Тортиколис при новородени е доста често срещана ортопедична патология и се нарежда на трето място по честота на поява след вродена дислокация на бедрото и плоскостъпие.
тортиколисе заболяване, характеризиращо се с ограничени движения в шийния отдел на гръбначния стълб. Това състояние на бебето се изразява в това, че главата е наклонена на една или друга страна, в зависимост от коя страна е съкратен мускулът. Много рядко, в изключително тежки случаи, се наблюдава асиметрия на лицето. Фалшивият тортиколис се свързва предимно с мускулен хипертонус, който може да бъде лекуван много по-бързо.
1. Най-честата причина за мускулен тортиколис е скъсяване или недоразвитие на стерноклеидомастоидния мускул.
2. Раждане при раждане, неправилно позициониране на плода преди раждането или вътрематочно преплитане на пъпната връв, което причинява спазъм на задните мускули на шията (наклонен мускул на шията, горен трапец), в допълнение към тортиколис е нарушено мозъчното кръвообращение , а това води до последствия.
тортиколисе доста сложно заболяване, което едновременно се отнася до няколко области на медицината - неврология и травматология. Това е заболяване, което засяга едновременно меките тъкани, скелета и нервите.
Тортиколисът се проявява при завъртане на главата, като едновременно с това се накланя в другата посока.
- 1. С-образно положение на гръбнака, легнал по корем;
- 2. Стисната гърбица от едната страна;
- 3. Черепни деформации;
- 4. Детето заспива лошо легнало по корем, като държи главата си на една страна;
- 5. Не пълно завъртане на главата;
- 6. Напрежение на мускулите на врата.
Тортиколис при новородени Комаровски. Признаци, масаж, лечение
Основното при диагностицирането на тортиколис при бебе е навременното лечение, което води до пълна корекция на наклона на главата и не оставя абсолютно никакви последствия. Лечението се извършва в зависимост от причината за тортиколис. Има няколко форми на тортиколис: костна, неврогенна и мускулна форма.
Костен- вродена аномалия на шийния отдел на гръбначния стълб: клиновидни прешлени, спомагателни полупрешлени, едностранно сливане на атласа с тилната кост.
Неврогенен- ако централната нервна система и периферната нервна система са увредени от някакъв патологичен процес или по време на трудно раждане.
Мускулеста- възниква по-често от други, поради недоразвитие на стерноклеидомастоидния мускул или неправилна позиция на 1-ви шиен прешлен, който се е обърнал поради натиск от спазмираната матка по време на раждане върху главата и стяга мускулите от едната страна (между другото , тази причина се среща при 40% от бебетата). Може да се появи двустранен тортиколис - скъсяване на двата стерноклеидомастоидни мускула и изкривяване в предно-задна посока - изразена цервикална лордоза. Тя може да бъде вродена или придобита. Тортиколисът може да бъде спастичен по природа, може да бъде рефлексна проява, артрогенен тортиколис, дерматогенен, хипопластичен. Също така тортиколисът може да бъде компенсаторен, костен и неврогенен.
Лечението може да бъде както ортопед, така и невролог.
Ако причината е мускулно скъсяване, тогава е необходимо да се извърши пластична операция. След това се предписват масаж и терапевтични упражнения. Ако това е компенсаторен тортиколис, тогава е необходимо да се лекува слух или зрение. и тогава тортиколисът ще изчезне сам, освен ако процесът вече не е отишъл твърде далеч, в който случай отново е показана операция.
При неврологичен тортиколис се предписват определени лекарства, консултацията с психолог също е много важна, тъй като много често причината за тортиколис е много силен нервен стрес, без лечение на който този проблем не може да се справи.
При дерматогенен тортиколис понякога е необходимо да се извърши козметична операция за премахване на белези, които водят до развитието на това заболяване. Следователно, колкото са разнообразни причините, толкова са разнообразни и методите на лечение. Но е невъзможно да се започне тортиколис, тъй като процесът се разпространява в гръбначния стълб, което не само засяга външния вид на детето, но и води до нарушаване на функционирането на вътрешните органи.
Най-добри резултати се постигат чрез комплексно лечение, което включва: позиционно лечение; масаж; терапевтични упражнения.
Освен това лекарят може да предпише физиотерапевтични процедури.
Масотерапиятрябва да се поверят на специалист. Родителите обаче могат да направят много за своето бебе. Крайният резултат зависи от това колко активно мама и татко участват в лечението.
Какъв вид масаж е необходим при тортиколис? - Доктор Комаровски
Лечение по позиция
Позиционната терапия е предназначена за пасивно разтягане на засегнатия мускул, както и за формиране на правилен модел на тялото, така че неправилната позиция на главата да не стане обичайна и естествена за детето. Това лечение трябва да се извършва непрекъснато. Основната роля тук принадлежи на родителите на бебето.
Първо, родителите трябва да изберат твърд матрак за бебето си. Няма нужда да поставяте възглавница на детето си. Задачата на родителите е да инициират завъртането на главата на бебето към засегнатия мускул. Следователно бебето трябва да бъде поставено в креватчето така, че когато иска да погледне майка си, трябва да обърне главата си в „нелюбимата“ посока. Светлината трябва да пада и от страната на засегнатия мускул. Можете също така да насърчите бебето си да обърне главата си в „нелюбимата“ посока, като окачите ярки играчки от съответната страна на креватчето. Така, докато гледа какво се случва в стаята или се увлича от нова играчка, детето неволно ще разтегне засегнатия мускул.
Когато бебето лежи в креватчето, родителите трябва да се уверят, че главата му е в правилна позиция. За да направите това, поставете торба с пясък под главата си (трябва да се измие и калцинира във фурната), сол или просо, също е подходящ валяк, плътно усукан от кърпа или няколко пелени. Чантата или възглавницата се поставят така, че да лежат на рамото, след което ще фиксират главата на бебето в желаната позиция. Освен това е необходимо да се гарантира, че тялото на бебето лежи правилно и симетрично.
При тази диагноза е полезно да поставите специален медицински пръстен, изработен от плат с пълнител, под главата и шията на бебето, който може да бъде закупен в аптека. Въпреки че можете лесно да направите такова устройство сами, като завъртите „поничка“ от бинт, памучна вата или пелена. Освен това, ако детето лежи на здравата си страна, възглавницата не е необходима, ако лежи на болната страна, възглавницата е задължителна.
Ако решите да държите бебето си, също не забравяйте за позициониращата терапия. Ограничете бузата на вашето бебе да обръща главата си към здравия мускул.
Правим гимнастика
Преди да започнете да правите гимнастика, трябва да се консултирате със специалист. Той ще ви каже как правилно да изпълнявате това или онова упражнение. Родителите трябва да разберат, че някои упражнения могат да бъдат неприятни и болезнени за бебето. Затова трябва да бъдете търпеливи: трябва да практикувате упорито, но внимателно, без насилие.
Поставете бебето по гръб, след това обхванете лицето му с длани и леко го наклонете към здравия мускул, като същевременно обръщате лицето му към засегнатия мускул.
Поставете бебето от страната, на която се намира нараненият мускул, и хванете главата на бебето с ръце. След това внимателно отстранете ръката, която държи главата на бебето отдолу. Под въздействието на собственото си тегло увреденият мускул ще се разтегне. Направете същото укрепващо упражнение за здрав мускул.
Леко наклонете главата на детето към раменната става и я върнете на мястото й. По този начин увреденият мускул ще бъде разтегнат.
Препоръчва се такава гимнастика да се извършва 3-4 пъти на ден в продължение на пет минути. Продължителността на курса се определя от лекаря. Може да е 4-5 месеца. Трябва да се помни, че натоварването върху здрави и увредени мускули е различно: съотношението на упражненията е съответно 3: 1.
За да предотвратите появата на асиметрия на лицето, масажирайте бузите си: погладете, пощипете, разтрийте.
Ако детето има „фалшив“ тортиколис, тоест хипертонус на мускулите, тогава основният акцент е върху физическото възпитание и масажа, които много бързо водят до правилната позиция на главата на бебето.
Те също така добавят тренировъчна терапия, електрофореза, гимнастика във вода и упражнения с топка към терапевтичния масаж за тортиколис. С помощта на масаж е възможно да се подобри трофиката (храненето) на засегнатите мускули, поради което се ускорява резорбцията на хематома и се предотвратява образуването на белези.
Търпение към вас скъпи родители! Обичайте децата си!
През първия месец след раждането бебето все още много слабо контролира движенията на тялото си и не може да държи главата си. Следователно е доста трудно веднага да забележите, че новороденото има тортиколис. Най-често този проблем се идентифицира от лекар по време на медицински преглед. Какво лечение може да се предпише след поставяне на такава диагноза?
Какво е тортиколис?
Тортиколис при кърмачета е ортопедично заболяване. Неговата характерна черта е ограничаване на движението в цервикалната област. Този проблем възниква в резултат на увреждане на меките тъкани, скелета и нервите. Има няколко вида тортиколис:
- мускулен (недоразвитие на мастоидния мускул);
- компенсаторен (развива се на фона на заболявания на органите на зрението или слуха);
- неврогенен (появява се в резултат на увреждане на централната нервна система или периферната нервна система);
- кост (с анормална структура на гръбначния стълб);
- рефлекс (с неволни мускулни контракции);
- артрогенна (с изместване на прешлените);
- дерматогенен (с белези по кожата);
- хипопластични (с недоразвити мускули).
Известни са следните статистически данни за появата на тортиколис:
- Среща се по-често при момчета;
- Има предимно дясно завъртане на главата;
- Повече случаи са регистрирани сред бебета, които са имали седалищно предлежание по време на вътреутробното развитие.
По своите прояви тортиколисът е подобен на друго заболяване, наречено хипертонус на мускулите на врата. Не забравяйте да прочетете статията по тази тема: Хипертонус при новородено >>>. Ето защо, за да се установи точна диагноза, е необходимо да посетите лекар. На първо място, ще трябва да се консултирате с педиатър, както и с невролог и ортопед.
причини
Тортиколис при новородено може да бъде вроден дефект или придобит по време на раждането.
Причините за тортиколис при кърмачета са следните:
- нарушаване на структурата на гръбначния стълб в резултат на деформация на прешлените;
- прекомерен едностранен натиск на матката върху плода;
- хронично възпаление на мускулните влакна на шията по време на развитието на плода;
- неправилно развитие на мастоидните мускули;
- разкъсване на мускулни влакна по време на раждането на бебето.
Има и придобит тортиколис, който се развива на фона на различни заболявания, локализирани в областта на шията.
Външни признаци на тортиколис
Първите признаци на тортиколис при новородени могат да бъдат забелязани от самите родители. Трябва да обърнете внимание на монтажа на главата. Ако детето постоянно го накланя в една и съща посока или гледа само в една посока, това е сериозна причина да се консултирате с лекар. Освен това има и други признаци:
- Завъртането на главата в обратна посока е трудно за бебето;
- Главата винаги е леко отметната назад;
- Лицето започва да се изкривява, окото може да примижава;
- Появява се забележима депресия между рамото и шията;
- Едното рамо е разположено по-високо от другото;
- Задната част на главата е скосена от едната страна.
Всеки симптом сам по себе си не показва пряко появата на тортиколис при новородено, но едновременното проявление на няколко от тях, разбира се, трябва да предупреди родителите.
Лечение
Лечението на тортиколис при новородени може да се извърши по различни начини:
- масаж;
- физиотерапия;
- физиотерапевтични процедури;
- с помощта на специален плувен кръг или картонена яка (можете да я направите сами или да си купите яка Shants);
- правилна позиция;
- хирургична интервенция.
Родителите могат да използват повечето методи на лечение самостоятелно. За да направите това, трябва да преминете специални курсове за обучение. За по-бързи резултати е по-добре да потърсите услугите на професионален масажист или физиотерапевт.
Масаж при тортиколис
Масажните сесии трябва да се извършват ежедневно, 3 пъти на ден. Цялата процедура трябва да продължи от 5 до 8 минути.
Лечението се извършва чрез следните манипулации:
- С поглаждащи движения направете лек масаж на цялото тяло;
- Внимателно омесете увредения мускул;
- Погладете и разтрийте бузата от здравата страна;
- Извършете коригиращи завъртания на главата, последователно в двете посоки;
- Поглаждане на корема;
- Масаж на шията (2 и 3 точки);
- Масаж на краката;
- Поставете бебето по корем;
- Погладете врата и гърба си;
- Обърнете детето от една страна на друга (в легнало положение);
- Погладете ръцете и краката си.
Трябва да се обърне специално внимание на мускулите на врата. Те трябва да се галят, пощипват, разтриват, месят, потупват и правят вибриращи движения. В този случай здравият мускул трябва да се масажира интензивно, а болната страна да се докосва много внимателно, без да се натиска.
Физиотерапия
Лечението с гимнастика трябва да се извършва заедно. Единият трябва да държи тялото на бебето в правилна позиция, а другият трябва да поддържа и контролира движението на главата на бебето. Важно е да се следи симетрията на положението на тялото на новороденото и всички извършени движения.
Последователността на гимнастиката е следната:
- Поставете бебето на масата. Раменете му трябва да са на самия ръб на масата и да са успоредни на нея. Вратът и главата ще висят;
- Главата на бебето трябва да бъде подпряна с брадичка, прибрана към гърдите. Постепенно трябва да разхлабите опората, в резултат на което главата на детето постепенно ще падне под собствената си тежест. В същото време е важно да се гарантира, че бебето не обръща главата си;
- Възрастните трябва да контролират ъгъла на главата, като избягват прекомерното накланяне. След като фиксирате оптималното разтягане на мускулите на врата, трябва отново да повдигнете главата на бебето с ръцете си в първоначалното й положение;
- Повторете това упражнение 5 пъти.
Друго упражнение е завъртането на главата. Това също трябва да се направи от двама души: единият държи тялото на новороденото, а другият хваща главата на бебето с две ръце и внимателно го завърта в двете посоки последователно.
Терапевтичните упражнения трябва да се извършват 2-5 пъти на ден. По-добре е да го комбинирате с масаж и физиотерапевтични процедури (електрофореза).
Правилна позиция
Също така е важно постоянно да се следи правилната позиция на главата на новороденото. Особено внимание трябва да се обърне на този момент, когато детето спи. Той трябва да лежи на здравата си страна през повечето време.
- Бебето трябва да бъде поставено върху твърд матрак. В този случай не можете да използвате възглавница. Може да се замени с пелена, която трябва да се сгъне няколко пъти.
- Фиксирайте позицията на главата с торбички със сол. Този метод има някои пояснения:
- не може да се използва, ако новороденото оригва често (прочетете статията Защо бебето се оригва след хранене?>>>);
- Тялото на детето трябва да е разположено симетрично.
- Можете да поставите ярки играчки от желаната страна или да включите светлината. Това ще привлече вниманието на бебето и то ще лежи в правилната позиция дълго време. Прочетете статията: От какви играчки се нуждае бебето на 1 месец?>>>.
- Когато приспивате новороденото, трябва да го обърнете с лице към затворения гръб на кошарата.
Специална яка помага да поддържате главата си в правилна позиция. Изработен е от плътен материал и има извивка, която трябва да се постави от засегнатата страна. Това устройство не позволява на новороденото да накланя главата си на една страна.
Хирургическа интервенция
Друг начин за коригиране на тортиколис при новородено е операцията. Извършва се за:
- мускулна дисекция (на една година);
- пластично удължаване на мускула (на 4 години).
Такава интервенция заплашва с вторични проблеми - образуват се белези. За да предотвратите нежелан обрат, е необходимо детето да бъде редовно наблюдавано от ортопед.
Лечението на тортиколис трябва да започне, когато новороденото достигне две седмици. Препоръчително е да не отлагате това за по-късно, тъй като с времето процесът на лечение става много по-сложен. Ако е придобит тортиколис, тогава тези процедури трябва да се комбинират с лечението на провокиращото заболяване.
Също така е важно да знаете, че е възможен рецидив на заболяването. Ако мускулите са силно увредени, тяхното развитие ще се забави. За да се коригира този процес, експертите препоръчват провеждането на курс от лечебни процедури още три пъти през първата година от живота на детето.
Какво ще се случи, ако не се лекува?
Заболяване като тортиколис не може да бъде оставено без лечение, в противен случай то ще се развие допълнително и ще доведе до появата на вторични нарушения:
- Асиметрия на черепа;
- Деформация на лицето;
- кифоза;
- сколиоза;
- Остеохондроза;
- Забавяне в развитието;
- Психоневрологични разстройства;
- Дискомфорт при завъртане на главата.
Освен това ще се образува зрителна патология - главата ще бъде постоянно наклонена към рамото.
Предотвратяване
Понякога новороденото развива тортиколис поради честото и продължително лежане на една и съща страна. Използването на възглавница може да усложни ситуацията. За да избегнете тези проблеми, трябва да следвате тези съвети:
- слагайте новороденото да спи само на равна повърхност;
- закупуване на специална ортопедична възглавница;
- постоянно редувайте страната, на която бебето спи;
- променете позицията на детето в креватчето (или пренаредете самото креватче), така че страната на гледане да се промени;
- Сменяйте редовно ръката, на която носите новороденото или го държите по време на хранене.
Родителите трябва да знаят, че тортиколисът при новородено е заболяване, което може да бъде напълно излекувано. Освен това те играят решаваща роля в процеса на лечение. Важно е да бъдете търпеливи, да следвате внимателно препоръките на лекаря и благоприятните резултати няма да ви накарат да чакате. Бебето ще бъде напълно здраво и нищо във външния му вид няма да му напомня за миналото му заболяване.
Например, детето държи главата си настрани, защото му е удобно, но има и по-сериозни причини, включително: повишен мускулен тонус
Когато нещо не върви по план в развитието на едно бебе, това създава много тревоги и тревоги на родителите му. Един от тези страхове е, че бебето постоянно държи главата си настрани, което разстройва любящата му майка. Въпреки това, преди да изпадне в паника, тя трябва да разбере каква е причината за поведението на нейното бебе.
Причини, поради които бебето държи главата си настрани
Или може би просто му е удобно! Наистина, малките деца много често заемат най-ексцентрични пози или извършват най-непредсказуеми действия, които особено плашат техните бдителни родители. Всъщност в това няма нищо лошо, бебето просто се адаптира към света около него, особено след като положението му в утробата не беше по-добро.
Освен това е важно да запомните, че когато се роди, главата на бебето е обърната настрани, за да се улесни процеса на раждане. В резултат на такива действия може да настъпи деформация на главата, в резултат на което детето държи главата си изкривено през първите месеци от живота си. В този случай този дефект ще присъства от раждането, но изобщо няма място за безпокойство, защото след няколко месеца този навик ще изчезне сам.
Обяснение може да се намери дори когато бебето държи главата си настрани само след няколко седмици след раждането, например в тялото на детето има мускулен тонус, който държи врата в това положение и не му позволява да се отпусне. Също така, детето може да бъде диагностицирано с тортиколис, което вече е сериозна причина за безпокойство на родителите. Възможно е също да има възпаление на ухото, в резултат на което детето изпитва болка в ухото и съответно обръща главата си настрани, за да облекчи по някакъв начин страданието си.
Какво да правите, ако бебето държи главата си настрани?
Ако причината, поради която детето държи главата си на една страна, е, че е деформирана, тогава няма нужда да се притеснявате много, можете просто да погалите главата му, така че тя бързо да заеме правилната форма. Въпреки това, ако бебето има повишен мускулен тонус, тук се препоръчва превантивен курс от масажи, който ще помогне за облекчаване на мускулното напрежение. Такива процедури трябва да се извършват само от професионалист и строго по медицински причини.
Ако лекарят открие тортиколис при бебето, е необходимо да се предприеме интегриран подход. На първо място, главата на бебето трябва да бъде поставена правилно, като се използва специална ролка за плат, за да се фиксира, както и физиотерапия, посещение в стаята за лечение и курс на масажи. Навременното откриване на проблема и стриктното изпълнение на всички препоръки, предписани от специалиста, позволяват ефективното премахване на тортиколис без усложнения за бебето. Ако подозирате ушна инфекция, детето ви трябва да бъде заведено на лекар.
Ако грижовна майка открие, че детето й е започнало да държи главата си криво, докато това не е било наблюдавано преди, тя трябва незабавно да потърси помощ от УНГ специалист, който не само ще извърши задълбочен преглед, но и ще предпише продуктивно лечение, ако бъде открита патология, която ще накара бебето да се почувства по-добре след няколко дни. Важно е да запомните, че опитите за самолечение не винаги са успешни, така че е по-добре да не експериментирате със здравето на бебето.
Ако детето ви продължава да върти главата си на една страна, може да се нуждае от лечение. Заболяването се състои в увреждане на опорно-двигателния апарат на шията и неправилно едностранно положение на главата. Най-често патологията се среща при момчетата.
Трудно е да се разпознаят симптомите на заболяването веднага след раждането. Само след три седмици могат да се идентифицират първите признаци. Диагнозата се потвърждава изключително от лекар. Чрез усещане на стерноклеидомастоидния мускул той може да открие уплътнение, което показва появата на заболяването.
Самите родители могат да разпознаят болестта до шест месеца.
- Признаци на асиметрично разположение на кожните гънки по краката и под задните части. Детето расте бавно, реагира зле на звуци и не стои на пълни крака, а на пръсти.
- Бебето накланя и върти главата си само в една посока и или не насочва главата си в обратната посока, или го прави трудно.
- Признаци на асиметрия на лицето: едната половина става леко изкривена, окото се стеснява. Понякога могат да възникнат тежки зрителни смущения (напр. страбизъм).
- Появява се вдлъбнатина между рамото и шията.
- Едното рамо става по-високо от другото.
- Главата на детето е отметната назад.
- Задната част на главата е наклонена, лопатките са на различни нива.
В този случай трябва да се свържете с вашия педиатър - той ще определи по-нататъшния план за действие. Такива симптоми могат да показват не само нарушения в структурата на тялото, но и неврологични признаци. Подобни симптоми се появяват, когато се появи мускулен хипертонус. Лечението ще бъде предписано от ортопед или невролог..
Допълнителните методи за изследване включват:
- рентгенова снимка на гръбначния стълб;
- ЯМР на гръбначния стълб;
- биохимичен кръвен тест;
- електромиография.
Ако диагнозата се потвърди, родителите не трябва да се паникьосват. Съвременните методи за коригиране на тортиколис ви позволяват да забравите за проблема. В този случай масажът е ефективен. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-ефективен е резултатът.
Защо възниква нарушението?
Ако детето показва признаци на тортиколис от раждането, тогава причините могат да бъдат както следва.
- Може би детето вече е получило изкривяване на цервикалните стави в утробата. В резултат на неправилно или неудобно положение настъпва деформация на прешлените.
- Вътрематочно възпаление на мускулите на врата - те стават по-къси и по-малко еластични.
- Травмата при раждане е изкълчване или разкъсване на мускулите на врата.
- Малформации на мускулите на гръдната кост и ключицата.
- Продължителна хипоксия на плода.
Най-често тортиколисът при бебе е вродена патология, придобита по време на раждането. Нещо повече, дори децата, родени с цезарово сечение, не са застраховани.
Тортиколис при кърмачета също може да бъде придобит. Разграничават се следните видове.
- Мускулеста(миогенен). Възниква поради различни възпалителни процеси, които възникват в резултат на компресия или разтягане на мускулите. Едната страна винаги е засегната, най-вече дясната. Този тип тортиколис е труден за лечение.
- СЪС законов(артрогенни).
- Неврогенен. Последица от парализа или пареза.
- Костен(остеогенен). Този тип тортиколис може да бъде причинен от заболявания като вертебрална туберкулоза или тумори.
- кожа(дермо-десмогенен). Появява се в резултат на нараняване или изгаряне на шията.
Тортиколис при бебе може да е следствие от предишно заболяване. В този случай говорим за компенсаторен тортиколис.
Ако признаците на заболяването не се разпознаят навреме и не се проведе лечение (масаж, електрофореза), тогава в по-напреднала възраст (от около 3-6 години) започва деформация на цялото тяло. Най-много страда лицето.
Как да се справим с проблема
Ако се свържете с специалисти навреме, проблемът може да се лекува бързо и ефективно. Лечението се извършва консервативно или хирургично. Ако проблемът е решен преди една година, тогава е по-вероятно здравето да се възстанови. Мускулите се коригират лесно.
Най-ефективният метод е масажът. Но трябва да се извършва от професионален детски масажист. Може би той ще ви позволи да правите някои движения сами. Няма смисъл да правите опити сами. Обикновено лекарите ви позволяват леко да погалите възпалената страна без никакви допълнителни действия (натиск, щипане).
Детето се поставя по гръб, ръцете, краката и гърдите се масажират с поглаждащи движения, като постепенно се придвижват нагоре към проблемната зона. Разтрийте врата с внимателни движения, след това се обърнете по корем и повторете упражненията. След това трябва внимателно да завъртите главата си в различни посоки. Трябва да повторите процедурата три пъти на ден. Не трябва да правите масаж всеки ден дълго време, в противен случай детето ще стане възбудимо и нервно. Три пъти седмично е достатъчно.
Масажът ще бъде по-полезен, ако детето е във водата. Можете да закупите кръг за къпане на бебета.
Масажът в комбинация с физиотерапия помага ефективно да се отървете от проблема.
Характеристики на масажа за тортиколис:
- започнете и завършете масажа с поглаждане и триене на увредената зона;
- масажните движения се извършват и от здравата страна;
- Освен това трябва да масажирате брадичката и бузите си.
Родителите трябва постоянно да наблюдават въртенето на главата на детето и да се опитат да помогнат да го насочите в посоката, в която има проблеми. Това трябва да се направи внимателно, без да се използва сила.
Детето трябва да бъде поставено на здравата страна, с лице към стената. Детето, реагирайки на случващото се в стаята, ще се опита да обърне главата си. Необходимо е възможно най-често да поставяте детето по корем - това укрепва цялата мускулна система. Има специална яка за врата, която осигурява позицията на врата.
Лечението с топлинни процедури е необходимо за подобряване на кръвоснабдяването и подобряване на мускулния тонус (парафинови вани, нагревателни подложки).
Ако се наблюдават подобрения или симптомите на тортиколис са напълно коригирани, превантивните и коригиращи мерки продължават поне още една година, за да се избегне рецидив на заболяването.
Ако до юношеството действията не са дали резултат, тогава се извършва хирургическа интервенция. Основната цел на хирургическата интервенция ще бъде стерноклеидомастоидният мускул. То се изрязва (миотомия) или се удължава. Дисекцията се извършва под обща анестезия, а след операцията се поставя гипсова превръзка.
Защо тортиколисът е опасен?
- асиметрия на лицето;
- зрителната и слуховата острота е нарушена;
- може да се появи страбизъм;
- сърдечна дисфункция;
- психични разстройства;
- нарушение на походката (накуцване): децата започват да ходят късно, имат лошо равновесие, повечето от тях имат плоски крака;
- rachiocampsis. Това от своя страна води до смущения в доставката на хранителни вещества и кислород до всички органи, включително и до мозъка. Детето често страда от главоболие.
Предотвратяване
- Трябва да наблюдавате позицията на играчките, висящи над креватчето. Те периодично се окачват в различни посоки. Ярките граници с интересен дизайн трябва да обграждат детето от всички страни. Така той ще гледа първо в едната посока, после в другата.
- Дете, което лежи в креватче, трябва да се приближава едно по едно от всички страни.
- Ще бъде полезно да закупите ортопедичен матрак, който ще осигури правилната позиция на гръбначния стълб по време на сън.
- Малките деца не трябва да поставят възглавница под главата си. Можете да използвате пелена, сгъната няколко пъти.
- Докато детето се научи да се преобръща самостоятелно, родителите трябва да правят това вместо него по време на сън.
- Бъдете внимателни към детето и не допускайте наранявания на гръбначния стълб.
- Не пренебрегвайте профилактичните прегледи при хирург или ортопед.
- Важно е да масажирате новороденото си. Мускулната система започва да се развива правилно и да реагира на стимули.
Систематичните комплексни упражнения ще помогнат за справяне с проблема. Ранният контакт със специалисти ще предотврати усложненията на заболяването.
Продължаваме поредицата от публикации за вродени патологии при новородени. В тази статия ще ви кажем как да различите мускулния тонус от тортиколис.
Вроден мускулен тортиколис (CMC)едно от най-честите заболявания на новородените и се нарежда на 2-3 място след вроденото изкълчване на тазобедрената става и вроденото плоскостъпие. Тази диагноза често се поставя от специалисти, но понякога не се потвърждава. Може би бебето има мускулен тонус. Нека се опитаме да разберем как се различават тези диагнози и какво трябва да направят родителите във всеки отделен случай.
Основната причина за ICH се счита за вродено недоразвитие на стерноклеидомастоидния мускул, увреждането му по време на раждане, както и раждане при раждане на шийния отдел на гръбначния стълб. Стерноклеидомастоидният мускул е сдвоен, разположен на страничната повърхност на шията. Когато десният мускул се свие, главата се накланя надясно, а лицето се обръща наляво; при свиване с лявото е обратното. Ако и двата мускула се свият едновременно, главата се накланя назад и леко се изпъва.
Така при ICH главата се накланя към засегнатия мускул и се обръща в обратна посока с едновременно отклонение назад. Раменният пояс и лопатката с тежък тортиколис от засегнатата страна са по-високи, задната част на главата от здравата страна често е наклонена. Вторичните промени с ICH включват асиметрия на лицето. При умерени и тежки степени на ICH (II-III) детето може да има забавяне в психомоторното развитие. С растежа на децата, претърпели ICH, се отбелязва изглаждане на цервикалната лордоза, образуване на патологична кифоза, изоставане в растежа на телата на прешлените поради нараняване на зоните на растеж и феномена на остеохондроза.
Ако не сте открили горните признаци на ICH, но бебето обича да държи главата си на една страна и да спи на една страна, тогава най-вероятно има мускулен тонус. Наблюдавайте бебето си и ще забележите, че движенията на детето са хаотични и хаотични, то не може да повдигне главата си и да я държи в изправено положение. Ръцете и краката са свити във всички стави и притиснати към тялото, юмруците са свити. Това се обяснява с факта, че до 3-месечна възраст тонусът на мускулите флексори на ръцете и краката е повишен (т.нар. физиологичен тонус). Но тонът варира. Разграничете хипертоничност(повишен мускулен тонус) и хипотония(намален тонус).
Разгледахме основните признаци на заболявания. Сега нека поговорим за тяхното лечение.
Лечение на ICHзапочва рано, от 2-3 седмична възраст и задължително включва лечение с позициониране, масаж и физиотерапия.
При лечение с положение детето трябва да лежи на полутвърд матрак, за предпочитане без възглавница. Вместо възглавница под главичката се поставя пелена, сгъната няколко пъти. Много е важно светлината, играчките и комуникацията с възрастен да са на страната на засегнатия мускул.
Можете да поставите детето в коригираща позиция с помощта на пръстен, увит в плат и поставен под тила, както и непълни торби с пясък (сол, зърнени храни), които се поставят на леглото от двете страни на главата или от страната на тортиколиса (над раменния пояс). Процедурата се провежда 2-3 пъти по 1,5-2 часа на ден. Тъй като новородените и кърмачетата лежат или спят през повечето време, това лекарство е лесно и ефективно за използване.
Предпоставка за позиционно лечение е правилната позиция на целия торс: той трябва да бъде симетричен и прав спрямо главата. За да направите това, можете да поставите торби или „ролки“ от одеяла от подмишниците на детето до коленете. В началото трябва да наблюдавате бебето. Честата регургитация изключва предложеното поставяне.
Детето трябва по-често да се поставя настрани. Ако детето спи на страната на тортиколиса, тогава под главата му се поставя висока възглавница, ако лежи на здравата страна, тогава възглавницата изобщо не се използва. Много важно носете правилно бебето на ръце:
1. Вземете бебето на ръце в изправено положение, притиснете го с гърдите си към себе си, раменете ви и раменете на бебето трябва да са на едно ниво. Обърнете бебето към болезнената страна, като фиксирате тази позиция с бузата си.
2. Вземете бебето в изправено положение с гръб към вас, използвайте бузата си, за да обърнете главата му към болезнената страна и леко я наклонете към здравата страна.
3. Носете детето на “болната” страна, с лице или с гръб към вас. По това време подпрете главата му, повдигайки я към здравата страна.
Мускулен тортиколис може да се развие (и често се появява) при деца с нарушен мускулен тонус (асиметрия) или с постоянно едностранно положение в яслите. За да избегнете това, трябва често да премествате бебето и да го приближавате от различни страни.
От самото начало на ICH лечението масажзаема водещо място, провежда се на фона на общоукрепващ комплекс, съобразен с възрастта и развитието на детето. Масажът се предписва от лекар и трябва да се извършва от квалифициран специалист. След първия курс на масаж, проведен от опитен специалист, могат да се проведат повторни курсове от родители, които са внимателно наблюдавани и обучени от масажиста.
Курсът на тренировъчна терапия се състои от 15-20 сесии, които се провеждат ежедневно или през ден с почивка между курсовете от 1-1,5 месеца (по това време родителите правят основните упражнения). До една година детето трябва да получи 3-4 курса комплексна терапия и още 2-3 курса преди 7-годишна възраст. Освен това всеки ден до 2-годишна възраст родителите трябва да учат с детето 3-4 пъти на ден в продължение на 5-15 минути.
От най-ранна възраст децата с тортиколис се съветват да спортуват в басейн с температура на водата 35-36 °C. Специални упражнения във вода:
1. Ръцете на методиста (или родителите) под задната част на главата на детето, лежащо по гръб, с възглавничките на палците, галят стерноклеидомастоидния мускул (шията на детето във водата).
2. Плавно преместете детето в същата позиция зад главата, надясно или наляво.
3. Кръгово движение на детето, легнало върху водата за главата, така че засегнатата страна да е от външната страна на кръга.
4. Детето в шапката лежи по гръб, краката надолу. Методистът движи ръцете си настрани и надолу, извършвайки плавна корекция на тортиколис, увеличавайки сцеплението от страната на нараняването.
5. Легналото по корем дете се подпира под брадичката и се води по ширината на басейна. С другата ръка с помощта на плавни пружиниращи движения повдигнатият раменен пояс се държи във водата.
При леки форми на ICH се препоръчва използването на ортопедични устройства. Ако е невъзможно да се коригира тортиколис с масаж и тренировъчна терапия, те прибягват до операция. Има пред- и следоперативен период на амбулаторна рехабилитация, курсовете продължават до 9-12 месеца. Основната задача на тренировъчната терапия е пълното възстановяване на функцията на оперирания мускул. За целта се използват различни движения на главата със съпротивление и тежести в различни позиции. Продължава корекцията на позата (особено в гръдната област).
Масажът ще помогне за мускулния тонус. Това е най-ефективният начин за привеждане на мускулите в нормално състояние, т.е. балансира тонуса на флексорните и екстензорните мускули на крайниците. Въпреки това, преди извършване на процедурите е необходима консултация с невролог, тъй като може да има случаи, когато само масажът не е достатъчен.
Когато извършвате масаж, трябва да се ръководите от състоянието на мускулния тонус. По-специално мускулите на екстензора и флексора. На ръката флексорите са разположени на вътрешната му повърхност, на крака - на задната повърхност. Масажът на флексорите трябва да намали тонуса. В този случай се използват техники за релаксиращ масаж: поглаждане, леко триене и нежно месене, вибрация, разклащане. Екстензорният масаж е насочен към повишаване на тонуса. Прави се укрепващ масаж: поглаждане, по-интензивно разтриване и месене, стимулиращи пощипвания и ударни техники.
Можете да намерите набор от ежедневни дейности с вашето бебе на нашия уебсайт. Класовете се препоръчват да се провеждат, когато бебето достигне 2 месеца, освен ако не е предписано друго от лекаря. Преди да започнете часовете, консултирайте се с опитен масажист как да масажирате правилно. В крайна сметка обучението за балансиране на мускулния тонус има свои собствени характеристики. Например, с хипертонус на флексорните мускули на крайниците, можете да използвате само онези упражнения, които са свързани с разширение. На този принцип се основават всички активни (т.е. когато детето прави движения самостоятелно) упражнения. Що се отнася до пасивните (извършвани с помощта на възрастен) движения на крайниците, те не могат да се извършват преди 3 месеца, тъй като при наличие на повишен флексорен тонус, извършването на тези движения е свързано с остра съпротива от страна на детето и опасност на насилие срещу него.
Основната цел на масажа при показване на мускулния тонус е да балансира тонуса на мускулите флексори и екстензори на ръцете и краката. Броят на сесиите и тяхната продължителност се определят индивидуално.
Растете здрави!