва. Най-често мехури се появяват по торса, ръцете и задните части, както и по лигавиците на назофаринкса, ларинкса и мекото небце и по езика.

Основната причина за уртикария е алергична реакция. Уртикарията може да бъде и проява на някои други заболявания: хелминтни инвазии, нарушения във функционирането на вътрешните органи или да се появят по време на кръвопреливане. Освен мехури, пациентът може да получи треска, главоболие и слабост.

Форми на уртикария

Уртикарията се разделя на остра и неостра: острата уртикария продължава от няколко дни до няколко седмици. Острата уртикария се появява внезапно и се характеризира със силно сърбящи мехури с различна големина. Мехури от уртикария могат да се слеят, образувайки големи участъци върху кожата. В такива случаи се развива треска: телесната температура се повишава, появяват се втрисане и главоболие.

Хроничната уртикария продължава с години, като се редуват периоди на обостряния и ремисии. Копривната треска трябва да се счита за хронична, ако симптомите продължават повече от 6 седмици. Причината за развитието на хронична уртикария обикновено е хронична инфекция (кариес, аднексит, тонзилит), дисфункция на стомашно-чревния тракт и др. При хронична уртикария появата на мехури може да бъде придружена от треска, болки в ставите, повръщане и диария. Болезненият сърбеж на мехурите може да доведе до безсъние и невротични разстройства.

В зависимост от причината, причиняваща проявите на заболяването, уртикарията се разделя на следните видове:

  • дермографски - мехури с този тип уртикария имат линейна форма и не сърбят;
  • холинергичен - може да се появи по време на физическа активност;
  • настинка - възниква като необичайна реакция на тялото към студ;
  • аквагенен - ​​в случай на алергична реакция към вода (или по-скоро към съдържащите се в нея вещества);
  • светлина - причинена от лъчите на слънчевата светлина, възниква при някои хора с чернодробно заболяване;
  • термична - възниква при прехода от студ към топлина;
  • контакт - развива се след контакт с алерген;
  • лекарствен - появява се след прием на лекарства;
  • храна - появява се след ядене на алерген;
  • механични - могат да се появят мехури на мястото на натиск върху кожата (например след носене на тежки чанти или раници) или след излагане на вибрации;
  • токсични – причинени от домашен прах, полени;
  • стресиращ;
  • идиопатичен.

Въз основа на вида на локализацията на мехурчетата уртикарията се разделя на локализирана и генерализирана. Генерализираната уртикария се характеризира с обриви по цялото тяло, като мехурите често се сливат и са силно сърбящи. При тежка генерализирана уртикария може да се развие ангиоедем в стомаха, мозъка или лигавиците на гърлото. В този случай трябва незабавно да дадете на пациента антихистамини и да се обадите на линейка, тъй като има сериозна опасност за живота на пациента.

Уртикарията, локализирана върху кожата, причинява на пациента предимно психологически дискомфорт: големи мехури, които се образуват по тялото на видимо място, привличат нежелано внимание от непознати. Локализираната уртикария обикновено е придружена от силен сърбеж.

Локализираната уртикария показва лека алергична реакция на тялото. Генерализираната уртикария показва тежко, прогностично неблагоприятно развитие на заболяването.

Механизмът на възникване на уртикария

Най-често уртикарията се появява, когато тялото е изложено на вещество, което причинява остра алергична реакция в него. Това могат да бъдат хранителни продукти, антибиотици и други лекарства, ухапвания от насекоми.

Мехури по кожата с уртикария се появяват в резултат на повишена съдова пропускливост и развитие на оток около тях. Съдовата пропускливост може да се увеличи под въздействието на вещества като простагландини, интерлевкини, хистамин или серотонин. Натрупвайки се в тялото, такъв химикал провокира разширяването на капилярите, което повишава пропускливостта на съдовите стени и развитието на оток на папиларната дерма.

Диагностика

Също така, когато се определя вида на уртикарията, на пациента могат да се направят следните тестове: лекарят ще предложи да въртите педалите на велоергометър (ако след това се появят мехури, тогава уртикарията е холинергична), лекарят може да надраска кожата на предмишницата (дермографската уртикария се появява след драскотини) или нанесете кубче лед върху кожата (Така се открива студовата уртикария). Ако всички резултати от изследването показват изключително здраве, тогава пациентът се диагностицира с идиопатична форма на уртикария.

Лечение на уртикария

Особеността на заболяване като уртикария е бързото изчезване на симптомите и външните прояви при адекватно лечение. При лечението на уртикария трябва да се отдаде голямо значение не само на приема на лекарства, но и на диетата, състоянието на стомашно-чревния тракт и състоянието на нервната система.

Когато се появи първият случай на уртикария, за да предотвратите хронифицирането на заболяването, трябва да се изследвате за хронични инфекции и да се лекувате. Също така трябва да се изследвате за наличие на хелминти и да се консултирате с отоларинголог и невролог. Ако уртикарията е от алергичен характер, алергенът трябва да се идентифицира възможно най-скоро и да се елиминира всеки контакт на пациента с него, доколкото е възможно.

При лечението на тежки остри форми на уртикария се използват глюкокортикостероиди, лаксативи и диуретици, антихистамини и хипосенсибилизиращи средства. Ако алергичната уртикария се развие след ядене на някакъв продукт, на пациента се предписват почистващи клизми (за три дни) и специална диета, която изключва хранителния продукт, който е причинил алергията, и хранителните продукти, които най-често провокират развитието на алергична реакция (цитрусови плодове, шоколад, пиле, кокоши яйца, консерви, газирани напитки).

За да се облекчи състоянието на пациента с остра уртикария, трябва да се проведе системно лечение в продължение на 1-2 дни. За да се премахнат симптомите на хронична уртикария, ще е необходимо комплексно лечение за 2-3 седмици.

Копривната треска се появява внезапно. Трудно е да се пропусне поради мехурите и силния сърбеж. Заболяването може да бъде остро или хронично. Диагностицира се както при бебета, така и при възрастни. Уртикарията се класифицира като мултифакторна патология. Лечението му не започва, докато не се установи произходът на обрива, който може да има алергичен или неалергичен характер. Уртикарията се предлага в много разновидности и нейните симптоми са подобни на тези на други кожни заболявания. Следователно, когато поставят диагноза, дерматолозите не могат да направят без диференциален анализ.

Какво е уртикария

Уртикарията, или както още се нарича кожен обрив, копривна треска, е заболяване, което се характеризира с внезапно образуване на сърбящи, плоски мехури с червен или розов оттенък. Елементите на обрива имат плътна структура и различни размери, които могат да достигнат размера на дланта на възрастен. Обривът не изчезва от кожата до няколко часа, след което постепенно изчезва. Но при липса на подходящо лечение, на мястото на стари мехури се появяват нови.

Уртикарията може да бъде остра и (рядко) хронична, рецидивираща. Острата форма на патологията продължава 2-3 дни. Хроничните симптоми могат да измъчват човек в продължение на няколко месеца или дори години. В сложни случаи уртикарията е придружена от общо неразположение (треска, втрисане, главоболие, сънливост и др.).

Лекарите разделят копривната треска на следните видове:

  • Слънчево – появата му се провокира от продължително излагане на слънце (повече от 20 минути). Причината за слънчевия обрив понякога са компонентите на козметиката за грижа за кожата, които след нанасяне върху кожата повишават нейната чувствителност към ултравиолетовото лъчение (фотосенсибилизатори).
  • Настинка (рефлекс) – сърбящи обриви се появяват поради продължително излагане на студ или консумация на много студени храни/напитки. Обривът се появява или веднага след излагане на провокиращ фактор, например след контакт с вода, или след 8-9 часа.
  • Aquagenic е рядка форма на заболяването, което представлява алергия към вода или друга течност (собствената пот на човека), наблюдавана главно при възрастни. Аквагенната уртикария има прогресиращ характер, т.е. нейните симптоми стават по-изразени всеки ден. Лекари изясниха какво причинява уртикария при възрастни след контакт с течности. Провокиращият фактор не е влагата, а нейните съставни компоненти. Например, чешмяната вода съдържа химически съединения, които влизат в нея от тръби и адаптери, което означава, че медта, оловото или желязото могат да се превърнат в дразнещ фактор.
  • Храна - алергична реакция на тялото към определени храни. Обикновено се наблюдава при кърмачета, когато се въвеждат допълнителни храни. При възрастни хранителната уртикария се появява на фона на заболявания на храносмилателния тракт. Копривният обрив е придружен от подуване на ларинкса, бузите и устните, по-често от другите видове уртикария се усложнява от оток на Quincke. Рисковата група включва възрастни с дисфункция на стомашно-чревния тракт.
  • Дермографски - копривна треска в резултат на нараняване на кожата (триене с дрехи, натъртване). Възниква веднага по време на или след продължително дразнене на кожата. Дермографската уртикария е характерна за хора с наследствена предразположеност, язвени и ендокринни заболявания.
  • Холинергичен - обрив се образува в резултат на излагане на кожата на високи температури, с повишено изпотяване (дълъг престой в сауната, физическа активност). Развитието на патологията се основава на високата чувствителност на организма към ацетилхолин (важен медиатор на нервната система). Когато медиаторът внезапно се освободи в кръвта, по кожата се появява сърбяща уртикария.
  • Психогенна (неврогенна) - тази уртикария се появява на фона на продължителен стрес. Понякога няколко часа след обрива се появява ангиоедем (засяга ларинкса и лигавицата на храносмилателния тракт). Ако не получите помощта на лекар, подуването се разпространява във вътрешните органи на стомашно-чревния тракт. Рисковата група включва избухливи, раздразнителни хора.
  • Инфекциозен - появява се на фона на вирусна инфекция (грип, ARVI). Характеризира се с макулопапулозен обрив, който може да причини погрешна диагноза на екзантема.
  • Хормонален - възниква при бременни жени и родилки поради промени в хормоналните нива. През този период емоционалният стрес и слабият имунитет допринасят за появата на обрив. Без необходимото лечение уртикарията става хронична.

Често усложнение на острата уртикария е бактериална инфекция (стрептококи, стафилококи), която прониква през кожата при разчесване на сърбящи мехури. В резултат на това кожата се покрива с язви и циреи.

Как изглеждат кожните обриви?

Естеството на обрива с уртикария зависи от вида на патологията. Ето някои характеристики и описание на обрива:

Слънчево - мехурчетата са малки, приблизително 1-2 mm, понякога се увеличават до 1-2 cm, цветът на обрива е розов, краищата на елементите са червени.
Студ - размерите на петната от коприва са различни (малки, обширни). Цветът е белезникав или розов.
Аквагенен - ​​елементите на обрива се появяват под формата на болезнени червени петна, напомнящи наранявания от изгаряне. Някои хора развиват този тип уртикария без обрив; единствените симптоми са сухота и сърбеж.
Храна - проявява се с розово-червени малки мехурчета, които постоянно сърбят.
Дермографски - елементите на обрива са линейни мехури, подобни на белези. Мехурите са подути. Те са бледи на цвят, а около тях са розови до тъмночервени.
Холинергичен - характеризира се с появата на малък сърбящ макулопапулозен обрив по тялото.
Психогенен - ​​представлява големи овални или кръгли мехури, които се сливат в едно, което води до обширно увреждане на кожата. Елементите на обрива са бели или розови, някои са бели с розов контур.
Инфекциозни - характеристиките на обривите са различни; по кожата могат да се появят гъсти розови или червени възли, мехури с гнойно кърваво съдържание, ерозии и сухи корички.
Хормонален - се проявява като яркочервени мехури със силен сърбеж.

В сложни случаи уртикарията е придружена от влошаване на общото здраве (треска, втрисане, главоболие).

Къде може да се появи копривна треска?

Обривите от уртикария могат да засегнат всяка област на кожата:

  • При слънчевия тип уртикария се появяват мехури по откритите части на тялото (ръце, лице, шия).
  • При уртикария, която възниква на фона на хормонален дисбаланс, обривът първо се появява на стомаха и след това се разпространява към бедрата и задните части.
  • Обривът от излагане на студ най-често се появява по шията, лицето и ръцете, а може да се появи и по бедрата и прасците.
  • Аквагенната уртикария засяга кожата на коленете и лактите и вътрешната част на бедрата.
  • Обривът от дермографски тип най-често се появява по шията, ръцете, пъпа и вътрешната страна на бедрата.
  • По време на емоционален и физически стрес, копривният обрив обикновено засяга кожата на тялото, по-специално гърдите, корема, долната част на гърба, както и кожата на ръцете и шията.

Допълнителни симптоми

Основният симптом на копривна треска е обрив и силен сърбеж. Но в напреднали случаи, например, ако уртикарията е придружена от инфекция или пациентът има оток на Quincke (обикновено в хранителната форма на патологията), сърбящите мехури се появяват не само по кожата. Подуване се развива, по-специално, на горните дихателни пътища. Освен това това състояние може да бъде придружено от гадене, кашлица, зачервяване на склерата на очите, главоболие, силен коремен дискомфорт и нарушения на изпражненията.

Как да различим алергичен обрив от други заболявания

Симптомите на уртикария са подобни на тези на следните патологии:

  • Лимфостаза (нарушен лимфен отток) - заболяването провокира подуване, обрив по кожата на крайниците, характерен за уртикария.
  • Рецидивиращият еризипел е инфекциозно заболяване, при което кожата се атакува от стрептококи. Патологията се характеризира с появата на червени петна и повишаване на температурата.
  • Синдромът на Melkerson-Rosenthal е неврологично заболяване, придружено от подуване на лицето и устните.
  • Детско (нодуларно) пруриго - проявява се като сърбящи възли по кожата, наблюдавани при деца под 5-годишна възраст и при възрастни хора.

Разликите между уртикария и изброените патологии могат да бъдат идентифицирани само от лекар по време на диференциална диагноза.

Основните отличителни признаци на уртикария са бързото появяване и изчезване на подуване, обрив и сърбеж. Симптомите изчезват, ако няма физичен или химичен ефект върху кожата в продължение на 24 часа.

Принципи на лечение

Цялостното лечение помага да се отървете от уртикария. Ако обривът е много силен, човекът се чувства много зле, задушава се, трябва да се окаже спешна помощ.

Първа помощ

Етапи на първа помощ при копривна треска, усложнена от ангиоедем или анафилактичен шок (лицето на човека става червено, дишането е затруднено):

  • Извикай линейка.
  • Осигурете достъп на въздух до белите дробове през стеснени дихателни пътища. Пациентът трябва да се постави хоризонтално, шията да е изправена, под главата да не се поставя нищо. Проверете устната кухина за наличие на чужди предмети (дъвка, таблетка, близалка).
  • Поддържайте нивата на кръвното налягане. Пациентът трябва да лежи хоризонтално, краката му да са свити в коленете.
  • Инжектирайте 0,5% адреналин интрамускулно в горната част на бедрото 1 милилитър, ако няма ефект, повторете инжекцията след 10 минути. Адреналинът премахва спазмите и отпуска мускулите на дихателните пътища. Ако няма инжекция, тогава трябва да изчакате пристигането на линейката.

Какво ще предпише лекарят?

Медикаментозното лечение включва лекарства от следните групи лекарства:

  • Антихистамини (диазолин, лоратадин, трексил) - правят симптомите на уртикария по-малко изразени, помагат на обрива и подуването да изчезнат. Те се предписват за 5-7 дни, не повече.
  • Витамини B, C, A - намаляват проявите на кожна патология, укрепват стените на капилярите, подобряват метаболитните процеси в кожата, укрепват местния и общия имунитет. Продължителността на приема на витамини се предписва от лекар на индивидуална основа.
  • Сорбенти (активен въглен, Polysorb) - премахват токсичните вещества от тялото, като по този начин насърчават заздравяването на кожата. Продължителността на лечението е 6-8 дни.
  • Местните лекарства облекчават състоянието на пациента, но не премахват причината за уртикария. Хормоналните мехлеми Преднизолон, Адвантан, Флуцинар бързо подобряват външния вид на кожата, но имат много противопоказания и сериозен страничен ефект под формата на синдром на отнемане - когато след спиране на лечението симптомите на патологията се връщат с отмъщение. Нехормоналните мехлеми с цинкова паста, Fenistil, Bepanten, La-cri облекчават сърбежа и възпалението, имат аналгетичен ефект и лекуват кожата.
  • Диетична терапия - за всяка форма на уртикария е важно условие за възстановяване. От менюто на пациента се изключват алергенни храни, захар, пикантни, солени, пушени храни, в противен случай е невъзможно да се подобри състоянието на кожата.
  • Физиотерапия - включва сесии на електрофореза, ултразвукова терапия, терапевтични вани, ултравиолетово облъчване. Те насърчават възстановяването и укрепват защитните функции на организма.
  • Антибиотици - предписват се с повишено внимание само на тези пациенти, чиято уртикария е причинена от инфекция. Антибиотиците от серията пеницилин и сулфонамиди усложняват хода на патологията и стимулират анафилактичния шок. Продължителността на приема е по преценка на лекаря.

По време на лечението на уртикария лекарят предписва на пациента диета, която се предлага в два вида:

  • Елиминиране (с изключение) - строго или нежно, използвано в първия етап на лечението, ако уртикарията е причинена от хранителен алерген. Включва пълен или частичен отказ от храна. След това в менюто постепенно се въвеждат различни ястия, което позволява да се идентифицират специфични алергенни храни.
  • Хипоалергичен - наблюдава се от всички пациенти с вече идентифициран алерген. Диетата подобрява работата на храносмилателната система.

В допълнение към терапевтичното хранене на пациента се предписва активен начин на живот и се препоръчва да се откаже от лошите навици.

Легендарната красавица Вивиен Лий каза: "Няма грозни жени - има само жени, които не знаят, че са красиви." Ние се ангажираме да твърдим, че това не е достатъчно за красотата. Кожата на лицето и тялото изисква правилна грижа. И това вече е цяло изкуство.

Представете си, че изглеждате зашеметяващо!

И мъжете гледат след теб!

А огледалото винаги отговаря с усмивка...

Възможно ли е да се постигне това? Без съмнение – да! В крайна сметка най-доброто облекло за една жена е красивата кожа.

За вас и само за вас има уебсайтът на Doctor Eskin с хиляда и един съвета за грижа за кожата!

Щастливата жена озарява света

Екипът на уебсайта Doctor Eskin си постави за цел: да отговори на всички въпроси относно грижата за кожата. За целта пресяваме мегабайти информация от интернет. В търсене на чудодейни рецепти отваряме тетрадките на красавиците от миналия век. Вслушваме се в съветите на признатата Секси. И ние ви даваме тази полезна информация!

Doctor Eskin е истинска енциклопедия на съвети за грижа за кожата. Експерти (дерматолози, козметолози, хомеопати) и просто опитни дами споделят рецепти, които помагат да се направи кожата на лицето и тялото чиста и свежа. Моля, имайте предвид, че вече не е необходимо да губите личното си време в търсене на подходящи рецепти в книги и интернет.

Прегледайте разделите и вижте, че Doctor Eskin е невероятен сайт:

  • Форум за тези, които имат какво да кажат.

Откриване на тайните на доктор Ескин

Всеки раздел на сайта е специализиран в определена тема.

„Типове кожа“ ви помага да определите вашия тип кожа: суха, мазна, комбинирана? Това е много важно, за да разберете проблема и да го разрешите компетентно. Тестовете и статиите в този раздел помагат дори на неопитни момичета да разберат своя тип кожа.

“Грижа за кожата на лицето и тялото” знае всичко за ежедневните разкрасителни процедури:

  • Как да се грижим за младата кожа на лицето и тялото.
  • Как да запазите увяхващата красота и да изглеждате по-млади от връстниците си.
  • Как да премахнете отоци, синини, торбички под очите.
  • Сезонна грижа - как да изглеждаме добре по всяко време на годината.
  • Раздел "Бременност" за бъдещи и кърмещи майки.
  • Как се прави депилация на лице и тяло.

И младите момичета, и опитните жени се тревожат еднакво силно, ако се появи обрив по кожата. Пъпки, лунички, бенки, брадавици наистина могат да ви развалят настроението. Разделът „Проблемна кожа“ ще облекчи сълзите и отчаянието и ще ви каже:

  • Как да почистите правилно кожата на лицето и тялото.
  • Как да се лекува възпаление на кожата (пъпки, акне, черни точки).
  • Какво да направите, ако

и лигавици, които сърбят и/или подкожни отоци на различни места и размери. Ако отокът се простира до по-дълбок слой на кожата, особено дермата или подкожната тъкан, този вариант се нарича ограничен ангиоедем или гигантска уртикария - оток на Quincke.

Тази патология е широко разпространена и се нарежда на 2-ро място (след бронхиалната астма) сред всички алергични заболявания. Най-често уртикарията засяга хора на възраст от 21 до 60 години, повечето от тях жени. Смята се, че около 15-20% от населението на света е имало поне един епизод на уртикария през живота си. По принцип уртикарията засяга всички възрастови групи, но острата форма е по-често срещана при деца и млади хора, а хроничната форма е по-често срещана при възрастни (предимно жени на средна възраст). По този начин тази патология е доста често срещана в практиката на лекари от почти всички специалности.

причини

Причините, които предизвикват появата на еднократни или повтарящи се обриви, могат да бъдат разделени на следните групи: лекарства, храни и хранителни добавки, инфекциозни заболявания, инхалаторни алергени, съпътстващи соматични заболявания, физически въздействия върху кожата, психологически фактори, наследствени фактори.

лекарства.Те причиняват уртикария в 40% от случаите. Лекарствата могат да предизвикат клинични признаци на уртикария по различни начини. По-долу е даден списък на лекарства, които имат хистамин-освобождаващи свойства: папаверин, сулфонамиди, салицилати, йод-съдържащи лекарства, бром-съдържащи лекарства, пеницилинови антибиотици, полимиксин, тетрациклини, рентгеноконтрастни вещества, кумаринови антикоагуланти, мускулни релаксанти (тубукурарин, листенон), опиати, сърдечни аналгетици и антитусиви (морфин, кодеин), витамини от група В, невролептици (аминазин, халоперидол, литиеви соли), бисмутови препарати, прокаинамид, изониазид, хинин.

Трябва да се помни, че редица лекарства имат фотосенсибилизиращи свойства и могат да причинят слънчева уртикария или фотодерматоза.

Хранителни продукти. Продуктите могат да предизвикат развитие на уртикария, както чрез истинска алергична реакция, така и чрез псевдоалергични реакции.

Хранителни продукти с хистамин-освобождаващи свойства: консерви, пушени меса, кисело зеле и кисели продукти, какао, кафе, шоколад, цитрусови плодове, риба и морски дарове (скариди, раци, раци, омари, червен и черен хайвер), домати, зеле, репички, ядки, гъби, мед и пчелни продукти, ягоди.

По този начин уртикарията най-често се причинява от храни, устойчиви на съхранение.

Етиологичните фактори, които могат да причинят уртикария, включват различни химикали, които влизат в тялото отвън, например с вода. Често срещан фактор са флуоридът и живакът. Трябва да се помни, че флуорът влиза в тялото с чешмяна вода. И при използване на флуорирани пасти за зъби в детството (децата често поглъщат пастата за зъби). Живакът (амалгамата) е част от пълнежния материал и металните конструкции, използвани при остеосинтезата.

Инфекциозни агенти.Различни инфекциозни заболявания или огнища на хронична инфекция могат да причинят развитието на уртикария. Сред бактериалните инфекции могат да се подчертаят: кариозни зъби, зъбни кисти, одонтогенен и посттравматичен остеомиелит, хроничен холецистит, холецистопанкреатит, колит, тонзилит, фарингит, отит, синузит, фронтален синузит, аднексит.

Вирусни заболявания: вирусен хепатит, инфекциозна мононуклеоза, Коксаки вируси, токсоплазмоза.

Протозойни инфекции: лямблиозен холецистит, африканска трипанозомиаза.

Хелминтози: ехинококоза, стронгилоидоза, трихинелоза, аскаридоза, шистозомиаза.

Гъбични инфекции (особено гъбички от рода Candida): онихомикоза, увреждане на костите и краката, орална кандидоза.

Алергени, постъпващи чрез вдишване.При лица с признаци на атопия или чувствителни към определени алергени (обикновено битови, епидермални или поленови) могат да се развият клинични прояви на уртикария, когато някои вещества навлизат в дихателните пътища. Но в същото време, заедно с уртикариален обрив и сърбеж по кожата, се развиват други прояви на алергична реакция: бронхоспазъм, алергичен ринит, конюнктивит, абдоминален синдром.

Най-честите алергени (замърсители) са: полени, домашен прах, прах от книги, тютюнев дим, животински косми и епидермални люспи, парфюми и козметика, формалдехид, гъбични спори.

Трябва да се отбележи, че уртикарията се появява при лица, които преди това са били чувствителни към тези алергени.

Физически фактори.Механизмите на развитие на уртикария при излагане на екзогенни физически фактори са разнообразни и зависят от провокиращия фактор и характеристиките на имунологичната реактивност на организма. Появата на мехури по време на триене и механично дразнене на кожата се дължи на неспецифична дегранулация на базофилите. Развитието на уртикария от вибрации и натиск може също да бъде причинено от вродени дефекти в мембраните на мастоцитите (вродена нестабилност на мембраната). Също така физическите фактори могат да провокират развитието на уртикария поради метаболитни нарушения или кръвни заболявания.

Физически фактори, които причиняват развитието на уртикария: триене, механично дразнене, излагане на ниски или високи температури, излагане на вода (аквагенна уртикария), налягане, вибрации, ултравиолетово облъчване.

Професионални агенти: хром (производство на цимент, смазки, бои, паста за химикалки), никел (прахове за пране, торове за стайни растения, керамика, материали за тапицерия на мебели), епоксидна смола, формалдехид, амониев персулфат (използван за къдрене на коса), платинови соли, аминотиазол, натриев сулфит.

Трябва също да се отбележи, че уртикарията се появява и поради вдишване на тези вещества в тялото.

Симптоми

Клиничните прояви на уртикария са разнообразни, но основният диагностичен признак е сърбежът по кожата и наличието на уртикариални обриви. Все пак трябва да се отбележи, че тези симптоми могат да се наблюдават и при други дерматологични заболявания (но те не са постоянни).

Основният елемент на копривна треска е мехур. Блистер (urtica) е основният елемент на обрива, леко надигнат над нивото на кожата, плътна консистенция, с ясни ръбове, овална пръстеновидна, линейна или неправилна форма, бледорозов или порцеланово-бял цвят, който се придружава от сърбеж и се характеризира с кратка продължителност на съществуване.

При уртикария балонът има следните свойства:

  • бърза, внезапна поява;
  • кратка продължителност на съществуване (до 24 часа);
  • бързо, безследно изчезване (ефимерност);
  • изразена тенденция към периферен растеж и сливане. При други форми на дерматози мехурчетата са междинни елементи на обрива и нямат изброените свойства.

Острата уртикария се провокира от различни лекарства, храни и др. Клиничните прояви на острата уртикария продължават до 6 седмици. Характерна особеност е наличието на балон за не повече от 24 часа на едно място. Мехурите могат да бъдат червени, розови или бели, в зависимост от степента на подуване. По-често те са розови на цвят, понякога с белезникав оттенък в центъра. Мехурчетата могат да бъдат множество или единични, но няма тенденция за симетричното им разположение. По-често обривът се локализира по кожата на торса и крайниците (включително в областта на дланите и стъпалата), по-рядко - по лицето. Броят на обривните елементи е различен - от единични до множество и дори конфлуентни. В местата на най-голямо триене на дрехи или части на тялото (задни части, лумбална област, рамене, бедра) мехурчетата са склонни да се слеят. Понякога обривът се разпространява по цялата кожа. Отначало мехурчетата имат бледорозов цвят поради локално разширяване на повърхностните кръвоносни съдове, а след това, с повишен оток в съединителната тъкан и притискане на малките съдове, те могат да станат порцеланово бели. С намаляването на подуването мехурчетата постепенно стават розови и след това изчезват без следа. Появата на мехури е придружена от силен сърбеж, понякога киселини, който се засилва при затопляне (топъл душ, вана, лежане в леглото, топли дрехи).

В някои случаи подуването на дермата може да е леко, което създава илюзията за петнисти обриви, които са розови или червени поради разширяването на повърхностните съдове. В други случаи подуването може да бъде значително и да се разпространи в подкожната мастна тъкан, което води до появата на големи елементи на обрива - така наречената гигантска уртикария или оток на Quincke.

Трябва да се помни, че острата уртикария може да бъде придружена от генерализирани симптоми, като затруднено дишане, пароксизмална кашлица (с развитие на подуване на дихателните пътища) и / или краткотрайна диария, гадене, повръщане (с увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт). В някои случаи острата уртикария е придружена от неразположение, главоболие, болки в ставите, повишена телесна температура (уртикария) и възможно спадане на кръвното налягане. Пациентите обикновено се притесняват от усещане за пълнота и стягане в лезиите. Често има нарушение на общото състояние на пациента: неразположение, главоболие, гадене, повишаване на телесната температура до 38 - 39 ° C и др. Трябва да се отбележи, че клиничните прояви се определят от локализацията на отока. По този начин, с развитието на гигантска уртикария върху носната лигавица, може да има усещане за пълнота, парестезия, кихане, затруднено назално дишане; при засягане на устните и езика се наблюдава асиметрично увеличение на размера им и се нарушава говора. Ако се образува подуване в областта на ларинкса, възниква дрезгав глас поради подуване на гласните струни, а след това затруднено дишане, затруднено преглъщане. Ако са засегнати трахеята и бронхите, се появява кашлица с голямо количество чисти храчки, затруднено дишане; по-нататъшното развитие на оток на ларинкса, трахеята и бронхите може да доведе до фатален изход от асфиксия. Когато в процеса участват лигавиците и стомашно-чревния тракт, се наблюдават диспепсия, коремна болка и симптоми на чревна непроходимост, когато е засегната лигавицата на пикочния мехур, може да има нарушения на уринирането. В някои случаи могат да се наблюдават неврологични симптоми - загуба на съзнание, конвулсии, симптоми на болестта на Мениер (с увреждане на менингите).

Хронична уртикария ( хронична уртикария) се характеризира със състояние, при което мехури се появяват ежедневно или почти ежедневно за период от повече от 6 седмици, всяка от които продължава не повече от 24 часа. Според характера на клиничното протичане хроничната уртикария се разделя на рецидивираща, при която има „светли интервали“ и персистираща. Тази патология е най-често срещана сред жените на средна възраст.

Клиничната картина на хроничната уртикария се характеризира с внезапна поява на мехури и тяхното изчезване без развитие на вторични елементи на обрива. Хроничната уртикария може да бъде широко разпространена или локализирана; може да се комбинира с гигантска уртикария или има постоянни, повтарящи се епизоди на ангиоедем без обичайните мехури (уртикария). Трябва да се отбележи, че обривът с хронична уртикария не е твърде изобилен и най-често се наблюдава на места, където дрехите или частите на тялото се търкат една в друга (задните части, лумбалната област, раменете, бедрата). Обривът може да се разпространи по цялата кожа. Обривът често е придружен от силен сърбеж, раздразнителност, нарушение на съня и емоционална лабилност. Продължителният сърбеж и надраскване на кожата причинява лихенификация, неравномерна пигментация, често заболяването се усложнява от различни форми на пиодермия, придружени от вегетативни нарушения (хиперхидроза, персистиращ дермографизъм).

Класификация

Различават се остра (до 6 седмици), хронична (повече от 6 седмици) и епизодична уртикария (остро интермитентно протичане).

Диагностика

Диагнозата и диференциалната диагноза на уртикарията се основават на анамнезата, характерната клинична картина на обрива, характеристиките на пикочния мехур, данните от лабораторните изследвания и диагностичните тестове (ако са необходими).

Диагностицирането на уртикария в типичните случаи при наличие на уртикарен обрив, придружен от сърбеж, не е трудна задача. Диагнозата уртикария като основно заболяване се основава на факта, че основният елемент (пикочния мехур) е един и същ за различните видове уртикария.

Обикновено балонът има бледо порцеланово-бял цвят, заобиколен по периферията от розово-червен ръб. При адренергичната уртикария мехурчетата са заобиколени от бял ореол от спазматична кожа. При холинергична уртикария мехурчетата са малки (1-5 mm в диаметър), заобиколени от еритема, придружени от силен сърбеж и повишено изпотяване. Обикновено мехурчетата имат изразена тенденция да растат периферно и да се сливат помежду си, за да образуват пръстеновидни, гирляндовидни, виещи се форми, напомнящи географска карта.

Характерните особености на балон при уртикария са внезапна, мигновена поява; кратка продължителност на съществуване (до 24 часа); бързо изчезване без следа.

За да се определи формата на уртикария и да се извърши диференциална диагноза, е необходимо задълбочено събиране на анамнеза, физикален преглед на пациента, лабораторни изследвания и използване на диагностични тестове.

Диагностични етапи.Основата за диагностициране на всяка форма на уртикария е внимателно събраната история на алергиите:

  • пациентът има друго алергично заболяване (алергичен ринит, атопичен дерматит, лекарствена алергия, хранителна алергия и др.);
  • алергична наследственост (наличие на алергични заболявания в семейството).

Клиничният преглед на пациента може да идентифицира причините за уртикария или системни симптоми, придружаващи уртикария.

Трябва да се помни, че поради сърбеж може да се наблюдава екскориация или вторична инфекция на кожата. Когато изследвате кожата, трябва да обърнете внимание на:

  • цвят (бледа кожа, жълтеница), наличие на първични (петна, папули, мехури) и вторични (екскориация, пилинг, пигментация) елементи на обрива;
  • естеството на обрива: (с уртикария основният елемент на обрива е мехур. Мехурчетата могат да бъдат червени, розови или бели, по-често розови, понякога с белезникав оттенък в центъра. Отначало мехурчетата са бледи розово, а след това може да стане порцеланово бяло;
  • локализация на обриви: (отворени или затворени участъци от кожата, зони на триене с дрехи). По-често обривът се локализира по кожата на торса и крайниците, включително в областта на дланите и ходилата, по-рядко по лицето; понякога обривът се разпространява по цялата кожа. Мехурчетата могат да бъдат множество или единични, но няма тенденция за симетричното им разположение. На места, където дрехите или частите на тялото се търкат най-силно една в друга (задни части, лумбална област, рамене, бедра), мехурчетата са склонни да се сливат. При слънчева уртикария обривът се появява на откритите участъци от кожата;
  • размерът на мехурчетата, наличието на ореол в мехурчетата: (холинергичната уртикария се характеризира с малки (до 1-5 mm) мехурчета, заобиколени от еритема, адренергичната уртикария се характеризира с наличието на малки мехурчета, които сърбят, заобиколени от бял ореол; уртикариален дермографизъм се характеризира с линейни мехури);
  • за да се определи продължителността на живота на мехурчето, е възможно да се маркира мехурчето с химикал (очертавайки контурите) и да се наблюдава в продължение на 24 часа (в случай на уртикария мехурчето трябва да изчезне).

След изследване на кожата се извършва допълнително изследване на пациента съгласно общоприетите методи.

Предотвратяване

Основните лечения за уртикария са антихистамините. Може да са необходими кратки курсове на кортикостероиди, в редки случаи, ако симптомите са тежки, за осигуряване на незабавно, но временно облекчаване на симптомите.

Здравейте. Нивото на имуноглобулин Е съответства на вашата диагноза. Проблемите с жлъчната система, както и алергичните реакции могат да доведат до повишен билирубин. Направете ехография на хепато-билиарната система и използвайте резултатите за лична консултация с гастроентеролог или друг алерголог.

Уртикария (или уртикария) е симптом, който се появява в резултат на въздействието на алергени върху тялото.Поради това по кожата се появяват мехури и червеникави петна, които смущават пациента с постоянен и силен сърбеж. Този тип треска засяга предимно жени.

Причини и симптоми

Алергичният обрив може лесно да бъде объркан с неговата противоположност, тоест неалергичен. Струва си да се обмисли как се различават един от друг.

Основните причини за алергична треска са:

Идиопатичната уртикария се определя само ако причината не е открита след изследвания. В този случай възможните причини включват:

Обривите, дължащи се на уртикария, могат да бъдат объркани само с обрив, който се появява в резултат на излагане на човека на растение със същото име - коприва. Така че, ако пациентът не е пипал тази билка, заключението е, че това е следствие от алергична треска.

Папулите се издигат над кожата с около 3-6 милиметра, имат ясно изразена овална форма, оградена с червен или мек розов обръч. Тези блистери съдържат бистра течност вътре.

важно!За да се уверите окончателно, че имате уртикария, направете следния експеримент: натиснете леко образувалия се мехур и внимателно наблюдавайте цветовата му схема. При натискане нюансът му ще се слее с тена на кожата и вече няма да го забележите. Ако спрете да натискате блистера, той ще се върне към характерния си тон.

Често, когато се образуват множество обриви, отделните възпаления създават една голяма област, която се отличава с голяма площ.

По време на острата форма симптомите се развиват изключително бързо. Въпреки че сърбежът може да изглежда по-силен, отколкото при други форми, той изчезва толкова бързо, колкото се е появил.

Не чешете обрива!Можете случайно да издърпате получения балон и да предизвикате инфекция, което само ще влоши общото състояние.

Хроничната уртикария се причинява от постепенно развитие. Старите обриви се заменят с нови и тази форма може да продължи до няколко седмици.

Хроничната уртикария най-често засяга жени на средна възраст.

Псевдоалергичната уртикария има абсолютно същите симптоми като обикновената уртикария.. Но само квалифициран специалист може да разбере истинската разлика между тях.

Снимка на заболяването

Вижте снимки на заболяването тук.

Локализация и характер на обрива

Най-често алергичната реакция се локализира в областта на шията, ръцете и гърдите.

Броят на обривите значително надвишава възможното ниво, така че при първите симптоми и прояви трябва да се консултирате с лекар.

Лекарят ще обърне специално внимание на локализацията на екзантема. Например сърбежът и обривите по откритите части на тялото могат да показват, че появата на псевдоалергичен обрив е повлияна от външни фактори (студ, слънчеви лъчи и др.).

Местоположението и характерът на двата вида са доста сходни. Без да разбирате този проблем, може дори да не забележите голяма разлика. Така че най-добрият вариант за определяне на заболяването е да отидете на лекар.

Характеристики на обриви при хронична патология.

Повтарящата се уртикария може да продължи пет седмици или повече. Така че може да се развие до няколко години.

внимание!Обривите се образуват отново след ремисия, която може да отнеме дълъг период от време.

Има два вида хронична уртикария:


Придружен от висока температура, болки в ставите и главата, както и гадене.

Как да различим алергичен обрив от инфекциозен тип?

Уртикарията не е самостоятелно заболяване. То е следствие от основния причинител, така че основният фактор, който го отличава от другите заболявания, е неговата незаразност.

Как да се лекува?

Най-добрият вариант за лечение винаги е бил и ще бъде посещението при квалифициран специалист, който може да окаже професионална помощ, без да навреди на тялото.

Следователно, за да определите причината, ще трябва да преминете през някои тестове:


Трябва също така да преминете на специфична диета, която ще изключи от вашата диета такива храни като:


Лекарят може да предпише антихистамини, например:

  • супрастин;
  • Зодак;
  • Зиртек.

важно!Тези лекарства трябва да се приемат под наблюдението на лекар. При неправилна доза те могат да причинят сънливост и невнимание.

Лечението не може без локалната употреба на мехлеми, които ще помогнат за облекчаване на сърбеж и подуване. Цинковият маз и Фенистил-гел ще се справят перфектно с тази задача.

Как да облекчим сърбежа?

Мехлемите за локално приложение са идеални за този проблем.. Те действат директно върху зоната на дискомфорт, ужилвайки източника на дискомфорт. Пиенето на много течности и хладната вана също помагат.

Елена Малишева ще ви разкаже много подробно и ясно какво е уртикария, какви симптоми има и как да я лекувате: